غذاهای ضد التهاب زیادی در طبیعت وجود دارند. مطالعات نشان می‌دهد که برخی از غذ‌اها می‌توانند ضد التهاب باشند و به کاهش التهاب مزمن کمک کنند عبارتند از روغن زیتون، انواع توت‌ها، میوه‌ها، سبزیجات، ادویه‌جات و ماهی.

از یک طرف، به بدن شما کمک می‌کند تا از خود در برابر عفونت و آسیب دفاع کند. از سوی دیگر، التهاب مزمن می‌تواند منجر به بیماری شود.

استرس، سطوح کم فعالیت و غذاهایی که باعث التهاب می‌شوند می‌توانند این خطر را حتی بیشتر کنند. به همین دلیل، خوردن غذاهایی که می‌توانند به

کاهش التهاب کمک کنند به شدت توصیه می‌شود.

 برترین غذاهای ضد التهاب کدامند؟

غذاهایی مانند میوه‌ها، سبزیجات و ادویه‌ها حاوی ترکیبات ضد‌التهابی هستند و ممکن است به کاهش التهاب کمک کنند که شامل موارد زیر می‌باشد:

• انواع توت‌ها
• ماهی
• کلم بروکلی
• آووکادوها
• چای سبز
• فلفل
• قارچ
• انگور
• زردچوبه
• روغن زیتون
•  شکلات تلخ و کاکائو
• گوجه فرنگی‌ها
• گیلاس

  1. توت‌ها:

توت‌ها میوه‌های کوچکی هستند که سرشار از فیبر، ویتامین‌ها و مواد معدنی هستند. ده‌ها گونه وجود دارد. برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:

•  توت فرنگی
• بلوبری
• تمشک

توت‌ها حاوی آنتی اکسیدانی به نام آنتوسیانین هستند. این ترکیبات دارای اثرات ضد‌التهابی هستند که ممکن است خطر بیماری شما راکاهش دهد. بررسی سال 2018 از تحقیقات نشان می‌دهد که فیتوکمیکال‌های موجود در توت‌ها ممکن است به تاخیر در توسعه و پیشرفت سرطان کمک کنند. اگرچه تحقیقات بیشتری مورد نیاز است، اما ممکن است برای ایمونوتراپی مفید باشند.

 بدن شما به طور طبیعی سلول‌های NK را تولید می‌کند و به حفظ عملکرد صحیح سیستم ایمنی کمک می‌کند. در مطالعه دیگری، بزرگسالان دارای اضافه وزن که توت فرنگی مصرف می‌کردند، نسبت به افرادی که توت فرنگی مصرف نمی‌کردند، سطوح کمتری از نشانگرهای التهابی خاص مرتبط با بیماری قلبی داشتند.

2. ماهی، ضد التهاب قوی:

ماهی‌های چرب منبع عالی پروتئین و اسیدهای چرب امگا 3 با زنجیره بلند ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA) و دوکوزاهگزانوئیک اسید (DHA) هستند. اگرچه همه انواع ماهی‌ها حاوی مقداری اسیدهای چرب امگا 3 هستند، اما این ماهی‌های چرب جزو بهترین منابع هستند:

• ماهی سالمون
• ساردین
• شاه ماهی

EPA و DHA به کاهش التهاب کمک می‌کنند، که در غیر این صورت ممکن است منجر به شرایط سلامتی شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد: 

• سندرم متابولیک
• بیماری قلبی
• دیابت
• بیماری کلیوی

 

بدن شما این اسیدهای چرب را به ترکیباتی به نام رزولوین و پروتتین‌ها متابولیزه می‌کند که دارای اثرات ضد التهابی هستند. مطالعات نشان داده‌اند که افرادی که ماهی سالمون یا مکمل‌های EPA و DHA مصرف می‌کنند، کاهش در نشانگر التهابی پروتئین واکنش‌دهنده C (CRP) را تجربه می‌کنند. با این حال، در یک مطالعه، افرادی با ضربان قلب نامنظم که روزانه EPA و DHA مصرف می‌کردند، در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کردند، تفاوتی در نشانگرهای التهابی نداشتند.

 

3. کلم بروکلی، ضد التهاب قوی:

کلم بروکلی بسیار مغذی است. این سبزی چلیپایی همراه با گل کلم، کلم بروکسل و کلم پیچ است. تحقیقات نشان داده است که خوردن بسیاری از سبزیجات چلیپایی با کاهش خطر بیماری قلبی و سرطان مرتبط است. این ممکن است به اثرات ضد التهابی آنتی اکسیدان‌های موجود در آنها مربوط باشد. کلم بروکلی  سرشار از سولفورافان است، آنتی اکسیدانی که با کاهش سطح سیتوکین‌ها و فاکتور هسته‌ای کاپا B (NF-kB)، که مولکول‌هایی هستند که التهاب را در بدن شما تحریک می‌کنند، التهاب را کاهش می‌دهد.

 

4. آووکادو:

آووکادو حاوی پتاسیم، منیزیم، فیبر و چربی‌های تک غیراشباع سالم برای قلب است. آنها همچنین حاوی کاروتنوئیدها و توکوفرول‌ها هستند که با کاهش خطر ابتلا به سرطان و بیماری‌های قلبی مرتبط هستند. علاوه بر این، یک ترکیب موجود در آووکادو ممکن است التهاب را در سلول های تازه تشکیل شده پوست کاهش دهد. در یک مطالعه با کیفیت بالا شامل 51 بزرگسال با اضافه وزن، کسانی که به مدت 12 هفته آووکادو خوردند نشانگرهای التهابی اینترلوکین 1 بتا (IL-1β) و CRP (منبع معتبر 26) کاهش یافت. 

 

5. چای سبز:

احتمالاً شنیده‌اید که چای سبز، مانند چای سبز ماچا، یکی از سالم‌ترین نوشیدنی‌ها است. تحقیقات نشان داده‎ است که نوشیدن چای سبز با کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، سرطان، بیماری آلزایمر، چاقی و سایر شرایط مرتبط است. بسیاری از مزایای آن به دلیل خواص آنتی اکسیدانی و ضد‌التهابی آن است، به ویژه ماده‌ای به نام اپی گالوکاتچین-3-گالات (EGCG). EGCG با کاهش تولید سیتوکین‌های پیش التهابی و آسیب به اسیدهای چرب در سلول های شما، التهاب را مهار می کند.

 6. فلفل، ضد التهاب عالی:

 این سبزی و چیلی سرشار از ویتامین C و آنتی اکسیدان‌هایی با اثرات ضد التهابی قوی هستند. فلفل دلمه‌ای همچنین آنتی اکسیدان کورستین را فراهم می‌کند که ممکن است التهاب مرتبط با بیماری‌های مزمن مانند دیابت را کاهش دهد. فلفل چیلی حاوی اسید سیناپیک و اسید فرولیک است که ممکن است التهاب را کاهش داده و از پیری سالم‌تر حمایت کند.

 

 

 

7.قارچ، ضد التهاب خوشمزه:

در حالی که هزاران گونه قارچ در سراسر جهان وجود دارد، تنها تعداد کمی از آنها خوراکی هستند و به صورت تجاری رشد می‌کنند.

اینها عبارتند از ترافل، قارچ پورتوبلو و قارچ شیتاکه.

قارچ‌ها کالری بسیار کمی دارند و سرشار از سلنیوم، مس و تمام ویتامین‌های گروه B هستند.

آنها همچنین حاوی فنل‌ها و سایر آنتی اکسیدان‌ها هستند که محافظت ضد‌التهابی را فراهم می‌کنند.

 

غذاهای ضد التهاب از لحاظ دانشگاه هاروارد

 

8. انگور، میوه ای  با خاصیت غذاهای ضد التهاب:

انگور حاوی آنتوسیانین است که التهاب را کاهش می‌دهد. علاوه بر این، آنها ممکن است خطر ابتلا به چندین بیماری از جمله بیماری قلبی، دیابت، چاقی، آرتریت، آلزایمر، و اختلالات چشمی را کاهش دهند. انگور همچنین یکی از بهترین منابع رسوراترول، یکی دیگر از ترکیبات آنتی اکسیدانی با فواید بسیاری برای سلامتی است.

مطالعات نشان می‌دهد که رسوراترول می‌تواند از قلب در برابر التهاب محافظت کند. در حالی که مصرف مکمل رسوراترول مانند خوردن انگور نیست، در یک مطالعه شامل 60 فرد مبتلا به نارسایی قلبی، کسانی که روزانه دو کپسول 50 میلی گرمی از مکمل‌های رسوراترول را به مدت 3 ماه مصرف کردند، کاهش نشانگرهای ژن التهابی، از جمله اینترلوکین 6 را تجربه کردند.

 

9. زردچوبه، طعم خوب غذاهای ضد التهاب:

زردچوبه یک ادویه با طعم گرم و خاکی است که اغلب در کاری و سایر غذاهای هندی استفاده می‌شود. توجه زیادی به آن شده است زیرا حاوی کورکومین است، یک ترکیب ضد التهابی قوی است. تحقیقات نشان داده است که زردچوبه التهاب مربوط به آرتریت، دیابت و سایر بیماری‌ها را کاهش می‌دهد. در یک مطالعه، افراد مبتلا به سندرم متابولیک روزانه 1 گرم کورکومین همراه با پیپرین فلفل سیاه مصرف کردند. آنها کاهش قابل توجهی در نشانگر التهابی CRP را تجربه کردند. دریافت کورکومین به تنهایی از زردچوبه ممکن است سخت باشد تا اثر قابل توجهی را تجربه کنید. مصرف مکمل‌های حاوی کورکومین ایزوله ممکن است بسیار موثرتر باشد.

مکمل‌های کورکومین اغلب شامل پیپرین است که می‌تواند جذب کورکومین را تا 2000% افزایش دهد. تحقیقات بیشتری برای درک اینکه چگونه دوز زردچوبه بر نشانگرهای التهابی تأثیر می‎گذارد، مورد نیاز است.

 

10. روغن زیتون، کاهنده التهاب:

روغن زیتون فوق بکر یکی از سالم ترین چربی هایی است که می‌توانید مصرف کنید. سرشار از چربی‌های تک غیراشباع است و جزء اصلی رژیم غذایی مدیترانه‌ای است که فواید زیادی برای سلامتی دارد. مطالعات نشان می‌دهند که روغن زیتون فرابکر ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، سرطان مغز، چاقی و سایر بیماری‌های جدی را کاهش دهد. 

تحقیقات نشان می‌دهد که پیروی از یک رژیم غذایی مدیترانه‌ای و مکمل روغن زیتون فوق بکر می‌تواند به طور قابل توجهی نشانگرهای التهابی را کاهش دهد. اثر اولئوکانتال، یک آنتی اکسیدان موجود در روغن زیتون، با داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن مقایسه شده است.

به یاد داشته باشید که روغن زیتون فرابکر دارای مزایای ضدالتهابی بیشتری نسبت به روغن‌های زیتون تصفیه شده‌است .

 

 

 

11. شکلات تلخ و کاکائو:

شکلات تلخ خوشمزه، غنی و رضایت بخش است. همچنین سرشار از آنتی اکسیدان‌هایی است که به کاهش التهاب کمک می‌کند. اینها ممکن است خطر بیماری شما را کاهش دهند. فلاوانول‌ها مسئول اثرات شکلات هستند و به سالم نگه داشتن سلول‌های اندوتلیال که رگ‌های شما را می‌پوشانند کمک می‌کنند.

 یک مطالعه کوچک روی شرکت‌کنندگانی که 852 میلی‌گرم فلاوانول کاکائو دو بار در روز یا دارونما مصرف کردند، نشان می‌دهد که فلاوانول‌های کاکائو می‌توانند عملکرد عروق را بهبود بخشند و فشار خون و سفتی شریانی را در 3 تا 8 ساعت اول پس از مصرف کاهش دهند. با این حال، مطالعات بیشتر با کیفیت بالا در مورد شکلات و اجزای آن مورد نیاز است.

در عین حال، انتخاب شکلات تلخی که حداقل 70 درصد کاکائو دارد – درصد بیشتری حتی بهتر است – برای بهره‌مندی از این فواید ضرری ندارد.

 

12. گوجه فرنگی:

 

 

 

این میوه، یک نیروگاه تغذیه است. گوجه فرنگی سرشار از ویتامین C، پتاسیم و لیکوپن است، یک آنتی اکسیدان با خواص چشمگیر

 

13. گیلاس:

گیلاس خوشمزه و سرشار از آنتی اکسیدان هایی مانند آنتوسیانین و کاتچین است که التهاب را کاهش می‌دهد. خواص سلامتی گیلاس ترش ثابت شده است. گیلاس شیرین نیز ممکن است فوایدی داشته باشد.

 یک مطالعه در سال 2019 شامل 37 فرد مسن نشان داد که افرادی که روزانه 16 اونس (480 میلی لیتر) آب گیلاس ترش را به مدت 12 هفته مصرف کردند، سطوح پایین تری از نشانگر التهابی CRP را تجربه کردند. با این حال، مطالعه دیگری نشان داد که آب گیلاس ترش هیچ تاثیری بر التهاب در بزرگسالان جوان سالم پس از مصرف روزانه آن به مدت 30 روز ندارد. تحقیقات بیشتری برای درک اینکه چگونه گیلاس ممکن است به کاهش التهاب کمک کند، مورد نیاز است.

روشهای کاهنده درد به پیشنهاد پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان

 

غذاهای التهاب آور

علاوه بر پر کردن رژیم غذایی خود با مواد مغذی ضد‌التهابی، محدود کردن مصرف غذاهایی که می‌توانند باعث التهاب شوند، ممکن است از سلامت کلی شما حمایت کنند، ضروری است. غذاهایی مانند نوشیدنی‌های شیرین شده با قند و کربوهیدرات‌های تصفیه شده نیز ممکن است باعث التهاب شوند. مثلا خوردن برخی از فست فود‌ها و غذاهای یخ زده، ممکن است باعث ایجاد التهاب شوند. داغ کردن غذاهای گوشتی فرآوری شده در مایکروویو نیز میتواند التهاب ایجاد کند. 

 نمونه‌هایی از غذاهایی که با افزایش سطح التهاب مرتبط هستند می‌توانند عبارتند از:

 

غذاهای فرآوری شده، التهاب آور: 

 چیپس سیب زمینی و فست فود

 

کربوهیدرات‌های تصفیه شده:

نان سفید، برنج سفید، کراکر، بیسکوییت

غذاهای سرخ شده، عامل قتل!

سیب زمینی سرخ شده، مرغ سرخ شده و پنیر موزارلا

 

نوشیدنی‌های شیرین شده با شکر:

نوشابه، چای شیرین و نوشیدنی‌های ورزشی

گوشت‌:

بیکن، ژامبون و هات‌داگ

گاهی خوردن این نوع غذاهی بد نیست. فقط سعی کنید از رژیم غذایی متعادلی پیروی کنید که بر اساس غذاهای کامل، از جمله مقدار زیادی میوه و سبزیجات است.

بهتر است به غذاهایی بچسبید که حداقل فرآوری شده اند.

سطح پایین التهاب

حتی سطوح پایین التهاب به صورت مزمن می‌تواند منجر به بیماری شود. با انتخاب طیف گسترده ای از غذاهای خوشمزه و غنی از آنتی اکسیدان، تمام تلاش خود را برای کنترل التهاب انجام دهید. خوردن غذاهایی که به شکل اصلی خود نزدیک هستند و انتخاب انواع غذاهای با رنگ روشن می‌تواند به تامین مواد مغذی ضد‌التهابی بیشتر کمک کند. فلفل، شکلات تلخ، ماهی و روغن زیتون فرابکر تنها چند خوراکی هستند که می‌توانند به کاهش التهاب و کاهش خطر ابتلا به بیماری کمک کنند.

 

برترین غذاهای ضد التهاب کدامند؟

غذاهایی مانند میوه ها، سبزیجات و ادویه ها حاوی ترکیبات ضد التهابی هستند و ممکن است به کاهش التهاب کمک کنند. ضد التهاب ترین مواد غذایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

انواع توت ها
ماهی چرب
کلم بروکلی
آووکادوها
چای سبز
فلفل
قارچ
انگور
زردچوبه
روغن زیتون اضافی
شکلات تلخ و کاکائو
گوجه فرنگیها
گیلاس

درد زیر زانو

درد زیر زانو یک مشکل رایج است که ممکن است به طور ناگهانی با آسیب یا به تدریج در طول زمان ایجاد شود.ممکن است درد شدید زیر زانو، درد عمومی‌تر، مبهم‌تر، بی‌ثباتی، سفتی یا قفل شدن وجود داشته باشد.

 علائم ممکن است کاملاً موضعی همراه با درد درست زیر زانو باشد یا بیشتر در قسمت پایین ساق پا گسترش یابد.

درد زیر زانو اغلب با تورم زیر زانو همراه است که ممکن است کاملاً موضعی یا عمومی‌تر در اطراف کل زانو باشد.

 

 

علل درد زیر زانو چیست؟

 

در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد زیر زانو، علت آن، علائم رایج و نحوه درمان آن‌ها خواهیم پرداخت. همچنین بررسی خواهیم کرد که چگونه با فکر کردن به علائم و فعالیت‌هایی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بفهمیم که چه چیزی باعث درد زیر زانو شما می‌شود.

 

1. تاندونیت کشکک

شایع‌ترین علت درد زیر زانو، تاندونیت کشکک است که با نام Jumper’s Knee شناخته می‌شود.

 در تاندونیت کشکک، التهاب و تخریب تاندون کشکک که درست زیر کاسه زانو قرار دارد، وجود دارد.تاندون کشکک ماهیچه‌های چهارگانه را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می‌کند.

 

 

 تاندونیت کشکک باعث حساسیت و درد درست زیر زانو می‌شود که معمولاً با فعالیت‌هایی مانند دویدن، پریدن و چمباتمه زدن بدتر می‌شود.

است مقداری ضخیم شدن در تاندون وجود داشته باشد و زانو اغلب در صبح و بعد از فعالیت احساس سفت شدن می‌کند.

زانوی جامپر معمولاً یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد از فعالیت‌های تکراری مانند پریدن و لگد زدن است. تمرین بیش از حد، عدم تعادل عضلانی و خارهای استخوانی همگی خطر ایجاد درد زیر زانو ناشی از تاندونیت کشکک را افزایش می‌دهند.

 

 2. بیماری ازگود شلاترز(OSD)

 شایع‌ترین علت درد زیر زانو در نوجوانان، بیماری ازگود شلاتز ( Osgood Schlatters) است.

 درد زیر زانو از  اغلب به دنبال یک جهش رشد ایجاد می‌شود، جایی که استخوان‌ها سریعتر از عضلات می‌توانند رشد کنند.

 سفتی عضلات چهارگانه باعث ایجاد کشش بیش از حد در تاندون کشکک می‌شود و چسبندگی آن را به استخوان ساق پا در ناحیه توبروزیته تیبیا می‌کشد. این تنش باعث التهاب و تحریک در غده تیبیا می‌شود که می‌تواند منجر به ترک‌های کوچک در استخوان یا تشکیل خار استخوان شود.

 

 

 بیماری ازگود شلاتز باعث حساسیت و درد زیر زانو می‌شود که با فعالیت‌هایی مانند لگد زدن و پریدن بدتر می‌شود. با گذشت زمان، یک توده استخوانی سخت در جلوی ساق پا، حدود 2 سانتی متر زیر کاسه زانو تشکیل می‌شود.

ازگود شلاترز معمولاً فقط یک زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند هر دو را تحت تأثیر قرار دهد.

 

3. بورسیت زانو درد زیر زانو

 شایع‌ترین علت تورم و درد زیر زانو بورسیت است.

 در اطراف زانو تعدادی بورس، کیسه‌های کوچک پر از مایع وجود دارد که بین استخوان‌ها و بافت نرم قرار می‌گیرند تا اصطکاک را کاهش دهند. در اطراف زانو تعدادی بورس، کیسه‌های کوچک پر از مایع وجود دارد که بین استخوان‌ها و بافت نرم قرار می‌گیرند تا اصطکاک را کاهش دهند.

 اگر فشار یا اصطکاک مکرر روی یکی از بورسا وجود داشته باشد، ملتهب می‌شود و با مایع اضافی پر می‌شود و یک محفظه تورم ایجاد می‌کند. تورم بورسیت زانو معمولاً کاملاً مشخص است و اغلب شبیه پرتقال کدو حلوایی است.

 دو نوع رایج بورسیت که باعث تورم و درد زیر زانو می‌شوند عبارتند از:  

•  Infrapatellar: باعث تورم و درد درست زیر زانو در جلوی زانو می‌شود. 
• التهاب بورس پس آنسرین: باعث تورم و درد زیر زانو در سمت داخلی می‌شود.

این مشکل معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که فشار مکرری از طریق بورس وجود داشته باشد، به عنوان مثال: زانو زدن مکرر یا اصطکاک مکرر به عنوان مثال: ورزش‌هایی که شامل لگد زدن و پریدن، سفتی عضلانی یا ضربه مستقیم به زانو هستند، مثل تصادف اتومبیل یا وسایل ورزشی.

 

درمان آرتروز در مراکز بین المللی دنیا

 

 4. سندرم پلیکا

 یکی دیگر از دلایل احتمالی درد زیر زانو که اغلب تشخیص داده نمی‌شود، سندرم پلیکا است.

در سندرم پلیکا، تحریک و التهاب در پلیکا زانو، چین‌خوردگی در غشای سینوویال کپسول مفصلی که مفصل زانو را احاطه کرده و خط می‌کشد، وجود دارد.

 سندرم اینفراپتلار پلیکا باعث درد مبهم و دردناک زیر زانو می‌شود که در شب یا هنگام خم شدن و صاف کردن پا بدتر می‌شود.

بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا چمباتمه زدن. همچنین ممکن است احساس بی‌ثباتی زانو و در برخی موارد احساس گرفتگی یا قفل شدن با حرکت زانو وجود داشته باشد که ممکن است محدود شود.

 سندرم پلیکا زمانی ایجاد می‌شود که پلیکای زانو به دام افتاده یا نیشگون بگیرد. این ممکن است از ضربه مستقیم به زانو، خم شدن، صاف کردن مکرر زانو باشد، به عنوان مثال. دویدن و دوچرخه سواری، افزایش ناگهانی سطح فعالیت، ضعف عضلانی یا یک بیماری یا آسیب زمینه‌ای زانو.

 

 5. سندرم درد پاتلوفمورال

 یکی دیگر از دلایل احتمالی درد در زیر زانو و اطراف کاسه زانو، سندرم درد کشکک رانی است که با نام Runner’s Knee شناخته می‌شود.

 سندرم درد پاتلوفمورال زمانی ایجاد می‌شود که استرس بیش از حد مکرر بر روی لایه ضخیم غضروفی که پشت کلاهک زانو را می‌پوشاند وجود داشته باشد.

 این باعث ایجاد درد شدید در زیر زانو می‌شود که با فعالیت طولانی مدت بدتر می‌شود. دویدن طولانی یا اسکی، پایین آمدن از پله‌ها یا پس از نشستن طولانی مدت. به همان اندازه احتمال دارد که کارمندان اداری را تحت تأثیر قرار دهد.

 هر چیزی که بر نحوه سر خوردن کاسه زانو به بالا و پایین تأثیر بگذارد، که به عنوان ردیابی کشکک شناخته می‌شود، می‌تواند منجر به درد زیر کلاهک زانو ناشی از سندرم درد کشکک رانی شود. علل شایع عبارتند از ضعف و سفت شدن ماهیچه‌ها، بیومکانیک غیر طبیعی پا به عنوان مثال: صافی کف پا و داشتن زاویه مفصل ران.

 

 

سایر علل احتمالی درد زیر زانو

 تاکنون شایع‌ترین علل درد زیر زانو را بررسی کرده‌ایم، اما چند دلیل احتمالی دیگر برای درد پا در زیر زانو وجود دارد که برخی از آنها ممکن است بیشتر از ساق پا به سمت مچ پا کشیده شوند.

 

1.استئوکندریت دیسکانس

 یکی از علل نادر درد زیر زانو است که در آن قطعات سست استخوان و غضروف در مفصل زانو به دلیل خون رسانی ضعیف می‌شکند. استئوکندریت باعث ایجاد درد مبهم و دردناک زیر زانو با دردهای تیز و گهگاهی می‌شود و اگر قطعه استخوانی شکسته شده و در مفصل گیر کند، قفل می‌شود. 

 

2. سندرم استرس تیبیال درد زیر زانو

 سندرم استرس درشت نی، با نام مستعار شین اسپلینت، یک بیماری شایع است که با درد پا در زیر زانو در امتداد جلو یا قسمت داخلی استخوان ساق پا (درشت نی) مشخص می‌شود.

 شین اسپلینت اغلب در اثر فعالیت‌های تکراری مانند دویدن یا پریدن ایجاد می‌شود که منجر به التهاب عضلات، تاندون‌ها و پریوستوم (بافت همبند پوشاننده استخوان) در ناحیه ساق پا می‌شود.

 

3.درد عصبی

فشار یا تحریک یکی از اعصاب، در هر نقطه از ستون فقرات به پایین پا، یکی از دلایل رایج درد پا در زیر زانو است. درد عصبی در ساق پا معمولاً به عنوان درد سوزشی یا تیراندازی توصیف می‌شود و اغلب با گزگز، بی‌حسی و ضعف در زانو و پا همراه است. ممکن است با کمردرد همراه باشد یا نباشد.

 

 4. پارگی ساق پا 

درد زیر زانو در پشت ساق پا ناشی از پارگی در یکی از عضلات ساق پا یک آسیب ورزشی رایج است. پارگی ساق پا زمانی اتفاق می‌افتد که عضله بیش از حد کشیده یا بارگذاری شده باشد و به فیبرهای عضلانی آسیب برساند. پارگی ساق‌ پا معمولاً هنگام شتاب گرفتن یا تغییر جهت ناگهانی اتفاق می‌افتد. ضعف و سفتی در عضلات ساق پا باعث می‌شود که آن را بیشتر در معرض پارگی قرار دهد.

 

5. گرفتگی عضلات و درد زیر زانو

 سفتی ناگهانی، اسپاسم و درد زیر زانو در ناحیه ساق پا معمولاً ناشی از گرفتگی عضلات است، جایی که یکی از ماهیچه‌ها به طور غیرارادی منقبض می‌شود و شل نمی‌شود.

اگر عضله بیش از حد کار کرده باشد، ممکن است گرفتگی ناشی از خستگی عضلانی باشد، مانند شرایط پزشکی زمینه‌ای. مثل نوروپاتی محیطی یا بیماری کبدی، کم آبی یا عدم تعادل الکترولیت. 

گرفتگی عضلات پا می‌تواند واقعا دردناک باشد و ممکن است از چند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد. در بیشتر موارد، گرفتگی عضلات به سرعت برطرف می‌شود و معمولاً کاملاً بی ضرر است.

 

6. تاندونیت قدامی تیبیالیس

درد زیر زانو به سمت مچ پا اغلب به دلیل تاندونیت قدامی تیبیالیس است. استفاده بیش از حد از عضله تیبیالیس قدامی، که پا را به سمت بالا می‌کشد تا در حین راه رفتن و دویدن روی انگشتان پا نمانیم، منجر به درد، التهاب و ریز پارگی در تاندون می‌شود.

تاندونیت قدامی تیبیالیس اغلب ورزشکارانی را که حرکات تکراری زیادی انجام می‌دهند، تحت تاثیر قرار می‌دهد. دویدن، پریدن و رقصیدن، به خصوص اگر کف پایشان صاف باشد یا کفش حمایتی نپوشند. عدم تعادل عضلانی، افزایش سن و اشتباهات تمرینی خطر درد ساق پا در اثر تاندونیت را افزایش می‌دهد. 

 

7. تاندونیت آشیل

درد ساق پا در زیر زانو در قسمت تحتانی ساق پا اغلب به دلیل التهاب تاندون آشیل است. این جایی است که التهاب و دژنراسیون در تاندون آشیل وجود دارد که ماهیچه‌های ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می‌کند.

درد ناشی از تاندونیت آشیل را می‌توان در هر جایی از نیمه پشت ساق پا تا پاشنه پا احساس کرد. ممکن است یک گره محکم و محسوس در تاندون آشیل وجود داشته باشد.

ذتاندونیت آشیل معمولاً به دلیل استرس بیش از حد از طریق تاندون ناشی از فعالیت بیش از حد یا افزایش ناگهانی سطح فعالیت، تنش ناشی از سفتی عضلانی و ضعف یا اصطکاک ناشی از خارهای استخوانی ایجاد می‌شود. درد ساق پا در زیر زانو ناشی از تاندونیت آشیل می‌تواند مدت زیادی طول بکشد تا برطرف شود زیرا تاندون خون ضعیفی دارد که بهبود را به تاخیر می‌اندازد.

 

  8. مشکلات عروقی

درد ساق پا در زیر زانو نیز ممکن است ناشی از اختلال در جریان خون در ساق پا باشد:

• ترومبوز ورید عمقی(DVT) : لخته شدن خون در وریدهای ساق پا که باعث درد شدید، تورم، گرما و قرمزی می‌شود. DVT یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
•  بیماری شریان محیطی: ناشی از باریک شدن یا انسداد رگ‌های خونی پا که باعث درد، گرفتگی یا ضعف در حین فعالیت بدنی (لنگش متناوب)، بی‌حسی یا گزگز، سردی یا تغییر رنگ پاها و ضعف یا عدم وجود آن می‌شود.

 

درمان درد زیر زانو

 

درمان درد زیر زانو به علت اصلی مشکل بستگی دارد اما معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• محافظت: استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع. این به کاهش درد و التهاب، کاهش خطر آسیب بیشتر و تسریع روند بهبود کمک می‌کند.

 

• داروها: مسکن‌های بدون نسخه و ضد التهاب می‌توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. همیشه قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

 

• تمرینات تقویتی: تقویت عضلات زانو و عضلات ساق پا به کاهش نیروهای وارد بر ساختارهای مختلف زانو کمک می‌کند و ثبات، قدرت و کنترل اطراف زانو را بهبود می‌بخشد. تمرینات تقویتی زانو بخشی از بیشتر توانبخشی را تشکیل می‌دهد.

 

• کشش زانو: کشش عضلات مختلف زانو و ساق پا به کاهش تنش و سفتی کمک می‌کند که به تخلیه ساختار زانو کمک می‌کند. ترکیبی از کشش‌های چهارگانه، کشش همسترینگ و کشش ساق پا معمولا موثرترین است.

 

• بریس‌های زانو: استفاده از زانوبند در حین ورزش می‌تواند به حمایت از زانو و کاهش نیروهای وارد بر مفصل کمک کند. زانو بندها ابزاری عالی برای تخلیه ساختارهای آسیب دیده هستند و به ویژه در مورد تاندونیت کشکک مفید هستند.

باقی موارد

• تزریق: تزریق زانو می‌تواند به کاهش التهاب و درد زانو کمک کند. در این تزریق مخلوطی از بی‌حس کننده و کورتیکواستروئید به ناحیه آسیب دیده تزریق می‌شود.

 

• مفصل یا تاندون زانو. این اثرات می‌تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد، اما تزریق به طور موقت تاندون‌ها را ضعیف می‌کند، بنابراین مهم است که کار را برای چند روز آسان کنید.

 

• ارتز (بریس): درد زیر زانو اغلب با تغییر بیومکانیک پا مرتبط است به عنوان مثال صافی کف پا، بنابراین پوشیدن ارتزهای مخصوص در کفش برای اصلاح وضعیت پا واقعا می‌تواند کمک کننده باشد.

 

• فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می‌تواند با شما بر روی یک برنامه توانبخشی کار کند و همچنین درمان عملی مانند اولتراسوند، نوار چسب و ماساژ را ارائه دهد.

 

• جراحی: در برخی موارد، اگر به درمان پاسخ نداده باشید یا آسیب شدیدتر باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای درد زیر زانو توصیه کند.

تشخیص زانو درد

 

فکر کردن به فعالیت‌هایی که باعث درد زیر زانو می‌شوند، یا اینکه درد دقیقاً کجاست، واقعاً می‌تواند به رفع مشکل کمک کند:

 

• درد زیر زانو در داخل: درد درست زیر قسمت داخلی زانو معمولاً به دلیل سندرم پلیکا، آسیب MCL، پارگی منیسک داخلی یا بورسیت پس آنسرین است. اگر درد داخلی ساق در زیر زانو وجود دارد، ممکن است از شین اسپلینت یا تاندونیت قدامی تیبیالیس باشد.

 

• زانو درد در خارج: درد درست زیر قسمت بیرونی زانو ممکن است ناشی از سندرم پلیکای جانبی، رگ به رگ شدن LCL، پارگی منیسک جانبی یا سندرم ITB باشد.

 

• درد در استخوان زیر زانو: معمولاً ناشی از شلاترهای ازگود (توده سخت در جلوی ساق پا)، اسپلینت ساق پا یا شکستگی است.

 

• هنگام دویدن: معمولاً آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد مانند تاندونیت کشکک، شلات‌های اوگودز، زانوی دونده یا تاندونیت قدامی تیبیالیس را تشدید می‌کند.

 

زانو درد هنگام خم شدن: اگر درد زانو با خم کردن پا بدتر شود، ممکن است زانوی دونده، بورسیت، تاندونیت کشکک، سندرم پلیکا یا شلاتر ازگود داشته باشید.

 

• درد شدید زانو: اگر درد شدید زیر زانو دارید، ممکن است ناشی از بورسیت زانو، آسیب عصبی، استئوکندریت دیسکانس یا پارگی ساق پا باشد.

 

•  سوزش زیر زانو: اگر احساس سوزش زیر زانو وجود داشته باشد ممکن است نشانه آسیب عصبی، بورسیت زانو، نقرس زانو یا مشکل عروقی باشد.

 

• بی‌حسی زیر زانو: اگر ناحیه زیر زانو بی‌حس شود یا احساس یا سوزن سوزن شدن کاهش یافته باشد، به احتمال زیاد آسیب عصبی در جایی در مسیر عصب بین پشت و جایی که درد احساس می‌شود وجود دارد.

 

خلاصه درد زیر زانو

درد زیر زانو یک مشکل رایج است. ممکن است درد درست زیر کلاهک زانو، در سمت داخلی یا خارجی زانو یا درد پا در زیر زانو در ساق پا یا ساق پا وجود داشته باشد.

زانو درد اغلب به دلیل استفاده بیش از حد و بارگذاری بیش از حد ساختارهای مختلف زانو است که منجر به التهاب، انحطاط و درد می‌شود.

ممکن است علائم مرتبطی مانند بی‌ثباتی، سفتی، تورم، قفل شدن، و محدودیت‌های عملکردی وجود داشته باشد. برای مثال دشواری در بالا و پایین رفتن از پله‌ها همراه با زانو درد.

 

درمان درد زیر زانو اغلب شامل ترکیبی از ورزش، زانوبند، ارتز، فیزیوتراپی و در برخی موارد تزریق یا جراحی است.

برای درمان مشکلات زانو با ما تماس بگیرید:021-22873994

 دکتر مجید نجفی

---

درباره دکتر مجید نجفی

دکتر مجید نجفی متولد روز شانزدهم شهریور سال یک هزار و سیصد و پنجاه و پنج هجری شمسی در محله نیروی هوایی تهران است. یک روز گرم تابستانی در نیمه دهه پنجاه و دو سال قبل از انقلاب اسلامی ایران.

تحصیلات ابتدایی

تحصیلات ابتدایی وی در دبستان کمال واقع در فلکه لوزی نیروی هوایی و در سالهای 1361-1363 و بعد از آن در دبستان مزین به نام مولوی در محله پاسداران تهران بود.

 

تلفن تماس با دکتر :

09352246718

22873994

 

سرانجام در خرداد سال 1366 دوران شیرین دبستان به پایان رسید

 

تحصیلات راهنمایی

 

در سال 1367 جنگ تحمیلی علیه ایران و دوران پر التهاب ناشی از این جنگ به پایان رسید و این مقطع در میانه راه تحصیلات راهنمایی در مدرسه راهنمایی فردوسی واقع در خیابان نگارستان چهارم پاسداران بود. سال 1369 تحصیلات شیرین راهنمایی هم تمام و مقطع دبیرستان آغاز گردید.

سایت دکتر مجید نجفی

تحصیلات دبیرستان دکتر مجید نجفی

از سال 1369 تا سال 1373 در دبیرستان جلال آل احمد یا شاپور شمیران در رشته تجربی مشغول به تحصیل شد. سالهای زیبای نوجوانی و شروع جوانی در دبیرستان زیبای شاپور شمیران گذشت. دبیرستانی در دل باغهای زیبای شمیران و محله الهیه و فرشته.

دانشگاه و پزشکی عمومی

سال 1374 آغاز تحصیلات پزشکی وی در دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واقع در محله زرگنده تهران آغاز شد. دوره آموزش بالینی وی در بیمارستانهای جواهری، امیرالمومنین، طرفه، شهید معیری، کاشانی، لواسانی، رجایی، فیاض بخش و دیگر بیمارستانهای تهران سپری شد.

---

صفحه پزشکان کلینیک درد مهرگان

---

دانشگاه و تحصیلات تخصصی دکتر مجید نجفی

 

در سال 1387 در رشته تخصصی بیهوشی و درد دانشگاه شهید بهشتی پذیرفته شد و در بسیاری از بیمارستانهای تحت نظرر این دانشگاه مشغول به کار بود و در سال 1391 با رتبه عالی و با دریافت مدرک بورد تخصصی در این رشته از دانضکاه فارغ التحصیل گردید.

 

تلفن تماس با دکتر :

09352246718

22873994

 

 

کلینیک درد مهرگان:

در سال 1396 کلینیک چند تخصصی درد مهرگان توسط دکتر مجید نجفی تاسیس گردید. از آن تاریخ بسیاری از پزشکان حاذق متخصص و فوق تخصص ایران در رشته های مختلف با این مجموعه همکاری داشته اند.

در حال حاضر پزشکان متخصص و فوق تخصص در رشته های درد، جراحی مغز وو اعصاب و ستون فقرات، ارتوپدی، ظب فیزیکی، بیهوشی و مرکز فیزیوتراپی راهین با این مجموعه همکاری دارند.

سایت کلینیک درد مهرگان

 

تلفن تماس با دکتر :

09352246718

22873994

درباره کلینیک فوق تخصصی درد درد مهرگان

درباره ما بیشتر بدانید. کلینیک چند تخصصی درد مهرگان به شماره موافقت اصولی ۱-۸۳۴۰۷ تاریخ ۹۵/۱۱/۲۳ و شماره پروانه بهره برداری ۳-۱۴۳۹۸۱ تاریخ ۹۶/۱۱/۰۲ شامل متخصصین جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات ، جراح ارتوپد ، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی ، فلوشیپ درد و متخصص بیهوشی و به مدیریت دکتر مجید نجفی می باشد.

بخش های ما

درد

ارتوپدی

ستون فقرات

فیزیوتراپی و طب فیزیکی

دست و مچ دست

پا و مچ پا

آرنج

سیاتیک

دیسک کمر و گردن

زانو

لگن

اوزون تراپی

اپیدورال

کلینیک فوق تخصصی درد

لغزش‌ دیسک به دیسک بین مهره‌ای از ستون فقرات گفته می‌شود که شکل و یا قوام طبیعی خود را از دست داده‌است. شکل تغییر یافته زمانی اتفاق می‌افتد که مواد نرم داخلی دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) از پوشش فیبری خارجی آن (آنولوس فیبروز) بیرون زده یا نشت کند.

لغرش دیسک چیست؟

دیسک‌های بین مهره‌ای شما ضربه گیر ستون فقرات هستند و به انتقال یکنواخت بارها کمک می‌کنند. هنگامی که لغزش‌ دیسک رخ می‌دهد، کل بخش حرکتی، از جمله مهره‌های مجاور، بافت همبند، رگ‌های خونی و اعصاب ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.

 

چگونه لغزش دیسک رخ می‌دهد

دو دلیل رایج برای لغزش‌ دیسک عبارتند از:

• انحطاط طبیعی دیسک، که باعث می‌شود هسته پالپوس کمتر هیدراته شده و با افزایش سن ضعیف شود.
• ضربه به دیسک، که ممکن است به دلیل بلند کردن بار سنگین با استفاده از وضعیت نادرست یا نیروهای خارجی، مانند آسیب شلاق رخ دهد.

به ندرت، اختلالات بافت همبند ستون فقرات یا تغییر در شکل مهره‌های ستون فقرات، مانند ساقه‌های کوتاه، ممکن است باعث ایجاد دیسک لغزنده شود.

دیسک‌های حاوی در مقابل دیسک‌های غیرقابل کنترل

اگر هسته پالپوزوس به طور کامل در خارج از دیسک نشت کند، به آن دیسک غیرمحافظه می‌گویند.

 

مطالعه کنید: دژنراتیو دیسک کمر و عوامل بیماری

انواع درد ناشی از لغزش‌ دیسک

لغزش دیسک ممکن است باعث درد در ناحیه موضعی مانند گردن یا پشت شما یا در یک مکان دور مانند بازو یا پا شود.

برخی از دیسک‌های لغزنده ممکن است باعث درد نشوند. ممکن است فتق دیسک بدون درد باشد و یا خود به خود بدون درمان برطرف شود.

درد عصب

فتق معمولاً در قسمت  پشت دیسک اتفاق می‌افتد، جایی که فیبروز حلقوی نسبتاً نازک‌تر است. این قسمت از دیسک نیز به ریشه‌های عصبی نخاعی نزدیک است و می تواند این موارد را شامل شود:

• فشرده سازی مکانیکی این ریشه‌های عصبی، که بسته به محل فشرده سازی ممکن است منجر به درد عصبی یا ضعف در بازو یا پای شما شود.
• تحریک شیمیایی ریشه‌های عصبی به دلیل نشت مواد التهابی از هسته پالپوس
• در فتق شدید دیسک، فشردگی طناب نخاعی یا دم اسبی ممکن است رخ دهد.

 

درد موضعی مزمن در لغزش‌ دیسک

لغزش‌ دیسک ممکن است باعث درد موضعی و مزمن، مانند کمردرد یا گردن درد شود. به این نوع درد، درد دیسکوژنیک نیز می‌گویند.

ناپایداری بخش حرکتی

 

لغزش دیسک به دلیل انحطاط ممکن است باعث بی ثباتی در بخش حرکتی ستون فقرات شود که منجر به درد و افزایش یا کاهش پزشک می‌تواند لغزش‌ دیسک را به دقت تشخیص دهد و سایر علل درد مشابه مانند تومور، شکستگی یا عفونت را رد کند. تشخیص تحرک می‌شود.صحیح همچنین به تدوین یک برنامه درمانی موثر برای کنترل علائم و جلوگیری از پیشرفت آسیب عصبی یا نخاع کمک می‌کند.

 

تماشا کنید: عمل لیزری دیسک

کوکسیدینیا که معمولاً درد دنبالچه نامیده می‌شود به درد مداوم در انتهای ستون فقرات اشاره دارد. ممکن است این درد پس از ضربه مستقیم یا خود به خود بدون عامل محرک خاصی ایجاد شود. درد معمولاً برای هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد و می‌تواند ناتوان‌کننده شود.

اهمیت استخوان دنبالچه شما

این استخوان مثلثی در قسمت انتهایی ستون فقرات شما معمولاً از 3 تا 5 بخش استخوانی جوش خورده تشکیل شده است. استخوان یک مفصل با استخوان خاجی در بالا تشکیل می دهد و حرکت محدودی دارد. وظایف اصلی استخوان دنبالچه عبارتند از:

• به چندین ماهیچه و رباط در ناحیه لگنی متصل می‌شود
• کف لگن شما را حمایت می‌کند
• کنترل اختیاری روده را فراهم می‌کند
• با حرکت رو به عقب، زایمان طبیعی (در زنان) را تسهیل می‌کند

ناحیه درد دنبالچه به خوبی عصب دهی می‌شود و در صورت آسیب می تواند به منبع درد قابل توجهی تبدیل شود.

 

 

5 علت احتمالی درد دنبالچه

درد دنبالچه می‌تواند در اثر ضربه مستقیم، آسیب مکرر یا تخریب مفصل دنبالچه ایجاد شود. در اینجا 5 علت احتمالی این مشکل آورده شده است:

1. کبودی دنبالچه، شکستگی یا دررفتگی

آسیب به بخش های استخوانی یا رباط های دنبالچه ممکن است به دلیل 1،3 رخ دهد:

• ضربه مستقیم به باسن، مانند لیز خوردن روی یخ یا افتادن از پله ها و فرود آمدن در حالت نشسته
• زايمان، زماني كه دنبالچه بيرون از دامنه حركت طبيعي خود به عقب برگردد
• باردار بودن یا اضافه وزن ممکن است احتمال کبودی دنبالچه در اثر ضربه را افزایش دهد.

2. تغییرات تشریحی در درد دنبالچه

به طور معمول، یک درد دنبالچه معمولی در موقعیت کمی به جلو کج می‌شود. اگر این موقعیت به دلیل تغییرات آناتومیکی تغییر کند، دنبالچه می تواند:

• در صورت قرار گرفتن بیشتر به سمت عقب، به بافت های نرم برخورد کند
• در صورت قرار گرفتن بیشتر به سمت جلو، حرکات روده یا زایمان را مسدود کند

بخش‌های دنبالچه نیز می‌توانند ناپایدار شوند و منجر به بی‌ثباتی دینامیکی کوکسیکس شوند. این حالت باعث حرکت بیش از حد یک یا چند سگمنت به خصوص در حالت نشسته می شود.

3. خار استخوان درد دنبالچه

ضخیم شدن یا رشد بیش از حد استخوان (خارهای استخوانی) در نزدیکی نوک دنبالچه شما می تواند طول و یا زاویه طبیعی آن را تغییر دهد. هنگامی که شما صاف می نشینید یا به عقب خم می شوید، خار(های) استخوان می تواند روی پوست و بافت‌های زیرین آن گیر کرده و باعث درد شود.

4. آرتریت دنبالچه

ممکن است آرتریت دژنراتیو (استئوآرتریت) به دلیل ساییدگی و پارگی در مفاصل دنبالچه ایجاد شود و در نتیجه درد‌ کوکسیکس ایجاد شود.

5. عفونت‌ها و تومورهای دنبالچه

در موارد نادر، تومورها یا عفونت‌ها ممکن است بر روی دنبالچه اثر بگذارند و باعث درد شوند. کندروما، یک تومور بدخیم استخوانی تمایل به ایجاد در ناحیه دنبالچه را دارد.

استئومیلیت (عفونت استخوان) ممکن است روی دنبالچه در افرادی که دارای شرایط پزشکی هستند، مانند نقص ایمنی، سپسیس، یا جراحی قبلی دنبالچه، تأثیر بگذارد.

بیش فعالی عضلات کف لگن نیز ممکن است به درد‌دنبالچه یا افزایش آن کمک کند.

مشکلات استخوان دنبالچه نشستن را دردناک می کند.

آسیب‌های دنبالچه معمولاً علائم کلاسیک دارند. بسته به علت و شدت، درد ناشی از دنبالچه آسیب دیده می‌تواند خفیف تا شدید باشد. علامت از یک درد مبهم، تا درد تیز و کوبنده متغیر است.

سه علامت منحصر به فرد آسیب استخوان دنبالچه عبارتند از:

• درد در هنگام نشستن: هنگامی که می‌نشینید، بخش زیادی از وزن بدن شما روی ناحیه دنبالچه شما قرار می‌گیرد. هنگامی که کوکسیدینیا دارید، نشستن ممکن است ناراحت کننده باشد و باعث درد موضعی در ناحیه اطراف دنبالچه شما شود. نشستن روی هر دو سطح سخت و نرم ممکن است باعث ایجاد درد شود.
• درد در حین خوابیدن: اگر در حالت نشسته به پشت خم شوید، ممکن است به دلیل وزن اضافی روی دنبالچه، مشکل شما افزایش یابد.
• درد هنگام ایستادن از حالت نشسته: انتقال از حالت نشسته به حالت ایستاده ممکن است درد‌دنبالچه شما را تشدید کند. این افزایش درد ممکن است بیشتر در بی‌ثباتی دینامیکی دنبالچه رخ دهد، به دلیل حرکت بیش از حد استخوان‌های دنبالچه در هنگام نشستن و بازگشت سریع به حالت طبیعی در هنگام ایستادن.

در حالت نشسته: درد‌دنبالچه ممکن است با خم شدن به جلو یا تکیه دادن به یک باسن تسکین یابد، که باعث کاهش وزن روی استخوان دنبالچه می‌شود.

 

 

نکاتی برای تسکین درد دنبالچه

درد دنبالچه معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. شما می‌توانید درد‌دنبالچه خود را در خانه مدیریت کنید:

• استفاده از کوسن های دنبالچه ای (کوسن های دونات مانند یا u شکل ) در حالت نشسته
• اعمال گرما و یخ درمانی در ناحیه دردناک
• تجویز داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی موضعی و خوراکی بدون نسخه (OTC)
• مصرف نرم کننده‌های مدفوع OTC برای کاهش فشار روی دنبالچه در حین اجابت مزاج
• اصلاح فعالیت‌ها (نشستن کمتر)

اگر درد‌دنبالچه شما با این اقدامات کاهش پیدا نکرد، برای معاینه تشخیصی دقیق‌تر و درمان پزشکی با پزشک مشورت کنید. پزشک ممکن است تزریق استروئید یا بلوک عصبی، دستکاری دنبالچه ویا فیزیوتراپی کف لگن را برای مدیریت درد دنبالچه شما توصیه کند. در موارد نادر و بسته به علت، جراحی برداشتن دنبالچه (کوکسیژکتومی) توصیه می‌شود. جهت تزریق اپیدورال می‌توانید با کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید.

 

تماشا کنید: تزریق در ناحیه دنبالچه (کودال)

درد دنبالچه در پایین ستون فقرات، ناحیه‌ای به نام دنبالچه است. علت درد دنبالچه می‌تواند ناشی از زمین خوردن، زایمان، نشستن زیاد یا در موارد نادر تومور باشد. تشخیص اغلب شامل رد سایر شرایطی است که باعث درد در نزدیکی دنبالچه می‌شود. زخم دنبالچه ممکن است هفته‌ها تا ماه‌ها طول بکشد تا بهبود یابد. اکثر بیماران با نشستن روی یک بالشتک شکل دار، فیزیوتراپی و تزریق استروئید به مفصل بهبود می‌یابند.

 

درد دنبالچه یا کوکسیداینیا چیست؟

دنبالچه که در پایه ستون فقرات قرار دارد از 3 تا 5 مهره استخوانی تشکیل شده است. با رباط ها و ماهیچه‌های قوی به ساکروم می‌چسبد.

درد در دنبالچه بسته به وسعت و علت آسیب از خفیف تا شدید متغیر است. مشکل حاد به طور ناگهانی رخ می دهد و معمولاً طی چند روز تا چند هفته بهبود می یابد. درد مزمن ممکن است کسل کننده و دردناک باشد. ناشی از التهاب است و بیش از سه ماه ادامه دارد.

 

علائم درد دنبالچه چیست؟

درد دنبالچه معمولا در ناحیه بین باسن به وجو می‌آید. به خصوص هنگام نشستن می‌تواند دردناک باشد. برخی افراد در سوار شدن به ماشین مشکل دارند. درد ممکن است همیشه احساس شود یا با فعالیت‌هایی که بر روی دنبالچه فشار وارد می کند، مانند: دوچرخه سواری یا اسب سواری، بدتر شود. درد همچنین هنگام حرکت از حالت نشسته به حالت ایستاده یا بالعکس می‌تواند بدتر شود.

 

علت درد دنبالچه چه می‌تواند باشد؟

دنبالچه ممکن است در اثر افتادن ناگهانی، زایمان، خم شدن بیش از حد هنگام نشستن، دررفتگی جزئی یا خار استخوانی آسیب ببیند. چاقی خطر درد را افزایش می دهد، زیرا فشار بیشتری را روی استخوان دنبالچه وارد می‌کند. درد همچنین می تواند بدون دلیل شناخته شده ایجاد شود. در زنان بیشتر از مردان رخ می‌دهد و می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

 

 

روش تشخیص درد دنبالچه چیست؟

ارزیابی شامل تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی است. پزشک متخصص درمان درد دنبالچه تمام اطلاعاتی را که ارائه می‌دهید، علت درد دنبالچه، سابقه آسیب، محل درد و مشکلات ایستادن یا نشستن را در نظر می‌گیرد. ممکن است از شما خواسته شود در موقعیت‌های مختلف بایستید یا حرکت کنید و به جایی که احساس درد می‌کنید اشاره کنید.

آزمایشات خاص به تعیین اینکه آیا دنبالچه منشا درد شماست یا خیر کمک می‌کند. معاینه رکتوم می‌تواند به رد احتمال کیست کمک کند. ممکن است برای کمک به تشخیص و بررسی مشکلات بالای ستون فقرات، مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، CT  یا MRI تجویز شود. سایر بیماری‌هایی که می‌توانند شبیه درد دنبالچه یا کوکسیدینیا باشند عبارتند از سیاتیک، زونای باسن، ساکروایلییت یا شکستگی.

 

مطالعه کنید: تزریق اپیدورال لگن

چه درمان‌هایی برای این بیماری در دسترس هستند؟

درمان غیر جراحی:

یک “بالشتک راحتی” با شکلی که یک بریدگی زیر دنبالچه دارد، اغلب اولین خط درمان است. اگر حرکات روده باعث افزایش درد شود، تغییرات رژیم غذایی (افزایش فیبر) و نرم‌کننده‌های مدفوع می‌تواند مفید باشد. برخی از بیماران ممکن است به داروهای ضد التهاب خوراکی یا چسب‌های موضعی، کرم‌ها یا پماد ضد درد نیاز داشته باشند.

فیزیوتراپی:

فیزیوتراپیست می‌تواند یک درمان کششی برای کاهش سفتی عضلات اطراف دنبالچه ایجاد کند. آنها همچنین می‌توانند تکنیک‌های موبیلیزاسیون را در اطراف دنبالچه و لگن برای کمک به کاهش علت درد دنبالچه ناشی از جای زخم یا سفتی انجام دهند. تمریناتی را در خانه برای تقویت ناحیه دنبالچه و کف لگن انجام دهید.

ورزش عضلات دنبالچه:

به پشت دراز بکشید و هر دو زانو را خم کنید. ماهیچه‌های شکم خود را در حالی که ناف را به سمت ستون فقرات فرو برده‌اید، سفت کنید ولی نفس خود را حبس نکنید. 15 تکرار، 5-10 ثانیه نگه دارید، 3 بار در روز.

تمرینات کگل:

ماهیچه‌های کف لگن خود را منقبض کنید انگار می‌خواهید جلوی جریان ادرار را بگیرید. عضلات کف لگن را منقبض و بلند کنید. 15 تکرار، 2-4 ثانیه نگه دارید، 3 بار در روز

تزریق مفاصل:

استروئیدها می توانند برای کاهش تورم و التهاب اعصاب درد دنبالچه مفید باشند. تزریق مفاصل یک روش کم تهاجمی است که در آن پزشک یک کورتیکواستروئید و یک داروی بی‌حس کننده ضد درد را به مفصل دردناک تزریق می‌کند. نتایج معمولا موقتی هستند، اما اگر تزریق مفید باشد، می‌توان آن را تا 3 بار در سال تکرار کرد. (جهت مشاوره برای درمان درد دنبالچه می‌توانید از طریق شماره مستقیم کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید.)

بلوک عصبی:

تزریق به اعصاب بلوک یا به طور خاص‌تر، بلوک‌های گانگلیونی یکی از روش‌های مفید درمان درد دنبالچه می‌باشد. تزریق‌های موفقیت‌آمیز نشان می‌دهد که می‌توانید از عصب‌کشی با فرکانس رادیویی یا آر اف سود ببرید. روشی که از جریان الکتریکی برای از بین بردن رشته‌های عصبی حامل سیگنال‌های درد در مفصل استفاده می‌کند.

 

 

جراحی باز برای درمان درد دنبالچه:

در موارد نادر، اگر درمان‌های غیرجراحی و تزریق‌ها باعث تسکین درد نشوند، برداشتن دنبالچه با جراحی توصیه می‌شود.

 

مطالعه کنید: تزریق بلوک عصبی

پیشگیری از ایجاد درد دنبالچه

شما می‌توانید با اتخاذ وضعیت مناسب، با اجتناب از نشستن طولانی مدت و با اجتناب یا به حداقل رساندن فعالیت دردناک، از ناحیه دنبالچه محافظت کنید. انجام ندادن حرکاتی که باعث درد می‌شود، نگرش مثبت، فعالیت منظم و بازگشت سریع به کار از عناصر مهم بهبودی هستند. اگر در ابتدا نمی‌توانید وظایف شغلی معمول خود را انجام دهید، شغل خود را برای مدتی محدود تغییر دهید.

 

راه‌های پیشگیری از بازگشت درد دنبالچه:

•          وضعیت مناسب در هنگام نشستن، ایستادن، حرکت کردن
•          ورزش منظم همراه با کشش و تقویت
•          تجهیزات و روش‌های مناسب در صورت شرکت در ورزش‌های سنگین
•          استفاده از کمربند ایمنی در سفر
•          یک محل کار استاندارد
•          تغذیه خوب، وزن مناسب، کاهش چربی بدن
•          تکنیک‌های کنترل استرس و آرامش
•          سیگار کشیدن ممنوع

ویدئو را تماشا کنید: چرا تزریق اپیدورال مفید است؟

اگر به هر دلیلی دچار درد دنبالچه هستید، برای درمان آن می‌توانید با کلینیک فوق تخصصی درد مهرگان تماس بگیرید. یا با شماره مستقیم 02122873994 تماس بگیرید.

کمر‌درد شدید برای افرادی که به آن مبتلا هستند در برخی مواقع ممکن است نشانه سرطان ستون فقرات باشد. البته بیشتر کمردردها با سرطان یا تومورها ارتباطی ندارند، بررسی آن ممکن و مهم است.این مقاله توضیح می دهد که چه زمانی کمر درد ممکن است مربوط به تومور ستون فقرات باشد، چگونه می توان تشخیص دقیق داد و چه مواردی را باید برای گزینه های درمانی در نظر گرفت.

انواع تومورهای ستون فقرات

تومور نخاعی رشد غیر طبیعی سلول ها در ستون فقرات است. این تومورها ممکن است سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم) باشند. تومور سرطانی از سلول‌های غیرطبیعی تشکیل شده است که به تقسیم غیرقابل کنترل ادامه می‌دهند و پتانسیل انتشار از طریق خون یا سیستم لنفاوی را دارند.

• تومورهای اولیه از ستون فقرات منشا می گیرند. در حالی که بیشتر تومورهای اولیه غیر سرطانی هستند، برخی سرطانی هستند.
• تومورهای ثانویه که تومورهای متاستاتیک نیز نامیده می شوند، از قسمت دیگری از بدن به ستون فقرات گسترش یافته اند. تومورهای متاستاتیک سرطانی هستند. حدود 90 درصد از تومورهای ستون فقرات تشخیص داده شده متاستاتیک هستند.

تومورهای نخاعی را می‌توان بر اساس اینکه آیا خارج از نخاع (اکسترادورال)، داخل پوشش محافظ نخاع (داخل دورال-اکسترامدولاری)، یا درون خود نخاع (اینترامدولاری) قرار دارند، طبقه‌بندی کرد.

 

انواع تومور سرطانی ستون فقرات در نخاع

ستون فقرات از مجموعه ای از استخوان های روی هم به نام مهره تشکیل شده است. تونل در مرکز آن ستون، به نام کانال نخاعی، محل طناب نخاعی است – یک لوله باریک از بافت عصبی که پیام‌ها را بین بدن و مغز از طریق اعصاب و ریشه‌های عصبی که از نخاع منشعب می‌شوند، ارسال می‌کند. نخاع و مغز با هم سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند.

تومورهایی که در داخل و اطراف نخاع شروع می شوند، تومورهای اولیه نخاع نامیده می شوند. این تومورها نادر هستند. هنگامی که آنها رخ می دهند، اغلب خوش خیم یا غیر سرطانی هستند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است بدخیم یا سرطانی باشند، به این معنی که می توانند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. علاوه بر این، برخی از تومورهای غیرسرطانی می توانند به سرعت رشد کنند.

چه خوش خیم و چه بدخیم، همه انواع تومورهای نخاعی می توانند نخاع، ریشه های عصبی و رگ های خونی مجاور را تحت فشار قرار دهند. بسته به اندازه و محل تومور نخاع، ممکن است باعث درد، ضعف و بی حسی شود و بر کنترل مثانه یا روده تأثیر بگذارد.

پزشکان این تومورها را بر اساس محل آنها در نخاع طبقه بندی می کنند. تومورهایی که در بافت عصبی درون خود نخاع رشد می کنند، تومورهای داخل مدولاری نامیده می شوند. تومورهایی که در داخل کانال نخاعی، اما خارج از بافت طناب نخاعی ایجاد می شوند، تومورهای اینترادورال-اکسترامدولاری نامیده می شوند.

 

تومورهای اینترا مدولری

تومورهای داخل مدولاری اغلب در گردن ظاهر می شوند. رایج ترین انواع شامل موارد زیر است.

اپندیموما

اپاندیموم شایع ترین نوع تومور نخاع است. از سلول‌های اپاندیمی شروع می‌شود که کانال مرکزی نخاع را می‌پوشاند و به هدایت جریان مایع در کانال نخاعی کمک می‌کند.

آستروسیتوم

آستروسیتوما از آستروسیت ها، سلول های ستاره ای شکلی که در مغز و نخاع یافت می شوند، ایجاد می شود که به عملکرد صحیح سلول های عصبی کمک می کند. این شایع ترین نوع تومور نخاع در کودکان است.

همانژیوبلاستوم

همانژیوبلاستوما حاوی چندین رگ خونی است و می تواند در هر ناحیه ای از نخاع ایجاد شود.

لیپوم

لیپوم یک رشد نادر است که در بافت چربی شروع می شود، معمولا در وسط پشت، جایی که ممکن است به طناب نخاعی فشار وارد کند. این یک بیماری مادرزادی است، به این معنی که در بدو تولد وجود دارد.

---

صفر تا صد کمر درد را اینجا ببینید

---

تومورهای داخل دورال- اکسترا مدولاری

تومورهای داخل دورال-اکسترامدولاری در غلاف دورال، بیرونی ترین لایه نخاع ایجاد می شوند. رایج ترین انواع شامل موارد زیر است.

مننژیوم

مننژیوم نخاعی در غشاهای نازکی که طناب نخاعی را می پوشاند شروع می شود. معمولاً در قسمت فوقانی پشت ظاهر می شود و بیشتر در زنان دیده می شود.

نوروفیبروم

نوروفیبروم در پوشش محافظ نخاع و اعصاب ایجاد می شود. اغلب در افراد مبتلا به نوروفیبروماتوز، وضعیتی که باعث ایجاد تومورهای عصبی در سراسر سیستم عصبی مرکزی و پوست می شود، رخ می دهد.

شوانوما

شوانوما از سلول های شوان تشکیل شده است که ماده ای را تولید می کند که اعصاب را عایق می کند. معمولاً در داخل سخت شامه، در قسمت بیرونی نخاع قرار دارد.

اپاندیموم میکسوپاپیلاری

یک اپاندیموم میکسوپاپیلاری در بافت اطراف نخاع ایجاد می شود.

 

علائم تومور سرطانی ستون فقرات

زمانی که کمر‌درد شدید، ناشی از تومور سرطانی ستون فقرات باشد، معمولاً:

• به تدریج شروع می شود و با گذشت زمان بدتر می شود
• با استراحت بهبود نمی یابد و ممکن است در شب تشدید شود
• به صورت درد تیز یا شوک مانند در قسمت فوقانی یا پایین کمر شعله ور می شود که ممکن است به پاها، قفسه سینه یا سایر نقاط بدن نیز برود.

علائم و نشانه های دیگری که به طور بالقوه می تواند نشان دهنده منشا کمر درد ناشی از سرطان باشد عبارتند از کاهش وزن بدون رژیم غذایی،حالت تهوع، تب، لرز یا سایر علائم نگران کننده.

تومورهای ستون فقرات ممکن است باعث کمر درد شوند:

• گسترش و یا ضعیف شدن استخوان
• باعث شکستگی آسان مهره ها می شود
• فشار بر روی طناب نخاعی یا ریشه های عصبی آن

عوامل دیگری مانند بی ثباتی ستون فقرات نیز ممکن است در ایجاد تومورهای ستون فقرات که باعث کمر درد می شوند، دخیل باشند.

 

 

سیر یک تومور سرطانی ستون فقرات

احتمال بروز سرطان با افزایش سن بیشتر است. افرادی که سنشان بالاتر از 50 سال است یا قبلاً سرطان داشته‌اند، در معرض افزایش خطر ابتلا به تومور سرطانی ستون فقرات هستند.

سرعت رشد تومور سرطانی ستون فقرات بستگی به نوع این تومور و سلولهای سرطانی آن دارد. تومور ممکن است نسبتا کوچک باشد و در ستون فقرات وجود داشته باشد، یا ممکن است قبلاً از طریق خون یا لنف (مایع که در سراسر بدن حرکت می کند) از ناحیه دیگری از بدن پخش شده باشد. تومور سرطانی درمان نشده ستون فقرات احتمالاً به رشد خود ادامه می دهد و ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

گزینه‌های درمانی برای سرطان ستون فقرات ممکن است شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و یا برداشتن تومور با جراحی باشد. در مواردی که بیمار بعید است جراحی را به خوبی تحمل کند یا سرطان پیشرفته داشته باشد، ممکن است به جای برداشتن تومور، مراقبت های تسکینی برای کاهش درد و راحت ماندن تا حد امکان ارائه شود.

مراجعه به متخصص ستون فقرات

هنگامی که کمر درد غیرقابل توضیح برای چند هفته با وجود استراحت و یا مراقبت از خود ادامه می یابد، معمولاً توصیه می شود برای ارزیابی پزشکی به پزشک مراجعه کنید. کمر درد شدیدی که در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند، یا هر کمردردی که با علائم قرمز مانند تهوع یا کاهش وزن همراه باشد، نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارد. برای افرادی که در حال حاضر یا قبلاً سرطان داشته اند، هر گونه کمر درد جدید باید فوراً توسط پزشک ارزیابی شود.

همچنین لازم به ذکر است که کمر درد به ندرت سرطانی می شود. اولین قدم برای درمان این مشکلات، مشورت با یک جراح اعصاب و ستون فقران ماهر می‌باشد.

.دیسک دژنراتیو گردن یکی از علل شایع گردن درد و درد شدید بازو است. از بین رفتن دیسک زمانی است که یک یا چند دیسک در ستون مهره های گردنی یا کمری آب خود را از دست می‌دهند و به اصطلاح دهیدره می‌شوند.

ممکن است یک جزء ژنتیکی وجود داشته باشد که برخی افراد را مستعد سایش سریع‌تر کند. آسیب ممکن است تسریع شود و گاهی اوقات باعث ایجاد تغییرات دژنراتیو شود.

چگونه دیسک‌های گردنی می توانند تخریب شوند؟

معمولاً شش دیسک گردنی ژل مانند (یکی بین مهره های ستون فقرات گردنی) وجود دارد که ضربه را جذب و از ساییدگی استخوان های مهره ها به یکدیگر در حین حرکت گردن جلوگیری می کند.

لایه بیرونی دیسک از رشته های غضروفی ساخته شده که به آن آنولوس فیبروزوس می‌گویند. داخل آنولوس، فیبروزوس داخلی نرمی است که با ژل موکوپروتئینی به نام هسته پالپوس پر شده است. هسته خاصیت جذب ضربه را به دیسک می دهد.

 

 

 

در کودکان دیسک ها حدود 85 درصد آب هستند. به صورت طبیعی دیسک ها در طول زمان آب‌ خود را از دست می‌دهند. برخی تخمین‌ها نشان می‌دهند که محتوای آب دیسک معمولاً تا سن ۷۰ سالگی به 70 درصد کاهش می‌یابد، اما در برخی افراد دیسک می‌تواند با سرعت بیشتری آب خود را از دست بدهد.

از آنجایی که دیسک رطوبت خود را از دست می دهد، انعطاف پذیری کمتری ایجاد می کند و بیشتر مستعد ترک و پارگی می شود. دیسک قادر به ترمیم واقعی خود نیست زیرا منبع خون مستقیم ندارد (در عوض مواد مغذی و متابولیت ها را از طریق انتشار با مهره های مجاور از طریق صفحات انتهایی غضروفی دریافت می کند). به این ترتیب، پارگی دیسک بهبود نمی‌یابد. یا بافت اسکار ضعیفی را ایجاد می‌کند که پتانسیل پاره شدن مجدد را دارد.

دوره بیماری دژنراتیو دیسک گردن:

بیماری دژنراتیو دیسک گردن از نظر فنی یک بیماری نیست، بلکه توصیفی از فرآیند تخریبی است که دیسک های واقع در ستون فقرات گردنی طی می کنند. همه افرادی که عمر طولانی می‌کنند، دچار دیسک های تحلیل رفته خواهند شد.

مطالعات نشان می دهد که تعداد زیادی از بزرگسالان هیچ علامتی مربوط به بیماری دژنراتیو دیسک را ندارند. حتی اگر درصد بالایی از این بزرگسالان هنوز علائم انحطاط دیسک را در MRI در جایی از ستون فقرات نشان می دهند. نیمی از انسانها در سن بیست سالگی دچار شروع انحطاط دیسک می‌شوند. مطالعه دیگری نشان داد که حدود 75٪ از افراد زیر 50 سال دچار انحطاط دیسک هستند. در حالی که بیش از 90٪ از افراد بالای 50 سال دچار انحطاط دیسک می شوند.

هنگامی که بیماری دژنراتیو دیسک در ستون فقرات گردنی ایجاد می شود، می تواند در هر یک از دیسک های گردنی رخ دهد، اما احتمال وقوع آن در سطح C5-C6 کمی بیشتر است.

در مواردی که بیماری دیسک دژنراتیو گردن باعث ایجاد درد می شود، می تواند به طرق مختلف رخ دهد. در برخی موارد، خود دیسک ممکن است دردناک شود. افراد بیشتر در سنین 30، 40 یا 50 سالگی این نوع درد دیسکوژنیک را تجربه می کنند.

با مزمن شدن علائم بیماری دژنراتیو دیسک، درد احتمالاً به شرایط مرتبط با تحلیل دیسک مانند فتق دیسک، استئوآرتریت یا تنگی نخاع مربوط می شود. بسته به علت، بیماری ممکن است حاد یا مزمن شود. برای مثال، درد ناشی از فتق دیسک احتمالاً در نهایت خود به خود از بین می رود. اما درد ناشی از آرتروز ممکن است به درمان مزمن نیاز داشته باشد.

 

 

عوامل خطر برای بیماری دیسک دژنراتیو گردن

در حالی که تقریباً همه افراد در نهایت با افزایش سن به بیماری دژنراتیو دیسک گردن مبتلا می‌شوند، عواملی وجود دارند که می‌توانند احتمال بروز زودتر و یا علامت‌دار شدن آن را افزایش دهند. این عوامل خطر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ژنتیک: برخی از مطالعات روی دوقلوها نشان می‌دهد که ژنتیک نقش مهم‌تری نسبت به سبک زندگی در تعیین زمان بروز بیماری دژنراتیو دیسک و دردناک شدن آن دارد.
• چاقی: وزن با خطر ابتلا به بیماری دژنراتیو دیسک مرتبط است.
• سیگار کشیدن: مانع از رسیدن مواد مغذی به دیسک‌ها می‌شود. به این ترتیب دیسک آب خود را از دست می‌دهد.

علاوه بر این آسیب به ستون فقرات، مانند فتق دیسک، گاهی اوقات می تواند باعث شروع یا تسریع بیماری دژنراتیو دیسک شود.