28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

شرایط تزریق اپیدورال چیست؟

شرایط تزریق اپیدورال در یک مرکز جراحی، بیمارستان یا مطب پزشک می بایست مهیا باشد. بسیاری از پزشکان ممکن است واجد شرایط انجام تزریق اپیدورال باشند. از جمله متخصصان درد، رادیولوژیست ها، متخصصان مغز و اعصاب، و جراحان مغز و اعصاب و ستون فقرات. بهتر است پیش از تزریق اپیدورال این ویدیو را تماشا کنید.

جهت مشاهده ویدیوهای بیشتر به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

مراحل و شرایط تزریق اپیدورال

ممکن است از بیماران خواسته شود که لباس بیمارستان را بپوشند. این شرایط امکان دسترسی به محل تزریق برای تمیز کردن را فراهم می کند. همچنین به پزشک اجازه می دهد به راحتی محل تزریق را تجسم کند. تزریق اپیدورال و اوزون تراپی معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. در این تزریق از یک پروتکل استاندارد پیروی می شود.

  1. بیمار روی تخت اتاق عمل با یک بالش کوچک زیر شکم دراز کشیده تا کمی کمرش را به بالا کند. در این وضعیت بیمار می تواند به پهلو خوابیده یا در وضعیت کمی خمیده دراز بکشد.
  2. پوست کمر تمیز می شود. سپس با بی حسی موضعی مشابه دندانپزشکی بی حس می شود.
  3. با استفاده از فلوروسکوپی (اشعه ایکس) یک سوزن وارد پوست می شود. سپس به فضای اپیدورال هدایت می شود. فلوروسکوپی در هدایت سوزن به فضای اپیدورال مهم تلقی می شود. زیرا مطالعات کنترل شده نشان داده بدون فلوروسکوپی، دارو در بسیاری از تزریقات استروئید در جای نادرست وارد می شود.
  4. سوزن در موقعیت صحیح قرار می گیرد. سپس کنتراست برای تایید موقعیت سوزن تزریق می شود. در مرحله بعد محلول اپیدورال تزریق می شود. محلول استروئیدی به آرامی تزریق می شود. اما اکثر بیماران به دلیل مقدار محلول استفاده شده، مقداری فشار را احساس می کنند. این مقدار در تزریق های کمری بسته به رویکرد و استروئید می تواند از 3 میلی لیتر تا 10 میلی لیتر متغیر باشد. فشار تزریق معمولاً دردناک نیست.
  5. پس از تزریق، بیمار به مدت 15 تا 20 دقیقه قبل از ترخیص تحت نظر است.

بعد از تزریق اپیدورال

در صورت نیاز به بیمار برای راحتی آرام بخش داده می شود. البته آرام بخش ها به ندرت ضروری هستند. زیرا روش تزریق اپیدورال همراه با اوزون تراپی معمولاً ناراحت کننده نیست. در صورت استفاده از مسکن، بیمار باید اقدامات احتیاطی را انجام دهد. مانند نخوردن یا نوشیدن تا چند ساعت قبل از عمل. همچنین داشتن فردی برای کمک در هنگام ترخیص. بیمار باید برای دستورالعمل های خاص با پزشک خود تماس بگیرد.

سوزش در محل سوزن ممکن است تا چند ساعت پس از عمل وجود داشته باشد. این سوزش با استفاده از کیسه یخ به مدت 10 تا 15 دقیقه یک یا دو بار در ساعت قابل درمان است. معمولاً پس از تزریق اپیدورال بیمار تا بقیه روز را استراحت می کند. فعالیت های عادی می توانند طبق معمول روز بعد از سر گرفته شوند. امکان افزایش موقت درد برای چند روز پس از تزریق به دلیل فشار مایع تزریق شده یا تحریک شیمیایی موضعی وجود دارد.

درک پروتکل کلی و زمان مورد نیاز برای عمل توسط بیمار مهم است. اما مهمتر اینکه بیمار باید با پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد درد در روز تزریق استروئید مشورت کند.

تعداد و دفعات تزریق

به گفته پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان هیچ تحقیق قطعی برای تعیین تعداد تزریق اپیدورال یا تعداد دفعات انجام آنها وجود ندارد. به طور کلی، توافق بر این است که تا سه تزریق استروئید در سال انجام شود. در مورد تعداد دفعات تزریق کورتون برای درد شانه و زانو در بیماران مبتلا به آرتریت هم اینگونه است.

برخی از پزشکان تزریقات را به طور مساوی طی یک سال انجام می دهند. دیگران رویکرد متفاوتی دارند و در صورتی که اولین تزریق باعث تسکین درد قابل توجهی شود، دو یا سه تزریق استروئید اپیدورال را با فاصله 2 تا 4 هفته انجام می دهند.

در جامعه پزشکی اتفاق نظر وجود ندارد که آیا یک سری تزریق سه تایی باید انجام شود یا خیر. اگر پس از اولین تزریق استروئید، بیمار هیچ تسکینی از کمردرد یا پا درد نداشته باشد، تزریق بیشتر ممکن است سودمند نباشد.

مبلغ تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

فرم مشاوره رایگان

شما می توانید از طریق این فرم مشاوره رایگان در مورد مشکل خود دریافت کنید.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال بسیار پر اهمیت است. همانطور که می دانید تزریق کورتون در اپیدورال یک درمان رایج برای درد گردن و کمر است. این تزریق ها معمولاً کورتون ها و یا سایر داروها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار می دهند. فضای اپیدورال شامل اعصاب، عروق خونی و چربی است. این فضا کیسه ای در اطراف نخاع بوده که سخت شامه را احاطه می کند.

تزریق کورتون در اپیدورال ممکن است در نواحی گردنی، سینه ای، کمری یا خاجی ستون فقرات انجام شود. قبل از تزریق، پوست محل درمان با تزریق یک بی حس کننده موضعی بی حس می شود.

نحوه عملکرد تزریق کورتون در فضای اپیدورال

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است صرفاً به صورت کورتون، داروی بیحسی خالص یا کورتون مخلوط با داروی بی حسی و یا سالین انجام شود. این تزریق ها به شرح زیر عمل می کنند:

  • کنترل پاسخ التهابی ناشی از منابع شیمیایی و مکانیکی درد مانند عصب فشرده شده یا دیسک تحلیل رفته.
  • کاهش فعالیت سیستم ایمنی برای کاهش تولید سلول های التهابی در بدن.
  • کورتون های تزریق شده به فضای اپیدورال در انتهای عصب و سایر بافت ها پراکنده می شوند و اثر ضد التهابی را در سراسر ساختارهای انتقال دهنده درد پخش می کنند.
  • تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به تسکین درد ناشی از شرایطی مانند تنگی کانال نخاعی، تنگی فورامن، فتق دیسک، یا بیماری دژنراتیو دیسک کمک کند. تزریق اپیدورال را می توان در گردن، وسط پشت یا پایین کمر و باسن انجام داد. این تزریق ها را می توان برای درمان درد در هر یک از این سه ناحیه یا دردی که از این نواحی به بازوها و پاها و قفسه سینه قفسه سینه سرایت می کند، استفاده کرد.

انواع تزریق کورتون در فضای اپیدورال

به گفته پزشکان جراح ستون فقرات و فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان رویکردهای مختلفی برای تزریق دارو به فضای اپیدورال امکان پذیر است. این رویکردها عبارتند از:

تزریق ترانس فورامینال

سوزن از طریق سوراخ بین مهره ای در کنار کانال نخاعی وارد فضای اپیدورال می شود. فضای بالای عصب نخاعی هنگام خروج از نوروفورامن به نام مثلث ایمن، ناحیه ای است که معمولاً سوزن را برای رسیدن به فضای اپیدورال از آنجا عبور می دهند.

تزریق اینترلامینار

سوزن در فضای بین لایه های مهره مجاور (دیواره خلفی مهره) وارد می شود تا به فضای اپیدورال برسد.

تزریق دمی

سوزن از طریق سوراخی به نام هیاتوس ساکرال در ناحیه خاجی زیر ستون فقرات کمری قرار می گیرد.

میزان موفقیت تزریق کورتون در فضای اپیدورال

مطالعات متعددی اثربخشی تزریق استروئید اپیدورال را در سراسر ستون فقرات ثابت کرده است. مطالعات نشان می دهد که اولین پاسخ موثر به تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به عنوان فرصتی برای تزریق بیشتر در صورت بازگشت علائم در نظر گرفته شود.

چند یافته بالینی عبارتند از:

  • در ستون فقرات گردنی، 54% تا 80% بیماران بهبود قابل توجهی را در درد و نتیجه عملکردی از 6 ماه تا 2 سال گزارش کردند (با مجموع 3 تا 6 تزریق در این دوره).
  • در ستون فقرات کمری، 53 تا 56 درصد بیماران بهبود قابل توجهی در درد و نتیجه عملکردی تا 1 سال گزارش کردند (در مجموع 3 تا 4 تزریق در این دوره انجام شد).با این حال، برخی از بیماران ممکن است تسکین درد را تجربه کنند.
  • اثربخشی تزریق کورتون در فضای اپیدورال معمولاً زمانی بهبود می یابد که درمان های اضافی، مانند فیزیوتراپی و تمرین های درمانی به شیوه ای تجویز شده استفاده شوند. موفقیت درمان به دقت تزریق دارو به منبع درد نیز بستگی دارد.

خطرات و عوارض تزریق کورتون در فضای اپیدورال

اگرچه نادر است، برخی از خطرات جدی مرتبط با تزریق کورتون در فضای اپیدورال شامل عفونت، آسیب عصبی، خونریزی، سوراخ شدن دورال (نشت مایع مغزی نخاعی) و یا آسیب به طناب نخاعی است.

خطر عوارض عصبی ممکن است در ستون فقرات گردنی در مقایسه با ستون فقرات کمری بیشتر باشد. به طور معمول، تزریق ترانس فوامینال در مقایسه با تزریق بین لامینار یا دمی، خطر عوارض بیشتری را به همراه دارد.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

تزریق اپیدورال قیمت مناسب

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

 

فرم مشاوره رایگان

شما می توانید از طریق این فرم مشاوره رایگان در مورد مشکل خود دریافت کنید.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق اپیدورال پا به چه صورت انجام می‌شود؟

از مزایای تزریق اپیدورال کاهش درد، عمدتاً درد ساق پا (که درد سیاتیک یا رادیکولار نیز نامیده می شود) است. تزریق اپیدورال همراه با یک برنامه منظم از تمرینات درمانی انجام می شود. به نظر می رسد که بیماران در این شرایط و زمان پاسخ بهتری دارند.

نرخ موفقیت تزریق اپیدورال پا

در مورد تزریق اپیدورال استروئید و نحوه عملکرد از قبل مطالعه داشته باشید. اثرات تزریق اپیدورال موقتی است (از یک هفته تا یک سال طول می کشد). تزریق اپیدورال همراه با اوزون تراپی می تواند مزایای قابل توجهی برای بسیاری از بیماران مبتلا به کمردرد داشته باشد. هنگامی که تزریق به درستی با استفاده از راهنمایی فلوروسکوپی و با تأیید رادیوگرافی با استفاده از ماده حاجب انجام شود. بیش از ۷۰٪ بیماران در نتیجه تزریق استروئید اپیدورال کمری، مقداری تسکین درد را تجربه می کنند.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.
میزان موفقیت ممکن است بسته به وضعیت بیمار و میزان درد ساق پا با آن متفاوت باشد:

تحقیقات اخیر گزارش می دهد که تزریق اپیدورال کمری در بیماران مبتلا به سیاتیک مداوم ناشی از فتق دیسک کمر موفقیت آمیز است، به طوری که بیش از 80٪ از گروه تزریق شده از فتق دیسک رنج می برند که تسکین یافته است (در مقایسه با 48٪ از گروهی که تزریق پلاسبو سالین دریافت می کنند).

سوابق موفقیت

به طور مشابه، در مطالعه ای که بر روی گروهی از بیماران مبتلا به تنگی ستون فقرات کمری و علائم سیاتیک مرتبط متمرکز شد، 75 درصد از بیمارانی که تزریق اپیدورال را دریافت کردند، یک سال پس از تزریق بیش از 50 درصد کاهش درد داشتند. تزریق ها انجام خواهند شد. اکثر بیماران همچنین مدت زمان حرکت و تحمل به حالت ایستاده را افزایش دادند.

با این حال، هنوز در مورد اثربخشی تزریق اپیدورال و اینکه آیا تزریق برای اکثر بیماران مناسب است، تردید وجود دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، بسیاری از اختلاف نظرها توسط مطالعاتی ایجاد می شود که نتایج تزریق را بررسی می کنند که در آن از فلوروسکوپی و کنتراست رادیوگرافی برای اطمینان از قرار دادن دقیق محلول استروئید در سطح آسیب شناسی استفاده نشده است، یا اینکه تایید نمی کند که تزریق در واقع انجام شده است. مستقیماً در فضای اپیدورال تجویز می شود که به طور قابل توجهی اثربخشی آن را کاهش می دهد.

تزریق اپیدورال ساق پا

میزان تسکین درد

تسکین درد در مورد درد رادیکولار بیشتر و در مورد کمردرد کمتر احساس می شود. کنترل و تسکین درد ناشی از تزریق اپیدورال می تواند سلامت روانی و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد، نیاز به داروهای ضد درد را به حداقل برساند و احتمالاً جراحی را به تاخیر انداخته یا از آن اجتناب کند.

هزینه تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق اپیدورال برای کمردرد مفید است؟

تزریق اپیدورال برای کمردرد برای افراد مبتلا یک راه درمان مناسب است. انجام جراحی فقط پس از انجام گزینه های دیگر توصیه می شود. تزریق استروئید اپیدورال و اوزون تراپی یک رویکرد غیرجراحی رایج برای تسکین درد است. اپیدورال استروئید به کاهش التهاب اطراف نخاع و اعصاب نخاعی شما کمک می کند. این تزریق عمدتاً برای تسکین موقت درد در نظر گرفته شده اند. اما تزریق کورتون همراه با ورزش درمانی ممکن است به بیماران اجازه دهد تا جراحی را به تعویق بیاندازند یا حتی از آن اجتناب کنند.

تزریق اپیدورال برای انواع کمردرد

تزریق اپیدورال ستون فقرات اغلب برای درمان کمردرد و پا درد ناشی از اعصاب نخاعی استفاده می شود. این درد معمولاً به عنوان سیاتیک و یا رادیکولوپاتی شناخته می شود و زمانی رخ می دهد که ریشه عصبی نخاعی در قسمت پایین کمر شما فشرده شود و درد و سایر علائم عصبی را به پایین باسن و ران، به ساق یا پای شما ارسال کند.

ریشه های عصبی ستون فقرات شما ممکن است تحت تأثیر مشکلات مربوط به استخوان ها، دیسک ها و یا بافت های نرم در قسمت پایین کمر شما قرار بگیرند.

درمان انواع درد با تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال ممکن است برای درمان سیاتیک ناشی از شرایط رایج زیر کمر استفاده شود. همچنین ممکن است از تزریق اپیدورال پا برای درمان انواع دردهای مرتبط با پا استفاده کرد. درمان سندرم آرنج تنیس بازها یک مورد خاص از درمان های ویژه ورزشکاران با استفاده از تزریق اپیدورال می باشد.

فتق دیسک

زمانی که محتویات نرم داخلی دیسک از لایه های بیرونی عبور می کند.

دیسک های تحلیل رفته

زمانی که دیسک مایع خود را از دست می دهد و منقبض می شود و ارتفاع آن کاهش می یابد.

تنگی کانال نخاعی فورامینال

هنگامی که دهانه های استخوانی ریشه های عصبی نخاعی باریک می شود و باعث فشرده شدن می شود.

سر خوردگی مهره ها

هنگامی که مهره ای روی مهره زیر آن بلغزد.

این تزریق ها همچنین ممکن است برای درمان درد عصبی ناشی از کیست های ستون فقرات (کیسه های پر از مایع) یا شکستگی مهره ها استفاده شوند.

تزریق اپیدورال کمر درد

عوامل موثر بر نتیجه تزریق اپیدورال

نتیجه تزریق اپیدورال ممکن است به یک یا چند عامل زیر بستگی داشته باشد:

اثر اپیدورال در درمان

این تزریق ها معمولاً در درمان کمردرد همراه با پا درد در مقایسه با کمردرد به تنهایی مؤثرتر هستند. تکنیک های تزریق مختلفی وجود دارد که می توان برای شرایطی که بر کمردرد بدون درد پا تأثیر می گذارد (مانند فاست) استفاده کرد. تزریق مفاصل یا عصب کشی مفاصل ستون فقرات با فرکانس رادیویی).

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال

تزریق کورتون در فضای اپیدورال را می توان به روش های مختلفی انجام داد. هدف رسیدن به فضای اپیدورال است که طناب نخاعی را احاطه کرده است. تحقیقات نشان می دهد که مسیر ترانس فورامینال، جایی که سوزن از طریق سوراخ بین مهره ای در کنار کانال نخاعی وارد می شود، ممکن است ریشه های عصبی را به طور خاص برای کنترل درد و التهاب هدف قرار دهد. مسیرهای دیگر شامل مسیرهای بین لایه ای و کودال هستند که غیر اختصاصی تر هستند.

انتخاب داروی کورتون

کورتون های مورد استفاده برای تزریق اپیدورال ممکن است کورتون های محلول در آب (غیر ذره ای) یا کم محلول (ذرات) باشند. کورتون های کم محلول معمولاً اثر طولانی مدت دارند.

افزودن بی حس کننده به کورتون

برخی از داروهای تزریقی ممکن است حاوی بی حس کننده های موضعی باشند که سریعتر از کورتون ها عمل می کنند و به کاهش سیگنال های درد ناشی از اعصاب ملتهب کمک می کنند.

درمان تزریق اپیدورال با یک برنامه توانبخشی جامع ممکن است باعث تسکین درد شود. در حالت ایده آل، این ترکیب از اثر ضد التهابی تزریق اپیدورال همراه با اوزون تراپی برای کاهش علائم استفاده می کند، که به نوبه خود باعث پیشرفت بهتر می شود. در برنامه توانبخشی و در نتیجه بهبود درازمدت.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

پزشک متخصص تزریق اپیدورال کمردرد

اگر قصد دارید درمان تزریق اپیدورال را برای کمردرد خود در نظر بگیرید، حتماً با مراجعه به برگه ویزیت غیر حضوری درد کمر از پزشکان متخصص تزریق اپیدورال کمردرد ما مشاوره بگیرید. نکات زیر را با پزشک جراح ستون فقرات یا فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان در میان بگذارید:

  • این درمان چه فایده ای برای وضعیت زمینه ای من خواهد داشت؟
  • میزان موفقیت معمول برای این درمان چقدر است؟
  • تسکین درد چقدر طول خواهد کشید؟
  • آیا به بیش از یک تزریق نیاز خواهم داشت؟
  • عوارض و خطرات احتمالی آن چیست؟
  • آیا علائم دیگری وجود دارد که باید مراقب آنها باشم؟

اگر دارویی مصرف می کنید، شرایط پزشکی همزمان دارید یا هر سوال دیگری در مورد این درمان تزریقی دارید، حتماً آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

پزشکان معمولاً درمان های تزریق اپیدورال و اوزون تراپی را پس از چند هفته امتحان گزینه های غیرجراحی، مانند فیزیوتراپی و ورزش، توصیه می کنند. این تزریق ها ممکن است در کوتاه مدت به بهبود کمردرد و ساق پا کمک کند و به شما کمک کند در برنامه توانبخشی بهتر شرکت کنید.

ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

اپیدورال چیست؟

ممکن است در مورد اپیدورال شنیده باشید. تزریق از بین برنده درد که برخی از زنان باردار هنگام زایمان دریافت می‌کنند. اما کاربردهای دیگری نیز دارد. این تزریقی است که به فضای اپیدورال شما می‌رود، که درست خارج از غشایی است که از نخاع شما محافظت می‌کند. اما اپیدورال چیست؟ پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان از تزریق اپیدورال برای تسکین درد حین و بعد از جراحی و همچنین مدیریت درد مزمن استفاده می‌کنند.

چرا تزریق اپیدورال؟

این روش برای هر موردی مناسب نیست. اما اگر یک گزینه باشد، به دوز کمتری از دارو نیاز دارد و در نتیجه عوارض جانبی کمتری دارد. تزریق اپیدورال حتی ممکن است به شما تسکین درد طولانی‌تری بدهد و در عین حال به شما کمک می‌کند هوشیارتر و متحرک‌تر بمانید.

بلوک‌های عصبی

تزریق اپیدورال کمردرد یکی از رایج‌ترین کاربردهای اپیدورال است. این نوعی بی‌حسی است که پزشکان ممکن است در طول جراحی به شما بدهند تا اعصاب نخاعی شما را بی‌حس کند و از ارسال سیگنال‌های درد به مغز جلوگیری کند. معمولاً تنها در 10 تا 20 دقیقه شروع به کار می‌کند.

شما یک بلوک عصبی را از طریق یک لوله کوچک و منعطف به نام کاتتر دریافت خواهید کرد که در قسمت کوچک کمر شما به ستون فقرات شما نزدیک می‌شود و دارو را بی‌وقفه تحویل می‌دهد، بنابراین در طول عمل جراحی خود دردی احساس نمی‌کنید.

اپیدورال اعصاب حامل سیگنال‌های درد را هدف قرار می‌دهد. بنابراین شما هنوز می‌توانید لمس و فشار را احساس کنید. در واقع، حتی اگر در قسمت پایین بدن خود احساس درد نخواهید کرد، ممکن است همچنان بتوانید با کمک راه بروید. به این دلایل، پزشکان معمولاً استفاده از بلوک عصبی اپیدورال را هنگامی که یک زن تصمیم به بیهوشی در حین زایمان می‌کند، توصیه می‌کنند.

عوارض جانبی شامل کاهش فشار خون، مشکل در ادرار کردن و سردرد است. عوارض نادر شامل خونریزی در فضای اپیدورال، آسیب عصبی و عفونت است.

تزریق اپیدورال

در برخی مواقع تزریق اپیدورال با داروهای مختلف از جمله کورتون ها برای کاهش درد و التهاب در کمر، گردن، بازوها یا پاها انجام می‌شود. به طور مثال در تزریق اپیدورال پا پزشک شما از اشعه ایکس با رنگ مخصوص برای وارد کردن سوزن در نقطه مناسب استفاده می‌کند. در تزریق اپیدورال کمر آنها مکانی را در امتداد ستون فقرات شما از پایین گردن تا دنبالچه شما انتخاب می‌کنند که نزدیک‌ترین مکان به عصب ایجاد کننده درد شما باشد.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

شرایطی که با تزریق اپیدورال قابل درمان هستند عبارتند از:

  • عصب فشرده شده
  • درد ساطع شده از ستون فقرات به علت آرتروز
  • فتق دیسک
  • تنگی کانال نخاعی

این روش ممکن است کمتر از 15 دقیقه طول بکشد و  بی‌حس کننده ممکن است نسبتاً سریع شروع به کار کند. (داروی کورتون که ماندگاری بیشتری دارد، باید در عرض 2 تا 5 روز شروع به کار کند) مدت زمان تسکین درد شما برای هر فرد متفاوت است. این نوع تزریق همیشه باعث تسکین درد نمی‌شود. اما اگر این کار را انجام دهد، مزایای آن می‌تواند تا چند ماه ادامه یابد.

پزشکان همچنین ممکن است از تزریق اپیدورال برای یافتن منبع درد شما استفاده کنند. در این حالت، تزریق عصب خاصی را هدف قرار می‌دهد. اگر به درد شما کمک کند، پزشک متوجه خواهد شد که عصب مناسب را پیدا کرده است.

یک عارضه جانبی رایج این است که ممکن است تا زمانی که دارو شروع به کار کند، درد بیشتری احساس کنید. عوارض جانبی نادرتر شامل خونریزی، بی‌حسی یا ضعف موقت، عفونت، سردرد یا آسیب عصبی است.

اپیدورال

موارد منع تزریق اپیدورال چیست؟

اما شرایط منع تزریق اپیدورال چیست؟ به طور کلی شرایطی وجود دارد که ممکن است اپیدورال را برای شما خطرناک کند:

  • حساسیت به داروهای بیهوشی
  • مشکلات لخته شدن خون
  • عفونت
  • دیابت کنترل نشده
  • برخی از داروهای دیگر که مصرف می‌کنید

بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است به دنبال نوع دیگری از تسکین درد برای شما باشد یا ممکن است لازم باشد تا زمان بهتری برای این روش صبر کنید.

قیمت تزریق استروئید

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

فرآیند تزریق اپیدورال به چه صورت است؟

فرآیند تزریق اپیدورال شامل مراحل قبل، حین و بعد از تزریق می باشد. اما تزریق اپیدورال چیست؟ تزریق اپیدورال روشی برای تزریق داروی کورتون به فضای اپیدورال است. فضای اپیدورال بین نخاع و مهره ها قرار دارد. کورتون ها التهاب و تجمع مایع در ستون فقرات را کاهش می دهند که ممکن است باعث بهبود درد شود. ممکن است همراه با استروئیدها به شما داروی مسکن داده شود.

فرآیند قبل از تزریق

پزشک فوق تخصص درد یا جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، با شما در مورد چگونگی آماده شدن برای عمل خود صحبت خواهد کرد. او به شما خواهد گفت که چه داروهایی را در روز عمل مصرف کنید یا نخورید. ممکن است لازم باشد چند روز قبل از عمل، مصرف داروهای رقیق کننده خون یا سایر داروها را متوقف کنید. ممکن است لازم باشد داروهای دیابتی را که در روز انجام می دهید تنظیم کنید. کورتون ها می توانند سطح قند خون شما را افزایش دهند. وقتی مرخص می شوید، ترتیبی دهید که شخصی شما را به خانه برساند.

اپیدورال استروئید حین انجام

حین تزریق اپیدورال اقدامات زیر صورت می گیرد:

  • اولین مرحله بی حسی می باشد. اما بی حسی اپیدورال چیست؟ برای بی حس کردن ناحیه عمل دارویی به شما داده می شود. شما برای این عمل بیدار خواهید بود، اما دردی احساس نخواهید کرد. همچنین ممکن است دارویی برای کمک به آرامش به شما داده شود. مایع کنتراست برای کمک به پزشک شما برای دیدن بهتر منطقه استفاده می شود. اگر تا به حال واکنش آلرژیک به مایع کنتراست داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • ممکن است پزشک شما سوزن را در ناحیه گردن، پشت یا ناحیه دنبالچه قرار دهد. او ممکن است دارو را در کنار اعصابی که باعث درد شما شده اند تزریق کند. او ممکن است دارو را به ناحیه بزرگتری از فضای اپیدورال تزریق کند. این به گسترش دارو به اعصاب بیشتر کمک می کند. پزشک فوق تخصص درد شما از فلوروسکوپ برای کمک به هدایت سوزن به محل مناسب استفاده می کند. فلوروسکوپ نوعی اشعه ایکس است. پس از انجام عمل، بانداژی روی محل تزریق اپیدورال گذاشته می شود تا از عفونت جلوگیری شود.

 

تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال

فرآیند تزریق اپیدورال بعد از انجام

برای جلوگیری از عفونت، روی محل تزریق اپیدورال بانداژ خواهید داشت. پزشک فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان به شما می گوید چه زمانی می توانید حمام کنید. و چه موقع قادر خواهید بود به خانه بروید.

چرا تزریق اپیدورال؟

اما چرا تزریق اپیدورال؟ برای پاسخ به این سوال بهتر است ویدیوی زیر را تا آخر مشاهده کنید.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

خطرات تزریق اپیدورال

علیرغم اینکه این خطرات بسیار نادر است ممکن است آسیب عصبی یا فلج موقت یا دائمی داشته باشید. ممکن است خونریزی داشته باشید یا به یک عفونت جدی مانند مننژیت (تورم پرده های مغز) مبتلا شوید. آبسه نیز ممکن است ایجاد شود. آبسه ناحیه ای پر از چرک در زیر پوست است. ممکن است برای رفع آبسه نیاز به جراحی داشته باشید. ممکن است تشنج، اضطراب یا مشکل خواب داشته باشید. اگر مرد هستید، ممکن است اختلال نعوظ موقت داشته باشید (نعوظ نداشته باشید).

قرارداد مراقبت

برای اطمینان خاطر از نتایج تزریق اپیدورال شما حق دارید به برنامه ریزی مراقبت خود قبل، حین و بعد از تزریق اپیدورال کمک کنید. درباره وضعیت سلامتی خود و نحوه درمان آن بیاموزید. گزینه های درمانی را با پزشکان خود بحث کنید تا تصمیم بگیرید که چه مراقبت هایی را می خواهید دریافت کنید. شما همیشه حق دارید از درمان امتناع کنید. اطلاعات فوق تنها یک کمک آموزشی است. این به عنوان توصیه پزشکی برای شرایط یا درمان های فردی در نظر گرفته نشده است. قبل از پیروی از هر رژیم پزشکی با پزشک، پرستار یا داروساز خود صحبت کنید تا ببینید آیا برای شما ایمن و مؤثر است یا خیر.

قیمت تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق بلوک عصبی SNRB چیست؟

تزریق بلوک عصبی یا در اصطلاح کامل تزریق بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB) روشی برای درمان عصب نخاعی ملتهب می باشد. یک دارو، به طور معمول، یک داروی بی حس کننده یا بی حس کننده با کورتون در نزدیکی عصب نخاعی به هنگام خروج از سوراخ بین مهره ای (دهانه استخوانی بین مهره های مجاور) تجویز می شود. این دارو التهاب را کاهش می دهد و درد منتقل شده توسط عصب را از بین می برد.

نحوه عملکرد بلوک انتخابی ریشه عصبی

هنگامی که برای اهداف درمانی استفاده می شود، کورتون ها معمولاً با داروهای بی حس کننده مخلوط می شوند یا به تنهایی در تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی استفاده می شوند. کورتون های موجود در بلوک های عصبی با ترکیبی از مکانیسم های زیر کار می کنند:

  • از عملکرد آنزیم های خاصی مانند فسفولیپاز A که باعث تحریک و درد عصبی می شود، جلوگیری می کند.
  • مسدود کردن فیبرهای خاص (الیاف C) در عصب که منجر به درد کمتری می شود که به مغز منتقل می شود.
  • نفوذپذیری رشته های عصبی برای دریافت خون را کاهش می دهد و انتقال درد را کاهش می دهد

برای مشاهده ویدیوهای مرتبط به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

از طریق این مکانیسم ها، سیگنال های درد منتقل شده توسط عصب هدف ممکن است کاهش یابد.

قبل از تزریق، پوست محل درمان برای جلوگیری از عفونت تمیز می شود. معمولاً ابتدا مقدار کمی رنگ کنتراست تزریق می شود تا مشخص شود آیا سوزن در محل مناسب نزدیک عصب هدف قرار دارد یا خیر و از تزریق به رگ خونی جلوگیری می کند.

با توجه به تغییرات آناتومیک در هر بیمار، فلوروسکوپی یا هدایت اولتراسوند تقریباً همیشه برای تعیین محل عصب استفاده می شود. تزریق ممکن است درد معمولی را که توسط بیمار تجربه شده است دوباره ایجاد کند.

 

بلوک‌ سمپاتیک‌ کمری

SNRB

میزان موفقیت تزریق SNRB

مطالعاتی که موفقیت تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی را ارزیابی می کنند موارد زیر را گزارش کرده اند:

در ستون فقرات گردنی

تزریق منجر به بهبود قابل توجه درد و نتیجه عملکردی 57 درصد بیماران در 6 ماه شد.

در ستون فقرات کمری

تزریق منجر به این شد که 46 درصد از بیماران بهبود قابل توجهی در درد و نتیجه عملکردی در 1 سال گزارش کردند.

با این حال، برخی از بیماران ممکن است برای چند هفته هیچ تسکین درد یا تسکین کوتاه مدتی را تجربه نکنند. اثر درمانی گاهی اوقات می تواند چند روز یا چند هفته به تعویق بیفتد زیرا کورتون ها موثرتر می شود. اثرات تسکین درد تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی معمولاً در بیمارانی که در تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی شرکت می کنند بیشتر است. توصیه می شود پس از کاهش درد، درمان ها را طبق دستور پزشک از سر بگیرید.

مواقع تزریق بلوک عصبی

تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی برای درمان ریشه عصبی ملتهب ناشی از فتق دیسک، تغییرات دژنراتیو در مهره ها مانند خارهای استخوانی که باعث فشردگی عصب می شود و یا شرایطی مانند اسکولیوز استفاده می شود. در هر یک از این شرایط، ممکن است یک تحریک شیمیایی یا نیشگون گرفتن عصب به دلیل فشرده سازی مکانیکی وجود داشته باشد.

اگر بیش از یک عصب مشکوک به ایجاد درد باشد، ممکن است چندین بلوک عصبی انجام شود.

خطرات و عوارض تزریق بلوک عصبی

اگرچه این عوارض نادر است، اما چند خطر با تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی ممکن است، از جمله:

  • عفونت
  • خون ریزی
  • واکنش های آلرژیک
  • آسیب نخاعی
  • پنوموتوراکس (یا خوابیدن ریه روی هم با تزریق قفسه سینه)

برخی از بیماران ممکن است پس از بلوک عصبی دچار ضعف موقت عضلانی نیز شوند. این ضعف زمانی رخ می دهد که دارو به سمت رشته های حرکتی اعصاب جریان یابد و آنها را بی حس کند. این ضعف معمولا در عرض چند ساعت برطرف می شود و مضر نیست.

هزینه تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق اپیدورال لگن برای درد مفید است؟

تزریق اپیدورال لگن یا همان مفصل ساکروایلیاک (SI) ممکن است برای تشخیص و درمان درد ناشی از مفصل SI و یا لگن خلفی استفاده شود. مفصل SI یک ناحیه آناتومیک پیچیده است و دقت تزریق اغلب تعیین کننده موفقیت در کاهش درد است.

نحوه عملکرد تزریق اپیدورال لگن

درد مفصل SI ممکن است از درون خود مفصل یا از ساختارهای اطراف آن مانند رباط SI منشاء بگیرد. تزریق مفصل SI ممکن است در اطراف مفصل انجام شود – تزریق دور مفصلی یا داخل مفصل – داخل مفصلی. به طور معمول، از کورتونها مخلوط با داروهای بیحسی استفاده می شود.

تزریق استروئید لگن

انواع تزریق استروئید لگن

دو نوع تزریق استروئید مفصل SI عبارتند از:

تزریق استروئید داخل مفصلی

این تزریق ها در داخل کپسول سینوویال مفصل انجام می شود.

تزریق استروئید دور مفصلی

این تزریق ها معمولاً اعصاب لگن خلفی را هدف قرار می دهند، زیرا بیشتر عصب گیری عصبی مفصل SI در ناحیه پشت مفصل متمرکز است. همچنین آنها در ناحیه فیبری و لیگامانی مفصل انجام می شود.

در روش دور مفصلی، محل دقیق تزریق نامشخص است و پزشکان پیشنهاد می کنند که تزریق استروئید در اعماق مختلف برای رسیدن به میزان مطلوب تسکین درد انجام شود. معمولاً از فلوروسکوپی برای هدایت سوزن به محل دقیق در داخل بدن استفاده می شود.

برای تزریقات دور مفصلی، ممکن است از راهنمایی اولتراسوند استفاده شود. می توان از رنگ کنتراست برای هدایت سوزن به محل مناسب و جلوگیری از تزریق در رگ خونی استفاده کرد.

میزان موفقیت

درصد موفقیت انواع مختلف تزریق مفصل SI نتایج متناقضی را گزارش کرده است. گاهی اوقات، هر دو تزریق داخل مفصلی و دور مفصلی ممکن است با هم برای افزایش اثربخشی تزریق انجام شوند. برخی از مطالعات نشان می دهند که تزریق های دور مفصلی ممکن است در تسکین درد در مقایسه با تزریق های داخل مفصلی مؤثرتر باشد.

پزشکان متخصص ارتوپدی و فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان معتقدند که همه تزریقات درمان SI در طولانی مدت موثر نیستند. با این حال، این تزریق ها ممکن است برای تشخیص درد مفصل SI استفاده شوند. این تزریق ها همچنین ممکن است به بهبود نتیجه عملکردی مفصل SI از طریق مشارکت در درمان های توانبخشی مانند فیزیوتراپی و سایر درمان ها کمک کنند.

تزریق اپیدورال لگن یا مفصل SI ممکن است زمانی انجام شود که پاسخ درد مثبت به تست تحریکی مفصل SI (حرکت مفصل SI در جهات مختلف برای بررسی منبع درد) وجود داشته باشد. زمانی که از نظر بالینی به درد مفصل SI مشکوک باشد.

تزریق استروئید مفصل SI معمولاً در صورت بارداری یا ابتلا به عفونت، اختلال خونی، انواع خاصی از دیابت یا سرطان انجام نمی شود.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

خطرات تزریق

خطرات مربوط به تزریق استروئید مفصل SI معمولاً به ندرت رخ می دهد. این خطرات معمولی عبارتند از:

  • واکنش آلرژیک به داروهای مورد استفاده در تزریق.
  • کبودی و یا درد در محل تزریق.
  • عفونت در محل تزریق، بافت های عمیق تر داخل مفصل یا لگن.
  • اگر سوزن به عصب کمری مجاور یا فضای اپیدورال نفوذ کند، آسیب به عصب یا طناب نخاعی.

درد لگن پس از تزریق استروئید یک خطر محسوب نمی شود و معمولاً ظرف چند روز پس از تزریق برطرف می شود.

مبلغ تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عوارض تزریق استروئید چیست؟

عوارض تزریق استروئید را می دانید؟ مانند هر روش تزریقی دیگری، عوارض جانبی و خطرات احتمالی با عوارض تزریق استروئید امکان پذیر است. عوارض جانبی معمولاً موقتی و قابل تحمل هستند. به ندرت، عوارض جانبی جدی ممکن است رخ دهد.

شایع‌ترین خطر این است که تزریق هیچ گونه تسکین درد را ایجاد نمی‌کند یا تنها کمی باعث کاهش درد می‌شود. ناامید کننده است که این روش را انجام دهید و کاهش معنی داری از درد را تجربه نکنید، یا متوجه شوید که تسکین اولیه درد زودگذر بوده و درد اولیه پس از چند هفته باز می‌گردد.

عوارض جانبی احتمالی تزریق استروئید اپیدورال

عوارض جانبی پس از اپیدورال معمولا جدی نیستند. چند مثال عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • سردرد
  • سرگیجه
  • فینت کردن به دلیل اضطراب ناشی از عمل که باعث کاهش ناگهانی ضربان قلب و فشار خون می‌شود (حمله وازوواگال)
  • برافروختگی صورت (قرمزی و احساس گرما)

این عوارض معمولاً با استراحت برطرف می‌ شوند. درد محل تزریق، در صورت وجود، ممکن است با سرما درمانی با استفاده از کمپرس یخ برای کاهش درد و/ث یا تورم درمان شود.

قبل از تزریق اپیدورال حتماً نظر سایر بیمارانی که تجربه تزریق استروئید را داشته اند را جویا شوید.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

مهمترین عوارض تزریق استروئید

به گفته پزشکان فوق تخصص درد و جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوارض احتمالی و عوارض جانبی پس از تزریق اپیدورال بسیار نادر است.

عفونت

عفونت ها ممکن است به طور کلی در بدن رخ دهند (عفونت سیستمیک)، مغز و یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهند، یا به صورت موضعی در ناحیه تزریق رخ دهند. مثالها عبارتند از :

  • آبسه اپیدورال: تجمع چرک در فضای اپیدورال.
  • مننژیت: التهاب غشای مغز و نخاع.
  • استئومیلیت یا دیسکیت: عفونت استخوان یا دیسک مهره.
  • آبسه بافت نرم: تجمع چرک در داخل بافت‌های نرم در محل تزریق.

اعتقاد بر این است که میکروب‌های پوست بیمار یکی از علل شایع عفونت هستند

خون ریزی

آسیب به شریان ها ممکن است باعث خونریزی موضعی و تجمع خون در بافت‌های نرم، فضای اپیدورال یا غشاهای نخاع شود. ممکن است یک هماتوم یا لخته خون در داخل شریان ایجاد شود و جریان خون به بافت‌های حیاتی مانند مغز و یا نخاع را مسدود کند.

سوراخ شدن دورا

قرار دادن ناخواسته سوزن در غشای خارجی نخاع (شخت شامه) ممکن است باعث سوراخ شدن دورا شود. این وضعیت باعث نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) و کاهش فشار CSF در مغز می شود و در نتیجه سردرد بوجود می‌آید.

آسیب عصبی

آسیب به اعصاب مجاور ممکن است باعث ایجاد احساسات غیر طبیعی، از دست دادن حس یا تشنج شود. اگر اعصاب دم اسبی در پایه نخاع آسیب ببینند، ممکن است منجر به یک اورژانس پزشکی به نام سندرم دم اسبی شود. این سندرم باعث از دست دادن کنترل روده و مثانه می شود و برای جلوگیری از فلج پایین تنه باید فورا درمان شود.

عوارض تزریق اپیدورال استروئید

عوارض تزریق استروئید در سیستم قلبی عروقی

گاهی اوقات، فشار خون پایین و کاهش ضربان قلب ممکن است پس از تزریق استروئید اپیدورال رخ دهد

خطر مرتبط با بی حسی موضعی

در تزریقات حاوی بی حس کننده موضعی، اگر محلول وارد رگ خونی شود، ممکن است منجر به سمیت سیستم عصبی مرکزی و یا سیستم قلبی عروقی شود.

خطر مرتبط با استروئیدهای ذرات معلق

ذرات بزرگتر در استروئیدهای ذرات معلق ممکن است با هم جمع شوند و عروق خونی را مسدود کنند و باعث کاهش خون رسانی به نخاع شوند.

خطرات و عوارض معمولاً در تزریق استروئید اپیدورال که بالاتر از سطح L3 انجام می‌شود بیشتر است. شایع ترین خطر، تزریق استروئید به رگ خونی است که احتمال بروز آن در افراد بالای 50 سال بیشتر می‌شود.به ندرت، واکنش آلرژیک به استروئیدها، بی حس کننده موضعی یا رنگ کنتراست ممکن است رخ دهد.

تماس با پزشک متخصص

علائم جدی پس از تزریق استروئید اپیدورال که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از:

  • سردرد شدید در هنگام نشستن یا ایستادن که پس از دراز کشیدن احساس بهتری دارد، که ممکن است نشان دهنده سوراخ شدن سخت شامه باشد.
  • تب ۳۸ درجه یا بیشتر که ممکن است نشان دهنده عفونت باشد
  • کاهش یا از دست دادن کامل کنترل روده یا مثانه در حالی که بیمار هنوز بی‌حس است یا پس از بی‌حسی موضعی و بی‌حسی موقت از بین می‌رود، که ممکن است نشان دهنده اورژانس های پزشکی باشد، مانند سندرم دم اسب.
  • احساس بی‌حسی و یا ضعف در پاها که ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی باشد

در صورت بروز این علائم، فوراً با پزشک تماس بگیرید. علاوه بر این، هر گونه ناراحتی یا احساس غیر طبیعی باید با پزشک در میان گذاشته شود.

ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

The female patient getting an injection in the clinic
28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

نتایج تزریق اپیدورال و اقدامات بعدی

نتایج تزریق اپیدورال مانند هر روش پزشکی، معایب و خطرات بالقوه خاصی به همراه دارد. یکی از مهم ترین مسائل تمام بیماران این است که درد آنها را کاهش نمی دهد.

اثربخشی تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال همیشه مؤثر نیست، تخمین زده می شود که در ۷۰٪ مواقع به تسکین درد بیمار کمک می کند. در برخی موارد تسکین درد دائمی خواهد بود. در برخی دیگر، درد به اندازه ای کاهش می یابد که به بیمار اجازه می دهد تا با توانبخشی و ورزش پیشرفت کند، که به بهبودی بیمار و یافتن تسکین درد در درازمدت کمک می کند.

اگر از اولین تزریق اپیدورال تسکین درد عالی حاصل شود، دیگر نیازی به تکرار آن نخواهد بود. اگر سود نسبی (بیش از 30 درصد تسکین درد) وجود داشته باشد، می توان تزریق اپیدورال را برای مزایای بیشتر تکرار کرد، یا ممکن است نیاز به انجام آزمایش های اضافی برای تعیین دقیق تر علت درد بیمار باشد. حداکثر سه تزریق اپیدورال ممکن است در یک دوره یک ساله انجام شود که حداقل دو تا چهار هفته از هم فاصله دارند. اگر تزریق اولیه حداقل فایده را داشته باشد (کمتر از 30 درصد تسکین درد)، پزشک ممکن است تزریق را تکرار کند یا نوع دیگری از تزریق یا درمان را امتحان کند.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

عوارض بالقوه در نتایج تزریق اپیدورال

مانند تمام روش های تهاجمی پزشکی، خطرات بالقوه ای در ارتباط با تزریق اپیدورال و گاز اوزون وجود دارد. با این حال، به طور کلی خطر کم است و عوارض نادر است. خطرات بالقوه عبارتند از:

عفونت در نتیجه تزریق اپیدورال

عفونت های جزئی در 1٪ تا 2٪ از تمام تزریق ها رخ می دهد. اما عفونت های شدید نادر هستند و در 0.1٪ تا 0.01٪ از تزریق ها رخ می دهند.

خون ریزی

یک عارضه نادر، خونریزی بیشتر برای بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی زمینه ای است.

آسیب عصبی

بسیار نادر است، و می تواند از ضربه مستقیم سوزن، یا ثانویه از عفونت یا خونریزی رخ دهد.

سوراخ شدن دورا (سخت شامه)

در 0.5 درصد از تزریقات اپیدورال سوراخ شدن دورا اتفاق می افتد. ممکن است باعث سردرد پس از سوراخ شدن دورال شود که معمولاً در عرض چند روز بهبود می یابد. اگرچه نادر است، تزریق پچ خون ممکن است برای کاهش سردرد ناشی از سوراخ دورال ضروری باشد.

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان این نکته مهم است که بدانید در تزریق اپیدورال کمری، خطر فلج شدن وجود ندارد، زیرا نخاع در ناحیه تزریق اپیدورال وجود ندارد. علاوه بر خطرات ناشی از تزریق، تقریباً 2٪ از بیماران عوارض جانبی اپیدورال ناشی از داروهای استروئیدی را تجربه خواهند کرد، مانند:

  • گرگرفتگی گذرا همراه با احساس گرما برای چند ساعت یا حتی چند روز
  • احتباس مایعات، افزایش وزن یا افزایش اشتها
  • افزایش فشار خون
  • نوسانات خلقی، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی
  • قند خون بالا – بیماران دیابتی باید قبل از قرار ملاقات، پزشکان مراقبت های اولیه خود را در مورد تزریق اطلاع دهند.
  • کاهش گذرا در ایمنی
  • تزریق استروئید اپیدورال کمری نباید در بیمارانی که دارای عفونت باکتریایی موضعی یا سیستمیک هستند، باردار هستند (در صورت استفاده از فلوروسکوپی) یا مشکلات خونریزی انجام شود. همچنین برای بیمارانی که دردشان ناشی از تومور یا عفونت است نباید تزریق اپیدورال انجام شود و در صورت مشکوک شدن باید قبل از تزریق، اسکن MRI انجام شود تا این شرایط رد شود.
  • در مواردی تزریق اپیدورال با احتیاط بیشتر انجام می شود، برای بیماران مبتلا به آلرژی به محلول تزریقی، مشکلات پزشکی کنترل نشده (مانند نارسایی احتقانی قلب و دیابت)، و کسانی که آسپرین یا سایر داروهای ضد پلاکت (مانند Ticlid، Plavix) مصرف می کنند.

نتایج تزریق استروئید

قیمت تزریق اپیدورال

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان