جراحی فتق دیسک برای کمتر شدن درد مفید است؟
اگر یک دوره درمان غیرجراحی (معمولاً چهار تا شش هفته) برای تسکین درد ناشی از فتق دیسک مؤثر نباشد، جراحی رفع فشار فتق دیسک کمر ممکن است به عنوان یک گزینه در نظر گرفته شود. اغلب از میکرودیسککتومی (یا میکرودکمپرسیون) – نوعی جراحی رفع فشار کمر – برای درمان فشرده سازی عصب ناشی از فتق دیسک استفاده می شود.
در طی یک روش میکرودیسککتومی با حداقل تهاجم، قسمت فتق دیسک زیر ریشه عصبی برداشته می شود. با دادن فضای بیشتر به ریشه عصبی، فشار کاهش می یابد و ریشه عصب می تواند شروع به بهبود کند.
برای مشاهده ویدیوهای مرتبط با این موضوع به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.
انواع روش های درمان فتق دیسک
به گفته پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، روش میکرودیسککتومی معمولاً برای تسکین درد ساق پا (سیاتیک) ناشی از فتق دیسک بسیار موفق است. اگرچه ریشه عصب چندین هفته یا چند ماه طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد، بیماران اغلب احساس تسکین فوری درد ساق خود می کنند و معمولاً پس از جراحی حداقل مقدار ناراحتی را تجربه می کنند.
درمان های محافظه کارانه
اولین قدم در درمان محافظه کارانه معمولاً استراحت و استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، ناپروکسن یا مهارکننده های COX-2 است.
اگر درد ناشی از فتق دیسک گردن شدید باشد و یا بیش از دو هفته ادامه یابد، پزشکان ممکن است داروهای دیگری از جمله:
- استروئیدهای خوراکی برای کاهش التهاب و تسکین درد
- مواد مخدر خوراکی برای درد شدید
اگر درد بیش از دو تا چهار هفته طول بکشد، درمان های محافظه کارانه زیر اغلب توصیه می شود:
- فیزیوتراپی و ورزش برای کمک به کاهش فشار روی ریشه عصبی
- دستکاری کایروپراکتیک با سرعت کم ممکن است مفید باشد. با این حال، اگر بیمار هر گونه نقص عصبی را تجربه می کند، باید با احتیاط از دستکاری استفاده کرد
- کشش دستی برای کمک به باز کردن سوراخ گردنی که در آن ریشه عصبی از کانال نخاعی خارج می شود.
- تزریق اپیدورال برای کاهش التهاب و تسکین درد
درمان جراحی فتق دیسک
به طور کلی، اگر حدود شش هفته درمان محافظه کارانه نتواند درد بازو را تسکین دهد یا اگر بیمار و متخصص ستون فقرات تشخیص دهند که برداشتن دیسک با جراحی بهترین روش درمانی است، بیماران ممکن است رفع فشار قدامی ستون فقرات گردنی (دیسککتومی) را در نظر بگیرند. در طی این روش جراحی، مواد دیسک از جلوی گردن برداشته می شود و سپس فضای دیسک معمولاً برای باز نگه داشتن فضای دیسک ذوب می شود. یکی دیگر از گزینه های جراحی برای درمان فتق دیسک، لامینکتومی خلفی ستون فقرات گردنی است که در آن مواد دیسک از پشت گردن برداشته می شود.
رفع فشار از عصبهای گردنی همچنین می تواند از طریق پشت گردن به عنوان رفع فشار سرویکال خلفی (دیسککتومی) انجام شود.
نتیجه گیری
درمان فتق دیسک به دلیل ماهیت فردی درد و علائم هر بیمار پیچیده است. یک گزینه درمانی که درد و ناراحتی را برای یک بیمار تسکین می دهد، ممکن است برای بیمار دیگر کارساز نباشد. با این حال، با کار با یک یا چند نوع متخصص ستون فقرات، بیماران می توانند بهترین ترکیب از گزینه های درمانی را برای درد خود بیابند و از انجام جراحی خیلی زود یا خیلی دیر اجتناب کنند.
دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان
