الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر وأفضل طريقة لعلاجها

0

این مطلب در دسترس هست برای زبان : faفارسی (الفارسية)

يعد ألم أسفل الظهر أحد الأسباب الأكثر شيوعاً لمراجعة المرضى إلى العيادات ، ويواجه جميع الأشخاص تقريباً ألماً في الظهر مرة على الأقل خلال حياتهم.

آلام أسفل الظهر قد تكون طويلة الأمد أو مستمرة أو شديدة. يحدث ألم أسفل الظهر الحاد فجأة ويستمر عادة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. إذا استمر أكثر من ثلاثة أشهر ، يسمى ألم الظهر المزمن.  يمكن أن يساعد استخدام الأدوية المسكنة والراحة في علاج آلام الظهر. ومع ذلك ، فإن البقاء في السرير لأكثر من يوم أو يومين قد يزيد الأمر سوءاً.

قد يشمل علاج آلام أسفل الظهر الكمادات الساخنة أو الباردة ، وممارسة التمارين الرياضية ، والأدوية ، والحقن ، والمكملات العلاجية وأحياناً الجراحة ، اعتماداً على نوع الألم وما يسبب الألم.

أعراض آلام الظهر

تشمل علامات وأعراض آلام أسفل الظهر ما يلي:

  • آلام في العضلات
  • ألم يشبه حركة القوس أو كضربات ونخزات.
  • الألم الذي ينتشر إلى القدم.
  • محدودية المرونة أو الحركة المحدودة للظهر في المنطقة القطنية.

متى أراجع الطبيب؟

بعض آلام الظهر تتحسن تدريجياً مع الرعاية المنزلية والرعاية الذاتية ، وعادة تتحسن في غضون أسبوعين. إذا كان ألم الظهر حاداً أو لم يتحسن بعد ثلاثة أيام ، يجب مراجعة الطبيب المختص.

إذا كانت آلامك ناتجة عن الأعراض التالية عليك الاتصال بطبيبك:

  • شديدة ولا تتحسن مع الراحة.
  • إذا انتشر الألم إﻟﯽ قدم واﺣدة أو ﮐﻟﯾﮭﻣﺎ ، ﺧﺎﺻﺔ إذا ﮐﺎن اﻷﻟم ﯾﻧﺗﺷر أﺳﻔل اﻟرﮐﺑﺔ.
  • إذا كان يسبب ضعف أو تخدر أو وخز في أحد أو كلا الساقين.
  • فقدان الوزن غير المبرر.

في حالات نادرة ، يمكن أن يبين ويشير ألم الظهر لمشكلة طبية خطيرة. إذا كان ألم الظهر يسبب المشاكل التالية ، فيجي مراجعة الطبيب فوراً:

۱- آلام ظهر مصحوبة بالحمى

في هذا النوع من آلام الظهر يجب فحص أسباب الالتهابات.

۲- آلام ظهر مع آلام ليلية

آلام أسفل الظهر المقترنة بالألم في الليل أثناء النوم، تزيد من ألم المريض. في هذه الحالات ، يتم فحص الأورام الخبيثة.

۳- ألم الظهر مع تجفاف صباحي

إذا كان الشخص يعاني من جفاف الصباح بعد النهوض من الفراش وهذا التجفاف يطول ، فسيتم النظر في هذه الحالة من حيث الأمراض الروماتزمية وكسور أو إنزلاق الفقرات.

۴- آلام الظهر مع أعراض عصبية

ألم وخدر في الساقين ، وانخفاض قوة الساقين والأصابع

۵- آلام الظهر نتيجة لصدمة

البحث عن سقوط أو ضربة على الخصر أو أي ضرر آخر.

۶- فقدان الوزن غير المبرر

آلام أسفل الظهر مع فقدان وزن مفاجئ يمكن أن تكون خطيرة.

۷- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة

إذا فقدت السيطرة على البول والبراز أيضا مع ألم أسفل ظهرك.

أيضا ، إذا بدأ ألم الظهر الخاص بك بعد سن الخمسين أو لديك سوابق إصابة بالسرطان ، هشاشة العظام ، تناول الستيرويدات ، أو استخدام المخدرات أو الكحول ، عليك مراجعة طبيبك المختص.

هل ألم ظهري خطير؟

 

أسباب ألم الظهر

قد يحدث ألم أسفل الظهر بشكل مفاجئ وخلال أقل من ستة أسابيع (حاد) ، والذي قد يكون بسبب السقوط أو رفع جسم ثقيل. ألم أسفل الظهر الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر (مزمن) هو أقل شيوعا من ألم أسفل الظهر الحاد.

في كثير من الأحيان ، يحدث ألم الظهر دون سبب محدد حيث يستطيع الطبيب من خلال فحص أو صورة للظهر الكشف عن سبب ذلك الألم.

الحالات التي ترتبط عادةً بألم الظهر تشمل ما يلي:

–الشد العضلي أو الرباط

قد يؤدي الرفع المتكرر للأجسام الثقيلة أو الحركة المفاجئة إلى الضغط على عضلات أسفل الظهر والأربطة الشوكية. إذا كنت في حالة بدنية ضعيفة ، فقد يسبب الضغط المستمر على الخصر تشنج مؤلم للعضلة.

دیسکوژل

–الأقراص الغضروفية المتشققة أو المنزلقة من مكانها

تعمل الأقراص الغضروفية كوسائد بين العظام(الفقرات) في العمود الفقري. يمكن أن تتمزق الأنسجة الرخوة داخل القرص الغضروفي أو تنزلق من مكانها وتضغط بالتالي على العصب. مع ذلك، قد يكون هناك قرص غضروفي متشقق أو منزلق دون أن يتسبب بألم في الظهر. يتم تشخيص مرض ألم الظهر” الديسك” عادة عند أخذ صورة بأشعة إكس للعمود الفقري من أجل أمور أخرى.

–التهاب المفاصل

التهاب المفاصل يمكن أن يؤثر على أسفل الظهر. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في العمود الفقري إلى تضيق المساحة المحيطة بالنخاع الشوكي ، وهي حالة تسمى تضيق قناة النخاع الشوكي.

–اضطرابات الهيكل العظمي

إذا كانت انحناءات العمود الفقري غير طبيعية ، فقد يحدث ألم في الظهر. الجنف هو حالة ينحرف فيها عمودك الفقري إلى جانب واحد ، مما قد يؤدي إلى آلام الظهر. ولكنه يحدث فقط في حالة كان انحراف العمود الفقري شديداً

–ترقق العظام

إذا كانت عظامك متخلخلة أو هشة فإنها يمكن أن تحدث كسوراً ضاغطة في فقرات العمود الفقري

روش های تشخیص کمردرد

الأسباب التي تزيد من آلام الظهر

يمكن لأي شخص أن يعاني من آلام الظهر  حتى الأطفال واليافعين. لم تثبت الأبحاث حتى الآن ما الذي يسبب آلام الظهر. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل قد تعرضك لخطر آلام أسفل الظهر:

# السن

يعد ألم الظهر أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر ، خاصة في عمر ۳۰ أو ۴۰ عاماً تقريباً.

# الخمول البدني

قد تكون العضلات الضعيفة وغير المستخدمة في الخصر سبباً لآلام الظهر.

# الوزن الزائد

الوزن الزائد أكثر من اللازم يضيف ضغطاً وتشنجاً على منطقة الخصر.

# أنواع التهابات المفاصل والسرطانات

بعض أنواع التهابات المفاصل والسرطانات يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر.

# رفع الأشياء غير المناسب

استخدام الخصر بدلاً من الساقين لتحريك الأشياء قد يؤدي إلى آلام الظهر.

# المزاج

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق أكثر عرضة لتطور آلام الظهر.

# التدخين

التدخين قد يفقد الجسم القدرة على إيصال ما يكفي من المواد الغذائية للحفاظ على الأقراص الغضروفية في المنطقة القطنية.

الفحص

إذا راجعت طبيب ما من أجل ألم في الظهر تعانيه ، سيفحص الطبيب خصرك وسيقيم قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع الساقين. قد يطلب منك أيضاً تقييم وضع ألمك على مقياس من صفر إلى ۱۰ لتقييم درجة قوته، والتحدث معك حول كيفية التعامل مع ألمك.

تحدد هذه التقييمات متى يبدأ الألم ، وماهو مستوى تأثير الألم على نشاطاتك السابق ، أو ما إذا كان لديك تقلصات وتشنجات عضلية.

لمعالجة آلام الظهر أي طبيب نراجع؟

  • جراح أعصاب وعمود فقري
  • أخصائي في معالجة الألم
  • أخصائي في الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل
  • جراح عظام ومفاصل
  • طبيب روماتيزم

إذا اعتقد طبيبك لسبب ما أن لديك حالة معينة لآلام الظهر ، فقد يقوم بطلب إختبار واحد أو أكثر.

صورة بالأشعة السينية

تظهر هذه الصور اتساق عظامك وما إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو كسور . هذه الصور وحدها لا تبين المشاكل في الحبل الشوكي والعضلات والأعصاب والقرص الغضروفي.

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية

يمكن أن تنتج هذه الفحوصات صوراً قد تظهر فتق القرص الغضروفي أو مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.

فحص الدم

هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تشخيص وجود التهاب أو غيره من الحالات التي قد تسبب الألم لكم.

تصوير العظام

في حالات نادرة ، قد يستخدم الطبيب مسحاً تصويرياً عظمياً للعثور على أورام عظمية أو كسور ضاغطة ناجمة من هشاشة أو ترقق العظام.

دراسات عصبية (تخطيط كهربي أو تخطيط عصب وعضلة)

يقيس هذا الاختبار النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات العضلات. هذا الاختبار يمكن أن يؤكد وجود الضغط على العصب الناجم عن تمزق القرص الغضروفي أو تضيق النخاع الشوكي.

تشخیص کمردرد

المعالجة

معظم آلام أسفل الظهر الحادة تتحسن خلال بضعة أسابيع من العلاج المنزلي. قد تكون أدوية معالجة الألم والكمادات الساخنة أو الباردة مفيدة جداً. لا ينصح كثيراً بملازمة الفراش والسرير.

تابع النشاطات التي تقوم بها إلى الحد الذي يمكنك فيه التحمل. تابع ممارسة الأنشطة الخفيفة مثل المشي وأنشطة الحياة اليومية. وقف الأنشطة التي تزيد من الألم ، ولكن لا تتجنب الأنشطة بسبب الخوف من الألم. إذا لم يتحسن ألم الظهر مع العلاجات المنزلية بعد عدة أسابيع ، قد يقترح الطبيب أدوية أقوى أو أدوية أخرى.

العلاج الدوائي لآلام المنطقة القطنية في الظهر

اعتماداً على نوع آلام الظهر ، قد يوصي الطبيب بما يلي:

۱- أدوية مضادة للألم بدون وصفة طبية

قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم في تخفيف آلام أسفل الظهر. خذ هذه الأدوية حسب تعليمات الطبيب ، لأن الجرعات الزائدة يمكن أن تسبب آثاراً جانبية خطيرة.

۲-مرخيات العضلات

إذا لم تتحسن آلام أسفل الظهر الخفيفة إلى المعتدلة باستخدام مسكنات الألم ، قد يصف لك الطبيب أيضاً مرخيات للعضلات. مرخيات العضلات يمكن أن تسبب الدوخة والنعاس.

۳ -مسكنات الألم الموضعية

وتشمل هذه الأدوية الكريمات ، أو المراهم التي ينبغي أن تفرك وتدهن في المنطقة التي يأتي منها الألم.

۴-المسكنات

بعض الأدوية ، مثل الكوديين أو الهيدروكودون ، يمكن استخدامها لفترة قصيرة من الزمن تحت إشراف طبي صارم.

۵ -مضادات الاكتئاب

وتستخدم بعض أنواع مضادات الاكتئاب ، وخاصة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ، لبعض أنواع آلام أسفل الظهر المزمنة ، بغض النظر عن آثارها على الاكتئاب.

۶-الحُقن

إذا لم تُخفِّف كافة التدابير ألمك وتابع الألم الإنتشار إلى الساقين ، فقد يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون (دواء مضاد للالتهاب) أو أدوية خفيفة في الفراغ حول النخاع الشوكي (فوق الجافية).  تساعد حقن الكورتيزون على تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب، ولكن عادة ما يستغرق تخفيف الألم أقل من بضعة أشهر.

فیزیوتراپی و ورزش

العلاج الطبيعي(الفيزيائي) وممارسة الرياضة

العلاج الطبيعي هو واحد من أفضل العلاجات لآلام الظهر. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تطبيق علاجات مختلفة ، مثل الحرارة، والموجات فوق الصوتية ، والتحفيز الكهربائي ، وتقنيات انتشار العضلات إلى العضلات في الخصر وأسفل الظهر والأنسجة الرخوة للحد من الألم.

مع تحسن الألم ، يمكن للطبيب المعالج تدريبك على تمرينات يمكن أن تزيد من مرونتك ولياقتك ، وتقوي عضلات البطن وأسفل الظهر ، وتحسن حالتك. يمكن أن يساعد الاستخدام المنتظم لهذه التقنيات في الوقاية من عودة ألم الظهر.

العمل الجراحي

قليل من الناس يحتاجون لعملية جراحية لمعالجة آلام الظهر. قد تكون الجراحة مفيدة لكم إذا كان لديكم ألم شديد غيرمريح مع انتشار إلى الساق أو ضعف عضلي متقدم بسبب الضغط على العصب.

خلاف ذلك ، العملية الجراحية مناسبة لحالات الألم الناجم عن المشاكل الهيكلية ، مثل تضيق قناة الحبل الشوكي أو فتق القرص الغضروفي، والتي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

معالجة آلام أسفل الظهر بالجراحة المغلقة

 

العلاجات البديلة

قد يقلل عدد من العلاجات البديلة من أعراض آلام الظهر. تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي علاج بديل جديد بخصوص فوائد ومخاطر هذا ، لأن هذه العلاجات قد تكون ضارة بالنسبة لك.

# الوخز بالإبر

في طب الوخز بالإبر ، يتم إدخال إبر الفولاذ المقاوم للصدأ في الجلد في نقاط محددة من الجسم. بعض الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر يشيرون إلى أن الوخز بالإبر يساعدهم على التخلص من أعراض الألم.

# المساج

قد يساعد التدليك إذا كان ألم الظهر ناتجاً عن الضغط العضلي أو زيادة الوزن.

# اليوغا

اليوغا يمكن أن تقوي العضلات وتحسن من تموضعها.

الوقاية من آلام أسفل الظهر

قد تتمكن من منع عودة ألم الظهر والانتكاس من خلال تحسين حالتك البدنية والتعلم والممارسة بشكل صحيح.

للحفاظ على صحة وقوة أسفل ظهرك ، قم بما يلي:

الرياضة

التمارين الرياضية مع الضغط المنخفض ، والتي تعرض الخصر لضغط قليل ، يمكن أن تزيد من قوة وتحمل أسفل الظهر وتحسين أداء العضلات.

المشي والسباحة هي خيارات جيدة. تحدث مع طبيبك حول الأنشطة الأفضل لك.

زيادة القوة العضلية والمرونة

تساعد تمارين عضلات البطن وأسفل الظهر في تشكل وتموضع هذه العضلات لتقوم مع بعضها البعض بحماية أسفل الظهر. المرونة في منطقة الورك والساق تجعل أداء أسفل الظهر أفضل. يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي تحديد التمارين المناسبة لك.

الحفاظ على وزن صحي

الوزن الزائد يسبب الضغط على عضلات أسفل الظهر. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يمنع من حدوث ألم الظهر.

الوقوف الصحيح

إبقاء الحوض في موقف محايد عند الوقوف لفترة طويلة. إذا كنت تقف لفترة طويلة ، ضع قدماً واحدة في أسفل القدم الثانية لتقليل شيء من الضغط من على أسفل ظهرك. ثم حرك ساقيك وقم بتبديلها. يمكن أن يقلل المزاج الجيد من التشنج والضغط على عضلات الخصر وأسفل الظهر.

الجلوس الصحيح

عند الجلوس قم باختيار كرسي مع مسند مناسب. ضع وسادة أسفل الظهر ومنطقة الخصر للحفاظ على المنحنى الطبيعي للجسم. حافظ على زاوية الورك والخصر. غيّر وضعيتك كل نصف ساعة على الأقل.

عدم رفع الأجسام الثقيلة

تجنب رفع الأشياء الثقيلة إن أمكن ، وإذا تعذر ذلك ، ادفع الجسم الثقيل بقدمك.

لأن ألم أسفل الظهر شائع جداً ، هناك العديد من المنتجات التي تضمن القضاء على ألم ظهرك والتخلص منه.

ولكن لا يوجد دليل قاطع على أن الأحذية الخاصة وضبانات الأحذية والدعم الخلفي وتصميم الأثاث الخاص يمكن أن يساعد.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يبدو أن نوعاً من الفرش والأسرة مناسب للأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر.


انقر على رابط الاستشارة الطبية لطرح سؤال على الطبيب
عيادة” مهركان” للألم | علاج آلام الظهر وآلام الركبة

الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر وأفضل طريقة لعلاجها
به این مطلب امتیاز دهید
۴ (۰%) ۱ رای

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.