کشیدگی عضلات گردن می تواند از آزاردهنده خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است حرکات سر را برای کارهای روزمره، مانند لباس پوشیدن یا رفتن به محل کار، محدود کند. دانستن علائم کشیدگی گردن می تواند به شناسایی زودتر مشکل و یافتن درمان های موثر کمک کند.

علائم رایج کشیدگی عضلات گردن

تقریباً همه موارد کشیدگی عضلات گردن خفیف یا متوسط هستند و در نهایت بهبود می یابند، اما حتی این موارد نیز می تواند دردسرساز و ناراحت کننده باشد. علائم رایج شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

درد موضعی در ناحیه گردن

کشیدگی گردن معمولاً در پشت گردن، یا بیشتر در گردن و تا حدی در نواحی مجاور مانند پشت سر، قسمت بالایی پشت و یا شانه احساس می شود.

درد تیر کشنده یا ضربان دار

این درد مبهم و آزاردهنده ممکن است ادامه داشته باشد و بر خواب شبانه و یا تمرکز در روز تأثیر بگذارد. این درد احتمالاً در عمق عضله احساس می شود.

درد وحشتناک

این درد چاقو مانند گاهی اوقات می تواند یکی از شدیدترین علائم کشیدگی گردن باشد.

درد تحت تاثیر حرکت

گردن ممکن است در هنگام استراحت درد نداشته باشد یا درد کسل کننده ای نداشته باشد، اما پس از آن با حرکات یا فعالیت های خاص، درد شدیدی تشدید می شود.

گرفتگی عضله

التهاب ناشی از آسیب می تواند باعث اسپاسم دردناک در عضله آسیب دیده و احتمالاً عضلات مجاور شود.

گرفتگی گردن

حرکت گردن در یک یا چند جهت ممکن است دشوار باشد. سفتی گردن در اثر کشیدگی به دلیل تورم و یا سفت شدن عضلات برای محافظت در برابر آسیب بیشتر است.

گاهی اوقات یک کشیدگی گردن می تواند با آسیب یا بیماری دیگری همراه باشد که ممکن است علائم اضافی ایجاد کند.

کشیدگی مزمن گردن ناشی از وضعیت نامناسب بدن

در حالی که بیشتر کشیدگی های گردن در عرض چند روز خود به خود از بین می روند، اگر کشیدگی عضلانی مرتباً دوباره آسیب ببیند، بهبودی حاصل نمی شود. این وضعیت به ویژه زمانی که علت کشیدگی گردن تشخیص داده نشده باشد، رایج است.

به عنوان مثال، یک فرد ممکن است ماه ها یا سال ها دچار گردن درد شود که در پایان یک روز کاری طولانی بدتر می شود. اگر درد ناشی از وضعیت نامناسب یا حرکات تکراری است که باعث کشیدگی گردن می شود، به گردن فرصت استراحت داده شود و یا از فعالیت های قبلی که مستلزم دوره های طولانی وضعیت نامناسب است، اجتناب کنید یا اصلاح کنید.

علائم جدی علاوه بر کشیدگی عضلات گردن

اگر کشیدگی گردن در نتیجه یک ضربه ناگهانی یا بزرگ، مانند تصادف رانندگی باشد، ممکن است صدمات اضافی در ستون فقرات گردنی رخ دهد یا تشدید شود، مانند فتق دیسک یا شکستگی. علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان برای ارزیابی بیشتر دارند عبارتند از:

• درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی، و یا ضعفی که به شانه، بازو یا دست می رسد
• سردرد یا سرگیجه
• مشکلات بینایی یا حساسیت به نورهای روشن
• بی ثباتی گردن
• مشکل در مهارت انگشتان
• اختلالات راه رفتن مانند احساس عدم تعادل
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده

علائم دردسرساز دیگری نیز ممکن است وجود داشته باشد. اگر گردن درد شدید یا بی ثباتی گردن به دنبال یک حادثه بزرگ رخ دهد، پزشکان ممکن است لازم باشد گردن را قبل از انتقال به بیمارستان بی حرکت کنند.

برای آگاهی بیشتر با انواع دردهای گردن و روش های درمانی آن ها مقالات تخصصی ما را در بلاگ مهرگان بخوانید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

درمان خانگی گرفتگی گردن تحت عوامل و شرایطی مطلوب امکان پذیر است. اسپاسم گردن یک بیماری رایج است. این بیماری می تواند با شدت متفاوت باشد. از درد عمومی که حرکات گردن را به طور خفیف مهار می کند تا درد تیز یا سوزشی که هنگام انجام حرکات حتی خفیف سر شعله ور می شود. درمان سفت شدن گردن معمولاً شامل ترکیبی از یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• دوره استراحت کوتاه و یا اصلاح فعالیت
• کیسه یخ و یا گرما درمانی
• کشش و ماساژ ملایم
• داروهای مسکن

درمان گرفتگی گردن در خانه

درمان خانگی گرفتگی گردن در اغلب موارد ممکن نیست، زیرا اکثریت قریب به اتفاق اسپاسن شدن گردن ها حاد هستند. برخی از انواع کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط زمانی که گردن بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد یا تحت فشار قرار می گیرد، ایجاد می شود. تشخیص اینکه کدام عمل یا عوامل محیطی در سفت شدن گردن نقش داشته اند می تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی و کاهش خطر عود کمک کند.

درمان بر اساس علت گرفتگی گردن

درمان درد و محدودیت دامنه حرکتی مرتبط با سفتی گردن مهم است. اما در صورت عدم توجه به علت اولیه، ممکن است این مشکل عود کند. برخی از علل رایج سفتی گردن عبارتند از:

خوابیدن با گردن درد در پوزیشن های نامناسب

هنگام بیدار شدن با گرفتگی گردن، ارزیابی محیط خواب منطقی است. به خصوص اگر تخت یا بالش نو یا جدید باشد. برخی از افراد با بالش های بزرگتر حمایت بهتری برای گردن پیدا می کنند. در حالی که برخی دیگر ممکن است بالش های کوچکتر یا بدون بالش را ترجیح دهند. همین امر در مورد سفتی تشک ها و بالش ها نیز صدق می کند. زیرا هیچ سطح خاصی از سفتی برای همه بهتر کار نمی کند. پیدا کردن بالش و تشک مناسب برای راحتی خواب بهتر ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

وضعیت بدنی ضعیف

شاید گرفتگی و درد گردن در اواخر روز کاری یا در حین فعالیت های خاص، مانند زمانی که ساعت ها روی صفحه کامپیوتر قوز کرده اید، ایجاد شود. ممکن است به دلیل ترکیبی از وضعیت نامناسب، عدم تحرک، و ضعیف شدن یا سفت شدن عضلات باشد. استفاده از پوزیشن بهتر در محل کار، مانند صاف نشستن هنگام کار با کامپیوتر و استراحت منظم برای کشش گردن، ممکن است کلید جلوگیری از بازگشت سفتی گردن باشد.

فعالیت بیش از حد یا استفاده بیش از حد

بلند کردن یک وسیله سنگین یا انجام یک کار سنگین می تواند احتمال آسیب دیدگی عضلات و رباط های گردن را در اثر فشار بیش از حد یا استفاده بیش از حد افزایش دهد. این می تواند منجر به درد و سفتی شود. هنگام بلند کردن یا حمل وسایل سنگین، مهم است که گردن را در وضعیت خنثی نگه دارید. همچنین گوش ها را مستقیماً بالای شانه ها قرار دهید. اگر سر و شانه ها در زوایای عجیب و غریب متمایل می شوند، مانند خم شدن بیش از حد به جلو یا به پهلو برای حفظ تعادل یا حرکت، یا حمل جسم خیلی سنگین، گردن در خطر افزایش درد دردناک و سفت شدن قرار دارد.

ضربه مستقیم

سفت شدن گردن که پس از ضربه مستقیم یا تصادف رخ می دهد ممکن است فقط یک کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد، یا همچنین می تواند آسیب قابل توجهی به ستون فقرات گردنی و سایر قسمت های بدن باشد. برای آسیب شلاقی، که شامل ضربه زدن سر به جلو و عقب است، درد و سفتی گردن ممکن است تا ساعاتی بعد یا حتی صبح روز بعد ظاهر نشود. هر گونه درد یا سفتی گردن مرتبط با یک تصادف مهم، مانند تصادف اتومبیل یا سقوط از نردبان، باید توسط پزشک ارزیابی شود.

اگر سفت شدن گردن با سردرد شدید، تب، سرگیجه، کاهش هماهنگی در بازوها یا پاها یا سایر علائم ناراحت کننده همراه باشد، ممکن است یک بیماری زمینه ای جدی وجود داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. برای نیل به این هدف می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن اقدام فرمایید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سندرم خروجی قفسه سینه (توراسیک اوت لت سیندروم) یک وضعیت دردناک است. این وضعیت در نتیجه فشردگی اعصاب و یا عبور رگ های خونی از مجرای خروجی قفسه سینه (ناحیه بین دنده بالایی و استخوان ترقوه) ایجاد می شود. علائم به طور معمول در شانه و بازو احساس می شود، اما گاهی اوقات می تواند در گردن نیز احساس شود.

علل شایع سندرم خروجی قفسه سینه

از انواع علل شایع در سندرم خروجی قفسه سینه می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

آسیب تروماتیک

یک برخورد یا سقوط بزرگ می تواند منجر به تغییرات داخلی شود. این وضعیت فشار بیشتری بر اعصاب خروجی قفسه سینه و یا رگ های خونی وارد می کند.

حرکات تکراری

شرکت در ورزش ها و شغل هایی که شامل حرکات مکرر شانه می شود. مانند ورزش های بیس بال، والیبال، یا شنا و همچنین کارهای روزانه مانند کارهایی که توسط نقاشان و کارگران ساختمانی انجام می شود، خطر را افزایش می دهد.

وضعیت بدنی ضعیف

وضعیت بدنی نامناسب منجر به حرکت سر به سمت جلو و گرد شدن شانه ها به سمت جلو، فشار بیشتری روی اعصاب و یا رگ های خونی وارد شده از طریق خروجی قفسه سینه وارد می شود و استعداد ابتلا به علائم را افزایش می دهد.

علل متعدد دیگری برای این سندرم وجود دارد، و گاهی اوقات علت ناشناخته است. هنگامی که سندرم به طور دقیق تشخیص داده و درمان می شود، چشم انداز بلندمدت خوب است.

علائم رایج

بنا به گفته پزشکان متخصص جراحی ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم خروجی قفسه سینه می تواند چندین یا همه علائم زیر را ایجاد کند:

• احساس درد در دست، بازو، شانه و یا گردن، که می تواند از مبهم تا تیز متغیر باشد.
• دست و یا بازوی ضعیفی که به راحتی خسته می شود
• احساس بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در شانه، بازو و یا دست
• تورم در بازو و دست
• مشکل در کار بالای سر زیرا علائم را تشدید می کند

علت گردن درد ناشی از سندروم خروجی قفسه سینه

علائم گردن درد ناشی از این سندرم می تواند به فشرده شدن رگ های خونی یا اعصاب بستگی داشته باشد. اگر اعصاب فشرده شوند، علائم گردن درد بیشتر شبیه سوزن سوزن شدن یا بی حسی است. اگر رگ های خونی فشرده شوند، گردن درد می تواند به دلیل گردش خون ضعیف، گرما یا سرمای شدیدتری را احساس کند – به ویژه هنگام تلاش برای خواب.

تشخیص ارتباط گردن درد با سندرم

سندرم خروجی قفسه سینه می تواند بسیاری از شرایط دیگر را تقلید کند، بنابراین مهم است که قبل از تشخیص دقیق، معاینه کامل انجام شود. تشخیص این سندرم معمولاً شامل موارد زیر است:

سابقه بیمار

پزشک متخصص در مورد سابقه پزشکی بیمار، از جمله زمان و چگونگی شروع علائم فعلی می پرسد. برای مشاوره بهتر از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان با پزشکان متخصص ما در ارتباط باشید.

معاینه بدنی

بیمار برای هر گونه علائم احتمالی سندرم، مانند کاهش تون عضلانی در انگشت شست یا تورم در بازو، معاینه می شود. آزمایش های تحریک آمیز ممکن است برای بررسی مجدد علائم انجام شود، مانند مشت کردن دست ها در حالی که دست ها را برای چند دقیقه بالای سر نگه داشته اید تا ببینید آیا درد رخ می دهد یا خیر.

تصویربرداری و تست های تشخیصی

بسته به اینکه مشکوک به فشردگی عصب یا رگ خونی باشد، ممکن است اشکال مختلف تصویربرداری و آزمایش های تشخیصی تجویز شود. به عنوان مثال، ام آر آی، سی تی اسکن، یا سونوگرافی می تواند برای بررسی اینکه کجا ممکن است عصب یا رگ های خونی فشرده شده باشد مفید باشد. همچنین، مطالعات هدایت عصبی می تواند میزان انتقال سیگنال های الکتریکی از طریق اعصاب را آزمایش کند و الکترومیوگرافی (EMG) می تواند سیگنال های الکتریکی را از طریق عضلات آزمایش کند، که همچنین می تواند نقاط مشکل بالقوه را مشخص کند.

اگر ترکیبی از معاینه فیزیکی و آزمایش های تشخیصی نشان دهنده این سندرم باشد و سایر علل رد شده باشند، تشخیص داده می شود و درمان می تواند بر این اساس آغاز شود.

درمان گردن درد با داروهای رایج

ابتدا درمان های غیرجراحی مانند داروهای تسکین درد گردن و برنامه فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی بازو، شانه و یا گردن امتحان می شوند.

اگر درمان های غیرجراحی تسکین ندهند یا اگر سلامت عصب یا رگ خونی در خطر باشد، ممکن است جراحی توصیه شود. انواع مختلفی از جراحی ممکن است و به محل فشرده سازی و همچنین آنچه فشرده می شود بستگی دارد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

سندرم کرون دنس زمانی اتفاق می افتد که رسوبات کلسیم بیش از حد روی رباط های اطراف استخوان ایجاد می شود. این رسوبات می تواند شبیه یک «تاج» به نظر برسد و باعث گردن درد طاقت فرسا شود. ادنتوئید پروسس، استخوانی میخ مانند است که از دومین مهره گردنی (C2) به سمت بالا آمده و به اولین مهره گردنی (C1) متصل می شود و چرخش سر را امکان پذیر می کند.

دلیل ابتلا و عدم ابتلای برخی افراد به سندرم لانه تاج دار هنوز به طور کامل توسط جامعه پزشکی درک نشده است. با این حال، سن و جنسیت از عوامل خطر هستند. زیرا سندرم کرون دنس بیشتر در زنان بالای 60 سال رخ می دهد.

علائم رایج

علائم سندرم کرون دنس می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

گردن درد

این علامت شایع ترین است، و احتمالاً درد به شدت تیز احساس می شود – به خصوص با حرکت. این درد معمولاً در بالای گردن و پایه جمجمه قرار دارد.

سفتی گردن

به دلیل درد و التهاب، حرکت گردن ممکن است دشوار شود.

تب

بیمار ممکن است دمای بالا و سایر علائم التهاب داشته باشد.

مشکلات عصبی

طناب نخاعی توسط تشکیلات کریستالی به سمت بالای ستون فقرات گردنی فشرده می شود. در نتیجه میلوپاتی ممکن است رخ دهد. برخی از علائم گردن درد عصبی می تواند شامل درد، سوزن سوزن شدن، و یا بی حسی در هر نقطه از بدن در زیر گردن، کاهش قدرت و هماهنگی بازوها و یا پاها، و یا کاهش کنترل روده و مثانه باشد.

یک مطالعه نشان داد که از افرادی که روی رباط های اطراف لانه ها کریستال سازی داشتند، کمتر از 20 درصد علائم گردن درد داشتند. به این ترتیب، برخی از متخصصان پزشکی می گویند که درد باید وجود داشته باشد تا واقعاً به عنوان سندرم لانه های تاج دار در نظر گرفته شود.

گردن درد ناشی از سندرم کرون دنس

مشخص نیست که چرا تشکیل رسوبات کلسیم در اطراف لانه ها باعث ایجاد علائم در برخی افراد می شود اما برای برخی دیگر نه. با این حال، تصور می شود که این کلسیفیکاسیون ها گاهی اوقات ممکن است باعث پاسخ التهابی شوند.

چرخش سر بیشتر شامل حرکت در اطراف لانه ها است. هر گونه اصطکاک یا مانع اضافی در این مفصل C1-C2 – مانند کلسیفیکاسیون های مرتبط با سندرم crown dens – به طور بالقوه می تواند التهاب و گردن درد را افزایش دهد.

تشخیص گردن درد

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، سندرم Crown dens به دلیل نادر بودن، بعید است در میان اولین علل مشکوک به گردن درد باشد. با این حال، اگر پزشک در نهایت درخواست سی تی اسکن ستون فقرات گردنی را بدهد، تشخیص سندرم crown dens نسبتا آسان است. سی تی اسکن از یک کامپیوتر برای ایجاد برش های مقطعی از چندین عکس اشعه ایکس استفاده می کند که می تواند حتی ناهنجاری های کوچک را در استخوان ها نشان دهد.

اگر بیمار گردن درد و سایر علائم را تجربه می کند و سی تی اسکن “تاج” کلسیفیکاسیون های ایجاد شده روی لانه ها را نشان می دهد، سندرم crown dens تشخیص اصلی است.

رفتار

سندرم Crown dens معمولاً بدون جراحی با داروهای ضد التهابی تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و کلشی سین یا کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون درمان می شود.

اکثر موارد سندرم Crown dens علامت دار در عرض چند هفته یا چند ماه برطرف می شود – احتمالاً به دلیل جذب رسوبات کلسیم. در مواردی که علائم طولانی تر باقی می مانند، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود، به خصوص اگر التهاب و یا کلسیفیکاسیون شروع به فشردگی نخاع کرده باشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

علت سرگیجه هنگام تکان دادن سر می تواند به عوامل متعددی ارتباط داشته باشد. گردن درد و سرگیجه می تواند به طور غیرمنتظره ای شعله ور شود و بدتر شود و باعث مشکل در تمرکز، در ایستادن و یا راه رفتن شود.

انواع درمان خانگی جهت رفع سرگیجه

جهت کشف علت سرگیجه و کمک به مدیریت یا کاهش درد گردن، برخی از نکاتی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

نشستن یا دراز کشیدن

نشستن یا دراز کشیدن معمولاً به بهبود ناراحتی یا کاهش سرگیجه کمک می کند. در حالی که خطر سقوط یا ضربه به بدن را نیز کاهش می دهد.

بستن چشم ها

بستن چشم ها در صورت نشستن یا دراز کشیدن کافی نیست. حتی در هنگام نشستن برخی از افراد اتاق را به صورت چرخشی می بینند. این سرگیجه، ممکن است پس از دراز کشیدن و استراحت با چشمان بسته متوقف شود.

تغذیه سالم و هیدراته ماندن

تغذیه سالم می تواند سلامت ذهنی و جسمی را افزایش دهد. برخی از افراد ممکن است پس از ترک سیگار یا محدود کردن کافئین و یا الکل، حملات کم تری از سرگیجه را تجربه کنند. پس بهتر است افراد مبتلا به سرگیجه، سیگار و الکل را ترک کنند

صاف و ثابت نگه داشتن حرکات برای کاهش خطر ایجاد سرگیجه

برخی از حرکات یا فعالیت ها همچنان باعث سرگیجه می شوند. مانند ناگهان ایستادن از حالت نشسته، یا نگه داشتن سر به یک طرف. پس بهتر است آنها را اصلاح یا از آنها اجتناب کنید.

مطالعه درباره سرگیجه در منابع معتبر بین المللی 

حرکات کششی ملایم گردن

حرکات کششی ملایم گردن به بهبود قدرت و تحرک آن کمک می کند. در نتیجه ممکن است ریسک گردن درد و سرگیجه مرتبط را کاهش دهد.

بهبود وضعیت بدنی و یا بیومکانیک

برای کاهش فشار روی اعصاب، رگ های خونی و ماهیچه هایی که به طور بالقوه در بروز گردن درد و سرگیجه نقش دارند. بهبودها ممکن است شامل قرار دادن سر در حالت خنثی با گوش ها در یک امتداد باشد. یک فضای کاری ارگونومیک ایجاد کنید. به جای ساعت ها نشستن، مرتباً برای قدم زدن در اطراف بلند شوید.

کاهش استرس

که ممکن است به برخی از موارد گردن درد و سرگیجه کمک کند. اگر افسردگی، اضطراب و یا درد مزمن یک مسئله باشد، درمانگر شناختی رفتاری ممکن است برای یادگیری تکنیک های مدیریت استرس مفید باشد.

همچنین اگر سرگیجه یا بی ثباتی مزمن شد یا دوره های سرگیجه به طور مرتب تکرار می شوند، ایده خوبی است که خانه را به خوبی روشن کنید. برخی از افراد همچنین ممکن است از استفاده از عصا یا سایر وسایل کمکی برای حفظ تعادل در طول یک حمله سرگیجه غیرمنتظره سود ببرند.

مراجعه به پزشک جهت تشخیص علت سرگیجه

بیماران مبتلا به سرگیجه مداوم که کیفیت زندگی شان مختل شده، بهتر است به پزشک مراجعه کند. یک متخصص پزشکی می تواند یک معاینه حضوری انجام دهد و درمان هایی را توصیه کند.

پزشک همچنین می تواند در مورد اینکه آیا باید از فعالیت های خاص برای مدتی اجتناب کرد تا زمانی که علائم سرگیجه بهتر مدیریت شوند، مشاوره ارائه دهد. برای مثال، افرادی که مرتباً دچار سرگیجه غیرمنتظره می شوند، ممکن است نیاز داشته باشند از رانندگی، استفاده از نردبان و سایر فعالیت هایی که به سطح بالایی از تمرکز و یا تعادل نیاز دارند برای جلوگیری از آسیب های جدی خودداری کنند.

اگر علائم گردن درد و یا سرگیجه با پالس های نگران کننده دیگری مانند سردرد شدید، حالت تهوع، اختلال عملکرد روده، مثانه، ضعف، بی حسی، یا مشکل در هماهنگی یا راه رفتن همراه است، می توانید فوراً از طریق رزرو نوبت حضوری به پزشک متخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین می نوانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن از هر نقطه ایران که هستید با پزشکان کلینیک درد مهرگان در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش گردن یا یک برنامه ورزشی معمولی برای گردن شامل ترکیبی از تمرینات کششی و تقویتی، هوازی و احتمالاً تریگر پوینت است. تمرینات گردن بخش مشترک تقریباً هر برنامه درمانی برای گردن درد است.

این مقاله بر روی تمرینات گردن جهت تقویت عضلات و همچنین برای تسکین گردن درد ناشی از مشکلات وضعیت بدن و همچنین اقدامات احتیاطی لازم قبل از شروع چنین برنامه ورزشی تمرکز دارد.

فواید ورزش گردن درد

عضلات گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت ضعیف، ممکن است دچار گرفتگی و کشیدگی شوند. در این حالت شانه ها گرد و سر رو به جلو می افتد. این وضعیت نامناسب به نوبه خود فشار بیشتری بر مفاصل فاست ستون فقرات گردنی و دیسک های بین مهره ای و همچنین عضلات و رباط ها وارد می کند.

وضعیت نامناسب با سر بیش از حد رو به جلو ممکن است منجر به درد مزمن یا عود کننده گردن شود که می تواند با سفت شدن مفاصل، درد بالای کمر، درد تیغه شانه و سردرد و گردن درد شدید همزمان همراه باشد. خوشبختانه، یک برنامه ورزشی گردن ممکن است بتواند به رفع اکثر این علائم به شرح زیر کمک کند:

تمرینات کششی گردن

تمرینات انعطاف پذیری و کششی می توانند دامنه حرکت و کشش را در مفاصل آسیب دیده گردن (گردن) گسترش یا حفظ کنند و در نتیجه سفتی همراه با درد را تسکین دهند. به عنوان یک قانون کلی، کشش گردن بهتر است هر روز انجام شود و برخی از کشش ها را می توان چندین بار در روز انجام داد.

تقویت ماهیچه ها با ورزش گردن

تمرینات تقویتی خاص می تواند به حفظ وضعیت بهتر کمک کند، که به نوبه خود می تواند شعله ور شدن مکرر درد را کاهش دهد یا از بین ببرد. به عنوان یک قاعده کلی، تمرینات تقویتی گردن باید یک روز در میان انجام شود تا عضلات فرصت ترمیم پیدا کنند.

تمرینات هوازی

ورزش هوازی که کاردیو نامیده می شود، با دریافت مداوم اکسیژن تغذیه می شود و ضربان قلب و سطح تنفس را در طول مدت تمرین بالا نگه می دارد. تمرینات هوازی باعث افزایش جریان خون در عضلات و بافت های نرم گردن و قسمت فوقانی کمر می شود. این امر می تواند به شل شدن عضلات و افزایش دامنه حرکتی کمک کند. علاوه بر این، پس از حدود 30 دقیقه یا بیشتر از ورزش هوازی، مسکن های طبیعی بدن – به نام اندورفین – آزاد می شوند. اندروفین می توانند به کاهش گردن درد کمک کنند.

ورزش های هوازی را می توان هر روز انجام داد. برخی از گزینه های خوب عبارتند از استفاده از تردمیل، دوچرخه ثابت، و همچنین یک ارگومتر بالاتنه یا دوچرخه بازو. برای کسی که مدتی است تمرینات هوازی انجام نداده است، پیاده روی سریع می تواند شروع خوبی باشد.

این ورزش ها علاوه بر کمک به تسکین درد گردن، می توانند با حفظ گردنی قوی و انعطاف پذیر که به طور طبیعی وضعیت بهتری دارد، از عود گردن درد در آینده جلوگیری کنند.

ملاحظات ورزش برای گردن

تمرینات پیشنهادی به بیمار بستگی به نوع تشخیص و محل درد گردن دارد. برای بیماران مهم است که به دنبال یک متخصص ستون فقرات گردنی باشند که برای ارزیابی گردن درد و ایجاد یک برنامه ورزشی فردی آموزش دیده باشد.

شاید گردن بیمار برای انجام تمرینات گردن بیش از حد درد بگیرد. در نتیجه ابتدا درمان های دیگری توصیه می شود. مانند داروهایی که به کاهش درد به اندازه کافی برای شروع حرکت گردن کمک می کنند. برای کاهش درد و راحت شدن تمرین نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

• قبل از ورزش، از یک پد گرم کننده استفاده کنید تا ماهیچه ها و مفاصل سفت را گرم کرده و کشش را آسان تر کنید.
• پس از ورزش، از یک کیسه یخ استفاده کنید تا التهاب مفاصل و ماهیچه ها کاهش یابد.

در برخی از دردهای گردن همانند گردن درد صبح، اگر تمرین گردن دردناک است، یا باید اصلاح شود یا متوقف شود. یک متخصص پزشکی می تواند اطمینان حاصل کند که تمرینات گردن به گونه ای انجام می شود که باعث درد نمی شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش برای گردن می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد گردن کمک کنند. وضعیت نامناسب نشستن و خم شدن سر و شانه ها به سمت جلو منجر به سفتی و کوتاه شدن برخی از ماهیچه های گردن می شود. این وضعیت می تواند در نهایت منجر به گردن درد شود.

ورزش گردن

انجام ورزش برای گردن با تمرین گوشه یکی از بهترین راه ها برای کشش عضلات سینه و شانه است. این تمرین برای گردن در گوشه یک اتاق به صورت زیر انجام می شود:

• رو به گوشه اتاق، تقریباً شصت سانتی متر از گوشه عقب بایستید.
• پاها باید کنار هم باشند.
• ساعدها روی هر دیوار قرار می‌گیرند و آرنج‌ها کمی زیر ارتفاع شانه قرار دارند.
• تا حد امکان بدون درد به داخل خم شوید. بیماران کشش را در جلوی شانه‌ها و قفسه سینه احساس خواهند کرد.
• کشش را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.

این ورزش برای گردن را می‌توان 3 تا 5 بار در روز انجام داد. انجام آن قبل از تمرینات تقویتی گردن خوب است.

ورزش برای گردن با کشش عضلات کتف

دو عضله کتف بالابرنده – یکی در هر طرف گردن – وجود دارد که به چهار پروسس عرضی بالایی متصل می‌شوند و تا شانه پایین می‌روند. این عضله می‌تواند سفت شود و ممکن است در جایی که به تیغه شانه می‌چسبد، حساس شود. یک ورزش برای گردن این است که این عضله را کشش دهیم. کشش این عضله می‌تواند در کاهش درد گردن نقش داشته باشد.

کشش بالابرنده کتف را می‌توان در حالت نشسته یا ایستاده به شرح زیر انجام داد:

• با بالا بردن آرنج بالای شانه در پهلو، عضله را دراز کنید تا کشیده شود.
• در این حالت، ابتدا آرنج را در مقابل یک درب قرار دهید. این عمل قسمت بیرونی تیغه شانه را به سمت بالا و داخل آن را به سمت پایین می‌چرخاند که باعث طولانی شدن عضله کتف بالابرنده می‌شود.
• سپس سر را از سمتی که در حال کشش است برگردانید و چانه را پایین بیاورید و پشت گردن را بکشید.
• این حالت را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.
• در صورت تمایل، کشش بالابر کتف را می‌توان چندین بار در طول روز تکرار کرد.

ورزش برای گردن با حرکات کششی هرگز نباید تا حد درد انجام شود. مدیریت مناسب درد اغلب بخش مهمی از هر روال کششی گردن است.

ملاحظات ورزش برای گردن

حرکت دایره‌ای گردن، که شامل چرخش آهسته سر در یک دایره کامل می‌شود، توسط اکثر افراد در کلاس بدنسازی یا در حین شرکت در یک کلاس ورزشی یا رقص انجام شده است. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ترکیبی از کشش سر به سمت عقب و چرخش آن، فشار بی‌موردی را بر ستون فقرات گردنی وارد می‌کند. در مقایسه با سایر حرکات گردن، حرکت دایره‌ا‌ی گردن نیز می‌توانند باعث فشرده شدن بیشتر شریان‌هایی شوند که خون را به مغز می‌برند.

به خصوص برای افرادی که با درد گردن دست و پنجه نرم می‌کنند، حرکت دایره‌ای گردن معمولاً توصیه نمی‌شود.

زمان مناسب برای کشش گردن

برخی از متخصصان توصیه می‌کنند قبل از تقویت عضلات ضعیف، عضلات سفت را کشش دهید. تئوری این است که عضلات سفت پس از کشش شل می‌شوند و سپس تمرینات تقویتی بعدی موثرتر هستند. با این حال، این نظریه هنوز از نظر علمی ثابت نشده است.

اینکه کشش گردن قبل یا بعد از تمرینات تقویتی گردن انجام شود، ممکن است تاثیر زیادی نداشته باشد. به طور کلی، انجام هر دو تمرین کششی و تقویتی خوب است، به شرطی که باعث افزایش درد نشود.

ورزش برای گردن می تواند در مدیریت برخی دردهای گردن و پیشگیری از درد گردن اثرگذار باشد. اما در صورتی که درد گردن شما شکل مضمن به گرفته است یا با علائم دیگری همراه است حتما با یک متخصص درد گردن مشورت کنید. اگر امکان ویزیت حضوری برای شما وجود ندارد، می توانید به راحتی با پر کردن فرم مشاوره غیرحضوری درد گردن و یا رزرو نوبت حضوری شرح حال خود را برای پزشکان متخصص در کلینیک درد مهرگان ارسال نمایید. شرایط شما در کمترین زمان ممکن بررسی و نسخه درمانی به همراه توصیه ها برایتان ارسال می شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن درد صبح و هنگام بیدار شدن ممکن است غیرمنتظره و ناخوشایند باشد. این درد می تواند شدید و تیز باشد. همچنین دامنه حرکتی گردن را به شدت کاهش دهد. در این شرایط شما ممکن است برای رفتن به سر کار یا انجام فعالیت های روزانه تان دچار مشکل شوید. در این مقاله توضیحی در مورد چگونگی بروز گرفتگی گردن در طول خواب و همچنین راهکارهایی برای یافتن تسکین سریع آن آورده شده است.

گردن درد بعد از خواب

برخی از دلایلی که منجر به گردن درد صبحگاهی می شود عبارتند از:

زاویه نامناسب گردن

سر یا گردن ممکن است برای مدت طولانی در هنگام خواب در یک زاویه نامناسب قرار گیرد، که می تواند عضلات، رباط ها و مفاصل را فراتر از حد طبیعی خود کشیده و تحت فشار قرار دهد.

حرکت ناگهانی گردن

شاید در اثر غلت زدن یا واکنش به یک رویا، حرکات ناگهانی گردن در هنگام خواب اتفاق بیفتد که می تواند گردن را تحت فشار یا رگ به رگ شدن قرار دهد.

آسیب به گردن

برخی از آسیب هایی که هنگام بیداری رخ می دهند، مانند ضربه شلاقی، ممکن است ساعت ها طول بکشد تا درد و گرفتگی هنگام خواب ایجاد شود.

در بیشتر موارد، علت گرفتگی گردن می تواند کشیدگی گردن باشد. که البته ممکن است به دلیل کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد. چندین علت دیگر نیز می تواند وجود داشته باشد. مانند استئوآرتریت مفصل فاست یا بیماری دیسک دژنراتیو گردنی.

درمان گردن درد صبحگاهی

برخی از درمان های این نوع درد که می تواند در بهبود هر چه سریعتر شما اثرگذار باشد، عبارتند از:

یخ یا گرما درمانی

استفاده از یخ مدت کوتاهی پس از کشیدگی گردن ممکن است به محدود کردن تورم کمک کند. استفاده از یخ معمولاً برای 10 تا 20 دقیقه در یک زمان بهترین است. گرما درمانی، مانند گرفتن دوش آب گرم یا استفاده از پد گرم کننده، به شل شدن و ریلکسیشن ماهیچه ها کمک می کند، که همچنین ممکن است درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را بهبود بخشد.

داروهای مسکن

اگر درد و گرفتگی به حدی باشد که حرکت را در یک یا چند جهت محدود کند، ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه توصیه شود. برخی از نمونه ها می تواند شامل ژلوفن، ناپروکسن یا استامینوفن باشد.

ماساژ گردن

پس از تسکین اولیه درد، شل شدن بیشتر عضلات و رباط ها ممکن است با مقداری کشش و یا ماساژ حاصل شود. برخی از کشش ها به دلیل درد گردن نمی توانند به طور کامل تکمیل شوند، که مشکلی ندارد. هدف افزایش تدریجی انعطاف پذیری بدون ایجاد درد بیشتر است. به طور مشابه، از دست و انگشتان می توان برای ماساژ ناحیه درد گردن استفاده کرد تا زمانی که باعث افزایش درد نشود.

تشخیص گردن درد

پس از مدتی بیدار ماندن و استفاده از این درمان های خشکی گردن، می توان ارزیابی کرد که آیا درد گردن در حال بهبود است یا خیر. اگر گرفتگی گردن همچنان از مقدار قابل توجهی از حرکت در یک یا چند جهت جلوگیری می کند، یا همچنان درد شدید یا سوزش نشان می دهد، توصیه می شود از انجام هر گونه فعالیت شدید در روز خودداری کنید و حرکاتی را که باعث افزایش درد می شود محدود کنید. پیاده روی همچنان توصیه می شود، زیرا استراحت کامل در رختخواب ممکن است باعث طولانی تر شدن گرفتگی گردن و درد شود.

گاهی اوقات گرفتگی گردن ممکن است مدت کوتاهی پس از استفاده از درمان ها شروع به بهبود کند، اما گاهی اوقات ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا تسکین درد قابل توجهی حاصل شود. این نوع درد معمولا در عرض یک هفته برطرف می شود.

پیشگیری از گردن درد صبحگاهی

به گفته پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان پیشگیری صد در صد از ابتلا به درد گردن صبح ممکن نیست اما می توان اقداماتی امجام داد که این موارد کم شوند.

نحوه درست خوابیدن

خوابیدن روی شکم فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی وارد می کند زیرا سر به یک طرف فشار می آورد. در صورت امکان توصیه می شود به پشت بخوابید تا کمترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد کنید. گزینه دیگر این است که به پهلو بخوابید. برای برخی افراد، خوابیدن در حالت خوابیده، چه در یک تشک یا صندلی، راحتی بیشتری برای گردن ایجاد می کند.

بالش مناسب گردن درد

درست مانند وضعیت خواب، هیچ نوع بالشی برای همه بهترین نیست.  افرادی که به پشت می خوابند، یک حوله یا بالش گردن در زیر ستون فقرات گردنی قرار دهند. هنگام خوابیدن به پهلو نیز یک بالش اضافی بین زانوها برای تراز نگه داشتن ستون فقرات سودمند است. پیدا کردن بالش مناسب معمولاً مستلزم آزمون و خطا است.

دمای مناسب اتاق

بسیاری از مردم گزارش می کنند که پس از وزش هوای خنک در شب، مانند پنکه، هواکش یا پنجره باز، با درد گردن از خواب بیدار می شوند. در حالی که ادبیات پزشکی این موضوع خاص را با جزئیات بررسی نکرده است، برخی از افراد ممکن است از داشتن محیط خواب برای جلوگیری از وزش هوای خنک به طور مستقیم به گردن سود ببرند.

چندین عامل دیگر می توانند خطر درد گردن یا سایر دردهای ناشی از خواب را کاهش دهند، مانند داشتن یک تشک به اندازه کافی سفت. همچنین باید توجه داشت که به خواب رفتن در مکان هایی که برای خواب خوب مناسب نیستند، مانند صندلی یا کاناپه هنگام تماشای تلویزیون، ممکن است احتمال بیدار شدن با درد گردن را افزایش دهد.

در صورتی که در حال تجربه درد گردن هنگام صبح هستید می توانید از طریق ویزیت غیرحضوری درد گردن شرح حال خود را برای بررسی توسط پزشکان متخصص گردن درد در کلینیک درد مهرگان ارسال کنید. همچنین شما می توانید با رزرو نوبت حضوری کلینیک درد مهرگان از خدمات این کلینیک در زمینه تشخیص و درمان گردن درد بهره مند شوید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

فتق دیسک اغلب در ستون فقرات کمری یا ستون فقرات گردنی اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند در ستون فقرات قفسه سینه (بالای کمر) نیز رخ دهد. هر محل برای علائم فتق دیسک متفاوتی از درد ایجاد می‌کند.

علائم فتق دیسک در ستون فقرات کمری

شایع‌ترین علامت همراه با فتق دیسک در ستون فقرات کمری، درد پا است (که به عنوان سیاتیک نیز شناخته می‌شود). تقریباً 90 درصد از فتق دیسک‌ها در L4-L5 و L5-S1 رخ می‌دهد و باعث ایجاد درد در عصب L5 یا S1 می‌شود که به پایین عصب سیاتیک تیر می‌کشد. علائم فتق دیسک در این مکان ها در زیر توضیح داده شده است:

• فتق دیسک در قسمت 4 و 5 کمری (L4-L5) معمولاً باعث گیرافتادگی عصب L5 می‌شود. علاوه بر درد سیاتیک، این نوع فتق دیسک می‌تواند منجر به ضعف در هنگام بالا بردن شست پا و احتمالاً در مچ پا شود که به عنوان افتادگی پا (فوت دراپ)نیز شناخته می‌شود. بی حسی و درد نیز در بالای پا احساس می‌شود.
• فتق دیسک در قسمت کمری 5 و بخش خاجی 1 (L5-S1) معمولاً باعث گیرافتادگی عصب S1 می‌شود. علاوه بر سیاتیک، این نوع فتق دیسک می‌تواند منجر به ضعف در هنگام ایستادن روی انگشتان پا شود. بی‌حسی و درد می‌تواند به کف پا و بیرون پا سرایت کند.

مطالعه کنید: فتق دیسک ستون فقرات و 3 علامت مهم

علائم فتق دیسک در ستون فقرات گردنی

فتق دیسک گردن کمتر از فتق دیسک کمر است زیرا مواد دیسک کمتری وجود دارد و نیروی قابل ملاحظه ای کمتری در سراسر ستون فقرات گردنی وجود دارد. درد و سایر علائم فتق دیسک بر اساس سطح متفاوت است:

• فتق دیسک در بخش 4 و 5 گردنی (C4-C5) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C5 می شود. بیماران ممکن است در عضله دلتوئید بالای بازو احساس ضعف کنند اما معمولا احساس بی‌حسی یا گزگز ندارند. فتق دیسک گردن در این سطح نیز می‌تواند باعث درد شانه شود.
• فتق دیسک در بخش 5 و 6 گردنی (C5-C6) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C6 می‌شود. این سطح یکی از شایع‌ترین مناطقی است که فتق دیسک گردنی رخ می‌دهد. می تواند باعث ضعف عضلات دوسر بازو (عضلات جلوی بازوها) و عضلات بازکننده مچ شود. درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن می‌تواند به سمت شست دست گسترش یابد.
• فتق دیسک در بخش 6 و 7 گردنی (C6-C7) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C7 می‌شود و یکی دیگر از انواع رایج فتق دیسک گردن است. می‌تواند باعث ضعف در عضلات سه سر (عضلات پشت بازو و امتداد آن تا ساعد) و در عضلات بازکننده انگشتان شود. بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه با درد می‌تواند از عضله سه سر بازو و به انگشت میانی سرایت کند.
• فتق دیسک در بخش 7 گردنی و بخش سینه 1 (C7-T1) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C8 می شود. این ممکن است منجر به ضعف در هنگام گرفتن دست، همراه با بی حسی، درد و سوزن سوزن شدن شود که به سمت پایین بازو و به سمت انگشت کوچک دست تیر می کشد.

علائم فتق دیسک در ستون فقرات توراسیک

فتق دیسک در قسمت فوقانی کمر به ندرت علامت دار است و به ندرت درد ایجاد می‌کند، اما اگر علامت دار باشد، درد معمولا در قسمت بالای پشت و یا قفسه سینه احساس می‌شود.

تشخیص فتق دیسک راهنمای درمان

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، تشخیص بالینی صحیح بسیار مهم است، زیرا انتخاب گزینه‌های درمانی با تشخیص درست انجام می‌شود. به بیماران توصیه می‌شود که هرگز تشخیص را صرفاً بر اساس یافته های اسکن MRI یا سایر آزمایشات رادیوگرافی نپذیرند. درعوض، یک تشخیص بالینی دقیق باید در درجه اول بر اساس علائم بیمار و سایر اطلاعات از تاریخچه پزشکی بیمار و همچنین یک معاینه فیزیکی کامل از یک متخصص جراح ستون فقرات باشد. بخش بعدی به تشریح گزینه‌های درمانی برای فتق دیسک می‌پردازد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

جراحی برای درمان بیماری دژنراتیو دیسک معمولاً تنها در صورتی توصیه می‌شود که درد شدید باشد و درمان‌های غیرجراحی مانند داروهای مسکن و فیزیوتراپی بی‌اثر باشند. هدف از جراحی تغییر مکانیسم‌های زمینه‌ای در ستون فقرات است که باعث ایجاد درد می‌شود، مانند  حرکات بیش از حد، التهاب و یا گرفتگی عضلانی.

درمان‌های غیرجراحی معمولاً برای حداقل 6 تا 12 هفته قبل از در نظر گرفتن جراحی پیشنهاد می‌شوند، اگرچه در بیشتر موارد درمان‌های غیرجراحی برای مدت طولانی‌تری مورد استفاده قرار می‌گیرند. به عقیده پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، تخمین زده می‌شود که تنها بین 10 تا 20 درصد موارد انحطاط دیسک کمر و تا 30 درصد موارد انحطاط دیسک گردن با استفاده از روش‌های غیرجراحی با موفقیت درمان نمی‌شوند و نیاز به جراحی برای تسکین درد و بهبود تحرک دارند.

ملاحظات قبل از جراحی ستون فقرات

چندین فاکتور وجود دارد که باید قبل از انتخاب درمان جراحی در صورت توصیه، در نظر بگیرید، از جمله:

• فرآیند بازیابی. دوره نقاهت پس از جراحی ستون فقرات می‌تواند شامل ترکیبی از فیزیوتراپی، داروهای ضد درد یا استفاده از بریس پشت یا گردن باشد.
• ملاحظات سبک زندگی. تغییرات سبک زندگی روزمره مورد نیاز برای درمان غیرجراحی یا جراحی ممکن است قابل توجه باشد. در مورد جراحی، یک روند بهبودی قابل قبول ممکن است به مرخصی قابل توجهی از کار نیاز داشته باشد. علاوه بر این، فیزیوتراپی منظم و مدیریت درد برای نتایج مطلوب مورد نیاز خواهد بود.
• شواهد تصویربرداری دژنراسیون دیسک. جراحی ستون فقرات برای درد دژنراتیو دیسک معمولاً تنها در صورتی توصیه می‌شود که اسکن تصویربرداری با علت خاص درد مرتبط باشد، و حتی در آن صورت نیز نتایج همیشه قابل پیش بینی نیستند.

جراحی ستون فقرات همیشه انتخابی است، به این معنی که انتخاب بیمار است که آیا این عمل را انجام دهد یا خیر. فیوژن ستون فقرات رایج ترین روشی است که برای درد دژنراتیو دیسک استفاده می‌شود. در سال‌های اخیر، جایگزینی دیسک مصنوعی به طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا دستگاه‌ها و روش های جراحی بهبود یافته اند.

فیوژن ستون فقرات برای بیماری دژنراتیو دیسک

در طی یک عمل جراحی فیوژن ستون فقرات، دو مهره مجاور با هم پیوند می‌شوند تا مکانیسم‌های زمینه‌ای ایجاد درد را تغییر دهند. یک مفصل مصنوعی بی ثباتی در بخش ستون فقرات را از بین می‌برد و درد ناشی از ریز حرکت‌ها، گرفتگی عضلانی و یا التهاب را کاهش می‌دهد. همجوشی مفصل همچنین می‌تواند به رفع فشار کامل اعصاب تحت فشار کمک کند.

روش فیوژن ستون فقرات برای بیماری دژنراتیو دیسک معمولاً شامل مراحل زیر است:

• تحت بیهوشی عمومی، برشی برای نزدیک شدن به ستون فقرات ایجاد می‌شود. برای فیوژن مهره‌های گردنی، برش معمولاً در جلوی گردن ایجاد می‌شود. برای فیوژن کمر، ممکن است یک برش در پشت، جلو یا کنار بدن ایجاد شود.
• عضلات اطراف ستون فقرات بریده شده یا به طرفین فشار داده می‌شوند تا به ستون فقرات دسترسی پیدا کنند.
• دیسک تحلیل رفته از فضای دیسک خارج می‌شود.
• یک پیوند استخوان و یا ابزاری در سراسر فضای دیسک کاشته می‌شود تا بخش ستون فقرات را تثبیت کند و رشد استخوان را ایجاد کند.
• ماهیچه‌های ستون فقرات جایگزین یا دوباره چسبانده می‌شوند و محل برش با بخیه بسته می‌شود.

جراحی فیوژن مکانیسم‌های رشد استخوان را تنظیم می‌کند و فیوژن در ماه‌های بعد از عمل اتفاق می‌افتد. به همین دلیل، روند بهبودی کامل از جراحی فیوژن می‌تواند تا یک سال طول بکشد، اگرچه اکثر بیماران در عرض شش هفته به فعالیت‌های عادی خود باز می‌گردند.

پس از جراحی، استفاده از بریس پشت یا گردن ممکن است برای ثابت نگه داشتن ستون فقرات و به حداقل رساندن حرکات دردناکی که می‌تواند روند بهبودی را تضعیف کند، توصیه شود. علاوه بر این، فیزیوتراپی معمولاً برای آماده سازی ماهیچه‌ها برای حمایت بهتر از ستون فقرات توصیه می‌شود و داروهای ضد درد برای مدیریت درد توسط پزشک فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان پس از جراحی تجویز می‌شود.

جراحی تعویض دیسک مصنوعی

درد دیسک دژنراتیو همچنین می‌تواند با کاشت دیسکی که حمایت و حرکت طبیعی دیسک ستون فقرات را در روشی به نام جایگزینی دیسک مصنوعی (ADR) تقلید می کند، به میزان قابل توجهی کاهش دهد یا از بین برود. برخلاف فیوژن ستون فقرات، این روش برای حفظ حرکت در بخش ستون فقرات پس از جراحی در نظر گرفته شده است.در این روش:

• ستون فقرات از طریق یک برش کوچک تحت بیهوشی عمومی در معرض دید جراح قرار می‌گیرد. در طول ADR گردنی، برش معمولاً در جلوی گردن ایجاد می‌شود. در طی ADR کمری، برش معمولاً در پشت و مستقیماً روی ستون فقرات ایجاد می‌شود.
• ماهیچه‌ها به کنار منتقل می‌شوند یا از ستون فقرات بریده می‌شوند.
• دیسک دژنره شده به طور کامل برداشته می‌شود، همانطور که هر قسمت دژنره شده از مفاصل ستون فقرات یا مهره‌های مجاور در فضای دیسک برداشته می‌شود.
• دیسک مصنوعی با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس برای هدایت دستگاه در فضای دیسک قرار می‌گیرد. برخی از دیسک‌ها همچنین شامل صفحات فلزی هستند که به هر یک از مهره‌های رو به فضای دیسک متصل می‌شوند.
• ماهیچه‌های اطراف ستون فقرات دوباره به هم متصل می‌شوند و زخم بسته می‌شود.

دیسک‌های مصنوعی معمولا از مواد فلزی یا پلاستیکی ساخته می‌شوند. فرآیند بهبودی از تعویض دیسک مصنوعی معمولاً شامل ترکیبی از داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و احتمالاً پوشیدن بریس پشت یا گردن است. بهبودی از این روش می‌تواند تا 6 ماه طول بکشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان