30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تشخیص علت درد گردن به چه صورت است؟

تشخیص علت درد گردن با ترکیبی از آزمایش ها امکان پذیر است. اما در ابتدای ویزیت اولیه پزشک برای درد گردن، یک شرح حال اولیه از شخص گرفته می شود. این فرآیند معمولاً شامل جمع آوری اطلاعات در مورد علائم فعلی، مدت زمان علائم و چگونگی و زمان بروز علائم است. اطلاعات مربوط به فشار خون، قد، وزن، داروهای فعلی و سایر اطلاعات مربوط به سلامت نیز جمع آوری می شود.

نحوه تشخیص درد گردن

سابقه پزشکی زمینه لازم برای درک علائم فعلی و محدود کردن علل احتمالی را در اختیار پزشک قرار می دهد. به عنوان مثال، جمع آوری اطلاعات در مورد عادات ورزشی می تواند نشان دهنده عضلات یا سایر ساختارهای ستون فقرات باشد که ممکن است در اثر فعالیت تشدید شوند.

به طور معمول، اطلاعات جمع آوری شده در تاریخچه پزشکی شامل:

  • فهرست دقیق علائم فعلی، از جمله زمان شروع درد، جایی که درد احساس می شود، درد ثابت یا متناوب، مدل احساس درد (تیز، کسل کننده، ضربه زدن، انتشاری..)، و سایر علائم همراه با درد
  • بروز گردن درد در گذشته، از جمله تشخیص علت درد گردن و روش های درمانی
  • صدمات گذشته یا اخیر که ممکن است به بروز درد کمک کند
  • ورزش منظم، رژیم غذایی و عادات خوابیدن
  • سابقه پزشکی گذشته، از جمله اطلاعات مربوط به گردن درد، مشکلات قلبی، دیابت و سلامت کلی

عوامل دیگری مانند سلامت اجتماعی یا عاطفی نیز ممکن است در تاریخچه پزشکی گنجانده شوند.

اطلاعات مشابهی ممکن است در طول یک پیش آزمون جمع آوری شود. ارائه هرچه بیشتر جزئیات در طول معاینه و سابقه پزشکی پزشک بسیار مهم است.

راههای تشخیص درد گردن

یکی از راه های تشخیص درد گردن معاینه فیزیکی می باشد. معاینه فیزیکی اطلاعات جمع آوری شده از تاریخچه پزشکی را برای محدود کردن یا شناسایی بیشتر علل درد ایجاد می کند. معاینه فیزیکی برای گردن درد ممکن است از روش ها و آزمایش های مختلفی تشکیل شود، از جمله:

لمس کردن

یا احساس با دست، در امتداد ستون فقرات برای بررسی ناهنجاری هایی مانند همراستایی غیرطبیعی استخوان، اسپاسم عضلانی، یا نواحی حساس

تست قدرت

برای تعیین اینکه آیا در گروه های عضلانی خاص در بازوها یا پاها ضعف وجود دارد یا خیر

آزمایش حس

که شامل بررسی اینکه آیا پوست شما می تواند لمس سبک یا سوزن سوزن را احساس کند

تست های رفلکس

که در آن رفلکس های عضلانی با چکش رفلکس آزمایش می شوند. رفلکس های ضعیف یا ضعیف ممکن است نشان دهنده تحریک ریشه عصبی باشد

تست های حرکتی

که ممکن است برای بررسی دامنه حرکت یا ایجاد مجدد درد استفاده شوند. تست های حرکتی متداول شامل خم شدن به جلو، عقب، یا پهلو به پهلو، یا تست بلند کردن پا مستقیم است که برای ایجاد مجدد درد ساق که معمولاً ناشی از فتق دیسک است، استفاده می شود.

در بیشتر موارد معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی برای تشخیص علت درد گردن و درمان گردن درد کافی است.

آزمایش تشخیص علت درد گردن

آزمایشات اضافی معمولاً برای تشخیص علت درد گردن و یا درمان گردن درد در ابتدا لازم نیست. اگر برای تشخیص علت درد گردن نیاز به آزمایش بیشتری باشد، ممکن است از آزمایش های زیر استفاده شود:

اسکن اشعه ایکس

یا تصویر رادیوگرافیک دو بعدی از استخوان ها و مفاصل

سی تی اسکن یا سی تی با میلوگرام

که از اشعه ایکس برای ایجاد مجموعه ای از تصاویر استفاده می کند که سپس برای ارائه تصویری دقیق و مقطعی از استخوان ها پردازش می شود. اگر میلوگرام انجام شود، رنگی به اطراف ستون فقرات تزریق می شود تا جزئیات بیشتری بر روی نخاع و اعصاب ارائه شود.

اسکن MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)

که تصویری دقیق از ستون فقرات ایجاد می کند و قادر است جزئیات نخاع، ریشه های عصبی و بافت های نرم مانند ماهیچه ها، رباط ها و دیسک های ستون فقرات را ارائه دهد.

تست های تزریقی گردن درد

که عمدتا برای تایید محل منبع درد استفاده می شود و شامل تزریق یک بی حس کننده و یا استروئید در ناحیه دردناک ستون فقرات است.

معمولاً آزمایشات تشخیص علت درد گردن فقط برای تأیید علت مشکوک درد مانند فتق دیسک، تنگی یا آرتریت ضروری است. اگر جراحی برای درمان درد در نظر گرفته شود، آزمایش های تصویربرداری برای تایید تشخیص علت درد گردن و برنامه ریزی روش درمان ضروری است.

در بسیاری از موارد، تنها یک آزمایش تشخیص علت درد گردن برای تایید یا یافتن منبع درد مورد نیاز است، اما ترکیبی از آزمایش ها ممکن است برای تایید اضافی استفاده شود. جهت کسب اطلاع بیشتر و مشاوره با پزشکان متخصص در این زمینه از طریق برگه ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان اقدام فرمایید.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

بعد از عمل دیسک و مراقبت های ویژه

بعد از عمل دیسک به روش میکرودیسککتومی معمولاً مراقبت هایی برای کاهش علائم و نشانه های سیاتیک در کمر و ساق پا ناشی از فتق دیسک کمر انجام می شود. هدف از این جراحی بهبود درد ساق پا، بازگرداندن عملکرد و امکان بازگشت به فعالیت های عادی روزانه است. این جراحی معمولاً در از بین بردن درد پا بسیار موفق است.

جراحان ستون فقرات مختلف روش های متفاوتی را برای مراقبت های پس از عمل پس از این نوع جراحی توصیه می کنند. چندین جنبه کلی از بهبودی را می توان انتظار داشت.

در ذیل مراحل مختلف بهبودی پس از میکرودیسککتومی کمری آمده است. همچنین آنچه را که در طول این مراحل باید انتظار داشت. دستورالعمل هایی کلی در خصوص مدیریت درد بعد از عمل  شرح داده شده است.

زمان بهبودی میکرودیسککتومی کمر

اکثر بیماران میکرودیسککتومی کمری می توانند چند ساعت پس از جراحی دیسک کمر از بیمارستان به خانه بروند. رویکرد سنتی برای نقاهت پس از میکرودیسککتومی کمر، محدود کردن خم شدن، بلند کردن یا چرخش به مدت حداقل 6 هفته است. این روش از فتق مجدد دیسک جلوگیری می کند.

 

عمل میکرودیسککتومی

عمل میکرودیسککتومی

بسیاری از پزشکان فعالیت بیش از حد را برای 6 هفته اول محدود می کنند. اما تحقیقات نشان می دهد که محدود کردن فعالیت ها به مدت 2 هفته پس از میکرودیسککتومی کمری ممکن است برای بسیاری از بیماران کافی باشد.

  • رانندگی و فعالیت های سبک پس از حدود 2 هفته از سر گرفته می‌شود.
  • فعالیت های معمول مانند کار، مدرسه، و یا سرگرمی ها ظرف 6 هفته از سر گرفته می‌شوند.
  • زایمان شدید یا ورزش های تماسی ممکن است پس از 12 هفته یا بیشتر شروع شود.

درد و خستگی معمولاً در چند روز اول بعد از عمل دیسک کمر به روش میکرودیسککتومی کمر شدید است. در روزهای اولیه در خانه، مهم است که شخصی برای کمک به کارهای اولیه مانند آشپزی و کارهای خانه در آنجا باشد. اگر بیمار تنها زندگی می کند، داشتن یک دوست، خویشاوند یا دستیار می تواند کمک قابل توجهی باشد.

مهم است که از قبل برنامه ریزی کنید. جایگزین هایی برای فعالیت های معمول روزانه قبل از جراحی خود آماده کنید. نمونه هایی از فعالیت های خاصی که ممکن است قبل از جراحی انجام شوند عبارتند از خرید مواد غذایی، انجام کارهای اداری، رسیدگی به کارهای خانه، مانند شستن لباس ها و تعویض ملحفه ها.

شیوه خروج از تخت

باسن و زانوهای خود را خم کنید و به یک سمت بغلتانید تا ستون فقرات خود را صاف و زانوها را کنار هم نگه دارید.
با زانوهای خمیده پاهای خود را به لبه تخت بیاورید.
خود را به طرف بالا فشار دهید و پاهای خود را روی لبه بیندازید.
در لبه تخت چند نفس بکشید و پاهای خود را قبل از بلند شدن حرکت دهید. اگر احساس سبکی سر یا حالت تهوع دارید از جای خود بلند نشوید. اگر علائم برطرف نشد، دوباره به پهلو دراز بکشید.
نشسته
در دو هفته اول پس از جراحی هر بار نشستن به 20 دقیقه محدود می شود. این مدت چهار هفته به 40 دقیقه افزایش می یابد. اگر احساس ناراحتی کردید باید به رختخواب برگردید یا کمی پیاده روی کنید. دوره های نشستن را می توان چندین بار در روز با استراحت بین 30 تا 60 دقیقه دراز کشیده تکرار کرد.

عواملی که ممکن است روند بهبودی را کند

بعد از عمل دیسک به روش جراحی میکرودیسککتومی و به دلیل تاخیر در بهبودی ناشی از یک یا چند مورد از عوامل زیر احتمال موفقیت کمتری وجود دارد:

  • فعالیت بیش از حد، مانند بلند کردن وسایل سنگین یا فشار دادن اشیا.
  • مراقبت نکردن از محل برش در طول دوره نقاهت اولیه و انجام فعالیت های محدود، مانند شنا کردن یا حمام کردن، می تواند باعث عفونت محل برش شود.
  • کم تحرک ماندن و راه نرفتن کافی می تواند باعث ضعیف شدن بیشتر عضلات و طولانی شدن درد و سفتی بعد از جراحی شود. بی تحرکی بیش از حد ممکن است باعث مشکلات گوارشی، اختلال خواب و یا اختلال خلق شود. بیشتر جراحان توصیه می کنند در چند روز اول پس از جراحی میکرودیسککتومی، پیاده روی کوتاهی انجام دهید.
  • عدم پایبندی به برنامه دارویی می تواند منجر به تسکین ناکافی درد، عوارض و تاخیر در بهبودی شود.
  • . مهم است که جراح را در مورد تمام داروها و مکمل های مصرفی آگاه کنید.
  • ابتلا به دیابت یا سایر بیماری های مزمن ممکن است روند بهبود و بهبودی را کند کند. تحقیقات محدود نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از این روش هستند.
  • سایر عوامل سلامتی که ممکن است زمان بهبودی را کاهش دهند عبارتند از سوء تغذیه یا سلامت کلی ضعیف.
  • عمل جراحی میکرودیسککتومی کمر پیشرفت بسیاری کرده است.

استخر رفتن

 

تمرین در استخر

تمرین در استخر

توصیه می شود از 10 تا 14 روز پس از عمل ورزش را در استخر شروع کنید. ورزش در استخر از مزایای کاهش بار روی مفاصل (به دلیل اثر شناوری)، آرامش تنش عضلانی، بهبود آمادگی قلبی عروقی، تحرک ستون فقرات و تقویت عضلات است. این را می توان به راه رفتن به پهلو و عقب، اسکات آرام، نشستن روی استپ و دوچرخه سواری و غیره ارتقا داد. فقط ایستادن در آب و حرکت بازوها در همه جهات و در عین حال ثابت نگه داشتن بدن گزینه دیگری است که می توانید امتحان کنید. از سه تا چهار هفته پس از جراحی می توانید 10 دور آزاد و کرال پشت را شروع کنید. در سه ماه اول باید از سکته سینه اجتناب شود.

اهداف فیزیوتراپی

بهینه سازی عدم تعادل عضلات، عملکرد و استقامت.
قویت عضلات پوسچرال (ثبات مرکزی).
بهبود عملکرد در خانه، محل کار و اوقات فراغت.
آموزش راهبردهای خود مدیریتی

تکنیک های فیزیوتراپی

شواهد نشان می دهد که یک رویکرد فعال یا مبتنی بر ورزش بهترین است
بی نظمی های عضلانی را شناسایی کنید
آموزش راهبردهایی برای بهبود عملکرد
الگوهای حرکتی صحیح را اصلاح و آموزش دهید
تحرکات مفصلی ایجاد تعادل در قسمت تحتانی ستون فقرات / لگن و ستون فقرات فوقانی / کمربند شانه با استفاده از تمرینات زمینی
آب درمانی ممکن است ارزشمند باشد اما نه به تنهایی
گاهی اوقات درمان های غیرفعال، به عنوان مثال. طب سوزنی، آزادسازی بافت نرم (ماساژ)، گرما/الکتروتراپی و نوار چسب برای بیوفیدبک ممکن است ارزش داشته باشند، اما نه به تنهایی.