گرفتگی گردن و اسپاسم ممکن است به دلیل یک آسیب دیدگی جزئی مانند کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن و آسیب رباط ایجاد شده باشد. اما شعله ور شدن درد می تواند کاملاً تیز یا سوزان باشد. خوب است که حرکات گردن را به حداقل برسانید و به گردن دچار اسپاسم استراحت دهید. ولی برای جلوگیری از گرفتگی بیشتر یا بی حرکتی عضلانی، حرکت دادن گردن نیز مهم است.

این مقاله از کلینیک درد مهرگان شامل 4 حرکت کششی آسان برای بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن می باشد. همچنین در این مقاله آمده است که کدام حرکات ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند. لیکن تا زمانی که گردن احساس بهتری پیدا کند، از انجام آن اجتناب شود. برخی از این حرکات کششی ممکن است احساس خوبی داشته باشند یا به کاهش درد و گرفتگی کمک کنند. در حالی که برخی دیگر کمکی نمی کند. اگر حرکت خاصی شروع به افزایش درد کرد، بلافاصله آن را متوقف و حرکت دیگری را امتحان کنید.

چهار حرکت کششی برای رفع اسپاسم عضلانی و گرفتگی گردن

جهت درمان خانگی گرفتگی گردن چهار حرکت کششی زیر را انجام دهید.

اثر مخرب موبایل بر گردن

اکستنشن گردن (خم شدن به عقب)

به آرامی گردن را با نگاه کردن به بالا و عقب بردن سر در حالی که شانه ها و پشت را ثابت نگه داشته اید، دراز کنید. هنگامی که سر تا جایی که می تواند بدون افزایش درد به عقب برود، سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی (شروع) برگردانید. کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس اسپاسم گردن به آرامی برطرف می گردد.

در طول تمرین اکستنشن گردن، کشش در امتداد جلوی گردن از طریق گلو احساس می شود. عضلات پشت گردن نیز ممکن است احساس شوند، از پایه جمجمه تا قسمت بالایی پشت.

خم شدن گردن (خم شدن به جلو)

به تدریج چانه را به سمت قفسه سینه پایین بیاورید و در حالی که فقط سر را حرکت می دهید به سمت پایین نگاه کنید. هنگامی که سر تا جایی که به راحتی می تواند به سمت جلو خم شود، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت خنثی برگردید. در این حالت گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

کشش خم شدن گردن در سراسر پشت گردن احساس می شود.

فلکشن جانبی گردن (خم شدن پهلو به پهلو)

به آرامی سر را به یک طرف خم کنید. مثلاً گوش چپ را به سمت شانه چپ ببرید. در طول این کشش، شانه ها و کمر ثابت می مانند. در حالی که گردن به سمت پهلو خم می شود. سر تا جایی که می تواند به راحتی به پهلو خم شود. سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی برگردانید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس این کشش در جهت مخالف تکرار می شود. سپس گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

خم کردن گردن به پهلو

هنگامی که فلکشن جانبی گردن با خم شدن سر به سمت شانه چپ انجام می شود، کشش در سمت راست گردن احساس می شود.

چرخش گردن (چرخش از پهلو به پهلو)

کمر را صاف و شانه ها را ثابت نگه دارید. به تدریج سر را تا جایی که به طور طبیعی می تواند بدون افزایش درد به سمت چپ بچرخانید. هنگامی که سر به محدودیت چرخش خود رسید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس آن را به حالت خنثی برگردانید. سپس همین کشش به سمت راست تکرار می شود.

از بین تمام این کشش هایی که برای گرفتگی گردن ذکر شده، چرخش اغلب چالش برانگیزترین است. به خصوص در یک طرف یا طرف دیگر. توصیه می شود که فقط در صورتی که بدون افزایش درد انجام شود، گردن را تا قسمتی بچرخانید.

زمان انجام حرکات کششی برای رفع گرفتگی گردن

برای یک گردن دچار اسپاسم حاد دردناک با حرکت دشوار، ممکن است منطقی باشد که هر یک از این کشش ها را فقط یک بار قبل از استراحت انجام دهید. این کشش ها را می توان چند ساعت بعد یا شاید روز بعد دوباره امتحان کرد.

با گذشت زمان، با این کشش ها ممکن است احساس راحتی بیشتری کنید و می توان آن ها را افزایش داد، مثلاً با نگه داشتن موقعیت های کششی به مدت 10 ثانیه یا انجام چند ست. در هر مرحله از راه، مهم است که به یاد داشته باشید که هدف، بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن است، نه افزایش درد.

گرداندن گردن

پس از کاهش درد و گرفتگی گردن در لحظات اولیه، برای کاهش خطر بازگشت درد، ممکن است یک برنامه منظم از تقویت و کشش گردن به مدت طولانی دنبال شود.

مراقبت پزشکی برای گرفتگی گردن

اگر گرفتگی گردن با سردرد شدید، تب، حالت تهوع، سرگیجه، سوزن سوزن شدن بازو، ضعف یا سایر علائم آزاردهنده همراه است، فورا به پزشک مراجعه کنید. همچنین می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با ما در میان بگذارید تا متخصصین ما در کوتاه ترین زمان به مشکل شما رسیدگی کنند.

همچنین، اگر فردی سابقه بیماری های جدی داشته باشد، یا اگر درد یا گرفتگی گردن در عرض چند روز بهبود نیابد، توصیه می شود قبل از ادامه تمرینات، با پزشک بگذارد.

کاهش گردن درد برای بسیاری از افرادی که با گردن درد مزمن زندگی می کنند، با درمان های رایج مانند داروها، یخ یا پدهای گرم کننده همیشه امکان پذیر نیست. یافتن بهترین ترکیب از درمان ها برای گردن درد ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

در اینجا چند نکته کمتر شناخته شده برای تسکین گردن درد وجود دارد که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید.

1. یک صندلی نگهدارنده گردن انتخاب کنید

هنگامی که با حالت سر به جلو خم می شوید، استرس بیشتری بر ستون فقرات شما وارد می شود. حفظ وضعیت بدنی خوب در طول روز باعث می شود سر به طور طبیعی در ستون فقرات گردنی تعادل داشته باشد و ممکن است درد را کاهش دهد. تکیه گاه سر می تواند به نگه داشتن ستون فقرات گردنی شما در وضعیت خنثی کمک کند. بنابراین در نظر داشته باشید که یک صندلی اداری را با یکی از آن ها تهیه کرده و از آن استفاده کنید.

پشت سر خود را به راحتی در مقابل تکیه گاه سر قرار دهید و گوش های خود را بالای شانه های خود قرار دهید. همچنین استفاده از تکیه  گاه سر بر روی تکیه گاه خود و در خودروی خود در صورت امکان استفاده کنید. اگر روی صفحه نمایش کامپیوتر کار می کنید، مطمئن شوید که سطح چشمان شما با یک سوم بالای مانیتور کامپیوتر یکسان است. همچنین میز ایستاده را در نظر بگیرید که ایستادن به موقعیت طبیعی تری می انجامد و ما را از خم شدن به جلو منصرف می کند.

2. بالش آب را امتحان کنید

یکی از شکایت های اصلی گردن درد مزمن این است که می تواند با خواب خوب شبانه تداخل داشته باشد و یا وقتی صبح از خواب بیدار می شوید بدتر شود. در حالی که هیچ نوع بالشی برای همه کسانی که گردن درد دارند بهترین نیست، برخی افراد بالش های آب را مفید می دانند. با یک بالش آب می توانید سفتی را با افزایش یا کاهش مقدار آب داخل آن تنظیم کنید. به طور خاص، آب بیشتر برابر است با یک بالش سفت تر. آب کمتر بالش نرم تری ایجاد می کند.

محصولات مختلف بالش آب موجود است و اگر بالش ها و بریس های گردن سنتی تری را امتحان کرده اید و بی فایده بوده است، ممکن است ارزش بررسی را داشته باشد.

3. برای کاهش گردن درد به فیزیوتراپیست مراجعه کنید

معمول است که فیزیوتراپی را به عنوان درمانی با هدف توانبخشی از یک آسیب خاص، مانند یک آسیب ورزشی یا یک برخورد، در نظر بگیریم. در حالی که این درست است، فیزیوتراپی برای گردن می تواند مزایای دیگری نیز داشته باشد، مانند:

• شناسایی وضعیت نامناسب یا عاداتی که ممکن است منجر به درد یا سفتی شود.
• آموزش نحوه کاهش خطر آسیب مجدد.
• تقویت نواحی ضعیف گردن از طریق تمرینات هدفمند.

با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا گردن درد مزمن شما ممکن است با فیزیوتراپی بهتر کنترل شود یا خیر. بهبود قدرت و انعطاف پذیری گردن ممکن است به حمایت بهتر از ستون فقرات گردنی و کاهش درد کمک کند. برخی شواهد حاکی از آن است که فیزیوتراپی ممکن است در صورت ترکیب با سایر درمان ها، مانند فعالیت هوازی، فواید بیشتری داشته باشد.( در کلینیک درد مهرگان این امکان فراهم است که بعد از تشخیص پزشک از خدمات فزیوتراپی استفاده کنید)

4. به گوا شا فرصت بدهید

گوا شا معمولا شامل این است که یک پزشک آموزش دیده از قاشق برای اعمال ضربات کوتاه روی پوست ناحیه دردناک استفاده کند. گوا شا از طب سنتی چینی است و در مناطقی از بدن که گردش خون در آن ها راکد است و انرژی را مسدود می کند (به نام «چی») استفاده می شود. در حالی که هیچ مدرک علمی برای چی وجود ندارد، برخی از افراد تسکین گردن درد را از گوا شا گزارش کرده اند. یک مطالعه کوچک نشان داد که گوا شا بیشتر از گرما درمانی درد گردن را تسکین می دهد، اما همه مطالعات موافق نیستند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

هنگامی که توسط یک متخصص آموزش دیده که از تجهیزات استریل استفاده می کند، گوا شا به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود. این درمان نباید روی پوست آسیب دیده یا نازک اعمال شود. همچنین، به عنوان بخشی از سکته های طبیعی گواشا در سراسر پوست، مویرگ های ریز شکسته می شوند و باعث ایجاد پتشی (لکه های قرمز) می شوند که ممکن است توسط دیگران به عنوان راش یا کبودی ناشی از سوء استفاده اشتباه تعبیر شود. پتشی ها معمولا در عرض چند روز از بین می روند.

5. برای کاهش گردن درد وارد استخر شوید

شنا برای بسیاری از افرادی که گردن یا کمردرد دارند، یک ورزش کم تاثیر عالی است. آب درمانی باعث افزایش شناوری می شود که به معنای فشار کمتری بر ستون فقرات است. بسته به علت گردن درد، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید که کدام روشهای شنا ممکن است نیاز به اجتناب یا اصلاح داشته باشند.

برای برخی، شنا روی گردن بیش از حد سخت است. در این صورت، آب درمانی، که ورزش ملایمی است که در یک استخر شنای گرم انجام می شود، اغلب جایگزین عالی برای تمرینات زمینی است.

6. زمانی را برای مراقبه ذهنی اختصاص دهید

پیدا کردن یک مکان آرام برای استراحت و تمرکز ذهن ممکن است به کاهش استرس و ایجاد دیدگاه جدید کمک کند. برخی از نمونه های مراقبه ذهن آگاه شامل تمرین های تنفسی کنترل شده یا تصویرسازی هدایت شده است، مانند تجسم درد در حال حرکت از گردن به بازو و سپس شناور شدن از روی انگشتان.

ویدیوها و برنامه های رایگان آنلاین وجود دارد که به شما کمک می کند تا مراقبه آگاهانه را شروع کنید. در حالی که مراقبه ذهنی برای همه کار نمی کند، برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند

7. یک دفتر خاطرات داشته باشید

برخی شواهد نشان می دهند که بیان منظم احساسات، مانند یک مجله خصوصی، ممکن است به کاهش استرس و بهبود تفکر کمک کند. برای افرادی که ترجیح می دهند ننویسند، ضبط صدا نیز ممکن است مفید باشد.

با گذشت زمان، داشتن دفترچه ای از افکار و اتفاقات روزانه ممکن است به شما کمک کند تا محرک های احتمالی را که درد شما را بدتر می کنند، مانند غذاها یا فعالیت های خاص، شناسایی کنید.

8. درمان شناختی رفتاری را برای کاهش گردن درد در نظر بگیرید

گردن درد مزمن می تواند بسیار ناامید کننده باشد و برنامه های درمانی ممکن است پیچیده باشند و ظاهراً نتایج کمی داشته باشند یا هیچ نتیجه ای نداشته باشند. یک درمانگر شناختی رفتاری ممکن است بتواند با آموزش راه های جدید برای تفکر در مورد چالش ها به شما کمک کند. با استراتژی های جدید برای تمرکز بیشتر بر روی نکات مثبت، ممکن است بهتر بتوانید برنامه درمانی گردن درد خود را دنبال کنید.

مطالعات در مورد اثربخشی درمان شناختی رفتاری در درمان گردن درد متفاوت بوده است، اما برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند.8 یک درمانگر رفتاری شناختی ممکن است راهنمایی هایی در مورد مراقبه ذهنی و یادداشت روزانه ارائه دهد.

9. مراقب نحوه استفاده از تلفن یا تبلت خود باشید

یکی از راه هایی که ممکن است متوجه نشوید که گردن درد خود را تشدید می کنید این است که هنگام صحبت کردن، تلفن خود را در آغوش بگیرید (از شانه برای نگهداری آن استفاده کنید)، که فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی شما وارد می کند. همچنین معمول است که افراد ساعت ها در روز سرشان را به سمت جلو خم می کنند تا تلفن یا تبلت را بخوانند، که می تواند به کشیدگی های دردناک گردن (گردن پیامکی) منجر شود.

با این نکات از گردن درد ناشی از استفاده از تلفن جلوگیری کنید:

• برای برقراری تماس از هدست هندزفری استفاده کنید.
• هنگامی که در حال مرور یا ارسال پیامک هستید، تلفن را بالاتر نگه دارید تا زاویه نگه داشتن گردن خود را کاهش دهید.
• برای کشش گردن خود استراحت های مکرر داشته باشید.

امیدواریم حداقل تعدادی از این 9 نکته به شما ایده های جدیدی برای تسکین گردن درد بدهد. اگر هرگونه درد در ناحیه گردن خود دارید می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با مان در میان بگذارید.

درمان گردن درد با رژیم غذایی ضد التهاب به احتمال بسیار زیادی امکان پذیر است. گردن درد مزمن و التهاب مزمن معمولا با هم وجود دارند. برای گردن درد که با وجود چندین درمان چند ماه طول کشیده است. ممکن است ارزش داشته باشد که یک رژیم غذایی ضد التهاب را بررسی کنید.

چگونه رژیم غذایی ضد التهاب ممکن است به درمان گردن درد کمک کنند؟

بخشی از فرآیند متابولیک طبیعی بدن شامل ایجاد رادیکال های آزاد است. این رادیکالها به دلیل داشتن یک الکترون جفت نشده به دنبال جفت شدن هستند. اتم ها یا مولکول ها بسیار واکنش پذیر هستند. ممکن است رادیکال های آزاد زیادی در اطراف شناور باقی بمانند تا الکترون ها را از مولکول های مجاور بدزدند. همچنین امکان دارد عدم تعادل رخ دهد. این عدم تعادل به عنوان استرس اکسیداتیو نیز شناخته می شود. آنها می تواند به التهاب مزمن در بدن کمک کند.

آنتی اکسیدان ها مولکول هایی هستند که می توانند پایدار بمانند (غیر واکنشی) در حالی که الکترون را برای خنثی کردن رادیکال آزاد اهدا می کنند. هر چه رادیکال های آزاد بیشتر توسط آنتی اکسیدان ها خنثی شوند، آسیب و التهاب کمتری در بدن ایجاد می کنند. در تئوری، غذاهایی که دارای آنتی اکسیدان بالایی هستند ممکن است قادر به خنثی کردن تعداد بیشتری از رادیکال های آزاد و کاهش التهاب باشند.

چگونه یک رژیم غذایی ضد التهاب را شروع کنیم

انواع مختلفی برای نحوه رعایت رژیم غذایی ضد التهاب وجود دارد. برای درمان گردن درد به جای تمرکز بر فهرست دقیق دستور العمل هایی که باید دنبال شوند.

میوه و سبزیجات فراوان بخورید

برای درمان گردن درد معمولاً مصرف حداقل 1 وعده سبزیجات در هر وعده غذایی و 2 وعده میوه در روز توصیه می شود.

چربی های سالم تری را انتخاب کنید

جهت درمان گردن درد چربی های غیراشباع مانند:

آنهایی که در روغن زیتون، بذر کتان، بادام، گردو، ماهی های چرب و سایر غذاها یافت می شوند ترجیح داده می شوند.

چربی های اشباع شده مانند:

چربی های موجود در کره و پنیر، التهاب آور هستند.

حداقل دو بار در هفته از ماهی لذت ببرید

ماهی های سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 دارای خواص ضد التهاب هستند. برخی از نمونه ها عبارتند از ماهی سالمون و ساردین.

مصرف گوشت را محدود کنید

گوشت های بدون چربی مانند مرغ یا بوقلمون نسبت به گوشت های قرمز مانند گوشت گاو التهاب کمتری دارند. گوشت گاو که با علف تغذیه شده نسبت به گاوهایی که در پروشگاه های استاندارد پرورش داده شده و با ذرت تغذیه شده اند. التهاب کمتری دارد و انتخاب بهتری است.

پروتئین بیشتری از حبوبات دریافت کنید

لوبیا، آجیل، نخود و عدس را می توان به عنوان منابع پروتئینی با آنتی اکسیدان بالا در رژیم غذایی استفاده کرد.

غلات کامل را انتخاب کنید

در صورت امکان، به جای غلات تصفیه شده از غلات کامل استفاده کنید. به عنوان مثال، انواع غلات کامل نان، برنج قهوه ای، ماکارونی و بلغور و جو دوسر مغذی تر و کمتر التهاب زا هستند.

غذاهایی که برای ماندگاری طولانی تری فرآوری شده اند. مواد مغذی کمتری دارند. مواد شیمیایی التهاب زا بیشتری اضافه می کنند. نمونه هایی برای محدود کردن یا اجتناب از آنها عبارتند از موارد زیر. محصولات پخته شده تجاری، وعده های غذایی از پیش بسته بندی شده، قندهای تصفیه شده (نوشابه، آب نبات)، گوشت های فرآوری شده (بیکن، سوسیس، ژامبون) و بسیاری دیگر.

مزایای بالقوه یک رژیم غذایی ضد التهاب ممکن است تا چند هفته قابل توجه نباشد. قبل از اینکه تصمیم بگیرید که آیا غذاهای ضد التهاب تأثیر مثبتی دارند یا خیر، مهم است که به طور مداوم به تعهد خود برای بیش از یک ماه پایبند باشید.

اثربخشی رژیم غذایی ضد التهاب

در حال حاضر، هیچ مطالعه علمی با کیفیتی وجود ندارد که نشان دهد گردن درد مزمن را می توان با رژیم غذایی ضد التهاب کاهش داد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد غذاهای ضدالتهابی می توانند به کاهش التهاب کمک کنند و ممکن است برخی از انواع دردها مانند درد ناشی از چاقی یا انواع مختلف آرتریت را کاهش دهند. غذاهای ضد التهابی و با سلامت قلب بهتر و خطرات کمتر بیماری مرتبط هستند. رژیم غذایی مدیترانه ای فوایدی را برای افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا هستند. نشان داده است. کاهش درد هنوز توسط جامعه پزشکی مورد بحث است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

خطرات و عوارض بالقوه

در حالی که رژیم های ضد التهاب سالم تلقی می شوند، هنوز خطراتی وجود دارد که باید در نظر گرفت:

ماهی ممکن است حاوی سطوح بالاتری از جیوه و سایر سموم باشد

اکثر ماهی ها حداقل مقداری سموم را از محل شنا و آنچه می خورند جمع می کنند. ماهی های نسبتاً کوچک آب های سرد مناسب ترند. ماهی آزاد صید شده وحشی، در مقایسه با ماهی هایی که بزرگ تر هستند. یا در مزرعه پرورش می یابند. جیوه و سموم کمتری دارند.

برای درمان گردن درد انتخاب غذا باید به صورت موردی انجام شود

برخی از افراد ممکن است به گندم یا ماهی حساسیت داشته باشند. همچنین، در حالی که مصرف متوسط شراب قرمز ممکن است اثر ضد التهابی داشته باشد، برای افرادی که دلیل سلامتی دارند یا ترجیح می دهند از مصرف الکل اجتناب کنند توصیه نمی شود.

علاوه بر این، رژیم غذایی ضد التهاب چراغ سبزی برای پرخوری نیست. غذای زیاد همچنان می تواند منجر به عدم تعادل غذایی خطرناک یا چاقی شود که هر دو می توانند باعث التهاب و سایر مشکلات سلامتی شوند. قبل از ایجاد هر گونه تغییر شدید در رژیم غذایی باید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کرد.

علل گردن درد مزمن عنوان مقاله ای است که در ادامه بیشتر به آن خواهیم پرداخت. بیشتر موارد گردن درد بین 2 تا 6 هفته طول می‌کشد (درد حاد) و در بسیاری از موارد گردن درد خود به خود با درمان معمولی یا بدون درمان تسکین می‌یابد.

از شایع‌ترین علل گردن درد، کشیدگی عضله است که در آن عضله بیش از حد کشیده شده و پاره می‌شود. کشیدگی عضلات گردن معمولاً به دلیل وضعیت بدنی نامناسب مانند خوابیدن با گردن در موقعیت‌های نامناسب ایجاد می‌شود.

اکثر آسیب‌های عضلانی گردن در عرض چند روز یا چند هفته احساس بهتری خواهند داشت. بیشتر کشیدگی عضلات گردن با استفاده از گرما یا یخ، داروهای مسکن معمولی و کشش کاهش می‌یابد.

علل شایع گردن درد مزمن

درد گردن معمولاً این است که یک مشکل مکانیکی در مفاصل فاست یا دیسک ایجاد می‌شود که معمولاً از ساییدگی و پارگی دردناک مرتبط با افزایش سن ناشی می‌شود.

به گفته پزشکان متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، شرایط ستون فقرات گردن نه تنها گردن بلکه سر، شانه‌ها یا بازوها را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد. چنین شرایطی عبارتند از:

گردن درد به علت آرتروز مفاصل

استئوآرتریت در ستون فقرات گردنی باعث اصطکاک بیش از حد در مفاصل فاست گردن می‌شود که منجر به درد و سفتی گردن می‌شود. علاوه بر این، آرتروز گردن می‌تواند باعث ایجاد خارهای استخوانی شود که ممکن است باعث سردرد در پایه جمجمه و درد ریشه عصبی در شانه‌ها، بازوها یا دست‌ها شود.

بیماری دیسک گردن دژنراتیو

یکی از علل شایع گردن درد مزمن، تحلیل رفتن یا ساییدگی دیسک ستون فقرات گردنی است. انحطاط دیسک گردن به طور معمول باعث یک گردن درد مزمن با درد کم و دوره‌های متناوب درد شدیدتر و بی‌ثباتی می‌شود.

فتق دیسک گردن

اگر دیسکی در ستون فقرات گردنی برآمده یا از فضای دیسک نشت کند، می‌تواند باعث التهاب و تحریک مفاصل، ماهیچه‌ها یا ریشه‌های عصبی اطراف شود. فتق دیسک گردن به طور معمول باعث درد عصبی در شانه‌ها و بازوها و همچنین درد خفیف تا متوسط و سفتی در گردن می‌شود.

تنگی فورامنهای گردنی

تنگی سوراخ خروجی عصب‌های گردنی به باریک شدن فضایی که ریشه‌های عصبی از مهره‌ها خارج می‌شوند، اشاره دارد و ممکن است ناشی از خارهای استخوانی، آرتروز یا فتق دیسک باشد. این وضعیت به طور معمول باعث درد، ضعف و بی‌حسی در شانه یا بازو و همچنین درد احتمالی گردن می‌شود.

تنگی سوراخ نخاع گردنی همراه با میلوپاتی

باریک شدن کانال نخاعی در گردن، یا تنگی سرویکال، ممکن است منجر به علائم عصبی در کل بدن به نام میلوپاتی شود. علائم میلوپاتی معمولاً شامل کاهش مهارت‌های حرکتی ظریف، مشکل در راه رفتن بدون حمایت (مانند عصا یا واکر) و بی‌حسی، ضعف و درد شدید در شانه‌ها، بازوها و یا دست‌ها است.

یکی از عوامل خطر اصلی برای گردن درد شامل پوزیشن نامناسب، مانند خمیدن یا نگاه کردن به صفحه گوشی برای مدت طولانی است. علاوه بر این، درد و سفتی گردن ممکن است ناشی از حمایت ضعیف از گردن در طول خواب، بلند کردن سر در هنگام کار فشرده و حرکاتی باشد که فشار مکرری را بر عضلات و مفاصل گردن وارد می‌کند.

دکتر مجید نجفی،مدیر کلینیک درد مهرگان

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یک دسته دارویی محبوب هستند که می‌توانند به درمان درد گردن یا تسکین آن کمک کنند. حدود 20 نوع NSAID در داروخانه‌های سراسر دنیا فروخته می‌شود. چهار نوع آن بر بازار تسلط دارند.

چهار داروی معجزه گر برای درمان درد گردن

• آسپرین
• ایبوپروفن
• ناپروکسن
• سلکوکسیب

قدرت این داروها متفاوت است. پزشکان تجویز کننده اغلب دستورالعمل های خاصی را در مورد دوز دارو و برنامه بر اساس وضعیت فرد ارائه می‌دهند. مهم است که این دستورالعمل‌ها را به دقت دنبال کنید و از دوز ذکر شده تجاوز نکنید.

آسپرین

آسپرین در چندین دوز مختلف موجود است که از 75 تا 325 میلی گرم در هر قرص متغیر است. مردم معمولا آسپرین را به یکی از دو روش مصرف می‌کنند.

آسپرین با قدرت معمولی برای درمان درد گردن

یک آسپرین معمولی با 325 میلی گرم در هر قرص دارد. یک فرد بزرگسال ممکن است هر 2 تا 4 ساعت یک بار آسپرین را برای درمان درد گردن یا مفاصل مصرف کند. افراد نباید بیش از 12 قرص (3900 میلی گرم) در 24 ساعت مصرف کنند.

آسپرین با دوز پایین هر روز برای پیشگیری از حمله قلبی

در حالی که NSAID ها معمولاً خطر بیشتری برای مشکلات قلبی دارند، آسپرین یک استثنا است. یک آسپرین معمولی با دوز پایین می‌تواند عمل جمع شدن پلاکت ها را در جریان خون کاهش دهد، که ممکن است به جلوگیری از لخته شدن خون که باعث حمله قلبی می‌شود کمک کند. به همین دلیل، پزشکان اغلب توصیه می‌کنند که بیمارانی که در معرض خطر مشکلات قلبی عروقی هستند، روزانه یک عدد آسپرین با دوز پایین مصرف کنند.

بنا به گفته پزشکان متخصص درد کلینیک درد مهرگان، افرادی که روزانه آسپرین مصرف می‌کنند باید توجه داشته باشند که استفاده همزمان از سایر NSAID ها می‌تواند توانایی مهم ضد لخته شدن آسپرین را مسدود کرده و خطر خونریزی معده را افزایش دهد. هنگامی که آسپرین روزانه برای قلب مصرف می‌شود، باید اول صبح مصرف شود و حداقل 1 یا 2 ساعت بعد از آن نباید سایر NSAID ها مصرف شود.

آسپرین نباید به کودکان زیر 12 سال یا به نوجوانانی که علائم آبله مرغان یا آنفولانزا دارند داده شود. به دلیل احتمال ابتلا به سندرم ری آسپرین در این افراد ممنوع است. در بیمارانی که دوزهای بالا مصرف می‌کنند، صدای زنگ در گوش می‌تواند رخ دهد.

ایبوپروفن

ایبوپروفن (ادویل، موترین) معمولاً برای درمان درد گردن و التهاب خفیف یا متوسط توصیه می‌شود. در برخی موارد، مانند افراد مبتلا به انواع خاصی از آرتریت، پزشک ممکن است ایبوپروفن را برای استفاده طولانی مدت تجویز کند.

ایبوپروفن از 200 تا 400 میلی گرم در هر قرص متغیر است. دوز توصیه شده برای بزرگسالان با گردن درد خفیف تا متوسط حداکثر 600 میلی گرم در هر 4 ساعت است. دوزهای تجویزی می‌تواند تا 800 میلی گرم باشد.

حداکثر دوز برای یک دوره 24 ساعته 3200 میلی گرم است که معادل چهار دوز حداکثر بزرگسالان است. ایبوپروفن را می توان برای کودکان 6 ماهه مصرف کرد.

ناپروکسن

ناپروکسن (Aleve، Anaprox DS، Naprosyn) اغلب برای افرادی که درد مفاصل، تورم، و اشکال خاصی از آرتریت، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان دارند، تجویز می‌شود. همچنین برای درمان درد قاعدگی و سایر علائم استفاده می‌شود.

تجزیه و تحلیل مطالعات متعدد نشان داد که ناپروکسن با خطر کمتر مشکلات قلبی عروقی نسبت به سایر NSAID ها مرتبط است. با این حال، FDA شواهد کافی برای توجه به این تفاوت در برچسب های NSAID پیدا نکرده است.

ناپروکسن به دو شکل وجود دارد. ناپروکسن سدیم بدون نسخه (Aleve) و با نسخه (Anaprox، Anaprox DS، Naprelan) فروخته می‌شود.

دوز معمول بزرگسالان یک یا دو قرص 220 میلی گرمی است که در یک ساعت مصرف می‌شود. اگر بعد از 8 تا 12 ساعت همچنان به تسکین گردن درد نیاز است، ممکن است قرص دیگری مصرف شود. حداکثر سه قرص را می‌توان در 24 ساعت مصرف کرد. دوزهای تجویزی بالاتری در دسترس است و بسته به وضعیت بیمار ممکن است توسط پزشک تجویز شود. افراد مسن باید با احتیاط از ناپروکسن استفاده کنند و کمترین دوز ممکن را مصرف کنند.

سلکوکسیب

سلکوکسیب (Celebrex)، نوعی NSAID به نام مهارکننده COX-2 است. بر خلاف سایر NSAID ها، مهارکننده‌های COX-2 لخته شدن خون را مختل نمی‌کنند. بنابراین برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) استفاده می‌کنند، ایمن تر در نظر گرفته می‌شوند.

سلکوکسیب که در قرص های 100 میلی گرم و 200 میلی گرم موجود است، یک یا دو بار در روز با حداکثر دوز روزانه 800 میلی گرم مصرف می‌شود. این دارو برای آرتریت روماتوئید نوجوانان در کودکان 2 ساله استفاده می‌شود. سلکوکسیب برای کسانی که به سولفونامید، آسپرین یا آلرژی به NSAID دارند یا در افرادی که دارای برخی عوامل خطر قلبی عروقی یا گوارشی هستند توصیه نمی‌شود.

امتحان انواع دیگر دارو برای درمان درد گردن

افراد در نحوه واکنش بدنشان به داروها تفاوت زیادی دارند. اگر اولین دارویی که امتحان کردید  اثر مطلوب را نداشته باشد، لازم باشد انواع دیگر را امتحان کنید تا گردن درد تسکین پیدا کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تشخیص گردن درد باید زمانی که گردن درد بعد از چند روز یا چند هفته بهبود نیافت، احتمالاً برای کاهش علائم به برخی درمان‌ها یا راهنمایی‌های پزشکی نیاز است. دریافت یک تشخیص پزشکی دقیق برای علت گردن درد می‌تواند به تنظیم یک برنامه درمانی موثرتر کمک کند.

تاریخچه پزشکی

تاریخچه پزشکی کامل اولین قدم در تشخیص گردن درد است. پزشک علاوه بر کسب اطلاعات در مورد تاریخچه سلامت فرد، سوالاتی در مورد موارد زیر می پرسد:

علائم فعلی برای تشخیص گردن درد

درد از چه زمانی شروع شد؟ می‌آید و می رود؟ آیا درد در یک نقطه است یا به شانه‌ها، بازوها یا انگشتان دست می‌رسد؟ آیا علاوه بر گردن درد علائم دیگری نیز وجود دارد؟

اشتغال

فرد چه نوع کاری انجام می‌دهد؟ آیا روزی که صرف انجام کارهای یدی می شود یا نشستن در مقابل کامپیوتر درد بیشتر است؟ رفت و آمد چگونه است؟

سبک زندگی

آیا فرد تمایل به تحرک دارد یا کم تحرک است؟ به عنوان مثال، آیا سرگرمی‌ها شامل رفت و آمد بیرون از خانه، مانند باغبانی یا شنا کردن، یا نشستن بیشتر، مانند تماشای تلویزیون یا مطالعه است؟

بسیاری از موضوعات دیگر مانند وضعیت بدنی، عادات خواب و آسیب‌های اخیر یا قدیمی ممکن است مورد بررسی قرار گیرند. با جمع‌آوری اطلاعات بیشتر، پزشک متخصص کلینیک درد مهرگان می‌تواند فهرستی از تشخیص‌های احتمالی را لیست کند و به دوره بعدی درمان اشاره کند.

معاینه فیزیکی برای تشخیص گردن درد

پس از تاریخچه پزشکی، پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد که شامل:

مشاهده

وضعیت بدن، به ویژه گردن و شانه‌ها را ببینید و گردن را برای هر گونه ضایعه یا ناهنجاری بررسی کنید.

لمس

در امتداد بافت نرم گردن علائم اسپاسم عضلانی، سفتی یا حساسیت را احساس کنید.

تست دامنه حرکتی گردن

بررسی کنید تا ببینید که چگونه گردن در مقایسه با آنچه که طبیعی تلقی می‌شود، به سمت بالا و پایین حرکت می‌کند و می‌چرخد. حتی اگر گردن دامنه حرکتی کاملی داشته باشد، پزشک متوجه می‌شود که آیا این حرکت به راحتی انجام می‌شود یا حرکات خاصی باعث درد یا کشمکش می‌شوند.

رفلکس‌ها

آزمایش‌های ساده‌ای را با چکش لاستیکی انجام دهید تا رفلکس‌های عضلات دوسر بازو، سه‌سر بازو و ساعد را بررسی کنید، که می‌تواند نشان دهد که آیا اعصاب گردن سیگنال‌ها را ارسال می‌کنند یا خیر.

قدرت عضلانی

ماهیچه‌های شانه، بازوها یا دست‌ها را برای هرگونه نشانه ضعف آزمایش کنید.

حس‌ها

حس‌های غیرعادی مانند سوزن سوزن شدن در شانه‌ها، بازوها یا انگشتان را بررسی کنید.

بسیاری از موارد گردن درد بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی بیمار تشخیص داده می‌شود. هنگامی که به اطلاعات بیشتری نیاز باشد، تشخیص‌های پیشرفته ممکن است برای رسیدن به یک تشخیص دقیق مورد نیاز باشد.

مطالعات تصویربرداری

فناوری‌های مختلف تصویربرداری برای ارائه دید بهتری از آنچه ممکن است باعث درد گردن شود در دسترس است.

اشعه ایکس

با استفاده از تابش الکترومغناطیسی، یک اشعه ایکس (رادیوگرافی) تصویر خوبی از استخوان‌های گردن را نشان می‌دهد. تصاویر اشعه ایکس را می‌‌توان برای شناسایی انحطاط ستون فقرات، شکستگی مهره‌ها یا حتی تومورهای خاص مورد استفاده قرار داد.

سی تی اسکن گردن

این تصویربرداری از اشعه ایکس و کامپیوتر برای ارائه مجموعه‌ای از تصاویر مقطعی استفاده می‌کند که امکان مشاهده بهتر استخوان‌ها را نسبت به اشعه ایکس معمولی فراهم می‌کند. سی تی اسکن به ویژه برای شناسایی تغییرات ظریف استخوان مفید است. گاهی اوقات سی تی اسکن با میلوگرام انجام می‌شود که شامل تزریق رنگ به ستون فقرات می‌شود تا دید بهتری از اندازه مسیرهای عصبی (فورامینا)، کانال مرکزی و اینکه آیا مشکل ناشی از استخوان است یا بافت نرم (دیسک) است. .

اسکن ام آر آی گردن

MRI از امواج رادیویی و یک آهنربای قوی برای ایجاد یک سری از مقطع دقیق از بافت نرم و استخوان استفاده می‌کند. در صورت وجود، MRI معمولاً اولین گزینه تصویربرداری برای مشاهده بافت‌های نرم است زیرا خطرات مرتبط با دوز پرتو اضافی و میلوگرافی را ندارد.

سایر گزینه های تصویربرداری مانند اسکن استخوان یا سونوگرافی در دسترس هستند. گاهی اوقات یک مطالعه تصویربرداری می‌تواند آسیب یا انحطاط در سطح ستون فقرات را نشان دهد که با علائم گزارش شده مطابقت ندارد. در چنین مواردی، درمان علائم مهم است و نه مطالعه تصویربرداری.

تزریقات تشخیصی

برای آزمایش تزریق تشخیصی، یک محلول بی‌حس کننده به ستون فقرات گردنی تزریق می‌شود تا یک ساختار خاص، مانند یک مفصل فاست (تزریق بلوک فاست گردنی) یا یک عصب (تزریق ریشه عصبی انتخابی) را جدا کند. این تزریق‌ها با استفاده از هدایت اشعه ایکس (فلوروسکوپی) و رنگ کنتراست با دقت انجام می‌شوند. اگر تزریق به طور موقت درد را کاهش دهد، نشان می‌دهد که مفصل یا ریشه عصبی مورد نظر احتمالا منبع درد است.

در حالی که تزریق‌های تشخیصی بی‌خطر و مؤثر هستند، اما پتانسیل عوارض جانبی جدی دارند و معمولاً یکی از آخرین آزمایش‌های تشخیصی هستند. تزریق ستون فقرات همچنین می‌تواند درمانی باشد و ممکن است به اندازه کافی تسکین درد را فراهم کند تا مراقبت‌های محافظه کارانه غیرجراحی پیشرفت کند.

الکترودیاگنوستیک و تست های دیگر تشخیص گردن درد

تست‌های الکترودیاگنوستیک سرعت حرکت سیگنال‌های الکتریکی در طول اعصاب را اندازه‌گیری می‌کنند و می‌توانند سرنخ‌هایی را در مورد جایی که ممکن است یک عصب تحت تأثیر قرار گیرد، ارائه دهند.

• یک مطالعه هدایت عصبی (NCS) فعالیت الکتریکی اعصاب در بازوها و پاها را بررسی می‌کند
• الکترومیوگرام (EMG) فعالیت الکتریکی عضلات واقعی را آزمایش می‌کند

تست الکترودیاگنوستیک دارای برخی عوامل وابسته به اپراتور است که ممکن است نتایج را به اندازه سایر اشکال تست قابل اعتماد نباشد.

آزمایش‌های دیگر می‌تواند شامل آزمایش خون آزمایشگاهی برای بیماری‌ها یا پتانسیل‌های برانگیخته حسی جسمی برای مشکلات احتمالی نخاع باشد.

بسته به شکایات خاص گردن، گاهی اوقات نمی‌توان علت را با قطعیت تشخیص داد. اگر چه زمانی که گردن درد ناشی از یک بیماری جدی زمینه‌ای باشد، تشخیص آن ساده‌تر است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تزریق یک گزینه درمانی غیرجراحی برای تسکین درد گردن حاد یا مزمن است. پس از انجام سایر اقدامات غیرجراحی مانند داروها و یا فیزیوتراپی، و قبل از در نظر گرفتن جراحی، تزریقات برای درمان درد ستون فقرات در نظر گرفته می شوند. تزریق ها می توانند درد را تسکین و به تعیین منبع درد بیمار کمک کنند.

روش تزریق جهت تسکین درد

تزریق ها می توانند دارو را مستقیماً به محل ایجاد درد آناتومیکی برسانند. روش تزریق ممکن است نسبت به داروهای خوراکی باعث تسکین درد گردن بیشتری شود.

تزریق برای گردن درد ممکن است به یکی از روش های زیر عمل کند:

• برای کاهش التهاب و بی حس کردن درد، استروئید یا داروهای مسکن دیگر را در ناحیه منبع درد برسانید.
• یک عصب کشی (ابلیشن با فرکانس رادیویی) روی عصب ناقل درد ایجاد تا از ارسال سیگنال های درد به مغز جلوگیری کنید.

همچنین می توان از تزریق برای کمک به تعیین ساختار آناتومیک در ستون فقرات استفاده کرد. که به طور بالقوه می تواند منبع درد باشد.

تزریقات تشخیصی برای ستون فقرات

تزریق های تشخیصی معمولاً یک داروی بی حس کننده را در نزدیکی منبع مشکوک درد، مانند مفصل فاست یا عصب نخاعی، قرار می دهند. تا زمان بی حسی اثر موضعی و تسکین موقت درد استنباط منشا درد ممکن است.

هنگامی که همراه با تاریخچه بیمار، معاینه فیزیکی و مطالعات تصویربرداری در نظر گرفته شود. تزریق های تشخیصی می توانند به راهنمایی درمان بیشتر کمک کنند.

تزریقات رایج برای تسکین درد گردن

تزریق های درمانی معمولاً برای درمان درد گردن یا ناشی از مفصل فاست، عصب نخاعی و یا دیسک بین مهره ای استفاده می شوند.

انواع تزریق هایی که معمولاً برای درد گردن انجام می شود عبارتند از:

• تزریق اپیدورال – دارو، معمولاً استروئیدها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار دهید.
• روش تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی عصب نخاعی خاصی را هدف قرار می‌دهد. دارو را در اطراف عصب تزریق می شود. محل تزریق فورامن استخوانی بین مهره های مجاور است.
• تزریق مفصل فاست-دردی که از یک مفصل فاست خاص ناشی می شود را درمان می کند.
• بلوک های شاخه داخلی – دارو را در اطراف شاخه های داخلی اعصاب نخاعی رسوب دهید. شاخه داخلی عصبی است که سیگنال های درد را از مفصل فاست آرتروز شده به مغز می فرستد. تزریق در اطراف شاخه داخلی می تواند درد گردن را تسکین دهد و همچنین برای درمان سردردهای ناشی از گردن استفاده شود.
• تزریق مفصل ساکروایلیاک (SI) – درد ناشی از مفصل SI را که ستون فقرات را به لگن متصل می کند، درمان می کند.
• عصب کشی با فرکانس رادیویی (RFA) – درد را با ضایعه عصب شاخه داخلی یا جانبی فاست یا مفصل SI درمان می کند.

مدت زمان تسکین درد با روش تزریق

تسکین درد ناشی از این تزریق ها ممکن است در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد یا ممکن است 1 تا 2 هفته طول بکشد تا تأثیر بگذارد، مانند عصب کشی گردن. در ابتدا ممکن است محدودیتی برای فعالیت بدنی وجود داشته باشد که به دنبال آن، فعالیت های معمول ممکن است از سر گرفته شود. این تزریق های درمانی معمولاً همراه با فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف و بازیابی تحرک استفاده می شوند.

به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، انواع دیگری از تزریق در نظر گرفته می‌شود.

تزریقات کمتر رایج برای تسکین درد گردن

معمولاً درد ناشی از سایر مفاصل یا اعصاب ستون فقرات ممکن است با تزریق درمان شود. چند مثال عبارتند از:

• بلوک گانگلیون ستاره ای – درد سر، گردن و یا اندام فوقانی ناشی از گانگلیون ستاره ای یا سرویکوتوراسیک (گروهی از اعصاب) در ستون فقرات گردنی تحتانی را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costovertebral – درد بالای کمر و دنده ناشی از مفصل بین بدن مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costotransverse – درد بالای پشت و دنده ناشی از مفصل بین روند عرضی مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.

روش های تزریق ستون فقرات ممکن است در مطب پزشک، مرکز جراحی یا بیمارستان انجام شود. نظارت پس از عمل ممکن است 15 دقیقه تا یک ساعت قبل از اینکه بیمار به خانه برود، ادامه یابد.

نقش تصویربرداری پزشکی در تزریق ستون فقرات

تزریق ستون فقرات تقریباً همیشه تحت هدایت فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) یا اولتراسوند انجام می شود. یک رنگ کنتراست به بافت ها تزریق می شود. به این صورت اطمینان حاصل می‌شود که سوزن دقیقاً در محل مشکوک به درد قرار گرفته است. تصویربرداری پزشکی همچنین به جلوگیری از آسیب و عوارض بعدی که ممکن است در اثر تزریق به ساختارهای مجاور مانند رگ های خونی ایجاد شود، کمک می کند.

این تزریق ها بر اساس تکنیک مورد استفاده و یا مقدار داروی داده شده، ریسک کمی از پاسخ های مثبت منفی کاذب را به همراه دارند.

تزریقات درمانی با راهنمایی فلوروسکوپی ممکن است در دوران بارداری یا زمانی که عفونت یا اختلال خونریزی وجود دارد انجام نشود. شما هم اگر نیاز به تزریق دارید می توانید به صورت رایگان با مشاورین ما در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

افرادی که درد کمر و گردن آنها با جراحی و یا سایر درمان ها تسکین نیافته ممکن است گزینه دیگری به نام تحریک طناب نخاعی را در نظر داشته باشند.

در سراسر جهان، سالانه حدود 14000 بیمار تحت کاشت محرک نخاع قرار می گیرند. تحریک طناب نخاعی (SCS) تحریک الکتریکی خفیفی را به اعصاب در امتداد ستون فقرات ارائه و فعالیت عصبی را به روشی غیر دارویی تغییر یا مسدود می کند. این روش احساس درد به مغز را به حداقل می رساند.

تحریک طناب نخاعی برای اولین بار در سال 1967 برای درمان درد مورد استفاده قرار گرفت. تحریک طناب نخاعی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) در سال 1989 برای تسکین درد ناشی از آسیب عصبی در تنه، بازوها یا پاها تایید شد. در حال حاضر حدود 90 درصد از آن را تشکیل می دهد. از تمام درمان های نورومدولاسیون انتظارهایی می رود. مثلاً این تعداد برای مدیریت بیماری های مزمن با افزایش سن جمعیت و با گسترش تحریک نخاع برای درمان سایر بیماری ها افزایش یابد.

تحریک نخاع تحریک عصبی نیز نامیده می شود. تحریک نخاع پالس های الکتریکی خفیف را هدایت می کند. تا در پیام درد رسیده به مغز تداخل کند. یک دستگاه کوچک کاشته شده در نزدیکی ستون فقرات این پالس ها را تولید می کند. ژنراتور کاشته شده مورد استفاده در تحریک طناب نخاعی شباهت هایی به ضربان ساز قلب دارد. این ژنراتور باعث می شود برخی دستگاه را ضربان ساز برای درد بنامند.

این مقاله نحوه عملکرد تحریک طناب نخاعی و اینکه به احتمال زیاد چه کسانی از این درمان سود می برند را توضیح می دهد:

تحریک طناب نخاعی

تحریک طناب نخاعی برای دهه ها مورد استفاده قرار گرفته است و برای تعداد فزاینده ای از شرایط توصیه می شود. سندرم جراحی ناموفق کمر، رادیکولیت کمر و گردن، نوروپاتی و سندرم درد منطقه ای پیچیده برخی از شرایطی هستند که ممکن است با درمان کمک کنند.

دستگاه های کوچک تر کاشت را کمتر تهاجمی کرده اند، و نوآوری ها – مانند دستگاه هایی که با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سازگار هستند – تعداد افرادی را که احتمالاً به درمان فکر می کنند افزایش داده است.

علاوه بر این، تلاش های سراسری برای کاهش اتکا به داروهای ضددرد شبه مخدری، توجه مجددی را به طیفی از درمان های تسکین درد که شامل داروها نمی شود، از جمله تحریک طناب نخاعی، جلب کرده است.

ارائه یک گزینه غیر معمول با دوره آزمایشی

برخلاف اکثر درمان هایی که نیاز به جراحی دارند، تحریک نخاع را می توان برای مدت کوتاهی قبل از اینکه فرد متعهد به کاشت ایمپلنت یا داشتن هر گونه اثرات منفی پایدار باشد، امتحان کرد. دوره آزمایشی بخشی از یک فرآیند غربالگری دو مرحله ای برای انتخاب کسانی است که بیشترین سود را دارند.

غربالگری دقیق مورد نیاز است زیرا تحریک نخاع برای همه کار نمی کند. با این حال، اکثر افرادی که کاندیدای خوبی برای درمان هستند، حداقل 50 درصد کاهش درد و همچنین بهبود قابل توجهی در عملکرد روزانه گزارش می کنند.

برخی از افراد همچنین می توانند پس از شروع تحریک نخاع، داروهای مخدر (مسکن) کمتری مصرف کنند.

تحریک میدان عصبی محیطی از فرآیندی مشابه

تحریک طناب نخاعی یکی از دو شکل مرتبط تحریک الکتریکی است که معمولا برای درمان درد مزمن استفاده می شود. دیگری، تحریک میدان عصبی محیطی، شبیه آن است، اما دستگاه هایی که پالس های الکتریکی را هدایت می کنند، درست زیر پوست در ناحیه ای نزدیک اعصاب درگیر در درد قرار می گیرند.

برای درمان درد، می توان هم تحریک نخاع و هم درمان میدان عصبی محیطی را به صورت ترکیبی انجام داد.

متخصصان انجام تحریک طناب نخاعی

پزشکانی که روش های تحریک نخاع را انجام می دهند شامل موارد زیر می شوند، اما محدود به موارد زیر نیستند:

• متخصص درد
• متخصص بیهوشی
• جراح مغز و اعصاب
• متخصص طب فیزیکی
• جراح ارتوپد ستون فقرات

یک سوال خوب برای پرسیدن از یک متخصص آینده نگر این است که چند درصد از بیماران پزشک که دوره آزمایشی تحریک دارند، کاشت دائمی ایمپلنت می کنند. درصد بالا نشان می دهد که متخصص با دقت نامزدها را انتخاب می کند.

یافتن یک پزشک با تجربه در مورد تحریک نخاع مهم است، زیرا تجربه بیشتر به طور کلی منجر به تخصص بیشتر می شود. همچنین، تحریک طناب نخاعی یک رشته پزشکی است که به سرعت در حال تغییر است و دستگاه های جدیدی به طور مکرر وارد بازار می شوند. یک متخصص با تجربه در این روش احتمالاً در مورد آخرین تکنیک ها و دستگاه ها ماهرتر و به روزتر است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت است که می تواند باعث درد سوزشی در ستون فقرات شود. معمولاً در ناحیه کمر و باسن ایجاد می شود. اما به مرور زمان به سمت گردن پیشرفت می کند. برخی از افراد ممکن است سال ها بگذرند و فقط با دوره های گاه به گاه درد شدید ستون فقرات دست و پنجه نرم کنند. برخی دیگر ممکن است شعله وری های مکرر داشته باشند. زیرا بیماری همچنان گسترش می یابد و بدتر می شود.

گردن درد اولین علامتی نیست که با اسپوندیلیت آنکیلوزان ظاهر می شود. گاهی اوقات هرگز ایجاد نمی شود. می تواند یک علامت نگران کننده باشد، زیرا معمولاً زمانی که بیماری پیشرفته تر شده ظاهر می شود.

پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان در این مقاله به بررسی چگونگی تشخیص اینکه چه زمانی گردن درد ممکن است توسط اسپوندیلیت آنکیلوزان ایجاد شود و چگونه می توان آن را درمان کرد، می پردازند.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان و علائم مرتبط با آن به آرامی شروع می شوند. علائم اولیه رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد و سفتی ستون فقرات

این درد می تواند از یک درد خفیف تا یک احساس سوزش شدید متغیر باشد. اسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً برای اولین بار در قسمت تحتانی کمر (کمر) یا باسن (مفاصل ساکروایلیاک بین ساکروم و لگن) مشاهده می شود.

دردی ناسازگار با استراحت

ورزش یا فعالیت ممکن است درد التهابی اسپوندیلیت آنکیلوزان را کاهش دهد، اما عدم تحرک می تواند آن را تشدید کند. در واقع، درد می تواند در هنگام خواب تشدید شود که گاهی اوقات منجر به بیدار شدن در شب می شود.

علائمی که ممکن است بعداً ایجاد شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

حساسیت به نور

در طول شعله ور شدن بیماری، دید ممکن است تار شود و نورهای روشن باعث درد چشم شوند.

بی حالی

حتی پس از تلاش برای استراحت کافی، افراد ممکن است احساس خستگی کنند یا به راحتی خسته شوند.

درد در سایر مفاصل

اسپوندیلیت آنکیلوزان علاوه بر گسترش ستون فقرات به سمت گردن، می تواند شانه ها، زانوها، باسن، انگشتان دست و سایر مفاصل را نیز درگیر کند.

درد قفسه سینه

التهاب غضروف بین جناغ سینه (استخوان سینه) و دنده ها می تواند باعث درد شدید شود که ممکن است با یک رویداد قلبی اشتباه گرفته شود.

از دست دادن تحرک ستون فقرات

در موارد نادر، اسپوندیلیت آنکیلوزان در نهایت می تواند آسیب زیادی به دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست ستون فقرات وارد کند که استخوان های مهره شروع به جوش خوردن به هم می کنند.

گردن درد در اثر اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان می تواند به چند روش مختلف باعث درد و سفتی گردن شود:

التهاب ستون فقرات گردنی

اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث انتزیت می شود که التهاب و تشکیل بافت اسکار است که در آن رباط ها، تاندون ها و سایر بافت های نرم به استخوان می چسبند. این روند بیماری که در ابتدا بر ستون فقرات کمری تأثیر می گذارد، در نهایت می تواند ستون فقرات گردنی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، آنتزیت می تواند منجر به تشکیل استخوان بیشتر در یک مفصل فاست در ستون فقرات گردنی شود، که چرخه التهاب بیشتر و سفتی بیشتر را ادامه می دهد. دیسک های مجاور نیز ممکن است به عنوان بخشی از این فرآیند شروع به کلسیفیه شدن (تبدیل به استخوان) و سفت شدن کنند.

وضعیت بدنی ضعیف

در حالی که اسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً ابتدا باعث درد و تورم در ناحیه کمر و باسن می شود، تغییرات وضعیتی ناشی از علائم در این نواحی نیز می تواند به درد گردن قبل از گسترش بیماری به ستون فقرات گردنی کمک کند. دژنریشن ستون فقرات در وسط و پایین کمر می تواند باعث دردناک و سفت شدن مفاصل ستون فقرات شود که به نوبه خود می تواند منجر به کاهش سطح فعالیت و ضعیف شدن عضلات شود. اگر عضلات در گردن، قسمت فوقانی پشت و قفسه سینه ضعیف و یا سفت شوند، یا اگر ستون فقرات قفسه سینه به دلیل تغییرات دژنراتیو شروع به خمیدگی بیشتر به سمت جلو کند (کیفوز)، عضلات گردن و مفاصل ستون فقرات گردنی می توانند در حین کار سخت تر تحت فشار و درد قرار گیرند. برای حمایت از سر

به طور معمول، فردی که در مراحل اولیه یا فقط در قسمت پایین کمر مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان است، ممکن است به دلایل مختلف دیگری مانند استفاده بیش از حد یا خوابیدن اشتباه، گردن درد غیرمرتبط داشته باشد.

افزایش خطر شکستگی ستون فقرات

بنا به گفته پزشکان متخصص جراحی ستپن فقرات کلینیک درد مهرگان، برای بیمار مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان پیشرفته، اتوفیوژن بخش های حرکتی ستون فقرات می تواند منجر به ایجاد اهرم های طولانی از بخش های ستون فقرات شود که استرس را در ستون فقرات افزایش می دهد. این امر به ویژه در مورد حوادث آسیب زا یا سقوط بسیار مهم است. استرس از طریق بخش های سفت متمرکز می شود و ممکن است شکستگی ایجاد شود. به ویژه، فضای دیسک ضعیف ترین ناحیه و آسیب پذیرترین ناحیه در برابر شکستگی است.

حتی پس از یک ترومای جزئی، بیمار مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان که درد دارد باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار گیرد تا از شکستگی ها جلوگیری شود. در سی تی اسکن شناسایی شکستگی ها نشان داده می شود و تثبیت جراحی اغلب برای جلوگیری از آسیب عصبی لازم است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

اگر شما هم مانند بسیاری از کارمندان مشغول کار در شرکت یا اداره هستید، احتمالا بیشتر روز خود را پشت میز می گذرانید. این رفتار بی تحرک شما را در معرض خطر ماندن طولانی در پوزیشن نامناسب قرار می دهد و به طور بالقوه باعث ایجاد درد و ناراحتی می شود. در این مقاله به نکاتی برای کاهش درد گردن که در محیط کار به شما کمک می‌‌پردازیم.

به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، 5 نکته آسان وجود دارد که کمک زیادی به احساس بهتر گردن و کمر شما در محل کار می کند.

تمرین پوزیشن بدنی خوب جهت کاهش درد گردن

هنگامی که پشت میز خود می نشینید، پاهای خود را صاف روی زمین قرار دهید و پشت خود را روی صندلی تکیه دهید. سر شما باید در وضعیت خنثی قرار گیرد و گوش ها مستقیما بالای شانه های شما قرار گیرد.

برای کمک به جلوگیری از گرد شدن قسمت پایین کمر، که به نوبه خود باعث درد و خم شدن سر و شانه ها به سمت جلو می شود، ارتفاع صندلی خود را تنظیم کنید تا ران ها کمی به سمت پایین زاویه داشته باشند. این وضعیت وزن شما را به طور ایده آل در استخوان های نشیمنگاه، که در قسمت های پایینی باسن شما قرار دارد، توزیع می کند.

تنظیم ارتفاع مانیتور و محل قرارگیری صفحه کلید

برای کاهش درد گردن مانیتور رایانه خود را مستقیماً در مقابل خود قرار دهید و مرکز صفحه نمایش را با بینی خود همسطح قرار دهید. اگر مانیتور خیلی پایین باشد، سر خود را به سمت پایین زاویه می دهید و فشار روی گردن خود را افزایش می دهید. اگر عمدتاً روی لپ تاپ کار می کنید، در صورت امکان از یک مانیتور ثانویه استفاده کنید.

صفحه کلید را به اندازه کافی نزدیک خود قرار دهید تا هنگام تایپ، آرنج های شما تقریباً 90 درجه خم شوند. صفحه کلید را به اندازه کافی بالا قرار دهید تا مجبور نشوید برای لمس کلیدها از شانه های خود استفاده کنید. ماوس را در همان سطح صفحه کلید قرار دهید.

کاهش درد گردن با بیشتر ایستادن

نشستن روی صندلی اداری ساده به نظر می رسد، اما می تواند خسته کننده باشد. هر چه مدت طولانی تری بنشینید، حفظ وضعیت خوب سخت تر می شود. سعی کنید هر روز حداقل یک یا دو ساعت را روی پاهای خود بگذرانید.

یکی از گزینه های محبوب جهت پیشگیری از درد گردن استفاده از میز ایستاده است. اگر میز ایستاده گزینه ای برای شما نیست، مبدل های رومیزی ارزان قیمتی وجود دارد که به شما امکان می دهد میز خود را نگه دارید و به طور موقت آن را به میز ایستاده تبدیل کنید.

محدودیت استفاده از گوشی

مردم هنگام نگاه کردن به تلفن ها و تبلت ها، مخصوصاً وقتی از صفحه لمسی برای ارسال پیامک یا ایمیل استفاده می کنند، تمایل دارند سر خود را بیشتر به جلو خم کنند. نگه داشتن حالت سر به جلو برای نگاه کردن به دستگاه برای مدت طولانی می تواند باعث کشیدگی دردناک عضلانی در کوتاه مدت شود و ممکن است در دراز مدت به آسیب دیسک یا مفاصل کمک کند.

هر زمان که می توانید، به جای تلفن، از طریق یک رایانه رومیزی به ایمیل ها پاسخ دهید، زیرا این بهترین شانس را برای وضعیت بدنی خوب ارائه می دهد.

قدم زدن

هر نیم ساعت در اداره قدم بزنید تا خطر ابتلا به درد کمر، گردن و یا شانه ناشی از نشستن را کاهش دهید. همچنین اگر شروع به احساس درد یا سفتی کردید، می توانید به بلند شدن و حرکت به اطراف فکر کنید.

یک راه آسان برای کاهش درد و انجام این کار این است که یک آلارم را در تلفن هوشمند خود تنظیم کنید تا هر 30 دقیقه یکبار روشن شود. ممکن است هر بار که زنگ ساعت به صدا در می آید بلند شدن امکان پذیر نباشد، اما می تواند یادآوری خوبی باشد که مدت زیادی نشسته اید، به خصوص اگر چند بار متوالی زنگ را نادیده بگیرید.

اگر یک یا چند مورد از این نکات را امتحان کنید، ممکن است روز سالم تر و پربارتری را تجربه کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان