درمان خانگی گرفتگی گردن تحت عوامل و شرایطی مطلوب امکان پذیر است. اسپاسم گردن یک بیماری رایج است. این بیماری می تواند با شدت متفاوت باشد. از درد عمومی که حرکات گردن را به طور خفیف مهار می کند تا درد تیز یا سوزشی که هنگام انجام حرکات حتی خفیف سر شعله ور می شود. درمان سفت شدن گردن معمولاً شامل ترکیبی از یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• دوره استراحت کوتاه و یا اصلاح فعالیت
• کیسه یخ و یا گرما درمانی
• کشش و ماساژ ملایم
• داروهای مسکن

درمان گرفتگی گردن در خانه

درمان خانگی گرفتگی گردن در اغلب موارد ممکن نیست، زیرا اکثریت قریب به اتفاق اسپاسن شدن گردن ها حاد هستند. برخی از انواع کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط زمانی که گردن بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد یا تحت فشار قرار می گیرد، ایجاد می شود. تشخیص اینکه کدام عمل یا عوامل محیطی در سفت شدن گردن نقش داشته اند می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی و کاهش خطر عود کمک کند.

درمان بر اساس علت گرفتگی گردن

درمان درد و محدودیت دامنه حرکتی مرتبط با سفتی گردن مهم است. اما در صورت عدم توجه به علت اولیه، ممکن است این مشکل عود کند. برخی از علل رایج سفتی گردن عبارتند از:

خوابیدن با گردن درد در پوزیشن های نامناسب

هنگام بیدار شدن با گرفتگی گردن، ارزیابی محیط خواب منطقی است. به خصوص اگر تخت یا بالش نو یا جدید باشد. برخی از افراد با بالش های بزرگتر حمایت بهتری برای گردن پیدا می کنند. در حالی که برخی دیگر ممکن است بالش های کوچکتر یا بدون بالش را ترجیح دهند. همین امر در مورد سفتی تشک ها و بالش ها نیز صدق می کند. زیرا هیچ سطح خاصی از سفتی برای همه بهتر کار نمی کند. پیدا کردن بالش و تشک مناسب برای راحتی خواب بهتر ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

وضعیت بدنی ضعیف

شاید گرفتگی و درد گردن در اواخر روز کاری یا در حین فعالیت های خاص، مانند زمانی که ساعت ها روی صفحه کامپیوتر قوز کرده اید، ایجاد شود. ممکن است به دلیل ترکیبی از وضعیت نامناسب، عدم تحرک، و ضعیف شدن یا سفت شدن عضلات باشد. استفاده از پوزیشن بهتر در محل کار، مانند صاف نشستن هنگام کار با کامپیوتر و استراحت منظم برای کشش گردن، ممکن است کلید جلوگیری از بازگشت سفتی گردن باشد.

فعالیت بیش از حد یا استفاده بیش از حد

بلند کردن یک وسیله سنگین یا انجام یک کار سنگین می تواند احتمال آسیب دیدگی عضلات و رباط های گردن را در اثر فشار بیش از حد یا استفاده بیش از حد افزایش دهد. این می تواند منجر به درد و سفتی شود. هنگام بلند کردن یا حمل وسایل سنگین، مهم است که گردن را در وضعیت خنثی نگه دارید. همچنین گوش ها را مستقیماً بالای شانه ها قرار دهید. اگر سر و شانه ها در زوایای عجیب و غریب متمایل می شوند، مانند خم شدن بیش از حد به جلو یا به پهلو برای حفظ تعادل یا حرکت، یا حمل جسم خیلی سنگین، گردن در خطر افزایش درد دردناک و سفت شدن قرار دارد.

ضربه مستقیم

سفت شدن گردن که پس از ضربه مستقیم یا تصادف رخ می دهد ممکن است فقط یک کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، یا همچنین می تواند آسیب قابل توجهی به ستون فقرات گردنی و سایر قسمت های بدن باشد. برای آسیب شلاقی، که شامل ضربه زدن سر به جلو و عقب است، درد و سفتی گردن ممکن است تا ساعاتی بعد یا حتی صبح روز بعد ظاهر نشود. هر گونه درد یا سفتی گردن مرتبط با یک تصادف مهم، مانند تصادف اتومبیل یا سقوط از نردبان، باید توسط پزشک ارزیابی شود.

اگر سفت شدن گردن با سردرد شدید، تب، سرگیجه، کاهش هماهنگی در بازوها یا پاها یا سایر علائم ناراحت کننده همراه باشد، ممکن است یک بیماری زمینه ای جدی وجود داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. برای نیل به این هدف می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن اقدام فرمایید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن درد عصبی ریشه های فراوانی دارد. استرس، اضطراب و حمایت پایین اطرافیان همه اینها و سایر عوامل روانی اجتماعی به عنوان علل بالقوه گردن درد مرتبط شده اند. هنگامی که تنش و استرس در گردن ایجاد می شود، عضلات ممکن است احساس سفت شدن یا درد داشته باشند. گردن درد همچنین ممکن است به شانه سرایت کند یا با سردرد همراه باشد. بیایید راه هایی را برای کاهش این نوع گردن درد بررسی کنیم.

درمان گردن درد عصبی

با تمرکز بر روش هایی برای درمان ذهن و بدن وجود دارد که شما می توانید با رعایت این نکات به کاهش استرس و آسیب های ناشی از آن کمک کنید. این روش ها را برای مدیریت گردن درد ناشی از استرس امتحان کنید:

کشش گردن

اگر به طور منظم انجام شود، تمرینات کششی برای گردن می تواند سفتی عضلات را کاهش دهد و دامنه حرکتی گردن را حفظ یا افزایش دهد. برای شروع حرکات کششی گردن را امتحان کنید.

گروه درمانی یا حمایتی

درمان شناختی رفتاری مزایای ثابت شده ای برای کمک به ایجاد الگوهای فکری سالم دارد، اما حتی یک گروه پشتیبانی یا انجمن آنلاین که در آن می توانید نگرانی های خود را به اشتراک بگذارید و حمایت دریافت کنید، می تواند به شما در مدیریت استرس های روزانه کمک کند.

مدیتیشن

تمرین مدیتیشن یک راه خوب برای آرام کردن افکار و اضطراب شماست. به دنبال یک ویدیوی مدیتیشن هدایت شده در سایت آپارات و اینترنت باشید یا در کلاسی شرکت کنید تا نحوه انجام آن را بیاموزید.

کمک گرفتن از خانواده و دوستان

شما مجبور نیستید به تنهایی با استرس مقابله کنید. اجازه دهید خانواده و دوستانتان در حمل بار کمک کنند. در مورد راه هایی که می توانند به شما کمک کنند واضح باشید- بپرسید که آیا دوستی می تواند برای شما کار کند یا به فرزندانتان در طول دوره های استرس زا کارهای اضافی در خانه اختصاص دهید.

ماساژ درمانی گرفتگی گردن

ماساژ نه تنها به طور کلی آرامش بخش و کاهش دهنده استرس است، بلکه می تواند به طور خاص سفت شدن عضلات گردن و شانه ها را کاهش دهد.

ورزش کردن

ورزش برای بدن و ذهن شما مفید است. اندورفین ترشح می کند، هورمونی که درد را کاهش می دهد و احساس خوشبختی ایجاد می کند.

اولویت بندی کارها

شما یک ابرقهرمان نیستید. اگر چیزهای بی اهمیت به سلامت شما آسیب وارد می کنند، آنها را فراموش کنید. روی مهم ترین چیزها تمرکز کنید و اگر کارهای پایین تر در فهرست اولویت ها به تأخیر افتاد یا برای مدتی انجام نشد، نگران نباشید.

اگر گردن درد ناشی از استرس با یک یا دو هفته خودمراقبتی برطرف نشد، به پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین از طریق ویزیت غیر حضوری مشکلات خود را با ما در میان بگذارید. او می تواند گزینه های درمانی دیگری را ارائه دهد و شرایط زمینه ای احتمالی را تشخیص دهد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سندرم کرون دنس زمانی اتفاق می افتد که رسوبات کلسیم بیش از حد روی رباط های اطراف استخوان ایجاد می شود. این رسوبات می تواند شبیه یک «تاج» به نظر برسد و باعث گردن درد طاقت فرسا شود. ادنتوئید پروسس، استخوانی میخ مانند است که از دومین مهره گردنی (C2) به سمت بالا آمده و به اولین مهره گردنی (C1) متصل می شود و چرخش سر را امکان پذیر می کند.

دلیل ابتلا و عدم ابتلای برخی افراد به سندرم لانه تاج دار هنوز به طور کامل توسط جامعه پزشکی درک نشده است. با این حال، سن و جنسیت از عوامل خطر هستند. زیرا سندرم کرون دنس بیشتر در زنان بالای 60 سال رخ می دهد.

علائم رایج

علائم سندرم کرون دنس می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

گردن درد

این علامت شایع ترین است، و احتمالاً درد به شدت تیز احساس می شود – به خصوص با حرکت. این درد معمولاً در بالای گردن و پایه جمجمه قرار دارد.

سفتی گردن

به دلیل درد و التهاب، حرکت گردن ممکن است دشوار شود.

تب

بیمار ممکن است دمای بالا و سایر علائم التهاب داشته باشد.

مشکلات عصبی

طناب نخاعی توسط تشکیلات کریستالی به سمت بالای ستون فقرات گردنی فشرده می شود. در نتیجه میلوپاتی ممکن است رخ دهد. برخی از علائم گردن درد عصبی می تواند شامل درد، سوزن سوزن شدن، و یا بی حسی در هر نقطه از بدن در زیر گردن، کاهش قدرت و هماهنگی بازوها و یا پاها، و یا کاهش کنترل روده و مثانه باشد.

یک مطالعه نشان داد که از افرادی که روی رباط های اطراف لانه ها کریستال سازی داشتند، کمتر از 20 درصد علائم گردن درد داشتند. به این ترتیب، برخی از متخصصان پزشکی می گویند که درد باید وجود داشته باشد تا واقعاً به عنوان سندرم لانه های تاج دار در نظر گرفته شود.

گردن درد ناشی از سندرم کرون دنس

مشخص نیست که چرا تشکیل رسوبات کلسیم در اطراف لانه ها باعث ایجاد علائم در برخی افراد می شود اما برای برخی دیگر نه. با این حال، تصور می شود که این کلسیفیکاسیون ها گاهی اوقات ممکن است باعث پاسخ التهابی شوند.

چرخش سر بیشتر شامل حرکت در اطراف لانه ها است. هر گونه اصطکاک یا مانع اضافی در این مفصل C1-C2 – مانند کلسیفیکاسیون های مرتبط با سندرم crown dens – به طور بالقوه می تواند التهاب و گردن درد را افزایش دهد.

تشخیص گردن درد

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم Crown dens به دلیل نادر بودن، بعید است در میان اولین علل مشکوک به گردن درد باشد. با این حال، اگر پزشک در نهایت درخواست سی تی اسکن ستون فقرات گردنی را بدهد، تشخیص سندرم crown dens نسبتا آسان است. سی تی اسکن از یک کامپیوتر برای ایجاد برش های مقطعی از چندین عکس اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند حتی ناهنجاری های کوچک را در استخوان ها نشان دهد.

اگر بیمار گردن درد و سایر علائم را تجربه می کند و سی تی اسکن “تاج” کلسیفیکاسیون های ایجاد شده روی لانه ها را نشان می دهد، سندرم crown dens تشخیص اصلی است.

رفتار

سندرم Crown dens معمولاً بدون جراحی با داروهای ضد التهابی تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون درمان می شود.

اکثر موارد سندرم Crown dens علامت دار در عرض چند هفته یا چند ماه برطرف می شود – احتمالاً به دلیل جذب رسوبات کلسیم. در مواردی که علائم طولانی تر باقی می مانند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود، به خصوص اگر التهاب و یا کلسیفیکاسیون شروع به فشردگی نخاع کرده باشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علت سرگیجه هنگام تکان دادن سر می تواند به عوامل متعددی ارتباط داشته باشد. گردن درد و سرگیجه می تواند به طور غیرمنتظره ای شعله ور شود و بدتر شود و باعث مشکل در تمرکز، در ایستادن و یا راه رفتن شود.

انواع درمان خانگی جهت رفع سرگیجه

جهت کشف علت سرگیجه و کمک به مدیریت یا کاهش درد گردن، برخی از نکاتی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

نشستن یا دراز کشیدن

نشستن یا دراز کشیدن معمولاً به بهبود ناراحتی یا کاهش سرگیجه کمک می کند. در حالی که خطر سقوط یا ضربه به بدن را نیز کاهش می دهد.

بستن چشم ها

بستن چشم ها در صورت نشستن یا دراز کشیدن کافی نیست. حتی در هنگام نشستن برخی از افراد اتاق را به صورت چرخشی می بینند. این سرگیجه، ممکن است پس از دراز کشیدن و استراحت با چشمان بسته متوقف شود.

تغذیه سالم و هیدراته ماندن

تغذیه سالم می تواند سلامت ذهنی و جسمی را افزایش دهد. برخی از افراد ممکن است پس از ترک سیگار یا محدود کردن کافئین و یا الکل، حملات کم تری از سرگیجه را تجربه کنند. پس بهتر است افراد مبتلا به سرگیجه، سیگار و الکل را ترک کنند

صاف و ثابت نگه داشتن حرکات برای کاهش خطر ایجاد سرگیجه

برخی از حرکات یا فعالیت ها همچنان باعث سرگیجه می شوند. مانند ناگهان ایستادن از حالت نشسته، یا نگه داشتن سر به یک طرف. پس بهتر است آنها را اصلاح یا از آنها اجتناب کنید.

مطالعه درباره سرگیجه در منابع معتبر بین المللی 

حرکات کششی ملایم گردن

حرکات کششی ملایم گردن به بهبود قدرت و تحرک آن کمک می کند. در نتیجه ممکن است ریسک گردن درد و سرگیجه مرتبط را کاهش دهد.

بهبود وضعیت بدنی و یا بیومکانیک

برای کاهش فشار روی اعصاب، رگ های خونی و ماهیچه هایی که به طور بالقوه در بروز گردن درد و سرگیجه نقش دارند. بهبودها ممکن است شامل قرار دادن سر در حالت خنثی با گوش ها در یک امتداد باشد. یک فضای کاری ارگونومیک ایجاد کنید. به جای ساعت ها نشستن، مرتباً برای قدم زدن در اطراف بلند شوید.

کاهش استرس

که ممکن است به برخی از موارد گردن درد و سرگیجه کمک کند. اگر افسردگی، اضطراب و یا درد مزمن یک مسئله باشد، درمانگر شناختی رفتاری ممکن است برای یادگیری تکنیک های مدیریت استرس مفید باشد.

همچنین اگر سرگیجه یا بی ثباتی مزمن شد یا دوره های سرگیجه به طور مرتب تکرار می شوند، ایده خوبی است که خانه را به خوبی روشن کنید. برخی از افراد همچنین ممکن است از استفاده از عصا یا سایر وسایل کمکی برای حفظ تعادل در طول یک حمله سرگیجه غیرمنتظره سود ببرند.

مراجعه به پزشک جهت تشخیص علت سرگیجه

بیماران مبتلا به سرگیجه مداوم که کیفیت زندگی شان مختل شده، بهتر است به پزشک مراجعه کند. یک متخصص پزشکی می تواند یک معاینه حضوری انجام دهد و درمان هایی را توصیه کند.

پزشک همچنین می تواند در مورد اینکه آیا باید از فعالیت های خاص برای مدتی اجتناب کرد تا زمانی که علائم سرگیجه بهتر مدیریت شوند، مشاوره ارائه دهد. برای مثال، افرادی که مرتباً دچار سرگیجه غیرمنتظره می شوند، ممکن است نیاز داشته باشند از رانندگی، استفاده از نردبان و سایر فعالیت هایی که به سطح بالایی از تمرکز و یا تعادل نیاز دارند برای جلوگیری از آسیب های جدی خودداری کنند.

اگر علائم گردن درد و یا سرگیجه با پالس های نگران کننده دیگری مانند سردرد شدید، حالت تهوع، اختلال عملکرد روده، مثانه، ضعف، بی حسی، یا مشکل در هماهنگی یا راه رفتن همراه است، می توانید فوراً از طریق رزرو نوبت حضوری به پزشک متخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین می نوانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن از هر نقطه ایران که هستید با پزشکان کلینیک درد مهرگان در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش برای گردن می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد گردن کمک کنند. وضعیت نامناسب نشستن و خم شدن سر و شانه ها به سمت جلو منجر به سفتی و کوتاه شدن برخی از ماهیچه های گردن می شود. این وضعیت می تواند در نهایت منجر به گردن درد شود.

ورزش گردن

انجام ورزش برای گردن با تمرین گوشه یکی از بهترین راه ها برای کشش عضلات سینه و شانه است. این تمرین برای گردن در گوشه یک اتاق به صورت زیر انجام می شود:

• رو به گوشه اتاق، تقریباً شصت سانتی متر از گوشه عقب بایستید.
• پاها باید کنار هم باشند.
• ساعدها روی هر دیوار قرار می‌گیرند و آرنج‌ها کمی زیر ارتفاع شانه قرار دارند.
• تا حد امکان بدون درد به داخل خم شوید. بیماران کشش را در جلوی شانه‌ها و قفسه سینه احساس خواهند کرد.
• کشش را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.

این ورزش برای گردن را می‌توان 3 تا 5 بار در روز انجام داد. انجام آن قبل از تمرینات تقویتی گردن خوب است.

ورزش برای گردن با کشش عضلات کتف

دو عضله کتف بالابرنده – یکی در هر طرف گردن – وجود دارد که به چهار پروسس عرضی بالایی متصل می‌شوند و تا شانه پایین می‌روند. این عضله می‌تواند سفت شود و ممکن است در جایی که به تیغه شانه می‌چسبد، حساس شود. یک ورزش برای گردن این است که این عضله را کشش دهیم. کشش این عضله می‌تواند در کاهش درد گردن نقش داشته باشد.

کشش بالابرنده کتف را می‌توان در حالت نشسته یا ایستاده به شرح زیر انجام داد:

• با بالا بردن آرنج بالای شانه در پهلو، عضله را دراز کنید تا کشیده شود.
• در این حالت، ابتدا آرنج را در مقابل یک درب قرار دهید. این عمل قسمت بیرونی تیغه شانه را به سمت بالا و داخل آن را به سمت پایین می‌چرخاند که باعث طولانی شدن عضله کتف بالابرنده می‌شود.
• سپس سر را از سمتی که در حال کشش است برگردانید و چانه را پایین بیاورید و پشت گردن را بکشید.
• این حالت را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.
• در صورت تمایل، کشش بالابر کتف را می‌توان چندین بار در طول روز تکرار کرد.

ورزش برای گردن با حرکات کششی هرگز نباید تا حد درد انجام شود. مدیریت مناسب درد اغلب بخش مهمی از هر روال کششی گردن است.

ملاحظات ورزش برای گردن

حرکت دایره‌ای گردن، که شامل چرخش آهسته سر در یک دایره کامل می‌شود، توسط اکثر افراد در کلاس بدنسازی یا در حین شرکت در یک کلاس ورزشی یا رقص انجام شده است. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ترکیبی از کشش سر به سمت عقب و چرخش آن، فشار بی‌موردی را بر ستون فقرات گردنی وارد می‌کند. در مقایسه با سایر حرکات گردن، حرکت دایره‌ا‌ی گردن نیز می‌توانند باعث فشرده شدن بیشتر شریان‌هایی شوند که خون را به مغز می‌برند.

به خصوص برای افرادی که با درد گردن دست و پنجه نرم می‌کنند، حرکت دایره‌ای گردن معمولاً توصیه نمی‌شود.

زمان مناسب برای کشش گردن

برخی از متخصصان توصیه می‌کنند قبل از تقویت عضلات ضعیف، عضلات سفت را کشش دهید. تئوری این است که عضلات سفت پس از کشش شل می‌شوند و سپس تمرینات تقویتی بعدی موثرتر هستند. با این حال، این نظریه هنوز از نظر علمی ثابت نشده است.

اینکه کشش گردن قبل یا بعد از تمرینات تقویتی گردن انجام شود، ممکن است تاثیر زیادی نداشته باشد. به طور کلی، انجام هر دو تمرین کششی و تقویتی خوب است، به شرطی که باعث افزایش درد نشود.

ورزش برای گردن می تواند در مدیریت برخی دردهای گردن و پیشگیری از درد گردن اثرگذار باشد. اما در صورتی که درد گردن شما شکل مضمن به گرفته است یا با علائم دیگری همراه است حتما با یک متخصص درد گردن مشورت کنید. اگر امکان ویزیت حضوری برای شما وجود ندارد، می توانید به راحتی با پر کردن فرم مشاوره غیرحضوری درد گردن و یا رزرو نوبت حضوری شرح حال خود را برای پزشکان متخصص در کلینیک درد مهرگان ارسال نمایید. شرایط شما در کمترین زمان ممکن بررسی و نسخه درمانی به همراه توصیه ها برایتان ارسال می شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن درد صبح و هنگام بیدار شدن ممکن است غیرمنتظره و ناخوشایند باشد. این درد می تواند شدید و تیز باشد. همچنین دامنه حرکتی گردن را به شدت کاهش دهد. در این شرایط شما ممکن است برای رفتن به سر کار یا انجام فعالیت های روزانه تان دچار مشکل شوید. در این مقاله توضیحی در مورد چگونگی بروز گرفتگی گردن در طول خواب و همچنین راهکارهایی برای یافتن تسکین سریع آن آورده شده است.

گردن درد بعد از خواب

برخی از دلایلی که منجر به گردن درد صبحگاهی می شود عبارتند از:

زاویه نامناسب گردن

سر یا گردن ممکن است برای مدت طولانی در هنگام خواب در یک زاویه نامناسب قرار گیرد، که می تواند عضلات، رباط ها و مفاصل را فراتر از حد طبیعی خود کشیده و تحت فشار قرار دهد.

حرکت ناگهانی گردن

شاید در اثر غلت زدن یا واکنش به یک رویا، حرکات ناگهانی گردن در هنگام خواب اتفاق بیفتد که می تواند گردن را تحت فشار یا رگ به رگ شدن قرار دهد.

آسیب به گردن

برخی از آسیب هایی که هنگام بیداری رخ می دهند، مانند ضربه شلاقی، ممکن است ساعت ها طول بکشد تا درد و گرفتگی هنگام خواب ایجاد شود.

در بیشتر موارد، علت گرفتگی گردن می تواند کشیدگی گردن باشد. که البته ممکن است به دلیل کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد. چندین علت دیگر نیز می تواند وجود داشته باشد. مانند استئوآرتریت مفصل فاست یا بیماری دیسک دژنراتیو گردنی.

درمان گردن درد صبحگاهی

برخی از درمان های این نوع درد که می تواند در بهبود هر چه سریعتر شما اثرگذار باشد، عبارتند از:

یخ یا گرما درمانی

استفاده از یخ مدت کوتاهی پس از کشیدگی گردن ممکن است به محدود کردن تورم کمک کند. استفاده از یخ معمولاً برای 10 تا 20 دقیقه در یک زمان بهترین است. گرما درمانی، مانند گرفتن دوش آب گرم یا استفاده از پد گرم کننده، به شل شدن و ریلکسیشن ماهیچه ها کمک می کند، که همچنین ممکن است درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را بهبود بخشد.

داروهای مسکن

اگر درد و گرفتگی به حدی باشد که حرکت را در یک یا چند جهت محدود کند، ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه توصیه شود. برخی از نمونه ها می تواند شامل ژلوفن، ناپروکسن یا استامینوفن باشد.

ماساژ گردن

پس از تسکین اولیه درد، شل شدن بیشتر عضلات و رباط ها ممکن است با مقداری کشش و یا ماساژ حاصل شود. برخی از کشش ها به دلیل درد گردن نمی توانند به طور کامل تکمیل شوند، که مشکلی ندارد. هدف افزایش تدریجی انعطاف پذیری بدون ایجاد درد بیشتر است. به طور مشابه، از دست و انگشتان می توان برای ماساژ ناحیه درد گردن استفاده کرد تا زمانی که باعث افزایش درد نشود.

تشخیص گردن درد

پس از مدتی بیدار ماندن و استفاده از این درمان های خشکی گردن، می توان ارزیابی کرد که آیا درد گردن در حال بهبود است یا خیر. اگر گرفتگی گردن همچنان از مقدار قابل توجهی از حرکت در یک یا چند جهت جلوگیری می کند، یا همچنان درد شدید یا سوزش نشان می دهد، توصیه می شود از انجام هر گونه فعالیت شدید در روز خودداری کنید و حرکاتی را که باعث افزایش درد می شود محدود کنید. پیاده روی همچنان توصیه می شود، زیرا استراحت کامل در رختخواب ممکن است باعث طولانی تر شدن گرفتگی گردن و درد شود.

گاهی اوقات گرفتگی گردن ممکن است مدت کوتاهی پس از استفاده از درمان ها شروع به بهبود کند، اما گاهی اوقات ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا تسکین درد قابل توجهی حاصل شود. این نوع درد معمولا در عرض یک هفته برطرف می شود.

پیشگیری از گردن درد صبحگاهی

به گفته پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان پیشگیری صد در صد از ابتلا به درد گردن صبح ممکن نیست اما می توان اقداماتی امجام داد که این موارد کم شوند.

نحوه درست خوابیدن

خوابیدن روی شکم فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی وارد می کند زیرا سر به یک طرف فشار می آورد. در صورت امکان توصیه می شود به پشت بخوابید تا کمترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد کنید. گزینه دیگر این است که به پهلو بخوابید. برای برخی افراد، خوابیدن در حالت خوابیده، چه در یک تشک یا صندلی، راحتی بیشتری برای گردن ایجاد می کند.

بالش مناسب گردن درد

درست مانند وضعیت خواب، هیچ نوع بالشی برای همه بهترین نیست.  افرادی که به پشت می خوابند، یک حوله یا بالش گردن در زیر ستون فقرات گردنی قرار دهند. هنگام خوابیدن به پهلو نیز یک بالش اضافی بین زانوها برای تراز نگه داشتن ستون فقرات سودمند است. پیدا کردن بالش مناسب معمولاً مستلزم آزمون و خطا است.

دمای مناسب اتاق

بسیاری از مردم گزارش می کنند که پس از وزش هوای خنک در شب، مانند پنکه، هواکش یا پنجره باز، با درد گردن از خواب بیدار می شوند. در حالی که ادبیات پزشکی این موضوع خاص را با جزئیات بررسی نکرده است، برخی از افراد ممکن است از داشتن محیط خواب برای جلوگیری از وزش هوای خنک به طور مستقیم به گردن سود ببرند.

چندین عامل دیگر می توانند خطر درد گردن یا سایر دردهای ناشی از خواب را کاهش دهند، مانند داشتن یک تشک به اندازه کافی سفت. همچنین باید توجه داشت که به خواب رفتن در مکان هایی که برای خواب خوب مناسب نیستند، مانند صندلی یا کاناپه هنگام تماشای تلویزیون، ممکن است احتمال بیدار شدن با درد گردن را افزایش دهد.

در صورتی که در حال تجربه درد گردن هنگام صبح هستید می توانید از طریق ویزیت غیرحضوری درد گردن شرح حال خود را برای بررسی توسط پزشکان متخصص گردن درد در کلینیک درد مهرگان ارسال کنید. همچنین شما می توانید با رزرو نوبت حضوری کلینیک درد مهرگان از خدمات این کلینیک در زمینه تشخیص و درمان گردن درد بهره مند شوید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تمرینات گردن برای تقویت عضلات این ناحیه بسیار مفید می باشد. هنگامی که عضلات گردن و قسمت بالایی پشت ضعیف می شوند، سر به سمت جلو افتاده و فشار بیشتری بر ستون فقرات گردن وارد می شود که می تواند منجر به درد گردن شود. تقویت این ماهیچه ها می تواند به بهبود وضعیت بدن و نزدیک تر کردن سر به حالت خنثی (با گوش های مستقیم روی شانه ها) کمک کند.

عضلات اسکالن (دو طرف گردن) و عضلات زیر پس سری (پشت سر و بالای گردن) به طور موثر در ارتباط با تقویت عضلات ضعیف شده وضعیتی، از جمله اکستانسورهای بالای قفسه سینه و خم کننده های عمیق گردنی، کشیده می شوند.

تمرینات تقویت کننده گردن

تمرینات تقویت کننده گردن می تواند به تسکین گردن درد ناشی از وضعیت نامناسب کمک کند.

تاک چانه

یکی از موثرترین تمرینات وضعیتی برای مقابله با گردن درد، تمرین تاک چانه است. این تمرین به تقویت ماهیچه هایی که سر را به سمت عقب بر روی شانه ها می کشند (اکستانسورهای فوقانی قفسه سینه) کمک می کند و همچنین باعث کشش ماهیچه های اسکلن و زیر پس سری می شود.

برای انجام تمرین برای اولین بار، معمولاً توصیه می شود که بیماران با ستون فقرات روبه رو در مقابل درب بایستند و پاها حدود 3 اینچ از پایین درب بیرون بیایند.

• با نگه داشتن ستون فقرات در مقابل درب، قسمت بالایی پشت و سر را به سمت عقب بکشید تا زمانی که سر به پایه درب برخورد کند. مهم است که مطمئن شوید که چانه به سمت پایین است تا سر مستقیماً به عقب کشیده شود و به بالا نگاه نکند.
• سر را به مدت 5 ثانیه روی درب نگه دارید.
• این کار را 10 بار تکرار کنید.

نکات مهم انجام تمرین تاک چانه

یک فرد ممکن است مقداری کشش ماهیچه های اسکالن را در کنار گردن که به سمت استخوان ترقوه پایین می رود احساس کند. این عضلات همراه با عضلات زیر پس سری در بالای گردن و پایه جمجمه عموماً عضلات سفت هستند. ماهیچه های جلوی گردن و عضلات قسمت بالایی کمر معمولاً عضلات ضعیفی هستند که باید تقویت شوند.

پس از اجرای اولیه تمرین تاک چانه در گیره در و راحت شدن با آن، در نهایت می توان این تمرین را به صورت ایستاده یا نشسته بدون درب انجام داد.

تاک چانه را می توان پنج تا هفت بار در طول روز انجام داد، مانند هنگام نشستن در ماشین یا پشت میز در محل کار. تکرار این تمرین در طول روز نیز به ایجاد عادات وضعیتی خوب کمک می کند. زمانی که گردن و تیغه های شانه برای اولین بار شروع به درد می کنند، انجام این تمرین بسیار مهم است.

در مواردی که سر به سمت جلو شدید است، ممکن است فرد نتواند در اولین استارت زدن سر را تا انتها به سمت درب بکشد. در این موارد توصیه می شود سر را تا جایی که ممکن است بدون درد به عقب بکشید.

کبرای مستعد برای تسکین گردن درد

ورزش کبری مستعد تمرین پیشرفته تری است که عضلات کمربند شانه ای و همچنین گردن و قسمت بالایی پشت را تقویت می کند. این تمرین به صورت دراز کشیده روی زمین به صورت روبه پایین انجام می شود و از نیروی جاذبه به عنوان مقاومت در فرآیند تقویت استفاده می شود.

• رو به پایین دراز بکشید، برای راحتی پیشانی را روی یک حوله غلاف شده قرار دهید.
• بازوها را در کنار، کف دست ها را روی زمین قرار دهید.
• زبان را روی سقف دهان قرار دهید (این به تثبیت عضلات جلوی گردن برای کمک به تقویت کمک می کند).
• تیغه های شانه را به هم بچسبانید و دست ها را از روی زمین بلند کنید.
• آرنج ها را به سمت داخل بچرخانید، کف دست ها را بیرون بیاورید و شست ها را بالا ببرید.
• به آرامی پیشانی را حدود یک اینچ از حوله بلند کنید و چشم ها را مستقیماً به زمین نگاه کنید (سر را به عقب خم نکنید و به جلو نگاه کنید).
• موقعیت را به مدت 10 ثانیه نگه دارید.
• 10 بار این فعالیت ها را تکرار کنید.

در شروع، ممکن است نگه داشتن موقعیت به مدت 10 ثانیه و تکرار 10 باره کارها دشوار باشد. در این صورت، تمرین را می توان تا آنجا که ممکن است بدون ایجاد درد انجام داد و پس از اینکه به عضلات فرصتی برای ترمیم داده شد، پس از چند روز از سرگرفت.

کمردرد و ورزش

یکی دیگر از تمرینات مهم وضعیتی، تمرینات کمر بوده که این تمرینات اندکی با گردن متفاوت است. این تمرین در حالت ایستاده انجام می شود و پشت در برابر یک دیوار صاف بزرگ و پاها حدود 4 اینچ از پایین دیوار فاصله دارند.

• حالتی را مانند تمرین تاک چانه در نظر بگیرید که پشت سر به دیوار باشد.
• سعی کنید قسمت پایین کمر را به دیوار صاف کنید.
• آرنج ها، ساعدها و پشت دست ها و انگشتان را با مچ هایی به اندازه ارتفاع شانه روی دیوار قرار دهید.
• در صورتی که بازوها، دست ها، سروانگشتان به بهترین شکل ممکن با دیوار تماس داشته باشند، به آرامی دست ها را بالای سر بلغزانید و به آرامی به پایین برگردید.
• این کار را 10 بار، 3 تا 5 بار در روز تکرار کنید.

علاوه بر تقویت عضلات پشت و گردن، کمرسوزی به باز کردن عضلات سینه نیز کمک می کند. برای مشاوره بیشتر با پزشکان متخصص ما در کلینیک درد مهرگان از طریق ویزیت غیر حضوری درد کمر اقدام فرمایید. همچنین برای رزرو نوبت حضوری نیز می توانید از قبل هماهنگ نمایید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

بعد از عمل دیسک به روش میکرودیسککتومی معمولاً مراقبت هایی برای کاهش علائم و نشانه های سیاتیک در کمر و ساق پا ناشی از فتق دیسک کمر انجام می شود. هدف از این جراحی بهبود درد ساق پا، بازگرداندن عملکرد و امکان بازگشت به فعالیت های عادی روزانه است. این جراحی معمولاً در از بین بردن درد پا بسیار موفق است.

جراحان ستون فقرات مختلف روش های متفاوتی را برای مراقبت های پس از عمل پس از این نوع جراحی توصیه می کنند. چندین جنبه کلی از بهبودی را می توان انتظار داشت.

در ذیل مراحل مختلف بهبودی پس از میکرودیسککتومی کمری آمده است. همچنین آنچه را که در طول این مراحل باید انتظار داشت. دستورالعمل هایی کلی در خصوص مدیریت درد بعد از عمل  شرح داده شده است.

زمان بهبودی میکرودیسککتومی کمر

اکثر بیماران میکرودیسککتومی کمری می توانند چند ساعت پس از جراحی دیسک کمر از بیمارستان به خانه بروند. رویکرد سنتی برای نقاهت پس از میکرودیسککتومی کمر، محدود کردن خم شدن، بلند کردن یا چرخش به مدت حداقل 6 هفته است. این روش از فتق مجدد دیسک جلوگیری می کند.

عمل میکرودیسککتومی

بسیاری از پزشکان فعالیت بیش از حد را برای 6 هفته اول محدود می کنند. اما تحقیقات نشان می دهد که محدود کردن فعالیت ها به مدت 2 هفته پس از میکرودیسککتومی کمری ممکن است برای بسیاری از بیماران کافی باشد.

• رانندگی و فعالیت های سبک پس از حدود 2 هفته از سر گرفته می‌شود.
• فعالیت های معمول مانند کار، مدرسه، و یا سرگرمی ها ظرف 6 هفته از سر گرفته می‌شوند.
• زایمان شدید یا ورزش های تماسی ممکن است پس از 12 هفته یا بیشتر شروع شود.

درد و خستگی معمولاً در چند روز اول بعد از عمل دیسک کمر به روش میکرودیسککتومی کمر شدید است. در روزهای اولیه در خانه، مهم است که شخصی برای کمک به کارهای اولیه مانند آشپزی و کارهای خانه در آنجا باشد. اگر بیمار تنها زندگی می کند، داشتن یک دوست، خویشاوند یا دستیار می تواند کمک قابل توجهی باشد.

مهم است که از قبل برنامه ریزی کنید. جایگزین هایی برای فعالیت های معمول روزانه قبل از جراحی خود آماده کنید. نمونه هایی از فعالیت های خاصی که ممکن است قبل از جراحی انجام شوند عبارتند از خرید مواد غذایی، انجام کارهای اداری، رسیدگی به کارهای خانه، مانند شستن لباس ها و تعویض ملحفه ها.

شیوه خروج از تخت

باسن و زانوهای خود را خم کنید و به یک سمت بغلتانید تا ستون فقرات خود را صاف و زانوها را کنار هم نگه دارید.
با زانوهای خمیده پاهای خود را به لبه تخت بیاورید.
خود را به طرف بالا فشار دهید و پاهای خود را روی لبه بیندازید.
در لبه تخت چند نفس بکشید و پاهای خود را قبل از بلند شدن حرکت دهید. اگر احساس سبکی سر یا حالت تهوع دارید از جای خود بلند نشوید. اگر علائم برطرف نشد، دوباره به پهلو دراز بکشید.
نشسته
در دو هفته اول پس از جراحی هر بار نشستن به 20 دقیقه محدود می شود. این مدت چهار هفته به 40 دقیقه افزایش می یابد. اگر احساس ناراحتی کردید باید به رختخواب برگردید یا کمی پیاده روی کنید. دوره های نشستن را می توان چندین بار در روز با استراحت بین 30 تا 60 دقیقه دراز کشیده تکرار کرد.

عواملی که ممکن است روند بهبودی را کند

بعد از عمل دیسک به روش جراحی میکرودیسککتومی و به دلیل تاخیر در بهبودی ناشی از یک یا چند مورد از عوامل زیر احتمال موفقیت کمتری وجود دارد:

• فعالیت بیش از حد، مانند بلند کردن وسایل سنگین یا فشار دادن اشیا.
• مراقبت نکردن از محل برش در طول دوره نقاهت اولیه و انجام فعالیت های محدود، مانند شنا کردن یا حمام کردن، می تواند باعث عفونت محل برش شود.
• کم تحرک ماندن و راه نرفتن کافی می تواند باعث ضعیف شدن بیشتر عضلات و طولانی شدن درد و سفتی بعد از جراحی شود. بی تحرکی بیش از حد ممکن است باعث مشکلات گوارشی، اختلال خواب و یا اختلال خلق شود. بیشتر جراحان توصیه می کنند در چند روز اول پس از جراحی میکرودیسککتومی، پیاده روی کوتاهی انجام دهید.
• عدم پایبندی به برنامه دارویی می تواند منجر به تسکین ناکافی درد، عوارض و تاخیر در بهبودی شود.
• . مهم است که جراح را در مورد تمام داروها و مکمل های مصرفی آگاه کنید.
• ابتلا به دیابت یا سایر بیماری های مزمن ممکن است روند بهبود و بهبودی را کند کند. تحقیقات محدود نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از این روش هستند.
• سایر عوامل سلامتی که ممکن است زمان بهبودی را کاهش دهند عبارتند از سوء تغذیه یا سلامت کلی ضعیف.
• عمل جراحی میکرودیسککتومی کمر پیشرفت بسیاری کرده است.

استخر رفتن

تمرین در استخر

توصیه می شود از 10 تا 14 روز پس از عمل ورزش را در استخر شروع کنید. ورزش در استخر از مزایای کاهش بار روی مفاصل (به دلیل اثر شناوری)، آرامش تنش عضلانی، بهبود آمادگی قلبی عروقی، تحرک ستون فقرات و تقویت عضلات است. این را می توان به راه رفتن به پهلو و عقب، اسکات آرام، نشستن روی استپ و دوچرخه سواری و غیره ارتقا داد. فقط ایستادن در آب و حرکت بازوها در همه جهات و در عین حال ثابت نگه داشتن بدن گزینه دیگری است که می توانید امتحان کنید. از سه تا چهار هفته پس از جراحی می توانید 10 دور آزاد و کرال پشت را شروع کنید. در سه ماه اول باید از سکته سینه اجتناب شود.

اهداف فیزیوتراپی

بهینه سازی عدم تعادل عضلات، عملکرد و استقامت.
قویت عضلات پوسچرال (ثبات مرکزی).
بهبود عملکرد در خانه، محل کار و اوقات فراغت.
آموزش راهبردهای خود مدیریتی

تکنیک های فیزیوتراپی

شواهد نشان می دهد که یک رویکرد فعال یا مبتنی بر ورزش بهترین است
بی نظمی های عضلانی را شناسایی کنید
آموزش راهبردهایی برای بهبود عملکرد
الگوهای حرکتی صحیح را اصلاح و آموزش دهید
تحرکات مفصلی ایجاد تعادل در قسمت تحتانی ستون فقرات / لگن و ستون فقرات فوقانی / کمربند شانه با استفاده از تمرینات زمینی
آب درمانی ممکن است ارزشمند باشد اما نه به تنهایی
گاهی اوقات درمان های غیرفعال، به عنوان مثال. طب سوزنی، آزادسازی بافت نرم (ماساژ)، گرما/الکتروتراپی و نوار چسب برای بیوفیدبک ممکن است ارزش داشته باشند، اما نه به تنهایی.

ستون فقرات از تعدادی مهره، دیسک بین مهره ها، عصب، عضله، رباط، و عروق خونی ساخته شده است. طناب نخاعی تا قسمت پایین ستون فقرات و به عبارتی تا ناحیه لومبر امتداد پیدا می کند. ریشه اعصاب به درون بخش باقیمانده کانال نخاعی هدایت می شوند. ستون فقرات یک ساختار انعطاف پذیر بوده و فشار و وزن زیادی را تحمل می کند. اما این امر باعث بروز مشکلات متعددی خواهد شد که منجر به احساس انواع درد و حتی کمردرد و سرطان ستون فقرات می شود. در این مقاله از سری مقالات بلاگ مهرگان به این موضوع می پردازیم. همچنین برای دیدن ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال ما در آپارات سر بزنید.

درد رادیکولار

از انواع درد ستون فقرات درد رایکولار است. از بالا به پایین در تمام طول ستون فقرات، در هر سطح ستون فقرات، اعصاب از طریق سوراخ هایی در استخوان ستون فقرات (فورامن) در سمت راست و سمت چپ ستون فقرات خارج می شوند. این اعصاب را ریشه های عصبی یا اعصاب رادیکولار می نامند. آنها در هر سطح از ستون فقرات منشعب می شوند و قسمت های مختلف بدن ما را عصب دهی می کنند.

درد رادیکولوپاتی

از انواع درد ستون فقرات می توان به رادیکولوپاتی اشاره کرد. اعصابی خروجی از ستون فقرات گردنی از طریق بازوها، دست ها و انگشتان به سمت پایین حرکت می کنند. به همین دلیل مشکلات گردنی تاثیرگذار بر ریشه عصب گردنی، باعث انتقال درد و سایر علائم از طریق بازوها و دست ها می شود. رادیکولوپاتی و مشکلات کمر تاثیرگذار بر ریشه عصبی کمر می تواند از طریق ساق پا و داخل پا منتشر شود . بنابراین باعث پا درد می شود.

نخاع در ستون فقرات کمری وجود ندارد. کانال نخاعی معمولاً در ناحیه کمر نسبتاً جادار است. به همین دلیل مشکلات در ناحیه کمری و خارجی ستون فقرات معمولاً باعث مشکلات ریشه عصبی می شوند تا نخاعی. حتی در شرایط جدی مانند فتق بزرگ دیسک یا شکستگی در کمر کمتر احتمال از دست دادن دائمی عملکرد حرکتی در پاها (پاراپلژی یا فلج) وجود دارد.

نامگذاری ریشه های عصبی

در ستون فقرات گردنی، ریشه عصبی با توجه به بخش پایینی ستون فقرات که ریشه عصبی بین آن قرار دارد نامگذاری می شود. به عنوان مثال، عصب در سطح C5-C6 ریشه عصبی C6 نامیده می شود.

این نامگذاری به این دلیل است که ریشه عصبی هنگام خروج از ستون فقرات از روی ساقه C6 (تکه ای از استخوان که بخشی از بخش ستون فقرات است) عبور می کند.

در ستون فقرات کمری، ریشه های عصبی با توجه به بخش بالایی که عصب بین آن قرار دارد نامگذاری می شود. به عنوان مثال، ریشه عصبی در سطح L4-L5، ریشه عصبی L4 نامیده می شود.

این نامگذاری به این دلیل است که هنگام خروج از ستون فقرات از زیر ساقه L4 (تکه ای از استخوان که بخشی از بخش ستون فقرات است) عبور می کند.

ناحیه ای که تغییر نام رخ می دهد در سطح C7-T1 (سینه 1) است، به این معنی که 8 ریشه عصبی گردنی و تنها هفت مهره گردنی وجود دارد. در اینجا عصب C8 از زیر مهره C7 و از بالای مهره T1 خارج می شود. از این نقطه به پایین در قسمت بالایی پشت، پایین کمر و ناحیه خاجی، عصب به خاطر بخش بالایی از ستون فقرات که ریشه عصبی بین آن قرار دارد (و ساقه ای که هنگام خروج از ستون فقرات از زیر عبور می کند) نام گذاری می شود.

ممکن است پزشک همچنان بگوید که شما با ریشه عصبی L5 در سطح L4-L5 مشکل دارید. از آنجایی که ما به تازگی توضیح دادیم که ریشه عصبی L4 در L4-L5 خارج می شود. با این حال، هر دو گزاره صحیح هستند و می توان آن را با این واقعیت توضیح داد که در هر سطح دو ریشه عصبی وجود دارد.

دو ریشه عصبی در هر سطح

لازم به ذکر است که دو عصب از هر سطح دیسک عبور می کند و تنها یکی در آن سطح از ستون فقرات (از طریق سوراخ) خارج می شود.

خروجی ریشه عصبی

ریشه عصبی که در یک سطح خاص از ستون فقرات خارج می شود، ریشه عصبی «خروجی» نامیده می شود.

مثال:

ریشه عصبی L4 در سطح L4-L5 از ستون فقرات خارج می شود.

ریشه عصب متحرک

یک ریشه عصبی دیگر از دیسک عبور می کند و در سطح بعدی از ستون فقرات خارج می شود.

مثال: ریشه عصبی L5 ریشه عصبی عبوری در سطح L4-L5 است و ریشه عصبی خروجی در سطح L5-S1 است.

سردرگمی زیادی رخ می دهد زیرا زمانی که یک ریشه عصبی به دلیل فتق دیسک یا دلایل دیگر فشرده می شود، معمولاً به سطح بین مهره ای (محل قرارگیری دیسک) و ریشه عصبی که تحت تأثیر قرار گرفته است اشاره می شود. بسته به جایی که فتق یا بیرون زدگی دیسک رخ می دهد، ممکن است به ریشه عصبی خروجی یا ریشه عصبی عبوری برخورد کند. مثلا:

زمانی که ریشه عصب متحرک تحت تأثیر قرار می گیرد

رادیکولوپاتی کمری در ستون فقرات کمری، یک نقطه ضعیف در فضای دیسک وجود دارد که درست در مقابل ریشه عصبی قرار دارد، بنابراین دیسک های کمری تمایل به فتق یا نشت دارند و به ریشه عصبی برخورد می کنند. به عنوان مثال، فتق دیسک کمری خلفی-لترال معمولی (پشت دیسک و پهلو) در سطح L4-L5 اغلب عصب را تحت تأثیر قرار می دهد که از سطح L4-L5 عبور می کند و در سطح L5 خارج می شود که ریشه عصبی L5 نامیده می شود.

هنگامی که ریشه عصبی خروجی تحت تأثیر قرار می گیرد

در ستون فقرات گردنی، دیسک به جای فتق به طرفین (جانبی) تمایل دارد تا به سمت پشت و پهلو (خلفی جانبی) بیرون بزند.اگر ماده دیسک به طرفین فتق کند، احتمالاً ریشه عصبی خروجی را فشرده می کند. به عنوان مثال، ریشه عصبی C6 در سطح C5-C6 تحت تأثیر قرار می گیرد (زیرا در گردن، ریشه عصبی خروجی برای سطح زیر آن نامگذاری شده است).

رادیکولوپاتی و سیاتیک

کلمه دیگری برای ریشه عصب «عصب رادیکولار» است و هنگامی که فتق دیسک یا افتادگی دیسک بر روی عصب رادیکولار فشار می آورد، اغلب به آن رادیکولوپاتی می گویند. بنابراین، یک پزشک ممکن است بگوید که فتق دیسک در سطح L4-L5 وجود دارد که بسته به اینکه فتق دیسک در کجا رخ می دهد (در کنار یا پشت دیسک) و کدام ریشه عصبی، رادیکولوپاتی L5 یا رادیکولوپاتی L4 ایجاد می کند تحت تاثیر قرار گرفته است. اصطلاح رایج برای رادیکولوپاتی در ناحیه کمر سیاتیک است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تزریق استروئید از بهترین راه های درمان کمر درد می باشد. در کل بیمار باید بداند که هدف از درمان های پزشکی کاهش درد است. اما این درمان ها منبع اصلی درد را تغییر نمی دهند. پزشک معمولاً درمان های پزشکی را در کنار انواع دیگری از روش های درمانی به کار می گیرد. تزریق استروئید، برنامه های فیزیوتراپی و یا رژیم های غذایی از این دسته اند.

شل کننده های عضلانی

این داروها به عنوان یک تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند. آنها تحرک ماهیچه های منقبض را افزایش می دهند. ضمناً درد ناشی از گرفتگی یا اسپاسم عضلانی را تسکین می دهند. شل کننده های عضلانی هیچ نقشی در مدیریت درد مزمن ندارند.

داروهای ضد درد مخدر

داروهای مخدر را مواد افیونی یا مسکن نیز می گویند. آنها با تضعیف سیگنال های ارسالی به مغز، درک فرد از درد را تغییر می دهند. این داروها اغلب برای درمان دردهای شدید و کوتاه مدت مانند درد حاد بعد از عمل استفاده می شوند. داروهای مخدر به ندرت برای درمان دردهای طولانی مدت استفاده می شوند. زیرا عوارض جانبی زیادی دارند و به راحتی می توانند اعتیادآور شوند.

بریس های کمری

برخی از بیماران متوجه می شوند که می توان از کمربند طبی برای ایجاد راحتی و احتمالاً کاهش درد استفاده کرد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده از بریس غیرالاستیک به سبک کرست، که به صورت روزانه استفاده می شود، همراه با یک برنامه تمرینی فیزیوتراپی، می تواند به بهبودی سرعت بخشد و درد را کاهش دهد. بریس پشت نیز ممکن است بعد از جراحی کمر مفید باشد.

تزریق استروئید

این تزریق شامل یک کورتون است که مستقیماً در قسمت بیرونی کیسه دورال، که نخاع را احاطه کرده انجام می شود. یک اشعه ایکس، به نام فلوروسکوپی، برای هدایت سوزن به ناحیه صحیح استفاده می شود. هدف از تزریق اپیدورال، تسکین موقت درد با کاهش التهاب در اطراف ریشه عصبی فشرده شده است.

درمان های پزشکی اغلب در ترکیب با روش های دیگر استفاده می شود. به عنوان مثال، تزریق اپیدورال ممکن است به اندازه کافی تسکین درد کوتاه مدت را برای پیشرفت در فیزیوتراپی فراهم کند.

درمان های جایگزین تزریق اپیدورال

درمان های غیر پزشکی ممکن است به عنوان مراقبت های جایگزین یا تکمیلی نامیده شوند.

بسیاری از بیماران کمردرد را از درمان های جایگزین به غیر از تزریق استروئید تسکین می دهند. گزینه های رایج عبارتند از:

دست درمانی

یک متخصص کایروپراکتیک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با هدف بهبود تحرک و کاهش سفتی، ناراحتی یا درد، تنظیمات فیزیکی ستون فقرات را انجام می دهد. فشارهای دستی با سرعت و نیروی متفاوت برای تنظیم ساختارهای ستون فقرات اعمال می شود. دستکاری دستی برای تسکین کمردرد در برخی افراد دیده شده است

طب سوزنی

طب سوزنی نقاطی را در بدن تحریک می کند. تصور می شود تحریک این نقاط “qi” یا نیروی حیاتی بدن را اصلاح کنند. “qi” مناسب باعث کاهش درد و ناراحتی در بدن می شود. در طول یک جلسه، سوزن های نازکی در پوست به مدت حدود یک ساعت قرار می گیرند. طب سوزنی نیز همانند تزریق استروئید تسکین درد قابل توجهی را برای برخی افراد فراهم می کند.

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی با اعمال بر روی کمر می تواند اسپاسم های عضلانی را که معمولاً به کمردرد کمک می کنند، تسکین دهد. این روش همچنین جریان خون را در ناحیه کمر افزایش می دهد که با رساندن مواد مغذی و اکسیژن به عضلات آسیب دیده، بهبودی را تسریع می کند.

مراقبه ذهنی

مدیتیشن ممکن است در کاهش درک درد مفید باشد و افسردگی، اضطراب و مشکلات خواب را که معمولاً با درد مزمن اتفاق می افتد را کاهش دهد. تکنیک های مراقبه برای کاهش درد شامل همه چیز از تمرین های تنفس عمیق گرفته تا رویکرد تمرکز تغییر یافته است.

موارد فوق یک لیست جامع نیست. گزینه های درمانی بسیار بیشتری وجود دارد، از جمله گزینه های جراحی جدیدتر و کمتر تهاجمی.

تزریق اپیدورال چیست؟

با مشاهده این کلیپ کاملاً با اپیدورال استروئید آشنا می شوید:

جهت مشاهده ویدیوهای بیشتر در خصوص تزریق اپیدورال آپارات کلینیک درد مهرگان را دنبال کنید.

تزریق اپیدورال ارزان

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان