درمان کمر درد و درد زانو

عوامل خطر خار پاشنه و راه های درمان آن

 خارپاشنه وضعیتی است که کلسیم در ناحیه بین پاشنه و قوس پا رسوب می کند. در ادامه به بررسی عوامل،خطرات،علائم و درمان های خار پاشنه می پردازیم.

خارپاشنه می تواند به صورت خود به خودی و یا در اثر یک مشکل زمینه ای مرتبط با سلامت فرد به وجود آید. افراد اغلب تصور می کنند که دلیل هر دردی در پاشنه پا، خارپاشنه می باشد اما عواملی دیگر نیز وجود دارند که می توانند سبب درد پاشنه پا شوند.

این مقاله علائم خارپاشنه و دیگر عوامل درد پاشنه را شرح خواهد داد. همچنین عوامل به وجود آورنده، عوامل خطر و درمان های این وضعیت مورد بحث قرار خواهند گرفت.

خار پاشنه
علائم خارپاشنه می تواند شامل یک التهاب منتشر شده از ناحیه تحت تاثیر، دردی مبهم در پاشنه پا و احساس درد شدید پاشنه در هنگام ایستادن باشد.

خار پاشنه چیست؟

علائم خار پاشنه می توانند شامل یک التهاب منتشر شده از ناحیه تحت تاثیر، دردی مبهم در پاشنه پا و احساس درد شدید پاشنه در هنگام ایستادن شوند.

خار پاشنه زائده ای استخوانی است که می تواند در زیر پای فرد مبتلا به وجود آید. این خارها به استئوفیت یا خار کالکانئال نیز شناخته می شوند. خار پاشنه می تواند تیز، قلابی یا تاقچه مانند باشد.

رشد زائده خارپاشنه از زیر استخوان پاشنه به سمت قوس پا (میانه پا) می باشد. این قسمت از پا به فاشیای پلانتار (plantar fascia) شناخته می شود.

در یک عکس اشعه ایکس، خارپاشنه می تواند تا ۱٫۵ سانتی متر طول داشته باشد. در صورتی که عکس اشعه ایکس قادر به تایید وجود خار پاشنه نباشد، پزشک ممکن است این وضعیت را سندرم خار پاشنه تشخیص دهد.

علائم

علائم خارپاشنه شامل موارد زیر می شوند:

  • دردی شدید مانند فرو کردن یک چاقو در پا در هنگام ایستادن
  • دردی مبهم در پاشنه پا در اغلب اوقات روز
  • التهاب و تورم در جلوی پاشنه پا
  • وجود یک التهاب که از ناحیه تحت تاثیر منشا می گیرد.
  • وجود یک برآمدگی کوچک و قابل دیدن استخوانی در زیر پاشنه پا
  • درد نقطه ای در زیر پاشنه پا که راه رفتن را مشکل می سازد.

در صورتی که فرد این علائم را مشاهده کند، پزشک می تواند جهت تعیین مشکل یک عکس اشعه ایکس از پای او بگیرد. تنها راه مطمئن شدن از ابتلای یک فرد به خارپاشنه دیدن برجستگی استخوانی در عکس اشعه ایکس می باشد.

همه افراد مبتلا به خار پاشنه تمام این علائم را تجربه نخواهند کرد. برخی افراد مبتلا به خارپاشنه ممکن است که هیچ علائمی را تجربه نکنند. این افراد تنها در صورتی متوجه وجود این خارها می شوند که یک عکس اشعه ایکس به دلایل دیگری از پای خود گرفته باشند.

عوامل

خار پاشنه هنگامی اتفاق می افتد که پیچ خوردگی های درازمدت عضلانی و رباطی بافت های نرم در پاشنه پا را از بین ببرند. همچنین پاره شدن لایه پوشاننده استخوان پاشنه پا نیز می تواند یک دلیل بر ابتلا به خارپاشنه باشد. استخوان پاشنه پا می تواند با افزایش سن آسیب پذیر تر شود.

یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ بر روی پاشنه پا بیان داشت که همگام با افزایش سن فرد، لایه های قرار گرفته در زیر پاشنه پا فرسوده شده و توانایی جذب ضربه را از دست می دهند.

با گذشت زمان، رسوبات کلسیمی می توانند در زیر پاشنه پا تشکیل شوند. این رسوبات برجستگی هایی استخوانی را شکل می دهند که خارپاشنه نام دارند.

عوامل خطر

خطر
      عوامل خطر خار پاشنه می توانند شامل فعالیت های ورزشی مانند دویدن و پریدن باشند.

 عوامل خطر خار پاشنه می توانند شامل فعالیت های ورزشی مانند دویدن و پریدن باشند.

طیفی از موارد وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به خارپاشنه را افزایش دهند این ها شامل موارد زیر می شوند:

# فعالیت های ورزشی

دویدن و پریدن می توانند لایه تحتانی پاشنه پا و قوس پا را فرسوده کنند.

# فعالیت بر سطوح سخت

راه رفتن، دویدن یا پریدن بر روی سطوح سخت آن هم به صورت مکرر می تواند لایه پایینی پاشنه پا را از بین ببرند.

# ضربه به پاشنه پا

کبودی پاشنه پا و پاره شدن لایه پوشاننده آن می تواند به ایجاد خار پاشنه منجر شود.

# افزایش سن

یک مطالعه در سال ۲۰۱۸ بیان داشت که خارپاشنه در زنان و مردان پیر شایع است.

# جنس مونث

یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ بیان داشت که خار پاشنه در زنان شیوع بیشتری نسبت به مردان دارد.

# داشتن اضافه وزن

محققان دریافته اند که خار پاشنه با چاقی ارتباط دارد.

# کفش نامناسب

پوشیدن مکرر کفش هایی که اندازه نبوده، فرسوده شده و حامی پا نیستند (مانند دمپایی های بند انگشتی) می تواند به ایجاد خار پاشنه منجر شود.

همچنین موارد پزشکی زمینه ای وجود دارند که می توانند سبب ایجاد خار پاشنه شوند. این ها شامل موارد زیر می شوند:

  • التهاب مفصل واکنشی یا سندرم رایتر
  • روماتیسم ستون فقرات (ankylosing spondylitis)
  • بیماری هیپر استوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر
  • التهاب فاشیای پلانتار

التهاب فاشیای پلانتار و خار پاشنه

خار پاشنه معمولا با وضعیتی به نام التهاب فاشیای پلانتار اشتباه گرفته می شود. ابتلا به التهاب فاشیای پلانتار احتمال ابتلای فرد به خار پاشنه را افزایش می دهد.

خار پاشنه اغلب در افرادی رخ می دهد که از قبل به التهاب فاشیای پلانتار مبتلا هستند. حداکثر ۱۵ درصد افرادی که دارای علائم نیازمند به درمان در پای خود می باشند مبتلا به التهاب فاشیای پلانتار هستند.

تفاوت های مهمی در بین خار پاشنه و التهاب فاشیای پلانتار وجود دارد. خار پاشنه رسوباتی کلسیمی هستند که برجستگی هایی استخوانی را در طول فاشیای پلانتار تشکیل می دهند. از روی دیگر، التهاب فاشیای پلانتار وضعیتی است که فاشیای پلانتار تحریک و متورم شده و سبب درد در پاشنه پا می شود. پزشکان اغلب فاشیای پلانتار را بافتی مانند زه کمان توصیف می کنند.

این بافت در زیر کف پا قرار گرفته و به پاشنه پا متصل می شود. التهاب فاشیای پلانتار در اثر فشاری غیر طبیعی بر این قسمت از پا به وجود می آید. عوامل احتمالی این فشار قابل ملاحظه شامل موارد زیر می شوند:

  • چاقی
  • راه رفتن یا تمرین پا به مدت بسیار طولانی
  • پوشیدن کفش هایی که از قوس پا حمایت نمی کنند.

ابتلا به دیابت نیز یک عامل خطر برای ابتلا به التهاب فاشیای پلانتار می باشد. التهاب فاشیای پلانتار معمولا بدون هیچگونه درمانی خود به خود رفع می شود. در عوض خار پاشنه تا زمانی که درمان پزشکی برای آن صورت نگیرد باقی خواهد ماند.

درمان خار پاشنه

درمان خار پاشنه
                       استراحت دادن به پا می تواند به کاهش درد و تورم ناشی از خار پاشنه کمک کند.

۱-استراحت

استراحت زیاد و برداشتن فشار از روی پا می تواند به کاهش درد و تورم ناحیه آسیب دیده کمک کند.

۲-اعمال یخ

این مورد نیز می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

۳-استفاده از اورتز های مخصوص (قطعات کفش)

این قطعات که شبیه به دونات (یک نوع شیرینی) هستند داخل کفش قرار گرفته و فشار را از روی پاشنه پا بر می دارند.

۴-پوشیدن کفش های ورزشی دارای کف ضخیم

این کفش ها نیز می توانند به کاهش فشار و تسکین درد کمک کنند.

۵-داروهای ضد التهاب

این داروها می توانند تورم را کاهش دهند.

۶-تزریق کورتیزون

تزریق کورتیزون تورم و درد را در ناحیه آسیب دیده کاهش می دهد و در صورت موثر نبودن داروهای بدون نسخه این مورد گزینه ای قوی تر جهت استفاده می باشد.

در موارد نادر، ممکن است جهت برداشتن خار پاشنه به جراحی نیاز باشد. با این حال، درمان های بالا اغلب موثر بوده و نیازی به جراحی وجود نخواهد داشت.

اگر خار پاشنه توسط یک نوع التهابی از آرتریت ایجاد شده باشد، درمان شرایط زمینه ای ایجاد کننده آن می تواند این علائم را بهبود بخشد.

چشم انداز

چشم انداز بهبود خار پاشنه مثبت است. رسوبات کلسیم در صورتی که جراحی نشوند، همواره باقی خواهند ماند اما با این حال تا زمانی که درمان های کاهش درد و تورم موثر هستند این مورد مشکلی به وجود نخواهد آورد. در مواردی که درمان علائم موثر نیست، جراحی برداشتن خار پاشنه موثر می باشد.

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 کلینیک درد مهرگان | درمان کمر درد و زانو درد


سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر
    لطفا با توجه به گزارش ام آر آی زیر منو راهنمایی بفرمایید که با چه روش درمانی میتوانم بهبودی بهتر و سریعتری داشته باشم
    disk extrusion is seen at L5-S1
    -There is facet haypertrophy
    -Foramen stenosis is seen at L5-S1 bilaterally
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      شما هم‌مشکل بیرون زدگی دیسک‌دارین
      هم مفاصل بین مهره ایتون دچار التهاب شدن
      هم دچار تنگی کانال نخاعی شدین
      بهتره که با متخصصین و فوق تخصص های ستون فقرات کلینیک مشورت کنین
      احتمالا عمل لیزر دیسک و آر اف و روشهای دیگه برای شما کمک کننده س
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من نزدیک یه 9 ماه هست که دچار تنگی کانال و دیسک کمر شدم ام ار آی هم گرفتم به توصیه پزشکم از کمر بند استفاده کردم فیزیوتراپی و ورزش هم کردم استخر کم رفتم خدارو شکر کمر دردم خیلی خیلی خوب شده اما داخل پشت باسنم درد دارم خودم متوجه میشم وقتی کار میکنم دردم زیاد میشه از تنگی کانل هست و شبها پاهم تو خواب هم گزگز میکنه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من چندوقت که کمردرد داشتم بعد از گرفتن ام آی آر دکتر گفت که دیسکت زده بیرون
    خواستم ببینم میتونید یه راه حل بهم بدید که بهبود پیدا کنم درد خیلی اذیتم میکنه
    اوزون درمانی برام مناسبه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من دختر22 ساله هستم که تقریبا هفت سال است دچار بیماری دیسک کمر شده ام و این بیماری ارثی است، نزدیک یکماه است که درد شدید دارم طوریکه توانایی راه رفتن و نشستن ندارم و پای راستم بشدت درد دارد.پزشکم گفتند دیسک شما پاره شده ولی عمل جراحی بخاطر سن کم من مناسب نیست و هفت جلسه لیزر درمانی تجویز کردند،بنظر شما لیزر میتواند به بهبودی من کمک کند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      شاید مشکلتون صرفا از دیسک نباشه و مشکلات دیگه ای هم داشته باشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم سوزش ودرد زیادی درناحیه زانو تا کف پاداره طوریه که اصلا این درد ساکت نمیشه
    وزنش حدود110کیلوهه
    ام ارای که گرفت بیشتر دیسکاش مشکل داره ،میتونید از طریق ازون تراپی کاری براش کرد،تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      با شرح حالی که میفرمایید با مدارک و ام ار ای بیان کلینیک توسط متخصصین و فوق تخصصهای ما ویزیت بشن
      احتمالا عمل لیزری همراه تزریق گاز اوزون کمکشون میکنه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدحدودیک ماهی است که دردکمرم به پای راستم رفته است وپایم ازمچ به طرف بالا قدرت کم شده بود ولی الان بااستراحت ورزش وتغذیه وقرص مولتی ویتامین ب کمپلکس وگابابانتین نسبت به روزهای اول بهتراست ولی پزشکان پیشنهادجراحی روزهای اول دادندوحالا جراحی کنم یا همان درمانها را ادامه دهم ضمنا برای اولین بار است که دردبه پایم رفته است
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      در اینکه باید هر چه زودتر فشار از روی دیسک برداشته بشه شکی نیست
      ولی میتونین این مار رو با عمل لیزری بدون بیهوشی و بستری و کاملا سر پایی توسط متخصصین و فوق مثاخصصهای کلینیک انجام بدین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر رعنا چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من چن روزی میشه لگن راستم با زانو همون پام درد میکنه کلا سمت راستم تا پایین درد میکنه خیلی نامحسوسم احساس خواب رفتگی میکنم علتش چیه متشکرم
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      دردی که از بالا به سمت پایین تیر میکشه احتمالا منشا از کمر داره، مخصوصا که دچار خواب رفتگی هم‌میشه
      مهمه که حتما از لحاظ مسائل و مشکلات کمر بررسی بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
    2. تصویر کاربر رعنا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      آقای دکتر ظاهرا که خوب شدم ولی خودم احساس میکنم بخاطر رابطه زیادیه ک با شوهرم دارم نظر شما چیه
    3. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 روز پیش)
      سلام
      ممکنه که فشار از روی عصب شما موقتا برداشته شده باشه
      ولی بازم تاکید میکنم به علت حس خواب رفتگی بهتره از لحاظ مشکلات کمر بررسی بشین
      معمولا رابطه جنسی باعث این مشکل نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    مادربزرگم آرتروز شدید داره و سنش بالاس و پادرد خیلی اذیتش می کنه می خوام ببینم اوزون تراپی برای کاهش دردش مفید هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      برای آرتروز گرید ۱ تا ۳ اوزون تراپی بسیار موثره
      ولی اگه گرید چهار و کاندید تعویض مفصل باشن ممکنه جواب بده یا نده
      اگه آرتروز خیلی پیشرفته دارن و قصد تعویض مفصل ندارین با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام مدت 14سال قبل عمل دیسک کمر انجام دادم الان نیز با توجه به ام ار ای گرفته شدهودکتر تشخیص داده دوباره باید عمل دیسک کمر انجام بدم خواستم سوال کنم اوزون تراپی مناسب هست یا نه وهزینه تقریبی آن چقدر میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان شنبه ۱۰ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      در کلینیک درد مهرگان جراحان متخصص و فوق تخصص عمل بسته لیزری دیسک رو بدون بیهوشی و بدون بستری انجام میدن
      بهتره قبل از انجام عمل مجدد با متخصصین کلینیک مشورت کنین
      شاید عمل بسته برای شما خیلی بهتر از عمل باز باشه
      همراه با لیزر تزریق اوزون هم انجام میشه
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر مامان من 73 سال سن دارند و به علت بیماری کلیوی 4 سال است که دیالیز میشن دو ماه هست که به علت دردکمر شدید به پزشک مراجعه کردند و با MRI مشخص شد که مهره دیسک شماره 5 پاره شده و متاسفانه به علت دیالیزشدن دکتر اجازه عمل بهشون نداده درد شدید کمر و پاها دارن تا جایی که غیر قابل تحمل هست میخواستم ببینم راه درمان دیگه ای وجود داره که خوب بشن . ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      ایشون میتونن در کلینیک درد مهرگان بدون بیهوشی و بستری تحت درمان مشکل دیسکشون قرار بگیرن
      ولی اول باید توسط متخصصین ستون فقرات ما تحت معاینه و ویزیت قرار بگیرن
      لطفا با ما تماس بگیرین
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر