بلوک عصبی برای درمان نوروپاتی

تزریق داروی نزدیک به اعصاب که به بلوک عصبی معروف است، علائم درد نوروپاتیک را با مختل کردن سیگنال‌های درد به مغز تسکین می‌دهد.

تسکین کوتاه مدت با تزریق یک دارو در ناحیه درد ایجاد می‌شود. در موارد دیگر، یک بلوک عصبی عمداً به عصب یا اعصاب ناقص در ناحیه آسیب می‌رساند که باعث تسکین طولانی مدت درد می‌شود.

دارو باعث تسکین درد کوتاه مدت می‌شود

تزریق دارو در ناحیه نزدیک عصب یا گروهی از اعصاب می‌تواند موثرتر از داروهای خوراکی باشد زیرا دارو مستقیماً به قسمتی از بدن که درد دارد تزریق می‌شود. داروهای تزریقی ممکن است شامل:

  • استروئیدها: تزریق استروئید، التهاب و تحریک عصب را کاهش داده و درد را کاهش می‌دهد.
  • بی‌حس کننده‌های موضعی: بی‌حس‌ کننده‌های موضعی نیز ممکن است چرخه درد را بشکنند و تا حدودی درد مزمن بیمار را تسکین دهند
  • مواد افیونی:تزریق مواد افیونی همچنین باعث تسکین درد کوتاه مدت و قدرتمند می‌شود.

 

با کاهش تحریک، تزریق به بهبود عصب یا اعصاب آسیب دیده کمک می‌کند. داشتن بلوک عصبی همچنین ممکن است علائم را به اندازه کافی بهبود بخشد تا فرد بتواند در فیزیوتراپی مشارکت فعال تری داشته باشد.

بلوک‌های عصبی برای درمان درد در سراسر بدن، مانند درد کمر، گردن، سر، شانه یا پا استفاده می‌شود. اگر مشکل کمر درد باشد، ممکن است بلوک درد اپیدورال توصیه شود. در بلوک عصبی اپیدورال، یک داروی کورتیکواستروئیدی به ناحیه اطراف ستون فقرات به نام فضای اپیدورال تزریق می‌شود.

بلوک عصبی در کشورهای دیگر. بیشتر بدانیم

بلوک‌های عصبی معمولاً زمانی مؤثر هستند که تعداد کمی از اعصاب – یا یک عصب منفرد – باعث درد شوند. تسکین درد معمولاً فوری است. مدت زمان تسکین درد در افراد مختلف متفاوت است و برخی افراد هر چند ماه یکبار تزریق می‌کنند. بلوک‌های درد معمولاً در یک روش سرپایی تجویز می‌شوند.

 

بلوک عصبی

بلوک عصبی

 

 

بلوک‌های عصبی طولانی مدت

در موارد شدید، نوعی بلوک عصبی انجام می‌شود که به اعصاب خاصی آسیب می‌رساند یا آنها را از بین می‌برد. درمانهای مختلفی انجام می‌شود که همگی با هدف جلوگیری از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز هستند: 

  • بلوک‌های نورولیتیک: از تزریق مواد شیمیایی یا انجماد کرایوژنیک استفاده می‌کنند که شامل دماهای بسیار سرد برای آسیب رساندن به بخش‌هایی از اعصاب است.
  • فرسایش فرکانس رادیویی: از امواج رادیویی برای ارسال جریان الکتریکی برای ایجاد ضایعه بر روی اعصاب خاص استفاده می‌کند.
  • بلوک عصب جراحی: از بین بردن بخش‌های خاصی از عصب یا اعصاب است که توسط جراح مغز و اعصاب انجام می‌شود.
  • رادیوسرجری: پرتوهای متمرکزی را برای تخریب عصب ارسال می‌کند.

 

بلوک‌های درد که به اعصاب آسیب می‌زنند یا از بین می‌برند، معمولاً نسبت به بلوک‌های دردی که فقط دارو تزریق می‌کنند، تسکین طولانی‌تری دارند، اما ممکن است بیش از یک درمان مورد نیاز باشد. با توجه به آسیب عصبی درگیر، این نوع روش محدود به افرادی است که علائم شدید دارند.

 

بلوک عصبی

بلوک عصبی

 

برخی از کاربردهای بلوک عصبی چیست؟

افرادی که از درد حاد یا مزمن رنج می برند، ممکن است برای دستیابی به تسکین موقت درد، تزریق بلوک عصبی انجام دهند. اغلب، چنین دردی از ستون فقرات منشأ می‌گیرد، اما سایر نواحی که معمولاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند عبارتند از گردن، باسن، پاها و بازوها. انجام تزریق بلوک عصبی به عصب آسیب دیده زمان می دهد تا خود را از حالت تحریک مداوم التیام دهد. علاوه بر این، بلوک های عصبی می توانند اطلاعات تشخیصی را در اختیار پزشک قرار دهند. با انجام یک بلوک عصبی و سپس نظارت بر نحوه پاسخ شما، پزشک ممکن است علت یا منبع درد را تعیین کرده و درمان بعدی را برنامه ریزی کند. بلوک نیز اغلب قبل از جراحی توسط متخصص بیهوشی یا جراح انجام می شود تا به کنترل درد بعد از عمل کمک کند.

خطرات بلوک عصبی

بلوک‌های عصبی از هر نوعی که باشند خطر آسیب دائمی به اعصاب را دارند. خطرات بالقوه شامل ضعف، فلج عضلانی یا بی‌حسی پایدار است، اما محدود به آن نمی‌شود. تحریک بیشتر و افزایش درد به ندرت رخ می‌دهد.

 

برای درمان نوروپاتی با بلوک عصبی با ما تماس بگبربد.

28 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عصب کشی مفاصل ستون فقرات به چه صورت انجام می‌شود؟

مانند تمام روش های پزشکی تهاجمی، خطرات و عوارض بالقوه مرتبط با عصب کشی مفاصل ستون فقرات (فاست) وجود دارد. با این حال، به طور کلی، خطر کم است و عوارض نادر است. قبل از مراجعه به کلینیک درد جهت عصب کشی مفاصل ستون فقرات بهتر است با بلوک های فاست کمری آشنا شوید.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر در این زمینه به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

عوارض عصب کشی مفاصل ستون فقرات

خطرات و یا عوارض احتمالی که ممکن است از عصب کشی مفاصل ستون فقرات رخ دهد عبارتند از:

واکنش آلرژیک

معمولاً آلرژی به کنتراست اشعه ایکس یا کورتون است. به ندرت به بی حسی موضعی. آلرژی های تهدید کننده زندگی یا شدید بسیار نادر هستند.

خون ریزی

یک عارضه نادر حین عصب کشی مفاصل، خون ریزی برای بیماران مبتلا به اختلالات خون ریزی زمینه ای یا در بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند، شایع تر است.

عفونت

عفونت های جزئی در کمتر از 1 تا 2 درصد از تمام تزریق ها رخ می دهد. این عفونت های شدید نادر هستند و در 0.1٪ تا 0.01٪ از تزریق ها رخ می دهند.

ناراحتی در محل تزریق مفاصل ستون فقرات

این علائم در محل تزریق ستون فقرات معمولاً خفیف و کوتاه مدت هستند. افزایش طولانی مدت درد نادر است.

آسیب یا فلج عصبی یا نخاعی

در حالی که بسیار نادر است، آسیب به طناب نخاعی یا اعصاب نخاعی ستون فقرات می تواند از ضربه مستقیم سوزن، یا در اثر عفونت، خونریزی منجر به فشرده سازی، یا تزریق به شریان که باعث انسداد می شود، رخ دهد.

 

عصب کشی مفاصل

عصب کشی مفاصل

 

خطرات استفاده از داروهای استروئیدی در عصب کشی مفاصل

علاوه بر خطرات ناشی از تزریق داروهای استروئیدی در ستون فقرات، برخی از بیماران حین عصب کشی مفاصل ستون فقرات، عوارض جانبی ناشی از داروهای استروئیدی را نیز تجربه خواهند کرد، مانند:

  • گرگرفتگی گذرا همراه با احساس گرما برای چند روز
  • احتباس مایعات، افزایش وزن یا افزایش اشتها
  • افزایش فشار خون
  • نوسانات خلقی، تحریک پذیری، اضطراب، بی خوابی
  • قند خون بالا – بیماران دیابتی باید قبل از قرار ملاقات، پزشک خود را در مورد تزریق اطلاع دهند.
  • کاهش گذرا در ایمنی حین عصب کشی مفاصل
  • آب مروارید – یک نتیجه نادر از مصرف زیاد و یا طولانی مدت کورتون است
  • آرتریت شدید لگن یا شانه (نکروز عروقی) – یک نتیجه نادر از مصرف زیاد و یا طولانی مدت کورتون

متخصص عصب کشی مفاصل ستون فقرات

پزشکان جراح مغز و مفاصل ستون فقرات و متخصصین درد کلینیک درد مهرگان توصیه می کنند بیمارانی که از داروهای رقیق کننده خون (مانند وارفارین) استفاده می کنند یا عفونت فعال دارند، ممکن است نتوانند این روش را انجام دهند و این شرایط باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود. بیماران همچنین باید پزشک خود را از هر گونه حساسیتی که به داروهایی که ممکن است برای این روش استفاده می شود، مطلع کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان