بالش مناسب برای گردن درد و نگه داشتن گردن در یک موقعیت عالی با تراز صحیح در طول خواب ضروری است. نداشتن بالش مناسب باعث تحت فشار قرار گرفتن ساختارهای گردن میساختارهای پیچیده در گردن تحت فشار قرار می گیرند. که هر وضعیت موجود گردن را بدتر می کند و منجر به گردن درد یا سفتی گردن در طول روز می شود

نکته کلیدی این است که بالشی پیدا کنید که قد و استحکام مناسبی برای اندازه، وضعیت خوابیدن و ترجیحات شخصی فرد داشته باشد.

• بالشی که خیلی بلند یا سفت باشد به گردن اجازه نمی دهد که در هنگام خواب کاملا شل شود.
• از طرفی بالش بیش از حد صاف نیز به گردن فشار وارد می کند.

این مقاله مجموعه ای از توصیه ها را برای کمک به شما برای اطمینان از سطح مناسب حمایت از گردن ارائه می دهد.

بهترین بالش ها برای پوزیشن های خوابیدن

پوزیشن های خوابیدن عامل اصلی در تعیین بالش مناسب است. خوابیدن به پشت یا پهلو، در صورت امکان، برای کسانی که گردن درد دارند توصیه می شود.

هنگام خوابیدن به پشت

بالش نسبتا کم ارتفاع در این حالت بهتر است. ارتفاع بهتر را می توان با اضافه کردن یک حوله کوچک رول شده یا بالش کوچک رول شکلی که در زیر گردن قرار گرفته است، فراهم کرد. حوله یا بالش رول شده را می توان در روبالشی قرار داد. برخی از بالش ها هر دو این عناصر را با گنجاندن یک ناحیه رول شکل برای گردن و یک ناحیه عمیق تر و پایین تر برای سر ترکیب می کنند.

برخی از افراد خودشان بالش را برای راحتی بیشتر تغییر می دهند که مفید است. به عنوان مثال، بسیاری از مردم متوجه می شوند که خوابیدن با بالش که کمی زیر شانه ها قرار دارد می تواند راحت تر باشد. قرار دادن بالش زیر شانه ها، سر را بیشتر روی بالش قرار می دهد. بنابراین گردن خم نمی شود (به جلو خم نمی شود). این وضعیت ممکن است به نظر برسد که سر کمی کشیده تر است. و ممکن است برای کسانی که گردن درد عضلانی دارند راحت تر باشد.

هنگام خوابیدن به پشت، بهتر است یک بالش مناسب زیر زانوها قرار دهید تا فشار روی کمر نیز به حداقل برسد.

هنگام خوابیدن به پهلو

بالش کمی بلندتر توصیه می شود، بنابراین گردن و سر به طور مستقیم روی شانه ها قرار می گیرند، همانطور که در حالت ایستادن با وضعیت خوب قرار می گیرند. یک حوله یا بالش رول شکل باید زیر گردن گذاشته شود. و با یک بالش برای سر تکمیل شود.

پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان معتقدند که گذاشتن یک دست روی بالش و اضافه کردن یک بالش بین زانوها، حمایت بیشتری از ستون فقرات ایجاد می کند. برخی از بالش هایی که برای بدن به کار می روند ممکن است پشتیبانی مشابه این ترکیب از بالش ها را فراهم کنند.

خوابیدن روی شکم با بالش مناسب

این وضعیت کلا توصیه نمی شود زیرا باعث می شود قوس پشت بوجود آید و سر بچرخد و گردن را تحت فشار قرار دهد. تغییر الگوی خواب می تواند یک چالش باشد، اما تلاش برای به خواب رفتن در موقعیت دیگری پیشنهاد می شود. اگر این امکان وجود ندارد، باید از یک بالش صاف برای سر استفاده شود یا اصلاً بالش نباشد. گزینه دیگر این است که بالش را زیر پیشانی قرار دهید تا بینی از روی تشک برداشته شود و سر و گردن در وضعیت خنثی تری باقی بمانند.

علاوه بر این، باسن و شکم باید با یک بالش حمایت شوند تا منحنی طبیعی به سمت داخل در پایین ستون فقرات حفظ شود.

بالش مناسب هنگام نشستن

بالش های نعل اسبی برای جلوگیری از کشیدگی گردن برای خوابیدن در حالت نشسته، مانند نشستن در هواپیما یا ماشین، یا در هنگام نشستن در صندلی مفید هستند. این بالش های کوچک گردن را پشتیبانی می کنند تا سر خیلی به یک طرف نیفتد. بالش باید به اندازه ای کوچک باشد.  سر به طور درست روی شانه ها قرار گیرد و به جلو هل داده نشود.

بسیاری از افراد هنگام خواب وضعیت خود را تغییر می دهند. بالش هایی که هم برای خوابیدن به پهلو و هم برای خوابیدن به پشت طراحی شده اند. دارای قسمت مرکزی پایین تری برای خوابیدن به پشت هستند، با قسمت های پرتر در هر طرف برای خوابیدن به پهلو.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

آیا با درد در ناحیه گردن از خواب بیدار می شوید؟

بالش شما ممکن است تا حدی مقصر باشد. مناسب نبودن بالش برای حالت خواب دلخواه شما می تواند درد گردن را بدتر کند، به سردرد کمک کند و موارد دیگر.

گردن انسان دامنه حرکتی وسیعی دارد و آن را مستعد آسیب می کند. مهره‌های گردن باریک‌ترین مهره‌های ستون فقرات شما هستند، اما وزن سرتان را تحمل می‌کنند، یعنی 10 تا 11 پوند. به یک توپ بولینگ 10 پوندی در بالای ستون فقرات خود فکر کنید. اگر هنگام استراحت در رختخواب، گردن شما در حالت استراحت نیست، ممکن است بسیاری از موارد اشتباه پیش برود.

اگر گردن درد مزمن دارید یا می خواهید از آن اجتناب کنید، بهترین نوع بالش برای سر شما چیست؟ هدف این است که اطمینان حاصل کنید که سر شما خیلی به سمتی متمایل نمی شود. هنگامی که در رختخواب هستید، باید به سادگی روی شانه های شما در حالت خنثی قرار گیرد، مانند زمانی که ایستاده اید. پس از چه نوع بالشی باید استفاده کرد؟

بالش های گردن می توانند به تسکین گردن درد کمک کنند

این بالش های گردن به طور ویژه ساخته شده اند تا از گردن حمایت کنند و ستون فقرات شما را در هنگام خواب در یک راستا قرار دهند. بالش با ساختار بدن شما مطابقت دارد. جایی که گردن شما بالاتر است و در جایی که سر شما قرار دارد فشرده تر است. درست مانند داشتن یک صندلی ارگونومیک زمانی که روی میز خود با رایانه کار می کنید، بالش شما نیز باید به صورت ارگونومیک کار کند تا از گردن شما حمایت کند. بالش های دهانه رحم در اشکال و جنس های مختلفی تولید می شوند.

اگر از یک بالش معمولی به یک بالش دهانه رحم تغییر می کنید، ممکن است در ابتدا متوجه شوید که بالش دهانه رحم عجیب است. استفاده از آن برای دوره‌های کوتاه در طول روز، زمانی که در یک صندلی استراحت می‌کنید یا استراحت کوتاهی می‌کنید، می‌تواند انتقال را آسان‌تر کند.

بالش هایی که برای پشت خوابان به گردن قالب می زنند

بخشی از پیدا کردن بالش مناسب برای گردن بستگی به نحوه خواب شما دارد. اگر به پشت می خوابید، سعی کنید بالشی را انتخاب کنید که روی سر و گردن شما قالب بگیرد تا گردن شما به اندازه کافی حمایت شود. بالش های مموری فوم یا بالش های آبی انتخاب های خوبی هستند. آنها شکل خود را حفظ می کنند اما با ساختار بدن شما سازگار می شوند.

بالش مناسب برای گردن درد

بالش های سفت برای خواب های جانبی

اگر به پهلو می خوابید، یک بالش سفت انتخاب خوبی است. قسمت اعظم بالش را به جای سر خود زیر گردن خود قرار دهید، که به حفظ ستون فقرات شما کمک می کند.

در صورتی که بالش دارای چفت باشد کمک می کند. وقتی سر خود را حرکت می دهید پر کردن تنظیم شود. بالش فقط دارای دو تکه بالا و پایین است که به هم دوخته شده اند. همچنین ممکن است افرادی که به پهلو می‌خوابند نیاز به داشتن یک بالش مخصوص بین پاهای خود داشته باشند تا به حفظ تراز ستون فقرات کمک کند.

بالش های نازک برای کسانی که معده می خوابند

وقتی روی شکم می خوابید به کمرتان استرس وارد می کنید. گردن را بچرخانید و کمرتان قوس می‌دهد. اگر شکم خواب هستید فقط از یک بالش نازک یا بدون بالش استفاده کنید تا از فشار اضافی بر روی کمر خود جلوگیری کنید. استفاده از یک بالش نازک دیگر در زیر ناحیه شکم می تواند به کاهش استرس روی کمر شما کمک کند.

بالش نعل اسبی هنگام مسافرت

هنگامی که در ماشین، هواپیما یا قطار هستید، بالش نعل اسبی یک تکیه گاه عالی برای گردن شما است. اگر مشکل گردن درد دارید، اجازه ندهید وقتی در هواپیما می خوابید، سرتان به یک طرف بیفتد. اطمینان حاصل کنید که گردن شما حمایت می شود.

علاوه بر پوزیشن خوابیدن، ترجیحات شخصی و راحتی ملاحظات کلیدی برای یافتن بالش مناسب و سلامت گردن مهم است. مثل بسیاری از درمان های گردن درد و سفتی گردن، پیدا کردن بالش مناسب اغلب یک فرآیند آزمون و خطا است. یعنی نمی توان یک بالش را برای همه افراد تجویز کرد.

ویژگی های یک بالش مناسب خواب

• بالش های گردنی را گاهی بالش های ارتوپدی نیز می گویند. این بالش ها شکل مشخصی دارند. قسمت بالاتری وجود دارد که در آن گردن حمایت می شود. اما بالش در جایی که سر حمایت می شود فرو می رود. بالش ممکن است با مموری فوم ساخته شود. برای برخی، این بالش های گردنی اگر وارونه شوند راحت تر هستند. بنابراین قسمت مقعر در تشک به سمت پایین چرخانده می شود. این بالش ها جوابهای متفاوتی را در بیماران مختلف ایجاد می کنند. برخی از افراد از نتایج راضی هستند و برخی دیگر آنها را ناراحت می کنند.
• بالش های پر را می توان به راحتی دستکاری کرد تا در جایی که نیاز است پشتیبانی کند. این می تواند به ویژه برای کسانی که مرتباً موقعیت خواب خود را تغییر می دهند مفید باشد.
• مموری فوم به گونه ای طراحی شده است که با سر مطابقت داشته باشد و آن را در جای خود نگه دارد.

هر بالشی که انتخاب می شود، باید به اندازه کافی انعطاف پذیر باشد تا با بدن حرکت کند. بدن نباید با بالش سازگار شود.بلکه این بالش است که باید با بدن سازگار شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان در نهایت، برای کسانی که پس از آسیب به گردن یا شعله ور شدن وضعیت ستون فقرات گردنی بهبود می یابند، انواع مختلف بالش ها ممکن است در مراحل مختلف بهبودی راحت تر باشند، بنابراین ایده خوبی است که چند بالش برای انتخاب داشته باشید.

راحتی گردن را اولویت خواب خودتان قرار دهید

گردن درد و استفاده از بالش توسط محققان پزشکی جهت سلامت گردن به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است. تنوع بالش های مورد مطالعه و تعداد شرکت کنندگان به طور کلی محدود بوده است.

بدون شواهد پزشکی واضح که از یک نوع بالش بر دیگری پشتیبانی می کند، راحتی شخصی و مدیریت درد بهترین راهنما است. اگر بالش ناراحت کننده است یا منجر به درد یا سفتی می شود، وقت آن است که یک بالش جدید یا متفاوت را امتحان کنید.

انتخاب بهترین بالش ممکن است کمی طول بکشد. فروشگاه های تخفیف دار و بزرگ مجموعه ای از گزینه های بالش را در محدوده های قیمتی زیادی ارائه می دهند. خریداران باید آماده باشند تا انواع مختلف را امتحان کنند، و قبل از خرید، خط مشی پس دادن جنس به فروشگاه را بررسی کنند تا مطمئن شوند در صورت عدم پاسخ خوب، می توان بالش را بازگرداند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تزریق یک گزینه درمانی غیرجراحی برای تسکین درد گردن حاد یا مزمن است. پس از انجام سایر اقدامات غیرجراحی مانند داروها و یا فیزیوتراپی، و قبل از در نظر گرفتن جراحی، تزریقات برای درمان درد ستون فقرات در نظر گرفته می شوند. تزریق ها می توانند درد را تسکین و به تعیین منبع درد بیمار کمک کنند.

روش تزریق جهت تسکین درد

تزریق ها می توانند دارو را مستقیماً به محل ایجاد درد آناتومیکی برسانند. روش تزریق ممکن است نسبت به داروهای خوراکی باعث تسکین درد گردن بیشتری شود.

تزریق برای گردن درد ممکن است به یکی از روش های زیر عمل کند:

• برای کاهش التهاب و بی حس کردن درد، استروئید یا داروهای مسکن دیگر را در ناحیه منبع درد برسانید.
• یک عصب کشی (ابلیشن با فرکانس رادیویی) روی عصب ناقل درد ایجاد تا از ارسال سیگنال های درد به مغز جلوگیری کنید.

همچنین می توان از تزریق برای کمک به تعیین ساختار آناتومیک در ستون فقرات استفاده کرد. که به طور بالقوه می تواند منبع درد باشد.

تزریقات تشخیصی برای ستون فقرات

تزریق های تشخیصی معمولاً یک داروی بی حس کننده را در نزدیکی منبع مشکوک درد، مانند مفصل فاست یا عصب نخاعی، قرار می دهند. تا زمان بی حسی اثر موضعی و تسکین موقت درد استنباط منشا درد ممکن است.

هنگامی که همراه با تاریخچه بیمار، معاینه فیزیکی و مطالعات تصویربرداری در نظر گرفته شود. تزریق های تشخیصی می توانند به راهنمایی درمان بیشتر کمک کنند.

تزریقات رایج برای تسکین درد گردن

تزریق های درمانی معمولاً برای درمان درد گردن یا ناشی از مفصل فاست، عصب نخاعی و یا دیسک بین مهره ای استفاده می شوند.

انواع تزریق هایی که معمولاً برای درد گردن انجام می شود عبارتند از:

• تزریق اپیدورال – دارو، معمولاً استروئیدها را در فضای اپیدورال ستون فقرات قرار دهید.
• روش تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی عصب نخاعی خاصی را هدف قرار می‌دهد. دارو را در اطراف عصب تزریق می شود. محل تزریق فورامن استخوانی بین مهره های مجاور است.
• تزریق مفصل فاست-دردی که از یک مفصل فاست خاص ناشی می شود را درمان می کند.
• بلوک های شاخه داخلی – دارو را در اطراف شاخه های داخلی اعصاب نخاعی رسوب دهید. شاخه داخلی عصبی است که سیگنال های درد را از مفصل فاست آرتروز شده به مغز می فرستد. تزریق در اطراف شاخه داخلی می تواند درد گردن را تسکین دهد و همچنین برای درمان سردردهای ناشی از گردن استفاده شود.
• تزریق مفصل ساکروایلیاک (SI) – درد ناشی از مفصل SI را که ستون فقرات را به لگن متصل می کند، درمان می کند.
• عصب کشی با فرکانس رادیویی (RFA) – درد را با ضایعه عصب شاخه داخلی یا جانبی فاست یا مفصل SI درمان می کند.

مدت زمان تسکین درد با روش تزریق

تسکین درد ناشی از این تزریق ها ممکن است در عرض چند ساعت اتفاق بیفتد یا ممکن است 1 تا 2 هفته طول بکشد تا تأثیر بگذارد، مانند عصب کشی گردن. در ابتدا ممکن است محدودیتی برای فعالیت بدنی وجود داشته باشد که به دنبال آن، فعالیت های معمول ممکن است از سر گرفته شود. این تزریق های درمانی معمولاً همراه با فیزیوتراپی برای تقویت عضلات اطراف و بازیابی تحرک استفاده می شوند.

به عقیده پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان، انواع دیگری از تزریق در نظر گرفته می‌شود.

تزریقات کمتر رایج برای تسکین درد گردن

معمولاً درد ناشی از سایر مفاصل یا اعصاب ستون فقرات ممکن است با تزریق درمان شود. چند مثال عبارتند از:

• بلوک گانگلیون ستاره ای – درد سر، گردن و یا اندام فوقانی ناشی از گانگلیون ستاره ای یا سرویکوتوراسیک (گروهی از اعصاب) در ستون فقرات گردنی تحتانی را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costovertebral – درد بالای کمر و دنده ناشی از مفصل بین بدن مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.
• تزریق مفصل Costotransverse – درد بالای پشت و دنده ناشی از مفصل بین روند عرضی مهره و دنده در ستون فقرات قفسه سینه را درمان می کند.

روش های تزریق ستون فقرات ممکن است در مطب پزشک، مرکز جراحی یا بیمارستان انجام شود. نظارت پس از عمل ممکن است 15 دقیقه تا یک ساعت قبل از اینکه بیمار به خانه برود، ادامه یابد.

نقش تصویربرداری پزشکی در تزریق ستون فقرات

تزریق ستون فقرات تقریباً همیشه تحت هدایت فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) یا اولتراسوند انجام می شود. یک رنگ کنتراست به بافت ها تزریق می شود. به این صورت اطمینان حاصل می‌شود که سوزن دقیقاً در محل مشکوک به درد قرار گرفته است. تصویربرداری پزشکی همچنین به جلوگیری از آسیب و عوارض بعدی که ممکن است در اثر تزریق به ساختارهای مجاور مانند رگ های خونی ایجاد شود، کمک می کند.

این تزریق ها بر اساس تکنیک مورد استفاده و یا مقدار داروی داده شده، ریسک کمی از پاسخ های مثبت منفی کاذب را به همراه دارند.

تزریقات درمانی با راهنمایی فلوروسکوپی ممکن است در دوران بارداری یا زمانی که عفونت یا اختلال خونریزی وجود دارد انجام نشود. شما هم اگر نیاز به تزریق دارید می توانید به صورت رایگان با مشاورین ما در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

افرادی که درد کمر و گردن آنها با جراحی و یا سایر درمان ها تسکین نیافته ممکن است گزینه دیگری به نام تحریک طناب نخاعی را در نظر داشته باشند.

در سراسر جهان، سالانه حدود 14000 بیمار تحت کاشت محرک نخاع قرار می گیرند. تحریک طناب نخاعی (SCS) تحریک الکتریکی خفیفی را به اعصاب در امتداد ستون فقرات ارائه و فعالیت عصبی را به روشی غیر دارویی تغییر یا مسدود می کند. این روش احساس درد به مغز را به حداقل می رساند.

تحریک طناب نخاعی برای اولین بار در سال 1967 برای درمان درد مورد استفاده قرار گرفت. تحریک طناب نخاعی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) در سال 1989 برای تسکین درد ناشی از آسیب عصبی در تنه، بازوها یا پاها تایید شد. در حال حاضر حدود 90 درصد از آن را تشکیل می دهد. از تمام درمان های نورومدولاسیون انتظارهایی می رود. مثلاً این تعداد برای مدیریت بیماری های مزمن با افزایش سن جمعیت و با گسترش تحریک نخاع برای درمان سایر بیماری ها افزایش یابد.

تحریک نخاع تحریک عصبی نیز نامیده می شود. تحریک نخاع پالس های الکتریکی خفیف را هدایت می کند. تا در پیام درد رسیده به مغز تداخل کند. یک دستگاه کوچک کاشته شده در نزدیکی ستون فقرات این پالس ها را تولید می کند. ژنراتور کاشته شده مورد استفاده در تحریک طناب نخاعی شباهت هایی به ضربان ساز قلب دارد. این ژنراتور باعث می شود برخی دستگاه را ضربان ساز برای درد بنامند.

این مقاله نحوه عملکرد تحریک طناب نخاعی و اینکه به احتمال زیاد چه کسانی از این درمان سود می برند را توضیح می دهد:

تحریک طناب نخاعی

تحریک طناب نخاعی برای دهه ها مورد استفاده قرار گرفته است و برای تعداد فزاینده ای از شرایط توصیه می شود. سندرم جراحی ناموفق کمر، رادیکولیت کمر و گردن، نوروپاتی و سندرم درد منطقه ای پیچیده برخی از شرایطی هستند که ممکن است با درمان کمک کنند.

دستگاه های کوچک تر کاشت را کمتر تهاجمی کرده اند، و نوآوری ها – مانند دستگاه هایی که با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سازگار هستند – تعداد افرادی را که احتمالاً به درمان فکر می کنند افزایش داده است.

علاوه بر این، تلاش های سراسری برای کاهش اتکا به داروهای ضددرد شبه مخدری، توجه مجددی را به طیفی از درمان های تسکین درد که شامل داروها نمی شود، از جمله تحریک طناب نخاعی، جلب کرده است.

ارائه یک گزینه غیر معمول با دوره آزمایشی

برخلاف اکثر درمان هایی که نیاز به جراحی دارند، تحریک نخاع را می توان برای مدت کوتاهی قبل از اینکه فرد متعهد به کاشت ایمپلنت یا داشتن هر گونه اثرات منفی پایدار باشد، امتحان کرد. دوره آزمایشی بخشی از یک فرآیند غربالگری دو مرحله ای برای انتخاب کسانی است که بیشترین سود را دارند.

غربالگری دقیق مورد نیاز است زیرا تحریک نخاع برای همه کار نمی کند. با این حال، اکثر افرادی که کاندیدای خوبی برای درمان هستند، حداقل 50 درصد کاهش درد و همچنین بهبود قابل توجهی در عملکرد روزانه گزارش می کنند.

برخی از افراد همچنین می توانند پس از شروع تحریک نخاع، داروهای مخدر (مسکن) کمتری مصرف کنند.

تحریک میدان عصبی محیطی از فرآیندی مشابه

تحریک طناب نخاعی یکی از دو شکل مرتبط تحریک الکتریکی است که معمولا برای درمان درد مزمن استفاده می شود. دیگری، تحریک میدان عصبی محیطی، شبیه آن است، اما دستگاه هایی که پالس های الکتریکی را هدایت می کنند، درست زیر پوست در ناحیه ای نزدیک اعصاب درگیر در درد قرار می گیرند.

برای درمان درد، می توان هم تحریک نخاع و هم درمان میدان عصبی محیطی را به صورت ترکیبی انجام داد.

متخصصان انجام تحریک طناب نخاعی

پزشکانی که روش های تحریک نخاع را انجام می دهند شامل موارد زیر می شوند، اما محدود به موارد زیر نیستند:

• متخصص درد
• متخصص بیهوشی
• جراح مغز و اعصاب
• متخصص طب فیزیکی
• جراح ارتوپد ستون فقرات

یک سوال خوب برای پرسیدن از یک متخصص آینده نگر این است که چند درصد از بیماران پزشک که دوره آزمایشی تحریک دارند، کاشت دائمی ایمپلنت می کنند. درصد بالا نشان می دهد که متخصص با دقت نامزدها را انتخاب می کند.

یافتن یک پزشک با تجربه در مورد تحریک نخاع مهم است، زیرا تجربه بیشتر به طور کلی منجر به تخصص بیشتر می شود. همچنین، تحریک طناب نخاعی یک رشته پزشکی است که به سرعت در حال تغییر است و دستگاه های جدیدی به طور مکرر وارد بازار می شوند. یک متخصص با تجربه در این روش احتمالاً در مورد آخرین تکنیک ها و دستگاه ها ماهرتر و به روزتر است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

پوزیشن سر رو به جلو باعث افزایش فشار بر روی بسیاری از عضلات گردن و عضلات متصل به ستون فقرات گردنی می شود. این پوزیشن وظیفه بالا نگه داشتن سر را دارد. با گذشت زمان، وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به عدم تعادل ماهیچه ای شود. زیرا بدن تلاش می کند تا خود را تطبیق دهد و راه های کارآمدی برای بالا نگه داشتن سر برای دید مستقیم پیدا کند. برخی از ماهیچه ها کشیده و ضعیف می شوند، در حالی که عضلات دیگر کوتاه تر و سفت تر می شوند.

عضلات گردن بلند و ضعیف

ماهیچه های رایجی که به دلیل وضعیت طولانی مدت سر به جلو کشیده و ضعیف می شوند عبارتند از:

فلکسورهای عمقی ستون فقرات گردنی

این ماهیچه ها را لونگوس کاپیتوس و لونگوس کولی نیز می گویند. آنها در امتداد جلوی ستون فقرات گردنی قرار داشته و به تثبیت گردن کمک می کنند. هنگام تضعیف این عضلات، خم کننده های عمقی گردن زمانی که چانه از گردن متمایل می شود، بلندتر می شوند.

عضلات گردن تحتانی و قسمت فوقانی قفسه سینه (Erector spinae)

راست کننده های ستون فقرات نقش کلیدی در چرخش و صاف کردن ستون فقرات دارد. وقتی عضلات ارکتور ستون فقرات بلند شود قدرت خود را از دست می دهند. در نتیجه نمی توانند گردن و قسمت بالایی پشت را از خم شدن به جلو نگه دارند.

فلکسور های تیغه شانه ای

ماهیچه های ذوزنقه میانی و لوزی در قسمت فوقانی پشت به عقب بردن کتف (تیغه های شانه) کمک کرده تا شانه ها و قفسه سینه در حالت خوب باز بماند. ماهیچه های ذوزنقه ای و لوزی ضعیف شده به تیغه های شانه اجازه داده تا به سمت جلو متمایل شوند. در نتیجه به خم شدن شانه ها و وضعیت سر به جلو کمک می کنند.

در هنگام تلاش برای اصلاح وضعیت سر رو به جلو و تسکین گردن درد نیاز به تقویت عضلات می شود. همچنین، بسته به نیازهای خاص بیمار، ممکن است سایر عضلات نیز برای کمک به کاهش وضعیت سر به جلو و روتاتور کاف نیاز به تقویت داشته باشند.

ماهیچه های کوتاه و سفت

اینها عضلاتی هستند که معمولاً به دلیل وضعیت طولانی مدت سر به جلو کوتاه و سفت می شوند:

عضلات ساب اکسیپیتال

این 4 جفت ماهیچه کوچک محل اتصال قسمت پایینی پشت جمجمه به بالای ستون فقرات گردنی، به چرخش و خم شدن سر به عقب سر کمک می کنند. این ماهیچه ها بسیار سخت کار می کنند. آنها به طور مداوم منقبض شده تا سر را به سمت بالا خم کرده و در حالت ایستادن سر به جلو مستقیم نگاه کنند.

عضلات سینه

ماهیچه های قسمت بالایی پشت تمایل به کشیده شدن دارند. در نتیجه شانه به سمت جلو می چرخد. ماهیچه های سینه ممکن است کوتاه و سفت شوند. یک مثال شامل ماهیچه های کوچک سینه ای است. در نتیجه یک جفت ماهیچه مثلثی نازک در قسمت بالایی قفسه سینه هستند.

عضلات بالابرنده کتف

این جفت ماهیچه در امتداد پشت و کنار گردن قرار دارند و از قسمت فوقانی ستون فقرات گردنی به سمت تیغه شانه (کتف) حرکت می کنند. بالابرنده کتف علاوه بر کمک به حرکات مختلف گردن، نقش کلیدی در بلند کردن یا بالا بردن کتف ایفا می کند. اگر تیغه شانه شروع به خم شدن به سمت جلو کند و با روتاتور کاف ها به سمت بالا بچرخد، ممکن است عضلات کتف بالابرنده کوتاه شوند.

این عضلات معمولاً کانون کشش ها هستند تا به کاهش درد گردن و بهبود وضعیت سر به جلو کمک کنند. بسیاری از ماهیچه های دیگر ممکن است به دلیل وضعیت سر به جلو کوتاه یا بلند شوند و عدم تعادل عضلانی خاص بسته به مورد می تواند متفاوت باشد.

پوزیشن سر به جلو و درد عضلانی

بنا به گفته پزشکان متخصص ستون فقرات کلینیک مهرگان، هنگامی که وضعیت سر به جلو باعث درد عضلانی می شود، معمولاً شبیه یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• درد عمومی. این درد مبهم یا دردناک ممکن است در سراسر پهلو یا پشت گردن و همچنین به قسمت بالای پشت، شانه و یا سر گسترش یابد.
• درد شدید. اگر یک عضله کشیده شود و یا دچار اسپاسم شود، منجر به سفتی و درد شدید شود که ممکن است احساس تیز یا سوزش داشته باشد. گردن درد شدید ممکن است با موقعیت ها یا حرکات خاص بدتر شود اما در موقعیت های دیگر یا در حالت استراحت کاهش یابد. این درد معمولاً در یک نقطه – مانند کنار گردن یا پایه جمجمه – به جای اینکه در یک منطقه پخش شود، موضعی است.
• درد نقطه ماشه ای. این درد شامل نقاط حساس و کشیده در عضلات است که در صورت لمس می تواند حتی دردناک تر شود. نقاط ماشه ای به ویژه در امتداد پشت گردن رایج هستند، اما درد می تواند به بالای سر یا پایین به شانه ها نیز ارجاع داده شود. برخی از مطالعات، درد نقطه ماشه ای را به احتمال زیاد با وضعیت سر به جلو، به ویژه در افرادی که میگرن یا انواع دیگر سردرد دارند، مرتبط می دانند.
• سفتی عضلانی. ماهیچه ها ممکن است به دلیل کار زیاد، آسیب دیدگی، درد نقطه ماشه ای یا در پاسخ به التهاب اطراف، مانند فتق دیسک، ملتهب و سفت شوند. به دلیل درد و کاهش عملکرد عضلات، گردن ممکن است سفت شود یا تحرک کمتری داشته باشد.

مضرات وضعیت سر رو به جلو

وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به چیزی بیش از درد عضلانی شود، از جمله دردی که از مفاصل، دیسک ها، ریشه های عصبی و دیگر ساختارهای مجاور منشاء می گیرد.

اگر تجربه دردهایی مشابه آنچه در اینجا ذکر شد دارید، می توانید از طریق این لینک شرح حال خود را برای ویزیت غیر حضوری توسط متخصصین کلینیک درد مهرگان ارسال کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

اکثر کشیدگی های گردن به خودی خود بهبود می یابند. در مواردی گردن درد بیش از چند روز طول می کشد. حتی درمان های اولیه تسکین کافی را ایجاد نمی کنند. در این شرایط برای یافتن ترکیبی از بهترین درمان ها به آزمون و خطا نیاز است.

درمان های اولیه برای کشیدگی گردن

هنگامی که برای اولین بار درد ناشی از کشیدگی عضلات گردن ایجاد می شود، یک یا چند مورد از درمان های زیر به طور معمول امتحان می شود:

اصلاح فعالیت گردن

استراحت دادن به گردن و یا خودداری از فعالیت های شدید برای چند روز می تواند به عضله یا تاندون زمان بدهد تا بهبودی و احساس بهتری داشته باشد. تلاش برای غلبه بر درد بدون کاهش سطح فعالیت می تواند آسیب را بدتر کرده و درد را طولانی تر کند.

یخ و یا گرما درمانی گردن

استفاده از یخ در 48 ساعت اول پس از آسیب برای کمک به کاهش تورم توصیه می شود. پس از 48 ساعت، بسته به ترجیح بیمار، ممکن است گرما یا یخ اعمال شود. گرما می تواند به تسهیل گردش خون و رساندن مواد مغذی شفابخش به بافت های آسیب دیده کمک کند. یک لایه باید بین پوست و منبع گرم یا سرد نگه داشته شود تا از آسیب پوستی جلوگیری شود، و کاربردها باید بین 10 تا 20 دقیقه با دوره های استراحت در میان باشد.

داروهای مسکن

مصرف داروهای ضدالتهابی مانند ایبوپروفن (مانند ادویل) یا ناپروکسن، التهاب را کاهش می دهد که به نوبه خود می تواند درد را کاهش دهد. مسکن های درد، مانند استامینوفن (مانند تیلنول)، نیز ممکن است یک گزینه باشد.

باید توجه داشت که حتی اگر کشیدگی عضله گردن با اکثر حرکات دردناک باشد، استراحت کامل در بستر و یا گردن بند معمولاً توصیه نمی شود زیرا می تواند منجر به ضعیف تر شدن عضلات گردن و دوره نقاهت طولانی تر شود.

درمان کشیدگی گردن که طولانی می شود

اگر کشیدگی گردن بیش از چند روز طول بکشد یا شاید مشکل زمینه ای دیگری در ستون فقرات گردنی ادامه یابد و باعث اسپاسم عضلانی و درد مزمن شود، ممکن است برای تسکین کافی به درمان های دیگری نیاز باشد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

فیزیوتراپی

فیزیوتراپ یا سایر متخصصان پزشکی آموزش دیده ممکن است ک برنامه فیزیوتراپی طراحی کنند. که عضلات گردن و سایر نقاطی را که نیاز به قوی تر و انعطاف پذیرتر شدن دارند. هدف قرار دهد. به طور معمول، یک برنامه فیزیوتراپی با آموزش نحوه انجام تمرینات و حرکات کششی شروع می شود. پس از طی چند هفته یا چند ماه، بیمار برنامه را به تنهایی در خانه ادامه می دهد.

منوال تراپی و مانیپولاسیون. یک متخصص پزشکی آموزش دیده ممکن است حرکات دستی ستون فقرات گردنی (و همچنین در قسمت پایینی ستون فقرات) را با هدف تنظیم مجدد مفاصل، بهبود دامنه حرکتی گردن و کاهش درد انجام دهد.

ماساژ درمانی

ماساژ می تواند ماهیچه ها را شل و ریلکس کند. همچنین جریان خون را به بافت های آسیب دیده افزایش دهد که ممکن است کمی تسکین دهد. برخی از متخصصان پزشکی ماساژ درمانی را همراه با منوال تراپی ارائه می دهند.

طب سوزنی

این درمان مبتنی بر این تئوری است که جریان های انرژی نامتعادل (یا انسداد) در بدن ممکن است به درد کمک کنند، بنابراین قرار دادن سوزن های نازک استراتژیک در بدن ممکن است جریان انرژی متعادل را بازگرداند و درد را کاهش دهد. در حالی که این نظریه از نظر علمی ثابت نشده است، برخی افراد گزارش می دهند که تسکین درد ناشی از درمان های طب سوزنی را تجربه می کنند.

داروهای تزریقی

در حالی که نادر است، گاهی اوقات فشار گردن ممکن است برای تسکین نیاز به داروی تزریقی داشته باشد. به عنوان مثال، یک شل کننده عضلانی ممکن است به صورت کوتاه مدت برای کاهش درد ناشی از اسپاسم شدید عضلانی تجویز شود.

این فهرست کاملی از درمان های کشیدگی گردن نیست و ممکن است پزشک درمان های دیگری را توصیه کند.

کاهش خطر کشیدگی گردن

به گفته پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، در حالی که نمی توان از تمام کشیدگی های گردن جلوگیری کرد، برخی از اقدامات اساسی می تواند خطرات را کاهش دهد.

استمرار فعالیت

یک سبک زندگی فعال بدنی کل بدن را نسبتاً قوی و انعطاف پذیر نگه می دارد، از جمله گردن. علاوه بر این، انجام منظم تمرینات و حرکات کششی که عضلات گردن و هسته مرکزی بدن را هدف قرار می دهند، می تواند به بهبود وضعیت بدن نیز کمک کند. بسیاری از کشیدگی های گردن ناشی از وضعیت نامناسب به دلیل وضعیت نامناسب عضلات گردن است.

شروع آرام

هنگام شروع یک فعالیت یا ورزش جدید، با سرعت یا حجم کاری قابل کنترل شروع کنید، سپس به تدریج در طول زمان افزایش دهید. کشش عضله هنگام انجام یک فعالیت جدید یا ناآشنا معمول است.

استراحت

حرکات تکراری می تواند منجر به کشیدگی عضلات از جمله در گردن شود. استراحت یا فعالیت های متناوب عضلات را قادر می سازد تا استراحت کرده و ریکاوری کنند تا از آسیب دیدن جلوگیری کنند.

خواب خوب

پیدا کردن بالش، تشک و وضعیت خواب مناسب می تواند خطر بیدار شدن با گردن درد را کاهش دهد. با این حال، هر کس متفاوت است، و ممکن است قبل از تصمیم گیری در مورد آنچه که بهترین کار را انجام می دهد، آزمون و خطا طول بکشد. به عنوان مثال، خوابیدن روی شکم بیشترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد می کند، اما همه موافق نیستند که خوابیدن به پهلو بهتر است یا به پشت. همچنین، برخی افراد بالش گردنی را ترجیح می دهند، اما برخی دیگر ممکن است با بالش های دیگر راحتی بیشتری پیدا کنند.

تمرکز روی وضعیت گردن

صاف نشستن و ایستادن با شانه ها به عقب به حفظ ستون فقرات در تراز خنثی کمک می کند. به خاطر سپردن استفاده از وضعیت بدنی خوب در طول روز به کاهش نیروهای وارد بر دیسک های بین مهره ای و رباط ها کمک می کند.

همچنین، تلاش برای بازگشت خیلی سریع از آسیب کشیدگی گردن قبل از التیام می تواند آسیب را بدتر کرده و دوره نقاهت را طولانی کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

تشخیص درد گردن و علائمی مشابه در زمان شروع به ایجاد درد و سفتی گردن ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان (روماتیسم ستون فقرات) وجود دارد. این علائم احتمالاً در قسمت پایین کمر بیشتر احساس می شود. اسپوندیلیت انکیلوزان تقریباً همیشه در قسمت تحتانی کمر و مفاصل ساکروایلیاک ماهها یا سالها قبل از رسیدن به گردن (نخاعات گردنی) شروع می شود.

علائم معمولاً از ستون فقرات پایین تر شروع می شوند. اما بسیاری از افراد قبل از تشخیص درد گردن، درد ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان را تجربه می کنند.

فرآیند تشخیص درد گردن ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان

هیچ آزمایش یا علامتی به عنوان روش تشخیص درد گردن وجود ندارد. در واقع آزمایشی که بتواند رسماً اسپوندیلیت آنکیلوزان را تشخیص دهد. اما با پیروی از یک فرآیند جمع آوری شواهدی تشخیص داده میسر می شود. فرآیندی که به طوری فزاینده به اسپوندیلیت آنکیلوزان اشاره و در عین حال سایر شرایط را رد می کند.

فرآیند تشخیص درد گردن معمولاً شامل چهار مرحله کلی است:

سابقه بیمار

اطلاعاتی نظیر سابقه پزشکی، علائم فعلی و شیوه زندگی، سطح فعالیت و عادات غذایی در مطب پزشک جمع آوری می شود.

معاینه بدنی

وضعیت بدن بیمار برای هر گونه ناهنجاری حاکی از انحطاط ستون فقرات، مشاهده می شود، مثلاً اگر سر نتواند به دیوار برسد در حالی که پشت به دیوار ایستاده است. علاوه بر این، پزشک ممکن است گردن و پشت را در امتداد ستون فقرات برای مناطق حساس یا سفتی لمس کند. همچنین قفسه سینه و دامنه حرکتی ستون فقرات برای هرگونه نشانه ای از کاهش تحرک بررسی می شود.

مطالعه تصویربرداری

تصویر اشعه ایکس نشان دهنده التهاب مفاصل ساکروایلیاک به طور سنتی یک عامل کلیدی در تشخیص درد گردن ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان می باشد. با این حال، گاهی اوقات عکس برداری با اشعه ایکس نمی تواند این تغییرات را در مفصل ساکروایلیاک تا سال ها پس از شروع علائم تشخیص دهد. سایر روش ها برای مشاهده ستون فقرات ممکن است زودتر تغییرات ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان را دریافت کنند، مانند MRI یا سی تی اسکن. اما آنها نیز گران تر هستند.

آزمایش خون

این آزمایش ها می توانند نشانگرهای التهابی و عوامل خطر ژنتیکی را بررسی کنند، که می تواند نشان دهنده احتمال بالاتر ابتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان باشد. به عنوان مثال، اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان دارای ژنی به نام HLA-B27 هستند، بنابراین تشخیص آن می تواند برای تایید تشخیص در زمانی که علائم از قبل وجود داشته باشد مفید باشد.

تشخیص درد گردن اسپوندیلیت آنکیلوزان با تاخیر

بسیاری از افراد مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان در چند سال اول شروع تشخیص داده نمی شوند، احتمالاً به این دلیل که علائم اولیه ممکن است نسبتاً قابل کنترل باشد و فقدان سابقه خانوادگی برای این بیماری، تشخیص آن را دشوارتر می کند. بعد از آن ممکن است پیشرفت بیماری را کند باشد و باعث تاخیر در تشخیص شود.

کرپیتوس یا کرپیتاسیون صدایی است که ممکن است در حین حرکات مفصل شنیده شود. مانند ترک خوردن، ترکیدن، تق تق گردن، قژقژ گردن، کوبیدن یا ساییدن. این صداها و احساسات می توانند در گردن نیز ایجاد شوند. اکثر مردم در برخی مواقع کرپیتوس گردن را تجربه کرده اند. یک مثال احساس ترک خوردن در گردن هنگام چرخاندن سر برای دنده عقب گرفتن در ماشین است.

کرپیتوس گردن معمولاً بدون درد است. این درد به طور معمول چیزی جدی را نشان نمی دهد. اما تق تق گردن و قژقژ گردن همراه با علائم آزاردهنده دیگری مانند درد یا پس از تروما می تواند نشان دهنده وجود یک بیماری زمینه ای جدی تری باشد.

نقش آناتومی در صداهای تق تق گردن و قژقژ گردن

مفاصل فاست در گردن محل اتصال پشت مهره های مجاور به هم هستند. در انتهای هر استخوان یک سطح صاف به نام غضروف وجود دارد. در داخل مفصل فاست مایع سینوویال وجود دارد. این مایع مفاصل را روان می کند. در قسمت جلوی مهره های مجاور اتصال دیگری به نام فضای دیسک بین مهره ای وجود دارد. تصور می شود که کرپیتوس یا قژقژ گردن یا تق تق گردن زمان ساییده شدن ساختارهای ستون فقرات به هم ایجاد می شوند.

برخی دلایل احتمالی کرپیتوس گردن

دلایل متعددی در ایجاد کریپتوس گردن وجود دارد. چند مورد از این دلایل در ذیل آورده شده است:

تغییر فشار مفصلی

حباب های کوچک گاز می توانند تشکیل و در نهایت در داخل مفاصل سینوویال فرو ریخته و آزاد شوند. سپس صداهایی مانند تق تق گردن و مفاصل فاست گردن ایجاد می کنند. این صداها در هنگام شکستن بند انگشت افراد نیز شنیده شده و مضر نیست. صداهای ترک خوردن مفاصل می توانند در حین حرکت طبیعی یا در حین دستکاری ستون فقرات در فیزیوتراپی یا توسط متخصص کایروپراکتیک ایجاد شوند. مطالعات پزشکی در مورد ایجاد صداها توسط حباب های گاز در حال ایجاد یا فروپاشی، متناقض است. متخصصان کلینیک درد مهرگان بر این باورند که صداها ناشی از فروپاشی حباب ها است. اما هنوز به طور قطعی ثابت نشده است.

حرکت رباط یا تاندون در اطراف استخوان

رباط ها و تاندون ها هر دو به استخوان ها می چسبند. در برخی موارد ممکن است یک رباط یا تاندون در حال حرکت، هنگام تحرک در اطراف استخوان و یا روی یکدیگر، صدای قژقژ گردن ایجاد کند. این می تواند به این دلیل رخ دهد که ماهیچه ها و بافت های ما خیلی سفت هستند یا به دلیل اینکه با افزایش سن خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند.

صدای استخوان روی استخوان

از آنجایی که مفاصل فاست به دلیل استئوآرتریت تحلیل می روند، غضروف محافظ فرسوده می شود و استخوان های مهره های مجاور می توانند شروع به مالش روی یکدیگر کنند که ممکن است باعث ایجاد صدای ساییدن یا احساس ساییدگی شود. این صداها همچنین می تواند به دلیل انحطاط دیسک رخ دهد که منجر به کاهش بالشتک بین مهره ها می شود.

کرپیتاسیون گردن می تواند ناشی از هر یک از این عوامل باشد، یا در برخی موارد می تواند ترکیبی از این عوامل یا عوامل دیگر باشد. همچنین باید توجه داشت که کرپیتاسیون می تواند در هر مفصل متحرک بدن (با نمونه های رایج از جمله زانو و شانه) رخ دهد.

احساس سر و صدا و قژقژ گردن

در حالی که کرپیتاسیون گردن معمولاً بدون درد است، می تواند با درجات مختلفی از سفتی گردن یا درد گردن، از درد مبهم تا دردهای تیز، همراه باشد.

افرادی که درجاتی از درد ناشی از کرپیتوس گردن دارند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای داشتن افکار منفی و استرس مرتبط با صدای قژقژ گردن و تق تق گردن و ساییدن گردن خود باشند. این افکار منفی ممکن است باعث شود افراد به طور غیر ضروری رفتار خود را تغییر دهند یا نگران باشند که گردن آسیب ساختاری جدی داشته باشد، حتی اگر اینطور نباشد. مطالعه ای که بر روی افراد مبتلا به کرپیتوس دردناک زانو بررسی شد نشان داد که شرکت کنندگان بیشتر نگران بودند که صدای ترک خوردن زانو نشان دهنده پیری زودرس باشد، و همچنین احتمال بیشتری داشت که سعی کنند حرکات را تغییر دهند تا از ایجاد صدا جلوگیری کنند.

زمان ایجاد کرپیتوس گردن

کرپیتوس گردن در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر است. فرکانس صدای ترک خوردن و ساییدن گردن می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است چند بار در ماه کرپیتوس گردن را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است هر روز یا حتی در طول روز با اکثر حرکات گردن آن را تجربه کنند.

کرپیتوس گردن ممکن است دوره هایی خاص را پشت سر بگذارد که بیشتر از دوره های دیگر رخ می دهد. به عنوان مثال، ترک خوردن و ساییدگی گردن ممکن است به طور مکرر برای چند روز رخ دهد و سپس از بین برود. در مواردی که کرپیتوس گردن نتیجه ساییدگی استخوان روی استخوان به دلیل آرتروز مفصل فاست باشد، صدای ترک خوردن و ساییدن گردن بیشتر با حرکات ایجاد می شود و از بین نمی رود.

در حالی که افزایش صدای ترک خوردن و ساییدن گردن ممکن است با آرتریت رخ دهد، در حال حاضر هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد سر و صدای مکرر گردن می تواند منجر به آرتریت شود. با بالا رفتن سن، صداها از ترک های بلندتر و واضح تر به سمت احساس تراش یا خراش بیشتر حرکت می کنند.

خطرناک شدن سر و صدا و قژقژ گردن

اگر ترک خوردن یا ساییدگی گردن با درد، سفتی یا سایر علائم نگران کننده همراه باشد، ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد که باید توسط یک متخصص ستون فقرات بررسی شود. و همچنین می توانید از طریق خدمات ویزیت غیر حضوری کلینیک درد مهرگان مشکل خود را با ما در میان بگذارید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

فشار بر چانه یا چانه کشی معمولاً یکی از تمرین های کلیدی است که برای درمان گردن درد و قرار دادن سر در تراز بالای ستون فقرات توصیه می شود. به جای اینکه به سمت جلو حرکت کند و در وضعیت نامناسب قرار گیرد. هنگامی که فشار بر چانه به طور منظم و با فرم مناسب انجام شود، می تواند به بهبود استحکام، انعطاف پذیری و عملکرد گردن کمک کند.

راهنمای گام به گام انجام فشار روی چانه

چانه کشی را می توان در حالت ایستاده یا نشسته انجام داد. در اینجا یک روش ساده برای انجام چانه برای افراد مبتدی وجود دارد:

• صاف بنشینید و مستقیماً به جلو نگاه کنید و گوش ها را مستقیماً روی شانه ها قرار دهید.
• انگشت خود را روی چانه قرار دهید.
• بدون حرکت دادن انگشت، چانه و سر را صاف به عقب بکشید تا کشش خوبی در پایه سر و بالای گردن احساس شود. (اکنون باید بین چانه و انگشت فاصله وجود داشته باشد.)
• در صورت امکان 5 ثانیه نگه دارید.
• چانه را دوباره به سمت انگشت جلو بیاورید.
• در مجموع 10 بار یا به میزان قابل تحمل تکرار کنید.

در ابتدا، داشتن انگشت به عنوان نقطه مرجع می تواند کمک کند. از آنجایی که انجام فشار بر چانه راحت تر می شود، ممکن است دیگر نیازی به بالا بردن انگشت نباشد.

یک اصلاح در چانه کشی که بر تقویت عضلات خم کننده عمقی گردن تاکید بیشتری دارد، اعمال مقاومت با دست قرار داده شده در زیر چانه جمع شده و اعمال فشار سبک به سمت پایین به دست، با استفاده از رویکرد زمان نگه داشتن 5 ثانیه است.

نکاتی برای انجام فشار بر چانه در طول روز

انجام 5 تا 7 ست 10 تایی چانه در هر روز توسط پزشکان کلینیک درد مهرگان توصیه می شود. علاوه بر کشش و تقویت منظم گردن و قسمت بالایی پشت، انجام چانه کشی در طول روز می تواند به عنوان یک یادآوری مداوم برای استفاده از وضعیت بدنی خوب باشد.

انجام 10 تکرار چانه کشی 5 ثانیه ای فقط یک دقیقه طول می کشد. چند نمونه از روش های آسان برای قرار دادن یک سری چانه در یک برنامه شلوغ عبارتند از:

روال صبحگاهی

چه بین جرعه های قهوه، چه بعد از پوشیدن لباس، چه قبل از مسواک زدن، فشار بر چانه را می توان به یک روال صبحگاهی تبدیل کرد.

رفت و آمد

همچنان مهم است که هنگام رانندگی با ماشین، قطار سواری یا سایر روش های حمل و نقل از وضعیت بدنی خوب استفاده کنید. انجام چند حرکت چانه در حین انتظار در چراغ قرمز می تواند به مرور زمان اضافه شود.

زنگ تفریح

چه نشستن پشت میز یا استراحت در اتاق استراحت، چانه کشی می تواند به حفظ وضعیت خوب بدن کمک کند.

راه های زیادی برای جا انداختن 5 تا 7 ست چانه در روز وجود دارد. هنگام شروع، ممکن است فکر کردن به روز بعد و برنامه ریزی برای بهترین زمان ها برای انجام عمل جراحی چانه کمک کند.

چگونه فشار بر چانه ممکن است درد گردن را کاهش دهد

وضعیت نامناسب، از جمله وضعیت سر به جلو، مدت هاست که به عنوان یک عامل کمک کننده در برخی موارد گردن درد به دلیل افزایش فشار بر ستون فقرات گردنی و ساختارهای حمایت کننده آن مشکوک بوده است. فشار بر چانه می تواند کمک کند:

• عضلات خم کننده عمقی گردنی، اکستانسورهای پایینی گردنی و سایر ماهیچه هایی که سر را در وضعیت خوبی به سمت عقب نگه می دارند و گوش ها بالای شانه ها قرار دارند، تقویت کنید.
• عضلات اسکلن را در امتداد طرفین جلوی گردن و عضلات زیر پس سری در قاعده جمجمه بکشید.

ترکیبی از تقویت و کشش به دست آمده توسط فشار بر چانه نیز ممکن است به کاهش تنش عضلانی در گردن، سر، قسمت بالایی پشت و شانه ها کمک کند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن موبایلی یک آسیب فشاری مکرر به خاطر خم کردن بیش از حد گردن است. این سندروم در اثر استفاده طولانی مدت از دستگاه های تلفن همراه با سر خمیده به پایین و حرکت نکردن ایجاد می شود. گردن موبایلی را Tech neck نیز می گویند. این درد معمولاً با ارسال پیامک و استفاده از موبایل مرتبط است. اما به بسیاری از فعالیت های مرتبط با تلفن ها و تبلت ها نیز در حالی که به پایین نگاه می کنید، مربوط باشد. مانند گشت و گذار در وب، بازی کردن، یا انجام کار.

اثر وزن سر بر بیماری گردن موبایلی

وزن سر یک عامل کلیدی برای درد گردن موبایلی است. عضلات، تاندون ها و رباط های گردن برای تحمل وزن سر (10 تا 12 پوند) در یک موقعیت خنثی و متعادل در بالای ستون فقرات گردنی قرار دارند. هنگام ارسال پیامک با تلفن، معمول است که سر را به سمت جلو خم کنید. در این حالت مجبورید با زاویه 45 یا 60 درجه به پایین نگاه کنید. این حالت حدود 50 تا 60 پوند نیرو به گردن وارد می کند. گردن نمی تواند این مقدار فشار را در یک دوره طولانی تحمل کند.

در سندروم گردن موبایلی چه اتفاقاتی می افتد

سندروم گردن موبایلی معمولاً با یک درد نسبتاً خفیف در گردن یا قسمت بالای کمر شروع می شود. همچنین ممکن است با درد شدید یا سفتی در گردن ظاهر شود. هنگامی درد گردن موبایلی، معمولاً با ترکیبی از موارد زیر درمان می شود:

• محدود کردن استفاده از تلفن یا تبلت به کارهای ضروری
• استفاده از وضعیت بهتر با نگه داشتن دستگاه ها نزدیک تر به سطح چشم
• انجام تمرینات و کشش هایی که به طور خاص گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت را هدف قرار می دهند

اگر توجه نشود، ادامه وضعیت سر به جلو و قوز کردن شانه ها ممکن است در طول زمان بدتر شود که می تواند منجر به درد بیشتر و کاهش تحرک در گردن، قسمت بالایی پشت و شانه ها شود.

در برخی موارد، وضعیت بیش از حد سر رو به جلو ممکن است شرایط دژنراتیو در ستون فقرات گردنی مانند بیماری دیسک دژنراتیو گردن و یا استئوآرتریت گردنی را تشدید یا تسریع کند.

خطرات منحصر به فرد تلفن های هوشمند و تبلت ها برای فشار بر گردن

در اینجا دلایلی وجود دارد که چرا استفاده از تلفن هوشمند و تبلت ممکن است خطرات منحصر به فردی را برای فشار روی ستون فقرات ایجاد کند:

• زاویه شدید گردن برای مشاهده صفحه نمایش. در مقایسه با تلویزیون ها و رایانه های شخصی، نمایشگرهای گوشی های هوشمند و تبلت ها معمولاً در حالت صاف روی میز یا روی پا مشاهده می شوند که به این معنی است که زاویه گردن با صفحه نمایش موبایل زیادتر است. به این ترتیب، گردن و سر معمولاً برای مشاهده تلفن های هوشمند نسبت به سایر صفحه نمایش ها بیشتر به جلو خم می شوند.
• صفحه لمسی ممکن است باعث شود شانه ها و سر را جلوتر بیاورید. تحقیقات در کلینیک درد مهرگان نشان داد که شرکت کنندگان در مطالعه در مقایسه با سایر کارهای تلفن هوشمند، مانند مرور وب یا تماشای یک ویدیو، وضعیت سرشانه رو به جلوتری داشتند. و همچنین زمان بیشتری برای لمس کردن انگشتان روی صفحه نمایش، که به احتمال زیاد نیاز به گرد کردن بیشتر شانه ها به جلو دارد.

برخی از فعالیت های دیگر، مانند خواندن کتاب چاپی یا شستن ظروف، افراد را وادار می کند تا سر خود را کج کنند، اما تفاوت ممکن است در این باشد که افراد برای مدت طولانی تری از گوشی های هوشمند و تبلت ها استفاده می کنند و کمتر احتمال دارد موقعیت خود را تغییر دهند.

تاثیر موبایل روی ستون فقرات در حال رشد در کودکان

نگرانی خاصی در مورد تأثیر بالقوه سلامتی بر روی نوجوانان – در میان کاربران موبایل – که ستون فقرات آنها هنوز در حال رشد است، وجود دارد. بسیاری از پزشکان، فوق تخصص کلینیک درد مهرگان و سایر متخصصان پزشکی گزارش کرده اند که به دلیل ارسال پیام کوتاه و استفاده مکرر از دستگاه های تلفن همراه، افزایش گردن درد و وضعیت نامناسب وضعیت بدن در میان بیماران نوجوان مشاهده شده است.

در حالی که نگه داشتن سر برای مدت طولانی به سمت جلو به طور گسترده در جامعه پزشکی به عنوان یک عامل خطر برای گردن درد شناخته می شود، بحث هایی وجود دارد که استفاده از تلفن هوشمند و تبلت تا چه اندازه در درد گردن و وضعیت نامناسب در نوجوانان نقش دارد. جوانان. یک مطالعه بر روی بزرگسالان جوان در سوئد نشان داد که بین زمان ارسال پیامک و گردن درد ارتباط وجود دارد. تحقیقات بیشتری برای تعیین تأثیر بلندمدت پیامک و استفاده از دستگاه تلفن همراه بر سلامت گردن مورد نیاز است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان