درمان کمر درد و درد زانو

مورتون نوروما و علت درد کف پا چيست؟

مورتون نوروما از علل ايجاد درد كف پا میباشد و در زنان شایع تر است. نوروما یک نوع تومور خوش خیم عصبی یا رشد غیر طبیعی بافت عصبی است.

نورومای مورتون به طور دقیق یک تومور نیست بلکه ملتهب و ضخیم شدن بافت احاطه کننده ی عصب یا خود آن می باشد. این عارضه معمولا بین انگشت سوم و چهارم پا اتفاق می افتد. (ممکن است بین انگشت دوم و سوم نیز به وجود بیاید). مورتون نوروما می تواند باعث خارش، بی حسی ،گزگز کف پا  و درد شدید و سوزناک در ناحیه ی کروی کف پا و سوزن سوزن شدن بین انگشتان پا شود. میزان شیوع مورتون نوروما در بین زنان هشت تا ده برابر مردان است.

‎علائم و نشانه های نوروما

‎درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا معمولا علائم ظاهری آشکاری مثل توده یا جراحت ندارد. علاوه بر درد و حالت بی حسی، بسیاری از افراد مبتلا احساس عجیبی را بین انگشتان پا و یا در قسمت کروی کف پا، تجربه می کنند مانند این که روی یک تیله ایستاده، یک ریگ در کفش آن ها رفته و یا جوراب آن ها تا خوردگی متورمی پیدا کرده باشد.

دیگر علائم مورتون نوروما

  •  حس خارش ویا بی حسی یا گز گز بین انگشتان پا (معمولا انگشت سوم و چهارم) و یا در قسمت توپی پا
  •  درد شدید، ناگهانی و تیر کشیدن در این ناحیه (که ممکن است با ایستادن یا راه رفتن بد تر شود)
  •  متورم شدن
  •  گرفتگی عضلات

‎علاوه بر موارد بالا، دونده ها ممکن است هنگام فشار و جدا شدن از بلوک شروع، احساس درد کنند.

‎علت ها و دلایل مورمور و گزگز

‎علت اصلی به وجود آمدن درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا و علت بی حسی پا ، هنوز به درستی مشخص نیست، ولی به نظر می رسد که برخی عوامل در به وجود آمدن آن نقش دارند:

  •  کفش تنگ یا نامناسب
  •  بدشکلی های فیزیکی مثل گودی یا صافی کف پا
  • دیگر عارضه های پا مثل پینه یا انگشت چکشی
  • جراحت

 تنش و فشار مکرر که ممکن است به دلیل نوع خاصی ورزش یا شغل باشد.

‎باور بر این است که قوس بیش از حد یا صاف بودن کف پا و دیگر بدشکلی ها و همچنین آسیب های خاص با ایجاد ناپایداری در مفاصل انگشتان پا باعث بروز نورومای مورتون می شوند.

تشخيص علت درد کف پا

معمولا بالينی است و با معاينه و شرح حال پزشک به تشخيص ميرسد. در مواردی ممكن است نياز به عكسبرداری با بررسی های ديگر باشد.

در طول معاینه، پزشک روی پای شما فشار می آورد تا احساس سنگینی یا درد کنید. ممکن است یک احساس “کلیک کردن” بین استخوان های پا وجود داشته باشد.

آزمایشات تصویربرداری

برخی از آزمایشات تصویربرداری در تشخیص نورومای مورتون مفیدتر از برخی دیگر هستند :

  • عکس با اشعه ایکس. احتمال دارد پزشک عکس اشعه ایکس از پای شما را درخواست کند تا علل دیگر درد شما را رد کند.
  • سونوگرافی. این تکنولوژی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر واقعی از ساختارهای داخلی استفاده می کند. سونوگرافی به ویژه در تشخیص ناهنجاری های بافت نرم مانند نروماها بسیار مفید است.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آی ). ام آر آی با استفاده از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی، در تجسم بافت نرم مفید است. اما این آزمایش گران است و اغلب نوروما را در افرادی که هیچ علامتی ندارند نشان می دهد.

درمان

درمان این بیماری بستگی به شدت علائم شما دارد. پزشک احتمالا دنبال کردن روش های محافظه کارانه را توصیه می کند.

روش های محافظ کارانه

آرک ها و پد های پا در داخل کفش قرار می گیرند و به کاهش فشار بر روی عصب کمک می کنند. این پدها را می توان بدون نیاز به نسخه خریداری کرد یا می توانید کفش های مخصوص را سفارش دهید تا به صورت دقیق تر از پای شما محافظت کنند .

جراحی و روش های دیگر

اگر درمان های محافظه کارانه به شما کمکم نکردند، پزشک ممکن است روش های زیر را پیشنهاد کند:

  • تزریق ها . تزریق استروئید به ناحیه دردناک به برخی افراد کمک می کند.
  • جراحی کاهش فشار . در برخی موارد، جراحان می توانند با بریدن ساختارهای مجاور، مانند رباط که برخی از استخوان ها را در جلوی پا به یکدیگر متصل می کند، فشار وارد شده بر روی عصب را کاهش می دهند.
  • جراحی حذف عصب . در صورتی که درمان های دیگر قادر به تسکین درد نباشند جراحی حذف عصب ضروری است. اگرچه این عمل جراحی معمولا موفقیت آمیز است، اما ممکن است باعث بی حسی گذرا در ناحیه آسیب دیده شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای کمک به کاهش درد ناحیه مورتون نوروما و اجازه دادن به عصب برای بهبودی، نکات زیر را در نظر بگیرید:

  • داروهای ضد التهاب مصرف کنید. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند تورم و درد را کاهش دهند.
  • کمپرس یخ را امتحان کنید. ماساژ منظم ناحیه آسیب دیده با یخ ممکن است به کاهش درد کمک کند.
  • کفش خود را تغییر دهید . از پوشیدن کفش های پاشنه بلند یا تنگ اجتناب کنید .
  • استراحت کنید . برای چند هفته، فعالیت هایی مانند پیاده روی، تمرین های هوازی یا رقص که پاهای شما را تحت تاثیر قرار می دهند را کاهش دهید .

آماده شدن برای مراجعه به پزشک

ابتدا ممکن است درمورد درد پای خود از پزشک خانواده خود مشاوره بگیرید. او ممکن است شما را به یک پزشک یا جراح متخصص در اختلالات پا ارجاع دهد. قبل از مراجعه به پزشک بهتر است جواب سوالات زیر را بدانید:

  • چه زمانی علائم شما شروع شد؟
  • علائم شما به تدریج یا ناگهانی آغاز شدند ؟
  • چه نوع کفشی برای کار می پوشید؟

آیا ورزش می کنید؟ چه ورزشی ؟

  • چه داروها و مکمل هایی را به طور منظم مصرف می کنید؟

از پزشک خود چه انتظاراتی داشته باشید

پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد :

  • آیا درتان در برخی کفش ها بدتر می شود؟
  • آیا فعالیت خاصی باعث کاهش درد و یا بدتر شدن آن می شود؟
  • آیا در قسمت دیگری از بدنتان نیز درد دارید؟

درد کشیدن طبیعی نیست! حتی اگر به آن عادت کنیم!

 

 


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۹:۰۴( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام ام ار ای گرفتم از کمرم دکتر ارتوپد گفت دیسک کمره مهره 5 زده بیرون باید عمل بشوید.میخواستم بدون بدون جراح دیسک کمر درمان میشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۹:۰۴( 5 روز پیش)
      سلام‌و عرض ادب
      اگر حتما نیاز به عمل باشه ممکنه طبق نظر متخصصین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات کلینیک درد مهرگان بشه این عمل رو سر پایی و بدون بیهوشی و بدون بستری طی نیم ساعت در کلینیک درد‌مهرگان انجام داد
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر سیمین دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۰۶( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    چهارساله که زانوی چپم ازبغل گرفتگی داره
    غضروف سازهم خوردم فایده نداشته الان نمیدونم این مشکلم سائیدگی هست یاعلائم آرتوروز
    وقتی هم دست میذارم روی زانوی راستم جمع میکنم وبازمیکنم احساس میکنم زانوم دوتکه میشه مشکل چی هست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۰۶( 5 روز پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      علائمتون کمی به آرتروز میخوره
      به همین خاطر باید هر چه زودتر ورزشهای خاص زانو رو شروع کنین تا جلوی پیشرفتش رو بگیرین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۳۲( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۳۲( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه از لحاظ عضلانی مشکل داشته باشین و باید بررسی بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۱۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 29 ساله 4 ساله از پارگی دیسک رنج میبرم مهره 4 و5 دیگه کارهای روزمره انجامش برام سخت شده و پای چپم که درگیر ه لاغر شده 40 جلسه فیزیوتراپی رفتم میخوام بدونم من بدون جراحی خوب میشم و هزینه جراحی بسته چقذره سپاس
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۱۴( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ابتدا باید همراه با مدارکتون تشریف بیارین کلینیک درد مهرگان
      بعد از اینکه توسط جراحان اعصاب و ستون فقرات ما معاینه شدین بهتون‌میگن که آیا مشکلتون با جراحی لیزری بسته قابل حله یا نه
      اگر کاندید جراحی بسته باشین کل مبلغ عمل و هزینه دستگاه و فایبر لیزر ۸/۵ میلیون تومانه
      البته اگه بیمه تکمیلی داشته باشین میتونین بعدا هزینه هاتون رو از بیمه دریافت کنین
      فاکتور عمل ،مواد مصرفی و موارد لیزر و‌مصرفی توسط کلینیک براتون صادر میشه
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من تازگیا فهمیدم زانوم تق تق میکنه ولی صداش شنیده نمیشه.درد هم ندارم.از وقتی رفتم باشگاه اینطور شده.درحالیکه ک کاملا حواسم هست حرکتی رو اشتباه نزنم ک بهم اسیب برسه.ممکنه زانوم اسیب دیده باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش)
      سلام و وقتتون بخیر
      بسیاری از ورزشهایی که داخل باشگاهها به شما آموزش میدن استاندارد نیستن و ممکنه باعث آسیب به مفاصل و عضلات شما بشن
      باید تحت ویزیت و‌معاینه قرار بگیرین
      با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من تازگیا فهمیدم زانوم تق تق میکنه ولی صداش شنیده نمیشه.درد هم ندارم.از وقتی رفتم باشگاه اینطور شده.درحالیکه ک کاملا حواسم هست حرکتی رو اشتباه نزنم ک بهم اسیب برسه.ممکنه زانوم اسیب دیده باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش)
      سلام و وقتتون بخیر
      بسیاری از ورزشهایی که داخل باشگاهها به شما آموزش میدن استاندارد نیستن و ممکنه باعث آسیب به مفاصل و عضلات شما بشن
      باید تحت ویزیت و‌معاینه قرار بگیرین
      با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۲( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.حدود17ساله ک بعداززایمانم بدن دردشدید گرفتم.تمام استخوانها ماهیچه گردن کمر بندبند انگشتام دردشدیددارن.یک بارپیش پزشک اعصابو روان هم رفتم چندماه دارو داد ومن خوب نشدم.دیگه جای خاصی نشد ک پیگیری کنم.البته چون مزاج بلغمی دارم پزشک طب سنتی گفتن ک ازرطوبت زیاد بدنته.ومن اللن داروی طب سنتی میخورم با پرهیزات یکم بهترم.میخوام بدونم آیا ممکنه آرتریت روماتویید باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۲( 6 روز پیش)
      سلام
      وقت بخیر
      با شرح حالی که فرمودین ممکنه دچار یکی از بیماریهای روماتولوژیک شده باشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر