چندین مکانیسم و مسیر درد ارتباط متقابل بین سردرد و گردن درد را توضیح می دهد. بسیاری از ساختارهای آناتومیک در سر و گردن به درد حساس هستند. مسیرهای درد بسته به ساختارهای درگیر متفاوت است.

نقش هسته تریژمینوسرویکال

رشته های عصبی حسی از عصب سه قلو و اعصاب نخاعی فوقانی در هسته تریژمینوسرویکال واقع در ستون فقرات گردنی فوقانی همگرا می شوند. سیگنال های درد از صورت شامل بالای سر، پیشانی، چشم و ناحیه شقیقه از طریق اعصاب سه قلو منتقل می شوند. درد ناشی از عناصری در گردن مانند مهره ها، دیسک ها، مفاصل، ماهیچه ها و یا اعصاب از طریق اعصاب نخاعی فوقانی منتقل می شود. به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، هنگامی که یک ورودی درد از گردن به هسته تریژمینوسرویکال می رسد، به عنوان درد ناشی از اعصاب سه قلو تعبیر می شود و در نواحی مختلف سر درک می شود. اعتقاد بر این است که مکانیسم مشابهی باعث انتقال سردرد به گردن می شود.

نقش سخت شامه در ایجاد درد گردن و سر

نشان داده شده است که سخت شامه (بیرونی ترین پوشش) مغز دارای اتصالات مستقیم به عضله کوچک خلفی رکتوس سر و رباط nuchae در محل اتصال سر و گردن است. این ماهیچه ها و رباط های زیر پس سری در پشت سر وجود دارند و کشش مکانیکی این بافت ها ممکن است باعث حرکت سخت شما شود.این نظریه نقش سخت شامه را در ایجاد گردن درد و سردرد نشان می دهد.

نقش سیستم ایمنی بدن

در موارد ترومای گردنی، اعتقاد بر این است که سیستم ایمنی سیگنال فعال شدن عوامل تولید کننده درد، مانند ماده P و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین را می دهد. این فعال سازی منجر به افزایش سطوح مواد التهابی مانند سیتوکین ها، اینترلوکین-I و فاکتور نکروز تومور در جریان خون می شود. اعتقاد بر این است که این پدیده به دنبال تروما باعث ایجاد درد در سر و گردن می شود.

سردرد امیکرون

متاسفانه اخیرا ویروس کرونا شکلی جدی تر به خود گرفته و امیکرون در مدت زمان کوتاهی به سویه غالب در سراسر جهان تبدیل شده است. این باعث افزایش قابل توجه تعداد مبتلایان به بیماری کووید ۱۹ شد. متخصصان معتقدند سردرد امیکرون حتی در صورت استفاده از مسکن به مدت سه روز ادامه دارد.

نقش رگ های خونی و بافت های مغزی

برخی از رگ های خونی و بافت های مغز در سر که به ویژه به درد حساس هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرخرگ ها
• سینوس های وریدی و شاخه های آنها
• قسمت هایی از سخت شامه مغز واقع در قاعده شریان های دورال
• شریان های مغزی در پایه مغز
• اتساع یا التهاب این ساختارهای ظریف منجر به درک درد در سر و بالای گردن می شود.
• ترکیبی از یک یا چند مسیر یا مکانیسم درد به احتمال زیاد مسئول ایجاد سردرد و گردن درد با هم هستند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سردرد تنشی که سردرد Tension نیز نامیده می شود، معمولاً باعث درد خفیف تا متوسط انقباض یا سفت شدن در ناحیه پیشانی و شقیقه، همراه با حساسیت در پوست سر و عضلات گردن می شود. این نوع سردرد به دلیل انقباضات عضلانی در صورت، پوست سر و گردن به عنوان پاسخی به استرس، فشار، خستگی یا عوامل دیگر ایجاد می شود.

احساس درد گردن و سردرد تنشی

گردن دردی که ممکن است همراه با سردرد تنشی باشد. این نوع معمولاً دردناک، حساس و یا سفت است. در مواردی که درد گردن قبل از این نوع سردرد شروع شده، مانند ضربه یا بیماری مزمن گردن، این درد ممکن است شدیدتر باشد. همچنین احساس تیز یا سوزش داشته باشد. حساسیت عضله ذوزنقه در بالای گردن در این نوع سردرد همراه با سفتی عضلات گردن و پوست سر شایع است.

انواع سردرد تنشی

3 نوع از این نوع سردرد بسته به فرکانس وجود دارد:

سردرد اپیزودیک نادر

کمتر از 12 روز در سال طول می کشد

سردرد اپیزودیک مکرر

بیش از 12 روز و کمتر از 180 روز در سال طول می کشد.

سردرد مزمن

بیش از 180 روز در سال طول می کشد.

در حالی که سردرد اپیزودیک نادر معمولاً خود کنترل می شود، سردرد مزمن و اپیزودیک مکرر می تواند باعث ناتوانی بالا و مشاوره فوری پزشکی شود.

علائم سردرد تنشی

علائم رایج این سردرد عبارتند از:

• احساس انقباض یا فشار در اطراف سر مانند پوشیدن کلاه تنگ یا نوار تنگ یا حمل وزنه سنگین روی سر در این نوع سردرد شایع است. شدت درد خفیف تا متوسط است اما در برخی موارد ممکن است شدید باشد.
• گردن درد و نقاط ماشه ای معمولاً در عضلات گردن، شانه و صورت وجود دارند که با فشار دستی باعث ایجاد درد می شوند.
• افزایش حساسیت به نور یا صدا – هر یک از علائم ممکن است وجود داشته باشد
• در سردرد تنشی درد با فعالیت بدنی معمول بدتر نمی شود.

آستانه درد پایین تر و حساسیت بالاتر به فشار و درد از ویژگی های رایج افراد مبتلا به این نوع سردرد است. این پدیده باعث می شود استرس و تنش به راحتی باعث ایجاد گردن درد و سردرد شود.

مقایسه سردرد تنشی با سردردهای مشابه

چند نمونه از عوامل متمایز کننده این نوع سردرد از سایر سردردها عبارتند از:

• علائم این نوع سردرد مانند گردن درد و حساسیت در ناحیه سر و گردن نیز در سردرد میگرنی یا سردرد سرویکوژنیک دیده می شود. اما درد در این نوع سردرد ماهیتی منقبض کننده دارد و معمولاً با فعالیت بدنی بدتر نمی شود.
• درد در این نوع سردرد همیشه با استرس ایجاد می شود. بر خلاف غذا، بو، هورمون ها یا وضعیت هایی که باعث ایجاد سردردهای دیگر می شوند.

وضعیتی به نام میگرن تنشی مختلط، سردردی است که دارای ویژگی های سردرد تنشی و سردرد میگرنی است. اعتقاد بر این است که سردرد میگرنی ابتدا رخ می دهد و باعث تنش عضلانی می شود که منجر به این نوع سردرد می شود.

هیچ آزمایش تشخیصی برای تایید سردرد تنشی وجود ندارد. تشخیص بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی از جمله نوع، محل و ویژگی های درد است. تست های تشخیصی زمانی انجام می شود که احتمال وجود تومور، عفونت یا اختلال عصبی مشکوک باشد.

درمان سردرد تنشی

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، درمان های دارویی و غیردارویی هر دو در تسکین سردرد تنشی مفید هستند. چند نمونه از روش های رایج درمان این نوع سردرد عبارتند از:

داروهای تسکین دهنده درد

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن معمولاً بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند و باعث تسکین درد سردرد تنشی می شوند. ترکیب دو یا چند دارو مانند آسپرین و یا استامینوفن با کافئین در یک دارو برای برخی افراد ممکن است اثربخشی بهتری نسبت به داروهای تک دارویی داشته باشد. داروی تجویزی مانند کتوپروفن و ناپروکسن با قدرت بالاتر ممکن است برای درمان این نوع سردرد شدید استفاده شود.

داروهای پیشگیرانه

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد صرع و شل کننده های عضلانی ممکن است برای جلوگیری از سردرد تنشی مکرر اپیزودیک یا مزمن استفاده شوند.

درمان های جایگزین

درمان هایی مانند آرام سازی، بیوفیدبک و مدیریت استرس ممکن است در کاهش استرس و تنش مفید باشد و در عین حال باعث تسکین درد نیز می شود. برخی از مطالعات نشان می دهند که ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و درمان مدیریت استرس، نتایج را در درمان سردرد تنشی مزمن بهبود بخشیده است.

تغییرات رژیم غذایی

محدود کردن یا اجتناب از الکل و کافئین ممکن است به کاهش بروز سردرد تنشی در برخی افراد کمک کند.

داروهای تجویزی یا OTC که به طور مداوم مصرف می شوند باید توسط پزشک تحت نظر باشند و دوزها باید به درستی رعایت شوند تا از عوارض جانبی جلوگیری شود. استفاده بیش از حد از داروهای مسکن می تواند منجر به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو در افراد مستعد سردرد شود و همچنین می تواند اثربخشی داروهای پیشگیرانه را کاهش دهد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش گردن درد هنگامی که گردن به دلیل کشیدگی عضلانی سفت یا دردناک می شود یکی از بهترین راه حل ها برای تسکین درد است.  ورزش های گردن و توجه ویژه به کشش و انعطاف پذیری ماهیچه های بالابرنده کتف می تواند آنها را در برابر سفت شدن و دردناک شدن مقاوم تر کند.

راهنمای گام به گام کشش عضلات بالابرنده کتف

برای یادگیری تمرینات کششی عضلات بالابرنده کتف به صورت مرحله به مرحله با ما همراه باشید. این ورزش های گردن را می توانید در حالت نشسته انجام دهید:

1. صاف بنشینید و هر دو دست خود را در کناره ها قرار دهید.
2. بازوی راست را به سمت جلو بالا بیاورید.  با دستی که تیغه شانه راست را گرفته به سمت پایین فشار بیاورید به پشت برسید. (این مرحله تیغه شانه را به سمت پایین می چرخاند. این امر به طولانی تر شدن بیشتر عضله بالابرنده کتف قبل از کشیدگی کمک می کند.)
3. در حالی که بقیه بخش های بدن را ثابت نگه داشته اید، سر را حدود 45 درجه به سمت چپ بچرخانید (که تقریبا تا نیمه به سمت شانه باشد).
4. چانه را به سمت پایین خم کنید تا زمانی که کشش خوبی در سمت راست پشت گردن احساس کنید.
5. برای افزایش بیشتر کشش، می توان دست چپ را تا پشت سر بالا آورد.
6. برای 30 تا 60 ثانیه یا به میزان قابل تحمل نگه دارید.
7. ورزش های گردن را برای سمت دیگر بدن تکرار کنید.

بهتر است این ورزش را چندبار در روز مثلا در صبح و بعد از ظهر انجام دهید. اگر علاقمند هستید ورزش های بیشتری را برای درمان یا پیشگیری از درد گردن یاد بگیرید، اینستاگرام کلینیک درد مهرگان را دنبال کنید.

انواع دیگر  ورزش های گردن

ورزش های گردن برای کشش و تقویت عضلات گردن متنوع هستند. به عنوان مثال یک ورزش خوب دیگر این است که دست و آرنج را بالا ببرید به جای گرفتن پشت شانه، روی دیوار یا در نزدیکی دیوار قرار دهید. تا زمانی که آرنج بالای شانه نگه داشته شود و شانه مجاز به بالا انداختن شانه نباشد. این ورزش های گردن همگی تأثیر مشابهی در افزایش طول عضله بالابرنده کتف قبل از انجام بقیه کشش ها دارند.

این که از چه روشی برای ورزش گردن استفاده کنید به امکانات شما در محیط اطرافتان بستگی دارد. در یک محیط اداری، ممکن است انجام کشش بالابر کتف در حالت نشسته آسان تر باشد. این در حالی  است که در خانه ممکن است بهتر باشد این کشش را در حالت ایستاده انجام دهید.

کاهش درد گردن با کشش عضلات کتف

عضله کتف بالابرنده به فرایند عرضی چهار مهره گردنی بالایی (C1 تا C4) متصل می شود و از کنار گردن می گذرد و در نهایت به کتف (تیغه شانه) متصل می شود. هر طرف گردن دارای یک عضله کتف بالابرنده است که در چندین حرکت مانند بالا بردن شانه ها و چرخش گردن نقش مهمی ایفا می کند.

عضلات بالابرنده کتف به دلیل طول و چسبندگی به نواحی متحرک مختلف بدن، به ویژه مستعد کشیدگی و درد هستند. ورزش های گردن به صورت کشش ملایم عضله کتف بالابر ممکن است برای یک عضله سفت یا درد کمی تسکین دهد. کشش و انعطاف پذیری این عضله می تواند خطر بازگشت گردن درد را کاهش دهد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تشخیص علت درد گردن با ترکیبی از آزمایش ها امکان پذیر است. اما در ابتدای ویزیت اولیه پزشک برای درد گردن، یک شرح حال اولیه از شخص گرفته می شود. این فرآیند معمولاً شامل جمع آوری اطلاعات در مورد علائم فعلی، مدت زمان علائم و چگونگی و زمان بروز علائم است. اطلاعات مربوط به فشار خون، قد، وزن، داروهای فعلی و سایر اطلاعات مربوط به سلامت نیز جمع آوری می شود.

نحوه تشخیص درد گردن

سابقه پزشکی زمینه لازم برای درک علائم فعلی و محدود کردن علل احتمالی را در اختیار پزشک قرار می دهد. به عنوان مثال، جمع آوری اطلاعات در مورد عادات ورزشی می تواند نشان دهنده عضلات یا سایر ساختارهای ستون فقرات باشد که ممکن است در اثر فعالیت تشدید شوند.

به طور معمول، اطلاعات جمع آوری شده در تاریخچه پزشکی شامل:

• فهرست دقیق علائم فعلی، از جمله زمان شروع درد، جایی که درد احساس می شود، درد ثابت یا متناوب، مدل احساس درد (تیز، کسل کننده، ضربه زدن، انتشاری..)، و سایر علائم همراه با درد
• بروز گردن درد در گذشته، از جمله تشخیص علت درد گردن و روش های درمانی
• صدمات گذشته یا اخیر که ممکن است به بروز درد کمک کند
• ورزش منظم، رژیم غذایی و عادات خوابیدن
• سابقه پزشکی گذشته، از جمله اطلاعات مربوط به گردن درد، مشکلات قلبی، دیابت و سلامت کلی

عوامل دیگری مانند سلامت اجتماعی یا عاطفی نیز ممکن است در تاریخچه پزشکی گنجانده شوند.

اطلاعات مشابهی ممکن است در طول یک پیش آزمون جمع آوری شود. ارائه هرچه بیشتر جزئیات در طول معاینه و سابقه پزشکی پزشک بسیار مهم است.

راههای تشخیص درد گردن

یکی از راه های تشخیص درد گردن معاینه فیزیکی می باشد. معاینه فیزیکی اطلاعات جمع آوری شده از تاریخچه پزشکی را برای محدود کردن یا شناسایی بیشتر علل درد ایجاد می کند. معاینه فیزیکی برای گردن درد ممکن است از روش ها و آزمایش های مختلفی تشکیل شود، از جمله:

لمس کردن

یا احساس با دست، در امتداد ستون فقرات برای بررسی ناهنجاری هایی مانند همراستایی غیرطبیعی استخوان، اسپاسم عضلانی، یا نواحی حساس

تست قدرت

برای تعیین اینکه آیا در گروه های عضلانی خاص در بازوها یا پاها ضعف وجود دارد یا خیر

آزمایش حس

که شامل بررسی اینکه آیا پوست شما می تواند لمس سبک یا سوزن سوزن را احساس کند

تست های رفلکس

که در آن رفلکس های عضلانی با چکش رفلکس آزمایش می شوند. رفلکس های ضعیف یا ضعیف ممکن است نشان دهنده تحریک ریشه عصبی باشد

تست های حرکتی

که ممکن است برای بررسی دامنه حرکت یا ایجاد مجدد درد استفاده شوند. تست های حرکتی متداول شامل خم شدن به جلو، عقب، یا پهلو به پهلو، یا تست بلند کردن پا مستقیم است که برای ایجاد مجدد درد ساق که معمولاً ناشی از فتق دیسک است، استفاده می شود.

در بیشتر موارد معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی برای تشخیص علت درد گردن و درمان گردن درد کافی است.

آزمایش تشخیص علت درد گردن

آزمایشات اضافی معمولاً برای تشخیص علت درد گردن و یا درمان گردن درد در ابتدا لازم نیست. اگر برای تشخیص علت درد گردن نیاز به آزمایش بیشتری باشد، ممکن است از آزمایش های زیر استفاده شود:

اسکن اشعه ایکس

یا تصویر رادیوگرافیک دو بعدی از استخوان ها و مفاصل

سی تی اسکن یا سی تی با میلوگرام

که از اشعه ایکس برای ایجاد مجموعه ای از تصاویر استفاده می کند که سپس برای ارائه تصویری دقیق و مقطعی از استخوان ها پردازش می شود. اگر میلوگرام انجام شود، رنگی به اطراف ستون فقرات تزریق می شود تا جزئیات بیشتری بر روی نخاع و اعصاب ارائه شود.

اسکن MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)

که تصویری دقیق از ستون فقرات ایجاد می کند و قادر است جزئیات نخاع، ریشه های عصبی و بافت های نرم مانند ماهیچه ها، رباط ها و دیسک های ستون فقرات را ارائه دهد.

تست های تزریقی گردن درد

که عمدتا برای تایید محل منبع درد استفاده می شود و شامل تزریق یک بی حس کننده و یا استروئید در ناحیه دردناک ستون فقرات است.

معمولاً آزمایشات تشخیص علت درد گردن فقط برای تأیید علت مشکوک درد مانند فتق دیسک، تنگی یا آرتریت ضروری است. اگر جراحی برای درمان درد در نظر گرفته شود، آزمایش های تصویربرداری برای تایید تشخیص علت درد گردن و برنامه ریزی روش درمان ضروری است.

در بسیاری از موارد، تنها یک آزمایش تشخیص علت درد گردن برای تایید یا یافتن منبع درد مورد نیاز است، اما ترکیبی از آزمایش ها ممکن است برای تایید اضافی استفاده شود. جهت کسب اطلاع بیشتر و مشاوره با پزشکان متخصص در این زمینه از طریق برگه ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان اقدام فرمایید.

فیزیوتراپی گردن درد یکی از رایج ترین درمان ها برای گردن درد مزمن است. اکثر برنامه های فیزیوتراپی شامل استفاده از درمان هایی است که بتواند درد و گرفتگی گردن را به اندازه ای کاهش دهد که پس از آن بتوان یک برنامه تمرینی برای تقویت و کشش گردن را شروع کرد. روش ها و تمرینات خاص مورد استفاده در فیزیوتراپی و همچنین مدت زمان برنامه درمانی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

اهداف فیزیوتراپی گردن درد

فیزیوتراپی برای گردن درد معمولاً شامل اهداف زیر است:

• کاهش درد و گرفتگی
• بهبود دامنه حرکتی سر و گردن
• تقویت پویای گردن و عضلات پشتیبان آن
• جلوگیری از عود مجدد گردن درد

حتی اگر نتوان درد را به طور کامل از بین برد، فیزیوتراپی ممکن است نقش مهمی در بهبود وضعیت و عملکرد گردن برای حرکات روزانه داشته باشد.

ضرورت فیزیوتراپی گردن درد

فیزیوتراپی برای گردن ممکن است در موارد مختلفی توصیه شود، مانند:

درد مزمن نامشخص

زمانی که گردن درد ادامه دارد یا مدام عود می کند، شناسایی منبع یا مکانیسم دقیق درد ممکن است دشوار باشد. حتی بدون تشخیص، افزایش قدرت عضلات گردن ممکن است به آنها کمک کند تا ستون فقرات گردنی در برابر درد مقاوم تر شوند.

بهبودی از آسیب

برخی از آسیب ها، مانند ضربه شلاقی، می توانند به بافت های نرم و مفاصل گردن آسیب برسانند و منجر به درد و یا سفتی شوند که می تواند هفته ها یا بیشتر طول بکشد. یک برنامه فیزیوتراپی می تواند درد را کاهش دهد و به بازگشت گردن به عملکرد طبیعی کمک کند.

بهبودی پس از جراحی

برخی از جراحی های گردن می تواند منجر به درد و سفتی قابل توجهی در هفته ها و ماه های بعد شود. به عنوان مثال، عمل جراحی دیسککتومی قدامی گردن با فیوژن (ACDF) شامل ادغام دو یا چند مهره در گردن می شود که می تواند نحوه حرکت برخی از عضلات گردن و قسمت بالایی پشت را تغییر دهد. در چنین مواردی، فیزیوتراپی ممکن است به رفع گرفتگی، افزایش عملکرد گردن و کاهش یا جلوگیری از اسپاسم دردناک در حین بازسازی عضلات کمک کند.

فیزیوتراپی گردن ممکن است در موارد دیگر نیز توصیه شود، مانند بخشی از یک برنامه درمانی بزرگتر برای سایر بیماری ها یا شرایط مزمن.

اجتناب از فیزیوتراپی برای گردن درد

به عفیده پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان در برخی موارد، فیزیوتراپی ممکن است به کاهش درد گردن کمکی نکند یا حتی می تواند مشکل را بدتر کند. اگر هر یک از موارد زیر صادق باشد، معمولاً برای گردن درد مزمن فیزیوتراپی توصیه نمی شود:

ناپایداری قابل توجه ستون فقرات

گاهی اوقات ستون فقرات گردنی برای ورزش به اندازه کافی پایدار نیست، مثلاً اگر استخوان مهره شکسته باشد، یا اگر دژنراسیون ستون فقرات باعث فشرده شدن طناب نخاعی یا ریشه عصبی شود. در چنین مواردی، ستون فقرات باید برای جلوگیری از آسیب بیشتر قبل از شروع مجدد فیزیوتراپی تثبیت شود.

مسائل پزشکی زمینه ای جدی

اگر گردن درد ناشی از عفونت یا تومور باشد، ابتدا باید به علت اصلی رسیدگی شود. به عنوان مثال، اگر یک تومور سرطانی به گردن درد منجر شده است، انجام ورزش ها اندازه تومور را کاهش نمی دهد و مشکل می تواند رشد کند و بدتر شود.

دلایل دیگری برای انجام ندادن فیزیوتراپی نیز ممکن است وجود داشته باشد، مانند اینکه بدن بیمار درمان را به خوبی تحمل نمی کند.

روش های درمان فیزیوتراپی

دو شکل رایج فیزیوتراپی وجود دارد:

فیزیوتراپی غیرفعال

این نوع فیزیوتراپی شامل درمان هایی است که بدون تلاش بیمار اعمال می شود. روش های درمانی متعددی مانند استفاده از کمپرس یخ، گرما درمانی، ماساژ درمانی، اولتراسوند، الکتروتراپی، مگنت تراپی، تکار و غیره موجود است. هدف فیزیوتراپی غیرفعال کمک به کاهش درد و تورم است.

فیزیوتراپی فعال

این نوع فیزیوتراپی شامل حرکت دادن بدن خود بیمار از طریق تمرینات و حرکات کششی است. با بهبود قدرت و انعطاف پذیری در گردن، این ماهیچه ها ممکن است درد کمتری داشته باشند و بهتر بتوانند وضعیت خود را حفظ کنند، که باعث کاهش استرس بر ستون فقرات گردنی می شود.

فاز اولیه فیزیوتراپی گردن ممکن است شامل درمان های غیرفعال تری باشد، اما احتمالاً با گذشت زمان، درمان های فعال تر و بیشتر لازم است.

اثربخشی فیزیوتراپی گردن

بسیاری از مطالعات بررسی کرده اند که آیا فیزیوتراپی می تواند به کاهش دردهای مرتبط با ستون فقرات، مانند کمر یا گردن کمک کند یا خیر. برخی از مطالعات فواید بیشتری را از فیزیوتراپی در صورت ترکیب با سایر روش های درمانی، مانند فعالیت هوازی، پیدا کرده اند.

یکی از چالش های جمع آوری داده های خوب در مورد اثربخشی یا فقدان فیزیوتراپی، اندازه گیری میزان پیروی یک فرد از برنامه تجویزی دشوار است. به عنوان مثال، یک فرد ممکن است تمریناتی را با فرم ضعیف انجام دهد یا نه به دفعات تجویز شده، که می تواند شانس موثر بودن درمان را کاهش دهد.

در صورتی که تجربه گردن درد دارید بهتر است قبل از هر چیز با یک متخصص مشورت کنید. شما می توانید به راحتی با پر کردن فرم ویزیت غیر حضوری درد گردن شرح حال خود را برای متخصصین کلینیک چندتخصصی درد مهرگان ارسال کنید و به صورت آنلاین ویزیت شوید. کلینیک درد مهرگان دارای یک مرکز تخصصی فیزیوتراپی گردن است که در صورتی که پزشک شما نیاز به جسلسات فیزیوتراپی را تشخیض دهد می توانید به این مرکز مراجعه کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

کایروپراکتیک گردن یک روش دست درمانی برای گردن است. بیمار نمی تواند از درد آرام شود. پس در این شرایط به جای تکنیک های سنتی، از یک روش ملایم کایروپراکتیک استفاده می کند. برخی از این روش ها شامل یک تکنیک با سرعت کم است که در محدوده غیرفعال حرکت مفصل انجام می شود.

تکنیک های کایروپراکتیک گردن

نمونه هایی از تکنیک های کایروپراکتیک گردن که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

موبیلیزاسیون گردن

بیمار معمولاً به پشت دراز می کشد و آرام است در حالی که کایروپراکتیک به صورت دست درمانی مهره گردن را از چپ به راست حرکت می دهد و بالعکس، به طور متناوب بین حرکت پهلو به پهلو و حرکت شکل 8 اعمال می شود. درجات مختلف حرکت سر به جلو، عقب و به پهلو و در چرخش. این یک نوع کشش ملایم و بدون فشار است که هدف آن کاهش درد هایی است که حرکت بین بخش های ستون فقرات گردنی محدود می کند. حرکت نوسانی با دست نیز اغلب در حین حرکت ستون فقرات گردنی مورد استفاده قرار می گیرد.

کشش دستی گردن

بیمار معمولاً به صورت دراز کشیده یا نشسته است(صورت رو به پایین، روی شکم دراز کشیده است). کایروپراکتیک به آرامی گردن را می کشد. ستون فقرات گردنی را کشیده و اغلب زاویه بین خم شدن (به جلو) و اکستنشن (به عقب) را بر اساس راحتی و جستجو برای زاویه صحیح برای کاهش سفتی به بهترین نحو تغییر می دهد. این تکنیک اغلب با تحرک، جابجایی بین این دو و یا انجام هر دو به طور همزمان ترکیب می شود.

تکنیک های گردن

بیمار یا دراز کشیده است (روی شکم) یا به پهلو روی یک میز خاص دراز کشیده است. که در آن فقط سر بلند می شود. سپس متخصص کایروپراکتیک دست و یا انگشت خود را روی قسمت ستون فقرات که نیاز به تنظیم دارد قرار می دهد. فشار رو به پایین با سرعت متوسط تا زیاد، با دامنه کم یا فشار رو به پایین افزایش تدریجی بدون فشار شدید اعمال می شود تا زمانی که سر، آزاد شود و در فاصله کوتاهی پایین بیاید. هدف کاهش تثبیت یا حرکت محدود مهره گردن به کمک میز مخصوص است. معمولاً سر و گردن که اغلب در روش سنتی کایروپراکتیک استفاده می شود وجود ندارد

تحرک ملایم کایروپراکتیک

تکنیک های ملایم کایروپراکتیک معمولاً شامل چرخش سریع (با سرعت بالا) یا خم شدن سر و گردن به سمت سر و گردن نیستند، بلکه یک کشش صاف و آهسته (با سرعت کم، دامنه کم) هستند.

دلایل متعددی وجود دارد که یک کایروپراکتیک ممکن است تکنیک های ملایم کایروپراکتیک را نسبت به کایروپرکتیک سنتی با سرعت بالا و دامنه کم توصیه کند، مانند:

ترجیح بیمار

برخی از بیماران با دستکاری سنتی مفاصل با سرعت بالا احساس راحتی نمی کنند و رویکردی را ترجیح می دهند که شامل چرخاندن گردن یا مفاصل آنها «قرچ قرچ» نباشد. ترجیح آنها در اکثر اوقات فیزیوتراپی گردن درد است.

تجربه متخصص کایروپراکتیک

برخی از پزشکان متخصص کایروپراکتیک ممکن است یک تکنیک را بر دیگری ترجیح دهند. ممکن است یک دکتر گردن درد چندین نوع تکنیک را که با آنها تجربه و مهارت کسب کرده ترجیح دهد. اکثر کایروپراکتیک ها از چندین رویکرد استفاده می کنند. و اغلب چندین تکنیک را با نیازها و ترجیحات بیمار تغییر داده و تطبیق می دهند.

موارد منع انجام کایروپرکتیک

برخی از بیماران ممکن است نتوانند تنظیم کایروپراکتیک را بر اساس تجربه گذشته تحمل کنند. در برخی موارد که آسیب قبلی منجر به انواع خاصی از بی ثباتی ستون فقرات شده است یا در موارد پوکی استخوان شدید، دست درمانی گردن ممکن است مناسب نباشد. سایر شرایط عبارتند از:

• ‏در برخی موارد ترومای اخیر یا حاد
• ‏در مرحله التهابی حاد شرایط خاصی مانند آرتروپاتی، اسپوندیلوآرتوپاتی
• ‏زمانی که ناپایداری ستون فقرات مشکوک است، همانطور که گاهی اوقات در موارد سندرم داون دیده می شود
• ‏تومور یا متاستاز (سرطان)
• ‏سندرم شبه دم اسب (فشرده شدن طناب گردنی)
• ‏عفونت های ستون فقرات (مانند استئومیلیت)
• ‏میلوپاتی حاد
• ‏شکستگی های حاد و ناپایدار

استفاده از ترکیبی از روش ها، علاوه بر درمان خانگی گردن درد و انواع خانگی مانند ورزش و درمان های گرما یا سرما، برای مدیریت کایروپراکتیک درد ستون فقرات گردنی رایج است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علت گرفتگی گردن ممکن است ریشه های گوناگونی داشته باشد. اسپاسم گردن معمولاً با درد و دشواری در حرکت گردن مشخص می شود. به ویژه زمانی که سعی داشته سر را به پهلو بچرخانید. همچنین ممکن است با سردرد، گردن درد، درد شانه و یا درد بازو همراه باشد. برای اینکه فرد به پهلو یا بالای شانه نگاه کند، ممکن است لازم باشد به جای گرداندن گردن، کل بدن را بچرخاند.

بیشتر مردم با درد و ناراحتی ناشی از سفت شدن گردن آشنا هستند، چه این درد در یک روز صبح از خواب بیدار شود یا شاید بعداً در روز بعد از برخی فعالیت های شدید مانند اسباب کشی ایجاد شود. در بیشتر موارد، درد و سفتی به طور طبیعی در عرض یک هفته از بین می رود. با این حال، نحوه مدیریت و مراقبت فرد از علائم سفتی گردن می تواند بر میزان درد، زمان بهبودی و احتمال بازگشت آن تأثیر بگذارد.

علل گرفتگی گردن

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان شایع ترین علت گرفتگی گردن، کشیدگی ماهیچه یا رگ به رگ شدن بافت نرم است. به ویژه، عضله بالابرنده کتف مستعد آسیب است. عضله بالابرنده کتف که در پشت و کنار گردن قرار دارد، ستون فقرات گردنی را به شانه متصل می کند. این عضله توسط اعصاب سوم و چهارم گردنی (C3, C4) کنترل می شود.

عضله بالابرنده کتف ممکن است در طول بسیاری از فعالیت های معمول و روزمره، مانند:

• خوابیدن با گردن درد در وضعیت نامناسب
• افتادن یا ضربه ناگهانی که سر را به پهلو فشار می دهد، مانند آسیب های ورزشی
• چرخاندن مکرر سر به پهلو در طول یک فعالیت، مانند شنا کردن حرکت کرال جلو
• خم شدن با وضعیت نامناسب هنگام مشاهده مانیتور کامپیوتر یا نگاه کردن به تلفن همراه برای مدت طولانی (که گاهی اوقات به عنوان گردن موبایلی شناخته می شود)
• تجربه استرس یا اضطراب بیش از حد، که می تواند منجر به تنش در گردن شود
• نگه داشتن گردن در یک وضعیت غیرعادی برای مدت طولانی، مانند قرار دادن تلفن بین گردن و شانه

علت گرفتگی گردن ممکن است در صورتی که علائم بلافاصله شروع شود، مانند پس از زمین خوردن در یک رویداد ورزشی، آشکار باشد. با این حال، اگر به نظر می رسد سفت شدن گردن از هیچ جا ایجاد نشده، تشخیص دقیق علت آن می تواند دشوار باشد.

علل غیر معمول اسپاسم گردن

گاهی اوقات سفتی گردن واکنشی به یک اختلال زمینه ای در ستون فقرات گردنی است که علاوه بر محافظت از نخاع به حمایت و حرکت گردن کمک می کند. چندین نمونه از اختلالات ستون فقرات گردنی که می توانند باعث اسپاسم دردناک یا سفت شدن عضلات گردن شوند عبارتند از:

فتق دیسک گردن

بخش بیرونی محافظ دیسک در ستون فقرات گردنی پاره می شود و قسمت داخلی به بیرون نشت می کند و باعث فشرده شدن و التهاب در بافت های مجاور می شود.

بیماری دیسک دژنراتیو گردن

همانطور که دیسک ها هیدراتاسیون و ارتفاع خود را در طول زمان از دست می دهند، فشار روی مفاصل، اعصاب و بافت های نرم، مانند رباط ها و ماهیچه ها، افزایش می یابد. این فرآیند می تواند منجر به درد و سفتی گردن شود.

آرتروز گردن

تجزیه آرتریت مفاصل فاست گردنی بین استخوان های مهره اغلب همراه با سایر بیماری های دژنراتیو مانند تنگی نخاع و تغییرات آناتومیکی مانند خار استخوان رخ می دهد.

این لیست کاملی از شرایطی نیست که می تواند باعث سفت شدن گردن شود. چندین احتمال دیگر مانند عفونت یا تومورهم وجود دارد.

علائم گرفتگی گردن

سفت شدن گردن می تواند از نظر شدت متفاوت باشد، از ناراحتی آزاردهنده گرفته تا بسیار دردناک، تیز و محدود کننده. به طور معمول، تلاش برای چرخاندن گردن سفت به سمت یا جهت خاصی در نهایت منجر به درد زیادی می شود که حرکت باید متوقف شود.

میزان کاهش حرکت گردن می تواند بر سطح فعالیت فرد تأثیر بگذارد. برای مثال، اگر بدون درد طاقت فرسا نمی توان سر را به طور قابل توجهی در یک جهت چرخاند، احتمالاً تا بهبود علائم باید از رانندگی اجتناب شود.

بایدها و نبایدها برای گرفتگی گردن

اغلب اوقات، آسان گرفتن آن برای یک یا دو روز تمام چیزی است که برای دادن فرصتی برای بهبود بافت های نرم گردن لازم است. در مواردی که درد قابل توجه است، ممکن است فرد بخواهد از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کند یا از یخ و یا گرما درمانی استفاده کند.

پوشیدن یقه گردن برای بی حرکت کردن گردن سفت توصیه نمی شود. درعوض، فردی که گردن سفت دارد، باید سعی کند در صورت امکان به سطح فعالیت طبیعی خود بپردازد، به خصوص بعد از یک یا دو روز اول.

مراجعه به پزشک

اگر گرفتگی گردن بعد از یک هفته بهبودی نشان نداد، باید توسط پزشک متخصص بررسی شود. همچنین، صرف نظر از اینکه چه مدت طول کشیده است، سفت شدن گردن همراه با علائم قرمز مانند تب، سردرد، حالت تهوع یا استفراغ یا خواب آلودگی غیر قابل توضیح باید فوراً توسط پزشک متخصص معاینه شود. شما بیماران محترم می توانید با رزرو نوبت حضوری در کلینیک درد مهرگان از مشاوره پزشکان متخصص ما بهره مند شوید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علت گردن درد ریشه های گوناگونی دارد. به منظور درمان موثر گردن درد، درک شرایط پزشکی زمینه ای که باعث آن می شود، مهم است. این مطلب بر علل مختلف گردن درد و عوامل خطر و اینکه چگونه علل درد حاد (کوتاه مدت) و درد مزمن (بلند مدت) متفاوت است تمرکز دارد.

علت گردن درد حاد

شایع ترین علل گردن درد – کشیدگی عضلات یا تاندون و رگ به رگ شدن رباط – است که در عرض چند روز یا چند هفته بهبود می یابند. بسیاری از موارد کشیدگی و رگ به رگ شدن ناشی از استفاده بیش از حد یا افزایش بیش از حد عضلات و عناصر گردن است، مانند موارد زیر:

گرد درد ناشی از وضعیت بدنی ضعیف

مدت زمان طولانی خم شدن یا خم شدن بر روی صفحه نمایش کامپیوتر می تواند منجر به وضعیت سر به جلو شود که فشار بیشتری را بر گردن وارد می کند. نگاه مکرر به تلفن یا تبلت نیز ممکن است باعث درد شود که گاهی اوقات به آن گردن موبایلی می گویند.

خوابیدن با گردن درد در وضعیت نامناسب

اگر سر در یک زاویه بد نگه داشته شود یا در طول شب به اشتباه بپیچد، ممکن است در صبح گردن سفت باشد.

حرکات تکراری

چرخاندن سر به روشی تکراری، مانند پهلو به پهلو در حین رقص یا شنا، ممکن است منجر به استفاده بیش از حد از عضلات گردن، تاندون ها و رباط ها شود.

گردن درد در اثر ضربه مستقیم

به عنوان مثال می توان به هر نوع سقوط یا ضربه، مانند برخورد ورزشی یا ضربه شلاق ناشی از تصادف خودرو اشاره کرد.

گاهی اوقات کشیدگی یا اسپاسم عضلانی فقط یک آسیب بافت نرم نیست. در برخی موارد، مشکل در ستون فقرات گردنی می تواند باعث اسپاسم عضله گردن در پاسخ شود.

علت گردن درد مزمن

زمانی که گردن درد در یک دوره چند ماهه ادامه پیدا کند یا دوباره عود کند، معمولاً به دلیل انحطاط ستون فقرات ناشی از ساییدگی و پارگی در طول زمان است (اسپوندیلوز گردنی نیز نامیده می شود).

بیماری دیسک دژنراتیو گردن

همه دیسک ها به تدریج آب بدن خود را از دست می دهند و توانایی محافظت از مهره های ستون فقرات را در طول زمان از دست می دهند. اگر دیسک به اندازه کافی تحلیل رود، برای برخی افراد می تواند منجر به درد به طرق مختلف شود، مانند فتق دیسک، فشار دادن عصب، یا تغییراتی در مفاصل فاست که می تواند باعث آرتروز شود.

آرتروز گردن

هنگامی که غضروف در یک مفصل فاست گردنی به اندازه کافی فرسوده شود، می تواند منجر به آرتروز گردن شود. آرتروز گردن یکی از شایع ترین علل گردن درد مزمن است.

فتق دیسک گردن

هنگامی که لایه بیرونی محافظ دیسک بین مهره ای (آنولوس فیبروزوس) به طور جزئی یا کامل پاره می شود، ممکن است مقداری از لایه داخلی ژله مانند (نوکلئوس پالپوزوس) نشت کند و باعث التهاب و درد شود.

با پیشرفت دژنراسیون ستون فقرات، خطر باریک شدن سوراخ (تنگی فورامن سرویکال) و یا کانال نخاعی (تنگی مرکزی گردن) افزایش می یابد. اگر به ریشه عصبی و یا نخاع برخورد کند، درد، گزگز، بی حسی و یا ضعف ممکن است به بازوها یا پاها سرایت کند.

سایر علل گردن درد

سایر دلایل گردن درد می تواند شامل موارد زیر باشد:

استرس عاطفی

استرس، اضطراب و حمایت اجتماعی کم همگی به عنوان علل یا عوامل بالقوه در ایجاد گردن درد مرتبط هستند.

عفونت

اگر بخشی از ستون فقرات گردنی عفونی شود، التهاب می تواند باعث گردن درد شود. یک مثال مننژیت است.

سندرم درد میوفاشیال

این بیماری مزمن دارای نقاط ماشه ای است که از درد عضلات و بافت های همبند اطراف آن، به طور معمول در قسمت فوقانی پشت یا گردن ایجاد می شود. نقاط ماشه ای می توانند به طور مزمن دردناک یا به شدت حساس به لمس باشند. درد ممکن است در یک نقطه باقی بماند یا می تواند به دردی ارجاع داده شود که از ناحیه دیگری در بدن گسترش می یابد.

فیبرومیالژیا

تشخیص فیبرومیالژیا دشوار است، اما معمولاً شامل درد در عضلات، تاندون ها و رباط ها در چندین ناحیه بدن، از جمله در گردن می شود.

تومور نخاعی

یک تومور، مانند سرطان، می تواند در ستون فقرات گردنی ایجاد شود و به بافت ها آسیب برساند یا به عصب فشار بیاورد.

اسپوندیلولیستزیس

این وضعیت زمانی رخ می دهد که یک مهره روی مهره زیر آن بلغزد. این می تواند به دلیل یک شکستگی کوچک در مهره، شلی رباط یا احتمالاً از انحطاط پیشرفته دیسک باشد.

عوامل خطر برای ایجاد گردن درد

به عقیده پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوامل خطر مختلفی برای گردن درد در مطالعات پزشکی وجود دارد، مانند:

• کاهش قدرت گردن
• مشکلات قبلی گردن
• وضعیت بدنی ضعیف
• سیگار کشیدن
• شغل سخت
• جنس مونث
• در مورد احساس حمایت کم از طرف کارفرما، خانواده یا دوستان در مورد عوامل خطر گردن درد اختلاف نظر وجود دارد زیرا برخی از مطالعات به نتایج متناقضی رسیده اند. تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه کدام عوامل واقعاً بالاترین خطر را برای ابتلا به گردن درد دارند، مورد نیاز است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

کشیدگی عضلات گردن می تواند از آزاردهنده خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است حرکات سر را برای کارهای روزمره، مانند لباس پوشیدن یا رفتن به محل کار، محدود کند. دانستن علائم کشیدگی گردن می تواند به شناسایی زودتر مشکل و یافتن درمان های موثر کمک کند.

علائم رایج کشیدگی عضلات گردن

تقریباً همه موارد کشیدگی عضلات گردن خفیف یا متوسط هستند و در نهایت بهبود می یابند، اما حتی این موارد نیز می تواند دردسرساز و ناراحت کننده باشد. علائم رایج شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

درد موضعی در ناحیه گردن

کشیدگی گردن معمولاً در پشت گردن، یا بیشتر در گردن و تا حدی در نواحی مجاور مانند پشت سر، قسمت بالایی پشت و یا شانه احساس می شود.

درد تیر کشنده یا ضربان دار

این درد مبهم و آزاردهنده ممکن است ادامه داشته باشد و بر خواب شبانه و یا تمرکز در روز تأثیر بگذارد. این درد احتمالاً در عمق عضله احساس می شود.

درد وحشتناک

این درد چاقو مانند گاهی اوقات می تواند یکی از شدیدترین علائم کشیدگی گردن باشد.

درد تحت تاثیر حرکت

گردن ممکن است در هنگام استراحت درد نداشته باشد یا درد کسل کننده ای نداشته باشد، اما پس از آن با حرکات یا فعالیت های خاص، درد شدیدی تشدید می شود.

گرفتگی عضله

التهاب ناشی از آسیب می تواند باعث اسپاسم دردناک در عضله آسیب دیده و احتمالاً عضلات مجاور شود.

گرفتگی گردن

حرکت گردن در یک یا چند جهت ممکن است دشوار باشد. سفتی گردن در اثر کشیدگی به دلیل تورم و یا سفت شدن عضلات برای محافظت در برابر آسیب بیشتر است.

گاهی اوقات یک کشیدگی گردن می تواند با آسیب یا بیماری دیگری همراه باشد که ممکن است علائم اضافی ایجاد کند.

کشیدگی مزمن گردن ناشی از وضعیت نامناسب بدن

در حالی که بیشتر کشیدگی های گردن در عرض چند روز خود به خود از بین می روند، اگر کشیدگی عضلانی مرتباً دوباره آسیب ببیند، بهبودی حاصل نمی شود. این وضعیت به ویژه زمانی که علت کشیدگی گردن تشخیص داده نشده باشد، رایج است.

به عنوان مثال، یک فرد ممکن است ماه ها یا سال ها دچار گردن درد شود که در پایان یک روز کاری طولانی بدتر می شود. اگر درد ناشی از وضعیت نامناسب یا حرکات تکراری است که باعث کشیدگی گردن می شود، به گردن فرصت استراحت داده شود و یا از فعالیت های قبلی که مستلزم دوره های طولانی وضعیت نامناسب است، اجتناب کنید یا اصلاح کنید.

علائم جدی علاوه بر کشیدگی عضلات گردن

اگر کشیدگی گردن در نتیجه یک ضربه ناگهانی یا بزرگ، مانند تصادف رانندگی باشد، ممکن است صدمات اضافی در ستون فقرات گردنی رخ دهد یا تشدید شود، مانند فتق دیسک یا شکستگی. علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان برای ارزیابی بیشتر دارند عبارتند از:

• درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی، و یا ضعفی که به شانه، بازو یا دست می رسد
• سردرد یا سرگیجه
• مشکلات بینایی یا حساسیت به نورهای روشن
• بی ثباتی گردن
• مشکل در مهارت انگشتان
• اختلالات راه رفتن مانند احساس عدم تعادل
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده

علائم دردسرساز دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد. اگر گردن درد شدید یا بی ثباتی گردن به دنبال یک حادثه بزرگ رخ دهد، پزشکان ممکن است لازم باشد گردن را قبل از انتقال به بیمارستان بی حرکت کنند.

برای آگاهی بیشتر با انواع دردهای گردن و روش های درمانی آن ها مقالات تخصصی ما را در بلاگ مهرگان بخوانید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علائم گردن درد در شرایط بی شماری بروز کرده و می توانند باعث درد و یا سفتی گردن شوند. معمولاً ابتدا به علل شایع مشکوک می شویم، مانند کشیدگی عضلانی یا مشکل مفصل ستون فقرات. با این حال، هنگامی که مظنونان معمولی رد شدند، باید احتمالات دیگر را در نظر گرفت.

پیش از این و در مقالات متعدد بلاگ مهرگان به شرایط متعدد و نادری که معمولاً با مشکلات گردن مرتبط نیستند اشاره کرده ایم. شرایطی که می توانند باعث گردن درد و سایر علائم مرتبط با گردن شوند. برخی از نمونه ها شامل موارد زیر است:

گردن درد بر اثر فیبرومیالژیا

مشکلی است که شامل خستگی و درد طولانی مدت در هر چهار ربع بدن (بالا چپ، راست بالا، پایین سمت چپ و پایین سمت راست) است، اما گردن و شانه ها جزو شایع ترین نواحی درگیر هستند.

سندرم خروجی قفسه سینه

زمانی رخ می دهد که فضای بین دنده اول و استخوان ترقوه به اندازه ای باریک شود که اعصاب و یا رگ های خونی با مشکل از آن عبور کنند. گردن درد و سفتی می تواند از جمله علائم باشد.

گردن درد ناشی از بیماری لایم

معمولاً از طریق نیش کنه به انسان منتقل می شود. علائم می توانند بسیار متفاوت باشند و معمولاً با راش های بزرگ در محل گزش شروع می شوند که ممکن است بیماران متوجه شوند یا نشوند. با گذشت زمان، ممکن است گردن سفت و گردن دردناک ایجاد شود.

سندرم ایگل

معمولاً شامل کشیدگی استخوان نوک تیز جمجمه در زیر گوش است که به آن استیلوئید پروسس می گویند. استخوان استیلویید ممکن است به عصب یا رگ خونی فشار وارد کند و باعث درد شدید در صورت، گلو و یا گردن شود.

سندرم کرون دنس

زمانی رخ می دهد که رسوبات کریستالی روی رباط اطراف لانه ها – استخوانی که سر روی آن می چرخد – ایجاد می شود. این وضعیت می تواند باعث درد شدید در قاعده جمجمه و گردن و همچنین کاهش تحرک سر شود.

مراجعه به پزشک متخصص

به عقیده پزشکان جراح متخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، بسیاری از علل کمتر شناخته شده دیگر برای گردن درد وجود دارد، و برخی از آنها می توانند مشابه شرایط مورد بحث در این مقاله باشند.

زمانی که گردن درد غیرقابل توضیح نیاز به مراجعه به پزشک جراح متخصص ستون فقرات دارد . همچنین می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان یا بخش رزرو نوبت حضوری مشکل خود را با متخصصین ما در میان بگذارید.

گاهی اوقات افراد مطمئن نیستند که برای یک درد مرموز در گردن به پزشکان متخصص مراجعه کنند، به خصوص زمانی که گردن درد معمولاً ظرف چند روز یا چند هفته از بین می رود. با این حال، گردن درد همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر همیشه باید فوراً توسط پزشک معاینه شود:

• تب یا لرز
• حالت تهوع یا استفراغ
• دردی که به بازو می رسد
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی سوزن سوزن در بازو یا دست
• کم شدن قدرت دست، مانند انداختن وسایل یا مشکل بستن دکمه های پیراهن
• مشکل در راه رفتن یا کنترل روده یا مثانه
• مشکل در حافظه یا تفکر
• دردی که پس از چند روز بهبود نمی یابد و فعالیت های روزانه مانند لباس پوشیدن، رانندگی و یا خواب را مختل می کند.

به خصوص زمانی که با گردن درد همراه باشد، هر یک از این علائم به طور بالقوه می تواند نشانه یک مشکل جدی پزشکی باشد. اگرچه ممکن است هنوز جدی نباشد، اما مراجعه به پزشک برای ارزیابی می تواند به دریافت زودهنگام درمان در زمانی که موثرتر باشد، کمک کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان