کاسه زانو
یکی از مهمترین مفاصل بدن انسان کاسه زانو می‌باشد. زانو درد یک مشکل رایج است که افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
هر چیزی که بر موقعیت یا حرکت مفصل زانو تأثیر بگذارد می‌تواند باعث درد، التهاب و دژنراسیون شود.
ممکن است در خود استخوان کاسه زانو، غضروفی که آن را پوشانده است، یا سفتی یا ضعف در عضلات اطراف آن مشکل وجود داشته باشد. درد مفصل زانو که با نام درد کشکک زانو شناخته می‌شود، اغلب مانند یک درد مبهم یا احساس سوزش در جلوی زانو یا پشت کاسه زانو است.
در اینجا به علل شایع درد مفصل زانو، نحوه بروز آنها و نحوه درمان درد کشکک زانو خواهیم پرداخت.
آناتومی کاسه زانو
کاسه زانو با نام مستعار کشکک یک استخوان مثلثی شکل کوچک است که در داخل تاندون مفصلی عضلات چهار سر ران قرار دارد. در یک شیار روی استخوان ران که به نام شیار کشکک یتروکالیار شناخته می‌شود قرار می‌گیرد و با حرکت زانو در این شیار به سمت بالا و پایین می‌لغزد.
سطح پشت مفصل زانو با ضخیم‌ترین لایه غضروف در کل بدن پوشیده شده است. این به این دلیل است که چنین نیروهای بزرگی از آن عبور می‌کنند. به عنوان مثال هنگامی که چمباتمه می‌زنید، نیرویی معادل هشت برابر وزن بدن شما از کاسه زانو عبور می‌کند.
اما چرا کاسه زانو داریم؟
مفصل زانو از نظر عملکردی مهم است زیرا اهرم را در مفصل زانو افزایش می‌دهد. این کار قدرت زانو را با فعالیت‌های کششی مانند لگد زدن تقریباً 30 درصد افزایش می‌دهد.
در مورد مفصل زانو بیشتر بدانیم
علل درد کاسه زانو
هشت علت شایع درد کاسه زانو عبارتند از:
1. کندرومالاسی کشکک
کندرومالاسی یکی از علل شایع درد کاسه زانو به ویژه در بزرگسالان جوان و نوجوانان است. نازک شدن غضروفی که پشت مفصل زانو را پوشانده است منجر به درد قدامی زانو می‌شود.
کندرومالاسی کشکک باعث درد کاسه زانو می‌شود که وقتی برای اولین بار از نشستن بلند می‌شوید یا هنگام بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود. همچنین می‌تواند باعث ایجاد احساس ساییدگی شود.
کندرومالاسی کشکک معمولاً به دلیل سفتی و ضعف عضلانی، استفاده بیش از حد یا تغییر بیومکانیک در پا ایجاد می‌شود.
برای درمان مشکلات زانو با ما پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مشورت کنید
2. زانوی دونده
زانوی دونده یکی از دلایل بسیار شایع درد مفصل زانو است. این می‌تواند هر کسی را از ورزشکاران گرفته تا کارمندان اداری تحت تاثیر قرار دهد. (فریب نام را نخورید!)
زانوی دونده ناشی از بدرفتاری کشکک است، مشکلی در نحوه حرکت کاسه زانو. این معمولاً به دلیل سفتی عضلانی، ضعف یا بیومکانیک غیر طبیعی است، به عنوان مثال: موقعیت پا
زانوی دونده به عنوان درد قدامی زانو یا سندرم درد مفصل زانو نیز شناخته می‌شود و یکی از علل شایع درد مزمن کاسه زانو است.
علائم زانوی دونده به تدریج در طول زمان ظاهر می‌شوند. افراد معمولاً درد دردناکی را در اطراف جلوی زانو و زیر کشکک تجربه می‌کنند.
سندرم درد پاتلوفمورال پس از فعالیت طولانی مدت بدتر می‌شود. افراد اغلب از درد مفصل زانو هنگام پایین آمدن از پله‌ها شکایت دارند.
3. تاندونیت کشکک
تاندونیت کشکک که بیشتر به عنوان زانوی جامپر شناخته می‌شود، معمولاً منجر به درد کاسه زانو درست زیر کشکک می‌شود.
التهاب کشکک در اثر آسیب به تاندون کشکک در اثر فعالیت‌های تکراری مانند پریدن و لگد زدن ایجاد می‌شود.
مشخص‌ترین علامت زانوی جامپر، درد قدامی زانو است که فشار درست زیر زانو روی تاندون اعمال می‌شود.
درد مفصل زانو ناشی از تاندونیت کشکک نیز با و بعد از فعالیت و اول صبح بدتر می‌شود. تاندونیت کشکک یک علت شایع زانو درد مزمن در دوندگان و یک علت شایع درد درست زیر زانو است.
درد پاتلوفمورال همراه با تاندونیت کشکک به تدریج در طول زمان بدتر می‌شود، زیرا تاندون ضعیف می‌شود و اگر درمان نشود، تاندون ممکن است به طور کامل پاره شود.
4. تاندونیت چهار سر ران
یکی دیگر از دلایل احتمالی درد کاسه زانو، تاندونیت چهار سر ران است. تاندونیت چهار سر ران معمولاً افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که فعالیت‌هایی با سرعت زیاد، پرش و تغییرات سریع در جهت انجام می‌دهند، به خصوص اگر اخیراً تمرینات خود را افزایش داده باشند.
همچنین می‌تواند بر غیر ورزشکاران، به‌ویژه آنهایی که عضلات ساق پا سفت دارند، بیومکانیک پا تغییر یافته و چاقی دارند، تأثیر بگذارد.
تاندونوپاتی عضله چهارسر ران باعث درد و حساسیت درست بالای زانو می‌شود. ممکن است در بالای زانو تورم وجود داشته باشد و زانو سفت و ضعیف شود.
استراحت از تمام فعالیت‌های تشدید کننده با تاندونیت چهارگوش بسیار مهم است در غیر این صورت درد مفصل زانو به تدریج بدتر می‌شود. هنگامی که زود تشخیص داده شود، بهبودی ممکن است تنها چند هفته طول بکشد، در حالی که اگر درمان به تعویق بیفتد، ممکن است ماه‌ها طول بکشد.
5. کشکک دررفته
کی از جدی‌ترین علل درد کاسه زانو، دررفتگی مفصل زانو است. دررفتگی کشکک زمانی اتفاق می‌افتد که کاسه زانو از شیار کشکک خارج شود، معمولاً پس از آسیب دیدگی زانو، یا به دلیل پیچ خوردن نامناسب.
هنگامی که کشکک دررفته می‌شود، یک تغییر شکل قابل مشاهده با یک برآمدگی بزرگ در کناره زانو، معمولاً در سمت بیرونی وجود دارد. همچنین در صورت دررفتگی مفصل زانو تورم زیاد و بدیهی است که درد کشکک زانو وجود دارد.
دررفتگی کشکک یک اورژانس پزشکی است و مفصل زانو نیاز به جابجایی دارد و در اسرع وقت توسط پزشک در جای خود قرار می‌گیرد.
دررفتگی مفصل زانو معمولاً با آسیب به رباط‌هایی که کاسه زانو را در جای خود نگه می‌دارند همراه است که می‌تواند در آینده شما را مستعد دررفتگی مجدد کند. درمان شامل یک برنامه توانبخشی است و در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد.
6. شکستگی کشکک
هنگامی که مفصل زانو دچار شکستگی می‌شود، ممکن است کشکک هم بشکند. این معمولاً به دلیل سقوط از ارتفاع یا نیروی عظیم از طریق استخوان رخ می‌دهد.
ممکن است یک شکستگی تمیز وجود داشته باشد یا در بیشتر موارد کشکک به چند قطعه شکسته شود. درد شدید کاسه زانو، تورم و تغییر شکل آشکار وجود دارد.
بسته به شدت آسیب، ممکن است پا در یک بریس یاگچ قرار داده شود تا از حرکت برای چند هفته در حین بهبود استخوان جلوگیری شود، یا ممکن است برای تثبیت قطعات دوباره به هم نیاز به جراحی باشد.
اگر آسیب زانو شدید باشد، ممکن است لازم باشد بخشی از مفصل زانو یا تمام آن برداشته شود.
در مورد شکستگی کشکک بیشتر بدانیم
7. کشکک آلتا
کشکک آلتا، با نام مستعار کشکک سواری، یک علت نادر اما بالقوه جدی برای درد کاسه زانو است.
با کشکک آلتا، کاسه زانو بالاتر از حد طبیعی در قسمت کم عمق‌تر شیار کشکک رانی روی استخوان ران قرار می‌گیرد. این بدان معنی است که مفصل زانو کمتر حمایت می‌شود و بنابراین بیش از حد حرکت می‌کند که می‌تواند منجر به مشکلات ثانویه زانو شود.
ناپایداری و دررفتگی کاسه زانو در کشکک آلتا شایع است. درد مفصل زانو ناشی از کشکک بالا سواری پس از دوره‌های طولانی نشستن، روی پله‌ها، بالا و پایین رفتن از شیب‌ها و چمباتمه زدن بدتر می‌شود.
8. آرتریت پاتلوفمورال
آرتریت پاتلوفمورال یکی از علل شایع درد مزمن مفصل زانو در افراد بالای 60 سال است. آرتروز زمانی است که ساییدگی و پارگی در استخوان‌ها و غضروف‌ها وجود دارد، که می‌تواند هر یک از استخوان‌های زانو را تحت تاثیر قرار دهد.
آرتریت پاتلوفمورال منجر به باریک شدن فضای بین کاسه زانو و شیاری که در آن روی استخوان ران قرار دارد می‌شود.
درد قدامی زانو ناشی از آرتریت کشکک زانو معمولاً با هر فعالیتی که به کشکک فشار وارد می‌کند مانند چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله‌ها و زانو زدن بدتر می‌شود. همچنین گاهی اوقات هنگامی که زانوی خود را حرکت می‌دهید، صدای ترک خوردگی یا رنده شدن ایجاد می‌کند.
درد کاسه زانو
سوالات متداول درد کاسه زانو
چه چیزی باعث درد زیر زانو می‌شود؟
درد زیر کاسه زانو می‌تواند به دلیل تعدادی از مشکلات باشد. اگر درد در پشت مفصل زانو احساس شود، معمولاً مشکلی در غضروف پشت کشکک است، که بیشتر معمولاً کندرومالاسی کشکک یا زانو دونده است. درد به تدریج ظاهر می‌شود و پس از مدتی نشستن یا انجام ورزش زیاد بدتر می‌شود.
اگر در زیر مفصل زانو درد وجود داشته باشد، شایع‌ترین علت آن بورسیت زیر کشککی است.
چه چیزی باعث درد بالای زانو می‌شود؟
زمانی که درد مفصل زانو درست در بالا یا بالای کاسه زانو احساس می‌شود، محتمل‌ترین علت آن تاندونیت چهار سر ران است. قسمت بالای کشکک معمولاً حساس به لمس است و درد زانو با فعالیت بدتر می‌شود.
اگر ضعف و تورم مشخصی نیز وجود داشته باشد، ممکن است نشان دهنده پارگی کامل تاندون چهارگانه باشد که احتمالاً نیاز به جراحی دارد.
چه چیزی باعث درد شدید در زانو می‌شود؟
درد شدید کاسه زانو معمولاً به دلیل آسیب به غضروف پشت مفصل زانو یا شکستگی کشکک یا شکستگی در استخوان ایجاد می‌شود. درد شدید زانو معمولاً با حرکت بدتر می‌شود و ممکن است شدید باشد.
چه چیزی باعث تورم کاسه زانو می‌شود؟
مواردی وجود دارد که می‌تواند باعث تورم در کاسه زانو شود. تورم مشخصی که شبیه پرتقال است معمولاً ناشی از بورسیت زانو است. اگر توده‌ای در تاندون وجود داشته باشد، معمولاً نشان دهنده تاندونیت است. تورم شدید در اطراف جلوی زانو معمولاً به دلیل آسیب دیدگی مفصل زانو است.
درد کاسه زانو1
چگونه درد کاسه زانو را درمان می‌شود؟
درمان درد کاسه زانو به نوع آسیب زانو بستگی دارد. در بیشتر موارد، درد مفصل زانو را می‌توان با ترکیبی از تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی، یخ‌بندی زانو، مسکن‌ها و زانوبند درمان کرد.
برای درمان مشکلات زانو با ما پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان مشورت کنید
خلاصه درد کاسه زانو
درد کاسه زانو ناشی از کشیدگی یا پارگی تاندون‌های عضلانی اطراف زانو، فشار بیش از حد عضلات، رباط‌های اطراف زانو، ناهماهنگی کشکک یا شکستگی مفصل زانو است.
درد کشکک زانو هنگام دویدن، بالا رفتن از پله‌ها، زانو زدن از علامتهای آرتروز زانو است. تورم زانو یا احساس ساییدگی در مفصل؛ حساسیت در ناحیه کاسه زانو؛ یا مشکل در حرکت زانو.
بسته به شدت آسیب، گزینه‌های درمان درد مفصل زانو معمولاً شامل استراحت و یخ، داروهای ضد التهابی بدون نسخه، فیزیوتراپی، تزریق کورتیکواستروئید یا جراحی است.
