مشکلات زانو درد رایج در میان بزرگسالان است و اغلب با ساییدگی عمومی ناشی از فعالیت‌های روزانه مانند راه رفتن، خم شدن، ایستادن و بلند کردن بدن همراه است. ورزشکارانی که می‌دوند یا ورزش‌هایی را انجام می‌دهند که شامل پریدن یا چرخش سریع است نیز بیشتر در معرض درد و مشکلات زانو هستند. حتی اگر زانو درد یک فرد ناشی از افزایش سن یا آسیب باشد، می‌تواند در برخی شرایط آزاردهنده و حتی ناتوان کننده باشد. شما میتوانید جهت مشاوره و درمان مشکلات زانو درد خود با شماره های کلینیک درد مهرگان تماس حاصل فرمایید

شایع‌ترین دلایل زانو درد مربوط به افزایش سن، آسیب یا فشار مکرر روی زانو است. مشکلات رایج زانو شامل رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط‌ها، پارگی غضروف، تاندونیت و آرتریت است.تشخیص آسیب یا مشکل زانو شامل معاینه پزشکی و معمولاً استفاده از روش‌های تشخیصی مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن یا آرتروسکوپی است. هر دو گزینه درمانی غیر‌جراحی و جراحی برای درمان درد و مشکلات زانو بسته به نوع و شدت بیماری در دسترس هستند.

آناتومی مختصر زانو

زانو مفصل آسیب‌پذیری است که استرس زیادی را ناشی از فعالیت‌های روزمره مانند بلند کردن و زانو زدن و فعالیت‌های پر فشار مانند دویدن و ایروبیک تحمل می‌کند. زانو از قسمت‌های زیر تشکیل می‌شود: 

• تیبیا: این استخوان ساق پا یا استخوان بزرگتر ساق پا است.
• استخوان ران: استخوان ران یا استخوان بالای ساق پا است.
• کشکک: کاسه زانو است.

هر انتهای استخوان با لایه‌ای از غضروف پوشانده شده‌است که ضریه را جذب کرده و از زانو محافظت می‌کند. اساساً، زانو 2 استخوان ساق بلند است که توسط ماهیچه‌ها، رباط‌ها و تاندون‌ها به هم متصل می‌شوند. 2 گروه ماهیچه در زانو درگیر هستند، از جمله عضلات چهار سر ران (واقع در جلوی ران‌ها) که پاها را صاف می‌کنند و عضلات همسترینگ (واقع در پشت ران‌ها) که ساق را در قسمت زانو خم می‌کنند. تاندون‌ها تارهای سختی از بافت هستند که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. رباط‌ها نوارهای الاستیک بافتی هستند که استخوان را به استخوان متصل می‌کنند. برخی از رباط‌های زانو  باعث ثبات می‌شوند و محافظت از مفاصل را فراهم می‌کنند، در حالی که سایر رباط‌ها حرکت به جلو و عقب ساق پا (استخوان ساق پا) را محدود می‌کنند.

برخی از مشکلات رایج زانو چیست؟

بسیاری از مشکلات زانو در نتیجه روند پیری و ساییدگی و فشار مداوم روی مفصل زانو (مانند آرتریت) ایجاد می‌شوند. سایر مشکلات زانو در نتیجه آسیب یا حرکت ناگهانی است که زانو را تحت فشار قرار می‌دهد.

که شامل موارد زیر است:

• رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط‌ها و یا عضلات زانو: رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط یا عضله زانو معمولاً در اثر ضربه به زانو یا چرخش ناگهانی زانو ایجاد می‌شود. علائم اغلب شامل درد، تورم و مشکل در راه رفتن است.

• غضروف پاره شده: ضربه به زانو می‌تواند مینیسک‌ها را پاره کند (بالشتک‌های بافت همبند که به عنوان ضربه گیر عمل می‌کنند و ثبات را نیز افزایش می‌دهند). پارگی غضروف اغلب می‌تواند با رگ به رگ شدن رخ دهد. درمان ممکن است شامل پوشیدن بریس در طول یک فعالیت برای محافظت از زانو در برابر آسیب بیشتر باشد. ممکن است برای ترمیم پارگی به جراحی نیاز باشد.

• تاندونیت: التهاب تاندون‌ها ممکن است ناشی از استفاده بیش از حد از تاندون در طول فعالیت‌های خاصی مانند دویدن، پریدن یا دوچرخه سواری باشد. تاندونیت تاندون کشکک را زانوی جامپر می‌گویند. این اغلب در ورزش‌هایی مانند بسکتبال رخ می‌دهد، جایی که نیروی برخورد با زمین پس از پرش باعث کشیدگی تاندون می‌شود. 

 

• آرتروز: استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است که زانو را درگیر می‌کند. استئوآرتریت یک فرآیند دژنراتیو است که در آن غضروف مفصل به تدریج از بین می‌رود. اغلب افراد میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. استئوآرتریت ممکن است به دلیل فشار زیاد روی مفصل مانند آسیب مکرر یا اضافه وزن ایجاد شود.

مشکلات زانو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، سایر آزمایشات برای مشکلات زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس: این آزمایش از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای ایجاد تصاویری از بافت‌های داخلی، استخوان‌ها و اندام‌ها بر روی فیلم استفاده می‌کند.
•  تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش از آهنرباهای بزرگ، فرکانس‌های رادیویی و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام‌ها و ساختارهای بدن استفاده می‌کند. اغلب می‌تواند آسیب یا بیماری را در رباط یا عضله اطراف تعیین کند.

•  اسکن توموگرافی کامپیوتری (که سی تی اسکن نیز نامیده می‌شود): این آزمایش از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای ایجاد تصاویر افقی یا محوری (اغلب برش هایی) از بدن استفاده می‌کند. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن، از جمله استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، چربی‌ها و اندام‌ها را نشان می‌دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.

• آرتروسکوپی: یک روش تشخیصی و درمانی کم تهاجمی که برای شرایط مفصل استفاده می‌شود. در این روش از یک لوله نوری کوچک (آرتروسکوپ) استفاده می‌شود که از طریق یک برش کوچک در مفصل وارد مفصل می‌شود. برای ارزیابی هرگونه تغییر دژنراتیو یا آرتروز در مفصل استفاده می‌شود. برای تشخیص بیماری‌های استخوانی و تومورها؛ برای تعیین علت درد و التهاب استخوان.

• اسکن استخوان رادیونوکلئید: یک تکنیک تصویربرداری هسته‌ای که در آن از مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو استفاده می‌شود که به جریان خون بیمار تزریق می‌شود تا توسط اسکنر شناسایی شود. این آزمایش جریان خون به استخوان و فعالیت سلولی درون استخوان را نشان می‌دهد.

درمان مشکلات زانو

اگر روش‌های اولیه درمانی باعث تسکین نشوند و اشعه ایکس تخریب مفصل را نشان دهد، متخصص ارتوپد ممکن است جایگزینی کامل مفصل زانو را توصیه کند که به آن تعویض مفصل زانو نیز می‌گویند. همچنین اگر از مشکلات زانو رنج می‌برید جهت بررسی بیشتر و مشاوره با پزشکان ما با کلینیک فوق تخصصی زانو در ارتباط باشید.

درد جانبی زانو دردی است که در قسمت بیرونی زانو ایجاد می‌شود. ممکن است به تدریج در طول زمان ظاهر شود یا ممکن است به طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود. در نتیجه، علائم نیز متفاوت است.

 

درد جانبی زانو ممکن است یک درد عمومی یا درد تیز خاص باشد و حرکت ممکن است محدود شود. ممکن است به یک فعالیت خاص متصل باشد یا نباشد.

 

قسمت بیرونی زانو کمترین مکان برای تجربه زانو درد است. در بیشتر موارد، درد موضعی جانبی زانو به دلیل آسیبی است که یکی از ساختارهای بیرونی زانو را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

درد جانبی زانو اغلب با تورم در قسمت خارجی زانو همراه است، به خصوص اگر یکی از ساختارها پاره شده باشد.

 

علل درد جانبی زانو

 

در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد جانبی زانو، علل آنها، علائم معمول و نحوه درمان آنها خواهیم پرداخت. در پایان به علل شایع درد جانبی زانو بر اساس فعالیت خواهیم پرداخت. تا کنون، شایع ترین علت درد جانبی زانو، سندرم iliotibial band است، پس بیایید از اینجا شروع کنیم.

 

1. سندرم Iliotibial Band

تحریک نوار فیبری ضخیم در قسمت بیرونی ران. سندرم IT Band شایع‌ترین علت درد بیرونی زانو است. 

علل:

استفاده بیش از حد، سفتی و ضعف عضلانی، دویدن، صافی کف پا، افزایش ناگهانی فعالیت 

علائم:

درد در قسمت جانبی زانو، بدتر شدن با دویدن، به ویژه هنگام برخورد پاشنه پا به زمین، دوچرخه سواری، اسکات، پله‌ها، پیاده روی

 

2. آسیب LCL

کشیدگی بیش از حد و پارگی رباط جانبی در سمت خارجی زانو می‌باشد.

علل:

پیچ خوردگی ناگهانی یا افتادن ناخوشایند در جایی که ساق پا مجبور به چرخش به داخل می‌شود یا ضربه‌ای که به داخل زانو وارد می‌کند. 

علائم:

بی‌ثباتی، تورم، کبودی و درد جانبی زانو، بدتر هنگام خم کردن زانو، راه رفتن، روی پله‌ها یا ورزش

 

3. پارگی منیسک جانبی

پارگی در غضروف ضخیم پوشاننده قسمت خارجی مفصل زانو است.

علل:

شروع ناگهانی پیچش ناخوشایند زانو به ویژه در صورت خم شدن زانو و کشیدگی پا و شروع تدریجی از سایش و پارگی زانو

علائم:

درد جانبی زانو، قفل شدن (گیر کردن زانو)، بی‌ثباتی، مشکل در صاف کرد زانو

 

4. آرتریت جانبی زانو

ساییدگی قسمت خارجی مفصل زانو، تشکیل خار استخوان، از دست دادن فضای مفصل، التهاب 

علل:

ساییدگی، افزایش سن، آسیب یا جراحی قبلی زانو، چاقی 

علائم:

درد مبهم و آزاردهنده در زانو، سفتی (مخصوصاً در صبح) و زانوهای خش دار (پر صدا)

 

بیشتر مطالعه بفرمایید:  درد پشت زانو چه علائمی دارد؟ 

 

5. تاندونوپاتی همسترینگ

آسیب و پارگی تاندون همسترینگ جانبی، عضله دوسر فموریس، که باعث التهاب و دژنراسیون می‌شود. 

علل:

استفاده بیش از حد، پریدن یا لگد زدن مکرر، ورزش‌هایی که در آن شتاب و کاهش سرعت زیاد است. 

علائم:

حساس به لمس، درد در قسمت جانبی زانو در پشت، بدتر با خم شدن زانو مقاوم است.

 

علل نادر درد جانبی زانو چند دلیل احتمالی دیگر برای درد بیرونی زانو وجود دارد. این موارد بسیار کمتر رایج هستند اما نباید فراموش شوند.

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال یکی از غیرعادی‌ترین علل این مشکل است. این بیماری مفصل بین بالای استخوان ساق پا (درشت نی) و فیبولار، استخوان کوچک و نازکی که از سمت بیرونی ساق پا، درست زیر مفصل زانو در سمت بیرونی می‌رود، را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

 

برای دررفتن مفصل نیروی زیادی لازم است، به عنوان مثال: یک تصادف رانندگی 

(sublux) معمولاً به دلیل افتادن در  هنگام خم شدن کف پا (انگشتان به سمت پایین) که اغلب به رباط تیبیوفیبولار نیز آسیب می‌ر‌ساند. علائم معمولاً شامل درد جانبی زانو، بی‌ثباتی به خصوص در هنگام اسکات عمیق و گاهی اوقات تغییر شکل آشکار در کنار زانو است.

همچنین ممکن است آسیب مرتبط با عصب پرونئال منجر به سوزن و سوزن یا بی‌حسی در اطراف زانو خارجی شود.

 

2. مشکلات عصبی

فشار در طول مسیر عصب پرونئال نیز می‌تواند باعث درد بیرونی زانو شود. عصب پرونئال از عصب سیاتیک منشعب می‌شود و از سمت بیرونی ساق پا به سمت پایین می‌رود.

 

درد عصبی اغلب با سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی همراه است. آسیب به عصب پرونئال معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه‌ای به کناره زانو وارد می‌شود که عصب را در جایی که درست زیر پوست قرار می‌دهد، له می‌کند. 

از طرف دیگر، ممکن است فشار بالاتری روی عصب وجود داشته باشد، جایی که عصب سیاتیک از قسمت پایینی ستون فقرات کمری منشعب می‌شود، به عنوان مثال: بیرون زدگی دیسک 

 درد می‌تواند به عصب مربوط شود و ممکن است منجر به درد جانبی زانو شود، با یا بدون کمردرد همراه. باز هم، اغلب علائم عصبی مانند سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی وجود خواهد داشت.

 

زانو درد جانبی بر اساس فعالیت درد جانبی زانو ناشی از دویدن:

 

معمولا علت دویدن درد جانبی زانو، سندرم IT Band است، التهاب بند در قسمت بیرونی ران.

در سندرم باند ایلیوتیبیال، استراحت بعد از فعالیت‌های تشدید کننده بسیار مهم است، در غیر این صورت این بیماری می‌تواند مزمن شود. این ممکن است به معنای کاهش زمان تمرین یا توقف کامل دویدن برای یک دوره زمانی باشد. اگر درد بیشتر در پشت زانو باشد، احتمالاً به دلیل تاندونیت همسترینگ است.

 

 

درد جانبی زانو بدون تورم:

دردجانبی زانو بدون تورم به معنای استفاده بیش از حد یا وضعیت تخریبی مانند  تاندونوپاتی، سندرم IT Band یا Runners Knee است، به جای آسیب بافت نرم مانند رگ به رگ شدن رباط یا پارگی مینیسک. مشکل جانبی زانو بدون تورم اغلب یک مشکل مزمن است.

 

درد خارج از زانو همراه با خم شدن:

درد جانبی زانو هنگام خم شدن زانو اغلب نشان‌دهنده مشکلی در همسترینگ است، زیرا آنها مسئول خم شدن زانو هستند، به احتمال زیاد تاندونیت همسترینگ.  اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکلی از کاسه زانو مانند سندرم درد کشکک رانی است.

درد جانبی زانو با اکستنشن کامل: درد در قسمت جانبی زانو زمانی که ساق پا را صاف می‌کنید، اغلب به دلیل گیر کردن چیزی در داخل مفصل زانو، معمولاً از آسیب غضروف یا آرتریت ایجاد می‌شود. درد بیرونی زانو با اکستنشن اغلب با قفل شدن جایی که زانو گیر می‌کند همراه است.

 

بیشتر مطالعه بفرمایید: کلینیک فوق تخصصی زانو درد مهرگان

 

مشکل بیرونی زانو هنگام چمباتمه زدن:

 مشکل زانو بعداً زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در غضروف زانو وجود داشته باشد، به این معنی که بالشتک مناسب مفصل زانو را فراهم نمی‌کند، معمولاً پارگی مینیسک و آرتروز زانو.

 

درد جانبی زانو هنگام پایین آمدن از پله‌ها:

درد جانبی زانو که از پله‌ها پایین می‌آید اغلب با سندرم Iliotibial Band یا آسیب رباط  همراه است. اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکل کاسه زانو است.

 درد بیرونی زانو و بی‌ثباتی:

دردجانبی زانو که با ضعف و جابجایی در زانو همراه است، معمولاً نشان دهنده پارگی رباط زانو است، به احتمال زیاد ACL یا آسیب LCL.

 

درد در خارج از زانو که به پایین ساق پا می‌تابید:

اگر درد بیرونی زانو بیش از چند اینچ به پایین ساق پا پخش شود، احتمالاً این مشکل اصلاً در زانوی شما نیست، بلکه به احتمال زیاد در یکی از اعصاب موجود در زانو است. پا. درد عصبی معمولاً با احساسات غیرطبیعی مانند گزگز یا بی‌حسی همراه است.

زانو درد جانبی همراه با تورم:

تورم عمومی در اطراف بیرونی زانو معمولاً ناشی از آرتریت زانو، پارگی منیسک جانبی یا پارگی متوسط ​​تا شدید LCL است. اگر تورم مشخص‌تری وجود داشته باشد، ممکن است به دلیل رگ به رگ شدن LCL، سندرم ITB یا سندرم پلیکای جانبی باشد. در مقاله تورم پهلوی زانو بیشتر بدانید.

 

درمان دردجانبی زانو

بهترین درمان برای درد جانبی زانو به علت اصلی درد  بستگی دارد. معمولاً شامل ترکیبی از تمرینات، فیزیوتراپی و استراحت از فعالیت‌های تشدیدکننده است و ممکن است شامل تزریق زانو و جراحی نیز باشد.

 

اگر می‌خواهید با استفاده از علائم خاص دیگر، چگونگی شروع درد یا محل خاص درد، در مورد علت درد جانبی زانو کمک کنید، به بخش تشخیص زانو درد مراجعه کنید و یاد بگیرید که در مورد آن چه کاری می‌توانید انجام دهید. به یاد داشته باشید، هر گونه بروز جدید درد جانبی زانو همیشه باید توسط پزشک ارزیابی شود.