1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 5 دیدگاه

درد گردن و شانه همزمان به چه علت است؟

.ایدر مورد درد گردن و شانه به طور همزمان، بیشتر شانه درد ناشی از آسیب یا وضعیت در خود شانه است. با این حال، گاهی اوقات درد شانه ناشی از مشکل در گردن است.

وقتی درد گردن و شانه واقعاً از گردن می‌آید، عاقلانه است که به دنبال درمان باشید، زیرا یک یا چند عصب که از گردن به سمت شانه می‌روند ممکن است در معرض خطر باشند.

هشت ریشه عصبی از هر طرف ستون فقرات گردنی از گردن منشعب می‌شود. و C1-C8 نامگذاری شده است. ریشه‌های عصبی C3 تا C8 همگی از قسمت خاصی از شانه عبور می‌کنند.

اگر ریشه عصب گردنی در گردن فشرده یا تحریک شود. می‌تواند باعث درد و علائمی شود که در طول مسیر عصب به شانه، بازو و یا دست تیر می‌کشد. این از نظر پزشکی رادیکولوپاتی گردنی نامیده می‌شود.

علائم درد رادیکولار

درد رادیکولار و علائم همراه آن می‌تواند متفاوت باشد و شامل یکی یا همه موارد زیر باشد:

  • دردی که از خفیف و کم گرفته تا تیز و تیرکشنده یا شدید احساس می‌شود.
  • احساس دردی که می‌آید و می‌رود، یا ثابت و امان بر است.
  • دردی که در همان ناحیه باقی می‌ماند، مانند شانه، یا دردی که در امتداد عصب منتشر می‌شود و می‌تواند از شانه به پایین بازو برسد.
  • گزگز که ممکن است مانند احساس سوزن سوزن شدن باشد، که می‌تواند در یک نقطه باشد یا از شانه و بازو تیر بکشد.
  • ضعف یا بی حسی در شانه و یا بازو، که می‌تواند ثابت یا پراکنده باشد.

برخی تحقیقات نشان می دهد که علائم شانه درد با الگوی زیر ایجاد شود:

  • الگوی رادیکولوپاتی C5 به درد در قسمت بالای شانه نزدیک گردن منجر می‌شود و می‌تواند درد شدید در سطح یا درد عمیق و دردناک باشد.
  • رادیکولوپاتی C6 بیشتر در قسمت بیرونی شانه و احتمالاً درد نزدیک‌تر به سطح پوست است.
  • الگوی رادیکولوپاتی C7 قسمت داخلی شانه است که به ستون فقرات نزدیک‌تر است و احتمالاً دردی دارد که در سطح احساس می‌شود تا در عمیق.
  • رادیکولوپاتی C8، که کمتر از سایرین شایع است، پایین شانه است و می‌تواند دردی تیز در سطح یا عمیق و دردناک داشته باشد.

علائم ممکن است. بسته به آسیب شناسی زمینه‌ای و همچنین آناتومی منحصر به فرد بیمار و درک درد از موارد فوق متفاوت باشد. معمولا رادیکولوپاتی گردنی تنها در یک طرف بدن تجربه می‌شود.

 

درد گردن و شانه

درد گردن و شانه

علل شایع درد رادیکولار در شانه

چندین مشکل رایج گردن می‌تواند باعث علائم رادیکولوپاتی گردنی شود، از جمله:

بیماری دیسک دژنراتیو گردن

دیسک‌های بین مهره‌ای بین مهره‌ها به مرور زمان آب خود را از دست می‌دهند. هنگامی که دیسک آب زیادی را از دست می‌دهد، نازک‌تر می‌شود و کمتر می‌تواند کار خود را انجام دهد، به طور بالقوه باعث ایجاد درد و احتمالا تحریک یا فشار بر روی ریشه عصبی مجاور می‌شود.

فتق دیسک گردن

هر دیسک بین مهره‌ای شامل یک لایه بیرونی سخت و یک لایه داخلی نرم است. اگر لایه بیرونی دچار پارگی شود که به ژل داخلی اجازه نشت کند، می‌تواند ریشه عصبی مجاور را ملتهب و یا تحریک کند.

آرتروز گردن

هنگامی که یک مفصل فاست در گردن آرتروز می‌شود، التهاب و رشد بیش از حد استخوان می‌تواند اندازه و فاصله مفصل را تغییر دهد، که می‌تواند منجر به تحریک یا برخورد ریشه عصبی شود.

درد گردن و شانه به علت تنگی سوراخ عصب نخاعی گردنی

وقتی ریشه عصبی تحت فشار باشد باریک شدن فورامن می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد، مانند رشد بیش از حد خارهای استخوانی یا فتق دیسک.

این لیست کاملی از شرایطی نیست که می تواند باعث درد رادیکولر در شانه شود. به عنوان مثال، یکی از احتمالات کمتر رایج می‌تواند رشد تومور در ستون فقرات گردنی باشد که به ریشه عصبی فشار می‌آورد.

مشورت با پزشک متخصص

درصورتیکه درد شانه ادامه پیدا کرد یا دامنه حرکتی تحت تأثیر قرار گرفت، باید با پزشک جراح ستون فقرات مشورت شود.

اگر مشکوک به رادیکولوپاتی گردنی، همراه با درد شدید، سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی‌حسی باشید، برای شروع درمان، مهم است که زودتر به پزشک متخصصص ستون فقرات مراجعه کنید. اگر بیماری ایجاد کننده رادیکولوپاتی گردنی درمان نشود و بدتر شود، ممکن است – در برخی موارد – آسیب عصبی دائمی یا نوروپاتی رخ دهد.

همچنین می‌توانید از طریق ویزیت غیر حضوری کلینیک درد مهرگان از هر جای ایران مشکلات خود را با ما در میان بگذارید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سندرم کرون دنس چیست؟

سندرم کرون دنس زمانی اتفاق می افتد که رسوبات کلسیم بیش از حد روی رباط های اطراف استخوان ایجاد می شود. این رسوبات می تواند شبیه یک «تاج» به نظر برسد و باعث گردن درد طاقت فرسا شود. ادنتوئید پروسس، استخوانی میخ مانند است که از دومین مهره گردنی (C2) به سمت بالا آمده و به اولین مهره گردنی (C1) متصل می شود و چرخش سر را امکان پذیر می کند.

دلیل ابتلا و عدم ابتلای برخی افراد به سندرم لانه تاج دار هنوز به طور کامل توسط جامعه پزشکی درک نشده است. با این حال، سن و جنسیت از عوامل خطر هستند. زیرا سندرم کرون دنس بیشتر در زنان بالای 60 سال رخ می دهد.

علائم رایج

علائم سندرم کرون دنس می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

گردن درد

این علامت شایع ترین است، و احتمالاً درد به شدت تیز احساس می شود – به خصوص با حرکت. این درد معمولاً در بالای گردن و پایه جمجمه قرار دارد.

سفتی گردن

به دلیل درد و التهاب، حرکت گردن ممکن است دشوار شود.

تب

بیمار ممکن است دمای بالا و سایر علائم التهاب داشته باشد.

مشکلات عصبی

طناب نخاعی توسط تشکیلات کریستالی به سمت بالای ستون فقرات گردنی فشرده می شود. در نتیجه میلوپاتی ممکن است رخ دهد. برخی از علائم گردن درد عصبی می تواند شامل درد، سوزن سوزن شدن، و یا بی حسی در هر نقطه از بدن در زیر گردن، کاهش قدرت و هماهنگی بازوها و یا پاها، و یا کاهش کنترل روده و مثانه باشد.

یک مطالعه نشان داد که از افرادی که روی رباط های اطراف لانه ها کریستال سازی داشتند، کمتر از 20 درصد علائم گردن درد داشتند. به این ترتیب، برخی از متخصصان پزشکی می گویند که درد باید وجود داشته باشد تا واقعاً به عنوان سندرم لانه های تاج دار در نظر گرفته شود.

گردن درد ناشی از سندرم کرون دنس

مشخص نیست که چرا تشکیل رسوبات کلسیم در اطراف لانه ها باعث ایجاد علائم در برخی افراد می شود اما برای برخی دیگر نه. با این حال، تصور می شود که این کلسیفیکاسیون ها گاهی اوقات ممکن است باعث پاسخ التهابی شوند.

چرخش سر بیشتر شامل حرکت در اطراف لانه ها است. هر گونه اصطکاک یا مانع اضافی در این مفصل C1-C2 – مانند کلسیفیکاسیون های مرتبط با سندرم crown dens – به طور بالقوه می تواند التهاب و گردن درد را افزایش دهد.

تشخیص گردن درد

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم Crown dens به دلیل نادر بودن، بعید است در میان اولین علل مشکوک به گردن درد باشد. با این حال، اگر پزشک در نهایت درخواست سی تی اسکن ستون فقرات گردنی را بدهد، تشخیص سندرم crown dens نسبتا آسان است. سی تی اسکن از یک کامپیوتر برای ایجاد برش های مقطعی از چندین عکس اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند حتی ناهنجاری های کوچک را در استخوان ها نشان دهد.

اگر بیمار گردن درد و سایر علائم را تجربه می کند و سی تی اسکن “تاج” کلسیفیکاسیون های ایجاد شده روی لانه ها را نشان می دهد، سندرم crown dens تشخیص اصلی است.

رفتار

سندرم Crown dens معمولاً بدون جراحی با داروهای ضد التهابی تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون درمان می شود.

اکثر موارد سندرم Crown dens علامت دار در عرض چند هفته یا چند ماه برطرف می شود – احتمالاً به دلیل جذب رسوبات کلسیم. در مواردی که علائم طولانی تر باقی می مانند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود، به خصوص اگر التهاب و یا کلسیفیکاسیون شروع به فشردگی نخاع کرده باشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان