نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال بسیار پر اهمیت است. همانطور که می دانید تزریق کورتون در اپیدورال یک درمان رایج برای درد گردن و کمر است. این تزریق ها معمولاً کورتون ها و یا سایر داروها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار می دهند. فضای اپیدورال شامل اعصاب، عروق خونی و چربی است. این فضا کیسه ای در اطراف نخاع بوده که سخت شامه را احاطه می کند.

تزریق کورتون در اپیدورال ممکن است در نواحی گردنی، سینه ای، کمری یا خاجی ستون فقرات انجام شود. قبل از تزریق، پوست محل درمان با تزریق یک بی حس کننده موضعی بی حس می شود.

نحوه عملکرد تزریق کورتون در فضای اپیدورال

نحوه تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است صرفاً به صورت کورتون، داروی بیحسی خالص یا کورتون مخلوط با داروی بی حسی و یا سالین انجام شود. این تزریق ها به شرح زیر عمل می کنند:

• کنترل پاسخ التهابی ناشی از منابع شیمیایی و مکانیکی درد مانند عصب فشرده شده یا دیسک تحلیل رفته.
• کاهش فعالیت سیستم ایمنی برای کاهش تولید سلول های التهابی در بدن.
• کورتون های تزریق شده به فضای اپیدورال در انتهای عصب و سایر بافت ها پراکنده می شوند و اثر ضد التهابی را در سراسر ساختارهای انتقال دهنده درد پخش می کنند.
• تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به تسکین درد ناشی از شرایطی مانند تنگی کانال نخاعی، تنگی فورامن، فتق دیسک، یا بیماری دژنراتیو دیسک کمک کند. تزریق اپیدورال را می توان در گردن، وسط پشت یا پایین کمر و باسن انجام داد. این تزریق ها را می توان برای درمان درد در هر یک از این سه ناحیه یا دردی که از این نواحی به بازوها و پاها و قفسه سینه قفسه سینه سرایت می کند، استفاده کرد.

انواع تزریق کورتون در فضای اپیدورال

به گفته پزشکان جراح ستون فقرات و فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان رویکردهای مختلفی برای تزریق دارو به فضای اپیدورال امکان پذیر است. این رویکردها عبارتند از:

تزریق ترانس فورامینال

سوزن از طریق سوراخ بین مهره ای در کنار کانال نخاعی وارد فضای اپیدورال می شود. فضای بالای عصب نخاعی هنگام خروج از نوروفورامن به نام مثلث ایمن، ناحیه ای است که معمولاً سوزن را برای رسیدن به فضای اپیدورال از آنجا عبور می دهند.

تزریق اینترلامینار

سوزن در فضای بین لایه های مهره مجاور (دیواره خلفی مهره) وارد می شود تا به فضای اپیدورال برسد.

تزریق دمی

سوزن از طریق سوراخی به نام هیاتوس ساکرال در ناحیه خاجی زیر ستون فقرات کمری قرار می گیرد.

میزان موفقیت تزریق کورتون در فضای اپیدورال

مطالعات متعددی اثربخشی تزریق استروئید اپیدورال را در سراسر ستون فقرات ثابت کرده است. مطالعات نشان می دهد که اولین پاسخ موثر به تزریق کورتون در فضای اپیدورال ممکن است به عنوان فرصتی برای تزریق بیشتر در صورت بازگشت علائم در نظر گرفته شود.

چند یافته بالینی عبارتند از:

• در ستون فقرات گردنی، 54% تا 80% بیماران بهبود قابل توجهی را در درد و نتیجه عملکردی از 6 ماه تا 2 سال گزارش کردند (با مجموع 3 تا 6 تزریق در این دوره).
• در ستون فقرات کمری، 53 تا 56 درصد بیماران بهبود قابل توجهی در درد و نتیجه عملکردی تا 1 سال گزارش کردند (در مجموع 3 تا 4 تزریق در این دوره انجام شد).با این حال، برخی از بیماران ممکن است تسکین درد را تجربه کنند.
• اثربخشی تزریق کورتون در فضای اپیدورال معمولاً زمانی بهبود می یابد که درمان های اضافی، مانند فیزیوتراپی و تمرین های درمانی به شیوه ای تجویز شده استفاده شوند. موفقیت درمان به دقت تزریق دارو به منبع درد نیز بستگی دارد.

خطرات و عوارض تزریق کورتون در فضای اپیدورال

اگرچه نادر است، برخی از خطرات جدی مرتبط با تزریق کورتون در فضای اپیدورال شامل عفونت، آسیب عصبی، خونریزی، سوراخ شدن دورال (نشت مایع مغزی نخاعی) و یا آسیب به طناب نخاعی است.

برای مشاهده ویدیوهای بیشتر به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.

تزریق اپیدورال قیمت مناسب

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه  ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان