1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سلامت گردن با انتخاب بالش مناسب خواب

علاوه بر پوزیشن خوابیدن، ترجیحات شخصی و راحتی ملاحظات کلیدی برای یافتن بالش مناسب و سلامت گردن مهم است. مثل بسیاری از درمان های گردن درد و سفتی گردن، پیدا کردن بالش مناسب اغلب یک فرآیند آزمون و خطا است. یعنی نمی توان یک بالش را برای همه افراد تجویز کرد.

ویژگی های یک بالش مناسب خواب

  • بالش های گردنی را گاهی بالش های ارتوپدی نیز می گویند. این بالش ها شکل مشخصی دارند. قسمت بالاتری وجود دارد که در آن گردن حمایت می شود. اما بالش در جایی که سر حمایت می شود فرو می رود. بالش ممکن است با مموری فوم ساخته شود. برای برخی، این بالش های گردنی اگر وارونه شوند راحت تر هستند. بنابراین قسمت مقعر در تشک به سمت پایین چرخانده می شود. این بالش ها جوابهای متفاوتی را در بیماران مختلف ایجاد می کنند. برخی از افراد از نتایج راضی هستند و برخی دیگر آنها را ناراحت می کنند.
  • بالش های پر را می توان به راحتی دستکاری کرد تا در جایی که نیاز است پشتیبانی کند. این می تواند به ویژه برای کسانی که مرتباً موقعیت خواب خود را تغییر می دهند مفید باشد.
  • مموری فوم به گونه ای طراحی شده است که با سر مطابقت داشته باشد و آن را در جای خود نگه دارد.

هر بالشی که انتخاب می شود، باید به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد تا با بدن حرکت کند. بدن نباید با بالش سازگار شود.بلکه این بالش است که باید با بدن سازگار شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان در نهایت، برای کسانی که پس از آسیب به گردن یا شعله ور شدن وضعیت ستون فقرات گردنی بهبود می یابند، انواع مختلف بالش ها ممکن است در مراحل مختلف بهبودی راحت تر باشند، بنابراین ایده خوبی است که چند بالش برای انتخاب داشته باشید.

راحتی گردن را اولویت خواب خودتان قرار دهید

گردن درد و استفاده از بالش توسط محققان پزشکی جهت سلامت گردن به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. تنوع بالش های مورد مطالعه و تعداد شرکت کنندگان به طور کلی محدود بوده است.

بدون شواهد پزشکی واضح که از یک نوع بالش بر دیگری پشتیبانی می کند، راحتی شخصی و مدیریت درد بهترین راهنما است. اگر بالش ناراحت کننده است یا منجر به درد یا سفتی می شود، وقت آن است که یک بالش جدید یا متفاوت را امتحان کنید.

انتخاب بهترین بالش ممکن است کمی طول بکشد. فروشگاه های تخفیف دار و بزرگ مجموعه ای از گزینه های بالش را در محدوده های قیمتی زیادی ارائه می دهند. خریداران باید آماده باشند تا انواع مختلف را امتحان کنند، و قبل از خرید، خط مشی پس دادن جنس به فروشگاه را بررسی کنند تا مطمئن شوند در صورت عدم پاسخ خوب، می توان بالش را بازگرداند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عضلات گردن و تاثیر پوزیشن سر به جلو

پوزیشن سر رو به جلو باعث افزایش فشار بر روی بسیاری از عضلات گردن و عضلات متصل به ستون فقرات گردنی می شود. این پوزیشن وظیفه بالا نگه داشتن سر را دارد. با گذشت زمان، وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به عدم تعادل ماهیچه ای شود. زیرا بدن تلاش می کند تا خود را تطبیق دهد و راه های کارآمدی برای بالا نگه داشتن سر برای دید مستقیم پیدا کند. برخی از ماهیچه ها کشیده و ضعیف می شوند. در حالی که عضلات دیگر کوتاه تر و سفت تر می شوند.

عضلات گردن بلند و ضعیف

فلکسورهای عمقی ستون فقرات گردنی

این ماهیچه ها را لونگوس کاپیتوس و لونگوس کولی نیز می گویند. آنها در امتداد جلوی ستون فقرات گردنی قرار داشته و به تثبیت گردن کمک می کنند. هنگام تضعیف این عضلات، خم کننده های عمقی گردن زمانی که چانه از گردن متمایل می شود، بلندتر می شوند.

عضلات گردن تحتانی و قسمت فوقانی قفسه سینه (Erector spinae)

راست کننده های ستون فقرات نقش کلیدی در چرخش و صاف کردن ستون فقرات دارد. وقتی عضلات ارکتور ستون فقرات بلند شود قدرت خود را از دست می دهند. در نتیجه نمی توانند گردن و قسمت بالایی پشت را از خم شدن به جلو نگه دارند.

فلکسور های تیغه شانه ای

ماهیچه های ذوزنقه میانی و لوزی در قسمت فوقانی پشت به عقب بردن کتف کمک کرده تا شانه ها و قفسه سینه در حالت خوب باز بماند. ماهیچه های ذوزنقه ای و لوزی ضعیف شده به تیغه های شانه اجازه داده تا به سمت جلو متمایل شوند. در نتیجه به خم شدن شانه ها و وضعیت سر به جلو کمک می کنند.

در هنگام تلاش برای اصلاح وضعیت سر رو به جلو و تسکین گردن درد نیاز به تقویت عضلات می شود. سایر عضلات نیز برای کمک به کاهش وضعیت سر به جلو و روتاتور کاف نیاز به تقویت داشته باشند.

ماهیچه های کوتاه و سفت

اینها عضلاتی هستند که معمولاً به دلیل وضعیت طولانی مدت سر به جلو کوتاه و سفت می شوند:

عضلات ساب اکسیپیتال

این 4 جفت ماهیچه کوچک محل اتصال قسمت پایینی پشت جمجمه به بالای ستون فقرات گردنی، به چرخش و خم شدن سر به عقب سر کمک می کنند. این ماهیچه ها بسیار سخت کار می کنند. آنها به طور مداوم منقبض شده تا سر را به سمت بالا خم کرده و در حالت ایستادن سر به جلو مستقیم نگاه کنند.

عضلات سینه

ماهیچه های قسمت بالایی پشت تمایل به کشیده شدن دارند. در نتیجه شانه به سمت جلو می چرخد. ماهیچه های سینه ممکن است کوتاه و سفت شوند. یک مثال شامل ماهیچه های کوچک سینه ای است. در نتیجه یک جفت ماهیچه مثلثی نازک در قسمت بالایی قفسه سینه هستند.

عضلات بالابرنده کتف

این جفت ماهیچه در امتداد پشت و کنار گردن قرار دارند و از قسمت فوقانی ستون فقرات گردنی به سمت تیغه شانه (کتف) حرکت می کنند. بالابرنده کتف علاوه بر کمک به حرکات مختلف گردن، نقش کلیدی در بلند کردن یا بالا بردن کتف ایفا می کند. اگر تیغه شانه شروع به خم شدن به سمت جلو کند و با روتاتور کاف ها به سمت بالا بچرخد، ممکن است عضلات کتف بالابرنده کوتاه شوند.

این عضلات معمولاً کانون کشش ها هستند تا به کاهش درد گردن و بهبود وضعیت سر به جلو کمک کنند. بسیاری از ماهیچه های دیگر ممکن است. به دلیل وضعیت سر به جلو کوتاه یا بلند شوند و عدم تعادل عضلانی خاص بسته به مورد می تواند متفاوت باشد.

بسیاری از افراد وضعیت بدنی نامناسبی دارند، اما اگر قسمت بالای کمر شما به سمت جلو می‌چرخد و چانه‌تان بیش از حد بیرون می‌آید، ممکن است حالت سر به جلو داشته باشید. این می تواند منجر به درد و ناراحتی طولانی مدت شود. اگر درد در گردن یا قسمت بالای کمر خود تجربه کرده اید. در مورد علائم و نشانه های وضعیت سر به جلو بیشتر بدانید.

قسمت بالای پشت گرد و قسمت پایین کمر صاف

شما می توانید با نگاه کردن به وضعیت طبیعی ایستادن او متوجه شوید که آیا وضعیت سر به جلو دارد یا خیر. با داشتن گردن و پشت سالم، قسمت بالایی پشت، گردن و سر شما باید تقریباً یک خط مستقیم تشکیل دهند (باید مقداری انحنای ستون فقرات گردنی به سمت داخل وجود داشته باشد) و سر به طور یکنواخت روی گردن شما متعادل باشد.

با این حال، اگر حالت گردن به جلو دارید، سرتان به سمت جلو می‌نشیند، گردن و قسمت بالایی پشتتان را می‌کشد و باعث می‌شود که چانه‌تان به سمت جلو گرد شود. در همان زمان، کمر شما، که باید خمیدگی کمی به سمت داخل نیز داشته باشد، شروع به صاف شدن می کند.

سر شما که می تواند 8 تا 12 پوند وزن داشته باشد، هر چه بیشتر به جلو خم شود، سنگین تر می شود. به طور متوسط، نگه داشتن گردن خود فقط یک اینچ به جلو می تواند 10 پوند به چیزی که گردن باید تحمل کند اضافه کند.

پوزیشن سر به جلو و درد عضلانی

بنا به گفته پزشکان متخصص ستون فقرات کلینیک مهرگان هنگامی که وضعیت سر به جلو باعث درد عضلانی می شود. معمولاً شبیه یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • درد عمومی. این درد مبهم یا دردناک ممکن است در سراسر پهلو یا پشت گردن و همچنین به قسمت بالای پشت، شانه و یا سر گسترش یابد.
  • درد شدید. منجر به سفتی و درد شدید شود که ممکن است احساس تیز یا سوزش داشته باشد. گردن درد شدید ممکن است با موقعیت ها یا حرکات خاص بدتر شود اما در موقعیت های دیگر یا در حالت استراحت کاهش یابد. این درد معمولاً در یک نقطه – مانند کنار گردن یا پایه جمجمه – به جای اینکه در یک منطقه پخش شود، موضعی است.
  • درد نقطه ماشه ای. این درد شامل نقاط حساس و کشیده در عضلات است که در صورت لمس می تواند حتی دردناک تر شود. نقاط ماشه ای به ویژه در امتداد پشت گردن رایج هستند. اما درد می تواند به بالای سر یا پایین به شانه ها نیز ارجاع داده شود. برخی از مطالعات، درد نقطه ماشه ای را به احتمال زیاد با وضعیت سر به جلو، به ویژه در افرادی که میگرن یا انواع دیگر سردرد دارند، مرتبط می دانند.
  • سفتی عضلانی. ماهیچه ها ممکن است به دلیل کار زیاد، آسیب دیدگی، درد نقطه ماشه ای یا در پاسخ به التهاب اطراف، مانند فتق دیسک، ملتهب و سفت شوند. به دلیل درد و کاهش عملکرد عضلات، گردن ممکن است سفت شود یا تحرک کمتری داشته باشد.

مضرات وضعیت سر رو به جلو

وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به چیزی بیش از درد عضلانی شود، از جمله دردی که از مفاصل، دیسک ها، ریشه های عصبی و دیگر ساختارهای مجاور منشاء می گیرد.

اگر تجربه دردهایی مشابه آنچه در اینجا ذکر شد دارید، می توانید از طریق این لینک شرح حال خود را برای ویزیت غیر حضوری توسط متخصصین کلینیک درد مهرگان ارسال کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

گردن موبایلی چیست؟

گردن موبایلی یک آسیب فشاری مکرر به خاطر خم کردن بیش از حد گردن است. این سندروم در اثر استفاده طولانی مدت از دستگاه های تلفن همراه با سر خمیده به پایین و حرکت نکردن ایجاد می شود. گردن موبایلی را Tech neck نیز می گویند. این درد معمولاً با ارسال پیامک و استفاده از موبایل مرتبط است. اما به بسیاری از فعالیت های مرتبط با تلفن ها و تبلت ها نیز در حالی که به پایین نگاه می کنید، مربوط باشد. مانند گشت و گذار در وب، بازی کردن، یا انجام کار.

اثر وزن سر بر بیماری گردن موبایلی

وزن سر یک عامل کلیدی برای درد گردن موبایلی است. عضلات، تاندون ها و رباط های گردن برای تحمل وزن سر (10 تا 12 پوند) در یک موقعیت خنثی و متعادل در بالای ستون فقرات گردنی قرار دارند. هنگام ارسال پیامک با تلفن، معمول است که سر را به سمت جلو خم کنید. در این حالت مجبورید با زاویه 45 یا 60 درجه به پایین نگاه کنید. این حالت حدود 50 تا 60 پوند نیرو به گردن وارد می کند. گردن نمی تواند این مقدار فشار را در یک دوره طولانی تحمل کند.

در سندروم گردن موبایلی چه اتفاقاتی می افتد

سندروم گردن موبایلی معمولاً با یک درد نسبتاً خفیف در گردن یا قسمت بالای کمر شروع می شود. همچنین ممکن است با درد شدید یا سفتی در گردن ظاهر شود. هنگامی درد گردن موبایلی، معمولاً با ترکیبی از موارد زیر درمان می شود:

  • محدود کردن استفاده از تلفن یا تبلت به کارهای ضروری
  • استفاده از وضعیت بهتر با نگه داشتن دستگاه ها نزدیک تر به سطح چشم
  • انجام تمرینات و کشش هایی که به طور خاص گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت را هدف قرار می دهند

اگر توجه نشود، ادامه وضعیت سر به جلو و قوز کردن شانه ها ممکن است در طول زمان بدتر شود که می تواند منجر به درد بیشتر و کاهش تحرک در گردن، قسمت بالایی پشت و شانه ها شود.

در برخی موارد، وضعیت بیش از حد سر رو به جلو ممکن است شرایط دژنراتیو در ستون فقرات گردنی مانند بیماری دیسک دژنراتیو گردن و یا استئوآرتریت گردنی را تشدید یا تسریع کند.

خطرات منحصر به فرد تلفن های هوشمند و تبلت ها برای فشار بر گردن

در اینجا دلایلی وجود دارد که چرا استفاده از تلفن هوشمند و تبلت ممکن است خطرات منحصر به فردی را برای فشار روی ستون فقرات ایجاد کند:

  • زاویه شدید گردن برای مشاهده صفحه نمایش. در مقایسه با تلویزیون ها و رایانه های شخصی، نمایشگرهای گوشی های هوشمند و تبلت ها معمولاً در حالت صاف روی میز یا روی پا مشاهده می شوند که به این معنی است که زاویه گردن با صفحه نمایش موبایل زیادتر است. به این ترتیب، گردن و سر معمولاً برای مشاهده تلفن های هوشمند نسبت به سایر صفحه نمایش ها بیشتر به جلو خم می شوند.
  • صفحه لمسی ممکن است باعث شود شانه ها و سر را جلوتر بیاورید. تحقیقات در کلینیک درد مهرگان نشان داد که شرکت کنندگان در مطالعه در مقایسه با سایر کارهای تلفن هوشمند، مانند مرور وب یا تماشای یک ویدیو، وضعیت سرشانه رو به جلوتری داشتند. و همچنین زمان بیشتری برای لمس کردن انگشتان روی صفحه نمایش، که به احتمال زیاد نیاز به گرد کردن بیشتر شانه ها به جلو دارد.

برخی از فعالیت های دیگر، مانند خواندن کتاب چاپی یا شستن ظروف، افراد را وادار می کند تا سر خود را کج کنند، اما تفاوت ممکن است در این باشد که افراد برای مدت طولانی تری از گوشی های هوشمند و تبلت ها استفاده می کنند و کمتر احتمال دارد موقعیت خود را تغییر دهند.

تاثیر موبایل روی ستون فقرات در حال رشد در کودکان

نگرانی خاصی در مورد تأثیر بالقوه سلامتی بر روی نوجوانان – در میان کاربران موبایل – که ستون فقرات آنها هنوز در حال رشد است، وجود دارد. بسیاری از پزشکان، فوق تخصص کلینیک درد مهرگان و سایر متخصصان پزشکی گزارش کرده اند که به دلیل ارسال پیام کوتاه و استفاده مکرر از دستگاه های تلفن همراه، افزایش گردن درد و وضعیت نامناسب وضعیت بدن در میان بیماران نوجوان مشاهده شده است.

در حالی که نگه داشتن سر برای مدت طولانی به سمت جلو به طور گسترده در جامعه پزشکی به عنوان یک عامل خطر برای گردن درد شناخته می شود، بحث هایی وجود دارد که استفاده از تلفن هوشمند و تبلت تا چه اندازه در درد گردن و وضعیت نامناسب در نوجوانان نقش دارد. جوانان. یک مطالعه بر روی بزرگسالان جوان در سوئد نشان داد که بین زمان ارسال پیامک و گردن درد ارتباط وجود دارد. تحقیقات بیشتری برای تعیین تأثیر بلندمدت پیامک و استفاده از دستگاه تلفن همراه بر سلامت گردن مورد نیاز است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق استروئید برای درمان کمر درد

تزریق استروئید از بهترین راه های درمان کمر درد می باشد. در کل بیمار باید بداند که هدف از درمان های پزشکی کاهش درد است. اما این درمان ها منبع اصلی درد را تغییر نمی دهند. پزشک معمولاً درمان های پزشکی را در کنار انواع دیگری از روش های درمانی به کار می گیرد. تزریق استروئید، برنامه های فیزیوتراپی و یا رژیم های غذایی از این دسته اند.

شل کننده های عضلانی

این داروها به عنوان یک تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند. آنها تحرک ماهیچه های منقبض را افزایش می دهند. ضمناً درد ناشی از گرفتگی یا اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند. شل کننده های عضلانی هیچ نقشی در مدیریت درد مزمن ندارند.

داروهای ضد درد مخدر

داروهای مخدر را مواد افیونی یا مسکن نیز می گویند. آنها با تضعیف سیگنال های ارسالی به مغز، درک فرد از درد را تغییر می دهند. این داروها اغلب برای درمان دردهای شدید و کوتاه مدت مانند درد حاد بعد از عمل استفاده می شوند. داروهای مخدر به ندرت برای درمان دردهای طولانی مدت استفاده می شوند. زیرا عوارض جانبی زیادی دارند و به راحتی می توانند اعتیادآور شوند.

بریس های کمری

برخی از بیماران متوجه می شوند که می توان از کمربند طبی برای ایجاد راحتی و احتمالاً کاهش درد استفاده کرد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از بریس غیرالاستیک به سبک کرست، که به صورت روزانه استفاده می شود، همراه با یک برنامه تمرینی فیزیوتراپی، می تواند به بهبودی سرعت بخشد و درد را کاهش دهد. بریس پشت نیز ممکن است بعد از جراحی کمر مفید باشد.

تزریق استروئید

این تزریق شامل یک کورتون است که مستقیماً در قسمت بیرونی کیسه دورال، که نخاع را احاطه کرده انجام می شود. یک اشعه ایکس، به نام فلوروسکوپی، برای هدایت سوزن به ناحیه صحیح استفاده می شود. هدف از تزریق اپیدورال، تسکین موقت درد با کاهش التهاب در اطراف ریشه عصبی فشرده شده است.

درمان های پزشکی اغلب در ترکیب با روش های دیگر استفاده می شود. به عنوان مثال، تزریق اپیدورال ممکن است به اندازه کافی تسکین درد کوتاه مدت را برای پیشرفت در فیزیوتراپی فراهم کند.

درمان های جایگزین تزریق اپیدورال

درمان های غیر پزشکی ممکن است به عنوان مراقبت های جایگزین یا تکمیلی نامیده شوند.

بسیاری از بیماران کمردرد را از درمان های جایگزین به غیر از تزریق استروئید تسکین می دهند. گزینه های رایج عبارتند از:

دست درمانی

یک متخصص کایروپراکتیک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با هدف بهبود تحرک و کاهش سفتی، ناراحتی یا درد، تنظیمات فیزیکی ستون فقرات را انجام می دهد. فشارهای دستی با سرعت و نیروی متفاوت برای تنظیم ساختارهای ستون فقرات اعمال می شود. دستکاری دستی برای تسکین کمردرد در برخی افراد دیده شده است

طب سوزنی

طب سوزنی نقاطی را در بدن تحریک می کند. تصور می شود تحریک این نقاط “qi” یا نیروی حیاتی بدن را اصلاح کنند. “qi” مناسب باعث کاهش درد و ناراحتی در بدن می شود. در طول یک جلسه، سوزن های نازکی در پوست به مدت حدود یک ساعت قرار می گیرند. طب سوزنی نیز همانند تزریق استروئید تسکین درد قابل توجهی را برای برخی افراد فراهم می کند.

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی با اعمال بر روی کمر می تواند اسپاسم های عضلانی را که معمولاً به کمردرد کمک می کنند، تسکین دهد. این روش همچنین جریان خون را در ناحیه کمر افزایش می دهد که با رساندن مواد مغذی و اکسیژن به عضلات آسیب دیده، بهبودی را تسریع می کند.

مراقبه ذهنی

مدیتیشن ممکن است در کاهش درک درد مفید باشد و افسردگی، اضطراب و مشکلات خواب را که معمولاً با درد مزمن اتفاق می افتد را کاهش دهد. تکنیک های مراقبه برای کاهش درد شامل همه چیز از تمرین های تنفس عمیق گرفته تا رویکرد تمرکز تغییر یافته است.

موارد فوق یک لیست جامع نیست. گزینه های درمانی بسیار بیشتری وجود دارد، از جمله گزینه های جراحی جدیدتر و کمتر تهاجمی.

تزریق اپیدورال چیست؟

با مشاهده این کلیپ کاملاً با اپیدورال استروئید آشنا می شوید:

جهت مشاهده ویدیوهای بیشتر در خصوص تزریق اپیدورال آپارات کلینیک درد مهرگان را دنبال کنید.

تزریق اپیدورال ارزان

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

شرایط تزریق اپیدورال چیست؟

شرایط تزریق اپیدورال در یک مرکز جراحی، بیمارستان یا مطب پزشک می بایست مهیا باشد. بسیاری از پزشکان ممکن است واجد شرایط انجام تزریق اپیدورال باشند. از جمله متخصصان درد، رادیولوژیست ها، متخصصان مغز و اعصاب، و جراحان مغز و اعصاب و ستون فقرات. بهتر است پیش از تزریق اپیدورال این ویدیو را تماشا کنید.

جهت مشاهده ویدیوهای بیشتر به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

مراحل و شرایط تزریق اپیدورال

ممکن است از بیماران خواسته شود که لباس بیمارستان را بپوشند. این شرایط امکان دسترسی به محل تزریق برای تمیز کردن را فراهم می کند. همچنین به پزشک اجازه می دهد به راحتی محل تزریق را تجسم کند. تزریق اپیدورال و اوزون تراپی معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. در این تزریق از یک پروتکل استاندارد پیروی می شود.

  1. بیمار روی تخت اتاق عمل با یک بالش کوچک زیر شکم دراز کشیده تا کمی کمرش را به بالا کند. در این وضعیت بیمار می تواند به پهلو خوابیده یا در وضعیت کمی خمیده دراز بکشد.
  2. پوست کمر تمیز می شود. سپس با بی حسی موضعی مشابه دندانپزشکی بی حس می شود.
  3. با استفاده از فلوروسکوپی (اشعه ایکس) یک سوزن وارد پوست می شود. سپس به فضای اپیدورال هدایت می شود. فلوروسکوپی در هدایت سوزن به فضای اپیدورال مهم تلقی می شود. زیرا مطالعات کنترل شده نشان داده بدون فلوروسکوپی، دارو در بسیاری از تزریقات استروئید در جای نادرست وارد می شود.
  4. سوزن در موقعیت صحیح قرار می گیرد. سپس کنتراست برای تایید موقعیت سوزن تزریق می شود. در مرحله بعد محلول اپیدورال تزریق می شود. محلول استروئیدی به آرامی تزریق می شود. اما اکثر بیماران به دلیل مقدار محلول استفاده شده، مقداری فشار را احساس می کنند. این مقدار در تزریق های کمری بسته به رویکرد و استروئید می تواند از 3 میلی لیتر تا 10 میلی لیتر متغیر باشد. فشار تزریق معمولاً دردناک نیست.
  5. پس از تزریق، بیمار به مدت 15 تا 20 دقیقه قبل از ترخیص تحت نظر است.

بعد از تزریق اپیدورال

در صورت نیاز به بیمار برای راحتی آرام بخش داده می شود. البته آرام بخش ها به ندرت ضروری هستند. زیرا روش تزریق اپیدورال همراه با اوزون تراپی معمولاً ناراحت کننده نیست. در صورت استفاده از مسکن، بیمار باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد. مانند نخوردن یا نوشیدن تا چند ساعت قبل از عمل. همچنین داشتن فردی برای کمک در هنگام ترخیص. بیمار باید برای دستورالعمل های خاص با پزشک خود تماس بگیرد.

سوزش در محل سوزن ممکن است تا چند ساعت پس از عمل وجود داشته باشد. این سوزش با استفاده از کیسه یخ به مدت 10 تا 15 دقیقه یک یا دو بار در ساعت قابل درمان است. معمولاً پس از تزریق اپیدورال بیمار تا بقیه روز را استراحت می کند. فعالیت های عادی می توانند طبق معمول روز بعد از سر گرفته شوند. امکان افزایش موقت درد برای چند روز پس از تزریق به دلیل فشار مایع تزریق شده یا تحریک شیمیایی موضعی وجود دارد.

درک پروتکل کلی و زمان مورد نیاز برای عمل توسط بیمار مهم است. اما مهمتر اینکه بیمار باید با پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد درد در روز تزریق استروئید مشورت کند.

تعداد و دفعات تزریق

به گفته پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان هیچ تحقیق قطعی برای تعیین تعداد تزریق اپیدورال یا تعداد دفعات انجام آنها وجود ندارد. به طور کلی، توافق بر این است که تا سه تزریق استروئید در سال انجام شود. در مورد تعداد دفعات تزریق کورتون برای درد شانه و زانو در بیماران مبتلا به آرتریت هم اینگونه است.

برخی از پزشکان تزریقات را به طور مساوی طی یک سال انجام می دهند. دیگران رویکرد متفاوتی دارند و در صورتی که اولین تزریق باعث تسکین درد قابل توجهی شود، دو یا سه تزریق استروئید اپیدورال را با فاصله 2 تا 4 هفته انجام می دهند.

در جامعه پزشکی اتفاق نظر وجود ندارد که آیا یک سری تزریق سه تایی باید انجام شود یا خیر. اگر پس از اولین تزریق استروئید، بیمار هیچ تسکینی از کمردرد یا پا درد نداشته باشد، تزریق بیشتر ممکن است سودمند نباشد.

مبلغ تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

فرم مشاوره رایگان

شما می توانید از طریق این فرم مشاوره رایگان در مورد مشکل خود دریافت کنید.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال بسیار پر اهمیت است. همانطور که می دانید تزریق کورتون در اپیدورال یک درمان رایج برای درد گردن و کمر است. این تزریق ها معمولاً کورتون ها و یا سایر داروها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار می دهند. فضای اپیدورال شامل اعصاب، عروق خونی و چربی است. این فضا کیسه ای در اطراف نخاع بوده که سخت شامه را احاطه می کند.

تزریق کورتون در اپیدورال ممکن است در نواحی گردنی، سینه ای، کمری یا خاجی ستون فقرات انجام شود. قبل از تزریق، پوست محل درمان با تزریق یک بی حس کننده موضعی بی حس می شود.

نحوه عملکرد تزریق کورتون در فضای اپیدورال

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است صرفاً به صورت کورتون، داروی بیحسی خالص یا کورتون مخلوط با داروی بی حسی و یا سالین انجام شود. این تزریق ها به شرح زیر عمل می کنند:

  • کنترل پاسخ التهابی ناشی از منابع شیمیایی و مکانیکی درد مانند عصب فشرده شده یا دیسک تحلیل رفته.
  • کاهش فعالیت سیستم ایمنی برای کاهش تولید سلول های التهابی در بدن.
  • کورتون های تزریق شده به فضای اپیدورال در انتهای عصب و سایر بافت ها پراکنده می شوند و اثر ضد التهابی را در سراسر ساختارهای انتقال دهنده درد پخش می کنند.
  • تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به تسکین درد ناشی از شرایطی مانند تنگی کانال نخاعی، تنگی فورامن، فتق دیسک، یا بیماری دژنراتیو دیسک کمک کند. تزریق اپیدورال را می توان در گردن، وسط پشت یا پایین کمر و باسن انجام داد. این تزریق ها را می توان برای درمان درد در هر یک از این سه ناحیه یا دردی که از این نواحی به بازوها و پاها و قفسه سینه قفسه سینه سرایت می کند، استفاده کرد.

انواع تزریق کورتون در فضای اپیدورال

به گفته پزشکان جراح ستون فقرات و فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان رویکردهای مختلفی برای تزریق دارو به فضای اپیدورال امکان پذیر است. این رویکردها عبارتند از:

تزریق ترانس فورامینال

سوزن از طریق سوراخ بین مهره ای در کنار کانال نخاعی وارد فضای اپیدورال می شود. فضای بالای عصب نخاعی هنگام خروج از نوروفورامن به نام مثلث ایمن، ناحیه ای است که معمولاً سوزن را برای رسیدن به فضای اپیدورال از آنجا عبور می دهند.

تزریق اینترلامینار

سوزن در فضای بین لایه های مهره مجاور (دیواره خلفی مهره) وارد می شود تا به فضای اپیدورال برسد.

تزریق دمی

سوزن از طریق سوراخی به نام هیاتوس ساکرال در ناحیه خاجی زیر ستون فقرات کمری قرار می گیرد.

میزان موفقیت تزریق کورتون در فضای اپیدورال

مطالعات متعددی اثربخشی تزریق استروئید اپیدورال را در سراسر ستون فقرات ثابت کرده است. مطالعات نشان می دهد که اولین پاسخ موثر به تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به عنوان فرصتی برای تزریق بیشتر در صورت بازگشت علائم در نظر گرفته شود.

چند یافته بالینی عبارتند از:

  • در ستون فقرات گردنی، 54% تا 80% بیماران بهبود قابل توجهی را در درد و نتیجه عملکردی از 6 ماه تا 2 سال گزارش کردند (با مجموع 3 تا 6 تزریق در این دوره).
  • در ستون فقرات کمری، 53 تا 56 درصد بیماران بهبود قابل توجهی در درد و نتیجه عملکردی تا 1 سال گزارش کردند (در مجموع 3 تا 4 تزریق در این دوره انجام شد).با این حال، برخی از بیماران ممکن است تسکین درد را تجربه کنند.
  • اثربخشی تزریق کورتون در فضای اپیدورال معمولاً زمانی بهبود می یابد که درمان های اضافی، مانند فیزیوتراپی و تمرین های درمانی به شیوه ای تجویز شده استفاده شوند. موفقیت درمان به دقت تزریق دارو به منبع درد نیز بستگی دارد.

خطرات و عوارض تزریق کورتون در فضای اپیدورال

اگرچه نادر است، برخی از خطرات جدی مرتبط با تزریق کورتون در فضای اپیدورال شامل عفونت، آسیب عصبی، خونریزی، سوراخ شدن دورال (نشت مایع مغزی نخاعی) و یا آسیب به طناب نخاعی است.

خطر عوارض عصبی ممکن است در ستون فقرات گردنی در مقایسه با ستون فقرات کمری بیشتر باشد. به طور معمول، تزریق ترانس فوامینال در مقایسه با تزریق بین لامینار یا دمی، خطر عوارض بیشتری را به همراه دارد.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

تزریق اپیدورال قیمت مناسب

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

 

فرم مشاوره رایگان

شما می توانید از طریق این فرم مشاوره رایگان در مورد مشکل خود دریافت کنید.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق اپیدورال برای کمردرد مفید است؟

تزریق اپیدورال برای کمردرد برای افراد مبتلا یک راه درمان مناسب است. انجام جراحی فقط پس از انجام گزینه های دیگر توصیه می شود. تزریق استروئید اپیدورال و اوزون تراپی یک رویکرد غیرجراحی رایج برای تسکین درد است. اپیدورال استروئید به کاهش التهاب اطراف نخاع و اعصاب نخاعی شما کمک می کند. این تزریق عمدتاً برای تسکین موقت درد در نظر گرفته شده اند. اما تزریق کورتون همراه با ورزش درمانی ممکن است به بیماران اجازه دهد تا جراحی را به تعویق بیاندازند یا حتی از آن اجتناب کنند.

تزریق اپیدورال برای انواع کمردرد

تزریق اپیدورال ستون فقرات اغلب برای درمان کمردرد و پا درد ناشی از اعصاب نخاعی استفاده می شود. این درد معمولاً به عنوان سیاتیک و یا رادیکولوپاتی شناخته می شود و زمانی رخ می دهد که ریشه عصبی نخاعی در قسمت پایین کمر شما فشرده شود و درد و سایر علائم عصبی را به پایین باسن و ران، به ساق یا پای شما ارسال کند.

ریشه های عصبی ستون فقرات شما ممکن است تحت تأثیر مشکلات مربوط به استخوان ها، دیسک ها و یا بافت های نرم در قسمت پایین کمر شما قرار بگیرند.

درمان انواع درد با تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال ممکن است برای درمان سیاتیک ناشی از شرایط رایج زیر کمر استفاده شود. همچنین ممکن است از تزریق اپیدورال پا برای درمان انواع دردهای مرتبط با پا استفاده کرد. درمان سندرم آرنج تنیس بازها یک مورد خاص از درمان های ویژه ورزشکاران با استفاده از تزریق اپیدورال می باشد.

فتق دیسک

زمانی که محتویات نرم داخلی دیسک از لایه های بیرونی عبور می کند.

دیسک های تحلیل رفته

زمانی که دیسک مایع خود را از دست می دهد و منقبض می شود و ارتفاع آن کاهش می یابد.

تنگی کانال نخاعی فورامینال

هنگامی که دهانه های استخوانی ریشه های عصبی نخاعی باریک می شود و باعث فشرده شدن می شود.

سر خوردگی مهره ها

هنگامی که مهره ای روی مهره زیر آن بلغزد.

این تزریق ها همچنین ممکن است برای درمان درد عصبی ناشی از کیست های ستون فقرات (کیسه های پر از مایع) یا شکستگی مهره ها استفاده شوند.

تزریق اپیدورال کمر درد

عوامل موثر بر نتیجه تزریق اپیدورال

نتیجه تزریق اپیدورال ممکن است به یک یا چند عامل زیر بستگی داشته باشد:

اثر اپیدورال در درمان

این تزریق ها معمولاً در درمان کمردرد همراه با پا درد در مقایسه با کمردرد به تنهایی مؤثرتر هستند. تکنیک های تزریق مختلفی وجود دارد که می توان برای شرایطی که بر کمردرد بدون درد پا تأثیر می گذارد (مانند فاست) استفاده کرد. تزریق مفاصل یا عصب کشی مفاصل ستون فقرات با فرکانس رادیویی).

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال

تزریق کورتون در فضای اپیدورال را می توان به روش های مختلفی انجام داد. هدف رسیدن به فضای اپیدورال است که طناب نخاعی را احاطه کرده است. تحقیقات نشان می دهد که مسیر ترانس فورامینال، جایی که سوزن از طریق سوراخ بین مهره ای در کنار کانال نخاعی وارد می شود، ممکن است ریشه های عصبی را به طور خاص برای کنترل درد و التهاب هدف قرار دهد. مسیرهای دیگر شامل مسیرهای بین لایه ای و کودال هستند که غیر اختصاصی تر هستند.

انتخاب داروی کورتون

کورتون های مورد استفاده برای تزریق اپیدورال ممکن است کورتون های محلول در آب (غیر ذره ای) یا کم محلول (ذرات) باشند. کورتون های کم محلول معمولاً اثر طولانی مدت دارند.

افزودن بی حس کننده به کورتون

برخی از داروهای تزریقی ممکن است حاوی بی حس کننده های موضعی باشند که سریعتر از کورتون ها عمل می کنند و به کاهش سیگنال های درد ناشی از اعصاب ملتهب کمک می کنند.

درمان تزریق اپیدورال با یک برنامه توانبخشی جامع ممکن است باعث تسکین درد شود. در حالت ایده آل، این ترکیب از اثر ضد التهابی تزریق اپیدورال همراه با اوزون تراپی برای کاهش علائم استفاده می کند، که به نوبه خود باعث پیشرفت بهتر می شود. در برنامه توانبخشی و در نتیجه بهبود درازمدت.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

پزشک متخصص تزریق اپیدورال کمردرد

اگر قصد دارید درمان تزریق اپیدورال را برای کمردرد خود در نظر بگیرید، حتماً با مراجعه به برگه ویزیت غیر حضوری درد کمر از پزشکان متخصص تزریق اپیدورال کمردرد ما مشاوره بگیرید. نکات زیر را با پزشک جراح ستون فقرات یا فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان در میان بگذارید:

  • این درمان چه فایده ای برای وضعیت زمینه ای من خواهد داشت؟
  • میزان موفقیت معمول برای این درمان چقدر است؟
  • تسکین درد چقدر طول خواهد کشید؟
  • آیا به بیش از یک تزریق نیاز خواهم داشت؟
  • عوارض و خطرات احتمالی آن چیست؟
  • آیا علائم دیگری وجود دارد که باید مراقب آنها باشم؟

اگر دارویی مصرف می کنید، شرایط پزشکی همزمان دارید یا هر سوال دیگری در مورد این درمان تزریقی دارید، حتماً آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

پزشکان معمولاً درمان های تزریق اپیدورال و اوزون تراپی را پس از چند هفته امتحان گزینه های غیرجراحی، مانند فیزیوتراپی و ورزش، توصیه می کنند. این تزریق ها ممکن است در کوتاه مدت به بهبود کمردرد و ساق پا کمک کند و به شما کمک کند در برنامه توانبخشی بهتر شرکت کنید.

ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

اپیدورال چیست؟

ممکن است در مورد اپیدورال شنیده باشید. تزریق از بین برنده درد که برخی از زنان باردار هنگام زایمان دریافت می‌کنند. اما کاربردهای دیگری نیز دارد. این تزریقی است که به فضای اپیدورال شما می‌رود، که درست خارج از غشایی است که از نخاع شما محافظت می‌کند. اما اپیدورال چیست؟ پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان از تزریق اپیدورال برای تسکین درد حین و بعد از جراحی و همچنین مدیریت درد مزمن استفاده می‌کنند.

چرا تزریق اپیدورال؟

این روش برای هر موردی مناسب نیست. اما اگر یک گزینه باشد، به دوز کمتری از دارو نیاز دارد و در نتیجه عوارض جانبی کمتری دارد. تزریق اپیدورال حتی ممکن است به شما تسکین درد طولانی‌تری بدهد و در عین حال به شما کمک می‌کند هوشیارتر و متحرک‌تر بمانید.

بلوک‌های عصبی

تزریق اپیدورال کمردرد یکی از رایج‌ترین کاربردهای اپیدورال است. این نوعی بی‌حسی است که پزشکان ممکن است در طول جراحی به شما بدهند تا اعصاب نخاعی شما را بی‌حس کند و از ارسال سیگنال‌های درد به مغز جلوگیری کند. معمولاً تنها در 10 تا 20 دقیقه شروع به کار می‌کند.

شما یک بلوک عصبی را از طریق یک لوله کوچک و منعطف به نام کاتتر دریافت خواهید کرد که در قسمت کوچک کمر شما به ستون فقرات شما نزدیک می‌شود و دارو را بی‌وقفه تحویل می‌دهد، بنابراین در طول عمل جراحی خود دردی احساس نمی‌کنید.

اپیدورال اعصاب حامل سیگنال‌های درد را هدف قرار می‌دهد. بنابراین شما هنوز می‌توانید لمس و فشار را احساس کنید. در واقع، حتی اگر در قسمت پایین بدن خود احساس درد نخواهید کرد، ممکن است همچنان بتوانید با کمک راه بروید. به این دلایل، پزشکان معمولاً استفاده از بلوک عصبی اپیدورال را هنگامی که یک زن تصمیم به بیهوشی در حین زایمان می‌کند، توصیه می‌کنند.

عوارض جانبی شامل کاهش فشار خون، مشکل در ادرار کردن و سردرد است. عوارض نادر شامل خونریزی در فضای اپیدورال، آسیب عصبی و عفونت است.

تزریق اپیدورال

در برخی مواقع تزریق اپیدورال با داروهای مختلف از جمله کورتون ها برای کاهش درد و التهاب در کمر، گردن، بازوها یا پاها انجام می‌شود. به طور مثال در تزریق اپیدورال پا پزشک شما از اشعه ایکس با رنگ مخصوص برای وارد کردن سوزن در نقطه مناسب استفاده می‌کند. در تزریق اپیدورال کمر آنها مکانی را در امتداد ستون فقرات شما از پایین گردن تا دنبالچه شما انتخاب می‌کنند که نزدیک‌ترین مکان به عصب ایجاد کننده درد شما باشد.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

شرایطی که با تزریق اپیدورال قابل درمان هستند عبارتند از:

  • عصب فشرده شده
  • درد ساطع شده از ستون فقرات به علت آرتروز
  • فتق دیسک
  • تنگی کانال نخاعی

این روش ممکن است کمتر از 15 دقیقه طول بکشد و  بی‌حس کننده ممکن است نسبتاً سریع شروع به کار کند. (داروی کورتون که ماندگاری بیشتری دارد، باید در عرض 2 تا 5 روز شروع به کار کند) مدت زمان تسکین درد شما برای هر فرد متفاوت است. این نوع تزریق همیشه باعث تسکین درد نمی‌شود. اما اگر این کار را انجام دهد، مزایای آن می‌تواند تا چند ماه ادامه یابد.

پزشکان همچنین ممکن است از تزریق اپیدورال برای یافتن منبع درد شما استفاده کنند. در این حالت، تزریق عصب خاصی را هدف قرار می‌دهد. اگر به درد شما کمک کند، پزشک متوجه خواهد شد که عصب مناسب را پیدا کرده است.

یک عارضه جانبی رایج این است که ممکن است تا زمانی که دارو شروع به کار کند، درد بیشتری احساس کنید. عوارض جانبی نادرتر شامل خونریزی، بی‌حسی یا ضعف موقت، عفونت، سردرد یا آسیب عصبی است.

اپیدورال

موارد منع تزریق اپیدورال چیست؟

اما شرایط منع تزریق اپیدورال چیست؟ به طور کلی شرایطی وجود دارد که ممکن است اپیدورال را برای شما خطرناک کند:

  • حساسیت به داروهای بیهوشی
  • مشکلات لخته شدن خون
  • عفونت
  • دیابت کنترل نشده
  • برخی از داروهای دیگر که مصرف می‌کنید

بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است به دنبال نوع دیگری از تسکین درد برای شما باشد یا ممکن است لازم باشد تا زمان بهتری برای این روش صبر کنید.

قیمت تزریق استروئید

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان