۲۵ بهمن ۱۴۰۲ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

آرتروز زانو چیست؟

 

در حالی که سن یک عامل خطر اصلی برای آرتروز زانو است، افراد جوان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. برای برخی افراد ممکن است ارثی باشد. برای برخی دیگر، آرتروز زانو می‌تواند ناشی از آسیب یا عفونت یا حتی اضافه وزن باشد.

آرتروز زانو چیست؟

آرتروز یا استئوآرتریت، که معمولا به عنوان آرتریت ساییدگی شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن غضروف از بین می‌رود. وقتی این اتفاق می‌افتد، استخوان‌های مفاصل نزدیک‌تر به یکدیگر ساییده می‌شوند و در مواجهه با ضربه آسیب پذیر ترند. این ساییدگی منجر به درد، تورم، سفتی، کاهش توانایی حرکت و گاهی اوقات تشکیل خارهای استخوانی می‌شود.

درد پشت زانو چه علائمی دارد؟

چه کسانی به آرتروز زانو مبتلا می‌شوند؟

استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است. در حالی که این بیماری حتی در افراد جوان نیز ممکن است رخ دهد، احتمال ابتلا به آرتروز پس از 45 سالگی افزایش می‌یابد. طبق گزارش بنیاد آرتریت، بیش از 27 میلیون نفر در ایالات متحده به آرتروز مبتلا هستند که زانو یکی از شایع‌ترین مناطق آسیب دیده است. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به آرتروز هستند.

 

زانو درد ناشی از آرتروز زانو

زانو درد ناشی از آرتروز زانو

چه چیزی باعث آرتروز زانو می‌شود؟

شایع‌ترین علت آرتروز زانو افزایش سن است. تقریباً همه در نهایت به درجاتی از آرتروز مبتلا می‌شوند. با این حال، عوامل متعددی خطر ابتلا به آرتریت قابل توجه در سنین پایین را افزایش می‌دهد.

سن:

با افزایش سن، توانایی غضروف برای بهبودی کاهش می‌یابد.

وزن:

اضافه وزن باعث افزایش فشار بر روی تمام مفاصل به خصوص زانوها می‌شود. هر پوند اضافه وزن 3 تا 4 پوند به زانوهای شما اضافه می‌کند.

وراثت:

ارث شامل جهش‌های ژنتیکی است که ممکن است فرد را بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز زانو قرار دهد. همچنین ممکن است به دلیل ناهنجاری‌های ارثی در شکل استخوان‌هایی باشد که مفصل زانو را احاطه کرده اند.

جنسیت‌:

احتمال ابتلا به آرتروز زانو در زنان ۵۵ ساله و بالاتر بیشتر از مردان است.

آسیب‌ها:

طی استرس مکرر، اینها معمولاً نتیجه نوع شغلی است که یک فرد دارد. افرادی که دارای مشاغل خاصی هستند که شامل فعالیت‌های زیادی است که می‌تواند به مفصل فشار وارد کند، مانند زانو زدن، چمباتمه زدن، یا بلند کردن وزنه‌های سنگین (55 پوند یا بیشتر)، به دلیل فشار مداوم روی مفصل، احتمال بیشتری دارد که به آرتروز زانو مبتلا شوند. .

ورزش:

افردی که در فوتبال، تنیس یا دویدن طولانی مدت فعالیت می‌کنند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتروز زانو باشند. این بدان معناست که ورزشکاران باید اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از آسیب انجام دهند. با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که ورزش متوسط ​​منظم مفاصل را تقویت می‌کند و می‌تواند خطر ابتلا به آرتروز را کاهش دهد. در واقع، ضعف عضلات اطراف زانو می‌تواند منجر به آرتروز شود.

سایر بیماری ها:

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، دومین نوع رایج آرتریت، نیز بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند. افراد مبتلا به برخی اختلالات متابولیک، مانند اضافه بار آهن یا هورمون رشد بیش از حد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتروز هستند.

علائم آرتروز زانو چیست؟

علائم آرتروز زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • دردی که در هنگام فعالیت افزایش می‌یابد، اما با استراحت کمی بهتر می‌شود.
  • ورم
  • احساس گرما در مفصل
  • سفتی در زانو، به خصوص در صبح یا زمانی که مدتی نشسته اید.
  • کاهش تحرک زانو، سخت شدن در نشستن و پیاده شدن از صندلی یا اتومبیل، استفاده از پله‌ها یا راه رفتن.
  • صدای جیرجیر و ترقه که هنگام حرکت زانو شنیده می‌شود.

آرتروز زانو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص آرتروز زانو با معاینه فیزیکی توسط پزشک شروع می‌شود. همچنین پزشک سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و علائم را یادداشت می‌کند. حتماً توجه داشته باشید که چه چیزی باعث بدتر یا بهتر شدن درد می‌شود تا به پزشکتان کمک کند تا تشخیص دهد که آیا آرتروز یا چیز دیگری ممکن است باعث درد شما شود یا خیر. همچنین دریابید که آیا فرد دیگری در خانواده شما آرتریت دارد یا خیر. پزشک شما ممکن است آزمایشات اضافی را تجویز کند، از جمله:

  • اشعه ایکس، که می‌تواند آسیب استخوان و غضروف و همچنین وجود خار استخوان را نشان دهد.
  • اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).

اسکن MRI ممکن است زمانی سفارش داده شود که اشعه ایکس دلیل واضحی برای درد مفاصل ارائه نکند یا زمانی که اشعه ایکس نشان می‌دهد که سایر انواع بافت مفصلی ممکن است آسیب ببینند. پزشکان ممکن است از آزمایش‌های خون برای رد سایر بیماری‌هایی که می‌توانند باعث درد شوند، مانند آرتریت روماتوئید، نوع دیگری از آرتریت ناشی از اختلال در سیستم ایمنی، استفاده کنند.

آرتروز زانو چگونه درمان می‌شود؟

اهداف اولیه درمان آرتروز زانو، تسکین درد و بازگشت تحرک است. برنامه درمانی معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

  • کاهش وزن: از دست دادن حتی مقدار کمی وزن، در صورت نیاز، می تواند به طور قابل توجهی درد زانو ناشی از آرتروز را کاهش دهد.
  • ورزش: تقویت عضلات اطراف زانو باعث پایداری مفصل و کاهش درد می‌شود. تمرینات tching کمک می‌کند تا مفصل زانو متحرک و انعطاف پذیر باشد.
  • مسکن‌ها و داروهای ضد التهاب: این شامل انتخاب‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (ادویل، موترین)، یا ناپروکسن سدیم (Aleve) می‌شود. داروهای بدون نسخه را بیش از 10 روز بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید. مصرف طولانی‌تر آنها احتمال عوارض جانبی را افزایش می‌دهد. اگر داروهای بدون نسخه تسکین ندهند، پزشک ممکن است به شما یک داروی ضد التهابی یا سایر داروها برای کمک به کاهش درد بدهد.
  • تزریق کورتیکواستروئیدها یا اسید هیالورونیک به زانو: استروئیدها داروهای ضد التهابی قوی هستند. اسید هیالورونیک به طور معمول در مفاصل به عنوان یک نوع مایع روان کننده وجود دارد.
  • درمان‌های جایگزین: برخی از درمانها‌ی جایگزین که ممکن است موثر باشند عبارتند از کرم‌های موضعی با کپسایسین، طب سوزنی، یا مکمل ها، از جمله گلوکزامین و کندرویتین.
  • استفاده از وسایلی مانند بریس: دو نوع بریس وجود دارد: بریس‌های «تخلیه‌کننده» که وزن را از سمت زانو که تحت تأثیر آرتروز قرار گرفته است، برمی‌دارد. و بریس‌های “حمایت کننده” که برای کل زانو پشتیبانی می‌کنند.
  • فیزیوتراپی و کاردرمانی: اگر در فعالیت‌های روزانه مشکل دارید، فیزیوتراپی یا کاردرمانی می‌تواند به شما کمک کند. فیزیوتراپیست‌ها راه هایی را برای تقویت عضلات و افزایش انعطاف پذیری در مفصل به شما آموزش می‌دهند. کاردرمانگران راه‌هایی را به شما آموزش می‌دهند تا فعالیت‌های منظم و روزانه مانند کارهای خانه را با درد کمتر انجام دهید.
  • عمل جراحي: زمانی که درمان‌های دیگر جواب ندهد، جراحی گزینه خوبی است.

آیا از جراحی برای درمان آرتروز زانو استفاده می‌شود؟

اگر پزشک شما بخواهد آرتروز زانو را با جراحی درمان کند، گزینه‌‌های جراحی آرتروسکوپی، استئوتومی و آرتروپلاستی هستند.

  • آرتروسکوپی از یک تلسکوپ کوچک (آرتروسکوپ) و سایر ابزارهای کوچک استفاده می‌کند. جراحی از طریق برش‌های کوچک انجام می‌شود. جراح از آرتروسکوپ برای دیدن فضای مفصل استفاده می‌کند. هنگامی که به آنجا رسید، جراح می‌تواند غضروف آسیب دیده یا ذرات شل را حذف کند، سطح استخوان را تمیز کند و در صورت کشف آن آسیب‌ها، انواع دیگر بافت را ترمیم کند. این روش اغلب در بیماران جوانتر (سن 55 سال و کمتر) به منظور به تعویق انداختن جراحی جدی تر استفاده می‌شود.
  • استئوتومی روشی است که با تغییر شکل استخوان‌ها، هدف آن بهبود تراز زانو است. این نوع جراحی ممکن است در صورت آسیب دیدگی در یک ناحیه از زانو توصیه شود. همچنین اگر زانو شکسته باشد و به خوبی بهبود نیافته باشد، ممکن است استئوتومی توصیه شود. که معمولا دائمی نیست و ممکن است بعداً جراحی بیشتری لازم باشد.
  • جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی یک روش جراحی است که در آن مفاصل با قطعات مصنوعی ساخته شده از فلز یا پلاستیک جایگزین می‌شوند. جایگزینی ممکن است یک طرف زانو یا کل زانو را درگیر کند. جراحی تعویض مفصل معمولا برای افراد بالای 50 سال مبتلا به استئوآرتریت شدید انجام می‌شود. اگر مفصل پروتز بعد از چندین سال فرسوده شود، ممکن است بعدها نیاز به تکرار جراحی باشد. اما با پیشرفت‌های مدرن امروزی، اکثر مفاصل جدید بیش از 20 سال دوام خواهند داشت. جراحی خطراتی دارد، اما نتایج به طور کلی بسیار خوب است.

مشاهده کنید: درمان آرتروز زانو

۳۰ اردیبهشت ۱۴۰۲ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

زانو درد مزمن با روش RFA چگونه درمان می‌شود؟

هنگامی که روش های جراحی تنها راه حل به نظر می‌رسد، بیمارانی که تمایلی ندارند ممکن است با درد ناتوان کننده زندگی کنند. اما خبر خوب این است که گزینه دیگری وجود دارد که در ارائه تسکین نویدبخش است: RFA (رادیو فرکانسی ابلیشن) برای زانو درد مزمن.

RFA برای درد مزمن زانو چگونه کار می‌کند؟

فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA) از امواج رادیویی برای ایجاد ضایعه حرارتی در اطراف اعصاب ژنیکولی استفاده می‌کند. اعصاب ژنیکولی مسئول انتقال سیگنال‌های درد از زانو به مغز هستند. معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، یک سوزن با استفاده از فناوری اشعه ایکس  به سمت اعصاب ژنیکولی هدایت می‌شود. 

RFA چقدر موثر است؟

RFA یک درمان آزمایش شده و واقعی برای درد ستون فقرات است، اما اثربخشی آن بر روی درد زانو در دهه گذشته با نتایج امیدوارکننده آزمایش شده است. کارآزمایی‌های بالینی ثابت کرده‌اند که این دارو در تسکین 12-3 ماهه برخی از بیماران مؤثر است.

چه کسی کاندیدای مناسب برای RFA  زانو درد مزمن است؟

اگر سایر درمان‌های کمتر تهاجمی برای درد زانو شکست خورده باشند، ممکن است کاندیدای خوبی برای RFA باشید. اگر درمان‌های سنتی مانند فیزیوتراپی، کاهش وزن، داروهای ضد درد یا تزریق استروئید درد را کاهش نداده باشد، RFA ممکن است جایگزینی برای جراحی برای بیمارانی باشد که برای تعویض زانو مناسب نیستند یا می‌خواهند از این روش اجتناب کنند. RFA برای زانو درد مزمن ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی کامل استفاده شود، زیرا می‌تواند به اندازه کافی تسکین درد را برای فیزیوتراپی و انجام تمرینات فراهم کند.

بیمارانی که جراحی تعویض مفصل زانو انجام داده‌اند و هنوز مشکلاتی را تجربه می‌کنند نیز ممکن است سود ببرند.

برخی از شرایط درد که RFA می‌تواند درمان کند عبارتند از: 

  • استئوآرتریت (که به عنوان بیماری مفصلی دژنراتیو شناخته می‌شود)
  • درد مزمن زانو
  • تعویض کامل مفصل زانو
  • تعویض جزئی مفصل زانو

بعد از RFA برای زانو درد  چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

RFA برای زانو درد مزمن معمولاً حدود 30 تا 90 دقیقه طول می‌کشد تا کامل شود و اکثر بیماران در همان روز به خانه باز می‌گردند.

حداقل تا 24 ساعت پس از عمل باید از فعالیت شدید اجتناب شود و ممکن است تا چند روز پس از آن احساس درد زانو داشته باشید. در حالی که اثرات در نهایت با بهبود اعصاب پس از عمل از بین می‌رود، RFA می‌تواند در صورت لزوم تکرار شود.

چگونه بفهمم که RFA برای درد زانو  من مناسب است؟

ارزیابی توسط یکی از پزشکان فلوشیپ درد به تعیین اینکه آیا RFA برای زانو درد مزمن برای شما مناسب است یا خیر کمک کند. ما در کلینیک درد مهرگان می‌توانیم یک تشخیص دقیق و یک برنامه درمانی ارائه کنیم تا به شما کمک کنیم تا دوباره روی پای خود بنشینید. امروز با ما تماس بگیرید تا دریابید که چه گزینه‌های درمانی برای شما مناسب است. 

۲۴ فروردین ۱۴۰۲ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

آرتروز شانه چیست؟

خطر ابتلا به آرتروز شانه همراه با درد و محدودیت‌های فیزیکی با افزایش سن افزایش می‌یابد. اما یک آسیب، مانند دررفتگی شانه، می‌تواند منجر به آرتروز شانه حتی در افراد

جوان شود. در اینجا اطلاعاتی در مورد علل و درمان آرتروز شانه ارائه شده‌است. در ادامه بخوانید تا بدانید که آرتروز شانه چگونه می‌تواند بر دامنه حرکتی و توانایی شما برای انجام کارهای روزمره تأثیرا بگذارد و راه‌هایی برای درمان و مدیریت این بیماری کشف کنید.

 

مطالعه کنید: درد گردن و شانه همزمان به چه علت است؟

 

 

استئوآرتریت چیست؟

استئوآرتریت (همچنین به عنوان بیماری دژنراتیو مفصل شناخته می‌شود)زمانی رخ می‌دهد که غضروفی که بالای استخوان‌ها را می‌پوشاند، به نام غضروف مفصلی، تحلیل می‌رود یا فرسوده می‌شود. این باعث تورم، درد، و گاهی اوقات ایجاد استئوفیت،خار استخوانی می‌شود. زمانی که انتهای دو استخوان به هم ساییده می‌شود.

 

آرتروز شانه چیست؟

شانه از دو مفصل تشکیل شده‌است، مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) و مفصل گلنوهومرال. مفصل AC نقطه‌ای است که استخوان ترقوه یا ترقوه با آکرومیون، که نوک تیغه شانه‌است، برخورد می‌کند. مفصل گلنوهومرال نقطه‌ای است که بالای استخوان بازو یا استخوان بازو با تیغه شانه یا کتف برخورد می‌کند. استئوآرتریت بیشتر در مفصل AC دیده می‌شود.

  

چه کسانی به آرتروز شانه مبتلا می‌شوند؟

استئوآرتریت اغلب در افراد بالای 50 سال رخ می‌دهد. در افراد جوان تر، استئوآرتریت می‌تواند ناشی از آسیب یا ضربه، مانند شکستگی یا دررفتگی شانه باشد که به عنوان آرتریت پس از سانحه شناخته می‌شود. آرتروز شانه نیز ممکن است ارثی باشد.

 

 علائم آرتروز شانه چیست؟ 

مانند بسیاری از انواع آرتروز، درد یک علامت کلیدی است. فرد مبتلا به آرتریت شانه احتمالاً هنگام حرکت دادن شانه و پس از حرکت شانه دچار درد می‌شود. حتی ممکن است فرد هنگام خواب درد داشته باشد.  علامت دیگر ممکن است محدوده حرکتی محدود باشد. این محدودیت زمانی قابل مشاهده است که می‌خواهید بازوی خود را حرکت دهید. همچنین می‌تواند مشخص باشد که کسی بازوی شما را برای ارزیابی دامنه حرکتی حرکت می‌دهد. 

 

آرتروز شانه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص آرتروز شانه، پزشک یک تاریخچه پزشکی می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد، حساسیت، و از دست دادن حرکت و بررسی سایر علائم در بافت‌های اطراف انجام می‌دهد. در این مرحله، پزشک ممکن است بتواند تشخیص دهد که آیا عضله نزدیک مفصل علائم آتروفی یا ضعف ناشی از عدم استفاده دارد یا خیر.

 

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص آرتروز شانه تجویز شوند عبارتند از:

  • اشعه ایکس
  • آزمایش خون، عمدتاً برای بررسی آرتریت روماتوئید، اما همچنین برای حذف سایر بیماری‌ها
  • برداشتن مایع سینوویال، مایع روان کننده در پوشش (سینوویوم) مفصل، برای تجزیه و تحلیل
  • اسکن‌های ام آر آی

مطالعه کنید: آرتروز گردن چیست؟

 

 

آرتروز شانه چگونه درمان می‌شود؟

اولین درمان‌های آرتروز، از جمله آرتروز شانه، شامل جراحی نمی‌شود. این درمان‌ها عبارتند از: 

  • استراحت دادن به مفصل شانه که می‌تواند به این معنی باشد که فرد مبتلا به آرتریت باید نحوه حرکت بازو را در حین انجام فعالیت‌های روزمره تغییر دهد. به عنوان مثال، فرد ممکن است به جای لباسی که روی سرش می‌رود، لباسی بپوشد که جلوی زیپ را بالا می‌برد.
  •  مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا آسپرین. این داروها که NSAIDs نیز نامیده می‌شوند، التهاب و درد را کاهش می‌دهند. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که می‌توانید این داروها را با خیال راحت مصرف کنید.
  • انجام فیزیوتراپی طبق دستور پزشک
  • انجام تمرینات دامنه حرکتی: این تمرینات به عنوان تلاشی برای افزایش انعطاف پذیری استفاده می‌شود. 
  • اعمال حرارت مرطوب
  • گذاشتن یخ روی شانه: یخ را به مدت 20 دقیقه دو یا سه بار در روز برای کاهش التهاب و درد استفاده کنید
  • استفاده از سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک. برای مثال، این‌ها ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئیدها باشد
  • مصرف مکمل‌های غذایی گلوکزامین و کندرویتین. بسیاری از مردم می‌گویند که با این مکمل‌ها تسکین می‌یابند.

شواهد در مورد اینکه این اقدامات واقعا کمک می‌کنند یا خیر متناقض است. شما باید در مورد استفاده از آنها با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است مکمل‌ها با سایر داروها تداخل داشته باشند. 

اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر واقع نشد، جراحی‌هایی در دسترس هستند. مانند هر جراحی دیگری، خطرات و عوارض بالقوه خاصی از جمله عفونت یا مشکلات بیهوشی وجود دارد.

درمان‌های جراحی آرتروز شانه عبارتند از:

  • تعویض مفصل شانه (آرتروپلاستی کامل شانه)
  • تعویض مفصل شانه با یک مفصل مصنوعی معمولا برای درمان آرتروز مفصل گلنوهومرال انجام می‌شود.
  • جایگزینی سر استخوان بازو یا استخوان بازو (همی آرتروپلاستی) این گزینه نیز برای درمان آرتریت مفصل گلنوهومرال استفاده می‌شود.
  •  برداشتن یک قطعه کوچک از انتهای استخوان ترقوه (آرتروپلاستی رزکسیون). این گزینه رایج ترین جراحی برای درمان آرتریت مفصل AC و مشکلات روتاتور کاف مرتبط است. پس از برداشتن انتهای استخوان، فضا با بافت اسکار پر می‌شود.