علت گردن درد ریشه های گوناگونی دارد. به منظور درمان موثر گردن درد، درک شرایط پزشکی زمینه ای که باعث آن می شود، مهم است. این مطلب بر علل مختلف گردن درد و عوامل خطر و اینکه چگونه علل درد حاد (کوتاه مدت) و درد مزمن (بلند مدت) متفاوت است تمرکز دارد.

علت گردن درد حاد

شایع ترین علل گردن درد – کشیدگی عضلات یا تاندون و رگ به رگ شدن رباط – است که در عرض چند روز یا چند هفته بهبود می یابند. بسیاری از موارد کشیدگی و رگ به رگ شدن ناشی از استفاده بیش از حد یا افزایش بیش از حد عضلات و عناصر گردن است، مانند موارد زیر:

گرد درد ناشی از وضعیت بدنی ضعیف

مدت زمان طولانی خم شدن یا خم شدن بر روی صفحه نمایش کامپیوتر می تواند منجر به وضعیت سر به جلو شود که فشار بیشتری را بر گردن وارد می کند. نگاه مکرر به تلفن یا تبلت نیز ممکن است باعث درد شود که گاهی اوقات به آن گردن موبایلی می گویند.

خوابیدن با گردن درد در وضعیت نامناسب

اگر سر در یک زاویه بد نگه داشته شود یا در طول شب به اشتباه بپیچد، ممکن است در صبح گردن سفت باشد.

حرکات تکراری

چرخاندن سر به روشی تکراری، مانند پهلو به پهلو در حین رقص یا شنا، ممکن است منجر به استفاده بیش از حد از عضلات گردن، تاندون ها و رباط ها شود.

گردن درد در اثر ضربه مستقیم

به عنوان مثال می توان به هر نوع سقوط یا ضربه، مانند برخورد ورزشی یا ضربه شلاق ناشی از تصادف خودرو اشاره کرد.

گاهی اوقات کشیدگی یا اسپاسم عضلانی فقط یک آسیب بافت نرم نیست. در برخی موارد، مشکل در ستون فقرات گردنی می تواند باعث اسپاسم عضله گردن در پاسخ شود.

علت گردن درد مزمن

زمانی که گردن درد در یک دوره چند ماهه ادامه پیدا کند یا دوباره عود کند، معمولاً به دلیل انحطاط ستون فقرات ناشی از ساییدگی و پارگی در طول زمان است (اسپوندیلوز گردنی نیز نامیده می شود).

بیماری دیسک دژنراتیو گردن

همه دیسک ها به تدریج آب بدن خود را از دست می دهند و توانایی محافظت از مهره های ستون فقرات را در طول زمان از دست می دهند. اگر دیسک به اندازه کافی تحلیل رود، برای برخی افراد می تواند منجر به درد به طرق مختلف شود، مانند فتق دیسک، فشار دادن عصب، یا تغییراتی در مفاصل فاست که می تواند باعث آرتروز شود.

آرتروز گردن

هنگامی که غضروف در یک مفصل فاست گردنی به اندازه کافی فرسوده شود، می تواند منجر به آرتروز گردن شود. آرتروز گردن یکی از شایع ترین علل گردن درد مزمن است.

فتق دیسک گردن

هنگامی که لایه بیرونی محافظ دیسک بین مهره ای (آنولوس فیبروزوس) به طور جزئی یا کامل پاره می شود، ممکن است مقداری از لایه داخلی ژله مانند (نوکلئوس پالپوزوس) نشت کند و باعث التهاب و درد شود.

با پیشرفت دژنراسیون ستون فقرات، خطر باریک شدن سوراخ (تنگی فورامن سرویکال) و یا کانال نخاعی (تنگی مرکزی گردن) افزایش می یابد. اگر به ریشه عصبی و یا نخاع برخورد کند، درد، گزگز، بی حسی و یا ضعف ممکن است به بازوها یا پاها سرایت کند.

سایر علل گردن درد

سایر دلایل گردن درد می تواند شامل موارد زیر باشد:

استرس عاطفی

استرس، اضطراب و حمایت اجتماعی کم همگی به عنوان علل یا عوامل بالقوه در ایجاد گردن درد مرتبط هستند.

عفونت

اگر بخشی از ستون فقرات گردنی عفونی شود، التهاب می تواند باعث گردن درد شود. یک مثال مننژیت است.

سندرم درد میوفاشیال

این بیماری مزمن دارای نقاط ماشه ای است که از درد عضلات و بافت های همبند اطراف آن، به طور معمول در قسمت فوقانی پشت یا گردن ایجاد می شود. نقاط ماشه ای می توانند به طور مزمن دردناک یا به شدت حساس به لمس باشند. درد ممکن است در یک نقطه باقی بماند یا می تواند به دردی ارجاع داده شود که از ناحیه دیگری در بدن گسترش می یابد.

فیبرومیالژیا

تشخیص فیبرومیالژیا دشوار است، اما معمولاً شامل درد در عضلات، تاندون ها و رباط ها در چندین ناحیه بدن، از جمله در گردن می شود.

تومور نخاعی

یک تومور، مانند سرطان، می تواند در ستون فقرات گردنی ایجاد شود و به بافت ها آسیب برساند یا به عصب فشار بیاورد.

اسپوندیلولیستزیس

این وضعیت زمانی رخ می دهد که یک مهره روی مهره زیر آن بلغزد. این می تواند به دلیل یک شکستگی کوچک در مهره، شلی رباط یا احتمالاً از انحطاط پیشرفته دیسک باشد.

عوامل خطر برای ایجاد گردن درد

به عقیده پزشکان فوق تخصص درد و جراحان ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوامل خطر مختلفی برای گردن درد در مطالعات پزشکی وجود دارد، مانند:

• کاهش قدرت گردن
• مشکلات قبلی گردن
• وضعیت بدنی ضعیف
• سیگار کشیدن
• شغل سخت
• جنس مونث
• در مورد احساس حمایت کم از طرف کارفرما، خانواده یا دوستان در مورد عوامل خطر گردن درد اختلاف نظر وجود دارد زیرا برخی از مطالعات به نتایج متناقضی رسیده اند. تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه کدام عوامل واقعاً بالاترین خطر را برای ابتلا به گردن درد دارند، مورد نیاز است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

کشیدگی عضلات گردن می تواند از آزاردهنده خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است حرکات سر را برای کارهای روزمره، مانند لباس پوشیدن یا رفتن به محل کار، محدود کند. دانستن علائم کشیدگی گردن می تواند به شناسایی زودتر مشکل و یافتن درمان های موثر کمک کند.

علائم رایج کشیدگی عضلات گردن

تقریباً همه موارد کشیدگی عضلات گردن خفیف یا متوسط هستند و در نهایت بهبود می یابند، اما حتی این موارد نیز می تواند دردسرساز و ناراحت کننده باشد. علائم رایج شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

درد موضعی در ناحیه گردن

کشیدگی گردن معمولاً در پشت گردن، یا بیشتر در گردن و تا حدی در نواحی مجاور مانند پشت سر، قسمت بالایی پشت و یا شانه احساس می شود.

درد تیر کشنده یا ضربان دار

این درد مبهم و آزاردهنده ممکن است ادامه داشته باشد و بر خواب شبانه و یا تمرکز در روز تأثیر بگذارد. این درد احتمالاً در عمق عضله احساس می شود.

درد وحشتناک

این درد چاقو مانند گاهی اوقات می تواند یکی از شدیدترین علائم کشیدگی گردن باشد.

درد تحت تاثیر حرکت

گردن ممکن است در هنگام استراحت درد نداشته باشد یا درد کسل کننده ای نداشته باشد، اما پس از آن با حرکات یا فعالیت های خاص، درد شدیدی تشدید می شود.

گرفتگی عضله

التهاب ناشی از آسیب می تواند باعث اسپاسم دردناک در عضله آسیب دیده و احتمالاً عضلات مجاور شود.

گرفتگی گردن

حرکت گردن در یک یا چند جهت ممکن است دشوار باشد. سفتی گردن در اثر کشیدگی به دلیل تورم و یا سفت شدن عضلات برای محافظت در برابر آسیب بیشتر است.

گاهی اوقات یک کشیدگی گردن می تواند با آسیب یا بیماری دیگری همراه باشد که ممکن است علائم اضافی ایجاد کند.

کشیدگی مزمن گردن ناشی از وضعیت نامناسب بدن

در حالی که بیشتر کشیدگی های گردن در عرض چند روز خود به خود از بین می روند، اگر کشیدگی عضلانی مرتباً دوباره آسیب ببیند، بهبودی حاصل نمی شود. این وضعیت به ویژه زمانی که علت کشیدگی گردن تشخیص داده نشده باشد، رایج است.

به عنوان مثال، یک فرد ممکن است ماه ها یا سال ها دچار گردن درد شود که در پایان یک روز کاری طولانی بدتر می شود. اگر درد ناشی از وضعیت نامناسب یا حرکات تکراری است که باعث کشیدگی گردن می شود، به گردن فرصت استراحت داده شود و یا از فعالیت های قبلی که مستلزم دوره های طولانی وضعیت نامناسب است، اجتناب کنید یا اصلاح کنید.

علائم جدی علاوه بر کشیدگی عضلات گردن

اگر کشیدگی گردن در نتیجه یک ضربه ناگهانی یا بزرگ، مانند تصادف رانندگی باشد، ممکن است صدمات اضافی در ستون فقرات گردنی رخ دهد یا تشدید شود، مانند فتق دیسک یا شکستگی. علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان برای ارزیابی بیشتر دارند عبارتند از:

• درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی، و یا ضعفی که به شانه، بازو یا دست می رسد
• سردرد یا سرگیجه
• مشکلات بینایی یا حساسیت به نورهای روشن
• بی ثباتی گردن
• مشکل در مهارت انگشتان
• اختلالات راه رفتن مانند احساس عدم تعادل
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده

علائم دردسرساز دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد. اگر گردن درد شدید یا بی ثباتی گردن به دنبال یک حادثه بزرگ رخ دهد، پزشکان ممکن است لازم باشد گردن را قبل از انتقال به بیمارستان بی حرکت کنند.

برای آگاهی بیشتر با انواع دردهای گردن و روش های درمانی آن ها مقالات تخصصی ما را در بلاگ مهرگان بخوانید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علائم گردن درد در شرایط بی شماری بروز کرده و می توانند باعث درد و یا سفتی گردن شوند. معمولاً ابتدا به علل شایع مشکوک می شویم، مانند کشیدگی عضلانی یا مشکل مفصل ستون فقرات. با این حال، هنگامی که مظنونان معمولی رد شدند، باید احتمالات دیگر را در نظر گرفت.

پیش از این و در مقالات متعدد بلاگ مهرگان به شرایط متعدد و نادری که معمولاً با مشکلات گردن مرتبط نیستند اشاره کرده ایم. شرایطی که می توانند باعث گردن درد و سایر علائم مرتبط با گردن شوند. برخی از نمونه ها شامل موارد زیر است:

گردن درد بر اثر فیبرومیالژیا

مشکلی است که شامل خستگی و درد طولانی مدت در هر چهار ربع بدن (بالا چپ، راست بالا، پایین سمت چپ و پایین سمت راست) است، اما گردن و شانه ها جزو شایع ترین نواحی درگیر هستند.

سندرم خروجی قفسه سینه

زمانی رخ می دهد که فضای بین دنده اول و استخوان ترقوه به اندازه ای باریک شود که اعصاب و یا رگ های خونی با مشکل از آن عبور کنند. گردن درد و سفتی می تواند از جمله علائم باشد.

گردن درد ناشی از بیماری لایم

معمولاً از طریق نیش کنه به انسان منتقل می شود. علائم می توانند بسیار متفاوت باشند و معمولاً با راش های بزرگ در محل گزش شروع می شوند که ممکن است بیماران متوجه شوند یا نشوند. با گذشت زمان، ممکن است گردن سفت و گردن دردناک ایجاد شود.

سندرم ایگل

معمولاً شامل کشیدگی استخوان نوک تیز جمجمه در زیر گوش است که به آن استیلوئید پروسس می گویند. استخوان استیلویید ممکن است به عصب یا رگ خونی فشار وارد کند و باعث درد شدید در صورت، گلو و یا گردن شود.

سندرم کرون دنس

زمانی رخ می دهد که رسوبات کریستالی روی رباط اطراف لانه ها – استخوانی که سر روی آن می چرخد – ایجاد می شود. این وضعیت می تواند باعث درد شدید در قاعده جمجمه و گردن و همچنین کاهش تحرک سر شود.

مراجعه به پزشک متخصص

به عقیده پزشکان جراح متخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، بسیاری از علل کمتر شناخته شده دیگر برای گردن درد وجود دارد، و برخی از آنها می توانند مشابه شرایط مورد بحث در این مقاله باشند.

زمانی که گردن درد غیرقابل توضیح نیاز به مراجعه به پزشک جراح متخصص ستون فقرات دارد . همچنین می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان یا بخش رزرو نوبت حضوری مشکل خود را با متخصصین ما در میان بگذارید.

گاهی اوقات افراد مطمئن نیستند که برای یک درد مرموز در گردن به پزشکان متخصص مراجعه کنند، به خصوص زمانی که گردن درد معمولاً ظرف چند روز یا چند هفته از بین می رود. با این حال، گردن درد همراه با یک یا چند مورد از موارد زیر همیشه باید فوراً توسط پزشک معاینه شود:

• تب یا لرز
• حالت تهوع یا استفراغ
• دردی که به بازو می رسد
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی سوزن سوزن در بازو یا دست
• کم شدن قدرت دست، مانند انداختن وسایل یا مشکل بستن دکمه های پیراهن
• مشکل در راه رفتن یا کنترل روده یا مثانه
• مشکل در حافظه یا تفکر
• دردی که پس از چند روز بهبود نمی یابد و فعالیت های روزانه مانند لباس پوشیدن، رانندگی و یا خواب را مختل می کند.

به خصوص زمانی که با گردن درد همراه باشد، هر یک از این علائم به طور بالقوه می تواند نشانه یک مشکل جدی پزشکی باشد. اگرچه ممکن است هنوز جدی نباشد، اما مراجعه به پزشک برای ارزیابی می تواند به دریافت زودهنگام درمان در زمانی که موثرتر باشد، کمک کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

درمان خانگی گرفتگی گردن تحت عوامل و شرایطی مطلوب امکان پذیر است. اسپاسم گردن یک بیماری رایج است. این بیماری می تواند با شدت متفاوت باشد. از درد عمومی که حرکات گردن را به طور خفیف مهار می کند تا درد تیز یا سوزشی که هنگام انجام حرکات حتی خفیف سر شعله ور می شود. درمان سفت شدن گردن معمولاً شامل ترکیبی از یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• دوره استراحت کوتاه و یا اصلاح فعالیت
• کیسه یخ و یا گرما درمانی
• کشش و ماساژ ملایم
• داروهای مسکن

درمان گرفتگی گردن در خانه

درمان خانگی گرفتگی گردن در اغلب موارد ممکن نیست، زیرا اکثریت قریب به اتفاق اسپاسن شدن گردن ها حاد هستند. برخی از انواع کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط زمانی که گردن بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد یا تحت فشار قرار می گیرد، ایجاد می شود. تشخیص اینکه کدام عمل یا عوامل محیطی در سفت شدن گردن نقش داشته اند می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی و کاهش خطر عود کمک کند.

درمان بر اساس علت گرفتگی گردن

درمان درد و محدودیت دامنه حرکتی مرتبط با سفتی گردن مهم است. اما در صورت عدم توجه به علت اولیه، ممکن است این مشکل عود کند. برخی از علل رایج سفتی گردن عبارتند از:

خوابیدن با گردن درد در پوزیشن های نامناسب

هنگام بیدار شدن با گرفتگی گردن، ارزیابی محیط خواب منطقی است. به خصوص اگر تخت یا بالش نو یا جدید باشد. برخی از افراد با بالش های بزرگتر حمایت بهتری برای گردن پیدا می کنند. در حالی که برخی دیگر ممکن است بالش های کوچکتر یا بدون بالش را ترجیح دهند. همین امر در مورد سفتی تشک ها و بالش ها نیز صدق می کند. زیرا هیچ سطح خاصی از سفتی برای همه بهتر کار نمی کند. پیدا کردن بالش و تشک مناسب برای راحتی خواب بهتر ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

وضعیت بدنی ضعیف

شاید گرفتگی و درد گردن در اواخر روز کاری یا در حین فعالیت های خاص، مانند زمانی که ساعت ها روی صفحه کامپیوتر قوز کرده اید، ایجاد شود. ممکن است به دلیل ترکیبی از وضعیت نامناسب، عدم تحرک، و ضعیف شدن یا سفت شدن عضلات باشد. استفاده از پوزیشن بهتر در محل کار، مانند صاف نشستن هنگام کار با کامپیوتر و استراحت منظم برای کشش گردن، ممکن است کلید جلوگیری از بازگشت سفتی گردن باشد.

فعالیت بیش از حد یا استفاده بیش از حد

بلند کردن یک وسیله سنگین یا انجام یک کار سنگین می تواند احتمال آسیب دیدگی عضلات و رباط های گردن را در اثر فشار بیش از حد یا استفاده بیش از حد افزایش دهد. این می تواند منجر به درد و سفتی شود. هنگام بلند کردن یا حمل وسایل سنگین، مهم است که گردن را در وضعیت خنثی نگه دارید. همچنین گوش ها را مستقیماً بالای شانه ها قرار دهید. اگر سر و شانه ها در زوایای عجیب و غریب متمایل می شوند، مانند خم شدن بیش از حد به جلو یا به پهلو برای حفظ تعادل یا حرکت، یا حمل جسم خیلی سنگین، گردن در خطر افزایش درد دردناک و سفت شدن قرار دارد.

ضربه مستقیم

سفت شدن گردن که پس از ضربه مستقیم یا تصادف رخ می دهد ممکن است فقط یک کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، یا همچنین می تواند آسیب قابل توجهی به ستون فقرات گردنی و سایر قسمت های بدن باشد. برای آسیب شلاقی، که شامل ضربه زدن سر به جلو و عقب است، درد و سفتی گردن ممکن است تا ساعاتی بعد یا حتی صبح روز بعد ظاهر نشود. هر گونه درد یا سفتی گردن مرتبط با یک تصادف مهم، مانند تصادف اتومبیل یا سقوط از نردبان، باید توسط پزشک ارزیابی شود.

اگر سفت شدن گردن با سردرد شدید، تب، سرگیجه، کاهش هماهنگی در بازوها یا پاها یا سایر علائم ناراحت کننده همراه باشد، ممکن است یک بیماری زمینه ای جدی وجود داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. برای نیل به این هدف می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن اقدام فرمایید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن درد عصبی ریشه های فراوانی دارد. استرس، اضطراب و حمایت پایین اطرافیان همه اینها و سایر عوامل روانی اجتماعی به عنوان علل بالقوه گردن درد مرتبط شده اند. هنگامی که تنش و استرس در گردن ایجاد می شود، عضلات ممکن است احساس سفت شدن یا درد داشته باشند. گردن درد همچنین ممکن است به شانه سرایت کند یا با سردرد همراه باشد. بیایید راه هایی را برای کاهش این نوع گردن درد بررسی کنیم.

درمان گردن درد عصبی

با تمرکز بر روش هایی برای درمان ذهن و بدن وجود دارد که شما می توانید با رعایت این نکات به کاهش استرس و آسیب های ناشی از آن کمک کنید. این روش ها را برای مدیریت گردن درد ناشی از استرس امتحان کنید:

کشش گردن

اگر به طور منظم انجام شود، تمرینات کششی برای گردن می تواند سفتی عضلات را کاهش دهد و دامنه حرکتی گردن را حفظ یا افزایش دهد. برای شروع حرکات کششی گردن را امتحان کنید.

گروه درمانی یا حمایتی

درمان شناختی رفتاری مزایای ثابت شده ای برای کمک به ایجاد الگوهای فکری سالم دارد، اما حتی یک گروه پشتیبانی یا انجمن آنلاین که در آن می توانید نگرانی های خود را به اشتراک بگذارید و حمایت دریافت کنید، می تواند به شما در مدیریت استرس های روزانه کمک کند.

مدیتیشن

تمرین مدیتیشن یک راه خوب برای آرام کردن افکار و اضطراب شماست. به دنبال یک ویدیوی مدیتیشن هدایت شده در سایت آپارات و اینترنت باشید یا در کلاسی شرکت کنید تا نحوه انجام آن را بیاموزید.

کمک گرفتن از خانواده و دوستان

شما مجبور نیستید به تنهایی با استرس مقابله کنید. اجازه دهید خانواده و دوستانتان در حمل بار کمک کنند. در مورد راه هایی که می توانند به شما کمک کنند واضح باشید- بپرسید که آیا دوستی می تواند برای شما کار کند یا به فرزندانتان در طول دوره های استرس زا کارهای اضافی در خانه اختصاص دهید.

ماساژ درمانی گرفتگی گردن

ماساژ نه تنها به طور کلی آرامش بخش و کاهش دهنده استرس است، بلکه می تواند به طور خاص سفت شدن عضلات گردن و شانه ها را کاهش دهد.

ورزش کردن

ورزش برای بدن و ذهن شما مفید است. اندورفین ترشح می کند، هورمونی که درد را کاهش می دهد و احساس خوشبختی ایجاد می کند.

اولویت بندی کارها

شما یک ابرقهرمان نیستید. اگر چیزهای بی اهمیت به سلامت شما آسیب وارد می کنند، آنها را فراموش کنید. روی مهم ترین چیزها تمرکز کنید و اگر کارهای پایین تر در فهرست اولویت ها به تأخیر افتاد یا برای مدتی انجام نشد، نگران نباشید.

اگر گردن درد ناشی از استرس با یک یا دو هفته خودمراقبتی برطرف نشد، به پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین از طریق ویزیت غیر حضوری مشکلات خود را با ما در میان بگذارید. او می تواند گزینه های درمانی دیگری را ارائه دهد و شرایط زمینه ای احتمالی را تشخیص دهد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سندرم خروجی قفسه سینه (توراسیک اوت لت سیندروم) یک وضعیت دردناک است. این وضعیت در نتیجه فشردگی اعصاب و یا عبور رگ های خونی از مجرای خروجی قفسه سینه (ناحیه بین دنده بالایی و استخوان ترقوه) ایجاد می شود. علائم به طور معمول در شانه و بازو احساس می شود، اما گاهی اوقات می تواند در گردن نیز احساس شود.

علل شایع سندرم خروجی قفسه سینه

از انواع علل شایع در سندرم خروجی قفسه سینه می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

آسیب تروماتیک

یک برخورد یا سقوط بزرگ می تواند منجر به تغییرات داخلی شود. این وضعیت فشار بیشتری بر اعصاب خروجی قفسه سینه و یا رگ های خونی وارد می کند.

حرکات تکراری

شرکت در ورزش ها و شغل هایی که شامل حرکات مکرر شانه می شود. مانند ورزش های بیس بال، والیبال، یا شنا و همچنین کارهای روزانه مانند کارهایی که توسط نقاشان و کارگران ساختمانی انجام می شود، خطر را افزایش می دهد.

وضعیت بدنی ضعیف

وضعیت بدنی نامناسب منجر به حرکت سر به سمت جلو و گرد شدن شانه ها به سمت جلو، فشار بیشتری روی اعصاب و یا رگ های خونی وارد شده از طریق خروجی قفسه سینه وارد می شود و استعداد ابتلا به علائم را افزایش می دهد.

علل متعدد دیگری برای این سندرم وجود دارد، و گاهی اوقات علت ناشناخته است. هنگامی که سندرم به طور دقیق تشخیص داده و درمان می شود، چشم انداز بلندمدت خوب است.

علائم رایج

بنا به گفته پزشکان متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم خروجی قفسه سینه می تواند چندین یا همه علائم زیر را ایجاد کند:

• احساس درد در دست، بازو، شانه و یا گردن، که می تواند از مبهم تا تیز متغیر باشد.
• دست و یا بازوی ضعیفی که به راحتی خسته می شود
• احساس بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در شانه، بازو و یا دست
• تورم در بازو و دست
• مشکل در کار بالای سر زیرا علائم را تشدید می کند

علت گردن درد ناشی از سندروم خروجی قفسه سینه

علائم گردن درد ناشی از این سندرم می تواند به فشرده شدن رگ های خونی یا اعصاب بستگی داشته باشد. اگر اعصاب فشرده شوند، علائم گردن درد بیشتر شبیه سوزن سوزن شدن یا بی حسی است. اگر رگ های خونی فشرده شوند، گردن درد می تواند به دلیل گردش خون ضعیف، گرما یا سرمای شدیدتری را احساس کند – به ویژه هنگام تلاش برای خواب.

تشخیص ارتباط گردن درد با سندرم

سندرم خروجی قفسه سینه می تواند بسیاری از شرایط دیگر را تقلید کند، بنابراین مهم است که قبل از تشخیص دقیق، معاینه کامل انجام شود. تشخیص این سندرم معمولاً شامل موارد زیر است:

سابقه بیمار

پزشک متخصص در مورد سابقه پزشکی بیمار، از جمله زمان و چگونگی شروع علائم فعلی می پرسد. برای مشاوره بهتر از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان با پزشکان متخصص ما در ارتباط باشید.

معاینه بدنی

بیمار برای هر گونه علائم احتمالی سندرم، مانند کاهش تون عضلانی در انگشت شست یا تورم در بازو، معاینه می شود. آزمایش های تحریک آمیز ممکن است برای بررسی مجدد علائم انجام شود، مانند مشت کردن دست ها در حالی که دست ها را برای چند دقیقه بالای سر نگه داشته اید تا ببینید آیا درد رخ می دهد یا خیر.

تصویربرداری و تست های تشخیصی

بسته به اینکه مشکوک به فشردگی عصب یا رگ خونی باشد، ممکن است اشکال مختلف تصویربرداری و آزمایش های تشخیصی تجویز شود. به عنوان مثال، ام آر آی، سی تی اسکن، یا سونوگرافی می تواند برای بررسی اینکه کجا ممکن است عصب یا رگ های خونی فشرده شده باشد مفید باشد. همچنین، مطالعات هدایت عصبی می تواند میزان انتقال سیگنال های الکتریکی از طریق اعصاب را آزمایش کند و الکترومیوگرافی (EMG) می تواند سیگنال های الکتریکی را از طریق عضلات آزمایش کند، که همچنین می تواند نقاط مشکل بالقوه را مشخص کند.

اگر ترکیبی از معاینه فیزیکی و آزمایش های تشخیصی نشان دهنده این سندرم باشد و سایر علل رد شده باشند، تشخیص داده می شود و درمان می تواند بر این اساس آغاز شود.

درمان گردن درد با داروهای رایج

ابتدا درمان های غیرجراحی مانند داروهای تسکین درد گردن و برنامه فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی بازو، شانه و یا گردن امتحان می شوند.

اگر درمان های غیرجراحی تسکین ندهند یا اگر سلامت عصب یا رگ خونی در خطر باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. انواع مختلفی از جراحی ممکن است و به محل فشرده سازی و همچنین آنچه فشرده می شود بستگی دارد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

هنگامی که استیلوئید پروسس جمجمه – استخوان نوک تیز زیر گوش – به شکلی کشیده می شود که به عصب یا رگ خونی فشار می آورد، می تواند منجر به سندرم ایگل شود. علائم شایع شامل درد شدید بالقوه در صورت، گلو و یا گردن است.

تصور می شود که عوامل مختلفی باعث ایجاد سندرم ایگل یا عقاب می شوند. از جمله تروما، استعداد ژنتیکی، و عوارض ناشی از جراحی در یک منطقه مجاور و غیره. همچنین باید توجه داشت که گاهی اوقات سندرم ایگل در نتیجه کلسیفیکاسیون رباط متصل به پروسه استیلوئید یا یک استیلوئید پروسس با زاویه غیر طبیعی ایجاد می شود.

علائم سندرم ایگل

علائم شایع سندرم ایگل می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• گلو درد که می تواند از درد کم اما آزاردهنده تا طاقت فرسا یا سوزش متغیر باشد. همچنین ممکن است احساس غذا یا چیزی در گلو وجود داشته باشد، حتی اگر وجود نداشته باشد.
• درد گردن و یا درد صورت که می تواند در فک یا گوش نیز احساس شود و ممکن است شدید یا تیز شود.
• صدای زنگ در گوش که به نام وزوز گوش نیز شناخته می شود.
• افزایش درد با حرکات سر، مانند چرخش سر، حرکت زبان، یا جویدن.

به طور معمول، سندرم ایگل می تواند باعث سردردهای شدید شود.

گردن درد ناشی از سندرم ایگل

استیلوئید پروسس جمجمه، استخوان لنگر است که در آن برخی از عضلات زبان و حنجره (جعبه صدا) به آن متصل می شوند. یک استیلوئید پروسس سالم می تواند آزادانه حرکت کند و کار خود را بدون ایجاد اختلال در ساختارها یا بافت های حیاتی انجام دهد. با این حال، یک استیلوئید پروسی دراز (یا استیلوئید کلسیفیه یا زاویه دار غیرعادی) می تواند شروع به هل دادن به ساختارهای مجاور کند، مانند:

اعصاب

اعصاب متعددی در نزدیکی استیلوئید جمجمه وجود دارد. از جمله عصب گلوسوفارنژیال (از گردن، بخشی از زبان و گوش میانی عبور می کند)، عصب واگ (عصب بلند، از جمله عبور از گردن و داخل صورت)، عصب هیپوگلوسال (زیر زبانی). ) و اعصاب صورت. اگر عصب توسط استیلوئید پروسس تحریک شود، ار روی علائم گردن درد می توان دریافت که آیا درد گردن می تواند ناشی از التهاب موضعی یا درد ارجاع شده باشد.

رگ های خونی

شریان کاروتید داخلی (خون را به مغز می رساند) و ورید ژوگولار داخلی (خون را از مغز، صورت و گردن به قلب باز می گرداند) هر دو در نزدیکی استیلوئید پروسس قرار دارند. اگر یک رگ خونی توسط استیلوئید فشرده شود، گردن درد می تواند ناشی از التهاب موضعی یا کاهش گردش خون باشد. سندرم ایگل ناشی از فشردگی عروق خونی بیشتر از گردن درد باعث سردرد شدید می شود.

سندرم عقاب معمولاً به جای رگ های خونی تحریک شده ناشی از یک عصب تحریک شده است.

تشخیص

سندرم ایگل بر اساس یک فرآیند دو مرحله ای تشخیص داده می شود:

معاینه بدنی

پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را می گیرد، در مورد علائم او باخبر می شود و سپس گردن و داخل دهان را معاینه می کند.

سی تی اسکن

این تکنیک تصویربرداری از یک کامپیوتر برای کنار هم قرار دادن چندین تصویر اشعه ایکس برای تشکیل مقاطع عرضی از بدن استفاده می کند که می تواند استخوان ها و کلسیفیکاسیون ها را با جزئیات زیاد نشان دهد. برخی از مراکز پزشکی دارای سی تی سه بعدی برای ایجاد تصاویر سه بعدی هستند که می تواند به ویژه در تشخیص روند کشیده شدن قلم سندرم ایگل و برنامه ریزی برای جراحی مفید باشد.

همچنین باید توجه داشت که علائم سندرم ایگل می تواند مشابه سایر مشکلات باشد و معمولاً تشخیص سریع نیست. سایر علل بالقوه – مانند مشکلات دهان، دندان یا فک – نیز باید در نظر گرفته شوند.

درمان گردن درد

سندرم ایگل معمولاً به جراحی نیاز دارد تا بیمار بتواند به اندازه کافی از علائم تسکین یابد. جراحی برای برداشتن قسمت کشیده یا مشکل دار پروسس می تواند به یکی از دو روش کلی انجام شود:

رویکرد داخل دهانی

جراح به استیلوئید پروسس از طریق دهان نزدیک می شود.

رویکرد برون دهانی

جراح از طریق یک برش در قسمت فوقانی گردن در سمتی که باعث ایجاد مشکل شده است به استیلوئید نزدیک می شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، میزان موفقیت گزارش شده برای جراحی سندرم ایگل بسیار متفاوت است. با این حال، به نظر می رسد پیشرفت های اخیر در جراحی نتایج بهتری نسبت به گذشته داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه مقالات مرتبط را در بلاگ مهرگان مشاهده کنید.

برای بیمارانی که قادر به تحمل علائم هستند و یا کاندیدای مناسبی برای جراحی نیستند، سندرم ایگل ممکن است با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، یا تزریق موضعی استروئیدها (برای کاهش التهاب) یا داروهای بی حسی موضعی (برای جلوگیری از درد) درمان شود. نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، و ممکن است برای تعیین اینکه کدام درمان مؤثرتر است، چندین گزینه امتحان شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سندرم کرون دنس زمانی اتفاق می افتد که رسوبات کلسیم بیش از حد روی رباط های اطراف استخوان ایجاد می شود. این رسوبات می تواند شبیه یک «تاج» به نظر برسد و باعث گردن درد طاقت فرسا شود. ادنتوئید پروسس، استخوانی میخ مانند است که از دومین مهره گردنی (C2) به سمت بالا آمده و به اولین مهره گردنی (C1) متصل می شود و چرخش سر را امکان پذیر می کند.

دلیل ابتلا و عدم ابتلای برخی افراد به سندرم لانه تاج دار هنوز به طور کامل توسط جامعه پزشکی درک نشده است. با این حال، سن و جنسیت از عوامل خطر هستند. زیرا سندرم کرون دنس بیشتر در زنان بالای 60 سال رخ می دهد.

علائم رایج

علائم سندرم کرون دنس می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

گردن درد

این علامت شایع ترین است، و احتمالاً درد به شدت تیز احساس می شود – به خصوص با حرکت. این درد معمولاً در بالای گردن و پایه جمجمه قرار دارد.

سفتی گردن

به دلیل درد و التهاب، حرکت گردن ممکن است دشوار شود.

تب

بیمار ممکن است دمای بالا و سایر علائم التهاب داشته باشد.

مشکلات عصبی

طناب نخاعی توسط تشکیلات کریستالی به سمت بالای ستون فقرات گردنی فشرده می شود. در نتیجه میلوپاتی ممکن است رخ دهد. برخی از علائم گردن درد عصبی می تواند شامل درد، سوزن سوزن شدن، و یا بی حسی در هر نقطه از بدن در زیر گردن، کاهش قدرت و هماهنگی بازوها و یا پاها، و یا کاهش کنترل روده و مثانه باشد.

یک مطالعه نشان داد که از افرادی که روی رباط های اطراف لانه ها کریستال سازی داشتند، کمتر از 20 درصد علائم گردن درد داشتند. به این ترتیب، برخی از متخصصان پزشکی می گویند که درد باید وجود داشته باشد تا واقعاً به عنوان سندرم لانه های تاج دار در نظر گرفته شود.

گردن درد ناشی از سندرم کرون دنس

مشخص نیست که چرا تشکیل رسوبات کلسیم در اطراف لانه ها باعث ایجاد علائم در برخی افراد می شود اما برای برخی دیگر نه. با این حال، تصور می شود که این کلسیفیکاسیون ها گاهی اوقات ممکن است باعث پاسخ التهابی شوند.

چرخش سر بیشتر شامل حرکت در اطراف لانه ها است. هر گونه اصطکاک یا مانع اضافی در این مفصل C1-C2 – مانند کلسیفیکاسیون های مرتبط با سندرم crown dens – به طور بالقوه می تواند التهاب و گردن درد را افزایش دهد.

تشخیص گردن درد

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم Crown dens به دلیل نادر بودن، بعید است در میان اولین علل مشکوک به گردن درد باشد. با این حال، اگر پزشک در نهایت درخواست سی تی اسکن ستون فقرات گردنی را بدهد، تشخیص سندرم crown dens نسبتا آسان است. سی تی اسکن از یک کامپیوتر برای ایجاد برش های مقطعی از چندین عکس اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند حتی ناهنجاری های کوچک را در استخوان ها نشان دهد.

اگر بیمار گردن درد و سایر علائم را تجربه می کند و سی تی اسکن “تاج” کلسیفیکاسیون های ایجاد شده روی لانه ها را نشان می دهد، سندرم crown dens تشخیص اصلی است.

رفتار

سندرم Crown dens معمولاً بدون جراحی با داروهای ضد التهابی تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون درمان می شود.

اکثر موارد سندرم Crown dens علامت دار در عرض چند هفته یا چند ماه برطرف می شود – احتمالاً به دلیل جذب رسوبات کلسیم. در مواردی که علائم طولانی تر باقی می مانند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود، به خصوص اگر التهاب و یا کلسیفیکاسیون شروع به فشردگی نخاع کرده باشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علت سرگیجه هنگام تکان دادن سر می تواند به عوامل متعددی ارتباط داشته باشد. گردن درد و سرگیجه می تواند به طور غیرمنتظره ای شعله ور شود و بدتر شود و باعث مشکل در تمرکز، در ایستادن و یا راه رفتن شود.

انواع درمان خانگی جهت رفع سرگیجه

جهت کشف علت سرگیجه و کمک به مدیریت یا کاهش درد گردن، برخی از نکاتی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

نشستن یا دراز کشیدن

نشستن یا دراز کشیدن معمولاً به بهبود ناراحتی یا کاهش سرگیجه کمک می کند. در حالی که خطر سقوط یا ضربه به بدن را نیز کاهش می دهد.

بستن چشم ها

بستن چشم ها در صورت نشستن یا دراز کشیدن کافی نیست. حتی در هنگام نشستن برخی از افراد اتاق را به صورت چرخشی می بینند. این سرگیجه، ممکن است پس از دراز کشیدن و استراحت با چشمان بسته متوقف شود.

تغذیه سالم و هیدراته ماندن

تغذیه سالم می تواند سلامت ذهنی و جسمی را افزایش دهد. برخی از افراد ممکن است پس از ترک سیگار یا محدود کردن کافئین و یا الکل، حملات کم تری از سرگیجه را تجربه کنند. پس بهتر است افراد مبتلا به سرگیجه، سیگار و الکل را ترک کنند

صاف و ثابت نگه داشتن حرکات برای کاهش خطر ایجاد سرگیجه

برخی از حرکات یا فعالیت ها همچنان باعث سرگیجه می شوند. مانند ناگهان ایستادن از حالت نشسته، یا نگه داشتن سر به یک طرف. پس بهتر است آنها را اصلاح یا از آنها اجتناب کنید.

مطالعه درباره سرگیجه در منابع معتبر بین المللی 

حرکات کششی ملایم گردن

حرکات کششی ملایم گردن به بهبود قدرت و تحرک آن کمک می کند. در نتیجه ممکن است ریسک گردن درد و سرگیجه مرتبط را کاهش دهد.

بهبود وضعیت بدنی و یا بیومکانیک

برای کاهش فشار روی اعصاب، رگ های خونی و ماهیچه هایی که به طور بالقوه در بروز گردن درد و سرگیجه نقش دارند. بهبودها ممکن است شامل قرار دادن سر در حالت خنثی با گوش ها در یک امتداد باشد. یک فضای کاری ارگونومیک ایجاد کنید. به جای ساعت ها نشستن، مرتباً برای قدم زدن در اطراف بلند شوید.

کاهش استرس

که ممکن است به برخی از موارد گردن درد و سرگیجه کمک کند. اگر افسردگی، اضطراب و یا درد مزمن یک مسئله باشد، درمانگر شناختی رفتاری ممکن است برای یادگیری تکنیک های مدیریت استرس مفید باشد.

همچنین اگر سرگیجه یا بی ثباتی مزمن شد یا دوره های سرگیجه به طور مرتب تکرار می شوند، ایده خوبی است که خانه را به خوبی روشن کنید. برخی از افراد همچنین ممکن است از استفاده از عصا یا سایر وسایل کمکی برای حفظ تعادل در طول یک حمله سرگیجه غیرمنتظره سود ببرند.

مراجعه به پزشک جهت تشخیص علت سرگیجه

بیماران مبتلا به سرگیجه مداوم که کیفیت زندگی شان مختل شده، بهتر است به پزشک مراجعه کند. یک متخصص پزشکی می تواند یک معاینه حضوری انجام دهد و درمان هایی را توصیه کند.

پزشک همچنین می تواند در مورد اینکه آیا باید از فعالیت های خاص برای مدتی اجتناب کرد تا زمانی که علائم سرگیجه بهتر مدیریت شوند، مشاوره ارائه دهد. برای مثال، افرادی که مرتباً دچار سرگیجه غیرمنتظره می شوند، ممکن است نیاز داشته باشند از رانندگی، استفاده از نردبان و سایر فعالیت هایی که به سطح بالایی از تمرکز و یا تعادل نیاز دارند برای جلوگیری از آسیب های جدی خودداری کنند.

اگر علائم گردن درد و یا سرگیجه با پالس های نگران کننده دیگری مانند سردرد شدید، حالت تهوع، اختلال عملکرد روده، مثانه، ضعف، بی حسی، یا مشکل در هماهنگی یا راه رفتن همراه است، می توانید فوراً از طریق رزرو نوبت حضوری به پزشک متخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین می نوانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن از هر نقطه ایران که هستید با پزشکان کلینیک درد مهرگان در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش گردن یا یک برنامه ورزشی معمولی برای گردن شامل ترکیبی از تمرینات کششی و تقویتی، هوازی و احتمالاً تریگر پوینت است. تمرینات گردن بخش مشترک تقریباً هر برنامه درمانی برای گردن درد است.

این مقاله بر روی تمرینات گردن جهت تقویت عضلات و همچنین برای تسکین گردن درد ناشی از مشکلات وضعیت بدن و همچنین اقدامات احتیاطی لازم قبل از شروع چنین برنامه ورزشی تمرکز دارد.

فواید ورزش گردن درد

عضلات گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت ضعیف، ممکن است دچار گرفتگی و کشیدگی شوند. در این حالت شانه ها گرد و سر رو به جلو می افتد. این وضعیت نامناسب به نوبه خود فشار بیشتری بر مفاصل فاست ستون فقرات گردنی و دیسک های بین مهره ای و همچنین عضلات و رباط ها وارد می کند.

وضعیت نامناسب با سر بیش از حد رو به جلو ممکن است منجر به درد مزمن یا عود کننده گردن شود که می تواند با سفت شدن مفاصل، درد بالای کمر، درد تیغه شانه و سردرد و گردن درد شدید همزمان همراه باشد. خوشبختانه، یک برنامه ورزشی گردن ممکن است بتواند به رفع اکثر این علائم به شرح زیر کمک کند:

تمرینات کششی گردن

تمرینات انعطاف پذیری و کششی می توانند دامنه حرکت و کشش را در مفاصل آسیب دیده گردن (گردن) گسترش یا حفظ کنند و در نتیجه سفتی همراه با درد را تسکین دهند. به عنوان یک قانون کلی، کشش گردن بهتر است هر روز انجام شود و برخی از کشش ها را می توان چندین بار در روز انجام داد.

تقویت ماهیچه ها با ورزش گردن

تمرینات تقویتی خاص می تواند به حفظ وضعیت بهتر کمک کند، که به نوبه خود می تواند شعله ور شدن مکرر درد را کاهش دهد یا از بین ببرد. به عنوان یک قاعده کلی، تمرینات تقویتی گردن باید یک روز در میان انجام شود تا عضلات فرصت ترمیم پیدا کنند.

تمرینات هوازی

ورزش هوازی که کاردیو نامیده می شود، با دریافت مداوم اکسیژن تغذیه می شود و ضربان قلب و سطح تنفس را در طول مدت تمرین بالا نگه می دارد. تمرینات هوازی باعث افزایش جریان خون در عضلات و بافت های نرم گردن و قسمت فوقانی کمر می شود. این امر می تواند به شل شدن عضلات و افزایش دامنه حرکتی کمک کند. علاوه بر این، پس از حدود 30 دقیقه یا بیشتر از ورزش هوازی، مسکن های طبیعی بدن – به نام اندورفین – آزاد می شوند. اندروفین می توانند به کاهش گردن درد کمک کنند.

ورزش های هوازی را می توان هر روز انجام داد. برخی از گزینه های خوب عبارتند از استفاده از تردمیل، دوچرخه ثابت، و همچنین یک ارگومتر بالاتنه یا دوچرخه بازو. برای کسی که مدتی است تمرینات هوازی انجام نداده است، پیاده روی سریع می تواند شروع خوبی باشد.

این ورزش ها علاوه بر کمک به تسکین درد گردن، می توانند با حفظ گردنی قوی و انعطاف پذیر که به طور طبیعی وضعیت بهتری دارد، از عود گردن درد در آینده جلوگیری کنند.

ملاحظات ورزش برای گردن

تمرینات پیشنهادی به بیمار بستگی به نوع تشخیص و محل درد گردن دارد. برای بیماران مهم است که به دنبال یک متخصص ستون فقرات گردنی باشند که برای ارزیابی گردن درد و ایجاد یک برنامه ورزشی فردی آموزش دیده باشد.

شاید گردن بیمار برای انجام تمرینات گردن بیش از حد درد بگیرد. در نتیجه ابتدا درمان های دیگری توصیه می شود. مانند داروهایی که به کاهش درد به اندازه کافی برای شروع حرکت گردن کمک می کنند. برای کاهش درد و راحت شدن تمرین نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

• قبل از ورزش، از یک پد گرم کننده استفاده کنید تا ماهیچه ها و مفاصل سفت را گرم کرده و کشش را آسان تر کنید.
• پس از ورزش، از یک کیسه یخ استفاده کنید تا التهاب مفاصل و ماهیچه ها کاهش یابد.

در برخی از دردهای گردن همانند گردن درد صبح، اگر تمرین گردن دردناک است، یا باید اصلاح شود یا متوقف شود. یک متخصص پزشکی می تواند اطمینان حاصل کند که تمرینات گردن به گونه ای انجام می شود که باعث درد نمی شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان