درمان کمر درد و درد زانو

مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک

ستون فقرات از استخوان هایی تشکیل شده است که بالشتک هایی نرم، کوچک و از جنس غضروف به نام دیسک در بین آن ها قرار گرفته اند. دیسک های ستون فقرات ساختاری شبیه به دونات ژله ای (یک نوع شیرینی) دارند که حلقه ای بیرونی و سخت به نام آنولوس و ناحیه ای مرکزی و نرم به نام نوکلئوس پالپوزوس دارند. هنگامی که محتویات نوکلئوس پالپوزوس به بیرون از حلقه خارجی و به درون کانال نخاعی می ریزد، پارگی دیسک اتفاق افتاده است.

درد ناشی از پارگی دیسک

هنگامی که یک دیسک پاره می شود، اعصاب احاطه کننده آن تحریک و متورم شده و سبب ایجاد علائم درد پا یا دست، بی حسی، مور مور و ضعف در نواحی تحت تاثیر می شوند. اغلب دیسک های پاره شده توسط پزشک و در نواحی پایینی کمر یا لومبار یافت می شوند. با این حال، این پارگی ها می توانند در گردن یا ناحیه سرویکال نیز یافت شوند. با توجه به اینکه پارگی دیسک در آزمایش های تصویر برداری نمایان می شود، ممکن است برخی بیماران به پارگی دیسک مبتلا بوده اما خود از آن مطلع نباشند.

هنگامی که بیماران به علائم درد ناشی از پارگی دیسک کمر مبتلا می شوند، درمانی که توسط پزشک داده می شود می تواند از یک ورزش ساده تا مصرف دارو و تزریقات احتمالی را شامل شود که همگی این موارد برای کمک به مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک می باشند. شایع ترین علامت شناخته شده در درد ناشی از پارگی دیسک، درد سیاتیک است که در ناحیه باسن و پاها احساس می شود.

در صورتی که عصبی تحت فشار قرار نگیرد، پارکی دیسک ممکن است سبب کمردرد شده و یا اصلا دردی ایجاد نکند.

علائم پارگی دیسک

علائم پارگی دیسک

شایع ترین علائم پارگی دیسک به شرح زیر هستند:

# درد در بازو

در صورتی که پارگی دیسک در گردن باشد، درد معمولا در شانه ها و بازو ها شدیدتر است اما این درد می تواند دست ها و انگشت ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

# درد در پا

شایع ترین نواحی درد شامل باسن، ران ها و پا ها می شوند که این درد می تواند به کف و انگشتان پا نیز منتشر شود.

# مور مور و بی حسی

بیمارانی که به پارگی دیسک مبتلا هستند اغلب این موارد را در قسمت هایی از بدن حس می کنند که توسط اعصاب آسیب دیده عصب دهی می شوند.

# ضعف

عضلاتی که توسط اعصاب آسیب دیده عصب دهی می شوند ضعیف تر شده و سبب می شوند که بیمار مبتلا به پارگی دیسک دچار لغزش، تلو تلو خوردن یا انداختن وسایل از دست خود شوند.

⚠ توجه: در صورتی که فرد ضعف و بی حسی را به همراه از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع خود تجربه کند باید فورا پیگیر مراقبت پزشکی از یک پزشک متخصص پارگی دیسک شود. این وضعیت می تواند بیانگر مشکلی جدی باشد که نیازمند درمان و مراقبت فوری پزشکی از سوی یک پزشک متخصص پارگی دیسک است.

عوامل پارگی دیسک

عوامل پارگی دیسک

پارگی دیسک معمولا با استهلاک تدریجی دیسک صورت می گیرد که به آن فرسایش یا دجنراسیون دیسک نیز گفته می شود. مرکز این دیسک در مهره های کمر، پر از مایع بوده و از دست دادن این مایع می تواند به انعطاف کم تر و افزایش خطر پارگی منجر شود. هنگامی که ناحیه مرکزی، نرم و پر از مایع دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) از طریق یک پارگی در حلقه خارجی دیسک به بیرون راه می یابد فتق، پارگی یا متلاشی شدن دیسک در کانال نخاعی می تواند اتفاق افتد.

پارگی دیسک می تواند در اثر یک آسیب، فشار مکرر بر روی ناحیه پایینی کمر، بلند کردن اجسام سنگین و حرکات چرخشی ایجاد شود. با این حال در اغلب موارد پارگی دیسک در اثر افزایش تدریجی سن و فرسایش معمول دیسک های کمر به وجود می آید.

خطر پارگی دیسک

عوامل خطر ابتلا به پارگی دیسک شامل سن، وزن و شغل می شوند. پارگی دیسک بیش ترین شیوع را در میانسالی، مردان، افراد دارای اضافه وزن زیاد (مخصوصا در نواحی شکمی) و افراد دارای شغل های نیازمند فعالیت های بدنی دارد.

تشخیص

معاینه جسمانی و بررسی سابقه پزشکی روش های اصلی برای تشخیص پارگی دیسک کمر توسط دکتر می باشند اما جهت بدست آوردن یک بررسی دقیق تر یا حذف عوامل احتمالی دیگر ممکن است پزشک متخصص انجام آزمایش های تصویر برداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن یا ام آر آی تجویز کند.

`مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک کمر

مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک کمر

پزشکان گزینه های درمانی و روش های مدیریت درد بسیاری دارند که به مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک کمک می کنند. برخی از این روش ها شامل این موارد هستند:

  • تزریق استروئید نخاعی یا اپیدورال
  • دیسکوگرافی (دیسک نگاری) با هدف ارزیابی جراحی مناسب
  • درمان الکتروترمال درون دیسکی (IDET)
  • کاهش فشار دیسک به وسیله لیزر
  • نوکلئوپلاستی زیر جلدی دیسک
  • دیسککتومی با هدف کاهش فشار
  • بیاکوپلاستی
  • فیزیوتراپی
  • مراقبت کایرو پراکتیک
  • تجویز دارویی
  • روانشناسی درد
  • طب سوزنی

در مرکز مدیریت پیشرفته درد، پزشکان متخصص ما در زمینه مدیریت درد ناشی از پارگی دیسک، ضرورت یک روش چند حرفه ای را جهت تسکین درد ارزشمند می دانند. روش چند حرفه ای روشی است که توسط متخصصانی از چند رشته تهیه شده است. ما می توانیم بیمارانی را که تمایل به انجام روش هایی غیر از روش های درمانی ارائه شده توسط این مرکز دارند، به دیگر پزشکان متخصص پارگی دیسک ارجاع دهیم.

روش زیر جلدی کاهش فشار دیسک به وسیله لیزر فرایندی است که در آن دیسک های پاره شده مهره ها به وسیله کاهش فشار درون دیسکی توسط انرژی لیزر درمان می شوند. این روش تحت بی حسی موضعی و پایش فلوروسکوپیک و با وارد کردن یک سوزن به نوکلئوس پالپوزوس (ناحیه مرکزی) دیسک صورت می گیرد. فلوروسکوپ دستگاهی برای عکس برداری از بدن است. خارج ساختن مقدار اندکی از ناحیه نوکلئوس منجر به کاهش شدیدی در فشار درون دیسک شده که آن نیز سبب دور شدن پارگی یا فتق از ریشه اعصاب می شود.

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید

 کلینیک درد مهرگان | درمان کمر درد و زانو درد


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۹:۰۴( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام ام ار ای گرفتم از کمرم دکتر ارتوپد گفت دیسک کمره مهره 5 زده بیرون باید عمل بشوید.میخواستم بدون بدون جراح دیسک کمر درمان میشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۹:۰۴( 5 روز پیش)
      سلام‌و عرض ادب
      اگر حتما نیاز به عمل باشه ممکنه طبق نظر متخصصین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات کلینیک درد مهرگان بشه این عمل رو سر پایی و بدون بیهوشی و بدون بستری طی نیم ساعت در کلینیک درد‌مهرگان انجام داد
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر سیمین دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۰۶( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    چهارساله که زانوی چپم ازبغل گرفتگی داره
    غضروف سازهم خوردم فایده نداشته الان نمیدونم این مشکلم سائیدگی هست یاعلائم آرتوروز
    وقتی هم دست میذارم روی زانوی راستم جمع میکنم وبازمیکنم احساس میکنم زانوم دوتکه میشه مشکل چی هست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۲۱ آبان ۱۳۹۷ ۱۰:۰۶( 5 روز پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      علائمتون کمی به آرتروز میخوره
      به همین خاطر باید هر چه زودتر ورزشهای خاص زانو رو شروع کنین تا جلوی پیشرفتش رو بگیرین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۳۲( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۳۲( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه از لحاظ عضلانی مشکل داشته باشین و باید بررسی بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهرزاد یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من وقتي كه روي زمين به حالت چهارزانو مي نشينم، بعد از 2-3 دقيقه قسمت پايين كمرم خشك مي شود و هنگام بلند شدن بايد خيلي آهسته بلند شوم تا بعد از اندكي بتوانم صاف بايستم و راحت راه بروم. MRI كمرم هيچ مشكلي نداشته است. نمي دانم مشكل از چيست؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۴۵( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ممکنه دچار مشکلات مفاصل مهره های کمری (فاست) با مفاصل لگن باشین
      باید توسط متخصصین ما معاینه و ویزیت بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر نیلوفر یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۱۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم 29 ساله 4 ساله از پارگی دیسک رنج میبرم مهره 4 و5 دیگه کارهای روزمره انجامش برام سخت شده و پای چپم که درگیر ه لاغر شده 40 جلسه فیزیوتراپی رفتم میخوام بدونم من بدون جراحی خوب میشم و هزینه جراحی بسته چقذره سپاس
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۵:۱۴( 6 روز پیش)
      سلام و عرض ادب
      ابتدا باید همراه با مدارکتون تشریف بیارین کلینیک درد مهرگان
      بعد از اینکه توسط جراحان اعصاب و ستون فقرات ما معاینه شدین بهتون‌میگن که آیا مشکلتون با جراحی لیزری بسته قابل حله یا نه
      اگر کاندید جراحی بسته باشین کل مبلغ عمل و هزینه دستگاه و فایبر لیزر ۸/۵ میلیون تومانه
      البته اگه بیمه تکمیلی داشته باشین میتونین بعدا هزینه هاتون رو از بیمه دریافت کنین
      فاکتور عمل ،مواد مصرفی و موارد لیزر و‌مصرفی توسط کلینیک براتون صادر میشه
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من تازگیا فهمیدم زانوم تق تق میکنه ولی صداش شنیده نمیشه.درد هم ندارم.از وقتی رفتم باشگاه اینطور شده.درحالیکه ک کاملا حواسم هست حرکتی رو اشتباه نزنم ک بهم اسیب برسه.ممکنه زانوم اسیب دیده باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش)
      سلام و وقتتون بخیر
      بسیاری از ورزشهایی که داخل باشگاهها به شما آموزش میدن استاندارد نیستن و ممکنه باعث آسیب به مفاصل و عضلات شما بشن
      باید تحت ویزیت و‌معاینه قرار بگیرین
      با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر الهه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من تازگیا فهمیدم زانوم تق تق میکنه ولی صداش شنیده نمیشه.درد هم ندارم.از وقتی رفتم باشگاه اینطور شده.درحالیکه ک کاملا حواسم هست حرکتی رو اشتباه نزنم ک بهم اسیب برسه.ممکنه زانوم اسیب دیده باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۴( 6 روز پیش)
      سلام و وقتتون بخیر
      بسیاری از ورزشهایی که داخل باشگاهها به شما آموزش میدن استاندارد نیستن و ممکنه باعث آسیب به مفاصل و عضلات شما بشن
      باید تحت ویزیت و‌معاینه قرار بگیرین
      با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پروانه یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۲( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام.حدود17ساله ک بعداززایمانم بدن دردشدید گرفتم.تمام استخوانها ماهیچه گردن کمر بندبند انگشتام دردشدیددارن.یک بارپیش پزشک اعصابو روان هم رفتم چندماه دارو داد ومن خوب نشدم.دیگه جای خاصی نشد ک پیگیری کنم.البته چون مزاج بلغمی دارم پزشک طب سنتی گفتن ک ازرطوبت زیاد بدنته.ومن اللن داروی طب سنتی میخورم با پرهیزات یکم بهترم.میخوام بدونم آیا ممکنه آرتریت روماتویید باشه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان یکشنبه ۲۰ آبان ۱۳۹۷ ۱۴:۵۲( 6 روز پیش)
      سلام
      وقت بخیر
      با شرح حالی که فرمودین ممکنه دچار یکی از بیماریهای روماتولوژیک شده باشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر