درمان کمر درد و درد زانو

اصلی ترین عوامل زانو درد شدید [+ درمان]

زانو درد شدید در همه سنین می توانید فرد را مبتلا کند. این عارضه علت های متفاوتی دارد که شناخت آن ها در نوع درمان، کاهش علائم و بازیابی تحرک فرد مؤثر است. در این مقاله مروری داریم بر اصلی ترین عوامل یک زانو درد شدید. با ما باشید….

اجزای مختلف زانو

زانو مفصلی است که بین استخوان های بالا و پایین پا قرار داشته و استحکام لازم برای تحمل وزن بدن و خم کردن پا را به فرد می دهد. زانو حرکاتی مانند راه رفتن، دویدن، خم شدن، پریدن و چرخیدن را امکان پذیر می کند.

اجزای اصلی زانو عبارتند از:

  • استخوان ها
  • غضروف
  • عضلات
  • رباط ها
  • تاندون ها

هر کدام از این قسمت ها می توانند در معرض جراحت یا آسیب قرار گیرند و در نهایت زانو درد به وجود می آید.

این مقاله پنج علت متداول زانو درد شدید را بررسی می کند. تروما یا آسیب، عفونت، متابولیک، اختلالات تخریب کننده و اختلالات بافت های رابط در این دسته اند. اگر از اسپاسم رنج می برید این مقاله را بخوانید.

آسیب (تروما)

آسیب دیدگی

بنیاد آرتروز زانو را بعنوان یکی از آسیب پذیرترین اتصالات بدن رده بندی کرده است.

ساختار کلی و بخش های تشکیل دهنده زانو، خطر برخی آسیب ها را افزایش داده و کارایی زانو را مختل می کنند.

اصلی ترین آسیب های زانو بعلت پارگی یکی از این سه رباط اتفاق می افتد:

  • رباط صلیبی جلویی
  • رباط صلیبی میانی
  • رباط صلیبی عقبی

آسیب های وارده در این قسمت ها معمولا در ورزشکاران زیاد است.

چرخش یا تغییر جهت ناگهانی باعث پارگی رباط صلیبی جلویی می شود. این نوع جراحت در زانو بسیار شایع است.

تکل کردن در فوتبال، تصادف با ماشین یا دیگر جراحاتی که مستقیما به زانو وارد می شوند، روی رباط صلیبی عقبی تاثیر می گذارند. ضربه مستقیم به زانو باعث آسیب دیدن رباط میانی می شود.

آسیب رباط معمولا نیاز به جراحی دارد.

کار زیاد با زانو یا کشش زیاد تاندون می تواند از دلایل دیگر آسیب زانو باشد. التهاب، تاندونیت و پارگی باعث زانو درد می شوند. حرکاتی مانند دویدن، جهیدن و بلند کردن اجسام سنگین به تاندون آسیب می زنند.

تاندونیت پتلار اصطلاحی است که برای تعریف  التهاب و ناراحتی در قسمت تاندون پتلار زانو استفاده می شود. تاندونی که بشدت آسیب دیده باشد نیاز به جراحی دارد.

جراحت های سبک تر را می توان با گذاشتن وسیله ای بنام اسپلینت که زانو را ثابت نگه می دارد، درمان کرد.

بورسیت زانو

جراحتی که باعث ملتهب شدن بورسا شود، بورسیت زانو نامیده می شود. بورسا به کیسه های پر از مایع و کوچکی گفته می شود که قسمت خارجی مفصل زانو را نگه داشته و به رباط ها و تاندون ها امکان می دهد براحتی روی مفاصل سر بخورند.

ضربه ناگهانی به جلوی زانو موجب جراحت بورسا می شود. هم چنین اگر افراد برای مدت طولانی و بدون محافظ روی زانو هایشان بایستند، به این قسمت آسیب وارد می شود. بورسیت می تواند منجر به التهاب، گرمی، درد و خشکی زانو شود.

اکثر افراد با دارو های خوراکی (مانند دارو های غیر استروئیدی و ضد التهابی) و تراپی می توانند بورسیت را درمان کنند. تراپی شامل استراحت، استفاده از یخ، بالا نگه داشتن پا و استفاده از اسپلینت می شود.

اسپلینت برای ثابت نگاه داشتن زانوی آسیب دیده

افرادی که دچار بورسیت مزمن شده اند، نیاز به تزریقات استروئیدی دارند. معمولا کار این افراد به جراحی نمی کشد، در عوض با درمان و مدیریت مناسب می توانند به بهبودی کامل برسند.

شکستگی

آسیب بوجود آمده در اثر ضربه یا زمین خوردن می تواند شکستگی های متعددی در استخوان های زانو ایجاد کند.

استخوان های مختلفی در زانو وجود دارند که پتانسیل شکستن دارند؛ مثل کاسه زانو یا پتلا.

افراد مبتلا به استئوپوروسیس یا سایر اختلالات تخریبی که زانو را ضعیف می کند، می توانند حتی با برداشتن گامی اشتباه روی لبه جدول، دچار شکستگی زانو شوند. شکستگی های شدید نیاز به جراحی دارد، اما برخی از موارد را می توان با فیزیو تراپی و کاردرمانی هم حل کرد.

دررفتگی کاسه زانو

برخی از آسیب ها می توانند موجب در رفتگی کاسه زانو شوند.

معمولا پزشک می تواند کاسه زانو را براحتی سر جایش بازگرداند. عکسبرداری امکان مشاهده شکستگی های دیگر در این قسمت را به پزشک می دهد. ممکن است فرد برای بازیابی استحکام بافت های نرم اطراف کاسه زانو نیاز به اسپلینت داشته باشد. گاهی برای پیشگیری از دررفتگی های بعدی، بیمار به جراحی نیاز دارد.

در رفتگی زانو عارضه ای نادر اما خطرناک است و با دررفتگی کاسه زانو فرق دارد. برای ایجاد چنین عارضه ای باید ضربه بسیار سنگینی به زانو وارد شده باشد. با وجود برگشت پذیر بودن، در رفتگی زانو بسیار دردناک خواهد بود.

پزشک باید دررفتگی را به میزان حداقل رسانده و از نبودن جراحت های دیگر اطمینان حاصل کند. گاهی همراه با این عارضه، رگ های خونی و اعصاب اطراف زانو هم آسیب می بینند که بسیار خطرناک و گاهی کشنده است.

معمولا پزشک برای ترمیم ساختمان زانوی در رفته، جراحی پیشنهاد می کند. مدت زمان درمان درفتگی کاسه زانو شش هفته است.

این عارضه یک موقعیت اورژانسی بوده و نیاز به رسیدگی پزشکی سریع دارد.

اختلال بافت مخرب زانو، دلیل زانو درد شدید

اختلالات بافت مخرب

اختلال بافت مخرب، یک آسیب رایج در موارد مربوط به زانو است.

آرتروز موجب تخریب غضروف و بافت های اطراف زانو شده و باعث درد، خشکی و از دست رفتن کارایی زانو می شود.

این عارضه معمولا با افزایش سن بوجود می آید. ۱۰ درصد مردان و ۱۳ درصد زنان بالای شصت سال در آمریکا دچار این مشکل هستند.

با اینکه درمانی برای این عارضه وجود ندارد، با اینحال با مصرف مسکن و انجام برخی نرمش ها می توان علائم آن را کاهش داد.

آسیب شدید گاهی نیاز به تعویض مفصل و سایر جراحی ها دارد. برای تخمین میزان آسیب وارده و انتخاب بهترین شیوه درمانی، پزشک از ابتدا دستور عکسبرداری می دهد تا میزان آسیب مشخص شود.

اختلالات بافت رابط

آرتروز روماتیسمی (RA) نوعی اختلال خود ایمنی بوده که روی مفاصل اثر می گذارد. سیستم ایمنی بجای حمله به عناصر آسیب رسان، به بافت های مفاصل حمله می کند.

برخلاف اختلال بافت مخرب، اختلالات بافت رابط پوشش مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهند. در نتیجه التهاب دردناکی در مفاصل زانو ایجاد می گردد که در صورت عدم درمان موجب ساییدگی استخوان و بد فرمی مفاصل می شود.

آرتروز روماتیسمی زانو

اگرچه ممکن است درد فقط در اطراف زانو حس شود، اما اختلال بافت رابط می تواند به قسمت های دیگر بدن هم آسیب برساند. برای انتخاب نوع درمان با یک پزشک مشورت کنید.

درمان کامل برای این عارضه وجود ندارد و تنها می توان از برخی دارو ها یا روش ها برای کاهش علائم استفاده کرد. دارو های غیر استروئیدی ضد التهاب، کورتیکواستروئید ها و عوامل زیستی در کنار دارو های ضد روماتیسم تعدادی از این موارد هستند.

مشکلات متابولیک

معمولا عوامل متابولیک درد زانو، از بیماریهایی که بخشهای زیادی از بدن را درگیر می کنند (مثل نقرس)، ناشی می شود.

تشکیل کریستال اسید اوریک در مفاصل می تواند باعث نقرس شود. نقرس یکی از شایع ترین ناراحتی های متابولیک است که زانو را تحت تاثیر قرار می دهند.

نقرس نوعی آرتروز است که می تواند بسیار دردناک گردد. این عارضه با ایجاد ورم و التهاب در زانو، می تواند موجب کاهش بازه حرکتی آن گردد.

معمولا پزشک دارو های ضد التهابی یا داروهای دیگری تجویز می کند که به شکستن کریستال های شیمیایی نقرس کمک کنند.

نقرس کاذب یک عارضه مشابه است. اغلب مردم این عارضه را با نقرس اشتباه می گیرند. نقرس کاذب موجب رشد کریستال های حاوی کلسیم در مایع مفاصل، و در نتیجه ورم زانو می شود.

درمان نقرس کاذب مشابه نقرس است.

عفونت

سلولیتیس یا ورم بافته های زنبوری یک عفونت باکتریایی در پوست است که بسیار جدی بوده و می تواند زانو و اطراف آن را تحت تاثیر قرار دهد.

در صورتیکه خراش یا زخمی به زانو وارد شود و فرد تحت درمان سلولیتیس قرار نگیرد، احتمال ایجاد این عفونت وجود دارد. علائم آن شامل قرمزی در ناحیه عفونی پوست است که داغ و بسیار حساس به لمس احساس می شود.

سلولیتیس یا ورم بافته های زنبوری در زانو

عفونت گاهی به دیگر قسمت های بدن مثل غدد لنفاوی و جریان خون هم وارد می شود. درمان دیر هنگام سلولیتیس می تواند موجب مرگ شود.

بنابراین به هر زخم، خراش یا کوبیدگی که روی زانو ایجاد می شود توجه کنید، بخصوص اگر این کوبیدگی یا زخم زود خوب نشد.

در اغلب موارد استفاده از آنتی بیوتیک سلولیتیس را درمان می کند. تا چند روز پس از شروع درمان، علائم و نشانه های آن باید از بین برود.

ممکن است عفونتی به نام آرتروز چرکی در مفاصل زانو ایجاد شود و منجر به درد، قرمزی و التهاب شود. بعضی از بیماران دچار تب هم می شوند.

درمان این عارضه ساده است. کافیست بیمار سریعا به پزشک مراجعه کند. با این حال رسیدگی نکردن به این عفونت منجر به وارد آمدن آسیب دائمی به غضروف زانو می شود.

برای درمان زانو درد شدید به پزشک مراجعه کنید

برای درمان زانو درد شدید، یک پزشک کارآزموده ابتدا سراغ علت ایجاد درد در زانوی شما می رود.

ممکن است پزشک با سؤالات زیر به تشخیص احتمالی عوامل زانو درد برسد.

  • درد چه زمانی و چطور شروع شد؟
  • آیا درد همراه با جراحت است؟
  • درد چقدر شدید است؟
  • آیا درد کم و زیاد شده است؟
  • چه چیز درد را کم یا زیاد کرده است؟
  • تا بحال از چه دارو یی برای درمان آن استفاده کرده اید؟
  • آیا این درد قبلا هم در شما اتفاق افتاده است؟

پزشک درمان متناسب با علت بیماری به شما پیشنهاد خواهد داد.

جدا از درمان زانو درد با برطرف کردن علت درد، انواع مزمنی از درد وجود دارند که پزشک قادر به رفع علت آنها نیست، مانند بسیاری گونه های آرتروز. در چنین مواردی از شیوه های مختلف برای کاهش احساس درد کمک می گیرند. یکی از موثر ترین روش ها برای این هدف، اوزون تراپی است.

در این مقاله با اوزون تراپی بیشتر آشنا خواهید شد.

در اینجا هم می توانید از هزینه انجام آن مطلع گردید.

منبع


برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 کلینیک درد مهرگان | درمان کمر درد و زانو درد


سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر
    لطفا با توجه به گزارش ام آر آی زیر منو راهنمایی بفرمایید که با چه روش درمانی میتوانم بهبودی بهتر و سریعتری داشته باشم
    disk extrusion is seen at L5-S1
    -There is facet haypertrophy
    -Foramen stenosis is seen at L5-S1 bilaterally
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      شما هم‌مشکل بیرون زدگی دیسک‌دارین
      هم مفاصل بین مهره ایتون دچار التهاب شدن
      هم دچار تنگی کانال نخاعی شدین
      بهتره که با متخصصین و فوق تخصص های ستون فقرات کلینیک مشورت کنین
      احتمالا عمل لیزر دیسک و آر اف و روشهای دیگه برای شما کمک کننده س
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر خدیجه دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من نزدیک یه 9 ماه هست که دچار تنگی کانال و دیسک کمر شدم ام ار آی هم گرفتم به توصیه پزشکم از کمر بند استفاده کردم فیزیوتراپی و ورزش هم کردم استخر کم رفتم خدارو شکر کمر دردم خیلی خیلی خوب شده اما داخل پشت باسنم درد دارم خودم متوجه میشم وقتی کار میکنم دردم زیاد میشه از تنگی کانل هست و شبها پاهم تو خواب هم گزگز میکنه لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من چندوقت که کمردرد داشتم بعد از گرفتن ام آی آر دکتر گفت که دیسکت زده بیرون
    خواستم ببینم میتونید یه راه حل بهم بدید که بهبود پیدا کنم درد خیلی اذیتم میکنه
    اوزون درمانی برام مناسبه؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من دختر22 ساله هستم که تقریبا هفت سال است دچار بیماری دیسک کمر شده ام و این بیماری ارثی است، نزدیک یکماه است که درد شدید دارم طوریکه توانایی راه رفتن و نشستن ندارم و پای راستم بشدت درد دارد.پزشکم گفتند دیسک شما پاره شده ولی عمل جراحی بخاطر سن کم من مناسب نیست و هفت جلسه لیزر درمانی تجویز کردند،بنظر شما لیزر میتواند به بهبودی من کمک کند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      ابتدا باید مدارک‌شما اعم از ام ار ای و نوار عصب و عضلتون توسط متخصصین ستون فقرات ما رویت بشه و معاینه بشین
      شاید مشکلتون صرفا از دیسک نباشه و مشکلات دیگه ای هم داشته باشین
      احتمالا عمل لیزری دیسک برای شما کاربردی و‌کمک کنندهذس
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم سوزش ودرد زیادی درناحیه زانو تا کف پاداره طوریه که اصلا این درد ساکت نمیشه
    وزنش حدود110کیلوهه
    ام ارای که گرفت بیشتر دیسکاش مشکل داره ،میتونید از طریق ازون تراپی کاری براش کرد،تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      با شرح حالی که میفرمایید با مدارک و ام ار ای بیان کلینیک توسط متخصصین و فوق تخصصهای ما ویزیت بشن
      احتمالا عمل لیزری همراه تزریق گاز اوزون کمکشون میکنه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدحدودیک ماهی است که دردکمرم به پای راستم رفته است وپایم ازمچ به طرف بالا قدرت کم شده بود ولی الان بااستراحت ورزش وتغذیه وقرص مولتی ویتامین ب کمپلکس وگابابانتین نسبت به روزهای اول بهتراست ولی پزشکان پیشنهادجراحی روزهای اول دادندوحالا جراحی کنم یا همان درمانها را ادامه دهم ضمنا برای اولین بار است که دردبه پایم رفته است
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      در اینکه باید هر چه زودتر فشار از روی دیسک برداشته بشه شکی نیست
      ولی میتونین این مار رو با عمل لیزری بدون بیهوشی و بستری و کاملا سر پایی توسط متخصصین و فوق مثاخصصهای کلینیک انجام بدین
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر رعنا چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید من چن روزی میشه لگن راستم با زانو همون پام درد میکنه کلا سمت راستم تا پایین درد میکنه خیلی نامحسوسم احساس خواب رفتگی میکنم علتش چیه متشکرم
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      وقتتون بخیر
      دردی که از بالا به سمت پایین تیر میکشه احتمالا منشا از کمر داره، مخصوصا که دچار خواب رفتگی هم‌میشه
      مهمه که حتما از لحاظ مسائل و مشکلات کمر بررسی بشین
      لطفا با ما تماس بگیرین
    2. تصویر کاربر رعنا سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      آقای دکتر ظاهرا که خوب شدم ولی خودم احساس میکنم بخاطر رابطه زیادیه ک با شوهرم دارم نظر شما چیه
    3. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام
      ممکنه که فشار از روی عصب شما موقتا برداشته شده باشه
      ولی بازم تاکید میکنم به علت حس خواب رفتگی بهتره از لحاظ مشکلات کمر بررسی بشین
      معمولا رابطه جنسی باعث این مشکل نمیشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    مادربزرگم آرتروز شدید داره و سنش بالاس و پادرد خیلی اذیتش می کنه می خوام ببینم اوزون تراپی برای کاهش دردش مفید هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      برای آرتروز گرید ۱ تا ۳ اوزون تراپی بسیار موثره
      ولی اگه گرید چهار و کاندید تعویض مفصل باشن ممکنه جواب بده یا نده
      اگه آرتروز خیلی پیشرفته دارن و قصد تعویض مفصل ندارین با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۰ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام مدت 14سال قبل عمل دیسک کمر انجام دادم الان نیز با توجه به ام ار ای گرفته شدهودکتر تشخیص داده دوباره باید عمل دیسک کمر انجام بدم خواستم سوال کنم اوزون تراپی مناسب هست یا نه وهزینه تقریبی آن چقدر میباشد با تشکر
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان شنبه ۱۰ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      در کلینیک درد مهرگان جراحان متخصص و فوق تخصص عمل بسته لیزری دیسک رو بدون بیهوشی و بدون بستری انجام میدن
      بهتره قبل از انجام عمل مجدد با متخصصین کلینیک مشورت کنین
      شاید عمل بسته برای شما خیلی بهتر از عمل باز باشه
      همراه با لیزر تزریق اوزون هم انجام میشه
      لطفا با ما تماس بگیرین
  • تصویر کاربر مهتاب دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر مامان من 73 سال سن دارند و به علت بیماری کلیوی 4 سال است که دیالیز میشن دو ماه هست که به علت دردکمر شدید به پزشک مراجعه کردند و با MRI مشخص شد که مهره دیسک شماره 5 پاره شده و متاسفانه به علت دیالیزشدن دکتر اجازه عمل بهشون نداده درد شدید کمر و پاها دارن تا جایی که غیر قابل تحمل هست میخواستم ببینم راه درمان دیگه ای وجود داره که خوب بشن . ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر کلینیک درد مهرگان دوشنبه ۱۲ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      سلام و عرض احترام
      ایشون میتونن در کلینیک درد مهرگان بدون بیهوشی و بستری تحت درمان مشکل دیسکشون قرار بگیرن
      ولی اول باید توسط متخصصین ستون فقرات ما تحت معاینه و ویزیت قرار بگیرن
      لطفا با ما تماس بگیرین
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر