1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سلامت گردن با انتخاب بالش مناسب خواب

علاوه بر پوزیشن خوابیدن، ترجیحات شخصی و راحتی ملاحظات کلیدی برای یافتن بالش مناسب و سلامت گردن مهم است. مثل بسیاری از درمان های گردن درد و سفتی گردن، پیدا کردن بالش مناسب اغلب یک فرآیند آزمون و خطا است. یعنی نمی توان یک بالش را برای همه افراد تجویز کرد.

ویژگی های یک بالش مناسب خواب

  • بالش های گردنی را گاهی بالش های ارتوپدی نیز می گویند. این بالش ها شکل مشخصی دارند. قسمت بالاتری وجود دارد که در آن گردن حمایت می شود. اما بالش در جایی که سر حمایت می شود فرو می رود. بالش ممکن است با مموری فوم ساخته شود. برای برخی، این بالش های گردنی اگر وارونه شوند راحت تر هستند. بنابراین قسمت مقعر در تشک به سمت پایین چرخانده می شود. این بالش ها جوابهای متفاوتی را در بیماران مختلف ایجاد می کنند. برخی از افراد از نتایج راضی هستند و برخی دیگر آنها را ناراحت می کنند.
  • بالش های پر را می توان به راحتی دستکاری کرد تا در جایی که نیاز است پشتیبانی کند. این می تواند به ویژه برای کسانی که مرتباً موقعیت خواب خود را تغییر می دهند مفید باشد.
  • مموری فوم به گونه ای طراحی شده است که با سر مطابقت داشته باشد و آن را در جای خود نگه دارد.

هر بالشی که انتخاب می شود، باید به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد تا با بدن حرکت کند. بدن نباید با بالش سازگار شود.بلکه این بالش است که باید با بدن سازگار شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان در نهایت، برای کسانی که پس از آسیب به گردن یا شعله ور شدن وضعیت ستون فقرات گردنی بهبود می یابند، انواع مختلف بالش ها ممکن است در مراحل مختلف بهبودی راحت تر باشند، بنابراین ایده خوبی است که چند بالش برای انتخاب داشته باشید.

راحتی گردن را اولویت خواب خودتان قرار دهید

گردن درد و استفاده از بالش توسط محققان پزشکی جهت سلامت گردن به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. تنوع بالش های مورد مطالعه و تعداد شرکت کنندگان به طور کلی محدود بوده است.

بدون شواهد پزشکی واضح که از یک نوع بالش بر دیگری پشتیبانی می کند، راحتی شخصی و مدیریت درد بهترین راهنما است. اگر بالش ناراحت کننده است یا منجر به درد یا سفتی می شود، وقت آن است که یک بالش جدید یا متفاوت را امتحان کنید.

انتخاب بهترین بالش ممکن است کمی طول بکشد. فروشگاه های تخفیف دار و بزرگ مجموعه ای از گزینه های بالش را در محدوده های قیمتی زیادی ارائه می دهند. خریداران باید آماده باشند تا انواع مختلف را امتحان کنند، و قبل از خرید، خط مشی پس دادن جنس به فروشگاه را بررسی کنند تا مطمئن شوند در صورت عدم پاسخ خوب، می توان بالش را بازگرداند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان کشیدگی گردن و راه های پیشگیری از آن

اکثر کشیدگی های گردن به خودی خود بهبود می یابند. در مواردی گردن درد بیش از چند روز طول می کشد. حتی درمان های اولیه تسکین کافی را ایجاد نمی کنند. در این شرایط برای یافتن ترکیبی از بهترین درمان ها به آزمون و خطا نیاز است.

درمان های اولیه برای کشیدگی گردن

هنگامی که برای اولین بار درد ناشی از کشیدگی عضلات گردن ایجاد می شود، یک یا چند مورد از درمان های زیر به طور معمول امتحان می شود:

اصلاح فعالیت گردن

استراحت دادن به گردن و یا خودداری از فعالیت های شدید برای چند روز می تواند به عضله یا تاندون زمان بدهد تا بهبودی و احساس بهتری داشته باشد. تلاش برای غلبه بر درد بدون کاهش سطح فعالیت می تواند آسیب را بدتر کرده و درد را طولانی تر کند.

یخ و یا گرما درمانی گردن

استفاده از یخ در 48 ساعت اول پس از آسیب برای کمک به کاهش تورم توصیه می شود. پس از 48 ساعت، بسته به ترجیح بیمار، ممکن است گرما یا یخ اعمال شود. گرما می تواند به تسهیل گردش خون و رساندن مواد مغذی شفابخش به بافت های آسیب دیده کمک کند. یک لایه باید بین پوست و منبع گرم یا سرد نگه داشته شود تا از آسیب پوستی جلوگیری شود، و کاربردها باید بین 10 تا 20 دقیقه با دوره های استراحت در میان باشد.

داروهای مسکن

مصرف داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن (مانند ادویل) یا ناپروکسن، التهاب را کاهش می دهد که به نوبه خود می تواند درد را کاهش دهد. مسکن های درد، مانند استامینوفن (مانند تیلنول)، نیز ممکن است یک گزینه باشد.

باید توجه داشت که حتی اگر کشیدگی عضله گردن با اکثر حرکات دردناک باشد، استراحت کامل در بستر و یا گردن بند معمولاً توصیه نمی شود زیرا می تواند منجر به ضعیف تر شدن عضلات گردن و دوره نقاهت طولانی تر شود.

درمان کشیدگی گردن که طولانی می شود

اگر کشیدگی گردن بیش از چند روز طول بکشد یا شاید مشکل زمینه ای دیگری در ستون فقرات گردنی ادامه یابد و باعث اسپاسم عضلانی و درد مزمن شود، ممکن است برای تسکین کافی به درمان های دیگری نیاز باشد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

فیزیوتراپی

فیزیوتراپ یا سایر متخصصان پزشکی آموزش دیده ممکن است ک برنامه فیزیوتراپی طراحی کنند. که عضلات گردن و سایر نقاطی را که نیاز به قوی تر و انعطاف پذیرتر شدن دارند. هدف قرار دهد. به طور معمول، یک برنامه فیزیوتراپی با آموزش نحوه انجام تمرینات و حرکات کششی شروع می شود. پس از طی چند هفته یا چند ماه، بیمار برنامه را به تنهایی در خانه ادامه می دهد.

منوال تراپی و مانیپولاسیون. یک متخصص پزشکی آموزش دیده ممکن است حرکات دستی ستون فقرات گردنی (و همچنین در قسمت پایینی ستون فقرات) را با هدف تنظیم مجدد مفاصل، بهبود دامنه حرکتی گردن و کاهش درد انجام دهد.

ماساژ درمانی

ماساژ می تواند ماهیچه ها را شل و ریلکس کند. همچنین جریان خون را به بافت های آسیب دیده افزایش دهد که ممکن است کمی تسکین دهد. برخی از متخصصان پزشکی ماساژ درمانی را همراه با منوال تراپی ارائه می دهند.

طب سوزنی

این درمان مبتنی بر این تئوری است که جریان های انرژی نامتعادل (یا انسداد) در بدن ممکن است به درد کمک کنند، بنابراین قرار دادن سوزن های نازک استراتژیک در بدن ممکن است جریان انرژی متعادل را بازگرداند و درد را کاهش دهد. در حالی که این نظریه از نظر علمی ثابت نشده است، برخی افراد گزارش می دهند که تسکین درد ناشی از درمان های طب سوزنی را تجربه می کنند.

داروهای تزریقی

در حالی که نادر است، گاهی اوقات فشار گردن ممکن است برای تسکین نیاز به داروی تزریقی داشته باشد. به عنوان مثال، یک شل کننده عضلانی ممکن است به صورت کوتاه مدت برای کاهش درد ناشی از اسپاسم شدید عضلانی تجویز شود.

این فهرست کاملی از درمان های کشیدگی گردن نیست و ممکن است پزشک درمان های دیگری را توصیه کند.

کاهش خطر کشیدگی گردن

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، در حالی که نمی توان از تمام کشیدگی های گردن جلوگیری کرد، برخی از اقدامات اساسی می تواند خطرات را کاهش دهد.

استمرار فعالیت

یک سبک زندگی فعال بدنی کل بدن را نسبتاً قوی و انعطاف پذیر نگه می دارد، از جمله گردن. علاوه بر این، انجام منظم تمرینات و حرکات کششی که عضلات گردن و هسته مرکزی بدن را هدف قرار می دهند، می تواند به بهبود وضعیت بدن نیز کمک کند. بسیاری از کشیدگی های گردن ناشی از وضعیت نامناسب به دلیل وضعیت نامناسب عضلات گردن است.

شروع آرام

هنگام شروع یک فعالیت یا ورزش جدید، با سرعت یا حجم کاری قابل کنترل شروع کنید، سپس به تدریج در طول زمان افزایش دهید. کشش عضله هنگام انجام یک فعالیت جدید یا ناآشنا معمول است.

استراحت

حرکات تکراری می تواند منجر به کشیدگی عضلات از جمله در گردن شود. استراحت یا فعالیت های متناوب عضلات را قادر می سازد تا استراحت کرده و ریکاوری کنند تا از آسیب دیدن جلوگیری کنند.

خواب خوب

پیدا کردن بالش، تشک و وضعیت خواب مناسب می تواند خطر بیدار شدن با گردن درد را کاهش دهد. با این حال، هر کس متفاوت است، و ممکن است قبل از تصمیم گیری در مورد آنچه که بهترین کار را انجام می دهد، آزمون و خطا طول بکشد. به عنوان مثال، خوابیدن روی شکم بیشترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد می کند، اما همه موافق نیستند که خوابیدن به پهلو بهتر است یا به پشت. همچنین، برخی افراد بالش گردنی را ترجیح می دهند، اما برخی دیگر ممکن است با بالش های دیگر راحتی بیشتری پیدا کنند.

تمرکز روی وضعیت گردن

صاف نشستن و ایستادن با شانه ها به عقب به حفظ ستون فقرات در تراز خنثی کمک می کند. به خاطر سپردن استفاده از وضعیت بدنی خوب در طول روز به کاهش نیروهای وارد بر دیسک های بین مهره ای و رباط ها کمک می کند.

همچنین، تلاش برای بازگشت خیلی سریع از آسیب کشیدگی گردن قبل از التیام می تواند آسیب را بدتر کرده و دوره نقاهت را طولانی کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

فشار بر چانه برای درمان گردن درد

فشار بر چانه یا چانه کشی معمولاً یکی از تمرین های کلیدی است که برای درمان گردن درد و قرار دادن سر در تراز بالای ستون فقرات توصیه می شود. به جای اینکه به سمت جلو حرکت کند و در وضعیت نامناسب قرار گیرد. هنگامی که فشار بر چانه به طور منظم و با فرم مناسب انجام شود، می تواند به بهبود استحکام، انعطاف پذیری و عملکرد گردن کمک کند.

راهنمای گام به گام انجام فشار روی چانه

چانه کشی را می توان در حالت ایستاده یا نشسته انجام داد. در اینجا یک روش ساده برای انجام چانه برای افراد مبتدی وجود دارد:

  • صاف بنشینید و مستقیماً به جلو نگاه کنید و گوش ها را مستقیماً روی شانه ها قرار دهید.
  • انگشت خود را روی چانه قرار دهید.
  • بدون حرکت دادن انگشت، چانه و سر را صاف به عقب بکشید تا کشش خوبی در پایه سر و بالای گردن احساس شود. (اکنون باید بین چانه و انگشت فاصله وجود داشته باشد.)
  • در صورت امکان 5 ثانیه نگه دارید.
  • چانه را دوباره به سمت انگشت جلو بیاورید.
  • در مجموع 10 بار یا به میزان قابل تحمل تکرار کنید.

در ابتدا، داشتن انگشت به عنوان نقطه مرجع می تواند کمک کند. از آنجایی که انجام فشار بر چانه راحت تر می شود، ممکن است دیگر نیازی به بالا بردن انگشت نباشد.

یک اصلاح در چانه کشی که بر تقویت عضلات خم کننده عمقی گردن تاکید بیشتری دارد، اعمال مقاومت با دست قرار داده شده در زیر چانه جمع شده و اعمال فشار سبک به سمت پایین به دست، با استفاده از رویکرد زمان نگه داشتن 5 ثانیه است.

نکاتی برای انجام فشار بر چانه در طول روز

انجام 5 تا 7 ست 10 تایی چانه در هر روز توسط پزشکان کلینیک درد مهرگان توصیه می شود. علاوه بر کشش و تقویت منظم گردن و قسمت بالایی پشت، انجام چانه کشی در طول روز می تواند به عنوان یک یادآوری مداوم برای استفاده از وضعیت بدنی خوب باشد.

انجام 10 تکرار چانه کشی 5 ثانیه ای فقط یک دقیقه طول می کشد. چند نمونه از روش های آسان برای قرار دادن یک سری چانه در یک برنامه شلوغ عبارتند از:

روال صبحگاهی

چه بین جرعه های قهوه، چه بعد از پوشیدن لباس، چه قبل از مسواک زدن، فشار بر چانه را می توان به یک روال صبحگاهی تبدیل کرد.

رفت و آمد

همچنان مهم است که هنگام رانندگی با ماشین، قطار سواری یا سایر روش های حمل و نقل از وضعیت بدنی خوب استفاده کنید. انجام چند حرکت چانه در حین انتظار در چراغ قرمز می تواند به مرور زمان اضافه شود.

زنگ تفریح

چه نشستن پشت میز یا استراحت در اتاق استراحت، چانه کشی می تواند به حفظ وضعیت خوب بدن کمک کند.

راه های زیادی برای جا انداختن 5 تا 7 ست چانه در روز وجود دارد. هنگام شروع، ممکن است فکر کردن به روز بعد و برنامه ریزی برای بهترین زمان ها برای انجام عمل جراحی چانه کمک کند.

چگونه فشار بر چانه ممکن است درد گردن را کاهش دهد

وضعیت نامناسب، از جمله وضعیت سر به جلو، مدت هاست که به عنوان یک عامل کمک کننده در برخی موارد گردن درد به دلیل افزایش فشار بر ستون فقرات گردنی و ساختارهای حمایت کننده آن مشکوک بوده است. فشار بر چانه می تواند کمک کند:

  • عضلات خم کننده عمقی گردنی، اکستانسورهای پایینی گردنی و سایر ماهیچه هایی که سر را در وضعیت خوبی به سمت عقب نگه می دارند و گوش ها بالای شانه ها قرار دارند، تقویت کنید.
  • عضلات اسکلن را در امتداد طرفین جلوی گردن و عضلات زیر پس سری در قاعده جمجمه بکشید.

ترکیبی از تقویت و کشش به دست آمده توسط فشار بر چانه نیز ممکن است به کاهش تنش عضلانی در گردن، سر، قسمت بالایی پشت و شانه ها کمک کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

گردن موبایلی چیست؟

گردن موبایلی یک آسیب فشاری مکرر به خاطر خم کردن بیش از حد گردن است. این سندروم در اثر استفاده طولانی مدت از دستگاه های تلفن همراه با سر خمیده به پایین و حرکت نکردن ایجاد می شود. گردن موبایلی را Tech neck نیز می گویند. این درد معمولاً با ارسال پیامک و استفاده از موبایل مرتبط است. اما به بسیاری از فعالیت های مرتبط با تلفن ها و تبلت ها نیز در حالی که به پایین نگاه می کنید، مربوط باشد. مانند گشت و گذار در وب، بازی کردن، یا انجام کار.

اثر وزن سر بر بیماری گردن موبایلی

وزن سر یک عامل کلیدی برای درد گردن موبایلی است. عضلات، تاندون ها و رباط های گردن برای تحمل وزن سر (10 تا 12 پوند) در یک موقعیت خنثی و متعادل در بالای ستون فقرات گردنی قرار دارند. هنگام ارسال پیامک با تلفن، معمول است که سر را به سمت جلو خم کنید. در این حالت مجبورید با زاویه 45 یا 60 درجه به پایین نگاه کنید. این حالت حدود 50 تا 60 پوند نیرو به گردن وارد می کند. گردن نمی تواند این مقدار فشار را در یک دوره طولانی تحمل کند.

در سندروم گردن موبایلی چه اتفاقاتی می افتد

سندروم گردن موبایلی معمولاً با یک درد نسبتاً خفیف در گردن یا قسمت بالای کمر شروع می شود. همچنین ممکن است با درد شدید یا سفتی در گردن ظاهر شود. هنگامی درد گردن موبایلی، معمولاً با ترکیبی از موارد زیر درمان می شود:

  • محدود کردن استفاده از تلفن یا تبلت به کارهای ضروری
  • استفاده از وضعیت بهتر با نگه داشتن دستگاه ها نزدیک تر به سطح چشم
  • انجام تمرینات و کشش هایی که به طور خاص گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت را هدف قرار می دهند

اگر توجه نشود، ادامه وضعیت سر به جلو و قوز کردن شانه ها ممکن است در طول زمان بدتر شود که می تواند منجر به درد بیشتر و کاهش تحرک در گردن، قسمت بالایی پشت و شانه ها شود.

در برخی موارد، وضعیت بیش از حد سر رو به جلو ممکن است شرایط دژنراتیو در ستون فقرات گردنی مانند بیماری دیسک دژنراتیو گردن و یا استئوآرتریت گردنی را تشدید یا تسریع کند.

خطرات منحصر به فرد تلفن های هوشمند و تبلت ها برای فشار بر گردن

در اینجا دلایلی وجود دارد که چرا استفاده از تلفن هوشمند و تبلت ممکن است خطرات منحصر به فردی را برای فشار روی ستون فقرات ایجاد کند:

  • زاویه شدید گردن برای مشاهده صفحه نمایش. در مقایسه با تلویزیون ها و رایانه های شخصی، نمایشگرهای گوشی های هوشمند و تبلت ها معمولاً در حالت صاف روی میز یا روی پا مشاهده می شوند که به این معنی است که زاویه گردن با صفحه نمایش موبایل زیادتر است. به این ترتیب، گردن و سر معمولاً برای مشاهده تلفن های هوشمند نسبت به سایر صفحه نمایش ها بیشتر به جلو خم می شوند.
  • صفحه لمسی ممکن است باعث شود شانه ها و سر را جلوتر بیاورید. تحقیقات در کلینیک درد مهرگان نشان داد که شرکت کنندگان در مطالعه در مقایسه با سایر کارهای تلفن هوشمند، مانند مرور وب یا تماشای یک ویدیو، وضعیت سرشانه رو به جلوتری داشتند. و همچنین زمان بیشتری برای لمس کردن انگشتان روی صفحه نمایش، که به احتمال زیاد نیاز به گرد کردن بیشتر شانه ها به جلو دارد.

برخی از فعالیت های دیگر، مانند خواندن کتاب چاپی یا شستن ظروف، افراد را وادار می کند تا سر خود را کج کنند، اما تفاوت ممکن است در این باشد که افراد برای مدت طولانی تری از گوشی های هوشمند و تبلت ها استفاده می کنند و کمتر احتمال دارد موقعیت خود را تغییر دهند.

تاثیر موبایل روی ستون فقرات در حال رشد در کودکان

نگرانی خاصی در مورد تأثیر بالقوه سلامتی بر روی نوجوانان – در میان کاربران موبایل – که ستون فقرات آنها هنوز در حال رشد است، وجود دارد. بسیاری از پزشکان، فوق تخصص کلینیک درد مهرگان و سایر متخصصان پزشکی گزارش کرده اند که به دلیل ارسال پیام کوتاه و استفاده مکرر از دستگاه های تلفن همراه، افزایش گردن درد و وضعیت نامناسب وضعیت بدن در میان بیماران نوجوان مشاهده شده است.

در حالی که نگه داشتن سر برای مدت طولانی به سمت جلو به طور گسترده در جامعه پزشکی به عنوان یک عامل خطر برای گردن درد شناخته می شود، بحث هایی وجود دارد که استفاده از تلفن هوشمند و تبلت تا چه اندازه در درد گردن و وضعیت نامناسب در نوجوانان نقش دارد. جوانان. یک مطالعه بر روی بزرگسالان جوان در سوئد نشان داد که بین زمان ارسال پیامک و گردن درد ارتباط وجود دارد. تحقیقات بیشتری برای تعیین تأثیر بلندمدت پیامک و استفاده از دستگاه تلفن همراه بر سلامت گردن مورد نیاز است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

بیماری لایم و گردن درد ناشی از آن

بیماری لایم معمولا با نیش کنه و به صورت دایره ای بزرگ همراه است. با این حال، نیش کنه درد ندارد و بسیاری از مردم به یاد نمی آورند که گزیده شده باشند یا جوش آن را دیده باشند. مسائل پیچیده تر، علائم بیماری لایم ممکن است جزئی شروع شود و برای ماه ها یا بیشتر مشکل ساز نشود.

مطالعات به ندرت بر درد ناشی از بیماری لایم تمرکز می کنند، اما برخی تخمین ها اشاره می کنند که این درد در بیش از 30 درصد موارد رخ می دهد و معمولاً یکی از علائم اولیه است. تشخیص زودهنگام بیماری لایم و جستجوی درمان می تواند تفاوت بزرگی در این بیماری ایجاد کند.

علائم رایج

بیشتر علائم اولیه بیماری لایم – مانند خستگی، تب، لرز، سردرد و یا درد مفاصل و عضلانی- مشابه بسیاری از بیماریهای دیگر است. شاید متمایزترین علامت اولیه بیماری لایم، بثورات قرمز بزرگ (با قطر حدود 2 اینچ یا بیشتر) باشد که ممکن است 3 تا 30 روز پس از وقوع در محل گزش کنه ایجاد شود. به طور معمول، بثورات در عرض 7 روز قابل مشاهده است و ممکن است شبیه یک هدف یا سیبل به نظر برسد. با این حال، همه افراد مبتلا به بیماری لایم دچار بثورات پوستی نمی شوند، و برخی از افرادی که دچار این بثورات می شوند، اگر خارج از دید قرار گرفته باشد، ممکن است متوجه نشوند.

اگر بیماری لایم پیشرفت کند، ممکن است گردن سفت و دردناک شود. برخی از افراد مبتلا به بیماری لایم حتی سفتی گردن را به عنوان اولین علامت قابل توجه خود گزارش کرده اند.

سایر علائم بیماری

درد عصب. این درد می تواند از مبهم تا تیز یا شوک مانند باشد. برخی از مثال ها می تواند شامل درد تیر کشنده در بازو، باسن یا پا باشد.

گزگز یا بی حسی

این احساسات ممکن است در قسمت های مختلف بدن احساس شوند، اما اگر در دست ها و یا پاها تجربه شوند، به ویژه دشوار است، که می تواند باعث مشکلات هماهنگی شود.

مشکلات سلامت روان

ممکن است فرد با حافظه کوتاه مدت مشکل داشته باشد، گیجی داشته باشد یا به راحتی تحریک شود.

فلج صورت

فلج عضلات صورت می تواند باعث افتادگی پلک و یا گونه شود و از لبخند کامل جلوگیری کند و احتمالاً باعث اختلال در گفتار شود. همچنین ممکن است در یک یا هر دو طرف صورت رخ دهد.

این فهرست بسیاری از علائم رایج بیماری لایم را پوشش می دهد، اما فهرست کامل خارج از حوصله این مقاله است. علاوه بر این، بیماری لایم اغلب با یک یا چند عفونت همزمان مانند بابزیا و بارتونلا همراه است. سایر انواع عفونت ها همچنین می توانند علائم متعددی از جمله درد و یا سفتی شدید گردن ایجاد کنند.

گردن درد ناشی از بیماری لایم

بسیاری از جنبه های بیماری لایم هنوز به طور کامل شناخته نشده است، از جمله اینکه دقیقاً چگونه باعث درد و سفتی گردن می شود. با این حال، تصور می شود که باکتری اولیه بیماری در ایالات متحده، Borrelia burgdorferi، می تواند وارد تاندون ها، رباط ها، ماهیچه ها، دیسک های بین مهره ای، عروق خونی و یا پوشش های اعصاب از جمله در گردن شود و باعث التهاب شود.

در موارد نادر، بیماری لایم می تواند باعث مننژیت (التهاب بافت های محافظتی پوشاننده مغز و نخاع) شود که می تواند منجر به درد و سفتی گردن شود. یک مطالعه حیوانی Borrelia burgdorferi را با فعال شدن ماست سل ها مرتبط دانست و برخی از جامعه پزشکی مشکوک هستند که بیماری لایم ممکن است گهگاه باعث سندرم فعال سازی ماست سل (MCAS) شود. MCAS اختلالی است که در آن سیستم ایمنی بدن به محرک های محیطی مختلف یا استرس واکنش نشان می دهد. می تواند علائم متعددی را در سراسر بدن ایجاد کند و به طور بالقوه می تواند باعث درد عضلانی، مفصلی یا استخوانی در گردن شود.

تشخیص بیماری لایم

تشخیص بیماری معمولاً از این فرآیند پیروی می کند:

سابقه بیمار و معاینه فیزیکی

پزشک با علائم بیمار و زمان شروع آنها آشنا می شود. حتی ممکن است بیمار دیدن کنه یا بثورات پوستی را به خاطر بیاورد.

تست های آزمایشگاهی

اگر مشکوک به بیماری لایم باشد، آزمایش خون با روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) انجام می شود. اگر آزمایش الایزا مثبت باشد، آزمایش خون دوم به نام وسترن بلات احتمالا برای تایید تشخیص بیماری انجام می شود.

تشخیص درد اگرچه این فرآیند ساده به نظر می رسد، اما در عمل چندان ساده نیست. به عنوان مثال، ممکن است فردی هرگز گزش کنه یا بثورات را ندیده باشد، در این صورت پزشک به مراتب کمتر به بیماری مشکوک است.

همچنین، حتی اگر مشکوک به بیماری باشد، آزمایش خون همیشه دقیق نیست. ابتلا به بیماری لایم برای فردی شایع است اما آزمایش آن منفی است، به خصوص در چند هفته اول عفونت.

درمان بیماری لایم

اگر بیماری لایم و عفونت های همزمان آن زود تشخیص داده شوند، معمولاً می توان با موفقیت با آنتی بیوتیک ها را درمان کرد، قبل از اینکه علائم جدی مانند گردن درد و درد مفاصل، خستگی و یا مشکلات عصبی مزمن شوند و درمان آنها سخت تر شود. روندی وجود دارد که در حال رایج تر شدن است که در آن در صورت مشکوک شدن به عفونت، اما آزمایش های آزمایشگاهی منفی، ممکن است درمان با آنتی بیوتیک توصیه شود. برخی از پزشکان به دلیل حساسیت ضعیف آزمایشات و به دلیل اینکه عواقب بیماری بسیار بدتر از عوارض جانبی احتمالی یک دوره مراقبت آنتی بیوتیکی است، درمان زودهنگام آنتی بیوتیکی را توصیه می کنند.

در مواردی که بیماری پیشرفت کرده و علائم متوسط یا شدید شده اند، درمان معمولاً چندوجهی است، از جمله اجزای متعدد تغذیه سالم، مکمل ها، رژیم های سم زدایی و احتمالاً آنتی بیوتیک ها. درمان طولانی مدت بیماری لایم، بارتونلا و عفونت های مشابه در جامعه پزشکی بحث برانگیز است و تحقیقات بیشتری در این زمینه مورد نیاز است.
دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

خوابیدن با گردن درد می‌تواند در خواب شما تاثیر داشته باشد؟

خوابیدن با گردن درد می تواند بر خواب شما تأثیر بگذارد. همچنین منجر به انرژی کمتر و درد بیشتر شود. در اینجا 3 نکته برای کمک به کاهش گردن درد و داشتن استراحت شبانه بهتر وجود دارد.

نکاتی مهم در هنگام خوابیدن با گردن درد

در ذیل به سه مورد اساسی از مواردی که باید هنگام خوابیدن با گردن درد رعایت شود، می پردازیم:

تنظیم ارتفاع بالش با وضعیت خوابیدن

هیچ ارتفاع بالشی وجود ندارد که برای همه افراد بهترین کارایی را داشته باشد. شما بالشی می خواهید که از انحنای طبیعی گردن شما پشتیبانی کند. برای کمک به کاهش فشار روی گردن، این دستورالعمل ها را برای انتخاب بالش مناسب بر اساس پوزیشن خواب خود دنبال کنید:

  • افرادی که به پشت می خوابند ممکن است از یک بالش نازک بهره مند شوند. با خوابیدن روی بالش و گرفتن عکسی از انحنای گردن از یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان، بررسی کنید که آیا بالش برای شما مناسب است یا خیر. در حالت ایده آل، انحنای گردن شما شبیه زمانی است که با وضعیت مناسب (ایستاده با سر بالا و شانه ها به عقب) ایستاده اید.
  • خوابیدن به پهلو معمولاً به بالش ضخیم تری نسبت به خوابیدن به پشت نیاز دارد. تا اطمینان حاصل شود که گردن و سر در وسط شانه ها قرار می گیرند. قد و عرض شانه های شما به تعیین نوع بالشی که باید بخرید کمک می کند. بنابراین اگر ریزه اندام هستید به بالشی باریک تر از بالش های پهن نیاز خواهید داشت.
  • افرادی که به شکم می خوابند ممکن است از یک بالش بسیار باریک بهره مند شوند یا به طور کلی از بالش خودداری کنند. از آنجایی که خوابیدن روی شکم در مقایسه با سایر پوزیشن های خواب استرس بیشتری بر ستون فقرات گردنی وارد می کند، ممکن است برخی از افراد بخواهند از این وضعیت اجتناب کنند.

اگر به پشت یا به پهلو می خوابید، می توانید از قرار دادن یک بالش رول شکل در زیر گردن خود برای حمایت بیشتر سود ببرید. می توانید از یک حوله تا شده استفاده کنید.

موقع خواب از گوشی استفاده نکنید

باور کنید یا نه، تلفن شما می تواند از چند طریق مانع خواب شما شود:

 

موقع خوابیدن از گوشی استفاده نکنید

موقع خوابیدن از گوشی استفاده نکنید

 

ایجاد گردن درد

بسیاری از مردم هنگام ارسال پیامک یا وبگردی سر خود را به پایین خم می کنند تا به تلفن نگاه کنند. هرچه سر خود را بیشتر به جلو خم کنید، فشار بیشتری به ستون فقرات گردن وارد می کند – تا 60 پوند نیرو. صرف زمان زیاد به پایین نگاه کردن به تلفن ممکن است باعث گردن درد شود که معمولاً به آن گردن موبایلی نیز می گویند.

خواب بد

موبایل شما  نور آبی ساطع می کند. این نور در شب مشکل ساز می‌شود. چون بدن شما در تلاش است که برای خواب آماده شود. برخی از مطالعات نشان می دهند که قرار گرفتن در معرض نور آبی مانع خواب می‌شود. با یه تاخیر انداختن ترشح ملاتونین در بدن، خواب را مهار کند. از آنجایی که خواب بخش مهمی از روند بهبودی بدن است،

خواب کمتر نیز ممکن است به بدتر شدن گردن درد کمک کند.سعی کنید از استفاده از تلفن در رختخواب و کمی قبل از خواب خودداری کنید. اگر مجبورید نزدیک زمان خواب به گوشی خود نگاه کنید، آن را در سطح چشم نگه دارید و زمان نمایشگر را به چند دقیقه محدود کن

دراز کردن گردن قبل از خواب

کشش گردن ماهیچه های سفت را شل می کند و ممکن است به تسکین درد کمک کند. در اینجا یک کشش آسان گردن وجود دارد که می توانید قبل از خواب امتحان کنید تا عضله بالابرنده کنف (عضله ای که گردن شما را به تیغه شانه متصل می کند) شل شود.

  • صاف بنشینید و هر دو دست خود را در کناره ها قرار دهید.
  • بازوی راست را به سمت جلو بلند کنید.
  • در حالی که بقیه بدن را ثابت نگه داشته اید، سر را حدود 45 درجه به سمت چپ بچرخانید (که تقریباً تا نیمه به سمت شانه است).
  • چانه را به سمت پایین خم کنید تا زمانی که کشش خوبی در سمت راست پشت گردن احساس شود.
  • برای 30 تا 60 ثانیه یا به میزان قابل تحمل نگه دارید.
  • از طرف دیگر تکرار کنید.

کشش های ملایم دامنه حرکتی نیز ممکن است به کاهش سفتی گردن کمک کند.

 

بهترین حالت خوابیدن برای گردن درد چیست؟

دو حالت خوابیدن روی گردن راحت‌تر است: به پهلو یا پشت. اگر به پشت می‌خوابید، یک بالش گرد انتخاب کنید تا از انحنای طبیعی گردن‌تان حمایت کند و بالشی صاف‌تر روی سرتان قرار گیرد. این کار را می‌توان با قرار دادن یک رول کوچک گردن انجام داد. روبالشی  بالش صاف‌تر و نرم‌ترباشد. با استفاده از یک بالش مخصوص که دارای یک تکیه‌گاه داخلی گردن با فرورفتگی برای استراحت سر است، راحت تر بخوابید. در اینجا چند نکته دیگر برای شما ذکر میکنیم:

1-سعی کنید از یک بالش پر استفاده کنید که به راحتی با شکل گردن مطابقت دارد. با این حال، بالش های پر به مرور زمان فرو می ریزند و باید هر سال یا بیشتر تعویض شوند.

2-گزینه دیگر یک بالش به شکل سنتی با “فوم حافظه” است که با خطوط سر و گردن شما مطابقت دارد. برخی از بالش های دهانه رحم نیز با فوم حافظه ساخته می شوند. سازندگان بالش‌های مموری فوم ادعا می‌کنند که این بالش‌ها به تراز مناسب ستون فقرات کمک می‌کنند.

3-از استفاده از بالش های خیلی بلند یا سفت خودداری کنید، زیرا گردن را در طول شب خم نگه می دارد و می تواند منجر به درد و سفتی صبحگاهی شود.

4-اگر به پهلو می خوابید، با استفاده از بالشی که زیر گردنتان بالاتر از سرتان قرار دارد، ستون فقرات خود را صاف نگه دارید.

5-وقتی سوار هواپیما، قطار یا ماشین می‌شوید از بالش استفاده کنید. وقتی برای تماشای تلویزیون دراز می‌کشید، یک بالش نعل اسبی می‌تواند گردن شما را نگه دارد. این بالش در صورت چرت زدن از افتادن سرتان به یک طرف جلوگیری کند. اگر بالش پشت گردن خیلی بزرگ باشد، سر شما را به جلو می برد.

اگر گردن درد بیش از یک هفته خواب شما را مختل کرد، حتما با پزشک خود مشورت کنید. یک پزشک فوق تخصص کلینیک درد مهرگان می تواند یک برنامه درمانی جامع را برای کمک به کاهش گردن درد در هنگام خواب توصیه کند

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

 

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان گرفتگی گردن چیست؟

علاوه بر تغییرات سبک زندگی، اکثر برنامه های درمان گرفتگی گردن شامل ترکیبی از درمان هایی است که بر کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی گردن تمرکز دارد.

بیشتر موارد گردن درد و سفتی در عرض چند روز شروع به بهبود می کنند. اما گاهی اوقات علائم مزمن می شوند و بسیار طولانی تر می شوند یا عود می کنند. هنگام مزمن شدن گردن درد، سفتی گردن می تواند باعث چالش های متعددی شود. مانند درد مداوم که با تمرکز و یا خواب تداخل می کند. کاهش دامنه حرکتی که حرکات سر را محدود می کند. شعله ور شدن دردناک که می تواند ناتوان کننده باشد. همچنین ترس از انجام دادن کارها. چیزی که ممکن است علائم را حتی بدتر کند. درمان های خاص ممکن است به عامل ایجاد سفتی گردن و همچنین آنچه که بیمار بیشترین تسکین را می دهد بستگی دارد.

برای گرفتگی گردن چیکار کنیم

درمان گرفتگی گردن معمولاً مستلزم استفاده طولانی مدت برای امتحان درمان های مختلف و یادگیری این است که چه چیزی کمک می کند و چه چیزی کمک نمی کند. برخی از درمان ها ممکن است فقط به صورت موقت یا برای شعله ور شدن گاه به گاه مورد نیاز باشند، در حالی که سایر درمان ها ممکن است به طور منظم تر و طولانی تر استفاده شوند.

 

برای گرفتگی گردن چه کنیم؟

برای گرفتگی گردن چه کنیم؟

 

یک یا چند مورد از درمان های زیر معمولا استفاده می شود:

مراقبت از خود جهت درمان سفتی گردن

هنگامی که سفت شدن گردن شروع می شود یا عود می کند، برخی از درمان های اولیه را می توان در خانه اعمال کرد. برخی از نمونه ها عبارتند از استفاده از کیسه یخ یا کیسه گرم، کشش های ملایم با دامنه حرکتی، ماساژ توسط خود یا داروهای مسکن. حرکاتی که می توانند بدون درد یا با حداقل ناراحتی انجام شوند، برای فعال نگه داشتن مفاصل و عضلات گردن و جلوگیری از سفت شدن بیشتر تشویق می شوند. علاوه بر این، باید از حرکات یا فعالیت هایی که درد گردن را تشدید می کند اجتناب کرد.

تغییر سبک زندگی عادات روزانه و محیط اطراف می تواند در میزان استرس یا فشار زیاد ساختارهای ستون فقرات گردنی نقش داشته باشد. ایجاد تغییرات در سبک زندگی – مانند استفاده از وضعیت مناسب در هنگام نشستن، استفاده از هدست برای تلفن، فعال شدن بیشتر از نظر بدنی، یا یافتن وضعیت خواب یا بالش بهتر ممکن است به کاهش عواملی که در ایجاد درد و سفتی گردن کمک می کنند، کمک کند.

دستکاری و تحرک ستون فقرات

دستکاری دستی، می تواند توسط یک پزشک متخصص، یک متخصص کایروپراکتیک، فیزیوتراپیست یا دکتر طب استئوپاتیک (D.O.) روی مفاصل ستون فقرات گردنی اعمال شود. هدف افزایش دامنه حرکتی و تسکین درد است. دو نوع رایج تر شامل دستکاری های با سرعت بالا و دامنه کم است که شامل اعمال فشار با دست ها برای حرکت دادن مفصل فراتر از دامنه حرکت طبیعی آن است. و تکنیک های مختلف برای تحرک ستون فقرات، که دستکاری های ملایم تر است که مفصل را از محدوده حرکت طبیعی خود عبور نمی دهد.

ماساژ درمانی

ماساژی که توسط یک متخصص آموزش دیده مانند فیزیوتراپ یا ماساژدرمانگر بر روی بافت های نرم گردن اعمال می شود. ممکن است به گرم کردن، کشش و شل شدن عضلاتی که سفت یا دچار اسپاسم شده اند کمک کند.

طب سوزنی

در طب سنتی چینی، طب سوزنی با این باور مرتبط است که بیماری ناشی از اختلال در جریان انرژی یا qi در بدن است. این درمان شامل قرار دادن سوزن های ریز توسط متخصص طب سوزنی در نواحی مختلف بدن است.

روش های متعدد دیگری برای درمان گرفتگی گردن در دسترس است. جراحی برای درد و سفتی گردن در نظر گرفته نمی‌شود. مگر اینکه با رادیکولوپاتی گردنی همراه باشد. مانند درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی و یا ضعفی که به بازو یا دست منتشر می شود.  میلوپاتی گردنی یا مشکلات کنترل مثانه یا مشکلات روده هم از این دست می باشند.

علل شایع سفتی گردن

درک اینکه چه چیزی باعث سفتی مزمن گردن می شود می تواند به ایجاد یک برنامه درمانی کمک کند. برخی از شایع ترین علل ماندگاری و یا بازگشت سفت گردن عبارتند از:

اسپوندیلوز گردنی

هر نوع انحطاط دیسک ها یا مفاصل ستون فقرات گردنی اسپوندیلوز گردنی نامیده می‌شود. این انحطاط می تواند منجر به التهاب و بی ثباتی شود. درد و سفتی می تواند ناشی از تورم و یا اسپاسم عضلانی نزدیک باشد. برخی از نمونه ها عبارتند از استئوآرتریت گردن یا بیماری دژنراتیو دیسک گردن، مانند برآمدگی یا فتق دیسک.

وضعیت بدنی مثل نشستن بدجور ساعت ها در روز با شانه های خمیده به سمت جلو می تواند منجر به از بین رفتن عضلات گردن و پشت و همچنین فشار بیش از حد بر ستون فقرات گردن شود.

سایر شرایط مزمن زمینه ای

شرایط مختلفی می توانند به درد و سفتی گردن کمک کنند. مکانیسم های دقیق درد در برخی از این شرایط، مانند فیبرومیالژیا، هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما تحقیقات در حال پیشرفت در حال پیشرفت است.

علل دیگر سفتی مزمن گردن نیز ممکن است. قبل از شروع یک برنامه برای درمان گرفتگی گردن، مهم است که به پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید که بتواند علل زمینه ای بالقوه جدی مانند بی ثباتی ستون فقرات گردنی، عفونت، فشردگی نخاع یا عصب یا سرطان را بررسی کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان سفتی گردن پس از ضربه مستقیم

درمان سفتی گردن برخلاف اکثر درمان های دیگر معمولاً با خودمراقبتی برطرف نمی شود. درمان سفتی گردن که به دنبال تصادف یا برخورد مهم رخ می دهد باید توسط یک متخصص ستون فقرات انجام شود. گردن درد و سفتی ناشی از یک ضربه پر انرژی به احتمال زیاد با یک بیماری زمینه ای جدی – مانند ضربه مغزی یا آسیب مفصل – همراه است. ممکن است برای دستیابی به بهبودی خوب به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشد.

بنا بر عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوامل زیادی می توانند نوع آسیب گردن پس از تصادف را تعیین کنند. از جمله استحکام و پایداری گردن قبل از تصادف و همچنین زاویه و سرعت برخورد. مثلا، فردی با عضلات گردن ضعیف تر ممکن است در معرض خطر آسیب های شدیدتر گردن در هنگام تصادف باشد.

آسیب های سفت شدن گردن پس از ضربه مستقیم

در حالی که سفت شدن گردن پس از تصادف ممکن است ناشی از کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، ممکن است با آسیب جدی تری نیز همراه باشد:

فتق دیسک

دیسک گردنی که بین مهره های مجاور در ستون فقرات گردنی ایجاد بالشتک می کند، می تواند آسیب ببیند و پروتئین های التهابی را به ساختارهای مجاور مانند ریشه های عصبی یا ماهیچه ها نشت کند.

آسیب مفصل فاست

یک جفت مفاصل فاست امکان حرکات محدودی در امتداد قسمت پشتی مهره های مجاور را فراهم می کند. اگر کپسول یا غضروف مفصل آسیب ببیند، التهاب مفصل ممکن است منجر به درد و سفتی گردن شود.

شکستگی ستون فقرات گردنی

ستون فقرات گردنی از هفت مهره تشکیل شده است که برای حمایت از سر و محافظت از نخاع روی هم قرار گرفته اند. ممکن است استخوان مهره ای ستون فقرات گردنی دچار شکستگی شود. اما باعث آسیب فوری نخاع یا بی ثباتی قابل توجه ستون فقرات نشود. همچنین ممکن است آسیب دیده نشود. تا زمانی که علائم مهم تری مانند درد، سفتی، یا درد رادیکولر در آینده ظاهر شود.

ضعف در بازوها یا پاها

اگر شکستگی ستون فقرات گردنی تشخیص داده نشود، به طور بالقوه می تواند منجر به آسیب بدتری مانند فلج یک یا چند اندام یا سایر عوارض شود. همچنین ممکن است شکستگی در نهایت منجر به عفونت استخوانی به نام استئومیلیت شود که یکی دیگر از دلایل سفت شدن گردن است.

ضربه مغزی

اگر ستون فقرات گردنی در طی یک تصادف آسیب ببیند، مغز نیز احتمالاً تروما را تجربه کرده است. اگر ضربه مغزی وجود داشته باشد، یک یا چند مورد از علائم زیر احتمالاً تجربه می شود: سردرد، سرگیجه، گیجی، حساسیت به نور، یا سایر تغییرات در وضعیت روانی، مانند به راحتی تحریک شدن یا خستگی.

نیاز به مراقبت پزشکی در گردن درد ناشی از ضربه مستقیم

گاهی اوقات یک تصادف باعث درد و آسیب آشکار می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، مانند بستری در اورژانس. با این حال، این یک انفاق عادی است که در تصادف آسیب جدی ایجاد شود، اما تا ساعت ها بعد که ممکن است سفت شدن گردن یا علائم دیگر ایجاد شود، احساس خوبی دارند. برخی از نمونه های متداول از حوادثی که در صورت بروز سفتی گردن یا سایر علائم تاخیری نیاز به مراجعه به پزشک دارند، عبارتند از:

گردن درد در اثر تصادف خودرو

حتی یک آسیب ظاهراً جزئی گلگیر که آسیب قابل توجهی به خودرو وارد نمی کند، می تواند به طور بالقوه باعث آسیب ضربه شلاق به سرنشینان از پشت شود.

سقوط از ارتفاع

افتادن از نردبان یا پایین آمدن از پله ها، حتی از ارتفاع نسبتاً کم، می تواند باعث آسیب جدی بدنی یا ضربه مغزی شود.

حادثه تفریحی

فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری، اسکی در سراشیبی، اسنوبورد و اسکی روی آب معمولاً با سرعت بالا انجام می شوند و می توانند صدمات جدی ایجاد کنند، حتی اگر علائم بلافاصله ظاهر نشود.

گردن درد ناشی از ورزش پر برخورد

برخی از ورزش ها، مانند فوتبال و هاکی، به طور معمول شامل تصادف بازیکنان با یکدیگر می شوند. هر نوع ضربه به ناحیه سر یا گردن که باعث کندی بازیکن در بلند شدن شود باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط ارزیابی شود. علاوه بر این، به بازیکنی که گردن سفت یا درد قابل توجه دیگری دارد، توصیه نمی شود تا زمانی که توسط پزشک بررسی نشده است، به فعالیت خود ادامه دهد.

اگر درد یا سفتی گردن همراه با هرگونه گزگز، بی حسی یا ضعفی باشد که به دنبال یک تصادف مهم به بازوها یا پاها وارد می شود، ممکن است بیمار لازم باشد حرکات خود را محدود کند و منتظر بماند تا پرسنل اورژانس، گردن را قبل از انتقال به پزشکی ارزیابی و تثبیت کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

دست درمانی برای گرفتگی گردن خوب است یا نه؟

برای دردهای مزمن و گرفتگی گردن، برخی از افراد ممکن است با دست درمانی (درمان دستی یا منوال تراپی) راحت شوند. یعنی اینکه یک متخصص پزشکی از دستان خود برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی (گردن) استفاده کند.

انواع روش های تنظیم ستون فقرات

به طور کلی دو روش برای برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی وجود دارد:

دستکاری ستون فقرات

فشار های با سرعت بالا و دامنه کم (HVLA) تنظیمات کایروپراکتیک گردن یا درمان های دستکاری استئوپاتیک (OMT) یا درمان دستی نیز نامیده می شوند. با اعمال نیروی کافی برای فشار دادن مفصل ستون فقرات به خارج از محدوده حرکت محدود با هدف بهبود مفصل انجام می شوند. نتیجه، بهبود عملکرد و افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد است. به راحتی می توان این صدا را شنید. برخی از افراد احساس تسکین یا لذت بردن از صدای ترک خوردن را گزارش می دهند. در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند.

حرکت ستون فقرات

متخصص دست درمانی، با سرعت کم و دامنه کم (LVLA) به تدریج روی مفاصل ستون فقرات، از طریق دامنه های حرکتی قابل تحمل بیمار کار می کند. همچنین مراقب است تا این فشار را فراتر از حد طبیعی اعمال نکند. دست های پزشک متخصص به آرامی مهره ها را حرکت می دهد و سطح ستون فقرات را کشش می دهد. این بار حرکت ستون فقرات معمولاً شامل صدای ترک خوردن گردن نیست.

تکنیک های متعددی برای دستکاری و مانیپولاسیون ستون فقرات وجود دارد. بسته به نیازها و ترجیحات منحصر به فرد بیمار و همچنین مجموعه مهارت های پزشک، ممکن است تکنیک های مختلفی اعمال شود.

اگر درمان دستی روی ستون فقرات گردنی انجام شود، روی ستون فقرات قفسه سینه (بالای کمر) نیز انجام می شود. زیرا این 2 ناحیه به هم مرتبط هستند و می توانند درد و گرفتگی گردن را نشان دهند.

 

خطرات درمان دستی

به عقیده پزشکان فوق تخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، درمان دستی ستون فقرات گردنی نسبتا بی خطر است. از آنجایی که دستکاری HVLA شامل حرکت یک مفصل از محدوده حرکتی طبیعی آن می شود، مهم است که قبل از انجام یک دستکاری با سرعت بالا در ستون فقرات گردنی، هرگونه بیماری زمینه ای جدی مانند بی ثباتی ستون فقرات یا میلوپاتی گردنی را رد کنید.

با اینکه که بسیار نادر است. گزارش هایی از سکته مغزی ناشی از شریان مهره ای به دنبال دستکاری ستون فقرات گردنی یا منوال تراپی گزارش شده است. برخی از مطالعات گزارش می دهند که هیچ تفاوتی در خطر بالینی سکته مغزی در بیمارانی که برای گردن درد به کایروپرکتیک مراجعه می کنند در مقایسه با بیمارانی که برای گردن درد به پزشک عمومی (بدون دستکاری) مراجعه می کنند، وجود ندارد.

 

تعریف درمان دستی

درمان دستی یک روش فیزیوتراپی تخصصی است که از تکنیک های خاص و عملی بدون کمک دستگاه ها یا ماشین ها استفاده می کند. فدراسیون بین المللی فیزیوتراپیست های دستکاری ارتوپدی (IFOMPT) درمان دستی را اینگونه تعریف می کند:

حرکات ماهر دست با هدف ایجاد هر یک یا همه اثرات زیر: بهبود انبساط بافت. افزایش دامنه حرکت مجموعه مفصلی؛ تحرک یا دستکاری بافت های نرم و مفاصل؛ ایجاد آرامش؛ تغییر عملکرد عضلات؛ تعدیل درد؛ و تورم بافت نرم، التهاب یا محدودیت حرکتی را کاهش دهد.

فیزیوتراپی دستی به طور کلی شامل دو نوع حرکت است: کار بافت نرم و تحرک یا دستکاری مفصل.

بافت نرم

فیزیوتراپیست های معتبر اغلب کار بافت نرم را انجام می دهند. ماهیچه ها، اعصاب و تاندون ها نمونه هایی از بافت های نرم بدن هستند. اغلب شامل تکنیک های ماساژ، درمان بافت نرم شامل اعمال فشار به بافت های نرم به منظور آرام کردن تنش عضلانی، شکستن بافت اسکار، کاهش التهاب، کاهش درد، یا بهبود گردش خون است.

تلفیق مشترک  دست درمانی

درمان دستی همچنین اغلب شامل تحرک مفصل و دستکاری برای کاهش درد و کمک به بدن برای بازگشت به عملکرد منظم است. رابرت داول، MPT بسیج و دستکاری مشترک را به شرح زیر توصیف می کند:

[این تکنیک] از حرکات اندازه گیری شده با سرعت (آهسته تا سریع)، نیرو (ملایم تا شدید)، و فواصل (به نام دامنه) برای چرخاندن، کشیدن یا فشار دادن استخوان ها و مفاصل در موقعیت استفاده می کند. این می‌تواند به شل شدن بافت‌های سفت اطراف مفصل، کاهش درد در مفصل و بافت اطراف آن، و به انعطاف‌پذیری و هم‌ترازی کمک کند.

تسکین کمردرد حاد و مزمن

درمان دستی می تواند به ویژه برای تسکین کمردرد حاد و مزمن مفید باشد. مفاصل فاقد دامنه حرکتی به دلیل شرایط اسکلتی عضلانی می توانند باعث ناراحتی قابل توجه، ناامیدی و ناتوانی در انجام کارهای روزمره شوند. تکنیک های درمان دستی شامل بازگرداندن تحرک و کاهش تنش است.

کمردرد مزمن ناشی از مشکلات مفصلی را می توان با دستکاری و تحرک مفصل برطرف کرد. با این حال، کمردرد حاد – که اغلب به دلیل آسیب بافت نرم ایجاد می شود – می تواند با کار بافت نرم بهبود یابد.

 

منشا درمان دستی

وجود درمان دستی در سراسر جهان در طول هزاران سال گسترده است. اگرچه برای اولین بار در حدود 400 سال قبل از میلاد در اروپا به آن اشاره شد، اما به موازات آن در سراسر جهان توسعه یافت.

در قرن نوزدهم، متخصصان پزشکی با پیشینه‌های مختلف شروع به بررسی جدی پیامدهای درمان دستی کردند. با افزایش محبوبیت این روش، در درجه اول برای درمان مشکلات ستون فقرات و اسکلتی عضلانی در جوامع بهداشتی جایگزین مورد استفاده قرار گرفت. متخصصان در زمینه پزشکی اغلب نظرات قوی یا موافق یا مخالف این تکنیک داشتند.

هنگامی که فیزیوتراپیست ها شروع به کاوش و استفاده موثر از درمان دستی کردند، پذیرش این تکنیک به سرعت گسترش یافت. امروزه بسیاری از فیزیوتراپیست ها آموزش های تخصصی درمان دستی را می بینند.

درمان دستی چه مشکلاتی را می تواند درمان کند؟

درمان دستی اغلب برای مشکلات ناشی از ستون فقرات، از جمله کمردرد حاد و مزمن استفاده می شود. با این حال، این تکنیک اغلب برای درمان طیف گسترده ای از مسائل، از جمله:

گردن درد
آسیب های گردن
مشکلات دست، مچ، آرنج یا شانه
مشکلات لگن، زانو، مچ پا یا پا
صدمات ناشی از تصادف
صدمات ناشی از کار
اسپاسم یا تنش عضلانی

 

درمان گرفتگی گردن چیست؟

 

تکنیک های خاص درمان دستی

قبل از شروع هر روش درمانی دستی (یا سایر روش‌های فیزیوتراپی)، درمانگر معمولاً ارزیابی کاملی از استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و تامین خون و اعصاب بیمار انجام می‌دهد تا از عدم بروز عوارض بیشتر اطمینان حاصل کند. بسته به نتایج ارزیابی، فیزیوتراپیست ممکن است. تکنیک هایی از جمله، اما نه محدود به، انواع مورد بحث در زیر را انتخاب کند.

تحرک بافت نرم

تحرک بافت نرم اغلب برای شکستن بافت ماهیچه ای فیبری و کاهش تنش عضلانی استفاده می شود. به عنوان مثال، یک درمانگر ممکن است حرکت بافت نرم را در اطراف تجمع بافت اسکار ناشی از آسیب کمر انجام دهد. خود این تکنیک شامل کشش و فشار مکرر در اطراف عضله هدف است.

دست درمانی چند وجهی

حرکت مفصل برای شل کردن مفصل محدود شده و افزایش دامنه حرکتی انجام می شود. تکنیک بدون درد شامل کاهش سرعت و فاصله حرکت در مانع مفصل هدف است. حرکت مفاصل اغلب باعث تسکین پایدار درد عضلانی می شود که استراحت و یخ زدن موقتاً تسکین می یابد، زیرا ریشه مشکل در خود مفصل است.

کرنش-کنترسترین

این تکنیک مسائل ساختاری و وضعیتی را که از رفلکس های عصبی عضلانی غیرطبیعی ناشی می شود، تصحیح می کند. اجرای تکنیک فوق العاده ملایم است. بنابراین، درمانگران ممکن است این روش را به جای سایر روش‌های بسیار دردناک برای درمان مشکلات حاد یا ظریف کمر ترجیح دهند.

تکنیک های انرژی عضلانی (METs)

MET ها از انقباض ارادی عضله در برابر نیروی متقابل برای تحرک مفاصل و بلند کردن عضلات کوتاه شده استفاده می کنند. رابرت داول، MPT درمان دقیق را توضیح می دهد:

پس از یک انقباض 3-5 ثانیه ای، اپراتور مفصل را به سد جدید خود می برد، جایی که بیمار دوباره انقباض عضلانی را انجام می دهد. این ممکن است دو یا چند بار تکرار شود. این تکنیک برخلاف روش غیرفعال که در آن اپراتور تمام کارها را انجام می دهد. تکنیک های انرژی عضلانی به طور کلی توسط بیمار به خوبی تحمل می شود و به مفصل فشار نمی آورد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

برای گردن درد چی خوبه؟

گردن درد مزمن علیرغم درمان های متعدد همچنان بر کیفیت زندگی تاثیر می گذارد. برای گردن درد و درمان آن مهم است که ایده های جدید را امتحان کنید. حتی در موارد بسیار چالش برانگیز، مانند دردی که سال ها طول کشیده یا جراحی که قبلاً شکست خورده است. یک درمان آزمایش نشده یا رویکرد جدید ممکن است به بهبود کیفیت زندگی منجر شود.

تفکر جدید برای درمان گردن درد

ایده آل است که هر مورد گردن درد مزمن به طور کامل بهبود یابد، اما این همیشه ممکن نیست. در چنین مواردی، معقول است که علاوه بر تسکین درد، بر سایر زمینه های سلامتی نیز تمرکز کنید. مثلا:

  • بازیابی انرژی بیشتر
  • افزایش سطح خلق و خو
  • دستیابی به مقداری تسکین درد، مانند 20% به جای 100%

این نوع اهداف ممکن است در کوتاه مدت دست یافتنی تر باشند و می توانند چشم انداز تازه ای در مدیریت بهتر درد مزمن ارائه دهند.

ایده های تازه برای گردن درد

در اینجا چند درمان وجود دارد که معمولاً برای گردن درد مورد بحث قرار نمی گیرند، اما ممکن است به برخی افراد کمک کند:

رژیم غذایی ضد التهابی

حالا برای گردن درد چی خوبه: برخی از متخصصان معتقدند که خوردن مداوم یک رژیم غذایی ضد التهابی ممکن است به کاهش التهاب و درد گردن کمک کند. نمونه هایی از غذاهای ضدالتهابی شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، روغن زیتون، لوبیاها و ماهی های چرب و غیره است. غذاهایی که باعث التهاب می شوند باید محدود شوند یا از آنها اجتناب شود شامل گوشت قرمز، غذاهای بسیار فرآوری شده و قندهای تصفیه شده (نوشابه، آب نبات) است. یکی از نمونه های رژیم ضد التهابی، رژیم مدیترانه ای است که با سلامت قلب بهتر و میزان کمتر سرطان مرتبط است. یک پزشک متخصص یا متخصص تغذیه می تواند به طراحی یک رژیم غذایی به طور خاص برای نیازهای منحصربه فرد بیمار کمک کند.

ذهن و بدن درمانی برای گردن درد

روش های مختلف ذهن و بدن می توانند به کاهش استرس و افزایش آگاهی از محیطی که بر بدن تأثیر می گذارد کمک کند. برای مثال، بحث درباره احساسات و عادات با یک مشاور حرفه ای ممکن است به بهبود رویکردها نسبت به افکار منفی یا موقعیت های چالش برانگیز کمک کند. سایر درمان های ذهن و بدن و در نتیجه گردن درد را می توان با کمک یک فرد حرفه ای یا توسط شخص انجام داد، مانند تنفس آرام، تصویرسازی هدایت شده، یا یادداشت برداری در مورد احساسات مرتبط با درد مزمن.

توجه به این نکته مهم که برای گردن درد چی خوبه که آنچه برای یک بیمار خوب عمل می کند یا احساس خوبی دارد ممکن است برای بیمار دیگر مؤثر نباشد. در برخی موارد، برای یافتن بهترین ترکیب درمان برای مدیریت گردن درد مزمن، نیاز به آزمون و خطای زیادی است. علاوه بر این، برنامه های درمان درد ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند با گذشت زمان و ادامه تغییر پیدا کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان