درمان سفتی گردن پس از ضربه مستقیم
درمان سفتی گردن برخلاف اکثر درمان های دیگر معمولاً با خودمراقبتی برطرف نمی شود. درمان سفتی گردن که به دنبال تصادف یا برخورد مهم رخ می دهد باید توسط یک متخصص ستون فقرات انجام شود. گردن درد و سفتی ناشی از یک ضربه پر انرژی به احتمال زیاد با یک بیماری زمینه ای جدی – مانند ضربه مغزی یا آسیب مفصل – همراه است. ممکن است برای دستیابی به بهبودی خوب به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشد.
بنا بر عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوامل زیادی می توانند نوع آسیب گردن پس از تصادف را تعیین کنند. از جمله استحکام و پایداری گردن قبل از تصادف و همچنین زاویه و سرعت برخورد. مثلا، فردی با عضلات گردن ضعیف تر ممکن است در معرض خطر آسیب های شدیدتر گردن در هنگام تصادف باشد.
آسیب های سفت شدن گردن پس از ضربه مستقیم
در حالی که سفت شدن گردن پس از تصادف ممکن است ناشی از کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، ممکن است با آسیب جدی تری نیز همراه باشد:
فتق دیسک
دیسک گردنی که بین مهره های مجاور در ستون فقرات گردنی ایجاد بالشتک می کند، می تواند آسیب ببیند و پروتئین های التهابی را به ساختارهای مجاور مانند ریشه های عصبی یا ماهیچه ها نشت کند.
آسیب مفصل فاست
یک جفت مفاصل فاست امکان حرکات محدودی در امتداد قسمت پشتی مهره های مجاور را فراهم می کند. اگر کپسول یا غضروف مفصل آسیب ببیند، التهاب مفصل ممکن است منجر به درد و سفتی گردن شود.
شکستگی ستون فقرات گردنی
ستون فقرات گردنی از هفت مهره تشکیل شده است که برای حمایت از سر و محافظت از نخاع روی هم قرار گرفته اند. ممکن است استخوان مهره ای ستون فقرات گردنی دچار شکستگی شود. اما باعث آسیب فوری نخاع یا بی ثباتی قابل توجه ستون فقرات نشود. همچنین ممکن است آسیب دیده نشود. تا زمانی که علائم مهم تری مانند درد، سفتی، یا درد رادیکولر در آینده ظاهر شود.
ضعف در بازوها یا پاها
اگر شکستگی ستون فقرات گردنی تشخیص داده نشود، به طور بالقوه می تواند منجر به آسیب بدتری مانند فلج یک یا چند اندام یا سایر عوارض شود. همچنین ممکن است شکستگی در نهایت منجر به عفونت استخوانی به نام استئومیلیت شود که یکی دیگر از دلایل سفت شدن گردن است.
ضربه مغزی
اگر ستون فقرات گردنی در طی یک تصادف آسیب ببیند، مغز نیز احتمالاً تروما را تجربه کرده است. اگر ضربه مغزی وجود داشته باشد، یک یا چند مورد از علائم زیر احتمالاً تجربه می شود: سردرد، سرگیجه، گیجی، حساسیت به نور، یا سایر تغییرات در وضعیت روانی، مانند به راحتی تحریک شدن یا خستگی.
نیاز به مراقبت پزشکی در گردن درد ناشی از ضربه مستقیم
گاهی اوقات یک تصادف باعث درد و آسیب آشکار می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، مانند بستری در اورژانس. با این حال، این یک انفاق عادی است که در تصادف آسیب جدی ایجاد شود، اما تا ساعت ها بعد که ممکن است سفت شدن گردن یا علائم دیگر ایجاد شود، احساس خوبی دارند. برخی از نمونه های متداول از حوادثی که در صورت بروز سفتی گردن یا سایر علائم تاخیری نیاز به مراجعه به پزشک دارند، عبارتند از:
گردن درد در اثر تصادف خودرو
حتی یک آسیب ظاهراً جزئی گلگیر که آسیب قابل توجهی به خودرو وارد نمی کند، می تواند به طور بالقوه باعث آسیب ضربه شلاق به سرنشینان از پشت شود.
سقوط از ارتفاع
افتادن از نردبان یا پایین آمدن از پله ها، حتی از ارتفاع نسبتاً کم، می تواند باعث آسیب جدی بدنی یا ضربه مغزی شود.
حادثه تفریحی
فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری، اسکی در سراشیبی، اسنوبورد و اسکی روی آب معمولاً با سرعت بالا انجام می شوند و می توانند صدمات جدی ایجاد کنند، حتی اگر علائم بلافاصله ظاهر نشود.
گردن درد ناشی از ورزش پر برخورد
برخی از ورزش ها، مانند فوتبال و هاکی، به طور معمول شامل تصادف بازیکنان با یکدیگر می شوند. هر نوع ضربه به ناحیه سر یا گردن که باعث کندی بازیکن در بلند شدن شود باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط ارزیابی شود. علاوه بر این، به بازیکنی که گردن سفت یا درد قابل توجه دیگری دارد، توصیه نمی شود تا زمانی که توسط پزشک بررسی نشده است، به فعالیت خود ادامه دهد.
اگر درد یا سفتی گردن همراه با هرگونه گزگز، بی حسی یا ضعفی باشد که به دنبال یک تصادف مهم به بازوها یا پاها وارد می شود، ممکن است بیمار لازم باشد حرکات خود را محدود کند و منتظر بماند تا پرسنل اورژانس، گردن را قبل از انتقال به پزشکی ارزیابی و تثبیت کنند.
دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان
