گرفتگی گردن و اسپاسم ممکن است به دلیل یک آسیب دیدگی جزئی مانند کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن و آسیب رباط ایجاد شده باشد. اما شعله ور شدن درد می تواند کاملاً تیز یا سوزان باشد. خوب است که حرکات گردن را به حداقل برسانید و به گردن دچار اسپاسم استراحت دهید. ولی برای جلوگیری از گرفتگی بیشتر یا بی حرکتی عضلانی، حرکت دادن گردن نیز مهم است.

این مقاله از کلینیک درد مهرگان شامل 4 حرکت کششی آسان برای بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن می باشد. همچنین در این مقاله آمده است که کدام حرکات ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند. لیکن تا زمانی که گردن احساس بهتری پیدا کند، از انجام آن اجتناب شود. برخی از این حرکات کششی ممکن است احساس خوبی داشته باشند یا به کاهش درد و گرفتگی کمک کنند. در حالی که برخی دیگر کمکی نمی کند. اگر حرکت خاصی شروع به افزایش درد کرد، بلافاصله آن را متوقف و حرکت دیگری را امتحان کنید.

چهار حرکت کششی برای رفع اسپاسم عضلانی و گرفتگی گردن

جهت درمان خانگی گرفتگی گردن چهار حرکت کششی زیر را انجام دهید.

اثر مخرب موبایل بر گردن

اکستنشن گردن (خم شدن به عقب)

به آرامی گردن را با نگاه کردن به بالا و عقب بردن سر در حالی که شانه ها و پشت را ثابت نگه داشته اید، دراز کنید. هنگامی که سر تا جایی که می تواند بدون افزایش درد به عقب برود، سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی (شروع) برگردانید. کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس اسپاسم گردن به آرامی برطرف می گردد.

در طول تمرین اکستنشن گردن، کشش در امتداد جلوی گردن از طریق گلو احساس می شود. عضلات پشت گردن نیز ممکن است احساس شوند، از پایه جمجمه تا قسمت بالایی پشت.

خم شدن گردن (خم شدن به جلو)

به تدریج چانه را به سمت قفسه سینه پایین بیاورید و در حالی که فقط سر را حرکت می دهید به سمت پایین نگاه کنید. هنگامی که سر تا جایی که به راحتی می تواند به سمت جلو خم شود، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت خنثی برگردید. در این حالت گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

کشش خم شدن گردن در سراسر پشت گردن احساس می شود.

فلکشن جانبی گردن (خم شدن پهلو به پهلو)

به آرامی سر را به یک طرف خم کنید. مثلاً گوش چپ را به سمت شانه چپ ببرید. در طول این کشش، شانه ها و کمر ثابت می مانند. در حالی که گردن به سمت پهلو خم می شود. سر تا جایی که می تواند به راحتی به پهلو خم شود. سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی برگردانید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس این کشش در جهت مخالف تکرار می شود. سپس گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

خم کردن گردن به پهلو

هنگامی که فلکشن جانبی گردن با خم شدن سر به سمت شانه چپ انجام می شود، کشش در سمت راست گردن احساس می شود.

چرخش گردن (چرخش از پهلو به پهلو)

کمر را صاف و شانه ها را ثابت نگه دارید. به تدریج سر را تا جایی که به طور طبیعی می تواند بدون افزایش درد به سمت چپ بچرخانید. هنگامی که سر به محدودیت چرخش خود رسید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس آن را به حالت خنثی برگردانید. سپس همین کشش به سمت راست تکرار می شود.

از بین تمام این کشش هایی که برای گرفتگی گردن ذکر شده، چرخش اغلب چالش برانگیزترین است. به خصوص در یک طرف یا طرف دیگر. توصیه می شود که فقط در صورتی که بدون افزایش درد انجام شود، گردن را تا قسمتی بچرخانید.

زمان انجام حرکات کششی برای رفع گرفتگی گردن

برای یک گردن دچار اسپاسم حاد دردناک با حرکت دشوار، ممکن است منطقی باشد که هر یک از این کشش ها را فقط یک بار قبل از استراحت انجام دهید. این کشش ها را می توان چند ساعت بعد یا شاید روز بعد دوباره امتحان کرد.

با گذشت زمان، با این کشش ها ممکن است احساس راحتی بیشتری کنید و می توان آن ها را افزایش داد، مثلاً با نگه داشتن موقعیت های کششی به مدت 10 ثانیه یا انجام چند ست. در هر مرحله از راه، مهم است که به یاد داشته باشید که هدف، بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن است، نه افزایش درد.

گرداندن گردن

پس از کاهش درد و گرفتگی گردن در لحظات اولیه، برای کاهش خطر بازگشت درد، ممکن است یک برنامه منظم از تقویت و کشش گردن به مدت طولانی دنبال شود.

مراقبت پزشکی برای گرفتگی گردن

اگر گرفتگی گردن با سردرد شدید، تب، حالت تهوع، سرگیجه، سوزن سوزن شدن بازو، ضعف یا سایر علائم آزاردهنده همراه است، فورا به پزشک مراجعه کنید. همچنین می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با ما در میان بگذارید تا متخصصین ما در کوتاه ترین زمان به مشکل شما رسیدگی کنند.

همچنین، اگر فردی سابقه بیماری های جدی داشته باشد، یا اگر درد یا گرفتگی گردن در عرض چند روز بهبود نیابد، توصیه می شود قبل از ادامه تمرینات، با پزشک بگذارد.

کاهش گردن درد برای بسیاری از افرادی که با گردن درد مزمن زندگی می کنند، با درمان های رایج مانند داروها، یخ یا پدهای گرم کننده همیشه امکان پذیر نیست. یافتن بهترین ترکیب از درمان ها برای گردن درد ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

در اینجا چند نکته کمتر شناخته شده برای تسکین گردن درد وجود دارد که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید.

1. یک صندلی نگهدارنده گردن انتخاب کنید

هنگامی که با حالت سر به جلو خم می شوید، استرس بیشتری بر ستون فقرات شما وارد می شود. حفظ وضعیت بدنی خوب در طول روز باعث می شود سر به طور طبیعی در ستون فقرات گردنی تعادل داشته باشد و ممکن است درد را کاهش دهد. تکیه گاه سر می تواند به نگه داشتن ستون فقرات گردنی شما در وضعیت خنثی کمک کند. بنابراین در نظر داشته باشید که یک صندلی اداری را با یکی از آن ها تهیه کرده و از آن استفاده کنید.

پشت سر خود را به راحتی در مقابل تکیه گاه سر قرار دهید و گوش های خود را بالای شانه های خود قرار دهید. همچنین استفاده از تکیه  گاه سر بر روی تکیه گاه خود و در خودروی خود در صورت امکان استفاده کنید. اگر روی صفحه نمایش کامپیوتر کار می کنید، مطمئن شوید که سطح چشمان شما با یک سوم بالای مانیتور کامپیوتر یکسان است. همچنین میز ایستاده را در نظر بگیرید که ایستادن به موقعیت طبیعی تری می انجامد و ما را از خم شدن به جلو منصرف می کند.

2. بالش آب را امتحان کنید

یکی از شکایت های اصلی گردن درد مزمن این است که می تواند با خواب خوب شبانه تداخل داشته باشد و یا وقتی صبح از خواب بیدار می شوید بدتر شود. در حالی که هیچ نوع بالشی برای همه کسانی که گردن درد دارند بهترین نیست، برخی افراد بالش های آب را مفید می دانند. با یک بالش آب می توانید سفتی را با افزایش یا کاهش مقدار آب داخل آن تنظیم کنید. به طور خاص، آب بیشتر برابر است با یک بالش سفت تر. آب کمتر بالش نرم تری ایجاد می کند.

محصولات مختلف بالش آب موجود است و اگر بالش ها و بریس های گردن سنتی تری را امتحان کرده اید و بی فایده بوده است، ممکن است ارزش بررسی را داشته باشد.

3. برای کاهش گردن درد به فیزیوتراپیست مراجعه کنید

معمول است که فیزیوتراپی را به عنوان درمانی با هدف توانبخشی از یک آسیب خاص، مانند یک آسیب ورزشی یا یک برخورد، در نظر بگیریم. در حالی که این درست است، فیزیوتراپی برای گردن می تواند مزایای دیگری نیز داشته باشد، مانند:

• شناسایی وضعیت نامناسب یا عاداتی که ممکن است منجر به درد یا سفتی شود.
• آموزش نحوه کاهش خطر آسیب مجدد.
• تقویت نواحی ضعیف گردن از طریق تمرینات هدفمند.

با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا گردن درد مزمن شما ممکن است با فیزیوتراپی بهتر کنترل شود یا خیر. بهبود قدرت و انعطاف پذیری گردن ممکن است به حمایت بهتر از ستون فقرات گردنی و کاهش درد کمک کند. برخی شواهد حاکی از آن است که فیزیوتراپی ممکن است در صورت ترکیب با سایر درمان ها، مانند فعالیت هوازی، فواید بیشتری داشته باشد.( در کلینیک درد مهرگان این امکان فراهم است که بعد از تشخیص پزشک از خدمات فزیوتراپی استفاده کنید)

4. به گوا شا فرصت بدهید

گوا شا معمولا شامل این است که یک پزشک آموزش دیده از قاشق برای اعمال ضربات کوتاه روی پوست ناحیه دردناک استفاده کند. گوا شا از طب سنتی چینی است و در مناطقی از بدن که گردش خون در آن ها راکد است و انرژی را مسدود می کند (به نام «چی») استفاده می شود. در حالی که هیچ مدرک علمی برای چی وجود ندارد، برخی از افراد تسکین گردن درد را از گوا شا گزارش کرده اند. یک مطالعه کوچک نشان داد که گوا شا بیشتر از گرما درمانی درد گردن را تسکین می دهد، اما همه مطالعات موافق نیستند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

هنگامی که توسط یک متخصص آموزش دیده که از تجهیزات استریل استفاده می کند، گوا شا به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود. این درمان نباید روی پوست آسیب دیده یا نازک اعمال شود. همچنین، به عنوان بخشی از سکته های طبیعی گواشا در سراسر پوست، مویرگ های ریز شکسته می شوند و باعث ایجاد پتشی (لکه های قرمز) می شوند که ممکن است توسط دیگران به عنوان راش یا کبودی ناشی از سوء استفاده اشتباه تعبیر شود. پتشی ها معمولا در عرض چند روز از بین می روند.

5. برای کاهش گردن درد وارد استخر شوید

شنا برای بسیاری از افرادی که گردن یا کمردرد دارند، یک ورزش کم تاثیر عالی است. آب درمانی باعث افزایش شناوری می شود که به معنای فشار کمتری بر ستون فقرات است. بسته به علت گردن درد، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید که کدام روشهای شنا ممکن است نیاز به اجتناب یا اصلاح داشته باشند.

برای برخی، شنا روی گردن بیش از حد سخت است. در این صورت، آب درمانی، که ورزش ملایمی است که در یک استخر شنای گرم انجام می شود، اغلب جایگزین عالی برای تمرینات زمینی است.

6. زمانی را برای مراقبه ذهنی اختصاص دهید

پیدا کردن یک مکان آرام برای استراحت و تمرکز ذهن ممکن است به کاهش استرس و ایجاد دیدگاه جدید کمک کند. برخی از نمونه های مراقبه ذهن آگاه شامل تمرین های تنفسی کنترل شده یا تصویرسازی هدایت شده است، مانند تجسم درد در حال حرکت از گردن به بازو و سپس شناور شدن از روی انگشتان.

ویدیوها و برنامه های رایگان آنلاین وجود دارد که به شما کمک می کند تا مراقبه آگاهانه را شروع کنید. در حالی که مراقبه ذهنی برای همه کار نمی کند، برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند

7. یک دفتر خاطرات داشته باشید

برخی شواهد نشان می دهند که بیان منظم احساسات، مانند یک مجله خصوصی، ممکن است به کاهش استرس و بهبود تفکر کمک کند. برای افرادی که ترجیح می دهند ننویسند، ضبط صدا نیز ممکن است مفید باشد.

با گذشت زمان، داشتن دفترچه ای از افکار و اتفاقات روزانه ممکن است به شما کمک کند تا محرک های احتمالی را که درد شما را بدتر می کنند، مانند غذاها یا فعالیت های خاص، شناسایی کنید.

8. درمان شناختی رفتاری را برای کاهش گردن درد در نظر بگیرید

گردن درد مزمن می تواند بسیار ناامید کننده باشد و برنامه های درمانی ممکن است پیچیده باشند و ظاهراً نتایج کمی داشته باشند یا هیچ نتیجه ای نداشته باشند. یک درمانگر شناختی رفتاری ممکن است بتواند با آموزش راه های جدید برای تفکر در مورد چالش ها به شما کمک کند. با استراتژی های جدید برای تمرکز بیشتر بر روی نکات مثبت، ممکن است بهتر بتوانید برنامه درمانی گردن درد خود را دنبال کنید.

مطالعات در مورد اثربخشی درمان شناختی رفتاری در درمان گردن درد متفاوت بوده است، اما برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند.8 یک درمانگر رفتاری شناختی ممکن است راهنمایی هایی در مورد مراقبه ذهنی و یادداشت روزانه ارائه دهد.

9. مراقب نحوه استفاده از تلفن یا تبلت خود باشید

یکی از راه هایی که ممکن است متوجه نشوید که گردن درد خود را تشدید می کنید این است که هنگام صحبت کردن، تلفن خود را در آغوش بگیرید (از شانه برای نگهداری آن استفاده کنید)، که فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی شما وارد می کند. همچنین معمول است که افراد ساعت ها در روز سرشان را به سمت جلو خم می کنند تا تلفن یا تبلت را بخوانند، که می تواند به کشیدگی های دردناک گردن (گردن پیامکی) منجر شود.

با این نکات از گردن درد ناشی از استفاده از تلفن جلوگیری کنید:

• برای برقراری تماس از هدست هندزفری استفاده کنید.
• هنگامی که در حال مرور یا ارسال پیامک هستید، تلفن را بالاتر نگه دارید تا زاویه نگه داشتن گردن خود را کاهش دهید.
• برای کشش گردن خود استراحت های مکرر داشته باشید.

امیدواریم حداقل تعدادی از این 9 نکته به شما ایده های جدیدی برای تسکین گردن درد بدهد. اگر هرگونه درد در ناحیه گردن خود دارید می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با مان در میان بگذارید.

درمان گردن درد با رژیم غذایی ضد التهاب به احتمال بسیار زیادی امکان پذیر است. گردن درد مزمن و التهاب مزمن معمولا با هم وجود دارند. برای گردن درد که با وجود چندین درمان چند ماه طول کشیده است. ممکن است ارزش داشته باشد که یک رژیم غذایی ضد التهاب را بررسی کنید.

چگونه رژیم غذایی ضد التهاب ممکن است به درمان گردن درد کمک کنند؟

بخشی از فرآیند متابولیک طبیعی بدن شامل ایجاد رادیکال های آزاد است. این رادیکالها به دلیل داشتن یک الکترون جفت نشده به دنبال جفت شدن هستند. اتم ها یا مولکول ها بسیار واکنش پذیر هستند. ممکن است رادیکال های آزاد زیادی در اطراف شناور باقی بمانند تا الکترون ها را از مولکول های مجاور بدزدند. همچنین امکان دارد عدم تعادل رخ دهد. این عدم تعادل به عنوان استرس اکسیداتیو نیز شناخته می شود. آنها می تواند به التهاب مزمن در بدن کمک کند.

آنتی اکسیدان ها مولکول هایی هستند که می توانند پایدار بمانند (غیر واکنشی) در حالی که الکترون را برای خنثی کردن رادیکال آزاد اهدا می کنند. هر چه رادیکال های آزاد بیشتر توسط آنتی اکسیدان ها خنثی شوند، آسیب و التهاب کمتری در بدن ایجاد می کنند. در تئوری، غذاهایی که دارای آنتی اکسیدان بالایی هستند ممکن است قادر به خنثی کردن تعداد بیشتری از رادیکال های آزاد و کاهش التهاب باشند.

چگونه یک رژیم غذایی ضد التهاب را شروع کنیم

انواع مختلفی برای نحوه رعایت رژیم غذایی ضد التهاب وجود دارد. برای درمان گردن درد به جای تمرکز بر فهرست دقیق دستور العمل هایی که باید دنبال شوند.

میوه و سبزیجات فراوان بخورید

برای درمان گردن درد معمولاً مصرف حداقل 1 وعده سبزیجات در هر وعده غذایی و 2 وعده میوه در روز توصیه می شود.

چربی های سالم تری را انتخاب کنید

جهت درمان گردن درد چربی های غیراشباع مانند:

آنهایی که در روغن زیتون، بذر کتان، بادام، گردو، ماهی های چرب و سایر غذاها یافت می شوند ترجیح داده می شوند.

چربی های اشباع شده مانند:

چربی های موجود در کره و پنیر، التهاب آور هستند.

حداقل دو بار در هفته از ماهی لذت ببرید

ماهی های سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 دارای خواص ضد التهاب هستند. برخی از نمونه ها عبارتند از ماهی سالمون و ساردین.

مصرف گوشت را محدود کنید

گوشت های بدون چربی مانند مرغ یا بوقلمون نسبت به گوشت های قرمز مانند گوشت گاو التهاب کمتری دارند. گوشت گاو که با علف تغذیه شده نسبت به گاوهایی که در پروشگاه های استاندارد پرورش داده شده و با ذرت تغذیه شده اند. التهاب کمتری دارد و انتخاب بهتری است.

پروتئین بیشتری از حبوبات دریافت کنید

لوبیا، آجیل، نخود و عدس را می توان به عنوان منابع پروتئینی با آنتی اکسیدان بالا در رژیم غذایی استفاده کرد.

غلات کامل را انتخاب کنید

در صورت امکان، به جای غلات تصفیه شده از غلات کامل استفاده کنید. به عنوان مثال، انواع غلات کامل نان، برنج قهوه ای، ماکارونی و بلغور و جو دوسر مغذی تر و کمتر التهاب زا هستند.

غذاهایی که برای ماندگاری طولانی تری فرآوری شده اند. مواد مغذی کمتری دارند. مواد شیمیایی التهاب زا بیشتری اضافه می کنند. نمونه هایی برای محدود کردن یا اجتناب از آنها عبارتند از موارد زیر. محصولات پخته شده تجاری، وعده های غذایی از پیش بسته بندی شده، قندهای تصفیه شده (نوشابه، آب نبات)، گوشت های فرآوری شده (بیکن، سوسیس، ژامبون) و بسیاری دیگر.

مزایای بالقوه یک رژیم غذایی ضد التهاب ممکن است تا چند هفته قابل توجه نباشد. قبل از اینکه تصمیم بگیرید که آیا غذاهای ضد التهاب تأثیر مثبتی دارند یا خیر، مهم است که به طور مداوم به تعهد خود برای بیش از یک ماه پایبند باشید.

اثربخشی رژیم غذایی ضد التهاب

در حال حاضر، هیچ مطالعه علمی با کیفیتی وجود ندارد که نشان دهد گردن درد مزمن را می توان با رژیم غذایی ضد التهاب کاهش داد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد غذاهای ضدالتهابی می توانند به کاهش التهاب کمک کنند و ممکن است برخی از انواع دردها مانند درد ناشی از چاقی یا انواع مختلف آرتریت را کاهش دهند. غذاهای ضد التهابی و با سلامت قلب بهتر و خطرات کمتر بیماری مرتبط هستند. رژیم غذایی مدیترانه ای فوایدی را برای افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند. نشان داده است. کاهش درد هنوز توسط جامعه پزشکی مورد بحث است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

خطرات و عوارض بالقوه

در حالی که رژیم های ضد التهاب سالم تلقی می شوند، هنوز خطراتی وجود دارد که باید در نظر گرفت:

ماهی ممکن است حاوی سطوح بالاتری از جیوه و سایر سموم باشد

اکثر ماهی ها حداقل مقداری سموم را از محل شنا و آنچه می خورند جمع می کنند. ماهی های نسبتاً کوچک آب های سرد مناسب ترند. ماهی آزاد صید شده وحشی، در مقایسه با ماهی هایی که بزرگ تر هستند. یا در مزرعه پرورش می یابند. جیوه و سموم کمتری دارند.

برای درمان گردن درد انتخاب غذا باید به صورت موردی انجام شود

برخی از افراد ممکن است به گندم یا ماهی حساسیت داشته باشند. همچنین، در حالی که مصرف متوسط شراب قرمز ممکن است اثر ضد التهابی داشته باشد، برای افرادی که دلیل سلامتی دارند یا ترجیح می دهند از مصرف الکل اجتناب کنند توصیه نمی شود.

علاوه بر این، رژیم غذایی ضد التهاب چراغ سبزی برای پرخوری نیست. غذای زیاد همچنان می تواند منجر به عدم تعادل غذایی خطرناک یا چاقی شود که هر دو می توانند باعث التهاب و سایر مشکلات سلامتی شوند. قبل از ایجاد هر گونه تغییر شدید در رژیم غذایی باید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کرد.

علل گردن درد مزمن عنوان مقاله ای است که در ادامه بیشتر به آن خواهیم پرداخت. بیشتر موارد گردن درد بین 2 تا 6 هفته طول می‌کشد (درد حاد) و در بسیاری از موارد گردن درد خود به خود با درمان معمولی یا بدون درمان تسکین می‌یابد.

از شایع‌ترین علل گردن درد، کشیدگی عضله است که در آن عضله بیش از حد کشیده شده و پاره می‌شود. کشیدگی عضلات گردن معمولاً به دلیل وضعیت بدنی نامناسب مانند خوابیدن با گردن در موقعیت‌های نامناسب ایجاد می‌شود.

اکثر آسیب‌های عضلانی گردن در عرض چند روز یا چند هفته احساس بهتری خواهند داشت. بیشتر کشیدگی عضلات گردن با استفاده از گرما یا یخ، داروهای مسکن معمولی و کشش کاهش می‌یابد.

علل شایع گردن درد مزمن

درد گردن معمولاً این است که یک مشکل مکانیکی در مفاصل فاست یا دیسک ایجاد می‌شود که معمولاً از ساییدگی و پارگی دردناک مرتبط با افزایش سن ناشی می‌شود.

به گفته پزشکان متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، شرایط ستون فقرات گردن نه تنها گردن بلکه سر، شانه‌ها یا بازوها را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. چنین شرایطی عبارتند از:

گردن درد به علت آرتروز مفاصل

استئوآرتریت در ستون فقرات گردنی باعث اصطکاک بیش از حد در مفاصل فاست گردن می‌شود که منجر به درد و سفتی گردن می‌شود. علاوه بر این، آرتروز گردن می‌تواند باعث ایجاد خارهای استخوانی شود که ممکن است باعث سردرد در پایه جمجمه و درد ریشه عصبی در شانه‌ها، بازوها یا دست‌ها شود.

بیماری دیسک گردن دژنراتیو

یکی از علل شایع گردن درد مزمن، تحلیل رفتن یا ساییدگی دیسک ستون فقرات گردنی است. انحطاط دیسک گردن به طور معمول باعث یک گردن درد مزمن با درد کم و دوره‌های متناوب درد شدیدتر و بی‌ثباتی می‌شود.

فتق دیسک گردن

اگر دیسکی در ستون فقرات گردنی برآمده یا از فضای دیسک نشت کند، می‌تواند باعث التهاب و تحریک مفاصل، ماهیچه‌ها یا ریشه‌های عصبی اطراف شود. فتق دیسک گردن به طور معمول باعث درد عصبی در شانه‌ها و بازوها و همچنین درد خفیف تا متوسط و سفتی در گردن می‌شود.

تنگی فورامنهای گردنی

تنگی سوراخ خروجی عصب‌های گردنی به باریک شدن فضایی که ریشه‌های عصبی از مهره‌ها خارج می‌شوند، اشاره دارد و ممکن است ناشی از خارهای استخوانی، آرتروز یا فتق دیسک باشد. این وضعیت به طور معمول باعث درد، ضعف و بی‌حسی در شانه یا بازو و همچنین درد احتمالی گردن می‌شود.

تنگی سوراخ نخاع گردنی همراه با میلوپاتی

باریک شدن کانال نخاعی در گردن، یا تنگی سرویکال، ممکن است منجر به علائم عصبی در کل بدن به نام میلوپاتی شود. علائم میلوپاتی معمولاً شامل کاهش مهارت‌های حرکتی ظریف، مشکل در راه رفتن بدون حمایت (مانند عصا یا واکر) و بی‌حسی، ضعف و درد شدید در شانه‌ها، بازوها و یا دست‌ها است.

یکی از عوامل خطر اصلی برای گردن درد شامل پوزیشن نامناسب، مانند خمیدن یا نگاه کردن به صفحه گوشی برای مدت طولانی است. علاوه بر این، درد و سفتی گردن ممکن است ناشی از حمایت ضعیف از گردن در طول خواب، بلند کردن سر در هنگام کار فشرده و حرکاتی باشد که فشار مکرری را بر عضلات و مفاصل گردن وارد می‌کند.

دکتر مجید نجفی،مدیر کلینیک درد مهرگان

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یک دسته دارویی محبوب هستند که می‌توانند به درمان درد گردن یا تسکین آن کمک کنند. حدود 20 نوع NSAID در داروخانه‌های سراسر دنیا فروخته می‌شود. چهار نوع آن بر بازار تسلط دارند.

چهار داروی معجزه گر برای درمان درد گردن

• آسپرین
• ایبوپروفن
• ناپروکسن
• سلکوکسیب

قدرت این داروها متفاوت است. پزشکان تجویز کننده اغلب دستورالعمل های خاصی را در مورد دوز دارو و برنامه بر اساس وضعیت فرد ارائه می‌دهند. مهم است که این دستورالعمل‌ها را به دقت دنبال کنید و از دوز ذکر شده تجاوز نکنید.

آسپرین

آسپرین در چندین دوز مختلف موجود است که از 75 تا 325 میلی گرم در هر قرص متغیر است. مردم معمولا آسپرین را به یکی از دو روش مصرف می‌کنند.

آسپرین با قدرت معمولی برای درمان درد گردن

یک آسپرین معمولی با 325 میلی گرم در هر قرص دارد. یک فرد بزرگسال ممکن است هر 2 تا 4 ساعت یک بار آسپرین را برای درمان درد گردن یا مفاصل مصرف کند. افراد نباید بیش از 12 قرص (3900 میلی گرم) در 24 ساعت مصرف کنند.

آسپرین با دوز پایین هر روز برای پیشگیری از حمله قلبی

در حالی که NSAID ها معمولاً خطر بیشتری برای مشکلات قلبی دارند، آسپرین یک استثنا است. یک آسپرین معمولی با دوز پایین می‌تواند عمل جمع شدن پلاکت ها را در جریان خون کاهش دهد، که ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون که باعث حمله قلبی می‌شود کمک کند. به همین دلیل، پزشکان اغلب توصیه می‌کنند که بیمارانی که در معرض خطر مشکلات قلبی عروقی هستند، روزانه یک عدد آسپرین با دوز پایین مصرف کنند.

بنا به گفته پزشکان متخصص درد کلینیک درد مهرگان، افرادی که روزانه آسپرین مصرف می‌کنند باید توجه داشته باشند که استفاده همزمان از سایر NSAID ها می‌تواند توانایی مهم ضد لخته شدن آسپرین را مسدود کرده و خطر خونریزی معده را افزایش دهد. هنگامی که آسپرین روزانه برای قلب مصرف می‌شود، باید اول صبح مصرف شود و حداقل 1 یا 2 ساعت بعد از آن نباید سایر NSAID ها مصرف شود.

آسپرین نباید به کودکان زیر 12 سال یا به نوجوانانی که علائم آبله مرغان یا آنفولانزا دارند داده شود. به دلیل احتمال ابتلا به سندرم ری آسپرین در این افراد ممنوع است. در بیمارانی که دوزهای بالا مصرف می‌کنند، صدای زنگ در گوش می‌تواند رخ دهد.

ایبوپروفن

ایبوپروفن (ادویل، موترین) معمولاً برای درمان درد گردن و التهاب خفیف یا متوسط توصیه می‌شود. در برخی موارد، مانند افراد مبتلا به انواع خاصی از آرتریت، پزشک ممکن است ایبوپروفن را برای استفاده طولانی مدت تجویز کند.

ایبوپروفن از 200 تا 400 میلی گرم در هر قرص متغیر است. دوز توصیه شده برای بزرگسالان با گردن درد خفیف تا متوسط حداکثر 600 میلی گرم در هر 4 ساعت است. دوزهای تجویزی می‌تواند تا 800 میلی گرم باشد.

حداکثر دوز برای یک دوره 24 ساعته 3200 میلی گرم است که معادل چهار دوز حداکثر بزرگسالان است. ایبوپروفن را می توان برای کودکان 6 ماهه مصرف کرد.

ناپروکسن

ناپروکسن (Aleve، Anaprox DS، Naprosyn) اغلب برای افرادی که درد مفاصل، تورم، و اشکال خاصی از آرتریت، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان دارند، تجویز می‌شود. همچنین برای درمان درد قاعدگی و سایر علائم استفاده می‌شود.

تجزیه و تحلیل مطالعات متعدد نشان داد که ناپروکسن با خطر کمتر مشکلات قلبی عروقی نسبت به سایر NSAID ها مرتبط است. با این حال، FDA شواهد کافی برای توجه به این تفاوت در برچسب های NSAID پیدا نکرده است.

ناپروکسن به دو شکل وجود دارد. ناپروکسن سدیم بدون نسخه (Aleve) و با نسخه (Anaprox، Anaprox DS، Naprelan) فروخته می‌شود.

دوز معمول بزرگسالان یک یا دو قرص 220 میلی گرمی است که در یک ساعت مصرف می‌شود. اگر بعد از 8 تا 12 ساعت همچنان به تسکین گردن درد نیاز است، ممکن است قرص دیگری مصرف شود. حداکثر سه قرص را می‌توان در 24 ساعت مصرف کرد. دوزهای تجویزی بالاتری در دسترس است و بسته به وضعیت بیمار ممکن است توسط پزشک تجویز شود. افراد مسن باید با احتیاط از ناپروکسن استفاده کنند و کمترین دوز ممکن را مصرف کنند.

سلکوکسیب

سلکوکسیب (Celebrex)، نوعی NSAID به نام مهارکننده COX-2 است. بر خلاف سایر NSAID ها، مهارکننده‌های COX-2 لخته شدن خون را مختل نمی‌کنند. بنابراین برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) استفاده می‌کنند، ایمن تر در نظر گرفته می‌شوند.

سلکوکسیب که در قرص های 100 میلی گرم و 200 میلی گرم موجود است، یک یا دو بار در روز با حداکثر دوز روزانه 800 میلی گرم مصرف می‌شود. این دارو برای آرتریت روماتوئید نوجوانان در کودکان 2 ساله استفاده می‌شود. سلکوکسیب برای کسانی که به سولفونامید، آسپرین یا آلرژی به NSAID دارند یا در افرادی که دارای برخی عوامل خطر قلبی عروقی یا گوارشی هستند توصیه نمی‌شود.

امتحان انواع دیگر دارو برای درمان درد گردن

افراد در نحوه واکنش بدنشان به داروها تفاوت زیادی دارند. اگر اولین دارویی که امتحان کردید  اثر مطلوب را نداشته باشد، لازم باشد انواع دیگر را امتحان کنید تا گردن درد تسکین پیدا کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

.ایدر مورد درد گردن و شانه به طور همزمان، بیشتر شانه درد ناشی از آسیب یا وضعیت در خود شانه است. با این حال، گاهی اوقات درد شانه ناشی از مشکل در گردن است.

وقتی درد گردن و شانه واقعاً از گردن می‌آید، عاقلانه است که به دنبال درمان باشید، زیرا یک یا چند عصب که از گردن به سمت شانه می‌روند ممکن است در معرض خطر باشند.

هشت ریشه عصبی از هر طرف ستون فقرات گردنی از گردن منشعب می‌شود. و C1-C8 نامگذاری شده است. ریشه‌های عصبی C3 تا C8 همگی از قسمت خاصی از شانه عبور می‌کنند.

اگر ریشه عصب گردنی در گردن فشرده یا تحریک شود. می‌تواند باعث درد و علائمی شود که در طول مسیر عصب به شانه، بازو و یا دست تیر می‌کشد. این از نظر پزشکی رادیکولوپاتی گردنی نامیده می‌شود.

علائم درد رادیکولار

درد رادیکولار و علائم همراه آن می‌تواند متفاوت باشد و شامل یکی یا همه موارد زیر باشد:

• دردی که از خفیف و کم گرفته تا تیز و تیرکشنده یا شدید احساس می‌شود.
• احساس دردی که می‌آید و می‌رود، یا ثابت و امان بر است.
• دردی که در همان ناحیه باقی می‌ماند، مانند شانه، یا دردی که در امتداد عصب منتشر می‌شود و می‌تواند از شانه به پایین بازو برسد.
• گزگز که ممکن است مانند احساس سوزن سوزن شدن باشد، که می‌تواند در یک نقطه باشد یا از شانه و بازو تیر بکشد.
• ضعف یا بی حسی در شانه و یا بازو، که می‌تواند ثابت یا پراکنده باشد.

برخی تحقیقات نشان می دهد که علائم شانه درد با الگوی زیر ایجاد شود:

• الگوی رادیکولوپاتی C5 به درد در قسمت بالای شانه نزدیک گردن منجر می‌شود و می‌تواند درد شدید در سطح یا درد عمیق و دردناک باشد.
• رادیکولوپاتی C6 بیشتر در قسمت بیرونی شانه و احتمالاً درد نزدیک‌تر به سطح پوست است.
• الگوی رادیکولوپاتی C7 قسمت داخلی شانه است که به ستون فقرات نزدیک‌تر است و احتمالاً دردی دارد که در سطح احساس می‌شود تا در عمیق.
• رادیکولوپاتی C8، که کمتر از سایرین شایع است، پایین شانه است و می‌تواند دردی تیز در سطح یا عمیق و دردناک داشته باشد.

علائم ممکن است. بسته به آسیب شناسی زمینه‌ای و همچنین آناتومی منحصر به فرد بیمار و درک درد از موارد فوق متفاوت باشد. معمولا رادیکولوپاتی گردنی تنها در یک طرف بدن تجربه می‌شود.

درد گردن و شانه

علل شایع درد رادیکولار در شانه

چندین مشکل رایج گردن می‌تواند باعث علائم رادیکولوپاتی گردنی شود، از جمله:

بیماری دیسک دژنراتیو گردن

دیسک‌های بین مهره‌ای بین مهره‌ها به مرور زمان آب خود را از دست می‌دهند. هنگامی که دیسک آب زیادی را از دست می‌دهد، نازک‌تر می‌شود و کمتر می‌تواند کار خود را انجام دهد، به طور بالقوه باعث ایجاد درد و احتمالا تحریک یا فشار بر روی ریشه عصبی مجاور می‌شود.

فتق دیسک گردن

هر دیسک بین مهره‌ای شامل یک لایه بیرونی سخت و یک لایه داخلی نرم است. اگر لایه بیرونی دچار پارگی شود که به ژل داخلی اجازه نشت کند، می‌تواند ریشه عصبی مجاور را ملتهب و یا تحریک کند.

آرتروز گردن

هنگامی که یک مفصل فاست در گردن آرتروز می‌شود، التهاب و رشد بیش از حد استخوان می‌تواند اندازه و فاصله مفصل را تغییر دهد، که می‌تواند منجر به تحریک یا برخورد ریشه عصبی شود.

درد گردن و شانه به علت تنگی سوراخ عصب نخاعی گردنی

وقتی ریشه عصبی تحت فشار باشد باریک شدن فورامن می تواند به روش های مختلفی اتفاق بیفتد، مانند رشد بیش از حد خارهای استخوانی یا فتق دیسک.

این لیست کاملی از شرایطی نیست که می تواند باعث درد رادیکولر در شانه شود. به عنوان مثال، یکی از احتمالات کمتر رایج می‌تواند رشد تومور در ستون فقرات گردنی باشد که به ریشه عصبی فشار می‌آورد.

مشورت با پزشک متخصص

درصورتیکه درد شانه ادامه پیدا کرد یا دامنه حرکتی تحت تأثیر قرار گرفت، باید با پزشک جراح ستون فقرات مشورت شود.

اگر مشکوک به رادیکولوپاتی گردنی، همراه با درد شدید، سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی‌حسی باشید، برای شروع درمان، مهم است که زودتر به پزشک متخصصص ستون فقرات مراجعه کنید. اگر بیماری ایجاد کننده رادیکولوپاتی گردنی درمان نشود و بدتر شود، ممکن است – در برخی موارد – آسیب عصبی دائمی یا نوروپاتی رخ دهد.

همچنین می‌توانید از طریق ویزیت غیر حضوری کلینیک درد مهرگان از هر جای ایران مشکلات خود را با ما در میان بگذارید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 بالش مناسب برای گردن درد و نگه داشتن گردن در یک موقعیت عالی با تراز صحیح در طول خواب ضروری است. نداشتن بالش مناسب باعث تحت فشار قرار گرفتن ساختارهای گردن میساختارهای پیچیده در گردن تحت فشار قرار می گیرند. که هر وضعیت موجود گردن را بدتر می کند و منجر به گردن درد یا سفتی گردن در طول روز می شود

نکته کلیدی این است که بالشی پیدا کنید که قد و استحکام مناسبی برای اندازه، وضعیت خوابیدن و ترجیحات شخصی فرد داشته باشد.

• بالشی که خیلی بلند یا سفت باشد به گردن اجازه نمی دهد که در هنگام خواب کاملا شل شود.
• از طرفی بالش بیش از حد صاف نیز به گردن فشار وارد می کند.

این مقاله مجموعه ای از توصیه ها را برای کمک به شما برای اطمینان از سطح مناسب حمایت از گردن ارائه می دهد.

بهترین بالش ها برای پوزیشن های خوابیدن

پوزیشن های خوابیدن عامل اصلی در تعیین بالش مناسب است. خوابیدن به پشت یا پهلو، در صورت امکان، برای کسانی که گردن درد دارند توصیه می شود.

هنگام خوابیدن به پشت

بالش نسبتا کم ارتفاع در این حالت بهتر است. ارتفاع بهتر را می توان با اضافه کردن یک حوله کوچک رول شده یا بالش کوچک رول شکلی که در زیر گردن قرار گرفته است، فراهم کرد. حوله یا بالش رول شده را می توان در روبالشی قرار داد. برخی از بالش ها هر دو این عناصر را با گنجاندن یک ناحیه رول شکل برای گردن و یک ناحیه عمیق تر و پایین تر برای سر ترکیب می کنند.

برخی از افراد خودشان بالش را برای راحتی بیشتر تغییر می دهند که مفید است. به عنوان مثال، بسیاری از مردم متوجه می شوند که خوابیدن با بالش که کمی زیر شانه ها قرار دارد می تواند راحت تر باشد. قرار دادن بالش زیر شانه ها، سر را بیشتر روی بالش قرار می دهد. بنابراین گردن خم نمی شود (به جلو خم نمی شود). این وضعیت ممکن است به نظر برسد که سر کمی کشیده تر است. و ممکن است برای کسانی که گردن درد عضلانی دارند راحت تر باشد.

هنگام خوابیدن به پشت، بهتر است یک بالش مناسب زیر زانوها قرار دهید تا فشار روی کمر نیز به حداقل برسد.

هنگام خوابیدن به پهلو

بالش کمی بلندتر توصیه می شود، بنابراین گردن و سر به طور مستقیم روی شانه ها قرار می گیرند، همانطور که در حالت ایستادن با وضعیت خوب قرار می گیرند. یک حوله یا بالش رول شکل باید زیر گردن گذاشته شود. و با یک بالش برای سر تکمیل شود.

پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان معتقدند که گذاشتن یک دست روی بالش و اضافه کردن یک بالش بین زانوها، حمایت بیشتری از ستون فقرات ایجاد می کند. برخی از بالش هایی که برای بدن به کار می روند ممکن است پشتیبانی مشابه این ترکیب از بالش ها را فراهم کنند.

خوابیدن روی شکم با بالش مناسب

این وضعیت کلا توصیه نمی شود زیرا باعث می شود قوس پشت بوجود آید و سر بچرخد و گردن را تحت فشار قرار دهد. تغییر الگوی خواب می تواند یک چالش باشد، اما تلاش برای به خواب رفتن در موقعیت دیگری پیشنهاد می شود. اگر این امکان وجود ندارد، باید از یک بالش صاف برای سر استفاده شود یا اصلاً بالش نباشد. گزینه دیگر این است که بالش را زیر پیشانی قرار دهید تا بینی از روی تشک برداشته شود و سر و گردن در وضعیت خنثی تری باقی بمانند.

علاوه بر این، باسن و شکم باید با یک بالش حمایت شوند تا منحنی طبیعی به سمت داخل در پایین ستون فقرات حفظ شود.

بالش مناسب هنگام نشستن

بالش های نعل اسبی برای جلوگیری از کشیدگی گردن برای خوابیدن در حالت نشسته، مانند نشستن در هواپیما یا ماشین، یا در هنگام نشستن در صندلی مفید هستند. این بالش های کوچک گردن را پشتیبانی می کنند تا سر خیلی به یک طرف نیفتد. بالش باید به اندازه ای کوچک باشد.  سر به طور درست روی شانه ها قرار گیرد و به جلو هل داده نشود.

بسیاری از افراد هنگام خواب وضعیت خود را تغییر می دهند. بالش هایی که هم برای خوابیدن به پهلو و هم برای خوابیدن به پشت طراحی شده اند. دارای قسمت مرکزی پایین تری برای خوابیدن به پشت هستند، با قسمت های پرتر در هر طرف برای خوابیدن به پهلو.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

آیا با درد در ناحیه گردن از خواب بیدار می شوید؟

بالش شما ممکن است تا حدی مقصر باشد. مناسب نبودن بالش برای حالت خواب دلخواه شما می تواند درد گردن را بدتر کند، به سردرد کمک کند و موارد دیگر.

گردن انسان دامنه حرکتی وسیعی دارد و آن را مستعد آسیب می کند. مهره‌های گردن باریک‌ترین مهره‌های ستون فقرات شما هستند، اما وزن سرتان را تحمل می‌کنند، یعنی 10 تا 11 پوند. به یک توپ بولینگ 10 پوندی در بالای ستون فقرات خود فکر کنید. اگر هنگام استراحت در رختخواب، گردن شما در حالت استراحت نیست، ممکن است بسیاری از موارد اشتباه پیش برود.

اگر گردن درد مزمن دارید یا می خواهید از آن اجتناب کنید، بهترین نوع بالش برای سر شما چیست؟ هدف این است که اطمینان حاصل کنید که سر شما خیلی به سمتی متمایل نمی شود. هنگامی که در رختخواب هستید، باید به سادگی روی شانه های شما در حالت خنثی قرار گیرد، مانند زمانی که ایستاده اید. پس از چه نوع بالشی باید استفاده کرد؟

بالش های گردن می توانند به تسکین گردن درد کمک کنند

این بالش های گردن به طور ویژه ساخته شده اند تا از گردن حمایت کنند و ستون فقرات شما را در هنگام خواب در یک راستا قرار دهند. بالش با ساختار بدن شما مطابقت دارد. جایی که گردن شما بالاتر است و در جایی که سر شما قرار دارد فشرده تر است. درست مانند داشتن یک صندلی ارگونومیک زمانی که روی میز خود با رایانه کار می کنید، بالش شما نیز باید به صورت ارگونومیک کار کند تا از گردن شما حمایت کند. بالش های دهانه رحم در اشکال و جنس های مختلفی تولید می شوند.

اگر از یک بالش معمولی به یک بالش دهانه رحم تغییر می کنید، ممکن است در ابتدا متوجه شوید که بالش دهانه رحم عجیب است. استفاده از آن برای دوره‌های کوتاه در طول روز، زمانی که در یک صندلی استراحت می‌کنید یا استراحت کوتاهی می‌کنید، می‌تواند انتقال را آسان‌تر کند.

بالش هایی که برای پشت خوابان به گردن قالب می زنند

بخشی از پیدا کردن بالش مناسب برای گردن بستگی به نحوه خواب شما دارد. اگر به پشت می خوابید، سعی کنید بالشی را انتخاب کنید که روی سر و گردن شما قالب بگیرد تا گردن شما به اندازه کافی حمایت شود. بالش های مموری فوم یا بالش های آبی انتخاب های خوبی هستند. آنها شکل خود را حفظ می کنند اما با ساختار بدن شما سازگار می شوند.

بالش مناسب برای گردن درد

بالش های سفت برای خواب های جانبی

اگر به پهلو می خوابید، یک بالش سفت انتخاب خوبی است. قسمت اعظم بالش را به جای سر خود زیر گردن خود قرار دهید، که به حفظ ستون فقرات شما کمک می کند.

در صورتی که بالش دارای چفت باشد کمک می کند. وقتی سر خود را حرکت می دهید پر کردن تنظیم شود. بالش فقط دارای دو تکه بالا و پایین است که به هم دوخته شده اند. همچنین ممکن است افرادی که به پهلو می‌خوابند نیاز به داشتن یک بالش مخصوص بین پاهای خود داشته باشند تا به حفظ تراز ستون فقرات کمک کند.

بالش های نازک برای کسانی که معده می خوابند

وقتی روی شکم می خوابید به کمرتان استرس وارد می کنید. گردن را بچرخانید و کمرتان قوس می‌دهد. اگر شکم خواب هستید فقط از یک بالش نازک یا بدون بالش استفاده کنید تا از فشار اضافی بر روی کمر خود جلوگیری کنید. استفاده از یک بالش نازک دیگر در زیر ناحیه شکم می تواند به کاهش استرس روی کمر شما کمک کند.

بالش نعل اسبی هنگام مسافرت

هنگامی که در ماشین، هواپیما یا قطار هستید، بالش نعل اسبی یک تکیه گاه عالی برای گردن شما است. اگر مشکل گردن درد دارید، اجازه ندهید وقتی در هواپیما می خوابید، سرتان به یک طرف بیفتد. اطمینان حاصل کنید که گردن شما حمایت می شود.

علاوه بر پوزیشن خوابیدن، ترجیحات شخصی و راحتی ملاحظات کلیدی برای یافتن بالش مناسب و سلامت گردن مهم است. مثل بسیاری از درمان های گردن درد و سفتی گردن، پیدا کردن بالش مناسب اغلب یک فرآیند آزمون و خطا است. یعنی نمی توان یک بالش را برای همه افراد تجویز کرد.

ویژگی های یک بالش مناسب خواب

• بالش های گردنی را گاهی بالش های ارتوپدی نیز می گویند. این بالش ها شکل مشخصی دارند. قسمت بالاتری وجود دارد که در آن گردن حمایت می شود. اما بالش در جایی که سر حمایت می شود فرو می رود. بالش ممکن است با مموری فوم ساخته شود. برای برخی، این بالش های گردنی اگر وارونه شوند راحت تر هستند. بنابراین قسمت مقعر در تشک به سمت پایین چرخانده می شود. این بالش ها جوابهای متفاوتی را در بیماران مختلف ایجاد می کنند. برخی از افراد از نتایج راضی هستند و برخی دیگر آنها را ناراحت می کنند.
• بالش های پر را می توان به راحتی دستکاری کرد تا در جایی که نیاز است پشتیبانی کند. این می تواند به ویژه برای کسانی که مرتباً موقعیت خواب خود را تغییر می دهند مفید باشد.
• مموری فوم به گونه ای طراحی شده است که با سر مطابقت داشته باشد و آن را در جای خود نگه دارد.

هر بالشی که انتخاب می شود، باید به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد تا با بدن حرکت کند. بدن نباید با بالش سازگار شود.بلکه این بالش است که باید با بدن سازگار شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان در نهایت، برای کسانی که پس از آسیب به گردن یا شعله ور شدن وضعیت ستون فقرات گردنی بهبود می یابند، انواع مختلف بالش ها ممکن است در مراحل مختلف بهبودی راحت تر باشند، بنابراین ایده خوبی است که چند بالش برای انتخاب داشته باشید.

راحتی گردن را اولویت خواب خودتان قرار دهید

گردن درد و استفاده از بالش توسط محققان پزشکی جهت سلامت گردن به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. تنوع بالش های مورد مطالعه و تعداد شرکت کنندگان به طور کلی محدود بوده است.

بدون شواهد پزشکی واضح که از یک نوع بالش بر دیگری پشتیبانی می کند، راحتی شخصی و مدیریت درد بهترین راهنما است. اگر بالش ناراحت کننده است یا منجر به درد یا سفتی می شود، وقت آن است که یک بالش جدید یا متفاوت را امتحان کنید.

انتخاب بهترین بالش ممکن است کمی طول بکشد. فروشگاه های تخفیف دار و بزرگ مجموعه ای از گزینه های بالش را در محدوده های قیمتی زیادی ارائه می دهند. خریداران باید آماده باشند تا انواع مختلف را امتحان کنند، و قبل از خرید، خط مشی پس دادن جنس به فروشگاه را بررسی کنند تا مطمئن شوند در صورت عدم پاسخ خوب، می توان بالش را بازگرداند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تزریق یک گزینه درمانی غیرجراحی برای تسکین درد گردن حاد یا مزمن است. پس از انجام سایر اقدامات غیرجراحی مانند داروها و یا فیزیوتراپی، و قبل از در نظر گرفتن جراحی، تزریقات برای درمان درد ستون فقرات در نظر گرفته می شوند. تزریق ها می توانند درد را تسکین و به تعیین منبع درد بیمار کمک کنند.

روش تزریق جهت تسکین درد

تزریق ها می توانند دارو را مستقیماً به محل ایجاد درد آناتومیکی برسانند. روش تزریق ممکن است نسبت به داروهای خوراکی باعث تسکین درد گردن بیشتری شود.

تزریق برای گردن درد ممکن است به یکی از روش های زیر عمل کند:

• برای کاهش التهاب و بی حس کردن درد، استروئید یا داروهای مسکن دیگر را در ناحیه منبع درد برسانید.
• یک عصب کشی (ابلیشن با فرکانس رادیویی) روی عصب ناقل درد ایجاد تا از ارسال سیگنال های درد به مغز جلوگیری کنید.

همچنین می توان از تزریق برای کمک به تعیین ساختار آناتومیک در ستون فقرات استفاده کرد. که به طور بالقوه می تواند منبع درد باشد.

تزریقات تشخیصی برای ستون فقرات

تزریق های تشخیصی معمولاً یک داروی بی حس کننده را در نزدیکی منبع مشکوک درد، مانند مفصل فاست یا عصب نخاعی، قرار می دهند. تا زمان بی حسی اثر موضعی و تسکین موقت درد استنباط منشا درد ممکن است.

هنگامی که همراه با تاریخچه بیمار، معاینه فیزیکی و مطالعات تصویربرداری در نظر گرفته شود. تزریق های تشخیصی می توانند به راهنمایی درمان بیشتر کمک کنند.

تزریقات رایج برای تسکین درد گردن

تزریق های درمانی معمولاً برای درمان درد گردن یا ناشی از مفصل فاست، عصب نخاعی و یا دیسک بین مهره ای استفاده می شوند.

انواع تزریق هایی که معمولاً برای درد گردن انجام می شود عبارتند از:

• تزریق اپیدورال – دارو، معمولاً استروئیدها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار دهید.
• روش تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی عصب نخاعی خاصی را هدف قرار می‌دهد. دارو را در اطراف عصب تزریق می شود. محل تزریق فورامن استخوانی بین مهره های مجاور است.
• تزریق مفصل فاست-دردی که از یک مفصل فاست خاص ناشی می شود را درمان می کند.
• بلوک های شاخه داخلی – دارو را در اطراف شاخه های داخلی اعصاب نخاعی رسوب دهید. شاخه داخلی عصبی است که سیگنال های درد را از مفصل فاست آرتروز شده به مغز می فرستد. تزریق در اطراف شاخه داخلی می تواند درد گردن را تسکین دهد و همچنین برای درمان سردردهای ناشی از گردن استفاده شود.
• تزریق مفصل ساکروایلیاک (SI) – درد ناشی از مفصل SI را که ستون فقرات را به لگن متصل می کند، درمان می کند.
• عصب کشی با فرکانس رادیویی (RFA) – درد را با ضایعه عصب شاخه داخلی یا جانبی فاست یا مفصل SI درمان می کند.

مدت زمان تسکین درد با روش تزریق

تسکین درد ناشی از این تزریق ها ممکن است در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد یا ممکن است 1 تا 2 هفته طول بکشد تا تأثیر بگذارد، مانند عصب کشی گردن. در ابتدا ممکن است محدودیتی برای فعالیت بدنی وجود داشته باشد که به دنبال آن، فعالیت های معمول ممکن است از سر گرفته شود. این تزریق های درمانی معمولاً همراه با فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف و بازیابی تحرک استفاده می شوند.

به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، انواع دیگری از تزریق در نظر گرفته می‌شود.

تزریقات کمتر رایج برای تسکین درد گردن

معمولاً درد ناشی از سایر مفاصل یا اعصاب ستون فقرات ممکن است با تزریق درمان شود. چند مثال عبارتند از:

• بلوک گانگلیون ستاره ای – درد سر، گردن و یا اندام فوقانی ناشی از گانگلیون ستاره ای یا سرویکوتوراسیک (گروهی از اعصاب) در ستون فقرات گردنی تحتانی را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costovertebral – درد بالای کمر و دنده ناشی از مفصل بین بدن مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costotransverse – درد بالای پشت و دنده ناشی از مفصل بین روند عرضی مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.

روش های تزریق ستون فقرات ممکن است در مطب پزشک، مرکز جراحی یا بیمارستان انجام شود. نظارت پس از عمل ممکن است 15 دقیقه تا یک ساعت قبل از اینکه بیمار به خانه برود، ادامه یابد.

نقش تصویربرداری پزشکی در تزریق ستون فقرات

تزریق ستون فقرات تقریباً همیشه تحت هدایت فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) یا اولتراسوند انجام می شود. یک رنگ کنتراست به بافت ها تزریق می شود. به این صورت اطمینان حاصل می‌شود که سوزن دقیقاً در محل مشکوک به درد قرار گرفته است. تصویربرداری پزشکی همچنین به جلوگیری از آسیب و عوارض بعدی که ممکن است در اثر تزریق به ساختارهای مجاور مانند رگ های خونی ایجاد شود، کمک می کند.

این تزریق ها بر اساس تکنیک مورد استفاده و یا مقدار داروی داده شده، ریسک کمی از پاسخ های مثبت منفی کاذب را به همراه دارند.

تزریقات درمانی با راهنمایی فلوروسکوپی ممکن است در دوران بارداری یا زمانی که عفونت یا اختلال خونریزی وجود دارد انجام نشود. شما هم اگر نیاز به تزریق دارید می توانید به صورت رایگان با مشاورین ما در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

افرادی که درد کمر و گردن آنها با جراحی و یا سایر درمان ها تسکین نیافته ممکن است گزینه دیگری به نام تحریک طناب نخاعی را در نظر داشته باشند.

در سراسر جهان، سالانه حدود 14000 بیمار تحت کاشت محرک نخاع قرار می گیرند. تحریک طناب نخاعی (SCS) تحریک الکتریکی خفیفی را به اعصاب در امتداد ستون فقرات ارائه و فعالیت عصبی را به روشی غیر دارویی تغییر یا مسدود می کند. این روش احساس درد به مغز را به حداقل می رساند.

تحریک طناب نخاعی برای اولین بار در سال 1967 برای درمان درد مورد استفاده قرار گرفت. تحریک طناب نخاعی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) در سال 1989 برای تسکین درد ناشی از آسیب عصبی در تنه، بازوها یا پاها تایید شد. در حال حاضر حدود 90 درصد از آن را تشکیل می دهد. از تمام درمان های نورومدولاسیون انتظارهایی می رود. مثلاً این تعداد برای مدیریت بیماری های مزمن با افزایش سن جمعیت و با گسترش تحریک نخاع برای درمان سایر بیماری ها افزایش یابد.

تحریک نخاع تحریک عصبی نیز نامیده می شود. تحریک نخاع پالس های الکتریکی خفیف را هدایت می کند. تا در پیام درد رسیده به مغز تداخل کند. یک دستگاه کوچک کاشته شده در نزدیکی ستون فقرات این پالس ها را تولید می کند. ژنراتور کاشته شده مورد استفاده در تحریک طناب نخاعی شباهت هایی به ضربان ساز قلب دارد. این ژنراتور باعث می شود برخی دستگاه را ضربان ساز برای درد بنامند.

این مقاله نحوه عملکرد تحریک طناب نخاعی و اینکه به احتمال زیاد چه کسانی از این درمان سود می برند را توضیح می دهد:

تحریک طناب نخاعی

تحریک طناب نخاعی برای دهه ها مورد استفاده قرار گرفته است و برای تعداد فزاینده ای از شرایط توصیه می شود. سندرم جراحی ناموفق کمر، رادیکولیت کمر و گردن، نوروپاتی و سندرم درد منطقه ای پیچیده برخی از شرایطی هستند که ممکن است با درمان کمک کنند.

دستگاه های کوچک تر کاشت را کمتر تهاجمی کرده اند، و نوآوری ها – مانند دستگاه هایی که با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سازگار هستند – تعداد افرادی را که احتمالاً به درمان فکر می کنند افزایش داده است.

علاوه بر این، تلاش های سراسری برای کاهش اتکا به داروهای ضددرد شبه مخدری، توجه مجددی را به طیفی از درمان های تسکین درد که شامل داروها نمی شود، از جمله تحریک طناب نخاعی، جلب کرده است.

ارائه یک گزینه غیر معمول با دوره آزمایشی

برخلاف اکثر درمان هایی که نیاز به جراحی دارند، تحریک نخاع را می توان برای مدت کوتاهی قبل از اینکه فرد متعهد به کاشت ایمپلنت یا داشتن هر گونه اثرات منفی پایدار باشد، امتحان کرد. دوره آزمایشی بخشی از یک فرآیند غربالگری دو مرحله ای برای انتخاب کسانی است که بیشترین سود را دارند.

غربالگری دقیق مورد نیاز است زیرا تحریک نخاع برای همه کار نمی کند. با این حال، اکثر افرادی که کاندیدای خوبی برای درمان هستند، حداقل 50 درصد کاهش درد و همچنین بهبود قابل توجهی در عملکرد روزانه گزارش می کنند.

برخی از افراد همچنین می توانند پس از شروع تحریک نخاع، داروهای مخدر (مسکن) کمتری مصرف کنند.

تحریک میدان عصبی محیطی از فرآیندی مشابه

تحریک طناب نخاعی یکی از دو شکل مرتبط تحریک الکتریکی است که معمولا برای درمان درد مزمن استفاده می شود. دیگری، تحریک میدان عصبی محیطی، شبیه آن است، اما دستگاه هایی که پالس های الکتریکی را هدایت می کنند، درست زیر پوست در ناحیه ای نزدیک اعصاب درگیر در درد قرار می گیرند.

برای درمان درد، می توان هم تحریک نخاع و هم درمان میدان عصبی محیطی را به صورت ترکیبی انجام داد.

متخصصان انجام تحریک طناب نخاعی

پزشکانی که روش های تحریک نخاع را انجام می دهند شامل موارد زیر می شوند، اما محدود به موارد زیر نیستند:

• متخصص درد
• متخصص بیهوشی
• جراح مغز و اعصاب
• متخصص طب فیزیکی
• جراح ارتوپد ستون فقرات

یک سوال خوب برای پرسیدن از یک متخصص آینده نگر این است که چند درصد از بیماران پزشک که دوره آزمایشی تحریک دارند، کاشت دائمی ایمپلنت می کنند. درصد بالا نشان می دهد که متخصص با دقت نامزدها را انتخاب می کند.

یافتن یک پزشک با تجربه در مورد تحریک نخاع مهم است، زیرا تجربه بیشتر به طور کلی منجر به تخصص بیشتر می شود. همچنین، تحریک طناب نخاعی یک رشته پزشکی است که به سرعت در حال تغییر است و دستگاه های جدیدی به طور مکرر وارد بازار می شوند. یک متخصص با تجربه در این روش احتمالاً در مورد آخرین تکنیک ها و دستگاه ها ماهرتر و به روزتر است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان