درد زیر زانو

درد زیر زانو یک مشکل رایج است که ممکن است به طور ناگهانی با آسیب یا به تدریج در طول زمان ایجاد شود.ممکن است درد شدید زیر زانو، درد عمومی‌تر، مبهم‌تر، بی‌ثباتی، سفتی یا قفل شدن وجود داشته باشد.

 علائم ممکن است کاملاً موضعی همراه با درد درست زیر زانو باشد یا بیشتر در قسمت پایین ساق پا گسترش یابد.

درد زیر زانو اغلب با تورم زیر زانو همراه است که ممکن است کاملاً موضعی یا عمومی‌تر در اطراف کل زانو باشد.

 

 

علل درد زیر زانو چیست؟

 

در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد زیر زانو، علت آن، علائم رایج و نحوه درمان آن‌ها خواهیم پرداخت. همچنین بررسی خواهیم کرد که چگونه با فکر کردن به علائم و فعالیت‌هایی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، بفهمیم که چه چیزی باعث درد زیر زانو شما می‌شود.

 

1. تاندونیت کشکک

شایع‌ترین علت درد زیر زانو، تاندونیت کشکک است که با نام Jumper’s Knee شناخته می‌شود.

 در تاندونیت کشکک، التهاب و تخریب تاندون کشکک که درست زیر کاسه زانو قرار دارد، وجود دارد.تاندون کشکک ماهیچه‌های چهارگانه را به استخوان ساق پا (درشت نی) متصل می‌کند.

 

 

 تاندونیت کشکک باعث حساسیت و درد درست زیر زانو می‌شود که معمولاً با فعالیت‌هایی مانند دویدن، پریدن و چمباتمه زدن بدتر می‌شود.

است مقداری ضخیم شدن در تاندون وجود داشته باشد و زانو اغلب در صبح و بعد از فعالیت احساس سفت شدن می‌کند.

زانوی جامپر معمولاً یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد از فعالیت‌های تکراری مانند پریدن و لگد زدن است. تمرین بیش از حد، عدم تعادل عضلانی و خارهای استخوانی همگی خطر ایجاد درد زیر زانو ناشی از تاندونیت کشکک را افزایش می‌دهند.

 

 2. بیماری ازگود شلاترز(OSD)

 شایع‌ترین علت درد زیر زانو در نوجوانان، بیماری ازگود شلاتز ( Osgood Schlatters) است.

 درد زیر زانو از  اغلب به دنبال یک جهش رشد ایجاد می‌شود، جایی که استخوان‌ها سریعتر از عضلات می‌توانند رشد کنند.

 سفتی عضلات چهارگانه باعث ایجاد کشش بیش از حد در تاندون کشکک می‌شود و چسبندگی آن را به استخوان ساق پا در ناحیه توبروزیته تیبیا می‌کشد. این تنش باعث التهاب و تحریک در غده تیبیا می‌شود که می‌تواند منجر به ترک‌های کوچک در استخوان یا تشکیل خار استخوان شود.

 

 

 بیماری ازگود شلاتز باعث حساسیت و درد زیر زانو می‌شود که با فعالیت‌هایی مانند لگد زدن و پریدن بدتر می‌شود. با گذشت زمان، یک توده استخوانی سخت در جلوی ساق پا، حدود 2 سانتی متر زیر کاسه زانو تشکیل می‌شود.

ازگود شلاترز معمولاً فقط یک زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند هر دو را تحت تأثیر قرار دهد.

 

3. بورسیت زانو درد زیر زانو

 شایع‌ترین علت تورم و درد زیر زانو بورسیت است.

 در اطراف زانو تعدادی بورس، کیسه‌های کوچک پر از مایع وجود دارد که بین استخوان‌ها و بافت نرم قرار می‌گیرند تا اصطکاک را کاهش دهند. در اطراف زانو تعدادی بورس، کیسه‌های کوچک پر از مایع وجود دارد که بین استخوان‌ها و بافت نرم قرار می‌گیرند تا اصطکاک را کاهش دهند.

 اگر فشار یا اصطکاک مکرر روی یکی از بورسا وجود داشته باشد، ملتهب می‌شود و با مایع اضافی پر می‌شود و یک محفظه تورم ایجاد می‌کند. تورم بورسیت زانو معمولاً کاملاً مشخص است و اغلب شبیه پرتقال کدو حلوایی است.

 دو نوع رایج بورسیت که باعث تورم و درد زیر زانو می‌شوند عبارتند از:  

•  Infrapatellar: باعث تورم و درد درست زیر زانو در جلوی زانو می‌شود. 
• التهاب بورس پس آنسرین: باعث تورم و درد زیر زانو در سمت داخلی می‌شود.

این مشکل معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که فشار مکرری از طریق بورس وجود داشته باشد، به عنوان مثال: زانو زدن مکرر یا اصطکاک مکرر به عنوان مثال: ورزش‌هایی که شامل لگد زدن و پریدن، سفتی عضلانی یا ضربه مستقیم به زانو هستند، مثل تصادف اتومبیل یا وسایل ورزشی.

 

درمان آرتروز در مراکز بین المللی دنیا

 

 4. سندرم پلیکا

 یکی دیگر از دلایل احتمالی درد زیر زانو که اغلب تشخیص داده نمی‌شود، سندرم پلیکا است.

در سندرم پلیکا، تحریک و التهاب در پلیکا زانو، چین‌خوردگی در غشای سینوویال کپسول مفصلی که مفصل زانو را احاطه کرده و خط می‌کشد، وجود دارد.

 سندرم اینفراپتلار پلیکا باعث درد مبهم و دردناک زیر زانو می‌شود که در شب یا هنگام خم شدن و صاف کردن پا بدتر می‌شود.

بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا چمباتمه زدن. همچنین ممکن است احساس بی‌ثباتی زانو و در برخی موارد احساس گرفتگی یا قفل شدن با حرکت زانو وجود داشته باشد که ممکن است محدود شود.

 سندرم پلیکا زمانی ایجاد می‌شود که پلیکای زانو به دام افتاده یا نیشگون بگیرد. این ممکن است از ضربه مستقیم به زانو، خم شدن، صاف کردن مکرر زانو باشد، به عنوان مثال. دویدن و دوچرخه سواری، افزایش ناگهانی سطح فعالیت، ضعف عضلانی یا یک بیماری یا آسیب زمینه‌ای زانو.

 

 5. سندرم درد پاتلوفمورال

 یکی دیگر از دلایل احتمالی درد در زیر زانو و اطراف کاسه زانو، سندرم درد کشکک رانی است که با نام Runner’s Knee شناخته می‌شود.

 سندرم درد پاتلوفمورال زمانی ایجاد می‌شود که استرس بیش از حد مکرر بر روی لایه ضخیم غضروفی که پشت کلاهک زانو را می‌پوشاند وجود داشته باشد.

 این باعث ایجاد درد شدید در زیر زانو می‌شود که با فعالیت طولانی مدت بدتر می‌شود. دویدن طولانی یا اسکی، پایین آمدن از پله‌ها یا پس از نشستن طولانی مدت. به همان اندازه احتمال دارد که کارمندان اداری را تحت تأثیر قرار دهد.

 هر چیزی که بر نحوه سر خوردن کاسه زانو به بالا و پایین تأثیر بگذارد، که به عنوان ردیابی کشکک شناخته می‌شود، می‌تواند منجر به درد زیر کلاهک زانو ناشی از سندرم درد کشکک رانی شود. علل شایع عبارتند از ضعف و سفت شدن ماهیچه‌ها، بیومکانیک غیر طبیعی پا به عنوان مثال: صافی کف پا و داشتن زاویه مفصل ران.

 

 

سایر علل احتمالی درد زیر زانو

 تاکنون شایع‌ترین علل درد زیر زانو را بررسی کرده‌ایم، اما چند دلیل احتمالی دیگر برای درد پا در زیر زانو وجود دارد که برخی از آنها ممکن است بیشتر از ساق پا به سمت مچ پا کشیده شوند.

 

1.استئوکندریت دیسکانس

 یکی از علل نادر درد زیر زانو است که در آن قطعات سست استخوان و غضروف در مفصل زانو به دلیل خون رسانی ضعیف می‌شکند. استئوکندریت باعث ایجاد درد مبهم و دردناک زیر زانو با دردهای تیز و گهگاهی می‌شود و اگر قطعه استخوانی شکسته شده و در مفصل گیر کند، قفل می‌شود. 

 

2. سندرم استرس تیبیال درد زیر زانو

 سندرم استرس درشت نی، با نام مستعار شین اسپلینت، یک بیماری شایع است که با درد پا در زیر زانو در امتداد جلو یا قسمت داخلی استخوان ساق پا (درشت نی) مشخص می‌شود.

 شین اسپلینت اغلب در اثر فعالیت‌های تکراری مانند دویدن یا پریدن ایجاد می‌شود که منجر به التهاب عضلات، تاندون‌ها و پریوستوم (بافت همبند پوشاننده استخوان) در ناحیه ساق پا می‌شود.

 

3.درد عصبی

فشار یا تحریک یکی از اعصاب، در هر نقطه از ستون فقرات به پایین پا، یکی از دلایل رایج درد پا در زیر زانو است. درد عصبی در ساق پا معمولاً به عنوان درد سوزشی یا تیراندازی توصیف می‌شود و اغلب با گزگز، بی‌حسی و ضعف در زانو و پا همراه است. ممکن است با کمردرد همراه باشد یا نباشد.

 

 4. پارگی ساق پا 

درد زیر زانو در پشت ساق پا ناشی از پارگی در یکی از عضلات ساق پا یک آسیب ورزشی رایج است. پارگی ساق پا زمانی اتفاق می‌افتد که عضله بیش از حد کشیده یا بارگذاری شده باشد و به فیبرهای عضلانی آسیب برساند. پارگی ساق‌ پا معمولاً هنگام شتاب گرفتن یا تغییر جهت ناگهانی اتفاق می‌افتد. ضعف و سفتی در عضلات ساق پا باعث می‌شود که آن را بیشتر در معرض پارگی قرار دهد.

 

5. گرفتگی عضلات و درد زیر زانو

 سفتی ناگهانی، اسپاسم و درد زیر زانو در ناحیه ساق پا معمولاً ناشی از گرفتگی عضلات است، جایی که یکی از ماهیچه‌ها به طور غیرارادی منقبض می‌شود و شل نمی‌شود.

اگر عضله بیش از حد کار کرده باشد، ممکن است گرفتگی ناشی از خستگی عضلانی باشد، مانند شرایط پزشکی زمینه‌ای. مثل نوروپاتی محیطی یا بیماری کبدی، کم آبی یا عدم تعادل الکترولیت. 

گرفتگی عضلات پا می‌تواند واقعا دردناک باشد و ممکن است از چند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد. در بیشتر موارد، گرفتگی عضلات به سرعت برطرف می‌شود و معمولاً کاملاً بی ضرر است.

 

6. تاندونیت قدامی تیبیالیس

درد زیر زانو به سمت مچ پا اغلب به دلیل تاندونیت قدامی تیبیالیس است. استفاده بیش از حد از عضله تیبیالیس قدامی، که پا را به سمت بالا می‌کشد تا در حین راه رفتن و دویدن روی انگشتان پا نمانیم، منجر به درد، التهاب و ریز پارگی در تاندون می‌شود.

تاندونیت قدامی تیبیالیس اغلب ورزشکارانی را که حرکات تکراری زیادی انجام می‌دهند، تحت تاثیر قرار می‌دهد. دویدن، پریدن و رقصیدن، به خصوص اگر کف پایشان صاف باشد یا کفش حمایتی نپوشند. عدم تعادل عضلانی، افزایش سن و اشتباهات تمرینی خطر درد ساق پا در اثر تاندونیت را افزایش می‌دهد. 

 

7. تاندونیت آشیل

درد ساق پا در زیر زانو در قسمت تحتانی ساق پا اغلب به دلیل التهاب تاندون آشیل است. این جایی است که التهاب و دژنراسیون در تاندون آشیل وجود دارد که ماهیچه‌های ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می‌کند.

درد ناشی از تاندونیت آشیل را می‌توان در هر جایی از نیمه پشت ساق پا تا پاشنه پا احساس کرد. ممکن است یک گره محکم و محسوس در تاندون آشیل وجود داشته باشد.

ذتاندونیت آشیل معمولاً به دلیل استرس بیش از حد از طریق تاندون ناشی از فعالیت بیش از حد یا افزایش ناگهانی سطح فعالیت، تنش ناشی از سفتی عضلانی و ضعف یا اصطکاک ناشی از خارهای استخوانی ایجاد می‌شود. درد ساق پا در زیر زانو ناشی از تاندونیت آشیل می‌تواند مدت زیادی طول بکشد تا برطرف شود زیرا تاندون خون ضعیفی دارد که بهبود را به تاخیر می‌اندازد.

 

  8. مشکلات عروقی

درد ساق پا در زیر زانو نیز ممکن است ناشی از اختلال در جریان خون در ساق پا باشد:

• ترومبوز ورید عمقی(DVT) : لخته شدن خون در وریدهای ساق پا که باعث درد شدید، تورم، گرما و قرمزی می‌شود. DVT یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
•  بیماری شریان محیطی: ناشی از باریک شدن یا انسداد رگ‌های خونی پا که باعث درد، گرفتگی یا ضعف در حین فعالیت بدنی (لنگش متناوب)، بی‌حسی یا گزگز، سردی یا تغییر رنگ پاها و ضعف یا عدم وجود آن می‌شود.

 

درمان درد زیر زانو

 

درمان درد زیر زانو به علت اصلی مشکل بستگی دارد اما معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• محافظت: استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع. این به کاهش درد و التهاب، کاهش خطر آسیب بیشتر و تسریع روند بهبود کمک می‌کند.

 

• داروها: مسکن‌های بدون نسخه و ضد التهاب می‌توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. همیشه قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

 

• تمرینات تقویتی: تقویت عضلات زانو و عضلات ساق پا به کاهش نیروهای وارد بر ساختارهای مختلف زانو کمک می‌کند و ثبات، قدرت و کنترل اطراف زانو را بهبود می‌بخشد. تمرینات تقویتی زانو بخشی از بیشتر توانبخشی را تشکیل می‌دهد.

 

• کشش زانو: کشش عضلات مختلف زانو و ساق پا به کاهش تنش و سفتی کمک می‌کند که به تخلیه ساختار زانو کمک می‌کند. ترکیبی از کشش‌های چهارگانه، کشش همسترینگ و کشش ساق پا معمولا موثرترین است.

 

• بریس‌های زانو: استفاده از زانوبند در حین ورزش می‌تواند به حمایت از زانو و کاهش نیروهای وارد بر مفصل کمک کند. زانو بندها ابزاری عالی برای تخلیه ساختارهای آسیب دیده هستند و به ویژه در مورد تاندونیت کشکک مفید هستند.

باقی موارد

• تزریق: تزریق زانو می‌تواند به کاهش التهاب و درد زانو کمک کند. در این تزریق مخلوطی از بی‌حس کننده و کورتیکواستروئید به ناحیه آسیب دیده تزریق می‌شود.

 

• مفصل یا تاندون زانو. این اثرات می‌تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد، اما تزریق به طور موقت تاندون‌ها را ضعیف می‌کند، بنابراین مهم است که کار را برای چند روز آسان کنید.

 

• ارتز (بریس): درد زیر زانو اغلب با تغییر بیومکانیک پا مرتبط است به عنوان مثال صافی کف پا، بنابراین پوشیدن ارتزهای مخصوص در کفش برای اصلاح وضعیت پا واقعا می‌تواند کمک کننده باشد.

 

• فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می‌تواند با شما بر روی یک برنامه توانبخشی کار کند و همچنین درمان عملی مانند اولتراسوند، نوار چسب و ماساژ را ارائه دهد.

 

• جراحی: در برخی موارد، اگر به درمان پاسخ نداده باشید یا آسیب شدیدتر باشد، پزشک ممکن است جراحی را برای درد زیر زانو توصیه کند.

تشخیص زانو درد

 

فکر کردن به فعالیت‌هایی که باعث درد زیر زانو می‌شوند، یا اینکه درد دقیقاً کجاست، واقعاً می‌تواند به رفع مشکل کمک کند:

 

• درد زیر زانو در داخل: درد درست زیر قسمت داخلی زانو معمولاً به دلیل سندرم پلیکا، آسیب MCL، پارگی منیسک داخلی یا بورسیت پس آنسرین است. اگر درد داخلی ساق در زیر زانو وجود دارد، ممکن است از شین اسپلینت یا تاندونیت قدامی تیبیالیس باشد.

 

• زانو درد در خارج: درد درست زیر قسمت بیرونی زانو ممکن است ناشی از سندرم پلیکای جانبی، رگ به رگ شدن LCL، پارگی منیسک جانبی یا سندرم ITB باشد.

 

• درد در استخوان زیر زانو: معمولاً ناشی از شلاترهای ازگود (توده سخت در جلوی ساق پا)، اسپلینت ساق پا یا شکستگی است.

 

• هنگام دویدن: معمولاً آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد مانند تاندونیت کشکک، شلات‌های اوگودز، زانوی دونده یا تاندونیت قدامی تیبیالیس را تشدید می‌کند.

 

زانو درد هنگام خم شدن: اگر درد زانو با خم کردن پا بدتر شود، ممکن است زانوی دونده، بورسیت، تاندونیت کشکک، سندرم پلیکا یا شلاتر ازگود داشته باشید.

 

• درد شدید زانو: اگر درد شدید زیر زانو دارید، ممکن است ناشی از بورسیت زانو، آسیب عصبی، استئوکندریت دیسکانس یا پارگی ساق پا باشد.

 

•  سوزش زیر زانو: اگر احساس سوزش زیر زانو وجود داشته باشد ممکن است نشانه آسیب عصبی، بورسیت زانو، نقرس زانو یا مشکل عروقی باشد.

 

• بی‌حسی زیر زانو: اگر ناحیه زیر زانو بی‌حس شود یا احساس یا سوزن سوزن شدن کاهش یافته باشد، به احتمال زیاد آسیب عصبی در جایی در مسیر عصب بین پشت و جایی که درد احساس می‌شود وجود دارد.

 

خلاصه درد زیر زانو

درد زیر زانو یک مشکل رایج است. ممکن است درد درست زیر کلاهک زانو، در سمت داخلی یا خارجی زانو یا درد پا در زیر زانو در ساق پا یا ساق پا وجود داشته باشد.

زانو درد اغلب به دلیل استفاده بیش از حد و بارگذاری بیش از حد ساختارهای مختلف زانو است که منجر به التهاب، انحطاط و درد می‌شود.

ممکن است علائم مرتبطی مانند بی‌ثباتی، سفتی، تورم، قفل شدن، و محدودیت‌های عملکردی وجود داشته باشد. برای مثال دشواری در بالا و پایین رفتن از پله‌ها همراه با زانو درد.

 

درمان درد زیر زانو اغلب شامل ترکیبی از ورزش، زانوبند، ارتز، فیزیوتراپی و در برخی موارد تزریق یا جراحی است.

برای درمان مشکلات زانو با ما تماس بگیرید:021-22873994

درد پشت زانو یک مشکل رایج است. نه تنها می‌تواند بر توانایی شما در راه رفتن و انجام فعالیت‌های معمول شما تأثیر بگذارد، بلکه می‌تواند واقعاً بر خواب شما تأثیر بگذارد.

همچنین به عنوان درد خلفی زانو شناخته می‌شود، ممکن است به تدریج در طول زمان یا به طور ناگهانی با آسیب ایجاد شود.

 

ممکن است یک درد عمومی وجود داشته باشد، حرکات پا ممکن است با تورم محدود شود یا ممکن است درد شدید در پشت پا وجود داشته باشد. درد ممکن است نسبتاً در پشت زانو حالت موضعی داشته باشد یا ممکن است به سمت پایین کشیده شود و در نتیجه درد ساق پا ایجاد شود.

 

در مورد زانو درد بیشتر بدانیم

علت درد پشت زانو چیست؟

در اینجا به شایع‌ترین علل درد پشت زانو، چگونگی و چرایی ایجاد آن‌ها می‌پردازیم، به شما کمک می‌کند تا بفهمید که چه چیزی باعث درد خلف زانو شما می‌شود و چگونه آن را درمان کنید.

علل دیگر درد زانو

1. کیست بیکرز

شایع‌ترین علت درد خلف زانو کیست بیکرز است. کیست بیکرز زمانی ایجاد می‌شود که مایع اضافی در مفصل زانو به داخل بورس پوپلیتئال تراوش کرده و باعث تورم آن می‌شود.

علامت اصلی کیست بیکر، سفتی و درد پشت زانو است که هنگام راه رفتن، زانو زدن یا خم کردن زانو بدتر می‌شود. درمان کیست پوپلیتئال در ابتدا بر کاهش تورم و درد خلف زانو متمرکز است و در موارد شدید ممکن است نیاز به تخلیه مایع توسط پزشک داشته باشد.

 

2. رگ به رگ شدن رباط

یکی دیگر از علل شایع درد پشت زانو، رگ به رگ شدن رباط است که در آن یکی از رباط‌های زانو بیش از حد کشیده شده و پاره می‌شود.

پارگی رباط زانو معمولاً در اثر یک نیروی زیاد از طریق زانو یا حرکات چرخشی ناگهانی ایجاد می‌شود. مانند چرخش سریع هنگام دویدن.

علائم شایع رگ به رگ شدن رباط شامل بی‌ثباتی زانو، تورم و کبودی است و درد همراه در پشت زانو می‌تواند منجر به سفتی زانو و مشکل در راه رفتن شود.

 

3. پارگی غضروف خلفی

یکی دیگر از علل شایع درد پشت زانو، پارگی غضروف پشت زانو است.

آسیب غضروف ممکن است به طور ناگهانی با آسیب یا به تدریج در اثر سایش و پارگی ایجاد شود.

آسیب‌های غضروف معمولاً با تورم، بی‌ثباتی و مشکل در صاف کردن پا همراه است و در برخی موارد ممکن است زانو قفل شود. درد خلف زانو ناشی از پارگی غضروف هنگام راه رفتن، دویدن و بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود.

 

4. پارگی عضلات ساق پا

درد پشت زانو که پایین‌تر در ناحیه ساق پا است ممکن است به دلیل آسیب و پارگی یکی از عضلات ساق پا باشد.کشش‌های ساق پا معمولاً در حین فعالیت اتفاق می‌افتد، مانند تغییر سریع سرعت یا جهت هنگام دویدن.

اگر عضلات ساق پا بیش از حد کشیده شوند و پاره شوند، می‌تواند منجر به تورم و درد خلف زانو شود.

علائم پارگی ساق پا معمولاً هنگام راه رفتن یا دویدن بدتر می‌شود، به ویژه در نوک انگشتان پا.

 

5. آرتروز زانو

یکی از علل شایع درد پشت زانو در افراد بالای 50 سال، آرتروز است. در آرتریت زانو، ساییدگی تدریجی استخوان‌ها و غضروف زانو ایجاد می‎شود.

 علائم رایج آرتریت زانو شامل سفتی زانو (به ویژه در صبح)، صداهای کلیک یا ساییدن و محدودیت تحرک زانو است. علائم اغلب در نوسان هستند و ممکن است در هوای سرد و مرطوب بدتر شوند.

در مورد کاسه زانو بیشتر بدانید

 

6. کشیدگی زانو

به آسیبی گفته می‌شود که در آن پا بیش از حد به عقب خم می‌شود. این به ساختارهای پشت زانو آسیب می‌رساند و در نتیجه درد خلف زانو ایجاد می‌شود.هایپراکستنشن پا یک آسیب ورزشی رایج است که باعث درد شدید یا دردناک پشت پا، تورم و بی‌ثباتی می‌شود

علائم معمولاً هنگام ایستادن، راه رفتن یا پایین رفتن از پله‌ها بدتر می‌شوند.

 

 

7. آسیب‌های همسترینگ

درد پشت زانو یا پشت ران ممکن است ناشی از تاندونیت یا پارگی در یکی از عضلات همسترینگ باشد.

تاندونیت همسترینگ یک آسیب استفاده بیش از حد است که در آن تحریک و التهاب تاندون‌های همسترینگ در پشت پا وجود دارد. اغلب ورزشکاران و دوندگان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

پارگی همسترینگ زمانی ایجاد می‌شود که یکی از عضلات بیش از حد کشیده می‌شود.  این کشیدگی باعث پارگی از فیبرهای عضلانی می‌شود.

این معمولاً در طول فعالیت‌های ورزشی با حرکات ناگهانی و سریع اتفاق می‌افتد. مانند دوی سرعت و پریدن.

علائم شایع آسیب‌های همسترینگ شامل درد شدید پشت پا یا ران در زمان آسیب است که معمولاً با احساس درد مبهم همراه است. درد هنگام خم شدن پا یا با شتاب یا کاهش ناگهانی بدتر می‌شود.

از هر گونه فعالیت تشدید کننده آسیب‌های همسترینگ خودداری کنید. صبر کنید تا زمان لازم برای بهبودی وجود داشته باشد، اگر فشار زیادی به عضله یاتاندون آسیب دیده وارد کنید، احتمال آسیب مجدد وجود دارد.

تمرینات ملایم تقویت همسترینگ را می‌توان بعد از چند روز شروع کرد، البته تا زمانی که علائم را تشدید نکند. هنگامی که می‌توانید با اطمینان این کارها را بدون درد انجام دهید، انجام کشش‌های همسترینگ برای بازیابی انعطاف پذیری در عضله و اطمینان از بهبود فیبرها در موقعیت مناسب بسیار مهم است.

 

8. ترومبوز ورید عمقی (DVT)

یکی دیگر از دلایل احتمالی درد پشت زانو، ترومبوز ورید عمقی است. DVT یک لخته خون است که در یکی از وریدهای عمقی پا یافت می‌شود. اگر پاره شود می‌تواند منجر به حمله قلبی یا سکته شود.

علائمی که باید مراقب آن باشید نشان دهنده وجود DVT احتمالی است که شامل پا درد در ناحیه ساق پا همراه با تورم، قرمزی و گرما در این ناحیه است.

علائم معمولا فقط در یک پا احساس می‌شود، نه هر دو.

افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به DVT پس از عدم فعالیت طولانی مدت هستند، به عنوان مثال : سفر طولانی مدت با هواپیما یا بعد از جراحی، بارداری، چاقی، ژنتیک و برخی شرایط پزشکی نیز این خطر را افزایش می‌دهد.  

خودآزمایی: انگشتان پا را به سمت خود بکشید (پای شما کار را انجام دهد، نه دستانتان). افزایش درد پشت پا ساق پا نشان دهنده DVT احتمالی است.

هشدار ایمنی: DVT یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی است. اگر علائم DVT را نشان می‌دهید، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید، حتی اگر خودآزمایی منفی باشد.

در مورد DVT بیشتر بدانیم

سوالات متداول در مورد درد پشت زانو

سوالات شایعتر:

 

چه چیزی باعث درد پشت زانو می‌شود؟

 

این مشکل معمولاً به دلیل مشکل غضروفی است که داخل مفصل زانو در قسمت خلفی قرار گرفته است. علت درد ممکن است به علت  بیماری دوندگان باشد. در این بیماری، مشکل سر خوردن کاسه زانو باعث اصطکاک و درد در پشت پا می‌شود. در نوجوانان، این مشکل اغلب ناشی از کندرومالاسی کشکک است، وضعیتی که در آن غضروف پشت کاسه زانو نازک می‌شود.

 

 

چه چیزی باعث سفتی پشت زانو می‌شود؟

 

سفتی پشت زانو اغلب به دلیل سفتی در عضلات همسترینگ یا ساق پا ایجاد می‌شود. ماهیچه‌های همسترینگ از پشت ران و پشت پا می‌ریزند و یکی از ماهیچه‌های ساق پا به نام گاستروکنمیوس که از پشت زانو شروع می‌شود تا پاشنه پا حرکت می‌کند.

سفتی در این ماهیچه‌ها یک مشکل رایج به خصوص در مردان است و باعث می‌شود پشت پا بسیار سفت شود. کشش‌های ساده عضلات بهترین راه برای درمان گرفتگی و تسکین درد پا است.

 

 

 چه چیزی باعث تورم و درد پشت زانو می‌شود؟

 

تورم پشت زانو بیشتر در اثر کیست بیکر ایجاد می‌شود. مایع اضافی در مفصل زانو، معمولاً از آسیب یا آرتروز زانو، از پشت مفصل نشت می‌کند.

اغلب احساس می‌شود که یک پرتقال  پشت زانو وجود دارد که می‌تواند واقعا دردناک باشد. سایر احتمالات تورم پشت زانو شامل پارگی ساق پا، آنوریسم پوپلیتئال و سارکوم سینوویال است.

 

 

 چه چیزی باعث درد پشت زانو هنگام خم شدن می‌شود؟

 

شایع‌ترین علت درد پا هنگام خم شدن کیست بیکرز است. این زمانی است که التهاب بورس نیمه غشایی، یک کیسه کوچک پر از مایع که در پشت پا قرار دارد، وجود دارد.

 اگر در قسمت‌های دیگر پا، نه فقط پشت مفصل، درد می‌گیرید، بخش خم شدن پا درد را بررسی کنید تا متوجه شوید چه مشکلی دارد و چگونه آن را درمان کنید.

 

 

چه چیزی باعث درد هنگام صاف کردن ساق می‌شود؟

 

شایع‌ترین علت زانو درد هنگام صاف کردن ساق پا، پارگی مینیسک است، به خصوص اگر برای مدتی نشسته‌اید. قسمت ملتهب غضروف هنگام خم و راست کردن زانو دردناک می‌شود.

 

 

درمان درد پشت زانو

ابتدا باید ببینیم که علت درد پشت پا چیست. اولین قدم برای درمان کاهش تورم است. قدم بعدی تمرین برای تقویت عضلات زانو است.

اما توجه داشته باشید، فقط به دلیل وجود این مشکل، لزوماً به این معنی نیست که مشکل وجود دارد. درد می‌تواند به مکان‌های مختلفی اشاره داشته باشد، بنابراین یک مشکل در اطراف یا جلوی زانو می‌تواند احساس درد پشت زانو را ایجاد کند.

به یاد داشته باشید، بهترین راه برای تشخیص دقیق علت درد خلف زانو مراجعه به پزشک است. 

برای درمان درد پشت زانویتان اینجا کلیک کنید

 

 

یکی از مهمترین مفاصل بدن انسان کاسه زانو می‌باشد. زانو درد یک مشکل رایج است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

هر چیزی که بر موقعیت یا حرکت مفصل زانو تأثیر بگذارد می‌تواند باعث درد، التهاب و دژنراسیون شود.

ممکن است در خود استخوان کاسه زانو، غضروفی که آن را پوشانده است، یا سفتی یا ضعف در عضلات اطراف آن مشکل وجود داشته باشد. درد مفصل زانو که با نام درد کشکک زانو شناخته می‌شود، اغلب مانند یک درد مبهم یا احساس سوزش در جلوی زانو یا پشت کاسه زانو است.

در اینجا به علل شایع درد مفصل زانو، نحوه بروز آنها و نحوه درمان درد کشکک زانو خواهیم پرداخت.

 

 

آناتومی کاسه زانو

کاسه زانو با نام مستعار کشکک یک استخوان مثلثی شکل کوچک است که در داخل تاندون مفصلی عضلات چهار سر ران قرار دارد. در یک شیار روی استخوان ران که به نام شیار کشکک یتروکالیار شناخته می‌شود قرار می‌گیرد و با حرکت زانو در این شیار به سمت بالا و پایین می‌لغزد.

سطح پشت مفصل زانو با ضخیم‌ترین لایه غضروف در کل بدن پوشیده شده است. این به این دلیل است که چنین نیروهای بزرگی از آن عبور می‌کنند. به عنوان مثال هنگامی که چمباتمه می‌زنید، نیرویی معادل هشت برابر وزن بدن شما از کاسه زانو عبور می‌کند.

 

 

اما چرا کاسه زانو داریم؟

مفصل زانو از نظر عملکردی مهم است زیرا اهرم را در مفصل زانو افزایش می‌دهد. این کار قدرت زانو را با فعالیت‌های کششی مانند لگد زدن تقریباً 30 درصد افزایش می‌دهد.

در مورد مفصل زانو بیشتر بدانیم

 

علل درد کاسه زانو

هشت علت شایع درد کاسه زانو عبارتند از:

1. کندرومالاسی کشکک

کندرومالاسی یکی از علل شایع درد کاسه زانو به ویژه در بزرگسالان جوان و نوجوانان است. نازک شدن غضروفی که پشت مفصل زانو را پوشانده است منجر به درد قدامی زانو می‌شود.

کندرومالاسی کشکک باعث درد کاسه زانو می‌شود که وقتی برای اولین بار از نشستن بلند می‌شوید یا هنگام بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود. همچنین می‌تواند باعث ایجاد احساس ساییدگی شود.

کندرومالاسی کشکک معمولاً به دلیل سفتی و ضعف عضلانی، استفاده بیش از حد یا تغییر بیومکانیک در پا ایجاد می‌شود.

برای درمان مشکلات زانو با ما پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مشورت کنید

2. زانوی دونده

زانوی دونده یکی از دلایل بسیار شایع درد مفصل زانو است. این می‌تواند هر کسی را از ورزشکاران گرفته تا کارمندان اداری تحت تاثیر قرار دهد. (فریب نام را نخورید!)

زانوی دونده ناشی از بدرفتاری کشکک است، مشکلی در نحوه حرکت کاسه زانو. این معمولاً به دلیل سفتی عضلانی، ضعف یا بیومکانیک غیر طبیعی است، به عنوان مثال: موقعیت پا

زانوی دونده به عنوان درد قدامی زانو یا سندرم درد مفصل زانو نیز شناخته می‌شود و یکی از علل شایع درد مزمن کاسه زانو است.

علائم زانوی دونده به تدریج در طول زمان ظاهر می‌شوند. افراد معمولاً درد دردناکی را در اطراف جلوی زانو و زیر کشکک تجربه می‌کنند.

سندرم درد پاتلوفمورال پس از فعالیت طولانی مدت بدتر می‌شود. افراد اغلب از درد مفصل زانو هنگام پایین آمدن از پله‌ها شکایت دارند.

 

3. تاندونیت کشکک

تاندونیت کشکک که بیشتر به عنوان زانوی جامپر شناخته می‌شود، معمولاً منجر به درد کاسه زانو درست زیر کشکک می‌شود.

التهاب کشکک در اثر آسیب به تاندون کشکک در اثر فعالیت‌های تکراری مانند پریدن و لگد زدن ایجاد می‌شود.

مشخص‌ترین علامت زانوی جامپر، درد قدامی زانو است که فشار درست زیر زانو روی تاندون اعمال می‌شود.

درد مفصل زانو ناشی از تاندونیت کشکک نیز با و بعد از فعالیت و اول صبح بدتر می‌شود. تاندونیت کشکک یک علت شایع زانو درد مزمن در دوندگان و یک علت شایع درد درست زیر زانو است.

درد پاتلوفمورال همراه با تاندونیت کشکک به تدریج در طول زمان بدتر می‌شود، زیرا تاندون ضعیف می‌شود و اگر درمان نشود، تاندون ممکن است به طور کامل پاره شود.

 

4. تاندونیت چهار سر ران

یکی دیگر از دلایل احتمالی درد کاسه زانو، تاندونیت چهار سر ران است. تاندونیت چهار سر ران معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که فعالیت‌هایی با سرعت زیاد، پرش و تغییرات سریع در جهت انجام می‌دهند، به خصوص اگر اخیراً تمرینات خود را افزایش داده باشند.

همچنین می‌تواند بر غیر ورزشکاران، به‌ویژه آنهایی که عضلات ساق پا سفت دارند، بیومکانیک پا تغییر یافته و چاقی دارند، تأثیر بگذارد.

تاندونوپاتی عضله چهارسر ران باعث درد و حساسیت درست بالای زانو می‌شود. ممکن است در بالای زانو تورم وجود داشته باشد و زانو سفت و ضعیف شود.
استراحت از تمام فعالیت‌های تشدید کننده با تاندونیت چهارگوش بسیار مهم است در غیر این صورت درد مفصل زانو به تدریج بدتر می‌شود. هنگامی که زود تشخیص داده شود، بهبودی ممکن است تنها چند هفته طول بکشد، در حالی که اگر درمان به تعویق بیفتد، ممکن است ماه‌ها طول بکشد.

 

5. کشکک دررفته

کی از جدی‌ترین علل درد کاسه زانو، دررفتگی مفصل زانو است. دررفتگی کشکک زمانی اتفاق می‌افتد که کاسه زانو از شیار کشکک خارج شود، معمولاً پس از آسیب دیدگی زانو، یا به دلیل پیچ خوردن نامناسب.

هنگامی که کشکک دررفته می‌شود، یک تغییر شکل قابل مشاهده با یک برآمدگی بزرگ در کناره زانو، معمولاً در سمت بیرونی وجود دارد. همچنین در صورت دررفتگی مفصل زانو تورم زیاد و بدیهی است که درد کشکک زانو وجود دارد.

دررفتگی کشکک یک اورژانس پزشکی است و مفصل زانو نیاز به جابجایی دارد و در اسرع وقت توسط پزشک در جای خود قرار می‌گیرد.

دررفتگی مفصل زانو معمولاً با آسیب به رباط‌هایی که کاسه زانو را در جای خود نگه می‌دارند همراه است که می‌تواند در آینده شما را مستعد دررفتگی مجدد کند. درمان شامل یک برنامه توانبخشی است و در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد.

 

6. شکستگی کشکک

هنگامی که مفصل زانو دچار شکستگی می‌شود، ممکن است کشکک هم بشکند. این معمولاً به دلیل سقوط از ارتفاع یا نیروی عظیم از طریق استخوان رخ می‌دهد.
ممکن است یک شکستگی تمیز وجود داشته باشد یا در بیشتر موارد کشکک به چند قطعه شکسته شود. درد شدید کاسه زانو، تورم و تغییر شکل آشکار وجود دارد.

بسته به شدت آسیب، ممکن است پا در یک بریس یاگچ قرار داده شود تا از حرکت برای چند هفته در حین بهبود استخوان جلوگیری شود، یا ممکن است برای تثبیت قطعات دوباره به هم نیاز به جراحی باشد.

اگر آسیب زانو شدید باشد، ممکن است لازم باشد بخشی از مفصل زانو یا تمام آن برداشته شود.

در مورد شکستگی کشکک بیشتر بدانیم

7. کشکک آلتا

کشکک آلتا، با نام مستعار کشکک سواری، یک علت نادر اما بالقوه جدی برای درد کاسه زانو است.

با کشکک آلتا، کاسه زانو بالاتر از حد طبیعی در قسمت کم عمق‌تر شیار کشکک رانی روی استخوان ران قرار می‌گیرد. این بدان معنی است که مفصل زانو کمتر حمایت می‌شود و بنابراین بیش از حد حرکت می‌کند که می‌تواند منجر به مشکلات ثانویه زانو شود.

ناپایداری و دررفتگی کاسه زانو در کشکک آلتا شایع است. درد مفصل زانو ناشی از کشکک بالا سواری پس از دوره‌های طولانی نشستن، روی پله‌ها، بالا و پایین رفتن از شیب‌ها و چمباتمه زدن بدتر می‌شود.

 

8. آرتریت پاتلوفمورال

آرتریت پاتلوفمورال یکی از علل شایع درد مزمن مفصل زانو در افراد بالای 60 سال است. آرتروز زمانی است که ساییدگی و پارگی در استخوان‌ها و غضروف‌ها وجود دارد، که می‌تواند هر یک از استخوان‌های زانو را تحت تاثیر قرار دهد.

آرتریت پاتلوفمورال منجر به باریک شدن فضای بین کاسه زانو و شیاری که در آن روی استخوان ران قرار دارد می‌شود.

درد قدامی زانو ناشی از آرتریت کشکک زانو معمولاً با هر فعالیتی که به کشکک فشار وارد می‌کند مانند چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله‌ها و زانو زدن بدتر می‌شود. همچنین گاهی اوقات هنگامی که زانوی خود را حرکت می‌دهید، صدای ترک خوردگی یا رنده شدن ایجاد می‌کند.

سوالات متداول درد کاسه زانو

چه چیزی باعث درد زیر زانو می‌شود؟

درد زیر کاسه زانو می‌تواند به دلیل تعدادی از مشکلات باشد. اگر درد در پشت مفصل زانو احساس شود، معمولاً مشکلی در غضروف پشت کشکک است، که بیشتر معمولاً کندرومالاسی کشکک یا زانو دونده است. درد به تدریج ظاهر می‌شود و پس از مدتی نشستن یا انجام ورزش زیاد بدتر می‌شود.

اگر در زیر مفصل زانو درد وجود داشته باشد، شایع‌ترین علت آن بورسیت زیر کشککی است.

 

چه چیزی باعث درد بالای زانو می‌شود؟

زمانی که درد مفصل زانو درست در بالا یا بالای کاسه زانو احساس می‌شود، محتمل‌ترین علت آن تاندونیت چهار سر ران است. قسمت بالای کشکک معمولاً حساس به لمس است و درد زانو با فعالیت بدتر می‌شود.

اگر ضعف و تورم مشخصی نیز وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده پارگی کامل تاندون چهارگانه باشد که احتمالاً نیاز به جراحی دارد.

 

چه چیزی باعث درد شدید در زانو می‌شود؟

درد شدید کاسه زانو معمولاً به دلیل آسیب به غضروف پشت مفصل زانو یا شکستگی کشکک یا شکستگی در استخوان ایجاد می‌شود. درد شدید زانو معمولاً با حرکت بدتر می‌شود و ممکن است شدید باشد.

علل دیگر درد شدید زانو 

چه چیزی باعث تورم کاسه زانو می‌شود؟

مواردی وجود دارد که می‌تواند باعث تورم در کاسه زانو شود. تورم مشخصی که شبیه پرتقال است معمولاً ناشی از بورسیت زانو است. اگر توده‌ای در تاندون وجود داشته باشد، معمولاً نشان دهنده تاندونیت است. تورم شدید در اطراف جلوی زانو معمولاً به دلیل آسیب دیدگی مفصل زانو است.

 

 

چگونه درد کاسه زانو را درمان می‌شود؟

درمان درد کاسه زانو به نوع آسیب زانو بستگی دارد. در بیشتر موارد، درد مفصل زانو را می‌توان با ترکیبی از تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی، یخ‌بندی زانو، مسکن‌ها و زانوبند درمان کرد.

برای درمان مشکلات زانو با ما پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مشورت کنید

خلاصه درد کاسه زانو

 

درد کاسه زانو  ناشی از کشیدگی یا پارگی تاندون‌های عضلانی اطراف زانو، فشار بیش از حد عضلات، رباط‌های اطراف زانو، ناهماهنگی کشکک یا شکستگی مفصل زانو است.

درد کشکک زانو هنگام دویدن، بالا رفتن از پله‌ها، زانو زدن از علامتهای آرتروز زانو است. تورم زانو یا احساس ساییدگی در مفصل؛ حساسیت در ناحیه کاسه زانو؛ یا مشکل در حرکت زانو.

بسته به شدت آسیب، گزینه‌های درمان درد مفصل زانو معمولاً شامل استراحت و یخ، داروهای ضد التهابی بدون نسخه، فیزیوتراپی، تزریق کورتیکواستروئید یا جراحی است.

طب فیزیکی و توانبخشی

طب‌فیزیکی و توانبخشی (PM&R)، همچنین به عنوان فیزیوتراپ شناخته می‌شود، یک تخصص پزشکی است که به دنبال ترویج بهبودی و توانبخشی بیمارانی است که دچار آسیب یا ناتوانی شده‌اند. فیزیوتراپها بیماران را به دنبال سکته مغزی یا آسیب مغزی یا نخاعی درمان می‌کنند. آنها همچنین درد حاد یا مزمن و صدمات اسکلتی عضلانی ناشی از زمین خوردن، ورزش و محل کار را تشخیص و درمان می‌کنند. بسیاری در درمان کمر و گردن درد تخصص دارند.

PM&R چیست؟

متخصصین طب‌فیزیکی و توانبخشی به درمان کل فرد می‌پردازند. آنها نیازهای جسمی، عاطفی و اجتماعی بیمار را در طول توانبخشی برطرف می‌کنند. متخصصان طب‌فیزیکی و توانبخشی یک تیم توانبخشی را هدایت می‌کنند که ممکن است شامل فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر، آسیب شناس گفتار زبان، مددکار اجتماعی و مربیان ورزشی باشد.

پزشکان PM&R در کلینیک‌ها، بیمارستان‌ها و مراکز توانبخشی کار می کنند.

 

 

چگونه طب‌فیزیکی و توانبخشی می‌تواند به من کمک کند؟

پزشکان PM&R می‌توانند به بیماران مبتلا به بیماری مزمن، درد یا ناتوانی کمک کنند تا به سمت عملکرد مطلوب پیشرفت کنند. توانبخشی شامل استفاده از عوامل فیزیکی و تمرینات درمانی برای کمک به بیماران است:

• کاهش درد
• بهبود کیفیت زندگی
• بهبودی از نقص موقت یا شدید
• نحوه استفاده از وسایل کمکی، مانند بریس، ویلچر، و واکر را بیاموزید.

مدیریت پزشکی طب فیزیکی و توانبخشی

پزشکان طب‌فیزیکی و توانبخشی برای درمان و کنترل درد حاد یا مزمن با داروها و رویکردهای کل نگر که شامل تمرکز حواس، یوگا، پیلاتس، سوزن خشک و رژیم های غذایی ضد التهابی هستند، آموزش دیده اند.

درد حاد ارتباط مستقیمی با آسیب بافتی دارد و منشأ آشکاری دارد. درد مزمن، که منشا آن را می توان به سختی مشخص کرد، پایدار است و می‌تواند ماه ها ادامه داشته باشد. در برخی موارد مغز حتی پس از بهبودی آسیب به دریافت سیگنال‌های درد ادامه می‌دهد. درد مزمن نیز اغلب در شرایط مداوم مانند آرتریت یا سرطان وجود دارد.

• خودمراقبتی: بیماران می‌توانند با استفاده از وضعیت صحیح، با قرار دادن ستون فقرات خود در یک راستا، و با انجام فیزیوتراپی یا یک برنامه ورزشی منظم از کمر خود محافظت کنند. وقتی درد دارید، باید شیوه برخوردتان با فعالیت‌های روزانه را تغییر دهید. ممکن است لازم باشد فضای کاری و عادات روزانه ایستادن، نشستن و خواب خود را اصلاح کنید. همچنین ممکن است لازم باشد روش‌های مناسب برای بلند کردن و خم شدن را بیاموزید.

 

• الکترومیوگرام (EMG) و مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش‌ها فعالیت الکتریکی عضلات و اعصاب بدن، معمولاً به بازو یا پا را اندازه‌گیری می‌کنند. این آزمایش‌ها می‌توانند به شناسایی یک وضعیت عصبی یا عضلانی مانند سندرم تونل کارپال، عصب نخاعی تحت فشار، نوروپاتی محیطی، میوزیت یا ALS کمک کنند. وجود یا عدم وجود آسیب می‌تواند در تعیین درمان بیشتر مفید باشد.
• بریس ها: پوشیدن بریس پشت یا گردن ممکن است در زمانی که عضلات در حال تقویت شدن پس از جراحی یا آسیب هستند توصیه شود. بریس می تواند اسپاسم و درد عضلانی را کاهش دهد و همچنین به بی‌حرکت کردن ستون فقرات در طول فرآیند بهبودی کمک کند.

 

مطالعه کنید: فیزیوتراپی (PT)

تزریقات و روش‌ها طب‌فیزیکی و توانبخشی

پزشکان طب‌فیزیکی و توانبخشی انواع آزمایش‌ها و درمان‌های کم تهاجمی را برای کمک به بهبودی بیماران از شرایط دردناک انجام می‌دهند. این  روش‌ها شامل:

• متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تزریق استروئید اپیدورال (ESI): درمان شامل تزریق کورتیکواستروئید و داروهای بی حس کننده به طور مستقیم در فضای اطراف اعصاب نخاعی است.
• اشعه ایکس برای کمک به هدایت سوزن به محل صحیح استفاده می‌شود. هدف این است که شما را قادر به کار کردن، از سرگیری فعالیت‌های روزانه و انجام فیزیوتراپی کنید.

 

• تزریق مفصل فاست: این درمان شامل تزریق یک کورتیکواستروئید و داروهای بی‌حس کننده به مفصل فاست دردناک در پشت یا گردن است. تزریق می تواند التهاب و درد را تسکین دهد.
• تزریقات مفصلی: در طی این روش، داروهای کورتیکواستروئید و بی حس کننده به زانو، لگن، مچ پا، شانه، آرنج یا دست تزریق می‌شود. این تزریق احتمالاً باعث کاهش موقت درد می‌شود که می‌تواند شما را قادر به کار، از سرگیری فعالیت‌های روزانه و انجام فیزیوتراپی کند.

ادامه ی درمان های طب‌فیزیکی و توانبخشی

تزریق مفصل ساکروایلیاک (SI): در طی این روش پزشک یک داروی کورتیکواستروئید و بی‌حس کننده را به مفصل بزرگ در ناحیه کمر و باسن تزریق می‌کند. این تزریق درد را تسکین می‌دهد و به تشخیص اینکه آیا مفصل SI باعث درد شما می‌شود یا اینکه درد از محل دیگری منشأ می گیرد کمک می‌کند.

• متخصص طب فیزیکی و توانبخشی تزریق بلوک عصبی: توسط متخصص طب فیزیکی و توانبخشی این روش برای تعیین اینکه آیا درد شما از یک عصب یا مفصل است استفاده می‌شود. تزریق ماده بی‌حسی روی گیرنده درد یا نزدیک آن انجام می‌شود. طی چند ساعت آینده، بیماران تسکین درد خود را حس می‌کنند. اگر بلوک موفقیت آمیز باشد، ممکن است ابلیشن با فرکانس رادیویی توصیه شود.

 

• فرسایش با فرکانس رادیویی (ریزوتومی): اگر بلوک عصبی موفقی داشته باشید، این روش ممکن است توصیه شود. پزشک یک جریان فرکانس رادیویی را برای سوزاندن اعصاب حسی اطراف مفصل دردناک اعمال می‌کند و از رسیدن سیگنال های درد به مغز جلوگیری می‌کند.

تماشا کنید: رضایت بیماران پس از تزریق داخل مفصلی

پزشکان روانپزشکی درمان را بر اساس ارزیابی کامل تاریخچه پزشکی بیمار یا گزارش‌های عصبی، اشعه ایکس و آزمایش‌های آزمایشگاهی برنامه ریزی می‌کنند. آنها می‌توانند از الکترومیوگرافی (EMG) و آزمایش‌های هدایت عصبی برای ارزیابی عملکرد عصب و عضله استفاده کنند. درمان طب‌فیزیکی و توانبخشی ممکن است شامل هر ترکیبی از موارد زیر باشد: دارو، فیزیوتراپی، کاردرمانی، ماساژ، ورزش، تزریق ستون فقرات و موارد دیگر.

در هماهنگی با تیم طب‌فیزیکی و توانبخشی، هدف بهبود عملکرد در فعالیت‌های روزانه است. پیشرفت شما به دقت پیگیری می‌شود تا زمانی که علائم شما برطرف شود یا تثبیت شود. در برخی موارد، علائم پیشرفت می‌کنند، که نشان می‌دهد ممکن است جراحی مورد نیاز باشد. در این صورت، پزشک طب‌فیزیکی و توانبخشی شما می‌تواند شما را برای ارزیابی بیشتر به یک جراح ارجاع دهد.

فیزیوتراپی یک رویکرد غیرجراحی برای حفظ، بازیابی و بهبود سلامت کلی بدن است. تحرک بدون درد بسیار مهم است که شما استقلال فیزیکی، کسب درآمد و کیفیت زندگی خود هستید. فیزیوتراپیست می‌تواند به افراد کمک کند تا قدرت خود را بازیابند و پس از آسیب، بیماری یا جراحی بهبود یابند. PT حتی ممکن است به شما کمک کند تا از جراحی به طور کامل اجتناب کنید.

فیزیوتراپی چیست؟

فیزیوتراپیست‌ها (PTs) حرکات، نوع بدن و تعامل همه قسمت های بدن شما را ارزیابی می‌کنند. آنها درمان مقرون به صرفه ای را برای بهبود تحرک، تسکین درد و کاهش نیاز به جراحی و داروهای مخدر ارائه می‌دهند. PT به بیماران اجازه می‌دهد تا در یک برنامه بهبودی که برای نیازهای خاص آنها طراحی شده است شرکت کنند. تحقیقات نشان داده است که کم تحرکی عضلات ستون فقرات را ضعیف می‌کند. عدم تحرک همچنین می تواند بهبودی را طولانی کند یا حتی برخی از شرایط را بدتر کند.

فیزیوتراپیست‌ها در تنظیمات مختلف و با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مختلف کار می‌کنند. برخی از PT در ستون فقرات یا توانبخشی عصبی مانند سکته مغزی، ضربه مغزی و پارکینسون تخصص دارند.

مطالعه کنید: کلینیک فوق تخصصی فیزیوتراپی و طب فیزیکی

فیزیوتراپی چگونه می‌تواند به من کمک کند؟

فیزیوتراپی می‌تواند به بازیابی عملکرد، تسکین درد و بهبود تحرک کمک کند. همچنین می‌تواند به کاهش استفاده از داروهای ضد درد کمک کند و به طور بالقوه به شما در جلوگیری از جراحی کمک کند. دریافت فیزیوتراپی به ندرت یک فعالیت غیرفعال است. مشارکت در بهبودی خود می‌تواند توانمند باشد. درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تمرینات درمانی فعال مواد مغذی را به دیسک‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها و مفاصل می‌رسانند. ورزش شدت و طول دوره‌های احتمالی کمردرد و گردن در آینده را کاهش می‌دهد.

درمانهای دستی

• درمان‌های دستی: ماساژ، کشش، تحرک مفصل و کشش با هدف شل کردن عضلات منقبض و مفاصل محدود شده به منظور کاهش کمردرد، کاهش تورم و افزایش انعطاف‌پذیری است. درمانگران فیزیوتراپی از دستان خود برای اعمال فشار و دستکاری بافت‌ها در تلاش برای شل کردن عضلات سفت، شکستن بافت اسکار، کاهش اسپاسم عضلانی و بهبود عملکرد مفاصل استفاده می‌کنند.

 

اولتراسوند درمانی

 

• اولتراسوند درمانی: امواج انرژی به عضلات و رباط‌های عمیق می‌رسد تا جریان خون در ناحیه آسیب دیده افزایش یابد. این به تسریع روند بهبود و کاهش درد با کاهش تورم و ادم کمک می‌کند. سونوگرافی با استفاده از اپلیکاتور به نام مبدل انجام می‌شود که روی پوست بیمار قرار می‌گیرد.

تحریک الکتریکی

 

• تحریک الکتریکی: در طول این درمان، سیگنال‌های الکتریکی از طریق پدهای چسبی که روی پوست قرار می‌گیرند به اعصاب و ماهیچه‌ها اعمال می‌شود. برای کاهش درد و تورم و همچنین برای تسهیل انقباضات عضلانی استفاده می‌شود. درمانگرها در فیزیوتراپی می‌توانند تنظیمات را طوری تنظیم کنند که شدت آن شدید یا ملایم باشد.

کشش گردنی

 

• کشش گردنی: در حالی که بیمار به راحتی به پشت دراز کشیده است، یک دستگاه به آرامی گردن را می‌کشد. این کار فضاهای بین استخوان‌های ستون فقرات را باز می‌کند و به طور موقت فشار روی دیسک‌ها و اعصاب را کاهش می‌دهد.

کشش کمر:

 

• کشش کمر: در حالی که بیمار به پشت یا شکم خوابیده است، یک دستگاه به آرامی ناحیه کمر را می‌کشد. این کار فضاهای بین استخوان‌های ستون فقرات را باز می‌کند و به طور موقت فشار روی دیسک‌ها و اعصاب را کاهش می‌دهد.

 

• تثبیت پویا: این شکل از ورزش با فعال کردن عضلات شکم، ستون فقرات و عضلات گلوتئال، ثبات هسته عصبی عضلانی ستون فقرات را بهبود می‌بخشد. با تطبیق این عضلات با حرکات مختلف، یک برنامه خاص برای آسیب دیدگی برای بیمار ایجاد می‌شود.

 

سوزن خشک:

 

سوزن خشک: سوزن‌های بسیار ریز از طریق پوست و در بافت‌های عمیق تر که نقاط ماشه ای برای درد هستند قرار می‌گیرند. با کاهش تنش بافتی و بهبود جریان خون، فیزیولوژی ناحیه را عادی می‌کند. به آن سوزن “خشک” می گویند زیرا هیچ دارویی تزریق نمی‌شود.

 

• بریس ارتز: فیزیوتراپیست نیاز شما را به تجهیزات ویژه، مانند بریس یا عصا و واکر را ارزیابی می کند. اگر در معرض خطر افتادن هستید، PT ممکن است تجهیزات ساده ای را توصیه کند تا خانه شما را به مکانی امن تر تبدیل کند.

 

آموزش:

 

• آموزش: بهبود وضعیت بدن و مکانیک بدن در محل کار می‌تواند به جلوگیری از آسیب مجدد کمک کند. در آینده چگونگی برداشتن اجسام را توضیح می‌دهیم.

پس از بررسی سابقه پزشکی شما، فیزیوتراپیست قدرت، دامنه حرکتی، تعادل، هماهنگی، وضعیت بدن و مکانیک بدن شما را ارزیابی می‌کند. فیزیوتراپی از شما سوالاتی در مورد محیط خانه یا محل کار و اهداف خاص شما خواهند پرسید. فیزیوتراپی یک برنامه درمانی منحصر به فرد برای شرایط شما ایجاد خواهد کرد.

یک دستیار فیزیوتراپیست ممکن است در ارائه این برنامه شخصی کمک کند. هدف این است که عملکرد خود را در طول فعالیت های روزانه بهبود بخشید. پیشرفت شما به دقت پیگیری می‌شود و به پزشک ارجاع دهنده گزارش می‌شود.

پا درد

دسته ای از عصب ها از کمر به سمت پاها کشیده شده است که باعث پا درد می‌شود. وقتی که این عصب تحت فشار قرار بگیرند پا درد می‌گیریم. اگر عصب در نزدیکی لگن، زانو یا در پای شما فشرده شود، این عارضه نیز ممکن است رخ دهد.

این مقاله فهرستی از علل رایج درد پا و نکات مفیدی را ارائه می‌دهد تا به شما در درک منشاء آن کمک کند.

 

 

پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات

تحریک یا فشردگی ریشه عصبی در ستون فقرات کمری یا ساکرال،  باعث ایجاد درد در قسمت  پایین ساق پا و داخل پا می‌شود. ممکن است تحت فشار قرار گرفتن عصب S1 نیز این مشکل را ایجاد کند.

عصب ها ممکن است به دلایل مختلف تحت فشار قرار بگیرند.

نمونه‌های رایج عبارتند از:

1. فتق دیسک کمر: نشت محتویات داخلی دیسک بین مهره‌ای
2. بیماری دژنراتیو دیسک کمر: تغییرات مرتبط با افزایش سن که باعث باریک شدن و کوچک شدن دیسک می‌شود.
3. لغزش مهره بر روی مهره زیر آن(Spondylolisthesis)
4. تنگی ستون فقرات کمری: باریک شدن دهانه‌های استخوانی برای اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی

اگر عصب L5 تحت فشار باشد ممکن است باعث ناتوانی در بالا آوردن پا یا زمین خوردن شود. به ندرت، فشردگی ریشه‌های عصبی L4 و یا S1 ممکن است باعث افتادگی پا شود.‌

علل دیگر پا درد

• نوروپاتی پرونئال، وضعیتی که در آن عصب پرونئال در نزدیکی زانو فشرده شده یا آسیب می‌بیند، ممکن است باعث پا‌درد و افتادگی پا در هنگام حرکت دادن پا شود.
• نوروپاتی سیاتیک یا آسیب به عصب سیاتیک در ناحیه لگن ممکن است باعث درد پا در امتداد بالای پا با درجاتی از ضعف شود.
• سندرم تونل تارسال یا اختلال عملکرد عصب تیبیال در تونل تارسال مچ پای داخلی ممکن است باعث ایجاد درد شدید در ناحیه مچ پا و در امتداد کف پا شود.
• گیر افتادن عصب سورال می تواند در ساق پا یا نزدیک مچ پا رخ دهد و به طور معمول باعث درد تیرکشنده در امتداد قسمت بیرونی مچ پا و پا می‌شود.

علاوه بر این، ممکن است میخچه روی پوست اطراف انگشتان پا ایجاد شود. میخچه به مرور زمان درشد کرده و اعصاب مجاور خود را تحت تاثیر قرار می‌دهد. یکی دیگر از دلایل احتمالی درد عصبی در ، پا، نوروم مورتون است که ضخیم شدن بافت اطراف عصب پا است.

 

درمان های خانگی که می تواند به تسکین پا درد  کمک کند

 

از پوشیدن کفش‌های راحت گرفته تا استراحت و کشش، بسیاری از درمان‌های خانگی ساده وجود دارد که می‌توانید برای کاهش درد پا انجام دهید.

1. کشش در پا درد

در داخل پای شما چندین ماهیچه و تاندون وجود دارد که اگر در طول روز روی پا باشید، وزن شما را تحمل کرده و شما را ثابت نگه می دارد.

سعی کنید کشش های ملایم پا و انگشتان پا را انجام دهید تا به کاهش درد پا کمک کنید.

فرهای انگشتان پا: یک حوله دستی را روی زمین قرار دهید و انگشتان پای خود را فر کنید تا حوله را بگیرد. سپس آن را رها کرده و تکرار کنید.

• کشش انگشتان پا: در حالی که نشسته اید یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید، انگشتان پا را با یک دست بگیرید و به سمت عقب به سمت ساق پا بکشید. می توانید از دست دیگر خود برای ماساژ قوس خود استفاده کنید.

• کشش توپ تنیس: یک توپ تنیس را بین پا و زمین قرار دهید و آن را از توپ پای خود به سمت پاشنه به جلو و عقب بچرخانید و به آرامی روی آن فشار دهید.

2. تمرینات پا درد و انگشتان پا

• رایس ایستاده ساق پا: برای کمک به کشش قوس پا (و تقویت عضلات ساق پا)، پاهای خود را در عرض شانه بایستید و به آرامی روی انگشتان پا بلند شوید. توپ های پای خود را روی زمین نگه دارید اما به انگشت شست پا فشار دهید.

• گسترش انگشتان پا: برای رفع درد قوس و درد عصبی احتمالی، پاهای خود را زیر شانه های خود قرار دهید و انگشتان پا را از روی زمین بلند کنید. آنها را تا جایی که می توانید پخش کنید و آن را برای چند ثانیه یا تا زمانی که احساس خستگی کنند نگه دارید. سپس، آنها را روی زمین پهن کنید و پایه انگشت شست پا را روی زمین فشار دهید در حالی که بقیه پای خود را روی زمین نگه دارید. می توانید این تمرین را بعد از پیاده روی یا ورزش انجام دهید تا به کاهش ناراحتی و بهبود سلامت پا کمک کنید.

3. یخ یا حمام سرد برای درمان پا درد

اگر پوست شما در لمس گرم است یا به نظر می رسد متورم است، ممکن است پاهای شما ملتهب شده باشد. حمام پا سرد با یخ می تواند التهاب را کاهش دهد، که ممکن است به تسکین درد پا کمک کند.

از طرف دیگر، می توانید یک بطری آب یا قوطی آلومینیومی را فریز کنید و از آن به عنوان غلتک یخ استفاده کنید. بطری را به پهلو روی زمین بگذارید و هر روز چند دقیقه قوس پای خود را روی آن به جلو و عقب بچرخانید. این تمرین ساده به حفظ سلامت پاها کمک می‌کند و باعث تسکین درد و احساس طراوت می‌شود.

 

مطالعه کنید: عصب کشی مفاصل ستون فقرات

 

چگونه منشا پا درد خود را تشخیص دهید؟

با وجود تمام دلایل احتمالی درد عصبی در پا، تشخیص دقیق علت اصلی آن ممکن است دشوار باشد. در اینجا چند علامت مفید وجود دارد که به شما کمک می کند منبع پا درد خود را شناسایی کنید:

• پا‌درد ناشی از ضربه به کمر، لگن، زانو یا مچ پا
• پا‌درد به دلیل فشردگی ریشه عصبی یا سیاتیک ممکن است با علائم دیگری مانند درد، بی‌حسی و یا ضعف در باسن، ران و ساق پا همراه باشد. و به طور معمول یک پا را در یک زمان تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• پپوشیدن کفش تنگ یا چکمه می‌تواند باعث فشار روی عصی پرونال یا سورال گردد.
• پا‌درد که پس از تزریق لگن یا جراحی لگن ایجاد می‌شود ممکن است نشان دهنده نوروپاتی سیاتیک باشد.

درد عصبی در پا درد همچنین ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از شرایط سیستمیک مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس رخ دهد.

 

تماشا کنید: کلینیک درد مهرگان

برای ویزیت به قسمت ویزیت غیر حضوری سایت مهرگان مراجعه کنید

مهم است که برای تشخیص دقیق علت پا‌درد با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. درمان برای پا‌درد می‌تواند بسیار متفاوت باشد و باید در جهت رفع علت اصلی باشد. نه فقط پنهان کردن علائم، برای مثال: فتق دیسک کمر ممکن است به گرما درمانی و ورزش نیاز داشته باشد، در حالی که میخچه روی انگشت پا اغلب با کفش‌های مخصوص و آب گرم درمان می‌شود.