عفونت رحم و کمر درد از مشکلات شایع بانوان است. اندومتریوز می تواند باعث پریود های دردناک، گرفتگی عضلات و خونریزی شدید قاعدگی شود. درمان‌های خانگی ممکن است با کنترل التهاب، شل کردن ماهیچه‌ها و بهبود سلامت کلی به کاهش درد آندومتریوز کمک کند.

آندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی شبیه پوشش رحم در جای دیگری از بدن رشد کند. این بافت ممکن است، برای مثال، روی لوله های فالوپ، تخمدان ها، روده یا مثانه تشکیل شود.

درمانهایی برای عفونت رحم و کمر درد وجود دارند. برخی از درمان های خانگی می توانند درد و ناراحتی را تسکین دهند.

درمان های خانگی برای عفونت رحم و کمر درد

1. گرما

حمام آب گرم یا قرار دادن یک پد گرم کننده یا بطری آب گرم در قسمت پایین شکم می تواند به شل شدن عضلات لگن و کاهش درد کمک کند.

استفاده از کیسه آبگرم برای عفونت رحم و کمر درد

این یک درمان رایج برای دردهای قاعدگی است که ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به اندومتریوز تسکین فوری ارائه دهد.

2. ماساژ لگن

ماساژ لگن ممکن است درد مرتبط با اندومتریوز را کاهش دهد. دستکاری لگن و کمر ممکن است جریان خون را در این ناحیه افزایش دهد، آن را آرام کند و درد مرتبط با بافت اسکار ناشی از این بیماری را کاهش دهد.

3. مسکن ها

داروهای ضد درد مانند ژلوفن یا ادویل و ناپروکسن، نمونه‌هایی از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند. این دارو ها را می‌توان برای عفونت رحم و کمر درد، همراه با آنتی بیوتیکها استفاده کرد.

NSAID ها می توانند به کاهش التهاب کمک کنند، که ممکن است گرفتگی و درد را تسکین دهد.

در مورد کمر درد بعد از زایمان، این مقاله را بخوانید

4. تغییرات رژیم غذایی

تغییر رژیم غذایی ممکن است علائم کمر درد را کاهش دهد، اگرچه شناسایی موثرترین تغییرات به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

با این حال، به حداقل رساندن مصرف گوشت قرمز و افزایش مصرف میوه ها، سبزیجات و غلات کامل می تواند به بهبود سلامت کلی کمک کند.

محدودیت در خوردن گلوتن باعث کاهش کمر درد می‌شود

غذاهای بالقوه مشکل ساز به شدت فرآوری شده یا حاوی موارد زیر هستند:

لبنیات

گلوتن

قندها

آیا رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند علائم عفونت رحم و کمر درد را بهبود بخشد؟

شواهدی وجود دارد که نشان می دهد رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است به کاهش کمر درد مرتبط با اندومتریوز کمک کند.

Endometriosis Pain: Symptoms, Treatment, and Diagnosis

بیمار نباید غلاتی مانند گندم، چاودار یا جو بخورد. اینها در بسیاری از غذاها و محصولات فرآوری شده مانند نان، ماکارونی و دسرها وجود داردند. اگرچه ممکن است محصولات بدون گلوتن در دسترس باشد.

5. استراحت کنید

در طول روز، چند دقیقه استراحت کنید. تمرین تنفس عمیق، پیاده روی، یا گوش دادن به موسیقی، ممکن است به کاهش استرس کمک کند.

همچنین خواب کافی بسیار مهم است. عدم انجام این کار می تواند باعث تغییرات در سطح هورمون، التهاب و درد شود.

درد دنبالچه و عوامل درمان آن

6. مکمل های گیاهی برای درمان عفونت رحم و کمر درد

برخی از مکمل های گیاهی ممکن است به کاهش علائم عفونت رحم و کمر درد ناشی از اندومتریوز کمک کنند.

آیا زردچوبه می تواند اندومتریوز را درمان کند؟

برخی از پزشکان طب سنتی چینی از گیاهان مختلف برای تسکین درد استفاده می کنند. در حالی که نمی تواند اندومتریوز را درمان کند، برای مثال زردچوبه دارای خواص ضد التهابی است.

مکمل زردچوبه ممکن است به کاهش درد ناشی از عفونت رحم و کمر درد کمک کند. مکمل ها به شکل کپسول هستند و بسیاری از مردم زردچوبه را در چای و وعده های غذایی مصرف می کنند.

7. اسیدهای چرب امگا 3

برخی تحقیقات نشان داده اند که اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به جلوگیری از تشکیل بافتی که مشخصه آندومتریوز است کمک کند. ماهی های چرب مانند سالمون حاوی این اسیدها هستند و برخی منابع گیاهی و گیاهی نیز وجود دارد. فرد می تواند آنها را به عنوان مکمل روزانه مصرف کند.

8. روغن CBD در درمان عفونت رحم و کمر درد

تولید کنندگان روغن کانابیدیول (CBD) را از گیاه شاهدانه استخراج می کنند. بسته به محصول، ممکن است حاوی مقادیر کمی از تتراهیدروکانابینول باشد یا فقط حاوی مقدار کمی باشد، ترکیبی که در گیاه تولید می‌کند.

9. ورزش سبک

ورزش منظم به ترشح اندورفین کمک می کند. این هورمون های «احساس خوب» می توانند به کاهش درد کمک کنند.

فعالیت بدنی منظم منافع دیگری هم دارد:

مهار التهاب

کاهش خستگی

رفع یبوست

بهبود سلامت کلی

تقویت تحرک

با این حال، افراد مبتلا به عفونت رحم و کمر درد ممکن است قدرت، انعطاف‌پذیری و تعادل کمر کمتری داشته باشند.

محققان به این نتیجه رسیدند که ورزش، به ویژه فیزیوتراپی، می تواند به بهبود سلامت کلی بدن و کاهش برخی از دردهای مرتبط مانند کمردرد برای افراد مبتلا به عفونت رحم و کمر درد کمک کند.

محققان دریافته اند که تمرینات کف لگن به کاهش درد مرتبط با این بیماری کمک می کند.

با این حال، تعیین اثرات ورزش، از جمله تمرینات کف لگن، بر آندومتریوز نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

عصب کشی کمر (یا RFA) روشی است که برای کاهش درد استفاده می‌شود. جریان الکتریکی تولید شده توسط یک موج رادیویی برای گرم کردن ناحیه کوچکی از بافت عصبی استفاده می‌شود و در نتیجه سیگنال‌های درد از آن ناحیه را کاهش می‌دهد.

کدام مشکلات با عصب کشی کمر درمان می‌شود؟

عصب کشی را می‌توان برای کمک به بیماران مبتلا به درد مزمن (طولانی) کمر و گردن و درد مربوط به تخریب مفاصل ناشی از آرتروز استفاده کرد.

تسکین درد ناشی از عصب کشی کمر چقدر طول می‌کشد؟ 

میزان تسکین درد بسته به علت و محل درد متفاوت است. تسکین درد از عصب کشی می‌تواند از شش تا 12 ماه طول بکشد. در برخی موارد، تسکین می‌تواند سال‌ها طول بکشد. بیش از 70 درصد بیماران تحت درمان با عصب کشی کمر تسکین درد را تجربه می‌کنند.

 آیا آر اف کمر ایمن است؟

ثابت شده است که RFA روشی ایمن و مؤثر برای درمان برخی از انواع درد است. همچنین معمولاً به خوبی تحمل می‌شود و عوارض بسیار کمی دارد. خطر اندکی عفونت و خونریزی در محل تزریق وجود دارد. پزشک می‌تواند در مورد خطر خاص شما به شما توصیه کند.

عصب کشی کمر

عوارض جانبی عصب کشی کمر چیست؟

عارضه جانبی اصلی RFA مقداری ناراحتی از جمله تورم و کبودی در محل درمان است، اما معمولاً پس از چند روز از بین می‌رود.

چه کسانی نباید عصب کشی کمر انجام دهند؟

مانند هر روش پزشکی، RFA برای همه مناسب نیست. به عنوان مثال، عصب کشی کمر برای افرادی که عفونت فعال یا مشکلات خونریزی دارند توصیه نمی‌شود. پزشک می‌تواند به شما بگوید که آیا نباید RFA داشته باشید.

چگونه برای عصب کشی کمر آماده شوم؟ 

برای آماده شدن برای درمان فرسایش فرکانس رادیویی، باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید، از جمله:

•  اگر دیابت دارید و از انسولین استفاده می‌کنید، باید دوز انسولین را در روز عمل تنظیم کنید.
• پزشک مراقبت‌های اولیه به شما در این تنظیم کمک می‌کند.
• داروی دیابت خود را همراه داشته باشید تا بتوانید بعد از عمل آن را مصرف کنید.
• مصرف سایر داروها را با یک جرعه کوچک آب ادامه دهید. تمام داروها را همراه داشته باشید تا بتوانید بعد از عمل آن را مصرف کنید. لطفا توجه داشته باشید هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک اصلی یا ارجاع دهنده خود قطع نکنید.
• پس از عمل باید همراه داشته باشید تا شما را به خانه برساند. حداقل 24 ساعت پس از عمل نباید رانندگی کنید یا با ماشین آلات کار کنید.

مناطق مناسب برای عصب کشی کمر

در طول آر اف کمر چه اتفاقی می‌افتد؟

 برای ارزیابی با یک پزشک ملاقات خواهید کرد. اگر فرسایش فرکانس رادیویی توصیه شود، پزشک این روش را با جزئیات از جمله عوارض احتمالی و عوارض جانبی توضیح می‌دهد. پزشک همچنین به هر سوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهد داد. 

ممکن است قبل از عمل، یک آنژیوکت (IV) در ورید شما کار گذاشته شود و از یک بی‌حس کننده موضعی و آرام‌بخش خفیف برای کاهش هر گونه ناراحتی در طول RFA استفاده شود. شما ممکن است در طول فرآیند بیدار باشید تا به ارزیابی صحیح روند کمک کنید. از قبل، از پزشک خود در مورد جزئیات سوال کنید.

پس از انجام بی‌حسی موضعی (شما بیدار خواهید بود اما هیچ دردی احساس نمی‌کنید)، پزشک یک سوزن کوچک را به ناحیه عمومی که در آن احساس درد می‌کنید وارد می‌کند. با استفاده از اشعه ایکس، پزشک سوزن را دقیقاً به ناحیه مورد نظر هدایت می‌کند. سپس یک میکروالکترود از طریق سوزن وارد می‌شود تا فرآیند تحریک آغاز شود. 

در طول عمل، پزشک از شما می‌پرسد که آیا می‌توانید احساس سوزن سوزن شدن را احساس کنید. هدف از فرآیند تحریک کمک به پزشک است که تشخیص دهد آیا الکترود در ناحیه بهینه برای درمان قرار دارد یا خیر.

هنگامی که جای سوزن و الکترود تایید شد، جریان فرکانس رادیویی کوچکی از طریق الکترود به بافت اطراف فرستاده می‌شود و باعث گرم شدن بافت می‌شود. در حین گرم کردن عمل نباید احساس ناراحتی کنید.

Radiofrequency Ablation (RFA) for Facet and Sacroiliac Joint Pain

بعد از عصب کشی کمر چه اتفاقی می‌افتد؟

برای مشاهده در اتاق ریکاوری می‌مانید، جایی که یک پرستار فشار خون و نبض شما را بررسی می‌کند.یک پانسمان روی محل تزریق گذاشته می‌شود.

پرستار به شما یک نوشیدنی می‌دهد و دستورالعمل‌های ترخیص شما را با شما مرور می‌کند.یک نفر باید شما را به خانه برساند. 

فعالیت‌های عادی پس از عصب کشی کمر چگونه است؟

بلافاصله پس از فرسایش فرکانس رادیویی چند محدودیت خواهید داشت: حداقل تا 24 ساعت پس از عمل از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنید.

ممکن است رژیم غذایی عادی خود را از سر بگیرید.در 24 ساعت اول پس از عمل، هیچ فعالیت شدیدی انجام ندهید.

یک تا دو روز بعد از عمل حمام نکنید. ممکن است دوش بگیریدمی‌توانید هر پانسمانی را عصر قبل از رفتن به رختخواب بردارید.

 عوارض جانبی احتمالی  بعد از آر اف کمر چیست؟ 

ممکن است پس از RFA اثرات زیر را تجربه کنید: 

• بی‌حسی پا: اگر دچار بی‌حسی پا هستید، فقط با کمک راه بروید. این فقط باید چند ساعت طول بکشد و به دلیل بی‌حسی موضعی داده شده در طول عمل است. 
• ناراحتی خفیف کمر: این ممکن است زمانی رخ دهد که بی‌حسی موضعی از بین برود و معمولا دو یا سه روز طول بکشد.

روز عمل یخ را روی ناحیه مورد نظر قرار دهید و اگر ناراحتی ادامه داشت، روز بعد از عمل گرمای مرطوب را روی آن قرار دهید. همچنین می‌توانید از داروهای مسکن معمول خود استفاده کنید. 

هشدار: اگر درد شدیدی در محل تزریق احساس کردید و متوجه تورم و قرمزی یا افزایش ضعف پا شدید، از شخصی بخواهید شما را به نزدیکترین اورژانس ببرد یا با 115 تماس بگیرد. به کارکنان اورژانس بگویید که به تازگی RFA داشته‌اید. پزشک باید شما را از نظر خونریزی و عوارض تزریق ارزیابی کند. 

کمر درد بعد از زایمان بسیار شایع است. بسیاری از تغییرات فیزیکی و هورمونی که در دوران بارداری به کمردرد منجر شده‌اند، می‌توانند بعد از زایمان باعث ناراحتی شوند.  عوامل جدیدی مانند تغییر در وضعیت بدنی و بغل کردن کودک نیز باعث درد می‌شوند. کمردرد معمولاً در عرض چند ماه خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ورزش ملایم، تمرین مناسب و مراقبت از خود، می‌تواند به شما کمک کند. اگر کمردرد بعد از زایمان شدید شد، با پزشک متخصص صحبت کنید.

کمر درد بعد از زایمان

کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از زنان پس از زایمان دچار سفتی کمر و درد می‌شوند. بسیاری از این دردها، طبیعی است.

کمردرد بعد از بارداری به خصوص در ناحیه کمر بسیار شایع است. تحقیقات نشان می دهد که تا بیست درصد از زنان این ناراحتی را برای سه تا شش ماه پس از زایمان تجربه می کنند. کمردرد بعد از سزارین نیز طبیعی است. بهبودی پس از سزارین بیشتر از زمان بهبودی پس از زایمان طبیعی طول می‌کشد.

ممکن است بعد از زایمان دچار درد دنبالچه شوید.  ممکن است پس از زایمان درد قسمت بالایی کمر داشته باشید. در صورت وجود این دردها از بلند کردن نوزاد، خم شدن، حرکت دادن صندلی ماشین و کالسکه، و قوز کردن کمر هنگام شیر داد خودداری کنید.

علت کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از تغییرات فیزیکی که باعث کمردرد در بارداری می‌شود، در حال حاضر نیز به درد کمر پس از زایمان منجر خواهد شد.

در دوران بارداری، رحم عضلات شکم را کشیده و ضعیف می‌کند.این تغییرات به کمر شما فشار وارد می کند. اضافه وزن در دوران بارداری (و بعد از آن) نه تنها به معنای کار بیشتر برای عضلات شماست، بلکه باعث افزایش فشار روی مفاصل شما نیز می شود. علاوه بر این، تغییرات هورمونی در دوران بارداری که بدن را برای زایمان آماده می کند، مفاصل و رباط هایی را که لگن را به ستون فقرات متصل می کند شل می کند.

بدن در طول 9 ماه تغییرات فیزیکی و هورمونی زیادی را پشت سر گذاشته است. اثرات این تغییرات یک شبه از بین نمی روند. بنابراین ممکن است کمی درد مرتبط با آن داشته باشید. به خصوص اگر زایمان طولانی یا سخت داشته باشید.

عوامل دیگری نیز در دوره پس از زایمان نقش دارند. بسیاری از مادران مشکلات کمر را با استفاده نکردن از وضعیت مناسب هنگام شیر دادن بدتر می کنند. اگر هنگام شیر دادن به پایین نگاه کنید به عضلات گردن و قسمت بالایی کمر فشار می‌آورید.

خستگی و استرس ناشی از مراقبت نوزاد می تواند  دردهای بعد از زایمان از جمله کمردرد را بیشتر کند.

Postpartum back pain: How to get relief

کمر درد بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟

کمردرد بعد از زایمان معمولاً در عرض چند ماه پس از زایمان بهتر می شود. اگرچه برخی از زنان ممکن است مدت بیشتری درد داشته باشند. اگر قبل یا در طول بارداری کمردرد داشته باشید، پس از زایمان نیز به احتمال زیاد کمردرد مداوم دارید.  به خصوص اگر درد شما شدید بوده یا در اوایل بارداری شروع شده باشد. اضافه وزن نیز خطر کمردرد مزمن را افزایش می دهد.

 چگونه کمر درد بعد از زایمان را تسکین دهیم

با اطلاع دادن به پزشک در مورد کمردرد، آنها شما را به یک متخصص یا یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهند، که تمریناتی را برای تقویت عضلات مرکزی و کمر آموزش می‌دهند و اقدامات خود مراقبتی مناسب را پیشنهاد می‌کنند تا آن را در خانه انجام دهید. پزشک متخصص وضعیت شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص شود که آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر.

درمان های خانگی برای کمردرد بعد از بارداری:

ورزش در دوران بارداری

تمرینات ملایم

برای شروع یک ورزش ملایم بعد از زایمان، پیاده روی، انتخاب مناسبی است. پیاده روی تقریباً بلافاصله پس از زایمان طبیعی یا سزارین بلامانع است.

با مشورت با پزشک خود می‌توانید ورزش‌هایی که هدفشان تقویت عضلات پشت و شکم است را به برنامتون اضافه کنید. تمرینات کششی ملایم یا یوگا را امتحان کنید. مطمئن شوید که از کشش بیش از حد یا وضعیت های شدید اجتناب کنید. اگر موقعیت یا فعالیت خاصی باعث درد می شود، فوراً آن را متوقف کنید.

تمرین مناسب بدن:

صاف بایستید و بنشینید.

هنگام شیردهی، به وضعیت بدن خود توجه کنید. یک صندلی راحت با تکیه گاه بازو انتخاب کنید و از بالش برای حمایت بیشتر از کمر و بازوها استفاده کنید. از یک زیرپایی استفاده کنید تا پاها را کمی از زمین بلند نگه دارد.

موقعیت های صحیح شیردهی را بیاموزید.

همیشه کودک را به سمت سینه بیاورید، نه برعکس. تا زمانی که راحت ترین حالت را پیدا نکردید، از آزمایش موقعیت های مختلف شیردهی نترسید.

وضعیت خوابیده به پهلو می‌تواند تا حدودی کمردرد بعد از زایمان را تسکین دهد.

همیشه از روی زانو خم شوید، نه از کمر، و اشیاء (یا کودکان) را از حالت خمیده بردارید تا فشاری که به کمرتان وارد می کنید به حداقل برسد.
اجازه دهید شخص دیگری برای مدتی بلند کردن کودک یا اجسام را انجام دهد، به خصوص اگر شما سزارین شده اید.

خودمراقبتی

مراقبت خوب از خود به مقابله با کمر درد بعد از زایمان کمک می‌کند.

ازکیسه سرد در ناحیه دردناک استفاده کنید.
برای تسکین عضلات شانه و کمر، آن‌ها را ماساژ دهید.
تکنیک‌های آرام سازی می‌توانند به تسکین احساس درد هنگام خواب کمک کنند.

راه های بیشتر برای تسکین کمر درد

استفاده از مسکن در بارداری

ایبوپروفن یا استامینوفن: بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید. اگر متوجه شدید که نیازی بیشتری به مصرف داروهای مسکن دارید و یا دارو کمکی نمی کند، با پزشک صحبت کنید.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای تسکین یا پیشگیری از درد به شما آموزش دهد.
درمان های جایگزین، مانند طب سوزنی یا مراقبت های کایروپراکتیک موثرهستند.

چه زمانی در مورد کمر درد بعد از زایمان با پزشک تماس بگیرید؟

کمردرد بعد از زایمان شایع است و پس از چند هفته خود به خود برطرف می شود. درد شدید می تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی زمینه ای یا حتی عفونت باشد.

 اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید:

کمردرد شما شدید، ثابت و یا به تدریج بدتر می شود.

کمردرد شما ناشی از ضربه بوده یا همراه با تب است.

احساس در یک یا هر دو پا را از دست می دهید، یا ناگهان احساس ناهماهنگی یا ضعف می کنید.

احساس خود را در باسن، کشاله ران یا ناحیه تناسلی (از جمله مثانه یا مقعد) از دست می دهید. که باعث بی‌اختیاری در دفع می‌شود.

پی آر پی زانو در درمان آرتروز این اندام کارایی بسیار زیادی دارد. پلاسمای غنی از پلاکت که گاهی اوقات PRP درمانی یا درمان با پلاسمای شرطی شده اتولوگ (ACP) نامیده می شود، تلاش می کند از خواص درمانی طبیعی خون برای ترمیم غضروف، تاندون ها، رباط ها، ماهیچه ها یا حتی استخوان آسیب دیده استفاده کند.

کارایی پی آر پی زانو در طب

پی آر پی زانو روش استاندارد درمان نیست. تعداد فزاینده ای از مردم برای درمان لیست گسترده ای از بیماری های ارتوپدی، از جمله آرتروز، به تزریق PRP روی می آورند. بیشتر برای آرتروز زانو استفاده می شود، اما ممکن است در سایر مفاصل نیز استفاده شود.

این مقاله نحوه عملکرد PRP توسط متخصصان، افرادی که ممکن است تزریق PRP را برای آرتروز در نظر بگیرند، نحوه انتخاب پزشک و روش تزریق را شرح می‌دهد. در حال حاضر تحقیقات در مورد کارایی پی آر پی در حال انجام است.

PRP treatment in knee osteoarthritis

هنگام درمان استئوآرتریت با پلاسمای غنی از پلاکت، پزشک PRP را مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق می کند.

هدف از پی آر پی زانو این است که:

درد را کاهش دهید
بهبود عملکرد مفاصل
احتمالاً آسیب غضروف را کند، متوقف یا حتی ترمیم کند
پلاسمای غنی از پلاکت از نمونه خون خود بیمار گرفته می شود. تزریقات درمانی حاوی پلاسمایی با غلظت پلاکت بالاتر از خون طبیعی است.

پلاسما چیست؟

پلاسما به جزء مایع خون اشاره دارد. این وسیله ای برای گلبول های قرمز و سفید و سایر موادی است که در جریان خون حرکت می کنند. پلاسما عمدتاً آب است اما شامل پروتئین ها، مواد مغذی، گلوکز و آنتی بادی ها و سایر اجزاء نیز می باشد.

پلاسمای غنی از پلاکت

پلاکت چیست؟ مانند گلبول های قرمز و سفید، پلاکت ها جزء طبیعی خون هستند. پلاکت ها به تنهایی هیچ خاصیت ترمیم کنندگی یا شفابخشی ندارند. بلکه موادی به نام فاکتورهای رشد و سایر پروتئین‌هایی ترشح می‌کنند که تقسیم سلولی را تنظیم می‌کنند، بازسازی بافت را تحریک می‌کنند و باعث بهبودی می‌شوند. پلاکت ها همچنین به لخته شدن خون کمک می کنند. فردی که پلاکت‌های معیوب دارد یا پلاکت‌های بسیار کمی دارد، به دلیل بریدگی بیش از حد خونریزی می‌کند.

هیچ تعریف پزشکی پذیرفته شده جهانی برای “پلاسمای غنی از پلاکت” وجود ندارد، بنابراین تزریق PRP که یک بیمار دریافت می کند می تواند بسیار متفاوت از تزریق دیگر باشد. تغییرات به دلایل زیادی رخ می دهد، از جمله:

ویژگی های بیمار ترکیب خون (به عنوان مثال تعداد پلاکت ها) می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد.
پردازش خون نحوه پردازش نمونه خون بیمار (به عنوان مثال سانتریفیوژ و فیلتر) بر غلظت پلاکت ها و گلبول های سفید خون در تزریق PRP تأثیر می گذارد.
مواد افزودنی پزشکان ممکن است پلاسمای غنی از پلاکت را با موادی تقویت کنند که تصور می شود خواص درمانی PRP را افزایش می دهند.
اینکه چگونه تولید و ترکیب PRP بر اثربخشی درمان تأثیر می گذارد، به خوبی درک نشده است. تا زمانی که تحقیقات بیشتری انجام شود، بیمارانی که درمان با پلاسمای غنی از پلاکت را در نظر می گیرند باید برای یادگیری آنچه در مورد PRP شناخته شده است وقت بگذارند.

پلاسمای غنی از پلاکت چه کاری انجام می دهد؟

متخصصان دقیقاً مطمئن نیستند که چگونه PRP ممکن است علائم را برای برخی از شرایط ارتوپدی کاهش دهد. پزشکانی که از درمان PRP برای درمان آرتروز استفاده می کنند، این نظریه را مطرح می کنند که پلاسمای غنی از پلاکت ممکن است:

مهار التهاب و کند کردن پیشرفت آرتروز
تحریک تشکیل غضروف جدید
افزایش تولید مایع روان کننده طبیعی در مفصل و در نتیجه کاهش اصطکاک دردناک مفصل
حاوی پروتئین هایی است که گیرنده های درد بیمار را تغییر می دهد و احساس درد را کاهش می دهد
ممکن است پلاسمای غنی از پلاکت همه این کارها را انجام دهد یا هیچ کدام را انجام ندهد. 5 قبل از اینکه دانشمندان بدانند، به مطالعات بالینی در مقیاس بزرگتر و با کیفیت بالا نیاز است.

با ما تماس بگیرید

همه چیز در مورد دیسک L5-S1 (مفصل لومبوساکرال)

دیسک L5-S1 بخشی از ستون فقرات است، مفصل لومبوساکرال نیز نامیده می شود. ناحیه انتقال نیرو بین ستون فقرات کمری و ستون فقرات خاجی در قسمت تحتانی کمر است. در این ناحیه، انحنای ستون فقرات از لوردوز کمری (منحنی رو به جلو) به کیفوز ساکرال (منحنی عقب) تغییر می کند. L5-S1 به انتقال بار از ستون فقرات به لگن و پاها کمک می کند.
قطعه حرکتی L5-S1 دارای آناتومی متمایز است و در مقایسه با بخش‌های بالا، تنش و بار مکانیکی بیشتری را دریافت می‌کند.  این ویژگی ها ممکن است L5-S1 را مستعد آسیب های تروماتیک، دژنراسیون، فتق دیسک و یا درد عصبی کند.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات و دیسک L5-S1

این بخش حرکتی معمولاً شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L5 و S1

بخش L5-S1 دو بخش مختلف از ستون فقرات را شامل می شود، کمری و خاجی.

مهره های L5 و S1 دارای ویژگی های متفاوتی هستند:

L5 شامل یک بدنه مهره در جلو و یک قوس در پشت است که دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در طرفین. این برجستگی ها به عنوان نقاط اتصال رباط ها عمل می کنند.
S1 که قاعده خاجی نیز نامیده می شود، انتهای فوقانی و پهن تر استخوان خاجی مثلثی شکل است. S1 از بدنه ای در بالا با استخوان های بال شکل در دو طرف تشکیل شده است که alae نامیده می شود. در پشت، مهره S1 حاوی یک برجستگی استخوانی بلند است که برجستگی میانی نامیده می شود. در سمت راست و چپ این برآمدگی منافذ استخوانی (فورامینا) وجود دارد.
L5 و S1 توسط مفاصل فاست لومبوساکرال که با غضروف مفصلی پوشانده شده اند به هم متصل می شوند.

دیسک L5-S1

دیسک L5-S1 از مهره ها محافظت می کند و از نظر ساختاری آن را پشتیبانی می کند.

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L5 و S1 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتک و جذب شوک را برای محافظت از مهره ها در حین حرکات ستون فقرات ارائه می دهد.

عصب نخاعی L5

ریشه های عصبی از طناب نخاعی در هر بخش نخاعی منشعب می شوند.

ریشه های عصبی نخاعی L5 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامینای بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که به سمت پایین ستون فقرات کشیده می‌شوند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.

All about L5-S1 (Lumbosacral Joint)

درماتوم L5 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L5 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L5 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L5 کنترل می شود و شامل عضلات خاصی در لگن و پاها می شود که مسئول حرکات پا و پا هستند.
بخش حرکتی L5-S1 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L5-S1

L5-S1 واقع در پایین ستون مهره ها معمولاً در معرض استرس بیومکانیکی بیش از حد است که منجر به بارهای بیشتر و افزایش خطر آسیب می شود. مشکلات رایج عبارتند از:

مشکلات دیسک

دیسک L5-S1 در برابر فتق آسیب پذیر است.

فتق دیسک کمر معمولاً در سطح L5-S1 رخ می دهد. 3 شیب تندتر این دیسک منجر به تنش های برشی بالاتری می شود و خطر آسیب دیدگی و انحطاط دیسک را افزایش می دهد.

درد مفاصل فاست

مفاصل فاست ممکن است در اثر التهاب یا آرتروز آسیب ببینند.

مفصل لومبوساکرال ممکن است در طول زمان به دلیل عملکرد باربری بالا دچار آرتریت ساییدگی (استئوآرتریت) شود. درد مفصل فاست ممکن است به دلیل شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلولیستزی دژنراتیو نیز رخ دهد.

اسپوندیلولیز

استخوان pars interarticularis کوچک در برابر استرس و شکستگی آسیب پذیر است.

مهره L5 مستعد ابتلا به اسپوندیلولیز است، که معمولاً به دلیل فشار مکرر روی استخوان، شکستگی پارس بین مفصلی (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) است. می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.

اسپوندیلولیستزیس

در اسپوندیلولیستزی سطح L5-S1، مهره L5 روی مهره S1 می لغزد.

اگر پارس L5 در هر دو طرف شکسته شود، مهره ممکن است روی S1 بلغزد، وضعیتی به نام اسپوندیلولیستزیس. در بیشتر موارد، اسپوندیلولیستزی L5 ناشی از استرس مکرر به pars interarticularis است و بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود.  شکستگی پارس در اثر تروما نسبتاً نادر است.
در حالی که نادر، تومورهای بدخیم مانند کندروم ساکرال ممکن است در سطح L5-S1 رخ دهند.  این سطح همچنین در معرض مشکلات دیگری است که ناشی از تغییرات رشدی در شکل S1، ادغام L5 با S1، و وجود اتصالات جانبی اضافی بین L5-S1 است.

راجع به دیسکهای دیگر کمر بیشتر بدانید: دیسک L4-L5 مشکلی برای اکثر انسانها

علائم و نشانه های رایج ناشی از دیسک L5-S1

مشکلات در بخش L5-S1 می تواند باعث درد در سرتاسر قسمت پایین بدن شود.

درد مهره‌ای و دیسک ناشی از L5-S1 ممکن است به‌طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود یا به تدریج در طی یک دوره زمانی ایجاد شود. به طور معمول، یک درد مبهم یا درد شدید ممکن است در قسمت پایین کمر احساس شود. درد دیسکوژنیک معمولاً با نشستن طولانی مدت، ایستادن در یک مکان و فعالیت های مکرر بلند کردن و خم شدن بدتر می شود.
فشرده سازی یا التهاب ریشه عصبی نخاعی L5 و یا S1 ممکن است باعث علائم رادیکولوپاتی یا سیاتیک شود که با موارد زیر مشخص می شود:
دردی که عموماً به صورت یک احساس تیز، تیراندازی و یا سوزش در باسن، ران، ساق پا، پا و یا انگشتان پا احساس می شود.
بی حسی در پا و یا انگشتان پا
ضعف در عضلات پا و یا پا و ناتوانی در بلند کردن پا از روی زمین (افت پا)
همچنین ممکن است درد یا درد کوبنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که این علائم معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهند، گاهی اوقات، ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.

سندرم دم اسب

ممکن است در L5-S1 به دلیل آسیب به اعصاب دم اسبی که از نخاع فرود می آیند رخ دهد. این سندرم یک اورژانس پزشکی است و به طور معمول باعث درد شدید، ضعف، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا هر دو پا می شود. همچنین ممکن است کنترل روده و یا مثانه از دست برود. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه، این وضعیت باید به صورت فوری درمان شود.
درمان های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L5-S1 سرچشمه می گیرند، ابتدا امتحان می شوند. در موارد نادر، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
برای درمان مشکلات دیسک، با ما تماس بگیرید

دیسک L4-L5 بین دو مهره پایین ستون فقرات کمری است. بخش حرکتی ستون فقرات L4-L5 عملکردهای مختلفی از جمله حمایت از قسمت فوقانی بدن و امکان حرکت تنه در جهات مختلف را ارائه می دهد. این موضوع با همراهی دیسک بین مهره ای، مفاصل، اعصاب و بافت های نرم صورت می‌گیرد.
این قسمت عملکرد تحمل وزن و دامنه انعطاف پذیری گسترده دارد. بخش حرکتی L4-L5 در مقایسه با سایر بخش های کمری در برابر ایجاد درد ناشی از آسیب و یا تغییرات دژنراتیو حساس تر می‌باشد.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات دیسک L4-L5

قطعه حرکتی L4-L5 شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L4-L5

مهره های L4 و L5 ساختارهای استخوانی محکمی هستند که پایه قسمت کمری ستون فقرات را تشکیل می دهند.
هر مهره از یک بدنه مهره در جلو و یک قوس مهره در پشت تشکیل شده است. قوس مهره دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در دو طرف. ناحیه بین قسمت خاردار و قسمت عرضی را لامینا می‌گویند. ناحیه بین قسمت عرضی و جسم مهره را ساقه می نامند. مهره ها توسط مفاصل فاست (مفاصل zygapophyseal) به هم متصل می شوند. فاستها توسط غضروف مفصلی پوشانده شده اند تا حرکات صاف بین سطوح مفصلی را فراهم کنند.

All About the L4-L5 Spinal Segment

بدنه مهره های L4 و L5 در جلو بلندتر از پشت هستند. انتهای فوقانی و تحتانی هر مهره توسط صفحات انتهایی استخوانی پوشیده شده است. این صفحات که به مقاومت در برابر بارهای فشاری وارد شده بر ستون فقرات کمک می کند.

دیسک L4-L5 از مهره ها محافظت می کند و از نظر ساختاری از آنها پشتیبانی می کند.

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L4 و L5 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتکی و ضربه‌گیر را برای محافظت از مهره‌ها در برابر یکدیگر در هنگام حرکات ستون فقرات ارائه می‌کند.
ارتفاع دیسک L4-L5 نقش مهمی در حفظ لوردوز (انحنای به سمت داخل) ستون فقرات کمری دارد.

ریشه های عصبی نخاعی در هر بخش نخاعی از نخاع منشعب می شوند.

ریشه های عصبی نخاعی L4 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامین بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که از ستون فقرات امتداد می‌یابند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.
درماتوم L4 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L4 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از ران، زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L4 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L4 کنترل می شود و شامل بخش هایی از چندین ماهیچه در پشت، لگن، ران، ساق پا و پا می شود.
بخش حرکتی L4-L5 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L4-L5

برخی از آسیب‌ها و اختلالات شایع‌تر که ممکن است در بخش حرکتی دیسک L4-L5 رخ دهد عبارتند از:

مشکلات مفصل فاست

درجه تحرک بالا در L4-L5 این بخش حرکتی را مستعد مشکلات مربوط به مفصل فاست مانند استئوآرتریت 2، تشکیل کیست سینوویال (کیسه پر از مایع) و بی ثباتی فاست ها می کند.

دیسک L4-L5 در معرض خطر بالای انحطاط است. این خطر ممکن است به دلیل افزایش بار در بخش حرکتی L4-L5 و کاهش حرکت در بخش های زیر این سطح باشد. تغییر در ارتفاع دیسک به دلیل دژنراسیون ممکن است بر لوردوز ستون فقرات کمری تأثیر بگذارد. 2 همچنین ممکن است دیسک به دلیل دژنراسیون یا آسیب فتق کند.

اسپوندیلولیز

شکستگی pars interarticularis (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) می‌تواند در سطح L4-L5 به دلیل تمرکز بارهای فشاری در این ناحیه رخ دهد. 2 می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.
زاویه مفصل فاست L4-L5 با افزایش سن تغییر می کند و این سطح را مستعد ابتلا به اسپوندیلولیستزیس (لغزش به جلو L4 روی L5) به دلیل تغییرات دژنراتیو در افراد بالای 60 سال می کند.

تغییرات دژنراتیو در دهانه های استخوانی می تواند اعصابی را که از آنها عبور می کنند ملتهب کند.

تغییرات دژنراتیو

در افراد مسن، باریک شدن (تنگی) دهانه های استخوانی اعصاب ایجاد می‌شود. این تنگی به دلیل وجود خارهای استخوانی (رشد غیرطبیعی استخوان) یا سایر تغییرات دژنراتیو است. این تغییرات باعث فشرده شدن ریشه های عصبی در ناحیه تنگی شود.
ترومای خارجی ناشی از سقوط یا تصادفات وسایل نقلیه موتوری ممکن است باعث دررفتگی مفصل فاست، شکستگی و/یا آسیب به دم اسب در این سطح شود. به ندرت، تومورها و عفونت ها ممکن است بر مهره های L4-L5 و بخش ستون فقرات تأثیر بگذارند.

مشکلات در بخش L4-L5 می تواند باعث درد در ناحیه کمر و پاها شود.

بخش حرکتی دیسک L4-L5 ممکن است باعث درد ارجاعی از مفاصل و یا عضلات یا علائم رادیکولی شود که از طریق اعصاب حرکت می‌کنند. درد ارجاعی از دیسک L4-L5 معمولاً در قسمت پایین کمر باقی می ماند و معمولاً به صورت درد مبهم احساس می شود. ممکن است پشت نیز سفت شود.
بسته به نوع و شدت علت زمینه‌ای، بخش حرکتی L4-L5 ممکن است باعث درد رادیکولار کمری اعصاب نخاعی L4 و یا L5 شود که سیاتیک نیز نامیده می‌شود.

علائم و نشانه های رایج دیسک L4-L5 عبارتند از:

درد شدید، معمولاً به عنوان یک احساس تیراندازی و یا سوزش احساس می‌شود که از ناحیه کمر منشأ می‌گیرد و در توزیع یک عصب خاص به پایین پا می‌رود و گاهی اوقات پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
بی حسی در قسمت های مختلف ران، ساق پا، پا و/یا انگشتان پا.
ضعف در هنگام حرکت دادن ران، زانو یا پا در جهات مختلف.
احساسات غیر طبیعی، مانند احساس سوزن سوزن شدن و یا سوزن سوزن شدن.
درمان درد سیاتیک را از اینجا بخوانید

همچنین ممکن است درد یا درد تیر کشنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که رادیکولوپاتی کمری معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهد، گاهی اوقات ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.
آسیب به دم اسبی ممکن است باعث درد شدید، ضعف، بی حسی، گزگز یا فلج در هر دو پا شود. همچنین ممکن است از دست دادن کامل کنترل روده و یا مثانه وجود داشته باشد. این بیماری که سندرم دم اسب نامیده می شود، یک اورژانس پزشکی است. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه نیاز به درمان فوری دارد.
درمان‌های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L4-L5 سرچشمه می‌گیرند، ابتدا امتحان می‌شوند. در موارد نادر، نیاز به جراحی است.

کمر درد

کمردرد، بسیار شایع است. خیلی بیماران می‌پرسند چرا کمر درد دارم. این درد معمولاً در عرض چند هفته بهبود می‌یابد. اما گاهی اوقات می‌تواند بیشتر طول بکشد یا دوباره عود کند. کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش درد انجام دهید.

علل کمر درد

کمردرد می تواند دلایل زیادی داشته باشد. همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث آن می شود، و اغلب به خودی خود بهتر می شود.

یکی از علل شایع کمردرد، آسیبی مانند کشیدگی عضله  است.

گاهی اوقات، مشکلات پزشکی مانند لیز خوردن دیسک، سیاتیک (عصب به دام افتاده) یا اسپوندیلیت آنکیلوزان می تواند باعث کمردرد شود.

به ندرت، کمردرد می تواند نشانه یک مشکل جدی مانند شکستگی استخوان، سرطان یا عفونت باشد.

چگونه خودتان کمر درد را کاهش دهید

کمردرد اغلب در عرض چند هفته خود به خود بهبود می یابد. کارهایی وجود دارد که می توانید برای تسریع بهبودی انجام دهید.

کارهایی که باید انجام دهید

فعال باشید و سعی کنید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید

از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن استفاده کنید. استامینوفن به تنهایی برای کمردرد توصیه نمی شود، اما ممکن است با مسکن های دیگر استفاده شود.

برای کاهش درد و تورم از کیسه یخ (یا کیسه نخود فرنگی یخ زده) که در یک حوله پیچیده شده است استفاده کنید.

از کیسه حرارتی (یا بطری آب گرم) پیچیده شده در یک حوله، برای تسکین درد مفاصل یا اسپاسم عضلانی استفاده کنید.

سعی کنید تمرینات و حرکات کششی برای کمردرد انجام دهید

BACK PAIN

کارهایی که نباید انجام دهید

برای مدت طولانی در رختخواب نمانید

چرا کمر درد دارم

ورزش و کشش برای کمردرد

تمرینات و کشش های خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به کمردرد انجام دهید. اما اگر درد شما تشدید شد دست از کار بکشید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا، یوگا و پیلاتس نیز ممکن است به کاهش کمردرد کمک کند.

توصیه های معمول

کمردرد پس از درمان در خانه به مدت چند روز خوب می‌شود

درد شما را از انجام فعالیت های روزمره باز می دارد

درد شدید است یا با گذشت زمان بدتر می شود

کمر درد همراه با علائم زیر نیاز به بررسی دارد:

تب

کاهش وزن

یک توده یا تورم در کمر شما وجود دارد یا شکل پشت شما تغییر کرده است

درد بعد از استراحت بهبود نمی یابد یا در شب بدتر می شود

هنگام عطسه، سرفه یا مدفوع درد بدتر می شود

درد از بالای پشت شما (بین شانه ها) به جای کمر شما می آید

چرا کمر درد دارم

در صورت کمر درد همراه با علائم زیر به پزشک متخصص مراجعه کنید

درد، سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی حسی در هر دو پا

بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف اندام تناسلی یا باسن

مشکل در ادرار کردن

از دست دادن کنترل مثانه یا روده

درد قفسه سینه

بعد از یک تصادف جدی

درمان های کمردرد

اگر درد شما پس از چند هفته بهتر نشد، ممکن است درمان های دیگری توصیه شود.

درمانهای دیگر کمر درد

جلسات ورزشی گروهی و فیزیوتراپی

درمان دستی: یک درمانگر آموزش دیده عضلات، استخوان ها و مفاصل پشت شما را ماساژ می دهد و حرکت می دهد

درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به مقابله با درد

اگر کمردرد شما ناشی از یک بیماری پزشکی مانند لغزش دیسک باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

برای درمان خود به کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید

آمپول شانه یخ‌زده اصطلاح رایجی است برای درمان بیمارانی که به این مشکل مبتلا هستند. این بیماری باعث درد قابل توجه شانه و کاهش تحرک می شود. اما تا یک سال یا بیشتر طول می‌کشد تا بهبود یابد.در مورد اینکه آیا درمان خاصی منجر به تسکین سریع درد و دامنه کامل حرکت می شود یا خیر توافق نظر وجود ندارد.

آمپول شانه یخ‌زده

محققان دریافتند که اولین خط درمانی باید تزریق مستقیم یک آمپول متیل پردنیزولون و گازاوزون و آمپول ویزی پک به مفصل، برای کاهش التهاب باشد. این درمان به کاهش درد کمک کرده و منجر به سریعترین بهبودی می‌شود. این تزریق باید با یک برنامه ورزشی خانگی همراه باشد که شامل حرکات کششی و تمریناتی برای بهبود دامنه حرکت در شانه است.

شانه یخ‌زده چیست

شانه یخ‌زده، که در جامعه پزشکی به عنوان کپسولیت چسبنده شناخته می شود، وضعیتی است که باعث محدودیت شدید و دردناک حرکت در مفصل شانه می شود. درد، تورم و سفتی، فعالیت های روزمره را دشوارتر می کند. به تدریج در طول زمان بدتر می شود. حتی روی داشتن یک خواب آرام شبانه تأثیر می گذارد.
شانه یخ‌زده باعث می شود کپسول اطراف مفصل شانه منقبض شود و بافت زخمی تشکیل شود. این بافت مانع از حرکت آزادانه استخوان شانه در حفره می شود. به نظر می رسد شانه به معنای واقعی کلمه در جای خود “یخ‌زده” است.
این بیماری در زنان دو برابر بیشتر از مردان است. معمولاً افراد بین 40 تا 60 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. اما می تواند پس از آسیب دیدگی شانه، جراحی شانه یا حتی پس از تزریق واکسن در عضله شانه نیز ایجاد شود. هنگامی که آسیب یا جراحی با بیحرکتی طولانی مفصل مانند قرار دادن شانه در گچ باشد، خطر ایجاد شانه یخ‌زده بالاتر است.

علائم شانه یخ‌زده چیست

• شانه درد – معمولاً درد مبهم و دردناک است
• درد هنگام تلاش برای خوابیدن روی شانه آسیب دیده
• حرکت محدود، با درد شدید
• مشکل در فعالیت هایی مانند: مسواک زدن، شستن مو، پوشیدن لباس

بیمارانی که علائم مرحله پیشرفه دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• گردن درد
• درد بالای شانه
• درد آرنج یا ساعد
• سفتی گردن
• سردرد
• بی حسی در دست ها
  

سه مرحله کلی شانه یخ‌زده

1- اکثر مبتلایان ابتدا با تجربه یک درد مبهم و دردناک در شانه خود مراجعه می کنند. دراین مرحله که می تواند بین دو تا نه ماه طول بکشد، شانه دردناک می شود. شانه کم کم سفت می شود و حرکت کلی فرد را محدود می کند.
2- در مرحله دوم، درد در قسمت بالای بازو و شانه کم می‌شود. اما سفتی و محدودیت دامنه حرکتی در کپسول مفصلی افزایش می یابد. بیماران ممکن است در هنگام انجام حرکات ناگهانی، درد شدید و حاد تجربه کنند. این مرحله می تواند از چهار ماه تا بیش از یک سال طول بکشد.
3- در مرحله سوم و آخر، یخ شانه شروع به آب شدن می کند. دامنه حرکت به حالت عادی باز می گردد. مراحل ذوب در 90 درصد موارد بین دو تا سه سال طول می کشد. با این حال، توجه به این نکته مهم است که در 10٪ موارد شانه یخ‌زده بدون مداخله پزشکی ناپدید نمی شود. در واقع، بیش از نیمی از کسانی که بدون درمان می ‌مانند، آسیب دائمی را تجربه می کنند. زیرا بدن آنزیم هایی را در مایعات سینوویال مفصل ترشح می کند. این مایع که در نهایت غضروف را می خورد. علاوه بر آرتروز مفصل، آتروفی عضلانی (ضایعات عضلانی) نیز می تواند بهبودی را طولانی کند.

 تجربه بهترین مراکز دنیا از آمپول شانه یخ زده را از اینجا ببینید

چه چیزی باعث یخ‌زدگی شانه می شود؟

تا به امروز، هیچ علت شناخته شده ای برای شانه یخ‌زده وجود ندارد.

فشرده سازی عصب ( بیرون زدگی دیسک گردن)

شانه یخ‌زده تقریباً همیشه در بیماران مبتلا به دیسک گردن همراه انقباض عضلانی رخ می دهد. دیسک گردن، اعصاب گردنی را فشرده می کند. با گذشت زمان، این امر باعث ضعیف شدن عضلات داخل و اطراف مفصل شانه می شود.

عدم تعادل هورمونی

در افرادی که دچار عدم تعادل هورمونی هستند. در مشکلاتی مانند یائسگی، دیابت، تیروئید، استرس آدرنال، عدم تعادل تستوسترون و غیره رخ می دهد.
وقتی سیستم غدد درون ریز از تعادل خارج می شود، سیستم ایمنی بدن و پاسخ درمانی نیز از تعادل خارج می شود. اگر عدم تعادل قابل توجه باشد، هر پاسخ درمانی به آسیب فشار شانه بیش از حد واکنشی یا کم پاسخ خواهد بود.

آسیب کشیدگی شانه

هنگامی که عضله یا تاندون آسیب می رسد، بدن با التهاب و تورم در آن ناحیه پاسخ می دهد.
این پاسخ التهابی، هنگامی که با عدم تعادل هورمونی ترکیب  شود، پاسخ التهابی بسیار بیشتر از حد معمول است. نتیجه این است که بدن مقادیر زیادی بافت اسکار در داخل و اطراف مفصل شانه تولید می کند.

درمان شانه یخ‌زده

بهترین درمان تزریق گاز اوزون و آمپول متیل پردنیزولون و آمپول ویزی پک به داخل شانه یخ زده است. بیش از 90 درصد از بیماران تنها با یک تزریق، بهبود قابل توجهی پیدا می‌کنند.

شانه یخ‌زده (کپسولیت چسبنده) یک وضعیت دردناک است که در آن حرکت شانه شما محدود می شود.

شانه یخ‌زده یک وضعیت دردناک است که در آن حرکت شانه شما محدود می شود. نام دیگر شانه منجمد کپسولیت چسبنده است.

شانه یخ‌زده زمانی اتفاق می افتد که بافت همبند قوی اطراف مفصل شانه شما (به نام کپسول مفصل شانه) ضخیم، سفت و ملتهب شود. کپسول مفصلی شامل رباط هایی است که قسمت بالای استخوان بازو (سر بازو) را به حفره شانه (گلنوئید) متصل می کند و مفصل را محکم در جای خود نگه می دارد. این بیشتر به عنوان مفصل توپ و سوکت شناخته می شود.

این عارضه شانه «یخ‌زده» نامیده می شود زیرا هرچه درد بیشتری احساس کنید، احتمال استفاده از شانه کمتر است. عدم استفاده باعث ضخیم شدن و سفت شدن کپسول شانه می شود و حرکت شانه شما را دشوارتر می کند – در موقعیت خود “یخ‌زده” است.

علائم شانه یخ‌زده (کپسولیت چسبنده) چیست؟

مرحله انجماد:

در این مرحله شانه شما سفت می شود و حرکت آن دردناک است. درد به آرامی افزایش می یابد. ممکن است در شب بدتر شود. ناتوانی در حرکت دادن شانه افزایش می یابد. این مرحله از شش هفته تا نه ماه طول می کشد.

مرحله یخ‌زده:

در این مرحله، درد ممکن است کاهش یابد، اما شانه شما سفت می ماند. این امر انجام وظایف و فعالیت های روزانه را دشوارتر می کند. این مرحله دو تا شش ماه طول می کشد.

مرحله ذوب:

در این مرحله، درد کاهش می یابد و توانایی شما برای حرکت دادن شانه به آرامی بهبود می یابد. بازیابی کامل یا تقریباً کامل به عنوان بازگشت قدرت و حرکت معمولی رخ می دهد. مرحله از شش ماه تا دو سال طول می کشد.

علت اصلی یخ‌زدگی شانه (کپسولیت چسبنده) چیست؟

این وضعیت زمانی رخ می دهد که التهاب باعث ضخیم شدن و سفت شدن کپسول مفصل شانه شود. نوارهای ضخیم بافت اسکار به نام چسبندگی با گذشت زمان ایجاد می شود و مایع سینوویال کمتری برای روان نگه داشتن مفصل شانه خود دارید. این کار حرکت و چرخش صحیح شانه را دشوارتر می کند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به شانه یخ‌زده هستند

سن:

شانه ی یخ‌زده معمولا در سن 40 تا 60 سال مشاهده می‌شود.

جنسیت:

این عارضه بر افرادی که در بدو تولد مونث می‌شوند. بیشتر از افرادی که در بدو تولد مرد هستند. تأثیر می‌گذارد.

آسیب اخیر شانه:

هر گونه آسیب یا جراحی شانه که منجر به نیاز به جلوگیری از حرکت شانه شود (مثلاً با استفاده از بریس شانه، زنجیر، بسته بندی شانه و غیره) خطر ابتلا به شانه یخ‌زده را افزایش می دهد. به عنوان مثال می توان به پارگی روتاتور کاف و شکستگی تیغه شانه، استخوان ترقوه یا بازو اشاره کرد.

دیابت:

تقریبا 10 تا 20 درصد از افراد مبتلا به دیابت دچار شانه یخ‌زده می شوند.

سایر بیماری ها و شرایط سلامتی:

این شامل سکته مغزی، کم کاری تیروئید (غده تیروئید کم کار)، پرکاری تیروئید (غده تیروئید پرکار)، بیماری پارکینسون و بیماری قلبی است. سکته یک عامل خطر برای شانه یخ‌زده است. زیرا حرکت بازو و شانه شما ممکن است محدود باشد. محققان مطمئن نیستند. که چرا بیماری ها و شرایط دیگر خطر ابتلا به شانه یخ‌زده را افزایش می دهند.

تشخیص و آزمایشات

پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی از بازوها و شانه های شما انجام می دهند. آنها خواهند کرد:

شانه خود را در تمام جهات حرکت دهید تا دامنه حرکتی خود را بررسی کنید و آیا در هنگام حرکت درد دارید.
مراقب حرکت شانه خود باشید تا “محدوده حرکت فعال” خود را ببینید.
دو نوع حرکت را با هم مقایسه کنید. افرادی که شانه منجمد دارند دامنه محدودی از حرکات فعال و غیرفعال دارند.
ارائه‌دهنده شما احتمالاً عکس‌برداری با اشعه ایکس شانه را تجویز می‌کند تا مطمئن شود که علت علائم شما به دلیل مشکل دیگری مانند آرتریت در شانه شما نیست. اما ارائه دهنده شما ممکن است از آنها بخواهد که به دنبال مشکلات دیگری مانند پارگی روتاتور کاف باشند.

https://youtube.com/shorts/1_1FZtEdZBo?si=A2oCe6BnBI9hkS9O

آب درمانی برای کمردرد

آب درمانی نسبت به فیزیوتراپی فشار کمتری بر ستون فقرات وارد می کند. بنابراین می تواند برای مدیریت کمردرد، مناسب باشد.
اگر از کمردرد مزمن رنج می‌برید، ورزش‌های درمانی را انجام دهید.دانشمندان نشان داده اند افرادی که در آب درمانی شرکت کرده‌اند، نسبت به افرادی که درمان‌های فیزیوتراپی دریافت کرده‌اند یا درگیر شده‌اند، کمردرد کمتر و دامنه حرکتی بیشتری را پس از ورزش در آب گزارش کرده‌اند. در تمرینات فیزیوتراپی زمینی

علم درباره ورزش در آب برای کمردرد چه می گوید؟

در مطالعه یک سوکور که در ژانویه 2022 در شبکه JAMA منتشر شد، فیزیوتراپیست ها یماران را به گروه مطالعه و گروه کنترل سه ماه درمان به مدت 60 دقیقه دو بار در هفته پیشنهاد دادند. 113 بزرگسال، 18 تا 65 ساله، مطالعه را با حداقل سه ماه کمردرد مزمن با سطح درد 3 از 10 آغاز کردند.
شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول یک ساعت ورزش درمانی در آب رفتند. گروه دوم هم تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) و  درمان حرارتی اشعه مادون قرمز را دریافت کردند. درمانی که از امواج نور برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده می‌کند. گروه دوم ورزش درمانی دریافت نکردند.
پس از سه ماه درمان، افراد بیشتری در گروه ورزش در آب، درد کمتری را در کمر داشتند. تفاوت بالینی بسیار مهمی است. در رابطه با نمرات ناتوانی، 46 درصد از بیماران آب درمانی بهبود پنج نقطه ای را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند. در حالی که 7 درصد از گروه فیزیوتراپی بهبود معنی داری را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند.
نتایج در گروه تمرین در آب ادامه داشت. کسانی که سه ماه ورزش در آب انجام دادند، بهبود سطح ناتوانی و درد کمتری را پس از سه ماه، شش ماه و 12 ماه گزارش کردند.

فواید آب درمانی برای کمردرد

تعجب آور نیست که شکلی از فیزیوتراپی که شامل ورزش می شود مزایای طولانی مدت بیشتری نسبت به روش هایی که به طور معمول بخشی از تمرینات فیزیوتراپی  هستند، داشته باشد. مرکز فیزیوتراپی و پزشکی ورزشی روش‌هایی مانند TENS، اولتراسوند و نور درمانی را برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده می کند.
آب درمانی مزایای متعددی مانند شناوری و مقاومت را دارد. ورزش در آب باعث حمایت و تقویت عضلات می شود. آب گرم به شل شدن عضلات و شل شدن مفاصل کمک می کند.

TENS و نور مادون قرمز به هیچ وجه تقویت کننده نیستند، بنابراین مقایسه خوبی با ورزش در آب نیست.
در مورد کمر درد و ورزش این مقاله را مطالعه فرمایید

چرا ورزش در آب اینقدر موثر است؟

آب درمانی بخشی معمولی از فیزیوتراپی نیست. تعداد استخرها محدود است. برای تکمیل درمان، اگر می‌توانند در استخری در محل خود بروید.  به آرامی با کیک‌برد به مدت پنج تا 10 دقیقه شنا کنید. این ورزش برای باسن و کمر بسیار مناسب است.
پس از چهار هفته ، ورزش در آب باعث کاهش سطح درد و بهبود دامنه کمری می‌شود. حرکت و توانایی عملکرد در مقایسه با گروهی که تمرینات فیزیوتراپی  را دریافت کردند بهتر می‌شود. در این مطالعه که شامل 60 نفر بود که حداقل سه ماه کمردرد داشتند، هر دو گروه به میزان قابل توجهی درد کمتری را گزارش کردند. این مطالعه گزارش داد که این بهبود برای گروه آب درمانی بیشتر بود.
آب درمانی برای افراد مبتلا به کمردرد به خوبی جواب می دهد. زیرا شناور بودن در آب، فشار ستون فقرات را می گیرد. افراد مبتلا به کمردرد می‌توانند تمرینات تحمل وزن را در آب انجام دهند. در حالیکه نمی‌توانستند روی خشکی انجام دهند. به این ترتیب قدرت می‌گیرند. زیرا آب به جای ستون فقرات آنها وزن را تحمل می‌کند.

آب درمانی در آب گرم

آب گرم ممکن است جریان خون را افزایش داده و به آرامش عضلات کمک می‌کند. در مطالعه آنها، هر گروه شامل 30 نفر بود که 50 دقیقه سه روز در هفته به مدت یک ماه ورزش می کردند. افراد در هر دو گروه درد کمتر، نمرات ناتوانی کمتر و توانایی بهبود یافته در خم کردن کمر خود را گزارش کردند. افرادی در هنگام خم شدن به پهلوهای خود نسبت به گروه تمرینات زمینی، دامنه حرکتی بهتری را گزارش کردند.
در نهایت، هدف این است که مردم را به جایی برسانیم که دردشان خارج از آب قابل کنترل باشد.
شما باید بتوانید ببر جاذبه غلبه کنید. ورزش در آب نسبت به فیزیوتراپی بسیار بهتر جواب می‌دهد.https://youtube.com/shorts/y4MEgzf3tdU?si=l_J0M3wVPUinn6hd

عصب سه قلو

عصب سه قلو یا عصب تریژمینال به عنوان عصب جمجمه‌ای 5 یا عصب پنجم جمجمه نیز شناخته می‌شود. این حس به پوست سر و صورت شما می‌دهد. همچنین برخی از عضلات درگیر در جویدن و بلع را کنترل می‌کند.

عصب سه قلو در کجا قرار دارد؟

عصب سه قلو یا عصب تریژمینال یکی از بزرگترین عصب‌های سر و صورت است. یک عصب جمجمه‌ای است که از مغز به سمت صورت و دهان وارد می‌شود. این عصب شامل سه شاخه اصلی است که به ترتیب عبارتند از : عصب چشمی،عصب حسی و عصب فکی. 

عصب چشمی:

این شاخه از عصب تریژمینال مسئول حرکت عضلات چشم و پلک‌هاست. همچنین ،حساسیت چشم و قرنیه را نیز به مغز منتقل می‌کند.

 عصب  حسی:

این شاخه از عصب تریژمینال مسئول حساسیت صورت،دهان و دندان است. همچنین ،این عصب به مغز اطلاعات در مورد درد،لمس و دما را منتقل می‌کند. 

عصب فکی:

این شاخه از عصب تری‌ژمینال مسئول حرکت عضلات فک و دندان‌هاست.همچنین، حساسیت دهان و دندان‌ها را نیز به مغز منتقل می‌کند.

عصب سه قلو یک عصب جفتی است که در هر دو طرف صورت وجود دارد. علامت اصلی آن احساس درد، لمس، گرما و سرما از صورت به مغز است. یک قسمت از این عصب همچنین عضلات مورد استفاده برای جویدن را کنترل می‌کند. صدمات یا اختلالات عصب سه قلو می‌تواند علائم متعددی داشته باشد که بر زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد.  

مطالعه کنید: سردرد و گردن درد شدید همزمان

عملکرد عصب سه قلو:

عصب سه قلو عصب حسی سر و صورت است. حس لامسه، گرما، سرما و درد را از ساختارهای داخل جمجمه (پوشش‌های مغز یا مننژ)، پوست سر، صورت، قرنیه چشم، سینوس‌ها و داخل دهان و بینی ایجاد می‌کند. همچنین حامل احساسات حس عمقی از مفصل گیجگاهی فکی (لولای فک) است. 

شاخه فک پایین عصب سه قلو دارای رشته‌های عصبی حرکتی نیز می‌باشد. ماهیچه‌های درگیر در جویدن (ماهیچه‌های ماستر، تمپورال، ناخنک، میلوهیوئید و دیگاستریک) را کنترل می‌کند. این عضلات به شما این امکان را می‌دهند که فک پایین خود را به سمت بالا، پایین و پهلو به پهلو حرکت دهید. عصب فک پایین نیز عضلات کام و شقیقه را کنترل می‌کند.  

نشانه‌هایی که ممکن است مشکلی با عصب سه قلو شما وجود داشته باشد: 

عصب سه قلو عصب حسی صورت و پوست سر است. اختلال در رشته‌های عصبی حسی می‎‌تواند باعث ایجاد احساسات بیش از حد (هیپراستزی) یا از دست دادن احساسات (بیهوشی) در صورت شما شود. همچنین ممکن است حس باز یا بسته شدن فک خود را از دست بدهید.

قسمت حرکتی عصب سه قلو ماهیچه‌ها را برای جویدن تامین می‌کند. ممکن است متوجه مشکل در جویدن، فشردن دندان‌های خود و حرکت فک پایین به یک طرف شوید. زمانی که فک شما باز می‌شود ممکن است به یک طرف منحرف شود. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید به پزشک مراجعه کنید.

پزشک عصب سه قلو شما را با لمس قسمت‌های مختلف صورت و سر شما آزمایش می‌کند. آنها همچنین ممکن است با استفاده از سنجاق احساس درد را آزمایش کنند. رفلکس قرنیه از چشمان شما محافظت می‌کند که باعث می‌شود وقتی قرنیه شما لمس می‌شود پلک بزنید. اگر عصب سه قلو شما کار نکند، این رفلکس وجود ندارد. پزشک شما ممکن است این را با لمس قرنیه شما با یک تکه پنبه آزمایش کند.

مطالعه کنید: سندرم ایگل چه نوع بیماری است؟

شرایط موثر بر عصب سه قلو

نورالژی سه قلو:

این یک وضعیت دردناک است که بر توزیع عصب تریژمینال تأثیر می‌گذارد. درد به طور ناگهانی ظاهر می‌شود و شبیه شوک الکتریکی است. این به یک طرف سر یا صورت محدود می‌شود و هر بار برای یک ثانیه تا چند دقیقه طول می‌کشد.

فشرده شدن عصب توسط عروق خونی باعث حدود سه چهارم موارد نورالژی سه قلو می‌شود. حدود 15 درصد موارد ناشی از اختلالات عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس، تومورهای زاویه مخچه و ناهنجاری‌های شریانی وریدی است. حدود 10 درصد موارد هیچ علت شناخته شده‌ای ندارند. درد نورالژی سه قلو اغلب در ناحیه پوشیده شده توسط اعصاب فک بالا و فک پایین رخ می‌دهد.

درد معمولاً کمتر از دو دقیقه طول می‌کشد، اما در برخی از افراد تا 10 دقیقه طول می‌کشد. این درد اغلب با لمس ساده روی صورت و داخل دهان، مانند صحبت کردن، جویدن، مسواک زدن، اصلاح، شستن یا خشک کردن ایجاد می‌شود. پزشک شما توضیحات مفصلی از توزیع، فراوانی و مدت درد را برای تشخیص و برنامه ریزی درمان می‌خواهد. آنها ممکن است برای یافتن دلیل نورالژی درخواست اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) کنند.

سپس پزشک داروهایی را برای کاهش شدت و دفعات دوره‌های دردناک تجویز می‌کند.

آسیب عصب سه قلو:

عصب فک پایین اغلب در حین کشیدن دندان آسیب می‌بیند. علل دیگر آسیب، جراحی تومور، گذاشتن ایمپلنت‌های دندانی و تزریق بی‌حسی موضعی است. آسیب خفیف باعث درد در توزیع عصب می‌شود.  اگر هر یک از این علائم را احساس کردید، با پزشک خود مشورت کنید. ترمیم عصب زمانی بیشترین موفقیت را دارد که بلافاصله پس از آسیب انجام شود.

کلینیک فوق تخصصی درد

درمان:

در درمان عصب تریژمینال از داروهای ضد درد،ضد التهاب،آنتی ویروس و یا آنتی اکسیدان‌ استفاده می‌شود.این داروها می‌توانند به کاهش درد و تسکین علائم کمک کنند.

همچنین روش‌های جراحی و رادیوفرکانسی(RF) نیز ممکن است در برخی موارد مورد استغاده قرار گیرد. استفاده از RFدر درمان تریژمینال مزایای زیادی دارد. این روش نیاز به بستری شدن بیمار ندارد و در مقایسه با روش‌های جراحی باز،عوارض کمتری دارد. همچنین این روش قابل تکرار است و در صورت نیاز می‌توان آن را تکرار کرد.

با این حال، برخی موارد نیازمند انجام جراحی باز هستند. برای مثال،در برخی موارد که عصب سه قلو به دلیل فشار بسیار زیاد، ممکن است تحت فشار قرار گیرد، نیاز به جراحی باز و تخلیه فشار  داشته باشد.

چگونه می‌توانید عصب سه قلو خود را سالم نگه دارید؟

هیچ اقدامی وجود ندارد که به طور خاص سلامت عصب تریژمینال را بهبود بخشد. اما برخی اقدامات کلی به حفظ سلامت سیستم عصبی شما کمک می‌کند: یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید.خوردن غذاهای خیلی گرم و خیلی سرد خودداری کنید. استفاده از محافظ‌ صورت در برابر باد و سرما می‌تواند به کاهش خطر بروز تریژمینال کمک کند. سبک زندگی فعال بدنی داشته باشید.استرس را کاهش دهید. از سیگار کشیدن و داروهای مضر پرهیز کنید. هر شب خواب کافی و آرام داشته باشید. بیماری‌هایی مانند فشار خون بالا و دیابت برای عملکرد اعصاب مضر هستند. با درمان منظم آنها را تحت کنترل نگه دارید.