درد عصب سیاتیک معمولاً با طیف گستردهای از ویژگیها توصیف میشود.این درد به مرور زمان بدتر شده و ممکن است ناتوان کننده شود. این درد ممکن است بیاید و برود یا برای دورههای طولانیتری باقی بماند و ممکن است با برخی پوزیشنها، ورزشها و یا داروها تسکین یابد. درد معمولا اولین علامت سیاتیک است و به طور معمول نشان دهنده تحریک یا التهاب عصبی است. هنگامی که فشار روی عصب وجوددارد، علائم عصبی ممکن است ایجاد شود.
دکتر مجید نجفی متخصص درد و مدیر کلینیک در مهرگان به همراه پزشکان متخصص این کلینیک به صورت تخصصی بر روی درمان سیاتیک کار کرده اند و شما می توانید با مراجعه به کلینیک فوق تخصصی سیاتیک مهرگان خدمات درمانی برای درمان درد سیاتیک را دریافت کنید.
رادیکولوپاتی
رادیکولوپاتی به درد ناشی از فشردگی ریشههای عصبی نخاعی اشاره دارد. سیاتیک زمانی رخ میدهد که یک یا چند ریشه عصبی از L4 تا S3 به علت فتق دیسک، تنگی یا دژنراسیون تحریک یا فشرده میشوند. درد رادیکولار از ریشه عصب سیاتیک به طور معمول در ران، ساق پا و یا انگشتان پا احساس میشود.
دردسیاتیک ممکن است با علائم دیگری همراه باشد و به طور معمول یک یا چند ناحیه در کمر، ران، ساق پا و انگشتان پا را تحت تاثیرقرار میدهد. اگر مدت درد کمتر از 8 هفته باشد به آن سیاتیک حاد میگویند. اگر مدت درد بیش از 8 هفته باشد به عنوان سیاتیک مزمن توصیف میشود.
درد معمولا اولین علامت سیاتیک است و به طور معمول نشان دهنده تحریک یا التهاب عصبی است.
در بیشتر موارد، درد تیز یا سوزشی احساس میشود که فقط یک پا را درگیر میکند.
چند نمونه از انواع دیگر درد که ممکن است احساس شود عبارتند از:
درد تیر کشنده مانند شوک الکتریکی
درد ضربان دار
درد مبهم دائمی
دردی که میآید و میرود
به ندرت، سیاتیک ممکن است هر دو پا را با هم درگیر کند. درد متناوب بین پای راست و چپ نیز ممکن است.
نواحی تحت تاثیر درد سیاتیک
درد سیاتیک در طول مسیر عصب سیاتیک و یا شاخههای آن رخ میدهد. معمولاً پشت و قسمت خارجی ران و یا ساق پا تحت تأثیرقرار میگیرند.
سایر مناطق بالقوهای که میتوانند تحت تأثیر درد سیاتیک قرار گیرند عبارتند از:
پایین کمر
جلوی ران و یا ساق پا
قسمت بالایی و بیرونی پا
کف پا
بین انگشتان اول و دوم
در سیاتیک، پا درد معمولاً شدیدتر از کمر درد است.
علائم عصبی که ممکن است با درد سیاتیک همراه باشد:
هنگامی که عصب سیاتیک فشرده میشود، یک یا چند علامت عصبی ممکن است همراه با درد وجود داشته باشد.
چند نمونه از علائم همراه عبارتند از:
ضعف در عضلات ران: هنگامی که عضلات ران تحت تأثیر قرار میگیرند، ممکن است هنگام تلاش برای به هم رساندن رانها، ضعف احساس شود.
ضعف در عضلات پا:هنگامی که عضلات ساق پا تحت تأثیر قرار میگیرند، ممکن است هنگام تلاش برای خم کردن زانو یا در حالی که پا و یا انگشتان پا را به سمت بالا و یا پایین میگیرید، ضعف وجود داشته باشد. این مسائل ممکن است منجر به افتادگی پا شود (مشکل در بلند کردن قسمت جلوی پا هنگام راه رفتن). همچنین ممکن است در برخاستن از حالت نشسته یا تلاش برای راه رفتن روی نوک پا مشکل وجود داشته باشد.
زمانی که تحریکات عصبی قادر به عبور از عصب سیاتیک نباشند، از دست دادن حس ممکن است رخ دهد. نواحی شایعی که تحت تأثیر بیحسی قرار میگیرند، سمت ساق پا و یا پاشنه، کف پا و یا بالای پا هستند.
پارستزی: احساس غیر طبیعی بر روی پوست به دلیل هدایت عصبی نامناسب. این احساس ممکن است شامل گزگز، سفتی، سوزن سوزن شدن و یا احساس خزیدن چیزی در پشت ران و یا ساق پا باشد.
معنای این علائم چیست:
علائم عصبی ممکن است منجر به کاهش عملکرد پای آسیبدیده شود و زمانی که عصب سیاتیک فشرده میشود، شایعتر است.
چه وقتی درد سیاتیکیک اورژانس پزشکی است:
مواقعی وجود دارد که علائم سیاتیک ممکن است نشان دهنده آسیب بالقوه جدی به عصب سیاتیک باشد. اگر چه اینموضوع به صورت نادر رخ میدهد.
اورژانس پزشکی زمانی است که:
درد سیاتیک شدید است یا افزایش ناگهانی درد وجود دارد.
بیاختیاری روده و یا مثانه وجود داشته باشد.
درد سیاتیک با تب، حالت تهوع و یا کاهش وزن همراه باشد.
این علائم میتواند نشان دهنده بیماریهای زمینهای جدی مانند سندرم دم اسب، عفونت یا تومورهای ستون فقرات باشد.
به طور معمول، بهتر است برای تشخیص دقیق با یک متخصص مشورت کنید، زیرا طیف گستردهای از مسائل میتواند عصب سیاتیک را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ایجاد علائم شود. درمانهایی که علت اصلی علائم سیاتیک را هدف قرار میدهند، به جای رویکردهای تسکینی که فقط علائم را تسکین میدهند، برای رفع درد طولانیمدت مؤثرتر خواهند بود.
تزریق استروئید اپیدورال کمری برای کمردرد و سیاتیک و تنگی کانال نخاعی
برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال در کلینیک درد مهرگان با شماره 09352246718 – 02122873994 تماس بگیرید. تزریق اپیدورال یک درمان رایج برای بسیاری از انواع کمردرد است. اپیدورال بهترین درمان غیر جراحی سیاتیک و کمردرد و تنگی کانال نخاعی محسوب میشود.
این تزریق، تزریق استروئید اپیدورال نامیده می شود. زیرا شامل تزریق یک بی حس کننده موضعی و یک داروی استروئیدی به طور مستقیم به فضای اپیدورال است که نخاع و ریشه های عصبی را احاطه کرده است.
اهداف اساسی تزریق اپیدورال برای تسکین کمردرد
اهداف تزریق استروئید اپیدورال عبارتند از:
با کاهش التهاب در داخل و اطراف ریشه های عصبی، درد کنترل میشود
بهبود تحرک و عملکرد در کمر و پاها
به بیمار اجازه دهید در یک برنامه جامع فیزیوتراپی و توانبخشی شرکت کند و پیشرفت کند
تزریق اپیدورال، در اغلب موارد، پس از انجام یک سری درمانهای غیرجراحی، مانند داروها و فیزیوتراپی، و قبل از در نظر گرفتن جراحی، توصیه میشود.
نقش تزریق معمولاً تسکین درد برای بازگشت به فعالیت های روزمره و پیشرفت در فیزیوتراپی است.
مزایای بالقوه تزریق اپیدورال
اکثر پزشکان کلینیک درد مهرگان معتقدند که تزریق اپیدورال می تواند در طول یک دوره حاد کمردرد و یا پا درد مفید باشد. اشکال اصلی تزریق این است که همیشه موثر نیست. در صورت موثر بودن، تسکین درد موقتی است و از یک هفته تا چند سال متغیر است. به طور معمول، اگر تزریق اولیه موثر باشد، ممکن است تا 3 تزریق در یک سال انجام شود.
تزریق اپیدورال مزایای زیر را دارد:
کاهش درد و التهاب عصبی. استروئیدها تولید مواد شیمیایی التهابی را کاهش می دهند. این داروهاحساسیت رشته های عصبی به درد را کاهش می دهند. کورتون هاسیگنال های درد کمتری تولید می کنند.
باعث کاهش مصرف داروهای خوراکی میشوند. تسکین درد ناشی از این تزریق ها ممکن است به محدود کردن یا رفع نیاز به داروهای خوراکی کمک کند. برخی از داروها ممکن است در صورت مصرف طولانی مدت عوارض جانبی داشته باشند.
به فیزیوتراپی ادامه دهید یا دوباره به آن بپردازید. این تزریق ممکن است تسکین درد کافی را برای بیمار فراهم کند تا بتواند با برنامه فیزیوتراپی توانبخشی پیشرفت کند.
جراحی را به تعویق بیندازید. تسکین درد ناشی از تزریق اپیدورال کمری ممکن است به تعویق جراحی کمک کند. اگر فیزیوتراپی موثر باشد، ممکن است نیاز به مداخله جراحی را برطرف کند.
ممکن است چندین تکنیک برای انجام تزریق اپیدورال بسته به شرایط زمینهای، نیازهای بیمار و ترجیحات و تجربه پزشک استفاده شود.
تزریق اپیدورال در کلینیک درد مهرگان
اگر برای کمر درد نیاز به تزریق دارید، کلینیک درد مهرگان در خدمت شماست. برای استفاده از این تخفیف با شماره 09378090188 تماس بگیرید.
انواع تزریق اپیدورال
این نوع تزریق می تواند تسکین درد حاد و قابل توجهی را ارائه دهد. زیرا یک داروی استروئیدی با اثرات ضد التهابی قوی را مستقیماً در ناحیه دردناک نزدیک عصب نخاعی وارد می کند. تزریق اپیدورال ممکن است با استفاده از یکی از روش های زیر انجام شود:
ترانسفورامینال:
این روش به تزریق دقیق محلول استروئیدی در فضای اپیدورال، نزدیک ناحیه ای که احتمال تحریک عصب وجود دارد، می دهد. این تکنیک تزریق ریشه های عصبی خاصی را برای کنترل التهاب و درد هدف قرار می دهد.
اینترلامینار:
در این تکنیک سوزن از پشت ستون فقرات وارد شده و دارو در فضای اپیدورال رسوب میکند. این روش دقیق تر است زیرا دارو را در نزدیکی ریشه عصب هدف قرار نمی دهد و محلول استروئیدی آزاد است که در فضای اپیدورال پخش شود.
کودال:
این یک روش کلی است که به راحتی انجام می شود، اما دارو مستقیماً به منبع درد در فضای اپیدورال و اطراف اعصاب نمی رود. روش دمی ممکن است کمتر موثر باشد، اما ایمن تر و آسان تر در نظر گرفته می شود. این روش ممکن است به کنترل درد گسترده یا منتشر کمک کند.
تحقیقات موجود، نتایج مطلوبی را نشان می دهد. به طوری که 70٪ تا 90٪ از بیماران تسکین درد را از این تزریق ها تجربه می کنند. این درمان برای یک هفته تا چند سال طول می کشد. اگر اولین پاسخ به تزریق اپیدورال خوب باشد، تزریق دوم زمانی در نظر گرفته میشود که بهبود از تزریق اول کم شود. به طور معمول، حداکثر 3 تزریق ممکن است در یک دوره 12 ماهه انجام شود.
بسیاری از مطالعات، مزایای کوتاه مدت تزریق اپیدورال را مستند کرده اند. داده ها در مورد اثربخشی طولانی مدت کمتر متقاعد کننده هستند. بحث در مورد اثربخشی آن در کاهش درد و بهبود عملکرد همچنان ادامه دارد.
علاوه بر این، محدودیتهای متعددی در تحقیقات انجام شده وجود دارد، از جمله:
بسیاری از مطالعات شامل استفاده از فلوروسکوپی یا اشعه ایکس برای تأیید قرار دادن مناسب دارو نمیشوند. امروزه از راهنمایی فلوروسکوپی به طور معمول استفاده میشود.
مطالعات دیگر بیماران را بر اساس تشخیص طبقهبندی نمیکنند و تمایل دارند انواع مختلف منابع درد را با هم جمع کنند.
چه زمانی از تزریق اپیدورال استفاده میشود
تزریق اپیدورال کمری معمولاً در درمان مشکلاتی انجام میشود که باعث تحریک و یا التهاب ریشههای عصبی نخاعی همراه با درد کمر و پا میشود. شایع ترین بیماری های تحت درمان تحت درمان شامل:
پزشکانی که این نوع تزریق را انجام می دهند عبارتند از متخصصان درد و جراحان ستون فقرات. روش تزریق معمولاً در یک مرکز جراحی، بیمارستان یا کلینیک پزشکی انجام می شود.
تزریق اپیدورال چگونه در دسترس است؟
کلینیک درد مهرگان برای تسهیل در درمان بیماران عزیز، تسهیلات عالی در نظر گرفته است.در این راستا، ما با بیمه های نیروهای مسلح، بانک مرکزی، شهرداری و کارآفرین قرارداد داریم.همچنین برای بهره مندی از تزریق اپیدورال میتوانید با شماره 09378090188 تماس حاصل فرمایید.
کشش منظم ماهیچهها، تاندونها و رباطهایی که از ستون فقرات حمایت میکنند، عنصر مهمی در تمام برنامههای تمرینی پشت است. حرکات کششی طراحی شده برای کاهش درد گردن و کمر احتمالاً توسط پزشک، فیزیوتراپ یا متخصص ستون فقرات تجویز میشود.
مزایای کشش عبارتند از:
کاهش تنش در عضلات حمایت کننده از ستون فقرات؛ تنش در این عضلات میتواند درد ناشی از هر تعدادی از شرایط کمردرد را بدتر کند
دردی که بیش از 3 ماه طول بکشد (درد مزمن) ممکن است برای کاهش موفقیت آمیز درد به هفتهها یا ماهها کشش منظم نیاز داشته باشد.
کشش ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه فیزیوتراپی گنجانده شود و یا توصیه شود که به صورت روزانه در خانه انجام شود.
حرکات کششی برای کمر درد
نکات کلی حرکات کششی برای تسکین کمر درد
کششهای اصلی برای گردن درد به اندازه کافی راحت است که به طور منظم در طول روز انجام شود، مانند خانه، محل کار یا حتی در ماشین. برخی از نمونهها عبارتند از:
کشش فلکشن – چانه تا سینه
به آرامی سر را به جلو خم کنید، چانه را به سمت قفسه سینه ببرید تا زمانی که کشش در پشت گردن احساس شود.
کشش خمشی جانبی – گوش به شانه
گردن را به یک طرف خم کنید انگار میخواهید گوش را به شانه لمس کنید تا زمانی که کشش در کنار گردن احساس شود. شانهها را به سمت پایین و پشت در وضعیتی راحت اما سالم نگه دارید.
کشش بالابر کتف
یک دست خود را به دیوار یا پایه در با آرنج کمی بالاتر از شانه تکیه دهید، سپس سر را به سمت مخالف بچرخانید. چانه را به سمت استخوان ترقوه پایین بیاورید تا کشش در پشت گردن احساس شود. کشیدن سر به آرامی با دست دیگر برای حفظ کشش برای مدت زمان مورد نظر ممکن است مفید باشد.برای درمان گردن درد، کشش آسان کتف بالابر را ببینید
کشش گوشه
روبه روی گوشه اتاق بایستید و ساعدها را روی هر دیوار قرار دهید و آرنجها را به اندازه ارتفاع شانه قرار دهید. سپس به جلو خم شوید تا جایی که کشش زیر استخوان ترقوه احساس شود.
رعایت نکات زیر میتواند به کشش موثر عضلات بدون آسیب کمک کند:
لباس راحتی بپوشید که حرکات را بسته یا منقبض نمی کند
بدن را به موقعیتهای سخت یا دردناک وادار نکنید کشش باید بدون درد باشد
به آرامی وارد حرکات کششی شوید و از پرش خودداری کنید که میتواند باعث کشیدگی عضلات شود
روی یک سطح تمیز و صاف که به اندازه کافی بزرگ است که آزادانه حرکت کند، دراز کنید
حرکات کششی را به اندازه کافی طولانی نگه دارید (15 تا 30 ثانیه) تا عضلات به اندازه کافی بلند شوند و دامنه حرکتی 1 بهبود یابد.
کشش را بین 2 تا 5 بار تکرار کنید—عضله معمولاً پس از حدود 4 تکرار به حداکثر کشیدگی میرسد.
هر بار یک طرف بدن را کشش دهید
کشش گردن و شانه
کششهایی که توصیه نمیشوند شاملدایرههای گردن (جایی که سر به طور مکرر به دور گردن میچرخد) یا کشش سریع گردن به جلو و عقب یا پهلو به پهلو است.این کششها ممکن است باعث کشیدگی ماهیچهها یا ایجاد فشار اضافی بر ستون فقرات گردنی شود.
به پشت دراز بکشید، هر دو زانو را به سمت قفسه سینه بکشید و همزمان سر را به جلو خم کنید تا کشش راحت در قسمت میانی و پایین کمر احساس شود.
کشش زانو تا قفسه سینه
به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید، سپس هر دو دست را پشت یک زانو قرار دهید و آن را به سمت قفسه سینه بکشید و عضلات سرینی و پیریفورمیس را در باسن بکشید.
کشش زانو لانژ
با شروع از هر دو زانو، یک پا را به سمت جلو حرکت دهید تا پا روی زمین صاف باشد، وزن را به طور مساوی در هر دو ران (به جای یک طرف یا طرف دیگر) توزیع کنید. هر دو دست را روی بالای ران قرار دهید و بدن را به آرامی به سمت جلو خم کنید تا در جلوی پای دیگر احساس کشیدگی کنید. این کشش بر عضلات خم کننده لگن تأثیر میگذارد که به لگن متصل میشوند و در صورت سفت شدن میتوانند بر وضعیت بدن تأثیر بگذارند.
کشش ماهیچه پیریفورمیس
به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید. یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید، مچ پا را روی زانوی خمیده قرار دهید، سپس به آرامی زانوی پایینی را به سمت قفسه سینه بکشید تا کشش در باسن احساس شود. یا در حالت دراز کشیدن روی زمین، یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید و آن را روی بدن در زانو به سمت جلو بکشید و پای دیگر را صاف نگه دارید.
حرکات-ورزشی-برای-درمان-دیسک-کمر
موارد فوق نمونههایی از انواع کششهایی است که معمولاً تجویز میشوند. بیشتر کششها برای سازگاری با انعطافپذیری و سطح درد فرد قابل تطبیق هستند و میتوانند با استفاده از دیوار، پایه در یا صندلی برای ثبات بیشتر در طول کشش آسانتر شوند.
کمردرد یک مشکل بسیار رایج است و بسیاری از ما را در برههای از زندگی تحت تاثیر قرار میدهد.
خبر خوب این است که در بیشتر موارد این مشکل جدی نیست و ممکناست فقط به دلیل یک فشار ساده به یک عضله یا رباط باشد.
تا آنجا که ممکن است، بهتر است در اسرع وقت به فعالیتهای عادی روزمره خود ادامه دهید و به حرکت ادامه دهید.
تحرک و ورزش در مورد کمردرد به شما کمک می کند، حتی اگر در ابتدا کمی درد و ناراحتی داشته باشید. فعال ماندن به شما کمک میکند تا بهتر شوید. مصرف داروهای مسکن میتواند به شما در انجام این کار کمک کند.
عملکرد ستون فقرات
ستون فقرات یکی از قویترین قسمتهای بدن است و انعطاف پذیری و قدرت زیادی به ما میدهد.این استخوان از 24 استخوان به نام مهره تشکیل شدهاست که یکی روی دیگری قرار دارد. این استخوانها دارای دیسکهایی در بین آنها و تعداد زیادی رباط و ماهیچههای قوی در اطراف آنها برای حمایت هستند.
همچنین استخوانهایی در دنبالچه در پایین و پشت وجود دارد که به هم جوش خوردهاند و هیچ دیسکی در بین آنها وجود ندارد.در دو طرف ستون فقرات، از بالا به پایین، مفاصل کوچک زیادی به نام مفاصل فاست وجود دارند.طناب نخاعی از داخل مهرهها عبور میکند که از آن محافظت میکند.
طناب نخاعی از طریق قاعده جمجمه به مغز و توسط اعصابی که از فضاهای بین استخوانهای ستون فقرات عبور میکنند به بقیه بدن متصل میشود. این اعصاب به عنوان ریشههای عصبی نیز شناخته میشوند.با افزایش سن، ساختارهای ستون فقرات مانند مفاصل، دیسکها و رباطها نیز پیر میشوند. ساختارها مستحکم هستند اما معمولاً با افزایش سن کمر شما سفتتر میشود.
غالباکمردرد یک علت ساده ندارد، اما ممکن است به دلیل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
وضعیت بد بدن
ورزش نکردن منجر به سفت شدن ستون فقرات و ضعیف شدن عضلات در مورد کمردرد میشود
کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، شرایط خاصی نیز وجود دارد که با احساس درد در کمر مرتبط است.
مهم است که به یاد داشته باشید که درد شدید لزوماً به معنای وجود یک مشکل جدی نیست. برخی از شرایط رایج در زیر ذکر شده است:
اسپوندیلوز
با افزایش سن ، استخوانها، دیسکها و رباطهای ستون فقرات به طور طبیعی میتوانند با افزایش سن ضعیف شوند. این برای همه ما تا حدودی به عنوان بخشی از روند پیری اتفاق میافتد، اما نباید مشکلی باشد و همه از این درد رنج نخواهند برد.
با افزایش سن، دیسکهای ستون فقرات نازکتر میشوند و فضای بین مهرهها باریکتر میشود. تکههای کوچک استخوان که به نام استئوفیت شناخته میشوند ممکن است در لبههای مهرهها و مفاصل فاست تشکیل شوند.
اصطلاح پزشکی برای این بیماری اسپوندیلوز است و بسیار شبیه به تغییرات ناشی از آرتروز در سایر مفاصل است.نرم نگه داشتن ستون فقرات و قوی نگه داشتن عضلات اطراف ستون فقرات و لگن، تاثیر اسپوندیلوز را کاهش میدهد.
گاهی با درد در پاها مرتبط است و ممکن است بیحسی یا احساس سوزن سوزن شدن وجود داشتهباشد. به این حالت سیاتیک میگویند.این به دلیل فشار یا فشرده شدن عصب در ستون فقرات است.
برای اکثر افراد مبتلا به سیاتیک، درد پا میتواند بدترین قسمت باشد و گاهی اوقات ممکن است کمردرد کمی داشته باشند یا اصلاً درد نداشته باشند.در بیشتر موارد سیاتیک به دلیل فشار دادن دیسک برآمده روی عصب ایجاد میشود.
دیسکها به گونهای طراحی شدهاند که برآمده شوند تا بتوانیم ستون فقرات خود را به راحتی حرکت دهیم، اما گاهی اوقات یک برآمدگی میتواند یک ریشه عصبی را بگیرد و باعث دردی شود که تمام طول ساق پا و پا را طی میکند.اکثر افراد نسبتاً سریع بهبود مییابند، اگرچه در برخی موارد ممکن است چند ماه طول بکشد.
شروع ورزشهای ملایم در اسرع وقت به درد سیاتیک کمک زیادی میکند. همچنین مراجعه به فیزیوتراپیست ایده بسیار خوبی است.
تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاعی گاهی اوقات کمردرد با درد در پاها مرتبط است که بعد از شروع راه رفتن برای چند دقیقه شروع میشود و بعد از نشستن خیلی سریع بهتر میشود. این به عنوان تنگی نخاع شناخته میشود.این میتواند از بدو تولد اتفاق بیفتد یا با افزایش سن ایجاد شود.
مشکلات زمانی ایجاد میشوند که چیزی به فضای کوچک وسط ستون فقرات، جایی که اعصاب قرار دارند، فشار میآورد. این فضا که کانال نخاعی یا کانال ریشه عصبی نامیده میشود، میتواند توسط استخوان یا رباط فشرده شود.
علائم اغلب هر دو پا را تحت تاثیر قرار میدهند، اما ممکن است یکی بدتر از دیگری باشد. درد معمولاً وقتی مینشینید و استراحت میکنید بهتر میشود و برخی افراد اگر کمی خمیده راه بروند درد کمتری خواهند داشت. مانند سیاتیک، مشکل اصلی بیشتر به درد پا مربوط میشود تا کمر درد.
در بیشتر موارد، نه سیاتیک و نه تنگی نخاع مشکل جدی نیستند. با این حال، اگر علائم برای شما دردسرهای زیادی ایجاد میکند و کیفیت زندگی شما را به شدت تحت تاثیر قرار میدهد، باید برای مشاوره بیشتر به پزشک مراجعه کنید و در مورد کارهای دیگری که میتوانید انجام دهید صحبت کنید.
اگر از تنگی کانال نخاعی رنج میبرید با کلینیک فوق تخصصی درد مهرگان در ارتباط باشید
سایر علل نادر کمردرد عبارتند از:
مشکلات استخوانی مانند شکستگی، اغلب با نازک شدن استخوانها مرتبط است که به عنوان پوکی استخوان شناخته میشود.
یک عفونت
یک تومور
التهاب، به عنوان مثال در بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:
اگرچه شایع است، اما بیشتر موارد کمردرد بدون نیاز به مراجعه به پزشک از بین میرود.
اگر درد دارید باید به پزشک مراجعه کنید.
واقعا شدید است.
برای مدت طولانی دوام میآورد.
شما را از کار کردن یا انجام کارهایی که دوست دارید باز می دارد.
فعالیتهای روزمره شما را تحت تاثیر قرار میدهد.
درد پیشرونده است.
همچنین در صورت بروز هرگونه تغییر در عملکرد جنسی، به عنوان مثال، عدم توانایی در نعوظ، باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر درد برای شما مشکلات قابل توجهی ایجاد میکند و شما را از ادامه زندگی عادی و فعالیتهای کاری باز میدارد، پزشک شما را معاینه میکند و از شما سوالاتی میپرسد.
این سوالات به پیش بینی اینکه چقدر احتمال دارد که برای کمردرد به کمک بیشتری نیاز داشته باشید کمک میکند. اگر به حمایت بیشتری نیاز دارید، پزشک شما را به فیزیوتراپی ارجاع میدهد تا بتوانید در مراحل اولیه درمان، برای کمک به درد و بازگشت به فعالیتهای عادی انجام دهید.
طبیعی است که بخواهید بدانید چه چیزی باعث کمردرد شما شدهاست. با این حال، متخصصان ممکن است نتوانند به طور قطعی به شما بگویند که چه چیزی باعث کمردرد شما شدهاست، حتی پس از ارزیابی دقیق شما.
اگر در مورد علت کمردرد خود نگران هستید، میتوانید در مورد هرگونه نگرانی با یک متخصص مراقبت بهداشتی صحبت کنید، زیرا کاهش هر گونه ترس ممکن است به سرعت بخشیدن به بهبودی شما کمک کند.
علائم خطرناک در مورد کمردرد چیست؟
به ندرت کمردرد یا دردی که به پایین پا میرسد نشانه یک مشکل جدی است.
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید:
مشکل در کنترل یا دفع ادرار
از دست دادن کنترل رودههای خود
بیحسی در اطراف مجرای پشت یا اندام تناسلی شما
ضعف جدی در پاهایتان، که ایستادن واقعاً برایتان سخت باشد.
کمردرد شدید و مداوم که طی چند هفته بدتر میشود.
علائم فوق به طور بالقوه میتواند با یک بیماری نادر اما جدی مرتبط باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
تشخیص در مورد کمردرد
دستورالعملهای ملی پیشنهاد میکنند که پزشکان باید قبل از تصمیمگیری در مورد نیاز به درمان بیشتر، از رویکرد منطقی «صبر کن و ببین» استفاده کنند، بهویژه که اکثر موارد کمردرد خود به خود بهبود مییابند.
به عنوان یک بیمار، این رویکرد گاهی اوقات میتواند ناامید کننده باشد، اما ممکن است متوجه شوید که اگر اقدامات خودیاری خود را ادامه دهید، به هر حال به درمان بیشتری نیاز نخواهید داشت.
در صورت نیاز به درمان بیشتر، پزشک عمومی شما قادر خواهد بود با بحث در مورد علائم درد کمر شما را ارزیابی کند. اکثر مشکلات را میتوان پس از یک معاینه ساده تشخیص داد، و بعید است که نیاز به آزمایش خاصی باشد.
تستها
ممکن است برای آزمایش فرستاده شوید اگر:
در ناحیه کمر آسیب دیدهاید، مثلاً یک زمین خوردن بد
پزشک شما مشکوک است که ممکن است یک دلیل زمینهای برای درد شما وجود داشته باشد
درد برای مدت غیرعادی طولانی ادامه داشته است.
در این مورد ممکن است اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن مورد نیاز باشد.
اشعه ایکس بسیار کمتر مورد استفاده قرار میگیرد زیرا کمردرد اغلب به دلیل مشکلاتی در بافتهای نرم مانند رباطها و ماهیچهها ایجاد میشود که در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند.
تغییرات ستون فقرات در نتیجه اسپوندیلوز میتواند در اشعه ایکس نشان داده شود. این تغییرات رایج که برای همه ما اتفاق میافتد میتواند در عکسبرداری با اشعه ایکس ظاهر شود بدون اینکه افراد درد یا مشکلی داشته باشند. به همین دلیل، اشعه ایکس به خصوص مفید نیست.
به یاد داشته باشید که گاهی حتی پس از یک بررسی کامل ممکن است نتوان به طور قطعی علت کمردرد را بیان کرد.
پیشگیری و درمان خانگی در مورد کمردرد
مهم ترین کارهایی که برای درمان کمردرد باید انجام دهید، ادامه حرکت، ادامه فعالیتهای روزمره و داشتن یک سبک زندگی سالم است.
برخی از افراد نگران این هستند که اگر کمردرد دارند، انجام برخی فعالیتها مانند بلند کردن وسایل، چرخش و چرخش ممکن است کمردرد آنها را بدتر کند. مهم است که به یاد داشته باشید که پشت و ستون فقرات ما بسیار قوی هستند و برای حرکت طراحی شدهاند.در واقع، استراحت بیش از حد می تواند کمردرد را بدتر کند.
فعال بودن و ادامه فعالیتهای روزمره در اسرع وقت و تا حد امکان، بهبودی شما را تسریع میکند.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان میدهد نحوه واکنش عاطفی شما به کمردرد تأثیر مهمی بر سرعت بهبودی شما دارد. هرچه مثبتتر باشید، هرچه فعالتر باشید، کمرتان سریعتر بهتر میشود.
به حرکت ادامه دهید،در صورت داشتن کمردرد، فعال ماندن مهمترین راهی است که میتوانید به خودتان کمک کنید.
نقش ورزش در ثبات ستون فقرات
قوی نگه داشتن ماهیچه های اطراف ستون فقرات، حمایت بیشتری از استخوانها و مفاصل میکند و فشار را از روی آنها کم میکند. هرچه بیشتر حرکت کنید، کمر دامنه حرکتی طبیعی خود را بیشتر حفظ میکند.
اگر برای مدت طولانی فعالیت خود را متوقف کنید، ماهیچههای کمر ضعیف میشوند و تناسب اندام کمتری پیدا میکنید و این میتواند کمردرد شما را بدتر کند. حرکت نکردن میتواند کمر شما را سفتتر و دردناکتر کند.
ورزش منظم منجر به دورههای کوتاهتر و کمتر کمردرد میشود. همچنین مواد شیمیایی به نام اندورفین را آزاد میکند که مسکنهای طبیعی بدن هستند. اینها درد را بهبود میبخشد و باعث میشود احساس شادی بیشتری داشته باشید.
ورزش ممکن است در ابتدا کمی کمر شما را دردناک کند، اما هیچ آسیبی ایجاد نمیکند، بنابراین اجازه ندهید شما را ناامید کند. اگر در حال بازگشت به ورزش هستید، به آرامی شروع کنید و به تدریج میزان ورزش را افزایش دهید. اپیزودهای منظم و کوچک ورزش راه خوبی برای شروع است و سپس هر روز سعی کنید کمی بیشتر انجام دهید.
سعی کنید از قبل مقداری مسکن نیز مصرف کنید. با گذشت زمان، کمر شما قوی تر و انعطاف پذیرتر میشود و این باید درد را کاهش دهد.
ورزشهای مناسب درمان کمردرد
بهتر است شکلی از ورزش را انتخاب کنید که از آن لذت ببرید تا به آن پایبند باشید. اشکال زیادی از ورزش وجود دارد که به افراد مبتلا به کمردرد کمک کرده است. مثالها عبارتند از:
شنا كردن
پیاده روی
یوگا
پیلاتس
رفتن به باشگاه
تحقیقات نشان داده است که یک برنامه یوگا 12 هفتهای به خصوص توسعه یافته میتواند در مورد کمر درد به شما کمک کند زندگی فعالتری داشته باشند و وضعیت خود را به طور موثرتری مدیریت کنند. بسیاری از افرادی که در این مطالعه شرکت کردند همچنین دریافتند که اگر احساس کردند یک قسمت از کمردرد در حال وقوع است، دانش لازم برای جلوگیری از حملات بیشتر را دارند.
بسیاری از مراکز اجتماعی و ورزشی نیز کلاسهای یوگا برگزار میکنند، اگر علاقهمند به امتحان کردن آن هستید. مطمئن شوید که قبل از شروع با مربی یوگا صحبت کردهاید تا او متوجه شود که شما کمردرد دارید.
در مورد کمر درد حین ورزش
ممکن است هنگام ورزش کمی احساس ناراحتی و گاهی درد داشته باشید. این احساس طبیعی است و باید چند دقیقه بعد از اتمام کار آرام شود. این نشانه این نیست که شما به خودتان صدمه میزنید. ورزش به کاهش درد کمک میکند و میتواند به شما در مدیریت بهتر کمردرد کمک کند.
در حالی که میتوانید به خودتان فشار بیاورید و ورزشهای شدید انجام دهید، مهم است که در آن زیاده روی نکنید. اگر در حین یا بعد از فعالیت خود دردی دارید که نمیتوانید با آن کنار بیایید، باید به پزشک مراجعه کنید. نکته کلیدی این است که به آرامی شروع کنید و به تدریج میزان انجام آن را افزایش دهید.
اغلب افراد پس از رفع کمردرد ورزش را متوقف میکنند. اما اگر ورزش را متوقف کنید، تمام پیشرفتهایی که ایجاد کردهاید ظرف چند هفته ناپدید میشوند. بنابراین، مهم است که به طور منظم به ورزش ادامه دهید و زمانی که درد از بین رفت و احساس بهتری داشتید آن را متوقف نکنید.
اگر برای ورزش کردن مشکل دارید، مراجعه به پزشک عمومی یا درخواست ارجاع به فیزیوتراپیست برای مشاوره ورزشی مناسب میتواند ایده خوبی باشد. اگر عضو یک باشگاه ورزشی هستید، ممکن است مربیان شخصی در آنجا باشند که میتوانند به شما مشاوره تخصصی بدهند. مطمئن شوید که وضعیت خود را به آنها بگویید.
مسکنها در مورد کمردرد
مسکنهای ساده مانند پاراستامول ممکن است به کاهش علائم کمک کرده و به شما اجازه دهند به فعالیتهای روزمره خود ادامه دهید. شما باید در صورت نیاز از آنها استفاده کنید، اما بهتر است قبل از اینکه درد بسیار شدید شود آنها را مصرف کنید. مهم است که آنها را به طور منظم و با دوز توصیه شده مصرف کنید، به خصوص زمانی که در حال تشدید کمردرد هستید.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، که میتوانید از داروخانهها و سوپرمارکتها بخرید، نیز میتوانند کمک کنند.
شما میتوانید از مسکنها و NSAIDها برای یک دوره کوتاه درمان حدود یک هفته تا 10 روز استفاده کنید. اگر بعد از این مدت کمکی نکرده باشند، بعید است که کمک کنند. با این حال، اگر کمک کردند اما با قطع مصرف آنها درد دوباره برگشت، میتوانید دوره کوتاه دیگری را امتحان کنید.
کرمها یا ژلهای ضدالتهابی نیز وجود دارند که میتوان آنها را روی نواحی آسیبدیده مالید. مراقب باشید با مصرف همزمان یک قرص NSAID و استفاده از کرم NSAID از دوز تجاوز نکنید.
اگر سؤال یا نگرانی در مورد داروهایی که میتوانید مصرف کنید و دوز مصرفی دارید، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.
اگر واقعاً با درد دست و پنجه نرم میکنید، گاهی از داروهای دیگر برای درمان کمردرد استفاده میشود.
کمپرس گرم و سرد در مورد کمردرد
استفاده از بسته حرارتی در ناحیه آسیب دیده میتواند درد و سفتی را کاهش دهد. میتوانید از یک پد حرارتی قابل استفاده مجدد که میتوانید از داروخانهها و فروشگاههای ورزشی خریداری کنید، یک کیسه گندم قابل استفاده در مایکروویو یا یک بطری آب گرم استفاده کنید.
حمام آب گرم یا دوش آب گرم میتواند در مورد کمردرد مفید باشد.
یک کیسه یخ خریداری شده از داروخانه یا حتی یک کیسه نخود فرنگی منجمد نیز میتواند مفید باشد.
ممکن است متوجه شوید که تناوب بین گرما و یخ درمانی در طول یک روز یا هفته میتواند کمک کننده باشد.
میتوانید بستههای سرد و گرم را آزمایش کنید تا بهترین گزینه را پیدا کنید.
ملاحظات استفاده از کیسه آب گرم و سرد
اطمینان حاصل کنید که از پوست خود در برابر تماس مستقیم با گرما یا کیسههای یخ محافظت میکنید تا از سوختگی یا تحریک پوست خود جلوگیری کنید. یک حوله چای روی حرارت یا کیسه یخ یکی از راههای انجام این کار است.
اگر محصول گرما یا یخ درمانی خریداری کردهاید، دستورالعملها را به دقت بخوانید. استفاده از یخ یا حرارت برای حدود 15 تا 20 دقیقه در یک زمان به طور معمول کافی است.
تاثیر مدل نشستن برای جلوگیری از کمردرد
سعی کنید هنگام نشستن در خانه، محل کار یا داخل ماشین در مورد کمردرد وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. برای مثال، ماندن در موقعیتهای نامناسب هنگام کار یا رانندگی، بر بافتهای نرم پشتی که ستون فقرات شما را پشتیبانی میکنند، تأثیر میگذارد و درد یا زمان بهبودی شما را افزایش میدهد.
سعی کنید وضعیت خود را اغلب تغییر دهید، زیرا ماندن در همان وضعیت برای مدت طولانی میتواند برای شما مضر باشد.
طب مکمل در مورد کمردرد
بسیاری از درمانهای مکمل مختلف وجود دارد که اعتقاد بر این است که به تسکین درد کمک میکنند و برخی افراد با استفاده از آنها احساس بهتری دارند.
با این حال، به طور کلی این درمانها برای استفاده در NHS توصیه نمیشوند، زیرا هیچ مدرکی مبنی بر اینکه قطعاً کار میکنند وجود ندارد.
طب سوزنی
گاهی اوقات طب سوزنی ممکن است باعث تسکین درد شود. تصور میشود که با منحرف کردن یا تغییر احساسات دردناکی که از بافتهای دردناک به مغز فرستاده میشود و با تحریک هورمونهای تسکیندهنده بدن، به نام اندورفین، کار میکند.
ماساژ دادن
در مورد کمردرد ماساژ یک تکنیک دستی است که از ضربات ریتمیک، حرکات ورزشی دادن یا ضربه زدن برای حرکت دادن عضلات و بافت نرم بدن استفاده میکند. ماساژ میتواند سطح اضطراب و استرس را کاهش دهد، تنش عضلانی و خستگی را کاهش دهد و گردش خون را بهبود بخشد، که همگی برای کاهش سطح درد کار میکنند.
بلند کردن صحیح
یادگیری صحیح بلند کردن بدن ممکن است به جلوگیری از بروز بیشتر کمردرد کمک کند.
هنگام بلند کردن زانوها را خم کنید و اجازه دهید ستون فقرات در صورت لزوم حرکت کند، بدون اینکه آن را بچرخانید. هنگام انجام کارهایی مانند حمل خرید، سعی کنید بار را بین هر دو دست تقسیم کنید. نزدیک نگه داشتن وزن به بدن نیز کمک میکند.
رژیم غذایی و تغذیه در مورد کمردرد
هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که به کمردرد کمک کند یا از آن جلوگیری کند.
با این حال، اگر اضافه وزن دارید، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و ورزشهای منظمی را انجام دهید تا به کاهش وزن کمک کنید، زیرا این کار باعث کاهش فشار روی کمر شما میشود.
آنچه برای همه ما توصیه میشود یک رژیم غذایی متعادل و سالم است که چربی اشباع شده، قند و نمک کم دارد. همچنین خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه و نوشیدن مقدار زیادی آب ایده بسیار خوبی است.
اگر نیاز به کاهش وزن دارید، نکته کلیدی این است که به طور منظم انرژی بیشتری نسبت به مصرف روزانه خود بسوزانید.
در مورد کمردرد
ذرمانها در مورد کمردرد
برنامههای مدیریت درد ممکن است به شما در کنترل درد کمک کند و به شما یاد دهد که چگونه با درد طولانی مدت زندگی کنید. این برنامهها معمولاً جلسات سرپایی هستند و شامل یادگیری در مورد درد از نقطه نظر فیزیکی، و همچنین نحوه تأثیر آن بر خلق و خو و رفاه عاطفی شما هستند. سپس جلسات به بررسی این موضوع میپردازند که شما بتوانید بر مشکلات غلبه کنید.
مصرف برخی مسکنها، فعال ماندن و انجام برخی ورزشهای خاص به طور کلی مفیدترین درمان برای افراد مبتلا به کمردرد است. با این حال، برخی از افراد به درمانهای پزشکی بیشتری نیاز دارند.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی میتواند برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری شما مفید باشد. ورزش یکی از موثرترین درمانها برای کمردرد است. یک فیزیوتراپیست میتواند به نظارت بر برنامه ورزشی شما کمک کند و تمرینات خاصی را برای کمک به شما توصیه کند.
درمانهای دستی، که گاهی اوقات درمانهای عملی نامیده میشوند، مانند دستکاری و تحرک مفاصل ستون فقرات، میتوانند همراه با ورزش به رفع طلسم کمردرد کمک کنند. این تکنیکهای درمان دستی معمولاً توسط استئوپاتها، کایروپراکتیکها و فیزیوتراپیستها انجام میشود.
این درمانها ممکن است برای همه شرایط کمر مناسب نباشند. اگر به فکر امتحان یکی از این موارد هستید با پزشک خود صحبت کنید. و حتماً به درمانگر توضیح دهید که چه شرایطی دارید.
کار درمانی
اگر کمردرد شما باعث ایجاد مشکلاتی در فعالیتهای روزانه مانند لباس پوشیدن، شستن و رانندگی میشود، ممکن است مراجعه به یک کاردرمانگر مفید باشد. آنها ممکن است راههای مختلفی را برای انجام کارها برای کاهش فشار پیشنهاد کنند یا وسایل کمکی یا ابزارهایی را توصیه کنند که به شما کمک کند. با این حال، مهم است که به جای تلاش برای بازگشت به فعالیتهای روزانهتان، به وسایل کمکی یا ابزارها تکیه نکنید.
گفتگو درمانی
کمردرد، به خصوص اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، میتواند بر خلق و خوی افراد تأثیر بگذارد. اگر واقعاً احساس ضعف یا اضطراب میکنید، مهم است که با فردی مانند شریک زندگی، خویشاوند، دوست یا پزشک صحبت کنید. “گفتگو درمانی” میتواند مفید باشد.
فعال ماندن از نظر اجتماعی و فیزیکی بخش مهمی از کمک به کاهش مشکلات خلق و خو و اضطراب است و همچنین به کاهش درد کمک میکند. چیزهای ساده، مانند پیوستن به یک مرکز تفریحی محلی، باشگاه ورزشی، گروه پیاده روی، گروه باغبانی، یا فقط بیرون رفتن و دیدن دوستان برای صرف قهوه به طور منظم ممکن است واقعا به شما کمک کند.
داروها برای درمان کمردرد
اگر مسکنهای استاندارد یا NSAIDها برای شما موثر نیستند، پزشک ممکن است برخی درمانهای اضافی را پیشنهاد کند.
آمی تریپتیلین
آمی تریپتیلین باعث شل شدن عضلات و بهبود خواب میشود. معمولاً برای کنترل علائم، کمترین دوز ممکن برای شما تجویز میشود. اگر دوز شروع موثر نبود، دوز شما میتواند به تدریج افزایش یابد. این رویکرد به کاهش خطر عوارض جانبی، که میتواند شامل خشکی دهان، خواب آلودگی و تاری دید باشد، کمک میکند.
اگر این عوارض جانبی را تجربه کردید، باید دارو را قطع کرده و با پزشک خود در میان بگذارید.
گاباپنتین/پرگابالین
گاباپنتین و پره گابالین معمولاً به عنوان خط اول درمان برای کمردرد معمولی تجویز نمیشوند. اگرچه ممکن است کمک چندانی به کمردرد نکنند، اما ممکن است با کاهش تحریک اعصاب به سیاتیک کمک کنند. ممکن است برای شروع به مدت شش هفته و گاهی بیشتر نیاز داشته باشند.
مانند همه داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین برای همه مناسب نخواهند بود. شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
تزریقات در مورد کمردرد
گاهی اوقات تزریق برای کمردرد یا سیاتیک مفید است که شدیدتر است یا اگر درمانهای معمول مانند فیزیوتراپی و مسکنها به اندازه کافی خوب کار نمیکنند. برای سیاتیک، این تزریقها اپیدورال نامیده میشوند و شامل تزریق یک استروئید است که یک داروی ضدالتهاب قوی و بیحس کننده است، در نزدیکی ستون فقرات یا از طریق دنبالچه، برای کمک به درد ناشی از ریشه عصبی «به دام افتاده» .
اگر تصور شود که کمردرد ناشی از تغییرات طبیعی است که در طول زمان در مفاصل کوچک ستون فقرات به نام مفاصل فاست رخ میدهد، ممکن است از نوع دیگری از تزریق، به نام عصب کشی با فرکانس رادیویی استفاده شود.
پزشک شما را برای دیدن یک متخصص میفرستد تا در مورد اینکه آیا تزریق ممکن است گزینهای برای کمردرد یا درد سیاتیک شما باشد، صحبت کند. این تزریقها همیشه موفقیت آمیز نیستند، اما به برخی افراد کمک میکنند.
عمل جراحی
تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به کمردرد نیاز به عمل جراحی دارند. گاهی اوقات برای تنگی ستون فقرات یا سیاتیک شدید برای آزاد کردن عصب نیاز به عمل است، اگرچه اکثر پزشکان توصیه میکنند ابتدا اقدامات دیگری از جمله دارو، فیزیوتراپی یا تزریق را انجام دهید.
در صورت از دست دادن کنترل مثانه یا روده یا عدم استفاده از پاهای خود ممکن است به جراحی فوری نیاز باشد، اما این بسیار نادر است.
بازگشت به فعالیتهای روزمره با وجود کمردرد
بازگشت زودتر به سر کار به اکثر افراد مبتلا به کمردرد کمک میکند.
این به خود کمردرد شما کمک میکند، زیرا فعال ماندن و حرکت عضلات پشت به شما کمک میکند زودتر بهبود پیدا کنید. همچنین باعث میشود که احساس بهتری نسبت به خودتان داشته باشید زیرا نشان داده شده است که مرخصی از کار بر خلق و خوی افراد تأثیر میگذارد.
در گذشته به مردم توصیه میشد در رختخواب استراحت کنند و اکنون متوجه شدهایم که این کار بیشتر ضرر دارد تا فایده و بهتر است به حرکت ادامه دهید، حتی اگر نیاز به مصرف مسکنهای ساده داشته باشید تا به شما این امکان را بدهد.
اکثر افراد میتوانند در عرض 2 تا 3 روز برگردند، اگرچه مدت زمان مرخصی از کار بسته به فرد و نوع کاری که انجام میدهید متفاوت است.
نیازی نیست صبر کنید تا مشکل کمر شما به طور کامل برطرف شود. در بسیاری از موارد، هر چه مدت طولانیتری مرخصی داشته باشید، احتمال بروز مشکلات طولانیمدت بیشتر و احتمال بازگشت به کار کمتر میشود.
دریافت حمایت از کارفرما
در مورد کمر درد مهم است که با کارفرمای خود در تماس باشید و در مورد آنچه که میتوانید برای کمک به بازگشت به کار انجام دهید بحث کنید. اگر کار شما شامل بلند کردن اجسام سنگین یا سایر کارهای سخت بدنی است، ممکن است لازم باشد برای مدتی کارهای سبکتر و ساعات کمتری انجام دهید.
شما اگر از طریق شغل خود یک مشاور بهداشت حرفهای دارید، آنها میتوانند به شما کمک کنند که چه کاری را انجام دهید و هر گونه تنظیمات ساده ای را در محل کار یا محل کار خود ترتیب دهید تا به شما کمک کند تا با این کار کنار بیایید و در محل کار خود بمانید.
این 5 درمان در خانه سیاتیک، گزینههای خوبی برای افرادی هستند که تجربه درد عصب سیاتیک داشتهاند یا کمردرد و پا دردشان شدید نیست. درمان باید تحت نظر پزشک انجام گیرد.
درمان در خانه سیاتیک به چه معناست؟
بیشتر مردم میدانند که سیاتیک به چه معناست. کمردردی که به سمت پایین تیر میکشد. درد به سمت چپ یا راست، به داخل ساق پا و گاهی تا انتهای پا منتشر میشود. در برخی موارد، درد میتواند آزاردهنده باشد. سیاتیک اغلب در عرض سه ماه با درمان محافظهکارانه از بین میرود.
درمان محافظه کارانه که در اینجا به آنها اشاره شدهاست، درمانهای غیر تهاجمی هستند که میتوانند به راحتی در خانه انجام شوند.
اما قبل از امتحان کردن هر یک از این درمانهای خانگی، با پزشک خود مشورت کنید. اگر چند هفته است که با سیاتیک دست و پنجه نرم میکنید، یا کمردرد ناتوان کننده و پا درد دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.
ممکن است هنگام درد ورزش کردن غیرطبیعی به نظر برسد، اما تحقیقات نشان میدهد که استراحت بیش از حد میتواند علائم کمر و پا را تشدید کند. در عوض، ورزشهای ملایم را انجام دهید تا درد سیاتیک خود را کاهش دهید. نکته کلیدی این است که: ورزش نباید دردناک یا سخت باشد.
ورزش سیاتیک
پیاده روی در اطراف خانه، یک مثال عالی از فعالیت بدنی است که ستون فقرات شما را بدون ایجاد آسیب اضافی محکم نگه میدارد. ورزش علاوه بر اینکه ستون فقرات شما را قویتر میکند باعث ترشح اندورفین میشود و درک شما از درد را کاهش میدهد. مثلاً تمرینات اصلی مانند تخته، ستون فقرات را بهتر محافظت میکند. ورزش باعث ترشح اندورفین میشود تا درک شما از درد را کاهش دهد.
درمان دوم: حرکات کششی
حرکات کششی ملایم را در برنامه روزانه خود بگنجانید. حرکات کششی یک راه عالی برای بهبود انعطاف پذیری ستون فقرات و دامنه حرکتی شما است. همچنین قدرت ستون فقرات را بهبود میبخشد. به علاوه، بیشتر کششها به اندازه کافی ساده هستند و میتوانید هنگام تماشای اخبار یا فیلم مورد علاقهتان انجام دهید.
در اینجا چند کشش ملایم وجود دارد که میتواند به تسکین درد عصب سیاتیک کمک کند.
ورزش کبوتر دراز کشیده
به پشت دراز بکشید و یک پای خود را صاف روی زمین قرار دهید، زانویتان به سمت بالا باشد.
مچ پای دیگر خود را از روی زانو عبور دهید
به جلو خم شوید. در صورت نیاز قسمت بالایی پشت خود را از روی زمین بلند کنید و ساق پا را با هر دو دست بگیرید
به پشت دراز بکشید و زانوها را به سمت قفسه سینه خود بیاورید تا جایی که احساس راحتی میکنید
بازوهایتان را باز کنید
هر دو پا را به یک طرف پایین بیاورید؛ سر خود را در جهت مخالف بچرخانید
حداقل ده ثانیه نگه دارید
به حالت اولیه برگردید و در سمت دیگر تکرار کنید
هر دو طرف را سه تا پنج بار تکرار کنید
خم به جلو
صاف بنشینید و پاهای خود را در مقابل خود دراز کرده و پاها را خم کنید
نفس بکشید و بازوهایتان را بالای سرتان بیاورید
نفس خود را بیرون دهید و انگشتان خود را به سمت انگشتان پا و قفسه سینه خود را به سمت رانهای خود ببرید
حداقل پنج نفس نگه دارید و رها کنید
سه تا پنج بار تکرار کنید
کشش گربه-گاو
از چهار دست و پا با ستون فقرات خنثی شروع کنید
دم بکشید و کمر خود را قوس دهید. شکم خود را به سمت زمین حرکت دهید
نفس خود را بیرون دهید و از حالت خنثی بیرون بیایید تا زمانی که کمرتان خم شود و قسمت بالایی پشتتان به سقف برسد
به حالت خنثی برگرد
10 تا 15 بار تکرار کنید
پرنده-سگ
از چهار دست و پا با ستون فقرات خنثی شروع کنید
در حالی که یک دست و پای مخالف را صاف میکنید و بالا میآورید، نفس بکشید (سمت چپ شما به سمت جلو و پای راست شما به سمت عقب است، یا برعکس)
حداقل پنج نفس نگه دارید
به حالت خنثی برگردید و با دست و پای دیگر تکرار کنید
سه تا پنج بار تکرار کنید
درمان سوم: کیسه یخ و پد گرم کننده
گرمای متناوب و یخ درمانی میتواند تسکین فوری درد عصب سیاتیک را فراهم کند. یخ میتواند به کاهش التهاب کمک کند. گرما جریان خون را در ناحیه دردناک بیشتر میکند که باعث تسریع بهبودی میشود. گرما و یخ همچنین ممکن است به کاهش اسپاسم عضلانی دردناکی که اغلب همراه با سیاتیک است کمک کند.
پد آب گرم
هر ساعت یک بار یک کیسه یخ را به مدت 15 دقیقه روی محل درد قرار دهید. سپس هر دو یا سه ساعت یکبار کیسه گرم را به مدت 15 دقیقه اعمال کنید. به یاد داشته باشید که هنگام استفاده از گرما یا یخ همیشه از یک مانع (مانند حوله) برای محافظت از پوست خود استفاده کنید. هرگز در حین استفاده از گرما یا یخ درمانی نخوابید.
درمان چهارم: وضعیت بدن خود را عوض کنید، یکی از مهمترین موارد درمان در خانه سیاتیک
خواه پشت میز خود کار میکنید یا در خانه استراحت میکنید، اگر برای مدت طولانی در همان وضعیت بمانید، متوجه میشوید که درد سیاتیک شما افزایش مییابد. تغییر وضعیت بدن هر 20 دقیقه و استفاده از وضعیت مناسب میتواند به کاهش فشار از روی ستون فقرات و کاهش درد سیاتیک شما کمک کند.
درمان پنجم: به پزشک مراجعه کنید
داروهای ضد التهابی ممکن است به کاهش علائم سیاتیک در هنگام حمله کمک کنند.
NSAIDها میتوانند گزینه خوبی باشند. زیرا بر خلاف استامینوفن (تیلنول) که فقط درد را کاهش میدهد، هم التهاب و هم درد را تسکین میدهند.
با این حال، NSAIDها خطراتی برای سلامتی دارند که باید قبل از استفاده از آنها متوجه باشید. نمونههایی از NSAIDها شامل ایبوپروفن (ادویل، موترین)، آسپرین (اکوترین) و ناپروکسن (Aleve) است.
چه زمانی که سیاتیک نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟
تشخیص اینکه چه زمانی درمانهای خانگی درد سیاتیک شما را کاهش نمیدهند، مهم است. اگر این درمانها به شما کمک نکرد، ممکن است وقت آن رسیده باشد که به پزشک متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.
مردم به دلایل مختلف از دکتر دوری میکنند. به هر دلیلی، برخی از علائم سیاتیک واقعاً فوریتهای پزشکی هستند. در موارد نادر، تأخیر در مراجعه به پزشک میتواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود.
اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، لطفا در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید:
در ناحیه کمر و پاها درد شدیدی دارید
علائم مرتبط با عصب مانند ضعف، بی حسی، گزگز، یا درد شبیه شوک الکتریکی را تجربه میکنید.
درد شما بعد از دو هفته بهبود نمییابد
درد شما حتی با استفاده از درمانهای خانگی بدتر میشود
از دست دادن کنترل روده و یا مثانه
خلاصه
کاهش درد شدید سیاتیک همیشه به یک رویکرد درمانی شدید نیاز ندارد. تسکین درد عصب سیاتیک در خانه با ورزش ملایم، یخ و گرما درمانی، وضعیت بدنی مناسب و دارو ممکن است به سرعت شما را بهبود دهد. اما مهمترین کاری که میتوانید برای کمردرد و پاهایتان انجام دهید این است که آن را جدی بگیرید. اگر درد کم نشد با پزشک خود تماس بگیرید.
عفونت رحم و کمر درد از مشکلات شایع بانوان است. اندومتریوز می تواند باعث پریود های دردناک، گرفتگی عضلات و خونریزی شدید قاعدگی شود. درمانهای خانگی ممکن است با کنترل التهاب، شل کردن ماهیچهها و بهبود سلامت کلی به کاهش درد آندومتریوز کمک کند.
آندومتریوز زمانی اتفاق می افتد که بافتی شبیه پوشش رحم در جای دیگری از بدن رشد کند. این بافت ممکن است، برای مثال، روی لوله های فالوپ، تخمدان ها، روده یا مثانه تشکیل شود.
درمانهایی برای عفونت رحم و کمر درد وجود دارند. برخی از درمان های خانگی می توانند درد و ناراحتی را تسکین دهند.
درمان های خانگی برای عفونت رحم و کمر درد
گرما
حمام آب گرم یا قرار دادن یک پد گرم کننده یا بطری آب گرم در قسمت پایین شکم می تواند به شل شدن عضلات لگن و کاهش درد کمک کند.
استفاده از کیسه آبگرم برای عفونت رحم و کمر درد
این یک درمان رایج برای دردهای قاعدگی است که ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به اندومتریوز تسکین فوری ارائه دهد.
ماساژ لگن
ماساژ لگن ممکن است درد مرتبط با اندومتریوز را کاهش دهد. دستکاری لگن و کمر ممکن است جریان خون را در این ناحیه افزایش دهد، آن را آرام کند و درد مرتبط با بافت اسکار ناشی از این بیماری را کاهش دهد.
مسکن ها
داروهای ضد درد مانند ژلوفن یا ادویل و ناپروکسن، نمونههایی از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) هستند. این دارو ها را میتوان برای عفونت رحم و کمر درد، همراه با آنتی بیوتیکها استفاده کرد.
NSAID ها می توانند به کاهش التهاب کمک کنند، که ممکن است گرفتگی و درد را تسکین دهد.
بیمار نباید غلاتی مانند گندم، چاودار یا جو بخورد. اینها در بسیاری از غذاها و محصولات فرآوری شده مانند نان، ماکارونی و دسرها وجود داردند. اگرچه ممکن است محصولات بدون گلوتن در دسترس باشد.
استراحت کنید
در طول روز، چند دقیقه استراحت کنید. تمرین تنفس عمیق، پیاده روی، یا گوش دادن به موسیقی، ممکن است به کاهش استرس کمک کند.
همچنین خواب کافی بسیار مهم است. عدم انجام این کار می تواند باعث تغییرات در سطح هورمون، التهاب و درد شود.
برخی از مکمل های گیاهی ممکن است به کاهش علائم عفونت رحم و کمر درد ناشی از اندومتریوز کمک کنند.
آیا زردچوبه می تواند اندومتریوز را درمان کند؟
برخی از پزشکان طب سنتی چینی از گیاهان مختلف برای تسکین درد استفاده می کنند. در حالی که نمی تواند اندومتریوز را درمان کند، برای مثال زردچوبه دارای خواص ضد التهابی است.
مکمل زردچوبه ممکن است به کاهش درد ناشی از عفونت رحم و کمر درد کمک کند. مکمل ها به شکل کپسول هستند و بسیاری از مردم زردچوبه را در چای و وعده های غذایی مصرف می کنند.
اسیدهای چرب امگا 3
برخی تحقیقات نشان داده اند که اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است به جلوگیری از تشکیل بافتی که مشخصه آندومتریوز است کمک کند. ماهی های چرب مانند سالمون حاوی این اسیدها هستند و برخی منابع گیاهی و گیاهی نیز وجود دارد. فرد می تواند آنها را به عنوان مکمل روزانه مصرف کند.
روغن CBD در درمان عفونت رحم و کمر درد
تولید کنندگان روغن کانابیدیول (CBD) را از گیاه شاهدانه استخراج می کنند. بسته به محصول، ممکن است حاوی مقادیر کمی از تتراهیدروکانابینول باشد یا فقط حاوی مقدار کمی باشد، ترکیبی که در گیاه تولید میکند.
ورزش سبک
ورزش منظم به ترشح اندورفین کمک می کند. این هورمون های «احساس خوب» می توانند به کاهش درد کمک کنند.
فعالیت بدنی منظم منافع دیگری هم دارد:
مهار التهاب
کاهش خستگی
رفع یبوست
بهبود سلامت کلی
تقویت تحرک
با این حال، افراد مبتلا به عفونت رحم و کمر درد ممکن است قدرت، انعطافپذیری و تعادل کمر کمتری داشته باشند.
محققان به این نتیجه رسیدند که ورزش، به ویژه فیزیوتراپی، می تواند به بهبود سلامت کلی بدن و کاهش برخی از دردهای مرتبط مانند کمردرد برای افراد مبتلا به عفونت رحم و کمر درد کمک کند.
محققان دریافته اند که تمرینات کف لگن به کاهش درد مرتبط با این بیماری کمک می کند.
با این حال، تعیین اثرات ورزش، از جمله تمرینات کف لگن، بر آندومتریوز نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.
آب درمانی نسبت به فیزیوتراپی فشار کمتری بر ستون فقرات وارد می کند. بنابراین می تواند برای مدیریت کمردرد، مناسب باشد.
اگر از کمردرد مزمن رنج میبرید، ورزشهای درمانی را انجام دهید.دانشمندان نشان داده اند افرادی که در آب درمانی شرکت کردهاند، نسبت به افرادی که درمانهای فیزیوتراپی دریافت کردهاند یا درگیر شدهاند، کمردرد کمتر و دامنه حرکتی بیشتری را پس از ورزش در آب گزارش کردهاند. در تمرینات فیزیوتراپی زمینی
علم درباره ورزش در آب برای کمردرد چه می گوید؟
در مطالعه یک سوکور که در ژانویه 2022 در شبکه JAMA منتشر شد، فیزیوتراپیست ها یماران را به گروه مطالعه و گروه کنترل سه ماه درمان به مدت 60 دقیقه دو بار در هفته پیشنهاد دادند. 113 بزرگسال، 18 تا 65 ساله، مطالعه را با حداقل سه ماه کمردرد مزمن با سطح درد 3 از 10 آغاز کردند.
شرکتکنندگان بهطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول یک ساعت ورزش درمانی در آب رفتند. گروه دوم هم تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) و درمان حرارتی اشعه مادون قرمز را دریافت کردند. درمانی که از امواج نور برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده میکند. گروه دوم ورزش درمانی دریافت نکردند.
پس از سه ماه درمان، افراد بیشتری در گروه ورزش در آب، درد کمتری را در کمر داشتند. تفاوت بالینی بسیار مهمی است. در رابطه با نمرات ناتوانی، 46 درصد از بیماران آب درمانی بهبود پنج نقطه ای را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند. در حالی که 7 درصد از گروه فیزیوتراپی بهبود معنی داری را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند.
نتایج در گروه تمرین در آب ادامه داشت. کسانی که سه ماه ورزش در آب انجام دادند، بهبود سطح ناتوانی و درد کمتری را پس از سه ماه، شش ماه و 12 ماه گزارش کردند.
فواید آب درمانی برای کمردرد
تعجب آور نیست که شکلی از فیزیوتراپی که شامل ورزش می شود مزایای طولانی مدت بیشتری نسبت به روش هایی که به طور معمول بخشی از تمرینات فیزیوتراپی هستند، داشته باشد. مرکز فیزیوتراپی و پزشکی ورزشی روشهایی مانند TENS، اولتراسوند و نور درمانی را برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده می کند.
آب درمانی مزایای متعددی مانند شناوری و مقاومت را دارد. ورزش در آب باعث حمایت و تقویت عضلات می شود. آب گرم به شل شدن عضلات و شل شدن مفاصل کمک می کند.
آب درمانی بخشی معمولی از فیزیوتراپی نیست. تعداد استخرها محدود است. برای تکمیل درمان، اگر میتوانند در استخری در محل خود بروید. به آرامی با کیکبرد به مدت پنج تا 10 دقیقه شنا کنید. این ورزش برای باسن و کمر بسیار مناسب است.
پس از چهار هفته ، ورزش در آب باعث کاهش سطح درد و بهبود دامنه کمری میشود. حرکت و توانایی عملکرد در مقایسه با گروهی که تمرینات فیزیوتراپی را دریافت کردند بهتر میشود. در این مطالعه که شامل 60 نفر بود که حداقل سه ماه کمردرد داشتند، هر دو گروه به میزان قابل توجهی درد کمتری را گزارش کردند. این مطالعه گزارش داد که این بهبود برای گروه آب درمانی بیشتر بود. آب درمانی برای افراد مبتلا به کمردرد به خوبی جواب می دهد. زیرا شناور بودن در آب، فشار ستون فقرات را می گیرد. افراد مبتلا به کمردرد میتوانند تمرینات تحمل وزن را در آب انجام دهند. در حالیکه نمیتوانستند روی خشکی انجام دهند. به این ترتیب قدرت میگیرند. زیرا آب به جای ستون فقرات آنها وزن را تحمل میکند.
آب درمانی در آب گرم
آب گرم ممکن است جریان خون را افزایش داده و به آرامش عضلات کمک میکند. در مطالعه آنها، هر گروه شامل 30 نفر بود که 50 دقیقه سه روز در هفته به مدت یک ماه ورزش می کردند. افراد در هر دو گروه درد کمتر، نمرات ناتوانی کمتر و توانایی بهبود یافته در خم کردن کمر خود را گزارش کردند. افرادی در هنگام خم شدن به پهلوهای خود نسبت به گروه تمرینات زمینی، دامنه حرکتی بهتری را گزارش کردند.
در نهایت، هدف این است که مردم را به جایی برسانیم که دردشان خارج از آب قابل کنترل باشد.
شما باید بتوانید ببر جاذبه غلبه کنید. ورزش در آب نسبت به فیزیوتراپی بسیار بهتر جواب میدهد.https://youtube.com/shorts/y4MEgzf3tdU?si=l_J0M3wVPUinn6hd
درد سوزشی و سنگینی که در پای خود از سیاتیک احساس میکنید میتواند ناتوان کنندهباشد. در حالی که علائم سیاتیک معمولاً بدون نیاز به درمان شدید پزشکی برطرف میشوند، ممکن است بیش از یک ماه طول بکشد تا درد کاهش یابد و توانایی شما برای انجام فعالیتهای روزانه را محدود کند. چندین روش خودمراقبتی را میتوان در درمان خانگی سیاتیک امتحان کرد. در حالی که برخی از درمانها صرفنظر از تشخیص پزشکی شما به تسکین موقت کمک میکنند، برخی دیگر مستقیماً علت زمینهای را هدف قرار میدهند.
درمان خانگی سیاتیک برای تسکین فوری درد
این ایده خوبی است که به محض عود سیاتیک خود را درمان کنید. برای تسکین فوری، یک یا چند مورد از نکات زیر را امتحان کنید.
یخ درمانی در قسمت عقب لگن
یخ درمانی میتواند به کاهش فوری درد حاد و سوزان سیاتیک شما کمک کند. هنگامی که یخ درمانی را روی لگن عقب خود (ناحیه ریشه های عصب سیاتیک خود) اعمال میکنید، دمای خنک کننده به منقبض شدن رگهای خونی و کاهش جریان خون کمک میکند و باعث ایجاد یک اثر بیحس کننده و کاهش فوری درد میشود. یخ درمانی همچنین به خنک شدن فیبرهای عضلانی شما کمک میکند و اسپاسم عضلانی را کاهش میدهد.
استفاده از یخ در درمان خانگی سیاتیک آسان است. یک کیسه سبزیجات یخ زده را از فریزر خود بردارید یا به سادگی چند تکه یخ را در یک حوله ضخیم بپیچید. حتما از یخ درمانی به طور متناوب برای حدود 15 دقیقه در هر بار با وقفه 2 ساعته بین برنامههای متوالی استفاده کنید. برای جلوگیری از آسیب مستقیم پوست، یک حوله یا مانع پارچهای بین سطح پوست و کیسه یخ قرار دهید.
از داروهای ضددرد موضعی استفاده کنید
پمادها، کرمها یا ژلهای حاوی متیل سالیسیلات، منتول، ترولامین سالیسیلات، کپسایسین، کافور و یا کانابیدیول (CBD) به دلیل اثر موضعیشان میتوانند به تسکین فوری کمک کنند. داروها با تغییر جریان خون در ناحیه درد عمل میکنند تا اثر بیحسی ایجاد کنند و به کاهش التهاب کمک کنند.
داروهای موضعی به راحتی بدون نسخه در دسترس هستند و برای خرید نیازی به نسخه پزشک ندارند. مقدار توصیه شده را روی لگن پشت خود بمالید و به آرامی ناحیه را ماساژ دهید. هنگام استفاده از داروهای موضعی از استفاده از یخ یا گرما درمانی خودداری کنید، زیرا اثربخشی هر دو درمان کاهش مییابد.
ماساژ با توپ تنیس
یک جسم محکم و گرد، مانند توپ تنیس، در صورت استفاده صحیح میتواند به درمان خانگی سیاتیک کمک کند. توپهای تنیس بهعنوان غلتکهای فوم عمل میکنند و میتوانند به شل شدن بافتهای نرم، کاهش تنش در عضلات، تسکین اعصاب به دام افتاده و بهبود انعطافپذیری در قسمت پایین کمر کمک کنند.
در حالی که روی یک صندلی با یک تکیه گاه محکم نشسته اید، یک توپ تنیس را بین پشتی و کمر خود قراردهید تا یک ماساژ فوری و رهایی از سیاتیک انجام دهید. به توپ فشار بیاورید، روی نقاط حساس تمرکز کنید و به آرامی از یک طرف به سمت دیگر حرکت دهید، که ممکن است به کاهش تنش در عضلات سفت کمر شما کمک کند و درد سیاتیک شما را کاهش دهد.
به عنوان یک جایگزین، اگر به فشار محکم بیشتری نیاز دارید، میتوان از توپ لاکراس به همان روش استفاده کرد.
فتق (برآمدگی) دیسک و تنگی ستون فقرات در کمر دو علت شایع سیاتیک هستند (مشکلات دیسک شایع تر است). این تشخیصها معمولاً درمانهای خاصی دارند که معمولاً با یکدیگر بسیار متفاوت هستند.
سیاتیک ناشی از فتق دیسک اگر برای شما تشخیص داده شد که دیسک فتق یا برآمدگی در ناحیه کمر خود دارید، موارد زیر را امتحان کنید:
فعال بمانید: ایستادن و راه رفتن معمولاً به مشکلات مربوط به دیسک کمک میکند. از نشستن طولانی مدت خودداری کنید، که میتواند فشار بیشتری بر دیسک شما وارد کند و باعث درد شود.
کشش: تمرینات اکستنشن و تقویت عضلات شکم میتواند به کاهش درد سیاتیک ناشی از فتق دیسک کمک کند و محیطی درمانی را برای جلوگیری از عود مجدد در آینده ایجاد کند.
سیاتیک ناشی از تنگی کانال نخاعی، اگر علت اصلی سیاتیک تنگی ستون فقرات است، موارد زیر را امتحان کنید:
فعالیت بیش از حد را محدود کنید: هنگامی که دچار تنگی کانال نخاعی هستید، برخی از فعالیتهای روزمره مانند پیاده روی ممکن است ریشههای عصب سیاتیک شما را بیشتر تحریک کند و درد شما را افزایش دهد. در حالی که فعال ماندن در هنگام سیاتیک توصیه میشود، فعالیتهایی را که ممکن است علائم شما را بدتر کنند محدود کنید.
کشش: تمرینات فلکشن و تقویتی معمولاً به تسکین درد ناشی از تنگی نخاع کمک میکند و از تحریک ریشه عصب نخاعی در قسمت تحتانی ستون فقرات جلوگیری میکند.
این درمانهای خانگی را امتحان کنید تا در هنگام شعلهور شدن سیاتیک به کاهش درد معنیدار کمک کنید. اگر کمردرد و پادرد شما مزمن شد، با گذشت زمان بدتر شد، یا اگر علائم عصبی مانند بی حسی یا ضعف فعالیتهای روزانه شما را مختل کرد، برای بررسی دقیق تشخیصی و گزینههای درمانی پزشکی با پزشک خود مشورت کنید.
اگر با درمانهای خانگی به نتیجه نرسیدید و درد شما بهبود پیدا نکرد جهت مشاوره با پزشکان ما با تلفن های کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید
اگرچه بیماری دیسک دژنراتیو یا Degenerative disc میتواند باعث ناتوانی در گردن یا کمردرد شود، بلکه ممکن است به بازو یا پا نیز سرایت کند، گزینههای درمانی زیادی وجود دارد. برخی از درمانها ممکن است مفیدتر و مؤثرتر از سایر درمانها بر اساس شرایط فرد باشند، بنابراین در اینجا چندین گزینه وجود دارد که باید برای کاهش درد رعایت کرد.
اقدامات اولیه برای کنترل درد
وقتی درد دیسک دژنراتیو تشدید میشود و درد ستون فقرات در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد میکند، اولین قدم کنترل درد است. درمانهای اولیه معمولاً عبارتند از:
دوره کوتاه استراحت نسبی، با این حال، فعال ماندن تا حد امکان بهتراست.
یخ و یا حرارت به مدت 15 تا 20 دقیقه هر 2 ساعت در صورت نیاز روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. حتما از یک بافر (مانند حوله) بین کیسه یخ حرارت و پوست استفاده کنید تا از آسیب حرارتی جلوگیری کنید.
استفاده از داروهای بدون نسخه (OTC) استامینوفن (تیلنول) در صورت عدم وجود (آلرژی یا بیماری کبدی) هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه NSAIDs (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) در صورت عدم وجود موارد منع مصرف (مانند آلرژی، بیماری کلیوی، زخم های خونریزی دهنده، یا استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد).
در موارد نادری که درد دیسک دژنراتیو علیرغم یک دوره کوتاه استراحت نسبی ادامه پیدا میکند، ممکن است لازم باشد داروهای قویتری مانند داروهای مسکن تجویزی یا روشهای مداخلهای در نظر گرفته شوند و نیاز به ارزیابی رسمی توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده برای تشخیص و درمان دارد.
فیزیوتراپی برای دیسک دژنراتیو
هنگامی که سطح درد شما کاهش یافت، ایده خوبی است که از پزشک خود در مورد راههای ایمن و موثر برای ورزش و تحرک بیشتر بپرسید. ورزش جریان خون را بهبود میبخشد، که به نوبه خود میتواند عوامل شفابخش را به همراه داشته باشد. همچنین به بهبود قدرت و ثبات عضلانی برای حمایت بهتر از ستون فقرات و کاهش درد کمک میکند
یک فیزیوتراپ، یا سایر متخصصان پزشکی واجد شرایط میتوانند به طراحی یک برنامه تقویتی و کششی برای رفع نیازهای خاص شما کمک کنند. علاوه بر کاهش درد، تقویت عضلات کمر و شکم میتواند به بهبود تحرک و عملکرد کمک کند. کشیده و شل نگه داشتن عضلات همسترینگ نیز میتواند استرس را از ناحیه کمر کاهش دهد.
علاوه بر این، یک برنامه فیزیوتراپی جامع ممکن است شامل سایر اقدامات تسکین درد، مانند یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
ماساژ درمانی، درمان دستی یا رهاسازی میوفاشیال
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
تحرک ستون فقرات
ورزش هوازی کم تاثیر نیز میتواند برای سلامت قلب، تقویت کمر و تقویت خلق و خوی شما مفید باشد. پیادهروی، دوچرخهسواری ورزشی، دستگاه الپتیکال یا آب درمانی را نیز در نظربگیرید. فعال ماندن حتی پس از برطرف شدن درد، کلید موفقیت بلند مدت است.
تغییراتی در سبک زندگی روزمره ایجاد کنید
تغییرات ظریف در برنامه روزانه شما میتواند باعث تسکین درد قابل توجهی برای مبتلایان به بیماری دیسک دژنراتیو شود.
فعالیتهایی که به کمر شما آسیب میزند را تغییردهید یا متوقف کنید برای مثال بلند کردن اجسام بزرگ یا سنگین.
به طور کلی، از هر گونه فعالیتی که باعث بدتر شدن کمر شما میشود، اجتناب کنید یا به حداقل برسانید.
در طول روز از پشت خود حمایت کنید.
در حالی که نشستن استرس بیشتری به ستون فقرات وارد میکند، صندلی ارگونومیک ممکن است کمک کند. هنگامی که مینشینید، گوشهای خود را بالای شانههای خود نگه دارید (نه خمیده) و برای حفظ انحنای طبیعی کمر خود از کمر حمایت کنید. علاوه بر این، بسیاری از افراد کار کردن در یک میز ایستاده حداقل برای بخشی از روز را مفید میدانند. تنظیم ارگونومیک مناسب ایستگاه کاری کلیدی است که ستون فقرات را به طور طبیعی در یک راستا نگه دارد.
تغییر نحوه خوابیدن، استفاده از بالشهای مختلف و یا در نظر گرفتن تشک جدید میتواند به ایجاد تراز و حمایت بهتر ستون فقرات در طول شب کمک کند. اگر میخواهید که در یک تخت خواب راحتتر استراحت کنید، به خوابیدن در وضعیت نیمه عمودی با یک تخت قابل تنظیم فکرکنید، یا به سادگی با اضافه کردن یک بالش فوم به تخت معمولی وضعیت خود را تسهیل کنید.
در حالی که درد دیسک دژنراتیو معمولاً با درمان محافظهکارانه قابل کنترل است، گاهی اوقات روشهای مداخلهای مانند تزریق ممکن است به تسکین درد کمک کند. بهتراست که با یک پزشک مدیریت درد مداخلهای مشورت کنید تا در مورد گزینههای مداخلهای مانند تزریق راهنمایی شوید. برخی از تزریقها میتوانند تشخیصی، درمانی یا هر دو باشند. همچنین ممکن است برای ارزیابی بیشتر مشکل، درخواست مطالعات تشخیصی مانند اشعه ایکس، MRI، یا EMGNCS دهند.
هنگامی که درمانهای غیرجراحی با شکست مواجه میشوند، ممکن است نیاز به جراحی در موارد زیر باشد:
برخورد به عصب نخاعی با مطالعات تشخیصی و یا تزریق مشخص میشود.
بدتر شدن بی حسی، سوزن سوزن شدن، و یا ضعف.
دردی که علیرغم تلاش برای درمانهای غیرجراحی به مدت 6 تا 12 هفته، به طور قابل توجهی باعث کاهش کیفیت زندگی و فعالیتهای روزانه میشود.
از دست دادن کنترل روده یا مثانه.
جراحی برای درد دیسک دژنراتیو شامل برداشتن فشار عصب دردناک نخاعی و در عین حال حفظ ثبات ستون فقرات است. بسته به شرایط خاص، گزینههای جراحی مختلفی مانند دیسککتومی کمر (که شامل برداشتن تمام یا بخشی از دیسک دژنراتیو است) و یا جراحی فیوژن ستون فقرات در دسترس هستند.
معمولاً تصمیم نهایی برای انجام عمل جراحی برای بیماری دیسک دژنراتیو به عهده خود بیمار است. قبل از انتخاب جراحی اصلی ستون فقرات، حتماً از جراح (جراح مغز و اعصاب یا جراح ارتوپد) در مورد خطرات و مزایای احتمالی جراحی و همچنین هر گزینه درمانی جایگزین سؤال کنید.
با هر شرایط پزشکی، تشخیص و درمان مناسب توسط یک ارائه دهنده پزشکی آموزش دیده کلید درمان موثراست. خوشبختانه، اکثریت قریب به اتفاق دردهای بیماری دیسک دژنراتیو با درمان محافظه کارانه (غیرجراحی) برطرف میشود.
هنگامی که یک دیسک در قسمت پایین ستون فقرات برآمده یا پاره میشود، ممکن است در ناحیه کمر و پای خود احساس درد کنید. و در این حالت فتق دیسک یا Disc herniation ستون فقرات صورت می گیرد.
1.در هنگام نشستن
فعالیتی که فشار زیادی بردیسکهای تحتانی ستون فقرات وارد میکند نشستن است. اگر فتقدیسک (بیرون زدگی) دارید، این افزایش فشار در داخل دیسک ممکن است باعث برجستهتر شدن برآمدگی شود که ممکن است هنگام نشستن کمردرد شما را تشدید کند.
2.انتشار درد در ساق پا (سیاتیک)
دیسکهای کمر معمولاً در ناحیه خلفی یا جانبی که در مجاورت ریشههای عصبی نخاعی قرار دارد، فتق یا برآمدگی دارند. فتقدیسک ممکن است از طریق یک یا هر دو روش زیر ریشههای عصبی را تحت تأثیر قرار دهد:
فشرده سازی مستقیم: هنگامی که فتقدیسک یا محتویات داخلی نشت شده مستقیماً روی ریشه عصبی نخاعی هنگام خروج از کانال نخاعی فشار میآورد.
تحریک شیمیایی: هنگامی که بیرون زدگی دیسک مواد تحریک کننده شیمیایی اسیدی را از مواد دیسک خارج میکند، که ممکن است باعث التهاب و تحریک در ناحیه اطراف ریشه عصبی شود. سپس عملکرد ریشه عصبی آسیبدیده تغییر میکند و ممکن است درد سوزشی همراه با بیحسی، ضعف یا سوزن سوزن شدن در جلو یا پشت ران و ساق پا احساس شود. به این علائم معمولاً سیاتیک میگویند. علائم و نشانههای سیاتیک، به طور معمول یک پا را در یک زمان تحت تاثیر قرار میدهد.
3.درد فتق دیسک توسط فعالیتهای خاص تشدید می شود
کمردرد یا سیاتیک ممکن است زمانی که فعالیتهای خاصی انجام میدهید بدتر شود، مانند:
خم شدن به جلو یا پایین
بلند کردن یک جسم سنگین
هل دادن یا کشیدن یک جسم سنگین
سرفه کردن
عطسه کردن
درد فتقدیسک کمر معمولا به سرعت بروز میکند. در بیشتر موارد، هیچ دلیل خاص و مشخصی برای درد وجود ندارد، مانند یک آسیب یا رویداد تروماتیک. بااین حال، درد ناگهانی احساس میشود.
این عارضه میتواند بسیار دردناک باشد، اما برای اکثر افراد، علائم آن خیلی طول نمیکشد. تقریباً 90 درصد از افرادی که فتقدیسک کمر دردناک را تجربه میکنند، طی 6 هفته گزارش میدهند که دیگر درد را احساس نمیکنند، حتی اگر هیچ درمان دارویی برای آن دریافت نکرده باشند.
علائم هشدار دهنده فتق دیسک و زمان مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده این 3 نشانه فتقدیسک، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است ترکیبی از درمانهای غیرجراحی، مانند داروهای تسکیندهنده درد و یک برنامه فیزیوتراپی هدایتشده، و همچنین ارجاع به متخصص درد مداخلهای برای تزریقهای کمری با هدایت تصویر را برای کمک به کاهش التهاب و تسکین درد توصیه کند.
اگر مشکلی در کنترل حرکات روده یا مثانه، بی حسی در قسمت داخلی ران و ناحیه تناسلی خود یا مشکل در شروع ادرار دارید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. این علائم و نشانهها ممکن است نشان دهنده سندرم دم اسبی باشد که یک اورژانس پزشکی جدی است که با برخی فتقهای شدید دیسک کمر ممکن است.