30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان گرفتگی گردن چیست؟

علاوه بر تغییرات سبک زندگی، اکثر برنامه های درمان گرفتگی گردن شامل ترکیبی از درمان هایی است که بر کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی گردن تمرکز دارد.

بیشتر موارد گردن درد و سفتی در عرض چند روز شروع به بهبود می کنند. اما گاهی اوقات علائم مزمن می شوند و بسیار طولانی تر می شوند یا عود می کنند. هنگام مزمن شدن گردن درد، سفتی گردن می تواند باعث چالش های متعددی شود. مانند درد مداوم که با تمرکز و یا خواب تداخل می کند. کاهش دامنه حرکتی که حرکات سر را محدود می کند. شعله ور شدن دردناک که می تواند ناتوان کننده باشد. همچنین ترس از انجام دادن کارها. چیزی که ممکن است علائم را حتی بدتر کند. درمان های خاص ممکن است به عامل ایجاد سفتی گردن و همچنین آنچه که بیمار بیشترین تسکین را می دهد بستگی دارد.

برای گرفتگی گردن چیکار کنیم

درمان گرفتگی گردن معمولاً مستلزم استفاده طولانی مدت برای امتحان درمان های مختلف و یادگیری این است که چه چیزی کمک می کند و چه چیزی کمک نمی کند. برخی از درمان ها ممکن است فقط به صورت موقت یا برای شعله ور شدن گاه به گاه مورد نیاز باشند، در حالی که سایر درمان ها ممکن است به طور منظم تر و طولانی تر استفاده شوند.

 

برای گرفتگی گردن چه کنیم؟

برای گرفتگی گردن چه کنیم؟

 

یک یا چند مورد از درمان های زیر معمولا استفاده می شود:

مراقبت از خود جهت درمان سفتی گردن

هنگامی که سفت شدن گردن شروع می شود یا عود می کند، برخی از درمان های اولیه را می توان در خانه اعمال کرد. برخی از نمونه ها عبارتند از استفاده از کیسه یخ یا کیسه گرم، کشش های ملایم با دامنه حرکتی، ماساژ توسط خود یا داروهای مسکن. حرکاتی که می توانند بدون درد یا با حداقل ناراحتی انجام شوند، برای فعال نگه داشتن مفاصل و عضلات گردن و جلوگیری از سفت شدن بیشتر تشویق می شوند. علاوه بر این، باید از حرکات یا فعالیت هایی که درد گردن را تشدید می کند اجتناب کرد.

تغییر سبک زندگی عادات روزانه و محیط اطراف می تواند در میزان استرس یا فشار زیاد ساختارهای ستون فقرات گردنی نقش داشته باشد. ایجاد تغییرات در سبک زندگی – مانند استفاده از وضعیت مناسب در هنگام نشستن، استفاده از هدست برای تلفن، فعال شدن بیشتر از نظر بدنی، یا یافتن وضعیت خواب یا بالش بهتر ممکن است به کاهش عواملی که در ایجاد درد و سفتی گردن کمک می کنند، کمک کند.

دستکاری و تحرک ستون فقرات

دستکاری دستی، می تواند توسط یک پزشک متخصص، یک متخصص کایروپراکتیک، فیزیوتراپیست یا دکتر طب استئوپاتیک (D.O.) روی مفاصل ستون فقرات گردنی اعمال شود. هدف افزایش دامنه حرکتی و تسکین درد است. دو نوع رایج تر شامل دستکاری های با سرعت بالا و دامنه کم است که شامل اعمال فشار با دست ها برای حرکت دادن مفصل فراتر از دامنه حرکت طبیعی آن است. و تکنیک های مختلف برای تحرک ستون فقرات، که دستکاری های ملایم تر است که مفصل را از محدوده حرکت طبیعی خود عبور نمی دهد.

ماساژ درمانی

ماساژی که توسط یک متخصص آموزش دیده مانند فیزیوتراپ یا ماساژدرمانگر بر روی بافت های نرم گردن اعمال می شود. ممکن است به گرم کردن، کشش و شل شدن عضلاتی که سفت یا دچار اسپاسم شده اند کمک کند.

طب سوزنی

در طب سنتی چینی، طب سوزنی با این باور مرتبط است که بیماری ناشی از اختلال در جریان انرژی یا qi در بدن است. این درمان شامل قرار دادن سوزن های ریز توسط متخصص طب سوزنی در نواحی مختلف بدن است.

روش های متعدد دیگری برای درمان گرفتگی گردن در دسترس است. جراحی برای درد و سفتی گردن در نظر گرفته نمی‌شود. مگر اینکه با رادیکولوپاتی گردنی همراه باشد. مانند درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی و یا ضعفی که به بازو یا دست منتشر می شود.  میلوپاتی گردنی یا مشکلات کنترل مثانه یا مشکلات روده هم از این دست می باشند.

علل شایع سفتی گردن

درک اینکه چه چیزی باعث سفتی مزمن گردن می شود می تواند به ایجاد یک برنامه درمانی کمک کند. برخی از شایع ترین علل ماندگاری و یا بازگشت سفت گردن عبارتند از:

اسپوندیلوز گردنی

هر نوع انحطاط دیسک ها یا مفاصل ستون فقرات گردنی اسپوندیلوز گردنی نامیده می‌شود. این انحطاط می تواند منجر به التهاب و بی ثباتی شود. درد و سفتی می تواند ناشی از تورم و یا اسپاسم عضلانی نزدیک باشد. برخی از نمونه ها عبارتند از استئوآرتریت گردن یا بیماری دژنراتیو دیسک گردن، مانند برآمدگی یا فتق دیسک.

وضعیت بدنی مثل نشستن بدجور ساعت ها در روز با شانه های خمیده به سمت جلو می تواند منجر به از بین رفتن عضلات گردن و پشت و همچنین فشار بیش از حد بر ستون فقرات گردن شود.

سایر شرایط مزمن زمینه ای

شرایط مختلفی می توانند به درد و سفتی گردن کمک کنند. مکانیسم های دقیق درد در برخی از این شرایط، مانند فیبرومیالژیا، هنوز به طور کامل شناخته نشده است، اما تحقیقات در حال پیشرفت در حال پیشرفت است.

علل دیگر سفتی مزمن گردن نیز ممکن است. قبل از شروع یک برنامه برای درمان گرفتگی گردن، مهم است که به پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید که بتواند علل زمینه ای بالقوه جدی مانند بی ثباتی ستون فقرات گردنی، عفونت، فشردگی نخاع یا عصب یا سرطان را بررسی کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان سفتی گردن پس از ضربه مستقیم

درمان سفتی گردن برخلاف اکثر درمان های دیگر معمولاً با خودمراقبتی برطرف نمی شود. درمان سفتی گردن که به دنبال تصادف یا برخورد مهم رخ می دهد باید توسط یک متخصص ستون فقرات انجام شود. گردن درد و سفتی ناشی از یک ضربه پر انرژی به احتمال زیاد با یک بیماری زمینه ای جدی – مانند ضربه مغزی یا آسیب مفصل – همراه است. ممکن است برای دستیابی به بهبودی خوب به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشد.

بنا بر عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، عوامل زیادی می توانند نوع آسیب گردن پس از تصادف را تعیین کنند. از جمله استحکام و پایداری گردن قبل از تصادف و همچنین زاویه و سرعت برخورد. مثلا، فردی با عضلات گردن ضعیف تر ممکن است در معرض خطر آسیب های شدیدتر گردن در هنگام تصادف باشد.

آسیب های سفت شدن گردن پس از ضربه مستقیم

در حالی که سفت شدن گردن پس از تصادف ممکن است ناشی از کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، ممکن است با آسیب جدی تری نیز همراه باشد:

فتق دیسک

دیسک گردنی که بین مهره های مجاور در ستون فقرات گردنی ایجاد بالشتک می کند، می تواند آسیب ببیند و پروتئین های التهابی را به ساختارهای مجاور مانند ریشه های عصبی یا ماهیچه ها نشت کند.

آسیب مفصل فاست

یک جفت مفاصل فاست امکان حرکات محدودی در امتداد قسمت پشتی مهره های مجاور را فراهم می کند. اگر کپسول یا غضروف مفصل آسیب ببیند، التهاب مفصل ممکن است منجر به درد و سفتی گردن شود.

شکستگی ستون فقرات گردنی

ستون فقرات گردنی از هفت مهره تشکیل شده است که برای حمایت از سر و محافظت از نخاع روی هم قرار گرفته اند. ممکن است استخوان مهره ای ستون فقرات گردنی دچار شکستگی شود. اما باعث آسیب فوری نخاع یا بی ثباتی قابل توجه ستون فقرات نشود. همچنین ممکن است آسیب دیده نشود. تا زمانی که علائم مهم تری مانند درد، سفتی، یا درد رادیکولر در آینده ظاهر شود.

ضعف در بازوها یا پاها

اگر شکستگی ستون فقرات گردنی تشخیص داده نشود، به طور بالقوه می تواند منجر به آسیب بدتری مانند فلج یک یا چند اندام یا سایر عوارض شود. همچنین ممکن است شکستگی در نهایت منجر به عفونت استخوانی به نام استئومیلیت شود که یکی دیگر از دلایل سفت شدن گردن است.

ضربه مغزی

اگر ستون فقرات گردنی در طی یک تصادف آسیب ببیند، مغز نیز احتمالاً تروما را تجربه کرده است. اگر ضربه مغزی وجود داشته باشد، یک یا چند مورد از علائم زیر احتمالاً تجربه می شود: سردرد، سرگیجه، گیجی، حساسیت به نور، یا سایر تغییرات در وضعیت روانی، مانند به راحتی تحریک شدن یا خستگی.

نیاز به مراقبت پزشکی در گردن درد ناشی از ضربه مستقیم

گاهی اوقات یک تصادف باعث درد و آسیب آشکار می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، مانند بستری در اورژانس. با این حال، این یک انفاق عادی است که در تصادف آسیب جدی ایجاد شود، اما تا ساعت ها بعد که ممکن است سفت شدن گردن یا علائم دیگر ایجاد شود، احساس خوبی دارند. برخی از نمونه های متداول از حوادثی که در صورت بروز سفتی گردن یا سایر علائم تاخیری نیاز به مراجعه به پزشک دارند، عبارتند از:

گردن درد در اثر تصادف خودرو

حتی یک آسیب ظاهراً جزئی گلگیر که آسیب قابل توجهی به خودرو وارد نمی کند، می تواند به طور بالقوه باعث آسیب ضربه شلاق به سرنشینان از پشت شود.

سقوط از ارتفاع

افتادن از نردبان یا پایین آمدن از پله ها، حتی از ارتفاع نسبتاً کم، می تواند باعث آسیب جدی بدنی یا ضربه مغزی شود.

حادثه تفریحی

فعالیت هایی مانند دوچرخه سواری، اسکی در سراشیبی، اسنوبورد و اسکی روی آب معمولاً با سرعت بالا انجام می شوند و می توانند صدمات جدی ایجاد کنند، حتی اگر علائم بلافاصله ظاهر نشود.

گردن درد ناشی از ورزش پر برخورد

برخی از ورزش ها، مانند فوتبال و هاکی، به طور معمول شامل تصادف بازیکنان با یکدیگر می شوند. هر نوع ضربه به ناحیه سر یا گردن که باعث کندی بازیکن در بلند شدن شود باید توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط ارزیابی شود. علاوه بر این، به بازیکنی که گردن سفت یا درد قابل توجه دیگری دارد، توصیه نمی شود تا زمانی که توسط پزشک بررسی نشده است، به فعالیت خود ادامه دهد.

اگر درد یا سفتی گردن همراه با هرگونه گزگز، بی حسی یا ضعفی باشد که به دنبال یک تصادف مهم به بازوها یا پاها وارد می شود، ممکن است بیمار لازم باشد حرکات خود را محدود کند و منتظر بماند تا پرسنل اورژانس، گردن را قبل از انتقال به پزشکی ارزیابی و تثبیت کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

دست درمانی برای گرفتگی گردن خوب است یا نه؟

برای دردهای مزمن و گرفتگی گردن، برخی از افراد ممکن است با دست درمانی (درمان دستی یا منوال تراپی) راحت شوند. یعنی اینکه یک متخصص پزشکی از دستان خود برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی (گردن) استفاده کند.

انواع روش های تنظیم ستون فقرات

به طور کلی دو روش برای برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی وجود دارد:

دستکاری ستون فقرات

فشار های با سرعت بالا و دامنه کم (HVLA) تنظیمات کایروپراکتیک گردن یا درمان های دستکاری استئوپاتیک (OMT) یا درمان دستی نیز نامیده می شوند. با اعمال نیروی کافی برای فشار دادن مفصل ستون فقرات به خارج از محدوده حرکت محدود با هدف بهبود مفصل انجام می شوند. نتیجه، بهبود عملکرد و افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد است. به راحتی می توان این صدا را شنید. برخی از افراد احساس تسکین یا لذت بردن از صدای ترک خوردن را گزارش می دهند. در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند.

حرکت ستون فقرات

متخصص دست درمانی، با سرعت کم و دامنه کم (LVLA) به تدریج روی مفاصل ستون فقرات، از طریق دامنه های حرکتی قابل تحمل بیمار کار می کند. همچنین مراقب است تا این فشار را فراتر از حد طبیعی اعمال نکند. دست های پزشک متخصص به آرامی مهره ها را حرکت می دهد و سطح ستون فقرات را کشش می دهد. این بار حرکت ستون فقرات معمولاً شامل صدای ترک خوردن گردن نیست.

تکنیک های متعددی برای دستکاری و مانیپولاسیون ستون فقرات وجود دارد. بسته به نیازها و ترجیحات منحصر به فرد بیمار و همچنین مجموعه مهارت های پزشک، ممکن است تکنیک های مختلفی اعمال شود.

اگر درمان دستی روی ستون فقرات گردنی انجام شود، روی ستون فقرات قفسه سینه (بالای کمر) نیز انجام می شود. زیرا این 2 ناحیه به هم مرتبط هستند و می توانند درد و گرفتگی گردن را نشان دهند.

 

خطرات درمان دستی

به عقیده پزشکان فوق تخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، درمان دستی ستون فقرات گردنی نسبتا بی خطر است. از آنجایی که دستکاری HVLA شامل حرکت یک مفصل از محدوده حرکتی طبیعی آن می شود، مهم است که قبل از انجام یک دستکاری با سرعت بالا در ستون فقرات گردنی، هرگونه بیماری زمینه ای جدی مانند بی ثباتی ستون فقرات یا میلوپاتی گردنی را رد کنید.

با اینکه که بسیار نادر است. گزارش هایی از سکته مغزی ناشی از شریان مهره ای به دنبال دستکاری ستون فقرات گردنی یا منوال تراپی گزارش شده است. برخی از مطالعات گزارش می دهند که هیچ تفاوتی در خطر بالینی سکته مغزی در بیمارانی که برای گردن درد به کایروپرکتیک مراجعه می کنند در مقایسه با بیمارانی که برای گردن درد به پزشک عمومی (بدون دستکاری) مراجعه می کنند، وجود ندارد.

 

تعریف درمان دستی

درمان دستی یک روش فیزیوتراپی تخصصی است که از تکنیک های خاص و عملی بدون کمک دستگاه ها یا ماشین ها استفاده می کند. فدراسیون بین المللی فیزیوتراپیست های دستکاری ارتوپدی (IFOMPT) درمان دستی را اینگونه تعریف می کند:

حرکات ماهر دست با هدف ایجاد هر یک یا همه اثرات زیر: بهبود انبساط بافت. افزایش دامنه حرکت مجموعه مفصلی؛ تحرک یا دستکاری بافت های نرم و مفاصل؛ ایجاد آرامش؛ تغییر عملکرد عضلات؛ تعدیل درد؛ و تورم بافت نرم، التهاب یا محدودیت حرکتی را کاهش دهد.

فیزیوتراپی دستی به طور کلی شامل دو نوع حرکت است: کار بافت نرم و تحرک یا دستکاری مفصل.

بافت نرم

فیزیوتراپیست های معتبر اغلب کار بافت نرم را انجام می دهند. ماهیچه ها، اعصاب و تاندون ها نمونه هایی از بافت های نرم بدن هستند. اغلب شامل تکنیک های ماساژ، درمان بافت نرم شامل اعمال فشار به بافت های نرم به منظور آرام کردن تنش عضلانی، شکستن بافت اسکار، کاهش التهاب، کاهش درد، یا بهبود گردش خون است.

تلفیق مشترک  دست درمانی

درمان دستی همچنین اغلب شامل تحرک مفصل و دستکاری برای کاهش درد و کمک به بدن برای بازگشت به عملکرد منظم است. رابرت داول، MPT بسیج و دستکاری مشترک را به شرح زیر توصیف می کند:

[این تکنیک] از حرکات اندازه گیری شده با سرعت (آهسته تا سریع)، نیرو (ملایم تا شدید)، و فواصل (به نام دامنه) برای چرخاندن، کشیدن یا فشار دادن استخوان ها و مفاصل در موقعیت استفاده می کند. این می‌تواند به شل شدن بافت‌های سفت اطراف مفصل، کاهش درد در مفصل و بافت اطراف آن، و به انعطاف‌پذیری و هم‌ترازی کمک کند.

تسکین کمردرد حاد و مزمن

درمان دستی می تواند به ویژه برای تسکین کمردرد حاد و مزمن مفید باشد. مفاصل فاقد دامنه حرکتی به دلیل شرایط اسکلتی عضلانی می توانند باعث ناراحتی قابل توجه، ناامیدی و ناتوانی در انجام کارهای روزمره شوند. تکنیک های درمان دستی شامل بازگرداندن تحرک و کاهش تنش است.

کمردرد مزمن ناشی از مشکلات مفصلی را می توان با دستکاری و تحرک مفصل برطرف کرد. با این حال، کمردرد حاد – که اغلب به دلیل آسیب بافت نرم ایجاد می شود – می تواند با کار بافت نرم بهبود یابد.

 

منشا درمان دستی

وجود درمان دستی در سراسر جهان در طول هزاران سال گسترده است. اگرچه برای اولین بار در حدود 400 سال قبل از میلاد در اروپا به آن اشاره شد، اما به موازات آن در سراسر جهان توسعه یافت.

در قرن نوزدهم، متخصصان پزشکی با پیشینه‌های مختلف شروع به بررسی جدی پیامدهای درمان دستی کردند. با افزایش محبوبیت این روش، در درجه اول برای درمان مشکلات ستون فقرات و اسکلتی عضلانی در جوامع بهداشتی جایگزین مورد استفاده قرار گرفت. متخصصان در زمینه پزشکی اغلب نظرات قوی یا موافق یا مخالف این تکنیک داشتند.

هنگامی که فیزیوتراپیست ها شروع به کاوش و استفاده موثر از درمان دستی کردند، پذیرش این تکنیک به سرعت گسترش یافت. امروزه بسیاری از فیزیوتراپیست ها آموزش های تخصصی درمان دستی را می بینند.

درمان دستی چه مشکلاتی را می تواند درمان کند؟

درمان دستی اغلب برای مشکلات ناشی از ستون فقرات، از جمله کمردرد حاد و مزمن استفاده می شود. با این حال، این تکنیک اغلب برای درمان طیف گسترده ای از مسائل، از جمله:

گردن درد
آسیب های گردن
مشکلات دست، مچ، آرنج یا شانه
مشکلات لگن، زانو، مچ پا یا پا
صدمات ناشی از تصادف
صدمات ناشی از کار
اسپاسم یا تنش عضلانی

 

درمان گرفتگی گردن چیست؟

 

تکنیک های خاص درمان دستی

قبل از شروع هر روش درمانی دستی (یا سایر روش‌های فیزیوتراپی)، درمانگر معمولاً ارزیابی کاملی از استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و تامین خون و اعصاب بیمار انجام می‌دهد تا از عدم بروز عوارض بیشتر اطمینان حاصل کند. بسته به نتایج ارزیابی، فیزیوتراپیست ممکن است. تکنیک هایی از جمله، اما نه محدود به، انواع مورد بحث در زیر را انتخاب کند.

تحرک بافت نرم

تحرک بافت نرم اغلب برای شکستن بافت ماهیچه ای فیبری و کاهش تنش عضلانی استفاده می شود. به عنوان مثال، یک درمانگر ممکن است حرکت بافت نرم را در اطراف تجمع بافت اسکار ناشی از آسیب کمر انجام دهد. خود این تکنیک شامل کشش و فشار مکرر در اطراف عضله هدف است.

دست درمانی چند وجهی

حرکت مفصل برای شل کردن مفصل محدود شده و افزایش دامنه حرکتی انجام می شود. تکنیک بدون درد شامل کاهش سرعت و فاصله حرکت در مانع مفصل هدف است. حرکت مفاصل اغلب باعث تسکین پایدار درد عضلانی می شود که استراحت و یخ زدن موقتاً تسکین می یابد، زیرا ریشه مشکل در خود مفصل است.

کرنش-کنترسترین

این تکنیک مسائل ساختاری و وضعیتی را که از رفلکس های عصبی عضلانی غیرطبیعی ناشی می شود، تصحیح می کند. اجرای تکنیک فوق العاده ملایم است. بنابراین، درمانگران ممکن است این روش را به جای سایر روش‌های بسیار دردناک برای درمان مشکلات حاد یا ظریف کمر ترجیح دهند.

تکنیک های انرژی عضلانی (METs)

MET ها از انقباض ارادی عضله در برابر نیروی متقابل برای تحرک مفاصل و بلند کردن عضلات کوتاه شده استفاده می کنند. رابرت داول، MPT درمان دقیق را توضیح می دهد:

پس از یک انقباض 3-5 ثانیه ای، اپراتور مفصل را به سد جدید خود می برد، جایی که بیمار دوباره انقباض عضلانی را انجام می دهد. این ممکن است دو یا چند بار تکرار شود. این تکنیک برخلاف روش غیرفعال که در آن اپراتور تمام کارها را انجام می دهد. تکنیک های انرژی عضلانی به طور کلی توسط بیمار به خوبی تحمل می شود و به مفصل فشار نمی آورد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

ماساژ درمانی گرفتگی گردن

ماساژ درمانی معمولاً شامل استفاده از دست ها برای مالش بافت های نرم، مانند ماهیچه ها و تاندون ها می باشد. از این روش برای افزایش گردش خون، کاهش تنش عضلانی و ارتقای احساس بهبودی استفاده می شود. مخصوصاً برای افرادی که گردن درد و سفتی مزمن دارند. این اشخاص معمولاً برای ماساژ درمانی به سراغ یک ماساژور، ماساژدرمانگر، فیزیوتراپیست و یا متخصص دست درمانی واجد شرایط می روند.

نحوه اعمال ماساژ درمانی برای گردن درد مزمن

انواع مختلفی از ماساژ وجود دارد. این انواع در تکنیک ها، سکته مغزی و فشار اعمال شده توسط دست ها و روش های دیگر متفاوت است. حتی در مواردی که فقط گردن علامت دار است. مالیدن معمولاً روی گردن، شانه ها و پشت اعمال می شود. زیرا این نواحی همه به هم متصل هستند.

انواع ماساژ درمانی

دو مورد از رایج ترین انواع ماساژ درمانی برای درمان گردن درد عبارتند از:

ماساژ سوئدی

رایج ترین نوع در فرهنگ غربی است. معمولاً در جهت جریان خون به قلب انجام می شود. حرکات ورز دادن و اصطکاکی نیز ممکن است شامل شود. یکی از اهداف اصلی ماساژ سوئدی، ایجاد آرامش در کل بدن است.

ماساژ بافت عمیق

معمولاً از ضربات و اصطکاک عمیق تری برای کار بر روی لایه های عمیق تر ماهیچه ها و بافت های همبند استفاده می کند. همچنین به عنوان ماساژ بافت همبند شناخته می شود، بسته به تکنیک ها و فلسفه های درمانگر، تعاریف گسترده ای برای ماساژ بافت عمیق وجود دارد. در مقایسه با ماساژ سوئدی، ماساژ بافت عمیق معمولا مالیدن بیشتر بر روی ناحیه ای از درد مزمن تمرکز می کند.

انواع متعدد دیگری از ماساژ و تغییرات نیز وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از ماساژدرمان ها از روغن های مخصوص یا روغن های دیگر برای ماساژ درمانی استفاده می کنند که در برخی موارد ممکن است آرامش یا لذت را افزایش دهد.

اثربخشی

برخی از مطالعات نشان داده اند که ماساژ گردن می تواند مقداری تسکین درد گردن و بهبود دامنه حرکتی را فراهم کند، به ویژه زمانی که توسط یک متخصص آموزش دیده چند بار در هفته و به مدت چند هفته انجام شود. اما این نتایج معمولا موقتی هستند.

در حالی که برخی از مطالعات فوایدی را برای درمان گردن درد و سفتی با ماساژ پیدا کرده اند، اما سایر مطالعات این کار را نکرده اند. مسائل پیچیده تر، طیف گسترده ای از انواع ماساژ درمانی و چالش ها با اندازه گیری نحوه اعمال ماساژ درمانی وجود دارد که می تواند مطالعه آن را به یک درمان دشوار تبدیل کند. برخی تحقیقات نشان داده اند که استفاده از ماساژ در سطح متوسط مفیدتر از مالیدن با لمس سبک است.

تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا ماساژ گردن برای کاهش درد مزمن و سفتی گردن مفید است یا خیر و اینکه آیا می توان نتایج را حفظ کرد، مورد نیاز است. اگرچه فواید ماساژ ممکن است موقتی باشد، اما همچنان ممکن است در مدیریت عودهای دردناک و کمک به بهبود کیفیت زندگی نقش داشته باشد.

خطرات

پزشکان متخصص جراحی ستون فقرات و فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان معتقدند ماساژ درمانی برای گردن یک درمان نسبتا بی خطر است. برخی از افراد ممکن است مدت کوتاهی پس از ماساژ احساس درد و یا تورم بیشتری در گردن داشته باشند، اما این عوارض معمولاً مدت زیادی دوام نمی آورند. در موارد نادری که ماساژ بیش از حد محکم اعمال می شود یا در صورت وجود آسیب قبلی در گردن، ماساژ می تواند منجر به عوارض جدی مانند آسیب شریان مهره ای و سکته شود.

برای تجربه اثرات تسکین دهنده ماساژ گردن، اکثر مردم نیازی به مالیدن قوی ندارند. اگر مالش احساس ناراحتی می کند یا خیلی خشن است، توصیه می شود فوراً از طریق برگه ویزیت غیر حضوری درد گردن یا رزرو، پزشکان متخصص ما را در کلینیک درد مهرگان مطلع کنید تا در این زمینه راهنمایی تان کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

برای گردن درد چی خوبه؟

گردن درد مزمن علیرغم درمان های متعدد همچنان بر کیفیت زندگی تاثیر می گذارد. برای گردن درد و درمان آن مهم است که ایده های جدید را امتحان کنید. حتی در موارد بسیار چالش برانگیز، مانند دردی که سال ها طول کشیده یا جراحی که قبلاً شکست خورده است. یک درمان آزمایش نشده یا رویکرد جدید ممکن است به بهبود کیفیت زندگی منجر شود.

تفکر جدید برای درمان گردن درد

ایده آل است که هر مورد گردن درد مزمن به طور کامل بهبود یابد، اما این همیشه ممکن نیست. در چنین مواردی، معقول است که علاوه بر تسکین درد، بر سایر زمینه های سلامتی نیز تمرکز کنید. مثلا:

  • بازیابی انرژی بیشتر
  • افزایش سطح خلق و خو
  • دستیابی به مقداری تسکین درد، مانند 20% به جای 100%

این نوع اهداف ممکن است در کوتاه مدت دست یافتنی تر باشند و می توانند چشم انداز تازه ای در مدیریت بهتر درد مزمن ارائه دهند.

ایده های تازه برای گردن درد

در اینجا چند درمان وجود دارد که معمولاً برای گردن درد مورد بحث قرار نمی گیرند، اما ممکن است به برخی افراد کمک کند:

رژیم غذایی ضد التهابی

حالا برای گردن درد چی خوبه: برخی از متخصصان معتقدند که خوردن مداوم یک رژیم غذایی ضد التهابی ممکن است به کاهش التهاب و درد گردن کمک کند. نمونه هایی از غذاهای ضدالتهابی شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، روغن زیتون، لوبیاها و ماهی های چرب و غیره است. غذاهایی که باعث التهاب می شوند باید محدود شوند یا از آنها اجتناب شود شامل گوشت قرمز، غذاهای بسیار فرآوری شده و قندهای تصفیه شده (نوشابه، آب نبات) است. یکی از نمونه های رژیم ضد التهابی، رژیم مدیترانه ای است که با سلامت قلب بهتر و میزان کمتر سرطان مرتبط است. یک پزشک متخصص یا متخصص تغذیه می تواند به طراحی یک رژیم غذایی به طور خاص برای نیازهای منحصربه فرد بیمار کمک کند.

ذهن و بدن درمانی برای گردن درد

روش های مختلف ذهن و بدن می توانند به کاهش استرس و افزایش آگاهی از محیطی که بر بدن تأثیر می گذارد کمک کند. برای مثال، بحث درباره احساسات و عادات با یک مشاور حرفه ای ممکن است به بهبود رویکردها نسبت به افکار منفی یا موقعیت های چالش برانگیز کمک کند. سایر درمان های ذهن و بدن و در نتیجه گردن درد را می توان با کمک یک فرد حرفه ای یا توسط شخص انجام داد، مانند تنفس آرام، تصویرسازی هدایت شده، یا یادداشت برداری در مورد احساسات مرتبط با درد مزمن.

توجه به این نکته مهم که برای گردن درد چی خوبه که آنچه برای یک بیمار خوب عمل می کند یا احساس خوبی دارد ممکن است برای بیمار دیگر مؤثر نباشد. در برخی موارد، برای یافتن بهترین ترکیب درمان برای مدیریت گردن درد مزمن، نیاز به آزمون و خطای زیادی است. علاوه بر این، برنامه های درمان درد ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشند با گذشت زمان و ادامه تغییر پیدا کنند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درمان خانگی گردن درد چه مواردی می‌تواند باشد؟

درمان خانگی گردن درد و خوددرمانی معمولاً بخشی منظم از یک برنامه درمانی جامع برای درد و گرفتگی گردن است. این روش درمانی حداقل 3 ماه طول می کشد. این مقاله بر روی برخی از رایج ترین درمان های خودمراقبتی برای مدیریت درد و گرفتگی گردن تمرکز دارد.

کشش و ورزش گردن

برای گرفتگی حاد یا شدید گردن، احتمالاً فقط کشش های دامنه حرکتی ملایم را بتوان در چند جهت بدون تشدید درد کامل کرد. در صورت افزایش درد، فعالیت ها یا تمرینات شدیدتر توصیه نمی شود.

در مواردی که درد و گرفتگی گردن مزمن شده است، ممکن است انجام تمرینات و کشش های روزانه گردن برای قوی و انعطاف پذیر نگه داشتن گردن کمک کند، که ممکن است به کاهش درد و بهبود عملکرد کمک کند. هنگام شروع تمرینات یا کشش گردن، افزایش تورم و یا ناراحتی بعد از آن طبیعی است، اما این تمرینات نباید باعث افزایش درد در حین انجام شود.

گرما درمانی

برای درد و سفتی مزمن گردن، استفاده از گرما درمانی می تواند یک راه نسبتا ارزان و راحت برای تسکین باشد. یک برنامه گرما درمانی رگ های خونی موضعی را گشاد می کند و جریان خون را افزایش می دهد که ممکن است گردش خون را در ناحیه دردناک یا سفت بهبود بخشد. گرما درمانی می تواند ماهیچه ها و سایر بافت های نرم را گرم کند، انعطاف پذیری را افزایش داده و سفتی عضلات را کاهش دهد.

چند نمونه از گرما درمانی عبارتند از:

  • دوش یا حمام گرم
  • بسته حرارتی، مانند بسته ژل یا بسته بندی حرارتی
  • پد گرمایشی
  • پارچه یا حوله گرم و مرطوب

یک برنامه گرما درمانی بسته به میزان تسکین درد ممکن است برای مدت زمان متفاوتی دوام بیاورد. برخی افراد ممکن است احساس کنند که برنامه های 10 تا 20 دقیقه ای کافی است، در حالی که برخی دیگر ممکن است گرما درمانی را برای مدت طولانی تری مانند 1 یا 2 ساعت ترجیح دهند.

مهم است که از دراز کشیدن مستقیم روی پد حرارتی یا منبع گرمایش خودداری کنید زیرا این امر می تواند منجر به آسیب پوست، سوختگی و تغییر رنگ دائمی پوست شود. هر زمان که از بسته های حرارتی یا پدهای گرم کننده استفاده می کنید، دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید و به طور منظم پوست را بررسی کنید. افرادی که دارای شرایط پزشکی هستند که باعث عدم احساس گرمای پوستی می شوند، مانند دیابت، باید در هنگام استفاده از گرما یا یخ درمانی مراقب باشند تا از آسیب پوستی جلوگیری کنند.

سرما درمانی

استفاده از یخ معمولاً برای آسیب های حاد، مانند کشیدگی های عضلانیمناسب است. آسیبهایی که که در ۲۴ تا ۴۸ ساعت گذشته اتفاق افتاده، شایع تر است. سرما درمانی می تواند رگ های خونی موضعی را منقبض کند و جریان خون را کاهش دهد، که ممکن است به کاهش تورم در چند روز اول پس از آسیب کمک کند.

اگرچه سرما درمانی ممکن است برای کاهش تورم ناشی از آسیب حاد مفیدتر باشد، برخی از بیماران هنوز سرما درمانی را به عنوان یک گزینه درمانی برای درد و سفتی مزمن ترجیح می دهند. هنگام استفاده از کیسه یخ یا سایر اشکال سرما درمانی، استفاده از آن به 15 تا 20 دقیقه در هر بار با حداقل 2 ساعت استراحت بین استفاده برای جلوگیری از آسیب پوست محدود می شود. برخی افراد یکی در میان سرما درمانی و گرما درمانی را مفید می دانند.

داروهای ضد درد بدون نسخه

داروهای مسکن مختلف بدون نسخه در دسترس همه هستند. برخی از نمونه ها عبارتند از استامینوفن (تیلنول) یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve).

داروهای بدون نسخه برای همه در دسترس هستند، اما قطعا خطراتی دارند. خواندن برچسب های هشدار دهنده روی داروهای بدون نسخه و پیروی دقیق دستورالعمل ها برای کاهش خطر مصرف بیش از حد، خونریزی معده یا سایر عوارض جدی مهم است. داروهای بدون نسخه ممکن است با سایر داروهایی که به عنوان بخشی از نسخه برای یک وضعیت سلامتی متفاوت مصرف می شوند تداخل داشته باشند و ممکن است خطر قابل توجهی برای تشخیص های خاص داشته باشند. هنگامی که نگرانی وجود دارد، با یک پزشک مشورت کنید.

اثربخشی خوددرمانی برای درمان خشکی مزمن گردن

درمان خودمراقبتی یا همان درمان خانگی گردن درد می تواند درد را کاهش دهد. همچنین گرفتگی گردن را بهبود بخشد. برخی از بیماران تسکین درد را از درمان های مختلف خودمراقبتی گزارش کرده اند. اما بیشتر فواید آن موقتی به نظر می رسد. درمان انواع دردهای مزمن ستون فقرات، مانند گردن یا پشت متفاوت است. طبق بررسی ها و مطالعات پزشکی ورزش و کشش یک گزینه درمانی خودمراقبتی است. این گزینه طولانی ترین تسکین و بهبود عملکرد را ارائه می دهد.

برخی از افراد با ترکیب چند درمان مزایای بیشتری را تجربه می کنند. هیچ دو گروه ترجیحات مشابهی برای درمان های خودمراقبتی برای گردن درد مزمن و گرفتگی گردن ندارند.

درمان گردن درد در خانه

درمان خانگی گردن درد و خودمراقبتی احتمالاً به اندازه کافی تسکین درد و بهبود عملکرد را برای انجام راحت کارهای روزانه ارائه نمی کند. پس بهتر است به گزینه های درمانی دیگری مانند مراجعه به پزشکان متخصص فکر کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

گردن درد و سر درد چرا به وجود می‌آید؟

گردن درد و سر درد سرویکوژنیک (CGH) با یک درد کسل کننده و غیر ضربان دار مشخص می‌شود که از گردن تا پشت سر پخش می‌شود. درد ممکن است در امتداد پوست سر پخش شود و پیشانی، شقیقه و ناحیه اطراف چشم و یا گوش را تحت تاثیر قرار دهد.

‏CGH یک سردرد ثانویه است که زمانی رخ می‌دهد که درد از یک منبع زیرین در گردن در سر احساس شود. علل شایع CGH شامل آسیب یا ضربه به ستون فقرات گردنی یا شرایط سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، سرطان یا عفونت است.

علت گردن درد و سردرد

درد CGH از گردن شروع می‌شود و معمولاً به عنوان یک درد مبهم ثابت احساس می‌شود که ممکن است با فعالیت‌ها یا وضعیت‌های خاص تشدید شود. در حالی که سردرد ناشی از مشکلات گردن به طور معمول یک درد یک طرفه است، هر دو طرف گردن بسته به شدت ممکن است دردناک باشد. در CGH خفیف، گردن درد معمولاً فقط در سمت آسیب دیده وجود دارد. اما در موارد شدید هر دو طرف گردن ممکن است دردناک باشد. با این حال، درد در سمت آسیب دیده در موارد شدید بیشتر است. CGH همچنین ممکن است با مقداری سفتی گردن و کاهش دامنه حرکتی همراه باشد.

سردرد بدون گردن درد نیز می‌تواند در سردرد ناشی از مشکلات گردن رخ دهد. در این موارد، منبع CGH ممکن است باعث درد گردن نشود، اما ممکن است در لمس حساس باشد. حرکات غیرطبیعی سر یا اعمال فشار (با فشار دادن) به پشت گردن ممکن است باعث CGH شود.

علائم گردن درد و سر درد

‏CGH ممکن است متناوب باشد یا به صورت سردرد مداوم رخ دهد. علاوه بر گردن درد، سایر علائم رایج CGH ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سردرد

درد گردن به پشت سر در امتداد پوست سر تیر می‌کشد و به بالای سر گسترش می‌یابد. سردرد به صورت درد مبهم و بدون ضربان با شدت خفیف تا متوسط احساس می‌شود.

تیر کشیدن درد به نواحی دیگر

علائم درد ممکن است به پیشانی، شقیقه و ناحیه اطراف چشم و یا گوش گسترش یابد.

درد شانه و بازو

علائم درد در شانه و یا بازوی سمت آسیب دیده نیز شایع است.

درد یکطرفه

علائم درد همیشه یک طرف سر و گردن را درگیر می‌کند.

تاری دید

چشم طرف مبتلا ممکن است در برخی موارد تاری دید داشته باشد.

بسیاری از علائم دیگر CGH ممکن است اما کمتر شایع هستند. مانند حالت تهوع، حساسیت به نور یا صدا، و سرگیجه. CGH ممکن است به عنوان یک سردرد متناوب شروع شود و با گذشت زمان به یک سردرد مزمن مداوم تبدیل شود. شدت و مدت سردرد CGH با هر قسمت تشدید متفاوت است و از خفیف تا شدید متغیر است.

مقایسه انواع سردرد ناشی از درد گردن

اگرچه CGH یک اختلال مشخص است، علائم خاصی ممکن است شبیه سردرد میگرنی و گردن درد از نوع تنشی باشد.

مانند CGH، میگرن معمولاً در یک طرف سر رخ می‌دهد. با این حال، درد CGH غیر ضربان‌دار است و همیشه یک طرف را درگیر می‌کند.

  • علائم میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صداها ممکن است در موارد نادر CGH دیده شود.
  • مانند CGH، درد میگرنی با ادامه فعالیت بدتر می‌شود.
  • تندرنس در عضلات سر و گردن در هر دو سردرد CGH و تنشی شایع است.

‏• CGH می‌تواند همزمان با سردرد میگرنی یا سردرد تنشی و گردن درد رخ دهد یا حتی آنها را تحریک کند.

برخی از مشاغل ممکن است خطر ابتلا به CGH را افزایش دهند، مانند آرایشگرها، نجارها، و رانندگان به دلیل وضعیت سرشان در حین کار. CGH را می‌توان با کمک معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی و تست‌های تشخیصی از سایر سردردها متمایز کرد. تست‌های تشخیصی بلوک عصبی در شناسایی منبع دقیق درد CGH در ستون فقرات گردنی مفید هستند.

مراجعه به پزشک متخصص

توجه فوری پزشکی در CGH ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای جدی مانند عفونت‌ها، تومورها یا عوارض عروقی در سر یا گردن مورد نیاز است. علائم در چنین مواردی شامل سردرد شدید حتی پس از ادامه درمان، درد و سوزن سوزن شدن بازوها، تب بالا همراه با سفت شدن گردن، تشنج و یا درد هنگام سرفه، عطسه، دویدن، خم شدن یا مانور والسالوا است. پیشنهاد ما برای این دسته از بیماران ویزیت غیر حضوری سردرد کلینیک درد مهرگان می باشد.

پس از تشخیص، CGH را می‌توان با درمان مناسب به خوبی مدیریت کرد. درمان‌های غیرتهاجمی ابتدا شروع می‌شوند و معمولاً شامل دست درمانی، دارو، ورزش، تحرک بافت نرم با کمک ابزار، و تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) می‌شوند. در موارد شدید CGH ممکن است تزریق یا جراحی در نظر گرفته شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سردرد میگرنی و گردن درد

سردرد میگرنی یا میگرن یک سردرد اپیزودیک ناتوان کننده شایع است که با درد ضربان دار در یک طرف سر مشخص می شود. بیش از نیمی از جمعیت مبتلا به میگرن قبل و یا در طول حمله میگرنی گردن درد را تجربه می کنند. در حالی که در بیشتر موارد گردن درد در میگرن به ناحیه بالای گردن محدود می شود، گاهی اوقات درد ممکن است به پایین گردن تیر بکشد.

اعتقاد پزشکان متخصص و فوق تخصص کلینیک درد مهرگان بر این است که میگرن به دلیل تغییر ژنتیکی سلول های عصبی بسیار حساس در مغز ایجاد می شود. این نورون ها توسط تغییرات محیطی (مانند تغییرات دما یا ارتفاع)، هورمون ها، غذا یا بو تحریک می شوند. و به نوبه خود نورون های مجاور را تحریک می کند تا مسیرهای درد را القا کند و علائم میگرن را ایجاد کند.

علائم سردرد میگرنی

علائم میگرن در 4 مرحله پیشرفت می کند، اما ممکن است هر 4 مرحله در همه افراد مبتلا به میگرن وجود نداشته باشد.

‏پرو دروم

چند ساعت قبل از میگرن، علائم هشدار دهنده مانند درد یا سفتی گردن، تغییرات خلق و خو، افسردگی، هوس غذا، افزایش تشنگی یا ادرار کردن و یا خمیازه مکرر ممکن است ایجاد شود.

اورا

جرقه های نور، اشکال روشن، نقاط روشن، از دست دادن بینایی، سوزن سوزن شدن در اندام های فوقانی و یا تحتانی، مشکل در صحبت کردن، حرکات تکان دهنده و یا شنیدن صداها ممکن است در فاز اورا تجربه شوند. چند دقیقه تا چند ساعت پس از این مرحله، حمله میگرن شروع می شود.

حمله میگرنی

درد شدید ضربان دار در یک یا هر دو طرف سر، حساسیت به نور و صدا، حالت تهوع یا استفراغ، سبکی سر و درد گردن در این مرحله رخ می دهد. برخی شواهد نشان می دهد که گردن درد ممکن است نشانه میگرن باشد تا یک محرک، اما تحقیقات بیشتری لازم است.

پست دروم

احساس گیجی، ضعف و خستگی ممکن است تا یک روز پس از حمله میگرن ادامه یابد.

سردرد میگرنی معمولاً 4 ساعت طول می کشد و در صورت عدم درمان می تواند تا 72 ساعت ادامه یابد.

مقایسه سردرد میگرنی با سردردهای مشابه

میگرن ممکن است همیشه شدید نباشد. میگرنی که هر دو طرف سر را با گردن درد درگیر می کند، می تواند شبیه سردرد تنشی باشد. با این حال، برخلاف سردرد تنشی، سردردهای میگرنی با فعالیت بدنی بدتر می شوند. سردردهای میگرنی یک طرفه همراه با گردن درد نیز ممکن است شبیه سردردهای ناشی از مشکلات گردن باشند.

میگرن بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی تشخیص داده می شود. تست های تشخیصی برای رد سایر بیماری ها مانند عفونت ها، تومورها، سکته مغزی، بیماری های عصبی و غیره مفید هستند.

درمان سردرد میگرنی

درمان میگرن با هدف کاهش علائم و جلوگیری از سردردهای آینده انجام می شود. روش های درمانی رایج برای درمان میگرن عبارتند از:

  • داروهای تسکین دهنده درد از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، تریپتان ها، داروهای ترکیبی ارگوتامین و کافئین، داروهای مخدر، استروئیدها و داروهای ضد تهوع.
  • داروهای پیشگیرانه از جمله بتابلوکرها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، والپروات، توپیرامات، ناپروکسن با قدرت بالاتر و بوتاکس.
  • درمان های جایگزین مانند طب سوزنی، بیوفیدبک، ماساژ درمانی و رفتار درمانی شناختی نیز ممکن است در پیشگیری از علائم میگرن مفید باشند.

استراحت در اتاق تاریک پس از مصرف دارو برای تسکین حملات میگرنی مفید است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سردرد و گردن درد شدید همزمان

چندین مکانیسم و مسیر درد ارتباط متقابل بین سردرد و گردن درد را توضیح می دهد. بسیاری از ساختارهای آناتومیک در سر و گردن به درد حساس هستند. مسیرهای درد بسته به ساختارهای درگیر متفاوت است.

نقش هسته تریژمینوسرویکال

رشته های عصبی حسی از عصب سه قلو و اعصاب نخاعی فوقانی در هسته تریژمینوسرویکال واقع در ستون فقرات گردنی فوقانی همگرا می شوند. سیگنال های درد از صورت شامل بالای سر، پیشانی، چشم و ناحیه شقیقه از طریق اعصاب سه قلو منتقل می شوند. درد ناشی از عناصری در گردن مانند مهره ها، دیسک ها، مفاصل، ماهیچه ها و یا اعصاب از طریق اعصاب نخاعی فوقانی منتقل می شود. به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، هنگامی که یک ورودی درد از گردن به هسته تریژمینوسرویکال می رسد، به عنوان درد ناشی از اعصاب سه قلو تعبیر می شود و در نواحی مختلف سر درک می شود. اعتقاد بر این است که مکانیسم مشابهی باعث انتقال سردرد به گردن می شود.

نقش سخت شامه در ایجاد درد گردن و سر

نشان داده شده است که سخت شامه (بیرونی ترین پوشش) مغز دارای اتصالات مستقیم به عضله کوچک خلفی رکتوس سر و رباط nuchae در محل اتصال سر و گردن است. این ماهیچه ها و رباط های زیر پس سری در پشت سر وجود دارند و کشش مکانیکی این بافت ها ممکن است باعث حرکت سخت شما شود.این نظریه نقش سخت شامه را در ایجاد گردن درد و سردرد نشان می دهد.

نقش سیستم ایمنی بدن

در موارد ترومای گردنی، اعتقاد بر این است که سیستم ایمنی سیگنال فعال شدن عوامل تولید کننده درد، مانند ماده P و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین را می دهد. این فعال سازی منجر به افزایش سطوح مواد التهابی مانند سیتوکین ها، اینترلوکین-I و فاکتور نکروز تومور در جریان خون می شود. اعتقاد بر این است که این پدیده به دنبال تروما باعث ایجاد درد در سر و گردن می شود.

سردرد امیکرون

متاسفانه اخیرا ویروس کرونا شکلی جدی تر به خود گرفته و امیکرون در مدت زمان کوتاهی به سویه غالب در سراسر جهان تبدیل شده است. این باعث افزایش قابل توجه تعداد مبتلایان به بیماری کووید ۱۹ شد. متخصصان معتقدند سردرد امیکرون حتی در صورت استفاده از مسکن به مدت سه روز ادامه دارد.

نقش رگ های خونی و بافت های مغزی

برخی از رگ های خونی و بافت های مغز در سر که به ویژه به درد حساس هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سرخرگ ها
  • سینوس های وریدی و شاخه های آنها
  • قسمت هایی از سخت شامه مغز واقع در قاعده شریان های دورال
  • شریان های مغزی در پایه مغز
  • اتساع یا التهاب این ساختارهای ظریف منجر به درک درد در سر و بالای گردن می شود.
  • ترکیبی از یک یا چند مسیر یا مکانیسم درد به احتمال زیاد مسئول ایجاد سردرد و گردن درد با هم هستند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

30 مرداد 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سردرد تنشی و گردن درد

سردرد تنشی که سردرد Tension نیز نامیده می شود، معمولاً باعث درد خفیف تا متوسط انقباض یا سفت شدن در ناحیه پیشانی و شقیقه، همراه با حساسیت در پوست سر و عضلات گردن می شود. این نوع سردرد به دلیل انقباضات عضلانی در صورت، پوست سر و گردن به عنوان پاسخی به استرس، فشار، خستگی یا عوامل دیگر ایجاد می شود.

احساس درد گردن و سردرد تنشی

گردن دردی که ممکن است همراه با سردرد تنشی باشد. این نوع معمولاً دردناک، حساس و یا سفت است. در مواردی که درد گردن قبل از این نوع سردرد شروع شده، مانند ضربه یا بیماری مزمن گردن، این درد ممکن است شدیدتر باشد. همچنین احساس تیز یا سوزش داشته باشد. حساسیت عضله ذوزنقه در بالای گردن در این نوع سردرد همراه با سفتی عضلات گردن و پوست سر شایع است.

انواع سردرد تنشی

3 نوع از این نوع سردرد بسته به فرکانس وجود دارد:

سردرد اپیزودیک نادر

کمتر از 12 روز در سال طول می کشد

سردرد اپیزودیک مکرر

بیش از 12 روز و کمتر از 180 روز در سال طول می کشد.

سردرد مزمن

بیش از 180 روز در سال طول می کشد.

در حالی که سردرد اپیزودیک نادر معمولاً خود کنترل می شود، سردرد مزمن و اپیزودیک مکرر می تواند باعث ناتوانی بالا و مشاوره فوری پزشکی شود.

علائم سردرد تنشی

علائم رایج این سردرد عبارتند از:

  • احساس انقباض یا فشار در اطراف سر مانند پوشیدن کلاه تنگ یا نوار تنگ یا حمل وزنه سنگین روی سر در این نوع سردرد شایع است. شدت درد خفیف تا متوسط است اما در برخی موارد ممکن است شدید باشد.
  • گردن درد و نقاط ماشه ای معمولاً در عضلات گردن، شانه و صورت وجود دارند که با فشار دستی باعث ایجاد درد می شوند.
  • افزایش حساسیت به نور یا صدا – هر یک از علائم ممکن است وجود داشته باشد
  • در سردرد تنشی درد با فعالیت بدنی معمول بدتر نمی شود.

آستانه درد پایین تر و حساسیت بالاتر به فشار و درد از ویژگی های رایج افراد مبتلا به این نوع سردرد است. این پدیده باعث می شود استرس و تنش به راحتی باعث ایجاد گردن درد و سردرد شود.

مقایسه سردرد تنشی با سردردهای مشابه

چند نمونه از عوامل متمایز کننده این نوع سردرد از سایر سردردها عبارتند از:

  • علائم این نوع سردرد مانند گردن درد و حساسیت در ناحیه سر و گردن نیز در سردرد میگرنی یا سردرد سرویکوژنیک دیده می شود. اما درد در این نوع سردرد ماهیتی منقبض کننده دارد و معمولاً با فعالیت بدنی بدتر نمی شود.
  • درد در این نوع سردرد همیشه با استرس ایجاد می شود. بر خلاف غذا، بو، هورمون ها یا وضعیت هایی که باعث ایجاد سردردهای دیگر می شوند.

وضعیتی به نام میگرن تنشی مختلط، سردردی است که دارای ویژگی های سردرد تنشی و سردرد میگرنی است. اعتقاد بر این است که سردرد میگرنی ابتدا رخ می دهد و باعث تنش عضلانی می شود که منجر به این نوع سردرد می شود.

هیچ آزمایش تشخیصی برای تایید سردرد تنشی وجود ندارد. تشخیص بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی از جمله نوع، محل و ویژگی های درد است. تست های تشخیصی زمانی انجام می شود که احتمال وجود تومور، عفونت یا اختلال عصبی مشکوک باشد.

درمان سردرد تنشی

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، درمان های دارویی و غیردارویی هر دو در تسکین سردرد تنشی مفید هستند. چند نمونه از روش های رایج درمان این نوع سردرد عبارتند از:

داروهای تسکین دهنده درد

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن معمولاً بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند و باعث تسکین درد سردرد تنشی می شوند. ترکیب دو یا چند دارو مانند آسپرین و یا استامینوفن با کافئین در یک دارو برای برخی افراد ممکن است اثربخشی بهتری نسبت به داروهای تک دارویی داشته باشد. داروی تجویزی مانند کتوپروفن و ناپروکسن با قدرت بالاتر ممکن است برای درمان این نوع سردرد شدید استفاده شود.

داروهای پیشگیرانه

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، داروهای ضد صرع و شل کننده های عضلانی ممکن است برای جلوگیری از سردرد تنشی مکرر اپیزودیک یا مزمن استفاده شوند.

درمان های جایگزین

درمان هایی مانند آرام سازی، بیوفیدبک و مدیریت استرس ممکن است در کاهش استرس و تنش مفید باشد و در عین حال باعث تسکین درد نیز می شود. برخی از مطالعات نشان می دهند که ترکیبی از داروهای ضد افسردگی و درمان مدیریت استرس، نتایج را در درمان سردرد تنشی مزمن بهبود بخشیده است.

تغییرات رژیم غذایی

محدود کردن یا اجتناب از الکل و کافئین ممکن است به کاهش بروز سردرد تنشی در برخی افراد کمک کند.

داروهای تجویزی یا OTC که به طور مداوم مصرف می شوند باید توسط پزشک تحت نظر باشند و دوزها باید به درستی رعایت شوند تا از عوارض جانبی جلوگیری شود. استفاده بیش از حد از داروهای مسکن می تواند منجر به سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو در افراد مستعد سردرد شود و همچنین می تواند اثربخشی داروهای پیشگیرانه را کاهش دهد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

 

درمان قطعی درد

درمان انواع کمر درد، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی توسط پزشکان کلینیک درد مهرگان:

دکتر علی اثناعشری – متخصص جراحی مغز و ستون فقرات

دکتر امیرعلی اورندی – فوق تخصص درمان درد

دکتر بهرام بدوحی – متخصص جراحی استخوان و مفاصل

دکتر هستی حسنی – فوق تخصص درمان درد

دکتر وحید شاملی – متخصص جراحی استخوان و مفاصل 

دکتر علیرضا جعفری – فوق تخصص درمان درد – استاد دانشگاه شهید بهشتی

دکتر محمد رضا گمرکی – متخصص جراحی مغز و ستون فقرات

دکتر مجید نجفی – متخصص درمان درد

جهت گرفتن نوبت با شماره 02122873994 تماس حاصل فرمایید