ویزیت غیر حضوری مشکلات کمر

فیلد های "*" اجباری هستند

جهت ثبت نسخه الکترونیکی
کدام قسمت شما دردناک است؟*
آیا می‌توانید روی پنجه باستید؟*
آیا می‌توانید روی پاشنه باستید؟*
آیا دچار گزگز و سوزن سوزن شدن پاها می‌شوید؟*
آیا دچار اسپاسم ( گرفتگی عضلانی ) در ساق پا میشوید ؟*
آیا بی اختیاری ادرار دارید ؟*
آیا بی اختیاری مدفوع دارید ؟*
آیا سابقه عمل جراحی در ناحیه کمر دارید ؟*
آیا با جابجایی صدا در کمر ایجاد می شود ؟*
چه مقدار قادر به راه رفتن هستید که بعد از آن باید بنشینید ؟*
آیا اخیرا دردتان تشدید شده است ؟*
کدامیک از اقدامات زیر جهت درمان درد خود انجام داده‌اید ؟
چه نوع بیمه رو دارید ؟*
در صورت مصرف نکردن دارو واژه ( دارو مصرف نمی کنم ) را تایپ کنید
زمان شروع علائم - زمان تشدید علائم - تاریخ آخرین مراجعه به پزشک - سابقه کلیه اقدامان درمانی و تشخیص اعم از : فیزیوتراپی، تزریقات مفصلی، لیزر شاک ویو
فایل را اینجا رها کنید یا
حداکثر اندازه فایل: 128 MB, حداکثر فایل‌ها: 10.
    لطفا از خود کلیشه های MRI در نور مناسب عکس گرفته و ارسال کنید .