سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می‌افتد که عصب مدین هنگام عبور از مچ دست فشرده می‌شود. در این زمان که تونل کارپال داخل مچ دست شما ملتهب می‌شود.

عصب میانی برخی از ماهیچه‌هایی را که شست را حرکت می‌دهند کنترل می‌کند و اطلاعات مربوط به احساسات شست و انگشتان را به مغز منتقل می‌کند.

هنگامی که عصب تحت فشار قرار می‌گیرد. ممکنه باعث گزگز، بی‌حسی یا درد در دست آسیب دیده شود. زنان بیشتر از مردان به سندرم تونل کارپال مبتلا می‌شوند. این عارضه افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است.

 

علائم سندرم تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال باعث احساس سوزن سوزن شدن، بی‌حسی و گاهی درد در دست می‌شود. علائم گاهی اوقات می‌تواند در ساعد یا بالاتر از بازوی شما احساس شود. معمولاً در طی چند هفته به تدریج بروز می‌کند. معمولاً بدترین حالت را در انگشتان شست، اشاره و وسط احساس می‌کنید. اما گاهی اوقات ممکن است.

همچنین ممکن است دردی داشته باشید که از بازو تا شانه یا گردن می‌رسد. می‌تواند فقط یک یا هر دو دست را تحت تاثیر قرار دهد. این علائم در شب بدتر می‌شوند و می‌توانند خواب شما را مختل کنند، اما ممکن است هنگام صبح که از خواب بیدار می‌شوید نیز متوجه آن شوید.

آویزان کردن دست از رختخواب یا تکان دادن آن در اطراف اغلب به کاهش درد و سوزن سوزن شدن کمک می‌کند. ممکن است در طول روز به هیچ وجه متوجه این مشکل نشوید، اگرچه برخی فعالیت‌ها مانند نوشتن، تایپ کردن یا کارهای خانه می‌توانند علائم شما را ایجاد کنند. با این حال، اگر عصب به شدت فشرده شود. ممکن است. علائمی در طول روز داشته باشید. ممکن است دست شما ضعیف باشد، یا انگشتان بی‌حس شوند، یا هر دو. ممکن است چیزها را رها کنید و متوجه شوید که فعالیت‌هایی که نیاز به حرکات ظریف انگشت دارند.

مانند:

نوشتن یا بستن دکمه ها، دشوارتر می‌شوند.

 

 

Carpal Tunnel Syndrome

 

علل سندرم تونل کارپال چیست؟

عصب میانی به فشار بسیار حساس است. و ممکن است. نتوان گفت که چه چیزی باعث این وضعیت برای شما شده است. برخی از مواردی که می‌تواند خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهد عبارتند از: هر نوع آرتریت در مچ دست، به خصوص اگر تورم مفصل مچ دست یا تاندون‌هایی که از تونل کارپال عبور می‌کنند وجود داشته باشد.

• تغییرات هورمونی، به عنوان مثال در دوران بارداری، که گاهی اوقات می‌تواند بر بافت‌های همبند تأثیر بگذارد و به عصب فشار وارد کند.
• غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. که گاهی اوقات کم کاری تیروئید یا غده تیروئید کم کار نامیده می‌شود.
• دیابت
• شکستگی مچ دست
• ژن های شما
• چاقی
• کاری که فشار زیادی روی مچ دست شما ایجاد می‌کند.
• با استفاده از ابزارهای ارتعاشی گاهی اوقات، برخی داروها می‌توانند باعث ایجاد آن شوند، به ویژه درمان سرطان سینه اگزمستان و آناسترازول.

 

تشخیص سندرم تونل کارپال چگونه است؟

معاینه مچ دست: پزشک از شما می‌خواهد که علائم خود را توضیح دهید. آنها نگاهی به دست و مچ شما خواهند انداخت تا وضعیت بد را ارزیابی کنند. اگر مچ دست به دلیل آرتریت یا تورم تاندون متورم شده است، این می‌تواند دلیل علائم شما باشد و یا اینکه مدتی است که به این عارضه مبتلا بوده‌اید، ممکن است نشانه‌هایی از تحلیل رفتن ماهیچه در قاعده انگشت شست وجود داشته باشد. اگر مشکل شدید باشد، انگشت شست، اشاره و وسط شما ممکن است نسبت به لمس ملایم یا سوزن بی‌حس باشند.

پزشک شما ممکن است روی عصب میانی در سمت کف مچ دست شما ضربه بزند، این به عنوان آزمایش تینل شناخته می‌شود. یا ممکن است از شما بخواهند که کف دست خود را تا یک دقیقه به سمت ساعد خم کنید که به آزمایش فالن معروف است. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص سندرم تونل کارپال کمک کنند. اما قابل اعتماد نیستند. بنابراین ممکن است. یکی از آزمایش‌هایی که در زیر توضیح داده شده است. را نیز انجام دهید.

 

تست ها

گاهی اوقات سندرم تونل کارپال ممکن است. با چیز دیگری اشتباه گرفته شود. مانند فشار بر اعصاب گردن به دلیل مشکلات دیسک یا آرتریت، که می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند. آزمایش هدایت عصبی ممکن است. کمک کند. و می‌تواند برای اندازه گیری میزان فشرده سازی عصب بد استفاده شود.

این آزمایش‌ها را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، اما یکی از راه‌های رایج این است که ببینید وقتی یک جریان الکتریکی کوچک از یکی از انگشتان شما عبور می‌کند، عصب شما چگونه واکنش نشان می‌دهد. الکترودهایی روی انگشتان دست و مچ دست به پوست شما متصل می‌شوند تا سرعت پاسخ عصب شما به جریان را اندازه گیری کنند.

این آزمایش میزان بد بودن علائم شما را اندازه گیری نمی‌کند. اما می‌تواند نشان دهد که عصب چقدر آسیب دیده است. هنگامی که عصب آسیب می‌بیند، سرعت حرکت پیام‌ها بین انگشت و مچ کندتر می‌شود.

اسکن اولتراسوند گاهی اوقات برای تشخیص استفاده می‌شود، زیرا عصب ممکن است قبل از عبور از تونل کارپ متورم شود و این را می‌توان در اسکن مشاهده کرد. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی از علل سندرم تونل کارپال، از جمله تورم در تاندون‌ها یا مفصل را نشان دهد.

تست فالن و تینل

درمان‌ سندرم تونل کارپال

درمان‌های مختلفی برای سندرم تونل کارپال وجود دارد، اما همه آنها برای همه کارساز نیستند. همه موارد این عارضه باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت در دست نمی‌شود و برخی افراد ممکن است بدون هیچ گونه درمان پزشکی متوجه شوند که بهبود می‌یابد.

اگر دلیل خاصی برای مشکل شما وجود داشته باشد، مانند کم کاری غده تیروئید یا آرتریت، ممکن است علائم شما با درمان آن بهبود یابد. پزشک شما در مورد درمان‌های مختلف موجود با شما صحبت می‌کند و به شما کمک می‌کند تصمیم بگیرید کدام یک برای شما بهترین است. اگر وضعیت شدید است و ضعف در عضلات دست خود را تجربه می‌کنید، مهم است که سریع درمان شوید و معمولاً به شما توصیه می‌شود که جراحی کنید.

بیشتر مطالعه فرمایید : پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات 

آتل

یک آتل استراحت برای مچ دست شما اغلب کمک می کند، به خصوص اگر علائم شما در شب بدتر شود. اگر فعالیت‌های خاصی علائم شما را افزایش دهند، یک آتل کاری برای حمایت از مچ دست که کف دست را کمی به عقب می‌برد، ممکن است مفید باشد.

یک کاردرمانگر یا فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد انواع مختلف آتل به شما توضیح دهد. برخی از درمانگران ممکن است. تمرینات مچ دست را توصیه کنند که ممکن است. به جلوگیری از چسبیدن عصب میانی به تاندون‌های مجاور کمک کند.

 

کورتون

تزریق کورتون در بیشتر موارد مفید خواهد بود، اگرچه ممکن است اثر آن پس از هفته‌ها یا ماه‌ها از بین برود. مقدار کمی کورتون به داخل تونل کارپال تزریق می‌شود که به کاهش تورم کمک می‌کند.

تزریق کورتون به مفصل مچ دست ممکن است در صورت ابتلا به آرتریت در مچ دست کمک کند. تزریق ممکن است در آن زمان احساس ناراحتی کند، اما می‌تواند در درمان سندرم تونل کارپال بسیار مفید باشد. اگر تزریق کورتون مفید باشد اما علائم شما بعداً عود کند، پزشک ممکن است تزریق را تکرار کند. اما تزریق‌های مکرر می‌توانند تاثیر کمتری داشته باشند یا باعث تغییرات پوستی شوند، بنابراین ممکن است همیشه تزریق نشوند.

 

عمل جراحی

در صورت فشرده شدن شدید عصب مدین یا بی‌حسی و دردی که با درمان‌های دیگر بهبود نیابد ممکن است. به جراحی نیاز داشته باشد. این جراحی که به عنوان جراحی آزادسازی تونل کارپال یا جراحی رفع فشار شناخته می‌شود، با کاهش فشار روی عصب مدیان، درد را تسکین می‌دهد.

جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و ممکن است با جراحی باز معمولی یا با جراحی آرتروسکوپی انجام شود.

جراح شما می‌تواند به شما بگوید کدام یک برای شما مناسب‌تر است. پس از عمل، ممکن است لازم باشد چند روز روی دست و مچ خود بانداژ ببندید. برای کاهش سفتی و تورم و جلوگیری از گرفتار شدن عصب و تاندون‌ها در بافت اسکار که ممکن است بعد از عمل ایجاد شود، مهم است که انگشتان و بازوی خود را به حرکت درآورید.

ممکن است بتوانید تمرینات ملایم را در همان روز عمل خود شروع کنید. بخیه‌های شما معمولا بین 10 تا 14 روز پس از عمل کشیده می‌شود. اگرچه برخی جراحان به جای آن از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌کنند که نیازی به برداشتن ندارند. شما باید در کمتر از یک ماه پس از جراحی بهبودی خود را بازیابی کنید، اگرچه ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا تمام این احساس به دست شما بازگردد، به خصوص اگر برای مدت طولانی این بیماری را داشته باشید.

عوارض احتمالی جراحی

گاهی اوقات، این عمل ممکن است بهبودی کامل را به همراه نداشته باشد. به خصوص اگر دچار تحلیل عضلانی یا از دست دادن حس در دست خود شده باشید. اما باید تا حد زیادی درد شما را کاهش دهد. اگر احساس می‌کنید در شش هفته اول پس از عمل هیچ بهبودی در علائم شما وجود ندارد، باید با جراح خود صحبت کنید.

در چند هفته اول پس از جراحی باید از انجام کارهای سنگین اجتناب کنید، اما باید شروع به استفاده از دست خود برای فعالیت‌های سبک‌تر کنید، البته تا زمانی که خیلی ناراحت کننده نباشد. تا زمانی که نتوانید به راحتی با دست خود مشت کنید، نباید رانندگی کنید.

برای اکثر افراد جراحی بسیار موفقیت آمیز است. اما مانند همه عمل‌ها، خطر کوچکی از عوارض وجود دارد که ممکن است شامل عفونت، آسیب عصبی یا جای زخم باشد.

در موارد نادر، درد ممکن است ادامه یابد، یا ممکن است مدتی پس از عمل بازگردد، حتی اگر در ابتدا موفقیت آمیز به نظر می‌رسید.

 

زندگی با سندرم تونل کارپال

هیچ رژیم غذایی خاصی برای کمک به تسکین یا پیشگیری از سندرم تونل کارپال نشان داده نشده است. با این حال، یک رژیم غذایی متعادل سالم و ورزش منظم برای سلامت عمومی شما مهم است. اگر فکر می‌کنید کار شما ممکن است باعث بدتر شدن علائم شما شود، با پزشک خود این موضوع را مطرح کنید.

تحقیقات و تحولات جدید

تحقیقات مداومی در مورد درمان و مدیریت درد سندرم تونل کارپال وجود دارد، همچنین در حال آزمایش هستند که آیا تزریق استروئید در کاهش علائم و بهبود استفاده از دست در کوتاه مدت مفیدتر از اسپلینت شبانه است یا خیر.

 

اگر مشکل گزگز و بی‌حسی در دست و انگشتان خود دارید به کلینیک فوق تخصصی دست و مچ‌ دست مهرگان با شماره 02122873994 تماس بگیرید.

درد جانبی زانو دردی است که در قسمت بیرونی زانو ایجاد می‌شود. ممکن است به تدریج در طول زمان ظاهر شود یا ممکن است به طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود. در نتیجه، علائم نیز متفاوت است.

 

درد جانبی زانو ممکن است یک درد عمومی یا درد تیز خاص باشد و حرکت ممکن است محدود شود. ممکن است به یک فعالیت خاص متصل باشد یا نباشد.

 

قسمت بیرونی زانو کمترین مکان برای تجربه زانو درد است. در بیشتر موارد، درد موضعی جانبی زانو به دلیل آسیبی است که یکی از ساختارهای بیرونی زانو را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

درد جانبی زانو اغلب با تورم در قسمت خارجی زانو همراه است، به خصوص اگر یکی از ساختارها پاره شده باشد.

 

علل درد جانبی زانو

 

در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد جانبی زانو، علل آنها، علائم معمول و نحوه درمان آنها خواهیم پرداخت. در پایان به علل شایع درد جانبی زانو بر اساس فعالیت خواهیم پرداخت. تا کنون، شایع ترین علت درد جانبی زانو، سندرم iliotibial band است، پس بیایید از اینجا شروع کنیم.

 

1. سندرم Iliotibial Band

تحریک نوار فیبری ضخیم در قسمت بیرونی ران. سندرم IT Band شایع‌ترین علت درد بیرونی زانو است. 

علل:

استفاده بیش از حد، سفتی و ضعف عضلانی، دویدن، صافی کف پا، افزایش ناگهانی فعالیت 

علائم:

درد در قسمت جانبی زانو، بدتر شدن با دویدن، به ویژه هنگام برخورد پاشنه پا به زمین، دوچرخه سواری، اسکات، پله‌ها، پیاده روی

 

2. آسیب LCL

کشیدگی بیش از حد و پارگی رباط جانبی در سمت خارجی زانو می‌باشد.

علل:

پیچ خوردگی ناگهانی یا افتادن ناخوشایند در جایی که ساق پا مجبور به چرخش به داخل می‌شود یا ضربه‌ای که به داخل زانو وارد می‌کند. 

علائم:

بی‌ثباتی، تورم، کبودی و درد جانبی زانو، بدتر هنگام خم کردن زانو، راه رفتن، روی پله‌ها یا ورزش

 

3. پارگی منیسک جانبی

پارگی در غضروف ضخیم پوشاننده قسمت خارجی مفصل زانو است.

علل:

شروع ناگهانی پیچش ناخوشایند زانو به ویژه در صورت خم شدن زانو و کشیدگی پا و شروع تدریجی از سایش و پارگی زانو

علائم:

درد جانبی زانو، قفل شدن (گیر کردن زانو)، بی‌ثباتی، مشکل در صاف کرد زانو

 

4. آرتریت جانبی زانو

ساییدگی قسمت خارجی مفصل زانو، تشکیل خار استخوان، از دست دادن فضای مفصل، التهاب 

علل:

ساییدگی، افزایش سن، آسیب یا جراحی قبلی زانو، چاقی 

علائم:

درد مبهم و آزاردهنده در زانو، سفتی (مخصوصاً در صبح) و زانوهای خش دار (پر صدا)

 

بیشتر مطالعه بفرمایید:  درد پشت زانو چه علائمی دارد؟ 

 

5. تاندونوپاتی همسترینگ

آسیب و پارگی تاندون همسترینگ جانبی، عضله دوسر فموریس، که باعث التهاب و دژنراسیون می‌شود. 

علل:

استفاده بیش از حد، پریدن یا لگد زدن مکرر، ورزش‌هایی که در آن شتاب و کاهش سرعت زیاد است. 

علائم:

حساس به لمس، درد در قسمت جانبی زانو در پشت، بدتر با خم شدن زانو مقاوم است.

 

علل نادر درد جانبی زانو چند دلیل احتمالی دیگر برای درد بیرونی زانو وجود دارد. این موارد بسیار کمتر رایج هستند اما نباید فراموش شوند.

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال یکی از غیرعادی‌ترین علل این مشکل است. این بیماری مفصل بین بالای استخوان ساق پا (درشت نی) و فیبولار، استخوان کوچک و نازکی که از سمت بیرونی ساق پا، درست زیر مفصل زانو در سمت بیرونی می‌رود، را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

برای دررفتن مفصل نیروی زیادی لازم است، به عنوان مثال: یک تصادف رانندگی 

(sublux) معمولاً به دلیل افتادن در  هنگام خم شدن کف پا (انگشتان به سمت پایین) که اغلب به رباط تیبیوفیبولار نیز آسیب می‌ر‌ساند. علائم معمولاً شامل درد جانبی زانو، بی‌ثباتی به خصوص در هنگام اسکات عمیق و گاهی اوقات تغییر شکل آشکار در کنار زانو است.

همچنین ممکن است آسیب مرتبط با عصب پرونئال منجر به سوزن و سوزن یا بی‌حسی در اطراف زانو خارجی شود.

 

2. مشکلات عصبی

فشار در طول مسیر عصب پرونئال نیز می‌تواند باعث درد بیرونی زانو شود. عصب پرونئال از عصب سیاتیک منشعب می‌شود و از سمت بیرونی ساق پا به سمت پایین می‌رود.

 

درد عصبی اغلب با سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی همراه است. آسیب به عصب پرونئال معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه‌ای به کناره زانو وارد می‌شود که عصب را در جایی که درست زیر پوست قرار می‌دهد، له می‌کند. 

از طرف دیگر، ممکن است فشار بالاتری روی عصب وجود داشته باشد، جایی که عصب سیاتیک از قسمت پایینی ستون فقرات کمری منشعب می‌شود، به عنوان مثال: بیرون زدگی دیسک 

 درد می‌تواند به عصب مربوط شود و ممکن است منجر به درد جانبی زانو شود، با یا بدون کمردرد همراه. باز هم، اغلب علائم عصبی مانند سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی وجود خواهد داشت.

 

زانو درد جانبی بر اساس فعالیت درد جانبی زانو ناشی از دویدن:

 

معمولا علت دویدن درد جانبی زانو، سندرم IT Band است، التهاب بند در قسمت بیرونی ران.

در سندرم باند ایلیوتیبیال، استراحت بعد از فعالیت‌های تشدید کننده بسیار مهم است، در غیر این صورت این بیماری می‌تواند مزمن شود. این ممکن است به معنای کاهش زمان تمرین یا توقف کامل دویدن برای یک دوره زمانی باشد. اگر درد بیشتر در پشت زانو باشد، احتمالاً به دلیل تاندونیت همسترینگ است.

 

 

درد جانبی زانو بدون تورم:

دردجانبی زانو بدون تورم به معنای استفاده بیش از حد یا وضعیت تخریبی مانند  تاندونوپاتی، سندرم IT Band یا Runners Knee است، به جای آسیب بافت نرم مانند رگ به رگ شدن رباط یا پارگی مینیسک. مشکل جانبی زانو بدون تورم اغلب یک مشکل مزمن است.

 

درد خارج از زانو همراه با خم شدن:

درد جانبی زانو هنگام خم شدن زانو اغلب نشان‌دهنده مشکلی در همسترینگ است، زیرا آنها مسئول خم شدن زانو هستند، به احتمال زیاد تاندونیت همسترینگ.  اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکلی از کاسه زانو مانند سندرم درد کشکک رانی است.

درد جانبی زانو با اکستنشن کامل: درد در قسمت جانبی زانو زمانی که ساق پا را صاف می‌کنید، اغلب به دلیل گیر کردن چیزی در داخل مفصل زانو، معمولاً از آسیب غضروف یا آرتریت ایجاد می‌شود. درد بیرونی زانو با اکستنشن اغلب با قفل شدن جایی که زانو گیر می‌کند همراه است.

 

بیشتر مطالعه بفرمایید: کلینیک فوق تخصصی زانو درد مهرگان

 

مشکل بیرونی زانو هنگام چمباتمه زدن:

 مشکل زانو بعداً زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در غضروف زانو وجود داشته باشد، به این معنی که بالشتک مناسب مفصل زانو را فراهم نمی‌کند، معمولاً پارگی مینیسک و آرتروز زانو.

 

درد جانبی زانو هنگام پایین آمدن از پله‌ها:

درد جانبی زانو که از پله‌ها پایین می‌آید اغلب با سندرم Iliotibial Band یا آسیب رباط  همراه است. اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکل کاسه زانو است.

 درد بیرونی زانو و بی‌ثباتی:

دردجانبی زانو که با ضعف و جابجایی در زانو همراه است، معمولاً نشان دهنده پارگی رباط زانو است، به احتمال زیاد ACL یا آسیب LCL.

 

درد در خارج از زانو که به پایین ساق پا می‌تابید:

اگر درد بیرونی زانو بیش از چند اینچ به پایین ساق پا پخش شود، احتمالاً این مشکل اصلاً در زانوی شما نیست، بلکه به احتمال زیاد در یکی از اعصاب موجود در زانو است. پا. درد عصبی معمولاً با احساسات غیرطبیعی مانند گزگز یا بی‌حسی همراه است.

زانو درد جانبی همراه با تورم:

تورم عمومی در اطراف بیرونی زانو معمولاً ناشی از آرتریت زانو، پارگی منیسک جانبی یا پارگی متوسط ​​تا شدید LCL است. اگر تورم مشخص‌تری وجود داشته باشد، ممکن است به دلیل رگ به رگ شدن LCL، سندرم ITB یا سندرم پلیکای جانبی باشد. در مقاله تورم پهلوی زانو بیشتر بدانید.

 

درمان دردجانبی زانو

بهترین درمان برای درد جانبی زانو به علت اصلی درد  بستگی دارد. معمولاً شامل ترکیبی از تمرینات، فیزیوتراپی و استراحت از فعالیت‌های تشدیدکننده است و ممکن است شامل تزریق زانو و جراحی نیز باشد.

 

اگر می‌خواهید با استفاده از علائم خاص دیگر، چگونگی شروع درد یا محل خاص درد، در مورد علت درد جانبی زانو کمک کنید، به بخش تشخیص زانو درد مراجعه کنید و یاد بگیرید که در مورد آن چه کاری می‌توانید انجام دهید. به یاد داشته باشید، هر گونه بروز جدید درد جانبی زانو همیشه باید توسط پزشک ارزیابی شود.

کمر درد بعد از زایمان بسیار شایع است. بسیاری از تغییرات فیزیکی و هورمونی که در دوران بارداری به کمردرد منجر شده‌اند، می‌توانند بعد از زایمان باعث ناراحتی شوند.  عوامل جدیدی مانند تغییر در وضعیت بدنی و بغل کردن کودک نیز باعث درد می‌شوند. کمردرد معمولاً در عرض چند ماه خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ورزش ملایم، تمرین مناسب و مراقبت از خود، می‌تواند به شما کمک کند. اگر کمردرد بعد از زایمان شدید شد، با پزشک متخصص صحبت کنید.

کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از زنان پس از زایمان دچار سفتی کمر و درد می‌شوند. بسیاری از این دردها، طبیعی است.

کمردرد بعد از بارداری به خصوص در ناحیه کمر بسیار شایع است. تحقیقات نشان می دهد که تا بیست درصد از زنان این ناراحتی را برای سه تا شش ماه پس از زایمان تجربه می کنند. کمردرد بعد از سزارین نیز طبیعی است. بهبودی پس از سزارین بیشتر از زمان بهبودی پس از زایمان طبیعی طول می‌کشد.

ممکن است بعد از زایمان دچار درد دنبالچه شوید.  ممکن است پس از زایمان درد قسمت بالایی کمر داشته باشید. در صورت وجود این دردها از بلند کردن نوزاد، خم شدن، حرکت دادن صندلی ماشین و کالسکه، و قوز کردن کمر هنگام شیر داد خودداری کنید.

علت کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از تغییرات فیزیکی که باعث کمردرد در بارداری می‌شود، در حال حاضر نیز به درد کمر پس از زایمان منجر خواهد شد.

در دوران بارداری، رحم عضلات شکم را کشیده و ضعیف می‌کند.این تغییرات به کمر شما فشار وارد می کند. اضافه وزن در دوران بارداری (و بعد از آن) نه تنها به معنای کار بیشتر برای عضلات شماست، بلکه باعث افزایش فشار روی مفاصل شما نیز می شود. علاوه بر این، تغییرات هورمونی در دوران بارداری که بدن را برای زایمان آماده می کند، مفاصل و رباط هایی را که لگن را به ستون فقرات متصل می کند شل می کند.

بدن در طول 9 ماه تغییرات فیزیکی و هورمونی زیادی را پشت سر گذاشته است. اثرات این تغییرات یک شبه از بین نمی روند. بنابراین ممکن است کمی درد مرتبط با آن داشته باشید. به خصوص اگر زایمان طولانی یا سخت داشته باشید.

عوامل دیگری نیز در دوره پس از زایمان نقش دارند. بسیاری از مادران مشکلات کمر را با استفاده نکردن از وضعیت مناسب هنگام شیر دادن بدتر می کنند. اگر هنگام شیر دادن به پایین نگاه کنید به عضلات گردن و قسمت بالایی کمر فشار می‌آورید.

خستگی و استرس ناشی از مراقبت نوزاد می تواند  دردهای بعد از زایمان از جمله کمردرد را بیشتر کند.

Postpartum back pain: How to get relief

کمر درد بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟

کمردرد بعد از زایمان معمولاً در عرض چند ماه پس از زایمان بهتر می شود. اگرچه برخی از زنان ممکن است مدت بیشتری درد داشته باشند. اگر قبل یا در طول بارداری کمردرد داشته باشید، پس از زایمان نیز به احتمال زیاد کمردرد مداوم دارید.  به خصوص اگر درد شما شدید بوده یا در اوایل بارداری شروع شده باشد. اضافه وزن نیز خطر کمردرد مزمن را افزایش می دهد.

 چگونه کمر درد بعد از زایمان را تسکین دهیم

با اطلاع دادن به پزشک در مورد کمردرد، آنها شما را به یک متخصص یا یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهند، که تمریناتی را برای تقویت عضلات مرکزی و کمر آموزش می‌دهند و اقدامات خود مراقبتی مناسب را پیشنهاد می‌کنند تا آن را در خانه انجام دهید. پزشک متخصص وضعیت شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص شود که آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر.

درمان های خانگی برای کمردرد بعد از بارداری:

تمرینات ملایم

برای شروع یک ورزش ملایم بعد از زایمان، پیاده روی، انتخاب مناسبی است. پیاده روی تقریباً بلافاصله پس از زایمان طبیعی یا سزارین بلامانع است.

با مشورت با پزشک خود می‌توانید ورزش‌هایی که هدفشان تقویت عضلات پشت و شکم است را به برنامتون اضافه کنید. تمرینات کششی ملایم یا یوگا را امتحان کنید. مطمئن شوید که از کشش بیش از حد یا وضعیت های شدید اجتناب کنید. اگر موقعیت یا فعالیت خاصی باعث درد می شود، فوراً آن را متوقف کنید.

تمرین مناسب بدن:

صاف بایستید و بنشینید.

هنگام شیردهی، به وضعیت بدن خود توجه کنید. یک صندلی راحت با تکیه گاه بازو انتخاب کنید و از بالش برای حمایت بیشتر از کمر و بازوها استفاده کنید. از یک زیرپایی استفاده کنید تا پاها را کمی از زمین بلند نگه دارد.

موقعیت های صحیح شیردهی را بیاموزید.

همیشه کودک را به سمت سینه بیاورید، نه برعکس. تا زمانی که راحت ترین حالت را پیدا نکردید، از آزمایش موقعیت های مختلف شیردهی نترسید.

وضعیت خوابیده به پهلو می‌تواند تا حدودی کمردرد بعد از زایمان را تسکین دهد.

همیشه از روی زانو خم شوید، نه از کمر، و اشیاء (یا کودکان) را از حالت خمیده بردارید تا فشاری که به کمرتان وارد می کنید به حداقل برسد.
اجازه دهید شخص دیگری برای مدتی بلند کردن کودک یا اجسام را انجام دهد، به خصوص اگر شما سزارین شده اید.

خودمراقبتی

مراقبت خوب از خود به مقابله با کمر درد بعد از زایمان کمک می‌کند.

ازکیسه سرد در ناحیه دردناک استفاده کنید.
برای تسکین عضلات شانه و کمر، آن‌ها را ماساژ دهید.
تکنیک‌های آرام سازی می‌توانند به تسکین احساس درد هنگام خواب کمک کنند.

راه های بیشتر برای تسکین کمر درد

ایبوپروفن یا استامینوفن: بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید. اگر متوجه شدید که نیازی بیشتری به مصرف داروهای مسکن دارید و یا دارو کمکی نمی کند، با پزشک صحبت کنید.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای تسکین یا پیشگیری از درد به شما آموزش دهد.
درمان های جایگزین، مانند طب سوزنی یا مراقبت های کایروپراکتیک موثرهستند.

چه زمانی در مورد کمر درد بعد از زایمان با پزشک تماس بگیرید؟

کمردرد بعد از زایمان شایع است و پس از چند هفته خود به خود برطرف می شود. درد شدید می تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی زمینه ای یا حتی عفونت باشد.

 اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید:

کمردرد شما شدید، ثابت و یا به تدریج بدتر می شود.

کمردرد شما ناشی از ضربه بوده یا همراه با تب است.

احساس در یک یا هر دو پا را از دست می دهید، یا ناگهان احساس ناهماهنگی یا ضعف می کنید.

احساس خود را در باسن، کشاله ران یا ناحیه تناسلی (از جمله مثانه یا مقعد) از دست می دهید. که باعث بی‌اختیاری در دفع می‌شود.

پی آر پی زانو در درمان آرتروز این اندام کارایی بسیار زیادی دارد. پلاسمای غنی از پلاکت که گاهی اوقات PRP درمانی یا درمان با پلاسمای شرطی شده اتولوگ (ACP) نامیده می شود، تلاش می کند از خواص درمانی طبیعی خون برای ترمیم غضروف، تاندون ها، رباط ها، ماهیچه ها یا حتی استخوان آسیب دیده استفاده کند.

کارایی پی آر پی زانو در طب

پی آر پی زانو روش استاندارد درمان نیست. تعداد فزاینده ای از مردم برای درمان لیست گسترده ای از بیماری های ارتوپدی، از جمله آرتروز، به تزریق PRP روی می آورند. بیشتر برای آرتروز زانو استفاده می شود، اما ممکن است در سایر مفاصل نیز استفاده شود.

این مقاله نحوه عملکرد PRP توسط متخصصان، افرادی که ممکن است تزریق PRP را برای آرتروز در نظر بگیرند، نحوه انتخاب پزشک و روش تزریق را شرح می‌دهد. در حال حاضر تحقیقات در مورد کارایی پی آر پی در حال انجام است.

PRP treatment in knee osteoarthritis

هنگام درمان استئوآرتریت با پلاسمای غنی از پلاکت، پزشک PRP را مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق می کند.

هدف از پی آر پی زانو این است که:

درد را کاهش دهید
بهبود عملکرد مفاصل
احتمالاً آسیب غضروف را کند، متوقف یا حتی ترمیم کند
پلاسمای غنی از پلاکت از نمونه خون خود بیمار گرفته می شود. تزریقات درمانی حاوی پلاسمایی با غلظت پلاکت بالاتر از خون طبیعی است.

پلاسما چیست؟

پلاسما به جزء مایع خون اشاره دارد. این وسیله ای برای گلبول های قرمز و سفید و سایر موادی است که در جریان خون حرکت می کنند. پلاسما عمدتاً آب است اما شامل پروتئین ها، مواد مغذی، گلوکز و آنتی بادی ها و سایر اجزاء نیز می باشد.

 

 

 

 

پلاکت چیست؟ مانند گلبول های قرمز و سفید، پلاکت ها جزء طبیعی خون هستند. پلاکت ها به تنهایی هیچ خاصیت ترمیم کنندگی یا شفابخشی ندارند. بلکه موادی به نام فاکتورهای رشد و سایر پروتئین‌هایی ترشح می‌کنند که تقسیم سلولی را تنظیم می‌کنند، بازسازی بافت را تحریک می‌کنند و باعث بهبودی می‌شوند. پلاکت ها همچنین به لخته شدن خون کمک می کنند. فردی که پلاکت‌های معیوب دارد یا پلاکت‌های بسیار کمی دارد، به دلیل بریدگی بیش از حد خونریزی می‌کند.

هیچ تعریف پزشکی پذیرفته شده جهانی برای “پلاسمای غنی از پلاکت” وجود ندارد، بنابراین تزریق PRP که یک بیمار دریافت می کند می تواند بسیار متفاوت از تزریق دیگر باشد. تغییرات به دلایل زیادی رخ می دهد، از جمله:

ویژگی های بیمار ترکیب خون (به عنوان مثال تعداد پلاکت ها) می تواند از بیمار به بیمار دیگر متفاوت باشد.
پردازش خون نحوه پردازش نمونه خون بیمار (به عنوان مثال سانتریفیوژ و فیلتر) بر غلظت پلاکت ها و گلبول های سفید خون در تزریق PRP تأثیر می گذارد.
مواد افزودنی پزشکان ممکن است پلاسمای غنی از پلاکت را با موادی تقویت کنند که تصور می شود خواص درمانی PRP را افزایش می دهند.
اینکه چگونه تولید و ترکیب PRP بر اثربخشی درمان تأثیر می گذارد، به خوبی درک نشده است. تا زمانی که تحقیقات بیشتری انجام شود، بیمارانی که درمان با پلاسمای غنی از پلاکت را در نظر می گیرند باید برای یادگیری آنچه در مورد PRP شناخته شده است وقت بگذارند.

پلاسمای غنی از پلاکت چه کاری انجام می دهد؟

متخصصان دقیقاً مطمئن نیستند که چگونه PRP ممکن است علائم را برای برخی از شرایط ارتوپدی کاهش دهد. پزشکانی که از درمان PRP برای درمان آرتروز استفاده می کنند، این نظریه را مطرح می کنند که پلاسمای غنی از پلاکت ممکن است:

مهار التهاب و کند کردن پیشرفت آرتروز
تحریک تشکیل غضروف جدید
افزایش تولید مایع روان کننده طبیعی در مفصل و در نتیجه کاهش اصطکاک دردناک مفصل
حاوی پروتئین هایی است که گیرنده های درد بیمار را تغییر می دهد و احساس درد را کاهش می دهد
ممکن است پلاسمای غنی از پلاکت همه این کارها را انجام دهد یا هیچ کدام را انجام ندهد. 5 قبل از اینکه دانشمندان بدانند، به مطالعات بالینی در مقیاس بزرگتر و با کیفیت بالا نیاز است.

با ما تماس بگیرید

همه چیز در مورد دیسک L5-S1 (مفصل لومبوساکرال)

دیسک L5-S1 بخشی از ستون فقرات است، مفصل لومبوساکرال نیز نامیده می شود. ناحیه انتقال نیرو بین ستون فقرات کمری و ستون فقرات خاجی در قسمت تحتانی کمر است. در این ناحیه، انحنای ستون فقرات از لوردوز کمری (منحنی رو به جلو) به کیفوز ساکرال (منحنی عقب) تغییر می کند. L5-S1 به انتقال بار از ستون فقرات به لگن و پاها کمک می کند.
قطعه حرکتی L5-S1 دارای آناتومی متمایز است و در مقایسه با بخش‌های بالا، تنش و بار مکانیکی بیشتری را دریافت می‌کند.  این ویژگی ها ممکن است L5-S1 را مستعد آسیب های تروماتیک، دژنراسیون، فتق دیسک و یا درد عصبی کند.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات و دیسک L5-S1

این بخش حرکتی معمولاً شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L5 و S1

مهره های L5 و S1 دارای ویژگی های متفاوتی هستند:

L5 شامل یک بدنه مهره در جلو و یک قوس در پشت است که دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در طرفین. این برجستگی ها به عنوان نقاط اتصال رباط ها عمل می کنند.
S1 که قاعده خاجی نیز نامیده می شود، انتهای فوقانی و پهن تر استخوان خاجی مثلثی شکل است. S1 از بدنه ای در بالا با استخوان های بال شکل در دو طرف تشکیل شده است که alae نامیده می شود. در پشت، مهره S1 حاوی یک برجستگی استخوانی بلند است که برجستگی میانی نامیده می شود. در سمت راست و چپ این برآمدگی منافذ استخوانی (فورامینا) وجود دارد.
L5 و S1 توسط مفاصل فاست لومبوساکرال که با غضروف مفصلی پوشانده شده اند به هم متصل می شوند.

دیسک L5-S1

 

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L5 و S1 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتک و جذب شوک را برای محافظت از مهره ها در حین حرکات ستون فقرات ارائه می دهد.

عصب نخاعی L5

 

ریشه های عصبی نخاعی L5 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامینای بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که به سمت پایین ستون فقرات کشیده می‌شوند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.

All about L5-S1 (Lumbosacral Joint)

درماتوم L5 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L5 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L5 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L5 کنترل می شود و شامل عضلات خاصی در لگن و پاها می شود که مسئول حرکات پا و پا هستند.
بخش حرکتی L5-S1 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L5-S1

L5-S1 واقع در پایین ستون مهره ها معمولاً در معرض استرس بیومکانیکی بیش از حد است که منجر به بارهای بیشتر و افزایش خطر آسیب می شود. مشکلات رایج عبارتند از:

مشکلات دیسک

 

فتق دیسک کمر معمولاً در سطح L5-S1 رخ می دهد. 3 شیب تندتر این دیسک منجر به تنش های برشی بالاتری می شود و خطر آسیب دیدگی و انحطاط دیسک را افزایش می دهد.

درد مفاصل فاست

 

مفصل لومبوساکرال ممکن است در طول زمان به دلیل عملکرد باربری بالا دچار آرتریت ساییدگی (استئوآرتریت) شود. درد مفصل فاست ممکن است به دلیل شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلولیستزی دژنراتیو نیز رخ دهد.

اسپوندیلولیز

 

مهره L5 مستعد ابتلا به اسپوندیلولیز است، که معمولاً به دلیل فشار مکرر روی استخوان، شکستگی پارس بین مفصلی (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) است. می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.

اسپوندیلولیستزیس

 

اگر پارس L5 در هر دو طرف شکسته شود، مهره ممکن است روی S1 بلغزد، وضعیتی به نام اسپوندیلولیستزیس. در بیشتر موارد، اسپوندیلولیستزی L5 ناشی از استرس مکرر به pars interarticularis است و بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود.  شکستگی پارس در اثر تروما نسبتاً نادر است.
در حالی که نادر، تومورهای بدخیم مانند کندروم ساکرال ممکن است در سطح L5-S1 رخ دهند.  این سطح همچنین در معرض مشکلات دیگری است که ناشی از تغییرات رشدی در شکل S1، ادغام L5 با S1، و وجود اتصالات جانبی اضافی بین L5-S1 است.

راجع به دیسکهای دیگر کمر بیشتر بدانید: دیسک L4-L5 مشکلی برای اکثر انسانها

علائم و نشانه های رایج ناشی از دیسک L5-S1

 

درد مهره‌ای و دیسک ناشی از L5-S1 ممکن است به‌طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود یا به تدریج در طی یک دوره زمانی ایجاد شود. به طور معمول، یک درد مبهم یا درد شدید ممکن است در قسمت پایین کمر احساس شود. درد دیسکوژنیک معمولاً با نشستن طولانی مدت، ایستادن در یک مکان و فعالیت های مکرر بلند کردن و خم شدن بدتر می شود.
فشرده سازی یا التهاب ریشه عصبی نخاعی L5 و یا S1 ممکن است باعث علائم رادیکولوپاتی یا سیاتیک شود که با موارد زیر مشخص می شود:
دردی که عموماً به صورت یک احساس تیز، تیراندازی و یا سوزش در باسن، ران، ساق پا، پا و یا انگشتان پا احساس می شود.
بی حسی در پا و یا انگشتان پا
ضعف در عضلات پا و یا پا و ناتوانی در بلند کردن پا از روی زمین (افت پا)
همچنین ممکن است درد یا درد کوبنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که این علائم معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهند، گاهی اوقات، ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.

سندرم دم اسب

ممکن است در L5-S1 به دلیل آسیب به اعصاب دم اسبی که از نخاع فرود می آیند رخ دهد. این سندرم یک اورژانس پزشکی است و به طور معمول باعث درد شدید، ضعف، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا هر دو پا می شود. همچنین ممکن است کنترل روده و یا مثانه از دست برود. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه، این وضعیت باید به صورت فوری درمان شود.
درمان های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L5-S1 سرچشمه می گیرند، ابتدا امتحان می شوند. در موارد نادر، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
برای درمان مشکلات دیسک، با ما تماس بگیرید

دیسک L4-L5 بین دو مهره پایین ستون فقرات کمری است. بخش حرکتی ستون فقرات L4-L5 عملکردهای مختلفی از جمله حمایت از قسمت فوقانی بدن و امکان حرکت تنه در جهات مختلف را ارائه می دهد. این موضوع با همراهی دیسک بین مهره ای، مفاصل، اعصاب و بافت های نرم صورت می‌گیرد.
این قسمت عملکرد تحمل وزن و دامنه انعطاف پذیری گسترده دارد. بخش حرکتی L4-L5 در مقایسه با سایر بخش های کمری در برابر ایجاد درد ناشی از آسیب و یا تغییرات دژنراتیو حساس تر می‌باشد.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات دیسک L4-L5

قطعه حرکتی L4-L5 شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L4 و L5 ساختارهای استخوانی محکمی هستند که پایه قسمت کمری ستون فقرات را تشکیل می دهند.
هر مهره از یک بدنه مهره در جلو و یک قوس مهره در پشت تشکیل شده است. قوس مهره دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در دو طرف. ناحیه بین قسمت خاردار و قسمت عرضی را لامینا می‌گویند. ناحیه بین قسمت عرضی و جسم مهره را ساقه می نامند. مهره ها توسط مفاصل فاست (مفاصل zygapophyseal) به هم متصل می شوند. فاستها توسط غضروف مفصلی پوشانده شده اند تا حرکات صاف بین سطوح مفصلی را فراهم کنند.

All About the L4-L5 Spinal Segment

بدنه مهره های L4 و L5 در جلو بلندتر از پشت هستند. انتهای فوقانی و تحتانی هر مهره توسط صفحات انتهایی استخوانی پوشیده شده است. این صفحات که به مقاومت در برابر بارهای فشاری وارد شده بر ستون فقرات کمک می کند.

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L4 و L5 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتکی و ضربه‌گیر را برای محافظت از مهره‌ها در برابر یکدیگر در هنگام حرکات ستون فقرات ارائه می‌کند.
ارتفاع دیسک L4-L5 نقش مهمی در حفظ لوردوز (انحنای به سمت داخل) ستون فقرات کمری دارد.

ریشه های عصبی نخاعی L4 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامین بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که از ستون فقرات امتداد می‌یابند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.
درماتوم L4 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L4 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از ران، زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L4 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L4 کنترل می شود و شامل بخش هایی از چندین ماهیچه در پشت، لگن، ران، ساق پا و پا می شود.
بخش حرکتی L4-L5 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L4-L5

برخی از آسیب‌ها و اختلالات شایع‌تر که ممکن است در بخش حرکتی دیسک L4-L5 رخ دهد عبارتند از:

مشکلات مفصل فاست

درجه تحرک بالا در L4-L5 این بخش حرکتی را مستعد مشکلات مربوط به مفصل فاست مانند استئوآرتریت 2، تشکیل کیست سینوویال (کیسه پر از مایع) و بی ثباتی فاست ها می کند.

دیسک L4-L5 در معرض خطر بالای انحطاط است. این خطر ممکن است به دلیل افزایش بار در بخش حرکتی L4-L5 و کاهش حرکت در بخش های زیر این سطح باشد. تغییر در ارتفاع دیسک به دلیل دژنراسیون ممکن است بر لوردوز ستون فقرات کمری تأثیر بگذارد. 2 همچنین ممکن است دیسک به دلیل دژنراسیون یا آسیب فتق کند.

اسپوندیلولیز

شکستگی pars interarticularis (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) می‌تواند در سطح L4-L5 به دلیل تمرکز بارهای فشاری در این ناحیه رخ دهد. 2 می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.
زاویه مفصل فاست L4-L5 با افزایش سن تغییر می کند و این سطح را مستعد ابتلا به اسپوندیلولیستزیس (لغزش به جلو L4 روی L5) به دلیل تغییرات دژنراتیو در افراد بالای 60 سال می کند.

تغییرات دژنراتیو

در افراد مسن، باریک شدن (تنگی) دهانه های استخوانی اعصاب ایجاد می‌شود. این تنگی به دلیل وجود خارهای استخوانی (رشد غیرطبیعی استخوان) یا سایر تغییرات دژنراتیو است. این تغییرات باعث فشرده شدن ریشه های عصبی در ناحیه تنگی شود.
ترومای خارجی ناشی از سقوط یا تصادفات وسایل نقلیه موتوری ممکن است باعث دررفتگی مفصل فاست، شکستگی و/یا آسیب به دم اسب در این سطح شود. به ندرت، تومورها و عفونت ها ممکن است بر مهره های L4-L5 و بخش ستون فقرات تأثیر بگذارند.

بخش حرکتی دیسک L4-L5 ممکن است باعث درد ارجاعی از مفاصل و یا عضلات یا علائم رادیکولی شود که از طریق اعصاب حرکت می‌کنند. درد ارجاعی از دیسک L4-L5 معمولاً در قسمت پایین کمر باقی می ماند و معمولاً به صورت درد مبهم احساس می شود. ممکن است پشت نیز سفت شود.
بسته به نوع و شدت علت زمینه‌ای، بخش حرکتی L4-L5 ممکن است باعث درد رادیکولار کمری اعصاب نخاعی L4 و یا L5 شود که سیاتیک نیز نامیده می‌شود.

علائم و نشانه های رایج دیسک L4-L5 عبارتند از:

درد شدید، معمولاً به عنوان یک احساس تیراندازی و یا سوزش احساس می‌شود که از ناحیه کمر منشأ می‌گیرد و در توزیع یک عصب خاص به پایین پا می‌رود و گاهی اوقات پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
بی حسی در قسمت های مختلف ران، ساق پا، پا و/یا انگشتان پا.
ضعف در هنگام حرکت دادن ران، زانو یا پا در جهات مختلف.
احساسات غیر طبیعی، مانند احساس سوزن سوزن شدن و یا سوزن سوزن شدن.
درمان درد سیاتیک را از اینجا بخوانید

همچنین ممکن است درد یا درد تیر کشنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که رادیکولوپاتی کمری معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهد، گاهی اوقات ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.
آسیب به دم اسبی ممکن است باعث درد شدید، ضعف، بی حسی، گزگز یا فلج در هر دو پا شود. همچنین ممکن است از دست دادن کامل کنترل روده و یا مثانه وجود داشته باشد. این بیماری که سندرم دم اسب نامیده می شود، یک اورژانس پزشکی است. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه نیاز به درمان فوری دارد.
درمان‌های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L4-L5 سرچشمه می‌گیرند، ابتدا امتحان می‌شوند. در موارد نادر، نیاز به جراحی است.

 

کمر درد

کمردرد، بسیار شایع است. خیلی بیماران می‌پرسند چرا کمر درد دارم. این درد معمولاً در عرض چند هفته بهبود می‌یابد. اما گاهی اوقات می‌تواند بیشتر طول بکشد یا دوباره عود کند. کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش درد انجام دهید.

علل کمر درد

کمردرد می تواند دلایل زیادی داشته باشد. همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث آن می شود، و اغلب به خودی خود بهتر می شود.

یکی از علل شایع کمردرد، آسیبی مانند کشیدگی عضله  است.

گاهی اوقات، مشکلات پزشکی مانند لیز خوردن دیسک، سیاتیک (عصب به دام افتاده) یا اسپوندیلیت آنکیلوزان می تواند باعث کمردرد شود.

به ندرت، کمردرد می تواند نشانه یک مشکل جدی مانند شکستگی استخوان، سرطان یا عفونت باشد.

چگونه خودتان کمر درد را کاهش دهید

کمردرد اغلب در عرض چند هفته خود به خود بهبود می یابد. کارهایی وجود دارد که می توانید برای تسریع بهبودی انجام دهید.

کارهایی که باید انجام دهید

فعال باشید و سعی کنید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید

از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن استفاده کنید. استامینوفن به تنهایی برای کمردرد توصیه نمی شود، اما ممکن است با مسکن های دیگر استفاده شود.

برای کاهش درد و تورم از کیسه یخ (یا کیسه نخود فرنگی یخ زده) که در یک حوله پیچیده شده است استفاده کنید.

از کیسه حرارتی (یا بطری آب گرم) پیچیده شده در یک حوله، برای تسکین درد مفاصل یا اسپاسم عضلانی استفاده کنید.

سعی کنید تمرینات و حرکات کششی برای کمردرد انجام دهید

BACK PAIN

کارهایی که نباید انجام دهید

برای مدت طولانی در رختخواب نمانید

ورزش و کشش برای کمردرد

تمرینات و کشش های خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به کمردرد انجام دهید. اما اگر درد شما تشدید شد دست از کار بکشید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا، یوگا و پیلاتس نیز ممکن است به کاهش کمردرد کمک کند.

توصیه های معمول

کمردرد پس از درمان در خانه به مدت چند روز خوب می‌شود

درد شما را از انجام فعالیت های روزمره باز می دارد

درد شدید است یا با گذشت زمان بدتر می شود

کمر درد همراه با علائم زیر نیاز به بررسی دارد:

تب

کاهش وزن

یک توده یا تورم در کمر شما وجود دارد یا شکل پشت شما تغییر کرده است

درد بعد از استراحت بهبود نمی یابد یا در شب بدتر می شود

هنگام عطسه، سرفه یا مدفوع درد بدتر می شود

درد از بالای پشت شما (بین شانه ها) به جای کمر شما می آید

در صورت کمر درد همراه با علائم زیر به پزشک متخصص مراجعه کنید

درد، سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی حسی در هر دو پا

بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف اندام تناسلی یا باسن

مشکل در ادرار کردن

از دست دادن کنترل مثانه یا روده

درد قفسه سینه

بعد از یک تصادف جدی

درمان های کمردرد

اگر درد شما پس از چند هفته بهتر نشد، ممکن است درمان های دیگری توصیه شود.

درمانهای دیگر کمر درد

جلسات ورزشی گروهی و فیزیوتراپی

درمان دستی: یک درمانگر آموزش دیده عضلات، استخوان ها و مفاصل پشت شما را ماساژ می دهد و حرکت می دهد

درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به مقابله با درد

اگر کمردرد شما ناشی از یک بیماری پزشکی مانند لغزش دیسک باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

برای درمان خود به کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید

لغزش‌ دیسک به دیسک بین مهره‌ای از ستون فقرات گفته می‌شود که شکل و یا قوام طبیعی خود را از دست داده‌است. شکل تغییر یافته زمانی اتفاق می‌افتد که مواد نرم داخلی دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) از پوشش فیبری خارجی آن (آنولوس فیبروز) بیرون زده یا نشت کند.

لغرش دیسک چیست؟

دیسک‌های بین مهره‌ای شما ضربه گیر ستون فقرات هستند و به انتقال یکنواخت بارها کمک می‌کنند. هنگامی که لغزش‌ دیسک رخ می‌دهد، کل بخش حرکتی، از جمله مهره‌های مجاور، بافت همبند، رگ‌های خونی و اعصاب ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.

چگونه لغزش دیسک رخ می‌دهد

دو دلیل رایج برای لغزش‌ دیسک عبارتند از:

• انحطاط طبیعی دیسک، که باعث می‌شود هسته پالپوس کمتر هیدراته شده و با افزایش سن ضعیف شود.
• ضربه به دیسک، که ممکن است به دلیل بلند کردن بار سنگین با استفاده از وضعیت نادرست یا نیروهای خارجی، مانند آسیب شلاق رخ دهد.

به ندرت، اختلالات بافت همبند ستون فقرات یا تغییر در شکل مهره‌های ستون فقرات، مانند ساقه‌های کوتاه، ممکن است باعث ایجاد دیسک لغزنده شود.

دیسک‌های حاوی در مقابل دیسک‌های غیرقابل کنترل

اگر هسته پالپوزوس به طور کامل در خارج از دیسک نشت کند، به آن دیسک غیرمحافظه می‌گویند.

 

مطالعه کنید: دژنراتیو دیسک کمر و عوامل بیماری

انواع درد ناشی ازلغزش‌ دیسک

لغزش دیسک ممکن است باعث درد در ناحیه موضعی مانند گردن یا پشت شما یا در یک مکان دور مانند بازو یا پا شود.

برخی از دیسک‌های لغزنده ممکن است باعث درد نشوند. ممکن است فتق دیسک بدون درد باشد و یا خود به خود بدون درمان برطرف شود.

درد عصب

فتق معمولاً در قسمت  پشت دیسک اتفاق می‌افتد، جایی که فیبروز حلقوی نسبتاً نازک‌تر است. این قسمت از دیسک نیز به ریشه‌های عصبی نخاعی نزدیک است و می تواند این موارد را شامل شود:

• فشرده سازی مکانیکی این ریشه‌های عصبی، که بسته به محل فشرده سازی ممکن است منجر به درد عصبی یا ضعف در بازو یا پای شما شود.
• تحریک شیمیایی ریشه‌های عصبی به دلیل نشت مواد التهابی از هسته پالپوس
• در فتق شدید دیسک، فشردگی طناب نخاعی یا دم اسبی ممکن است رخ دهد.

 

درد موضعی مزمن در لغزش‌ دیسک

لغزش‌ دیسک ممکن است باعث درد موضعی و مزمن، مانند کمردرد یا گردن درد شود. به این نوع درد، درد دیسکوژنیک نیز می‌گویند.

ناپایداری بخش حرکتی

لغزش دیسک به دلیل انحطاط ممکن است باعث بی ثباتی در بخش حرکتی ستون فقرات شود که منجر به درد و افزایش یا کاهش پزشک می‌تواند لغزش‌ دیسک را به دقت تشخیص دهد و سایر علل درد مشابه مانند تومور، شکستگی یا عفونت را رد کند. تشخیص تحرک می‌شود.صحیح همچنین به تدوین یک برنامه درمانی موثر برای کنترل علائم و جلوگیری از پیشرفت آسیب عصبی یا نخاع کمک می‌کند.

 

تماشا کنید: عمل لیزری دیسک

کوکسیدینیا یا درد دنبالچه، بیماری شایعی است. این مشکل به درد مداوم در انتهای ستون فقرات اشاره دارد. ممکن است این درد پس از ضربه مستقیم یا خود به خود بدون عامل محرک خاصی ایجاد شود. درد معمولاً برای هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد و می‌تواند ناتوان‌کننده شود.

اهمیت استخوان دنبالچه شما

این استخوان مثلثی در قسمت انتهایی ستون فقرات شما معمولاً از 3 تا 5 بخش استخوانی جوش خورده تشکیل شده است. استخوان یک مفصل با استخوان خاجی در بالا تشکیل می دهد و حرکت محدودی دارد. وظایف اصلی استخوان دنبالچه عبارتند از:

• به چندین ماهیچه و رباط در ناحیه لگنی متصل می‌شود
• کف لگن شما را حمایت می‌کند
• کنترل اختیاری روده را فراهم می‌کند
• با حرکت رو به عقب، زایمان طبیعی (در زنان) را تسهیل می‌کند

ناحیه درد دنبالچه به خوبی عصب دهی می‌شود و در صورت آسیب می تواند به منبع درد قابل توجهی تبدیل شود.

 

5 علت احتمالی درد دنبالچه

درد دنبالچه می‌تواند در اثر ضربه مستقیم، آسیب مکرر یا تخریب مفصل دنبالچه ایجاد شود. در اینجا 5 علت احتمالی درد دنبالچه آورده شده است:

1. کبودی دنبالچه، شکستگی یا دررفتگی

آسیب به بخش های استخوانی یا رباط های دنبالچه ممکن است به دلیل 1،3 رخ دهد:

• ضربه مستقیم به باسن، مانند لیز خوردن روی یخ یا افتادن از پله ها و فرود آمدن در حالت نشسته
• زايمان، زماني كه دنبالچه بيرون از دامنه حركت طبيعي خود به عقب برگردد
• باردار بودن یا اضافه وزن ممکن است احتمال کبودی دنبالچه در اثر ضربه را افزایش دهد.

2. تغییرات تشریحی در درد دنبالچه

به طور معمول، یک درد دنبالچه معمولی در موقعیت کمی به جلو کج می‌شود. اگر این موقعیت به دلیل تغییرات آناتومیکی تغییر کند، دنبالچه می تواند:

• در صورت قرار گرفتن بیشتر به سمت عقب، به بافت های نرم برخورد کند
• در صورت قرار گرفتن بیشتر به سمت جلو، حرکات روده یا زایمان را مسدود کند

بخش‌های دنبالچه نیز می‌توانند ناپایدار شوند و منجر به بی‌ثباتی دینامیکی دنبالچه شوند. این حالت باعث حرکت بیش از حد یک یا چند سگمنت به خصوص در حالت نشسته می شود.

3. خار استخوان درد دنبالچه

ضخیم شدن یا رشد بیش از حد استخوان (خارهای استخوانی) در نزدیکی نوک دنبالچه شما می تواند طول و یا زاویه طبیعی آن را تغییر دهد. هنگامی که شما صاف می نشینید یا به عقب خم می شوید، خار(های) استخوان می تواند روی پوست و بافت‌های زیرین آن گیر کرده و باعث درد شود.

4. آرتریت دنبالچه

ممکن است آرتریت دژنراتیو (استئوآرتریت) به دلیل ساییدگی و پارگی در مفاصل دنبالچه ایجاد شود و در نتیجه درد‌دنبالچه ایجاد شود.

5. عفونت‌ها و تومورهای دنبالچه

در موارد نادر، تومورها یا عفونت‌ها ممکن است بر روی دنبالچه اثر بگذارند و باعث درد شوند. کندروما، یک تومور بدخیم استخوانی تمایل به ایجاد در ناحیه دنبالچه را دارد.

استئومیلیت (عفونت استخوان) ممکن است روی دنبالچه در افرادی که دارای شرایط پزشکی هستند، مانند نقص ایمنی، سپسیس، یا جراحی قبلی دنبالچه، تأثیر بگذارد.

بیش فعالی عضلات کف لگن نیز ممکن است به درد‌دنبالچه یا افزایش آن کمک کند.

مشکلات استخوان دنبالچه نشستن را دردناک می کند.

آسیب‌های دنبالچه معمولاً علائم کلاسیک دارند. بسته به علت و شدت، درد ناشی از دنبالچه آسیب دیده می‌تواند خفیف تا شدید باشد و از یک درد مبهم تا درد تیز و کوبنده متغیر باشد.

سه علامت منحصر به فرد آسیب استخوان دنبالچه عبارتند از:

• درد در هنگام نشستن: هنگامی که می‌نشینید، بخش زیادی از وزن بدن شما روی ناحیه دنبالچه شما قرار می‌گیرد. هنگامی که کوکسیدینیا دارید، نشستن ممکن است ناراحت کننده باشد و باعث درد موضعی در ناحیه اطراف دنبالچه شما شود. نشستن روی هر دو سطح سخت و نرم ممکن است باعث ایجاد درد شود.
• درد در حین خوابیدن: اگر در حالت نشسته به پشت خم شوید، ممکن است به دلیل وزن اضافی روی دنبالچه، درد در دنبالچه شما افزایش یابد.
• درد هنگام ایستادن از حالت نشسته: انتقال از حالت نشسته به حالت ایستاده ممکن است درد‌دنبالچه شما را تشدید کند. این افزایش درد ممکن است بیشتر در بی‌ثباتی دینامیکی دنبالچه رخ دهد، به دلیل حرکت بیش از حد استخوان‌های دنبالچه در هنگام نشستن و بازگشت سریع به حالت طبیعی در هنگام ایستادن.

در حالت نشسته: درد‌دنبالچه ممکن است با خم شدن به جلو یا تکیه دادن به یک باسن تسکین یابد، که باعث کاهش وزن روی استخوان دنبالچه می‌شود.

 

نکاتی برای تسکین درد دنبالچه

درد دنبالچه معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. شما می‌توانید درد‌دنبالچه خود را در خانه مدیریت کنید:

• استفاده از کوسن های دنبالچه ای (کوسن های دونات مانند یا u شکل ) در حالت نشسته
• اعمال گرما و یخ درمانی در ناحیه دردناک
• در نظر گرفتن داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی موضعی و خوراکی بدون نسخه (OTC)
• مصرف نرم کننده‌های مدفوع OTC برای کاهش فشار روی دنبالچه در حین اجابت مزاج
• اصلاح فعالیت‌ها (نشستن کمتر)

اگر درد‌دنبالچه شما با این اقدامات کاهش پیدا نکرد، برای معاینه تشخیصی دقیق‌تر و درمان پزشکی با پزشک مشورت کنید. پزشک ممکن است تزریق استروئید یا بلوک عصبی، دستکاری دنبالچه ویا فیزیوتراپی کف لگن را برای مدیریت درد دنبالچه شما توصیه کند. در موارد نادر و بسته به علت، جراحی برداشتن دنبالچه (کوکسیژکتومی) ممکن است توصیه شود. جهت تزریق اپیدورال می‌توانید با کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید.

 

تماشا کنید: تزریق در ناحیه دنبالچه (کودال)

بررسی اجمالی درد دنبالچه

درد دنبالچه در پایین ستون فقرات، ناحیه‌ای به نام دنبالچه است. درد می‌تواند ناشی از زمین خوردن، زایمان، نشستن زیاد یا در موارد نادر تومور باشد. تشخیص اغلب شامل رد سایر شرایطی است که باعث درد در نزدیکی دنبالچه می‌شود. زخم دنبالچه ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها طول بکشد تا بهبود یابد. اکثر بیماران با نشستن روی یک بالشتک شکل دار، فیزیوتراپی و تزریق استروئید به مفصل بهبود می‌یابند.

درد دنبالچه یا کوکسیداینیا چیست؟

دنبالچه که در پایه ستون فقرات قرار دارد از 3 تا 5 مهره استخوانی تشکیل شده است. با رباط ها و ماهیچه‌های قوی به ساکروم می‌چسبد.
درد در دنبالچه بسته به وسعت و علت آسیب از خفیف تا شدید متغیر است.
اگر درد حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و معمولاً طی چند روز تا چند هفته بهبود می یابد.
درد مزمن ممکن است کسل کننده و دردناک باشد. ناشی از التهاب است و بیش از سه ماه ادامه دارد.

علائم درد دنبالچه چیست؟

درد دنبالچه معمولا در ناحیه بین باسن به وجو می‌آید. به خصوص هنگام نشستن می‌تواند دردناک باشد. برخی افراد در سوار شدن به ماشین مشکل دارند. درد ممکن است همیشه احساس شود یا با فعالیت‌هایی که بر روی دنبالچه فشار وارد می کند، مانند: دوچرخه سواری یا اسب سواری، بدتر شود. درد همچنین هنگام حرکت از حالت نشسته به حالت ایستاده یا بالعکس می‌تواند بدتر شود.

علت ایجاد درد دنبالچه چه می‌تواند باشد؟

دنبالچه ممکن است در اثر افتادن ناگهانی، زایمان، خم شدن بیش از حد هنگام نشستن، دررفتگی جزئی یا خار استخوانی آسیب ببیند. چاقی خطر درد را افزایش می دهد، زیرا فشار بیشتری را روی استخوان آن وارد می‌کند. درد همچنین می تواند بدون دلیل شناخته شده ایجاد شود. در زنان بیشتر از مردان رخ می‌دهد و می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

روش تشخیص درد دنبالچه چیست؟

ارزیابی شامل تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی است. پزشک متخصص درمان درد دنبالچه تمام اطلاعاتی را که ارائه می‌دهید، از جمله سابقه آسیب، محل درد و مشکلات ایستادن یا نشستن را در نظر می‌گیرد. ممکن است از شما خواسته شود در موقعیت‌های مختلف بایستید یا حرکت کنید و به جایی که احساس درد می‌کنید اشاره کنید.
آزمایشات خاص به تعیین اینکه آیا دنبالچه منشا درد شماست یا خیر کمک می‌کند. معاینه رکتوم می‌تواند به رد احتمال کیست کمک کند. ممکن است برای کمک به تشخیص و بررسی مشکلات بالای ستون فقرات، مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، CT  یا MRI تجویز شود. سایر بیماری‌هایی که می‌توانند شبیه این مشکل یا کوکسیدینیا باشند عبارتند از سیاتیک، زونای باسن، ساکروایلییت یا شکستگی.

مطالعه کنید: تزریق اپیدورال لگن

چه درمان‌هایی برای این بیماری در دسترس هستند؟

درمان غیر جراحی:

یک “بالشتک راحتی” با شکلی که یک بریدگی زیر دنبالچه دارد، اغلب اولین خط درمان است. اگر حرکات روده باعث افزایش درد شود، تغییرات رژیم غذایی (افزایش فیبر) و نرم‌کننده‌های مدفوع می‌تواند مفید باشد. برخی از بیماران ممکن است به داروهای ضد التهاب خوراکی یا چسب‌های موضعی، کرم‌ها یا پماد ضد درد نیاز داشته باشند.

فیزیوتراپی:

فیزیوتراپیست می‌تواند یک درمان کششی برای کاهش سفتی عضلات اطراف دنبالچه ایجاد کند. آنها همچنین می‌توانند تکنیک‌های موبیلیزاسیون را در اطراف دنبالچه و لگن برای کمک به کاهش درد ناشی از جای زخم یا سفتی انجام دهند. تمریناتی را در خانه برای تقویت ناحیه دنبالچه و کف لگن انجام دهید.

ورزش عضلات دنبالچه:

به پشت دراز بکشید و هر دو زانو را خم کنید. ماهیچه‌های شکم خود را در حالی که ناف را به سمت ستون فقرات فرو برده‌اید، سفت کنید ولی نفس خود را حبس نکنید. 15 تکرار، 5-10 ثانیه نگه دارید، 3 بار در روز.

تمرینات کگل:

ماهیچه‌های کف لگن خود را منقبض کنید انگار می‌خواهید جلوی جریان ادرار را بگیرید. عضلات کف لگن را منقبض و بلند کنید. 15 تکرار، 2-4 ثانیه نگه دارید، 3 بار در روز

 

درمان خانگی عفونت رحم و کمر درد

 

تزریق مفاصل:

استروئیدها می توانند برای کاهش تورم و التهاب اعصاب درد دنبالچه مفید باشند. تزریق مفاصل یک روش کم تهاجمی است که در آن پزشک یک کورتیکواستروئید و یک داروی بی‌حس کننده ضد درد را به مفصل دردناک تزریق می‌کند. نتایج معمولا موقتی هستند، اما اگر تزریق مفید باشد، می‌توان آن را تا 3 بار در سال تکرار کرد. (جهت مشاوره برای درمان این مشکل می‌توانید از طریق شماره مستقیم کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید.)

بلوک عصبی:

تزریق به اعصاب بلوک یا به طور خاص‌تر، بلوک‌های گانگلیونی یکی از روش‌های مفید درمان درد دنبالچه می‌باشد. تزریق‌های موفقیت‌آمیز نشان می‌دهد که می‌توانید از عصب‌کشی با فرکانس رادیویی یا آر اف سود ببرید. روشی که از جریان الکتریکی برای از بین بردن رشته‌های عصبی حامل سیگنال‌های درد در مفصل استفاده می‌کند.

جراحی باز برای درمان درد دنبالچه:

در موارد نادر، اگر درمان‌های غیرجراحی و تزریق‌ها باعث تسکین درد نشوند، برداشتن دنبالچه با جراحی توصیه می‌شود.

مطالعه کنید: تزریق بلوک عصبی

پیشگیری از ایجاد درد دنبالچه

شما می‌توانید با اتخاذ وضعیت مناسب، با اجتناب از نشستن طولانی مدت و با اجتناب یا به حداقل رساندن فعالیت دردناک، از ناحیه دنبالچه محافظت کنید. انجام ندادن حرکاتی که باعث درد می‌شود، نگرش مثبت، فعالیت منظم و بازگشت سریع به کار از عناصر مهم بهبودی هستند. اگر در ابتدا نمی‌توانید وظایف شغلی معمول خود را انجام دهید، شغل خود را برای مدتی محدود تغییر دهید.

راه‌های پیشگیری از بازگشت درد دنبالچه:

•          وضعیت مناسب در هنگام نشستن، ایستادن، حرکت کردن
•          ورزش منظم همراه با کشش و تقویت
•          تجهیزات و روش‌های مناسب در صورت شرکت در ورزش‌های سنگین
•          استفاده از کمربند ایمنی در سفر
•          یک محل کار استاندارد
•          تغذیه خوب، وزن مناسب، کاهش چربی بدن
•          تکنیک‌های کنترل استرس و آرامش
•          سیگار کشیدن ممنوع

ویدئو را تماشا کنید: چرا تزریق اپیدورال مفید است؟
اگر به هر دلیلی دچار این عارضه هستید، برای درمان آن می‌توانید با کلینیک فوق تخصصی درد مهرگان تماس بگیرید. یا با شماره مستقیم 02122873994 تماس بگیرید.

درمان درد (دنباله)

اگر کارهای ساده ای مانند تمرینات کف لگن و ایبوپروفن به درد (دنباله) شما کمک نکرده باشد، درمان های بیشتری در دسترس است.

2 درمانی که ممکن است ابتدا توصیه شود عبارتند از:

فیزیوتراپی – ماهیچه های اطراف دنبالچه را می توان برای کمک به کاهش درد دستکاری کرد
تزریق کورتیکواستروئید و بی حسی موضعی – به مفصلی که دنبالچه را به پایین ستون فقرات شما متصل می کند. معمولاً حداکثر 2 تزریق در ماه های متوالی انجام می شود
اگر فیزیوتراپی و تزریق به کاهش درد کمک نکرد، ممکن است جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام دنبالچه شما توصیه شود.

علل درد دنبالچه (دنباله)

بارداری و زایمان
آسیب یا تصادف، مانند افتادن روی دنبالچه شما
فشار مکرر یا طولانی مدت روی دنبالچه – به عنوان مثال، پس از نشستن طولانی مدت در حین رانندگی یا دوچرخه سواری
وضعیت بد
اضافه وزن یا کم وزن بودن
حرکت بیش از حد مفصل (افزایش انعطاف پذیری) مفصلی که دنبالچه را به پایین ستون فقرات متصل می کند.
گاهی اوقات علت درد دنبالچه ناشناخته است.https://youtu.be/3B_Sh5qM76o?si=qGWuFkCqXYOgjlH0