علت سرگیجه هنگام تکان دادن سر می تواند به عوامل متعددی ارتباط داشته باشد. گردن درد و سرگیجه می تواند به طور غیرمنتظره ای شعله ور شود و بدتر شود و باعث مشکل در تمرکز، در ایستادن و یا راه رفتن شود.

انواع درمان خانگی جهت رفع سرگیجه

جهت کشف علت سرگیجه و کمک به مدیریت یا کاهش درد گردن، برخی از نکاتی که باید در خانه امتحان کنید عبارتند از:

نشستن یا دراز کشیدن

نشستن یا دراز کشیدن معمولاً به بهبود ناراحتی یا کاهش سرگیجه کمک می کند. در حالی که خطر سقوط یا ضربه به بدن را نیز کاهش می دهد.

بستن چشم ها

بستن چشم ها در صورت نشستن یا دراز کشیدن کافی نیست. حتی در هنگام نشستن برخی از افراد اتاق را به صورت چرخشی می بینند. این سرگیجه، ممکن است پس از دراز کشیدن و استراحت با چشمان بسته متوقف شود.

تغذیه سالم و هیدراته ماندن

تغذیه سالم می تواند سلامت ذهنی و جسمی را افزایش دهد. برخی از افراد ممکن است پس از ترک سیگار یا محدود کردن کافئین و یا الکل، حملات کم تری از سرگیجه را تجربه کنند. پس بهتر است افراد مبتلا به سرگیجه، سیگار و الکل را ترک کنند

صاف و ثابت نگه داشتن حرکات برای کاهش خطر ایجاد سرگیجه

برخی از حرکات یا فعالیت ها همچنان باعث سرگیجه می شوند. مانند ناگهان ایستادن از حالت نشسته، یا نگه داشتن سر به یک طرف. پس بهتر است آنها را اصلاح یا از آنها اجتناب کنید.

مطالعه درباره سرگیجه در منابع معتبر بین المللی 

حرکات کششی ملایم گردن

حرکات کششی ملایم گردن به بهبود قدرت و تحرک آن کمک می کند. در نتیجه ممکن است ریسک گردن درد و سرگیجه مرتبط را کاهش دهد.

بهبود وضعیت بدنی و یا بیومکانیک

برای کاهش فشار روی اعصاب، رگ های خونی و ماهیچه هایی که به طور بالقوه در بروز گردن درد و سرگیجه نقش دارند. بهبودها ممکن است شامل قرار دادن سر در حالت خنثی با گوش ها در یک امتداد باشد. یک فضای کاری ارگونومیک ایجاد کنید. به جای ساعت ها نشستن، مرتباً برای قدم زدن در اطراف بلند شوید.

کاهش استرس

که ممکن است به برخی از موارد گردن درد و سرگیجه کمک کند. اگر افسردگی، اضطراب و یا درد مزمن یک مسئله باشد، درمانگر شناختی رفتاری ممکن است برای یادگیری تکنیک های مدیریت استرس مفید باشد.

همچنین اگر سرگیجه یا بی ثباتی مزمن شد یا دوره های سرگیجه به طور مرتب تکرار می شوند، ایده خوبی است که خانه را به خوبی روشن کنید. برخی از افراد همچنین ممکن است از استفاده از عصا یا سایر وسایل کمکی برای حفظ تعادل در طول یک حمله سرگیجه غیرمنتظره سود ببرند.

مراجعه به پزشک جهت تشخیص علت سرگیجه

بیماران مبتلا به سرگیجه مداوم که کیفیت زندگی شان مختل شده، بهتر است به پزشک مراجعه کند. یک متخصص پزشکی می تواند یک معاینه حضوری انجام دهد و درمان هایی را توصیه کند.

پزشک همچنین می تواند در مورد اینکه آیا باید از فعالیت های خاص برای مدتی اجتناب کرد تا زمانی که علائم سرگیجه بهتر مدیریت شوند، مشاوره ارائه دهد. برای مثال، افرادی که مرتباً دچار سرگیجه غیرمنتظره می شوند، ممکن است نیاز داشته باشند از رانندگی، استفاده از نردبان و سایر فعالیت هایی که به سطح بالایی از تمرکز و یا تعادل نیاز دارند برای جلوگیری از آسیب های جدی خودداری کنند.

اگر علائم گردن درد و یا سرگیجه با پالس های نگران کننده دیگری مانند سردرد شدید، حالت تهوع، اختلال عملکرد روده، مثانه، ضعف، بی حسی، یا مشکل در هماهنگی یا راه رفتن همراه است، می توانید فوراً از طریق رزرو نوبت حضوری به پزشک متخصص کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید. همچنین می نوانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن از هر نقطه ایران که هستید با پزشکان کلینیک درد مهرگان در ارتباط باشید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش گردن یا یک برنامه ورزشی معمولی برای گردن شامل ترکیبی از تمرینات کششی و تقویتی، هوازی و احتمالاً تریگر پوینت است. تمرینات گردن بخش مشترک تقریباً هر برنامه درمانی برای گردن درد است.

این مقاله بر روی تمرینات گردن جهت تقویت عضلات و همچنین برای تسکین گردن درد ناشی از مشکلات وضعیت بدن و همچنین اقدامات احتیاطی لازم قبل از شروع چنین برنامه ورزشی تمرکز دارد.

فواید ورزش گردن درد

عضلات گردن، قفسه سینه و قسمت بالایی پشت ضعیف، ممکن است دچار گرفتگی و کشیدگی شوند. در این حالت شانه ها گرد و سر رو به جلو می افتد. این وضعیت نامناسب به نوبه خود فشار بیشتری بر مفاصل فاست ستون فقرات گردنی و دیسک های بین مهره ای و همچنین عضلات و رباط ها وارد می کند.

وضعیت نامناسب با سر بیش از حد رو به جلو ممکن است منجر به درد مزمن یا عود کننده گردن شود که می تواند با سفت شدن مفاصل، درد بالای کمر، درد تیغه شانه و سردرد و گردن درد شدید همزمان همراه باشد. خوشبختانه، یک برنامه ورزشی گردن ممکن است بتواند به رفع اکثر این علائم به شرح زیر کمک کند:

تمرینات کششی گردن

تمرینات انعطاف پذیری و کششی می توانند دامنه حرکت و کشش را در مفاصل آسیب دیده گردن (گردن) گسترش یا حفظ کنند و در نتیجه سفتی همراه با درد را تسکین دهند. به عنوان یک قانون کلی، کشش گردن بهتر است هر روز انجام شود و برخی از کشش ها را می توان چندین بار در روز انجام داد.

تقویت ماهیچه ها با ورزش گردن

تمرینات تقویتی خاص می تواند به حفظ وضعیت بهتر کمک کند، که به نوبه خود می تواند شعله ور شدن مکرر درد را کاهش دهد یا از بین ببرد. به عنوان یک قاعده کلی، تمرینات تقویتی گردن باید یک روز در میان انجام شود تا عضلات فرصت ترمیم پیدا کنند.

تمرینات هوازی

ورزش هوازی که کاردیو نامیده می شود، با دریافت مداوم اکسیژن تغذیه می شود و ضربان قلب و سطح تنفس را در طول مدت تمرین بالا نگه می دارد. تمرینات هوازی باعث افزایش جریان خون در عضلات و بافت های نرم گردن و قسمت فوقانی کمر می شود. این امر می تواند به شل شدن عضلات و افزایش دامنه حرکتی کمک کند. علاوه بر این، پس از حدود 30 دقیقه یا بیشتر از ورزش هوازی، مسکن های طبیعی بدن – به نام اندورفین – آزاد می شوند. اندروفین می توانند به کاهش گردن درد کمک کنند.

ورزش های هوازی را می توان هر روز انجام داد. برخی از گزینه های خوب عبارتند از استفاده از تردمیل، دوچرخه ثابت، و همچنین یک ارگومتر بالاتنه یا دوچرخه بازو. برای کسی که مدتی است تمرینات هوازی انجام نداده است، پیاده روی سریع می تواند شروع خوبی باشد.

این ورزش ها علاوه بر کمک به تسکین درد گردن، می توانند با حفظ گردنی قوی و انعطاف پذیر که به طور طبیعی وضعیت بهتری دارد، از عود گردن درد در آینده جلوگیری کنند.

ملاحظات ورزش برای گردن

تمرینات پیشنهادی به بیمار بستگی به نوع تشخیص و محل درد گردن دارد. برای بیماران مهم است که به دنبال یک متخصص ستون فقرات گردنی باشند که برای ارزیابی گردن درد و ایجاد یک برنامه ورزشی فردی آموزش دیده باشد.

شاید گردن بیمار برای انجام تمرینات گردن بیش از حد درد بگیرد. در نتیجه ابتدا درمان های دیگری توصیه می شود. مانند داروهایی که به کاهش درد به اندازه کافی برای شروع حرکت گردن کمک می کنند. برای کاهش درد و راحت شدن تمرین نکات زیر را مد نظر قرار دهید:

• قبل از ورزش، از یک پد گرم کننده استفاده کنید تا ماهیچه ها و مفاصل سفت را گرم کرده و کشش را آسان تر کنید.
• پس از ورزش، از یک کیسه یخ استفاده کنید تا التهاب مفاصل و ماهیچه ها کاهش یابد.

در برخی از دردهای گردن همانند گردن درد صبح، اگر تمرین گردن دردناک است، یا باید اصلاح شود یا متوقف شود. یک متخصص پزشکی می تواند اطمینان حاصل کند که تمرینات گردن به گونه ای انجام می شود که باعث درد نمی شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ورزش برای گردن می تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد گردن کمک کنند. وضعیت نامناسب نشستن و خم شدن سر و شانه ها به سمت جلو منجر به سفتی و کوتاه شدن برخی از ماهیچه های گردن می شود. این وضعیت می تواند در نهایت منجر به گردن درد شود.

ورزش گردن

انجام ورزش برای گردن با تمرین گوشه یکی از بهترین راه ها برای کشش عضلات سینه و شانه است. این تمرین برای گردن در گوشه یک اتاق به صورت زیر انجام می شود:

• رو به گوشه اتاق، تقریباً شصت سانتی متر از گوشه عقب بایستید.
• پاها باید کنار هم باشند.
• ساعدها روی هر دیوار قرار می‌گیرند و آرنج‌ها کمی زیر ارتفاع شانه قرار دارند.
• تا حد امکان بدون درد به داخل خم شوید. بیماران کشش را در جلوی شانه‌ها و قفسه سینه احساس خواهند کرد.
• کشش را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.

این ورزش برای گردن را می‌توان 3 تا 5 بار در روز انجام داد. انجام آن قبل از تمرینات تقویتی گردن خوب است.

ورزش برای گردن با کشش عضلات کتف

دو عضله کتف بالابرنده – یکی در هر طرف گردن – وجود دارد که به چهار پروسس عرضی بالایی متصل می‌شوند و تا شانه پایین می‌روند. این عضله می‌تواند سفت شود و ممکن است در جایی که به تیغه شانه می‌چسبد، حساس شود. یک ورزش برای گردن این است که این عضله را کشش دهیم. کشش این عضله می‌تواند در کاهش درد گردن نقش داشته باشد.

کشش بالابرنده کتف را می‌توان در حالت نشسته یا ایستاده به شرح زیر انجام داد:

• با بالا بردن آرنج بالای شانه در پهلو، عضله را دراز کنید تا کشیده شود.
• در این حالت، ابتدا آرنج را در مقابل یک درب قرار دهید. این عمل قسمت بیرونی تیغه شانه را به سمت بالا و داخل آن را به سمت پایین می‌چرخاند که باعث طولانی شدن عضله کتف بالابرنده می‌شود.
• سپس سر را از سمتی که در حال کشش است برگردانید و چانه را پایین بیاورید و پشت گردن را بکشید.
• این حالت را حدود 30 ثانیه تا یک دقیقه نگه دارید.
• در صورت تمایل، کشش بالابر کتف را می‌توان چندین بار در طول روز تکرار کرد.

ورزش برای گردن با حرکات کششی هرگز نباید تا حد درد انجام شود. مدیریت مناسب درد اغلب بخش مهمی از هر روال کششی گردن است.

ملاحظات ورزش برای گردن

حرکت دایره‌ای گردن، که شامل چرخش آهسته سر در یک دایره کامل می‌شود، توسط اکثر افراد در کلاس بدنسازی یا در حین شرکت در یک کلاس ورزشی یا رقص انجام شده است. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ترکیبی از کشش سر به سمت عقب و چرخش آن، فشار بی‌موردی را بر ستون فقرات گردنی وارد می‌کند. در مقایسه با سایر حرکات گردن، حرکت دایره‌ا‌ی گردن نیز می‌توانند باعث فشرده شدن بیشتر شریان‌هایی شوند که خون را به مغز می‌برند.

به خصوص برای افرادی که با درد گردن دست و پنجه نرم می‌کنند، حرکت دایره‌ای گردن معمولاً توصیه نمی‌شود.

زمان مناسب برای کشش گردن

برخی از متخصصان توصیه می‌کنند قبل از تقویت عضلات ضعیف، عضلات سفت را کشش دهید. تئوری این است که عضلات سفت پس از کشش شل می‌شوند و سپس تمرینات تقویتی بعدی موثرتر هستند. با این حال، این نظریه هنوز از نظر علمی ثابت نشده است.

اینکه کشش گردن قبل یا بعد از تمرینات تقویتی گردن انجام شود، ممکن است تاثیر زیادی نداشته باشد. به طور کلی، انجام هر دو تمرین کششی و تقویتی خوب است، به شرطی که باعث افزایش درد نشود.

ورزش برای گردن می تواند در مدیریت برخی دردهای گردن و پیشگیری از درد گردن اثرگذار باشد. اما در صورتی که درد گردن شما شکل مضمن به گرفته است یا با علائم دیگری همراه است حتما با یک متخصص درد گردن مشورت کنید. اگر امکان ویزیت حضوری برای شما وجود ندارد، می توانید به راحتی با پر کردن فرم مشاوره غیرحضوری درد گردن و یا رزرو نوبت حضوری شرح حال خود را برای پزشکان متخصص در کلینیک درد مهرگان ارسال نمایید. شرایط شما در کمترین زمان ممکن بررسی و نسخه درمانی به همراه توصیه ها برایتان ارسال می شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

گردن درد یک بیماری شایع در میان بزرگسالان در دنیا است. برای بسیاری از افراد، این یک وضعیت کوتاه مدت است. بهتر است قبل از هر اقدامی به دکتر گردن درد مراجعه کنید.  در برخی بیماران، گردن درد ممکن است بیش از شش ماه ادامه داشته باشد. اغلب به دلیل درمان نادرست آن این اتفاق میافتد. زمانی که گردن درد مزمن شد، می تواند در برنامه روزانه شما اختلال ایجاد کند. متخصصان کلینیک درد مهرگان ارزیابی، تشخیص و درمان متخصص را ارائه می دهند.

دکتر گردن درد کدام متخصص است؟

پزشکان ما شما را تشویق می کنند که برای درمان گردن درد که بیش از دو تا سه هفته طول می کشد یا باعث ضعف یا بی حسی می شود، به دنبال درمان باشید. متخصصان ما شامل فیزیاترها، متخصصان مدیریت درد، جراحان مغز و اعصاب و جراحان ارتوپد هستند که آموزش های تخصصی در مدیریت شرایطی که باعث درد گردن می شوند، دارند. اینها اغلب اختلالات ستون فقرات، مانند عصب فشرده، بیماری دیسک دژنراتیو، اسپوندیلولیز، اسپوندیلولیستزیس و تنگی نخاع هستند. متخصصان ستون فقرات ما در درمان این اختلالات و سایر اختلالات ستون فقرات پیشرو هستند.

درمان گردن درد

اکثر افراد مبتلا به گردن درد، دارو، فیزیوتراپی، ورزش و تزریق اپیدورال را برای از بین بردن ناراحتی امتحان می کنند. اگر درد پس از چندین ماه از این اقدامات محافظه کارانه ادامه یابد، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

دارو برای گردن درد

پزشکان کلینیک درد مهرگان ممکن است دارو را به عنوان اولین گزینه درمانی برای گردن درد توصیه کنند. اگرچه علت درد را برطرف نمی کند یا از بدتر شدن آن جلوگیری نمی کند. این می تواند به طور موقت درد را کاهش دهد، بنابراین می توانید فیزیوتراپی و ورزش را شروع کنید، که ممکن است در طولانی مدت درد را تسکین دهد.

کلینیک درد مهرگان بهترین مرکز درمان گردن درد

داروهای تسکین درد

برخی از گردن درد ممکن است به دلیل التهاب در دیسک های ستون فقرات و اعصاب و مفاصل اطراف آن باشد. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) با کاهش التهاب، درد را کاهش می دهند. NSAID ها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین هستند که همگی بدون نسخه در دسترس هستند.

اگر گردن درد ناتوان کننده شود و در فعالیت های روزمره شما اختلال ایجاد کند، پزشک ممکن است داروهای قوی تری را برای تسکین درد کوتاه مدت تجویز کند. تا زمانی که شل کننده عضلانی یا NSAID شروع به کار کند. پزشکان ما استفاده طولانی‌مدت از مسکن‌های تجویزی را تشویق نمی‌کنند. زیرا ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در سیستم عصبی شوند تا در واقع درد بیشتری را درک کنید.

شل کننده های عضلانی

شرایطی مانند بیماری دژنراتیو دیسک یا فتق دیسک می تواند باعث درد گردن شود. اگر دیسک بین مهره ها از جای خود خارج شود و ریشه عصبی را نیشگون بگیرد، یا اگر خارهای استخوانی به ریشه های عصبی یا نخاع فشار بیاورند، سیگنال های ارسال شده از عصب به عضله نخاعی ممکن است مختل شده و منجر به اسپاسم عضلانی دردناک شود. شل کننده های عضلانی می توانند اسپاسم را از بین ببرند و درد را کاهش دهند.

کورتیکواستروئیدها

اگر سایر داروها درد شما را تسکین ندهند، پزشک ممکن است یک کورتیکواستروئید را برای کاهش التهاب، کاهش فشار روی عصب آسیب دیده و کاهش درد توصیه کند. استروئیدها معمولاً به مدت 7 تا 10 روز مصرف می شوند، در این زمان پزشک علائم شما را قبل از توصیه درمان بیشتر ارزیابی می کند.

اگر به دنبال دکتر گردن درد می‌گردید با ما تماس بگیرید: 22873994-09352246718-26703025 

گردن درد صبح و هنگام بیدار شدن ممکن است غیرمنتظره و ناخوشایند باشد. این درد می تواند شدید و تیز باشد. همچنین دامنه حرکتی گردن را به شدت کاهش دهد. در این شرایط شما ممکن است برای رفتن به سر کار یا انجام فعالیت های روزانه تان دچار مشکل شوید. در این مقاله توضیحی در مورد چگونگی بروز گرفتگی گردن در طول خواب و همچنین راهکارهایی برای یافتن تسکین سریع آن آورده شده است.

گردن درد بعد از خواب

برخی از دلایلی که منجر به گردن درد صبحگاهی می شود عبارتند از:

زاویه نامناسب گردن

سر یا گردن ممکن است برای مدت طولانی در هنگام خواب در یک زاویه نامناسب قرار گیرد، که می تواند عضلات، رباط ها و مفاصل را فراتر از حد طبیعی خود کشیده و تحت فشار قرار دهد.

حرکت ناگهانی گردن

شاید در اثر غلت زدن یا واکنش به یک رویا، حرکات ناگهانی گردن در هنگام خواب اتفاق بیفتد که می تواند گردن را تحت فشار یا رگ به رگ شدن قرار دهد.

آسیب به گردن

برخی از آسیب هایی که هنگام بیداری رخ می دهند، مانند ضربه شلاقی، ممکن است ساعت ها طول بکشد تا درد و گرفتگی هنگام خواب ایجاد شود.

در بیشتر موارد، علت گرفتگی گردن می تواند کشیدگی گردن باشد. که البته ممکن است به دلیل کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد. چندین علت دیگر نیز می تواند وجود داشته باشد. مانند استئوآرتریت مفصل فاست یا بیماری دیسک دژنراتیو گردنی.

درمان گردن درد صبحگاهی

برخی از درمان های این نوع درد که می تواند در بهبود هر چه سریعتر شما اثرگذار باشد، عبارتند از:

یخ یا گرما درمانی

استفاده از یخ مدت کوتاهی پس از کشیدگی گردن ممکن است به محدود کردن تورم کمک کند. استفاده از یخ معمولاً برای 10 تا 20 دقیقه در یک زمان بهترین است. گرما درمانی، مانند گرفتن دوش آب گرم یا استفاده از پد گرم کننده، به شل شدن و ریلکسیشن ماهیچه ها کمک می کند، که همچنین ممکن است درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را بهبود بخشد.

داروهای مسکن

اگر درد و گرفتگی به حدی باشد که حرکت را در یک یا چند جهت محدود کند، ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه توصیه شود. برخی از نمونه ها می تواند شامل ژلوفن، ناپروکسن یا استامینوفن باشد.

ماساژ گردن

پس از تسکین اولیه درد، شل شدن بیشتر عضلات و رباط ها ممکن است با مقداری کشش و یا ماساژ حاصل شود. برخی از کشش ها به دلیل درد گردن نمی توانند به طور کامل تکمیل شوند، که مشکلی ندارد. هدف افزایش تدریجی انعطاف پذیری بدون ایجاد درد بیشتر است. به طور مشابه، از دست و انگشتان می توان برای ماساژ ناحیه درد گردن استفاده کرد تا زمانی که باعث افزایش درد نشود.

تشخیص گردن درد

پس از مدتی بیدار ماندن و استفاده از این درمان های خشکی گردن، می توان ارزیابی کرد که آیا درد گردن در حال بهبود است یا خیر. اگر گرفتگی گردن همچنان از مقدار قابل توجهی از حرکت در یک یا چند جهت جلوگیری می کند، یا همچنان درد شدید یا سوزش نشان می دهد، توصیه می شود از انجام هر گونه فعالیت شدید در روز خودداری کنید و حرکاتی را که باعث افزایش درد می شود محدود کنید. پیاده روی همچنان توصیه می شود، زیرا استراحت کامل در رختخواب ممکن است باعث طولانی تر شدن گرفتگی گردن و درد شود.

گاهی اوقات گرفتگی گردن ممکن است مدت کوتاهی پس از استفاده از درمان ها شروع به بهبود کند، اما گاهی اوقات ممکن است یک یا دو روز طول بکشد تا تسکین درد قابل توجهی حاصل شود. این نوع درد معمولا در عرض یک هفته برطرف می شود.

پیشگیری از گردن درد صبحگاهی

به گفته پزشکان فوق تخصص کلینیک درد مهرگان پیشگیری صد در صد از ابتلا به درد گردن صبح ممکن نیست اما می توان اقداماتی امجام داد که این موارد کم شوند.

نحوه درست خوابیدن

خوابیدن روی شکم فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی وارد می کند زیرا سر به یک طرف فشار می آورد. در صورت امکان توصیه می شود به پشت بخوابید تا کمترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد کنید. گزینه دیگر این است که به پهلو بخوابید. برای برخی افراد، خوابیدن در حالت خوابیده، چه در یک تشک یا صندلی، راحتی بیشتری برای گردن ایجاد می کند.

بالش مناسب گردن درد

درست مانند وضعیت خواب، هیچ نوع بالشی برای همه بهترین نیست.  افرادی که به پشت می خوابند، یک حوله یا بالش گردن در زیر ستون فقرات گردنی قرار دهند. هنگام خوابیدن به پهلو نیز یک بالش اضافی بین زانوها برای تراز نگه داشتن ستون فقرات سودمند است. پیدا کردن بالش مناسب معمولاً مستلزم آزمون و خطا است.

دمای مناسب اتاق

بسیاری از مردم گزارش می کنند که پس از وزش هوای خنک در شب، مانند پنکه، هواکش یا پنجره باز، با درد گردن از خواب بیدار می شوند. در حالی که ادبیات پزشکی این موضوع خاص را با جزئیات بررسی نکرده است، برخی از افراد ممکن است از داشتن محیط خواب برای جلوگیری از وزش هوای خنک به طور مستقیم به گردن سود ببرند.

چندین عامل دیگر می توانند خطر درد گردن یا سایر دردهای ناشی از خواب را کاهش دهند، مانند داشتن یک تشک به اندازه کافی سفت. همچنین باید توجه داشت که به خواب رفتن در مکان هایی که برای خواب خوب مناسب نیستند، مانند صندلی یا کاناپه هنگام تماشای تلویزیون، ممکن است احتمال بیدار شدن با درد گردن را افزایش دهد.

در صورتی که در حال تجربه درد گردن هنگام صبح هستید می توانید از طریق ویزیت غیرحضوری درد گردن شرح حال خود را برای بررسی توسط پزشکان متخصص گردن درد در کلینیک درد مهرگان ارسال کنید. همچنین شما می توانید با رزرو نوبت حضوری کلینیک درد مهرگان از خدمات این کلینیک در زمینه تشخیص و درمان گردن درد بهره مند شوید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

فتق دیسک اغلب در ستون فقرات کمری یا ستون فقرات گردنی اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند در ستون فقرات قفسه سینه (بالای کمر) نیز رخ دهد. هر محل برای علائم فتق دیسک متفاوتی از درد ایجاد می‌کند.

علائم فتق دیسک در ستون فقرات کمری

شایع‌ترین علامت همراه با فتق دیسک در ستون فقرات کمری، درد پا است (که به عنوان سیاتیک نیز شناخته می‌شود). تقریباً 90 درصد از فتق دیسک‌ها در L4-L5 و L5-S1 رخ می‌دهد و باعث ایجاد درد در عصب L5 یا S1 می‌شود که به پایین عصب سیاتیک تیر می‌کشد. علائم فتق دیسک در این مکان ها در زیر توضیح داده شده است:

• فتق دیسک در قسمت 4 و 5 کمری (L4-L5) معمولاً باعث گیرافتادگی عصب L5 می‌شود. علاوه بر درد سیاتیک، این نوع فتق دیسک می‌تواند منجر به ضعف در هنگام بالا بردن شست پا و احتمالاً در مچ پا شود که به عنوان افتادگی پا (فوت دراپ)نیز شناخته می‌شود. بی حسی و درد نیز در بالای پا احساس می‌شود.
• فتق دیسک در قسمت کمری 5 و بخش خاجی 1 (L5-S1) معمولاً باعث گیرافتادگی عصب S1 می‌شود. علاوه بر سیاتیک، این نوع فتق دیسک می‌تواند منجر به ضعف در هنگام ایستادن روی انگشتان پا شود. بی‌حسی و درد می‌تواند به کف پا و بیرون پا سرایت کند.

مطالعه کنید: فتق دیسک ستون فقرات و 3 علامت مهم

علائم فتق دیسک در ستون فقرات گردنی

فتق دیسک گردن کمتر از فتق دیسک کمر است زیرا مواد دیسک کمتری وجود دارد و نیروی قابل ملاحظه ای کمتری در سراسر ستون فقرات گردنی وجود دارد. درد و سایر علائم فتق دیسک بر اساس سطح متفاوت است:

• فتق دیسک در بخش 4 و 5 گردنی (C4-C5) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C5 می شود. بیماران ممکن است در عضله دلتوئید بالای بازو احساس ضعف کنند اما معمولا احساس بی‌حسی یا گزگز ندارند. فتق دیسک گردن در این سطح نیز می‌تواند باعث درد شانه شود.
• فتق دیسک در بخش 5 و 6 گردنی (C5-C6) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C6 می‌شود. این سطح یکی از شایع‌ترین مناطقی است که فتق دیسک گردنی رخ می‌دهد. می تواند باعث ضعف عضلات دوسر بازو (عضلات جلوی بازوها) و عضلات بازکننده مچ شود. درد، بی حسی و سوزن سوزن شدن می‌تواند به سمت شست دست گسترش یابد.
• فتق دیسک در بخش 6 و 7 گردنی (C6-C7) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C7 می‌شود و یکی دیگر از انواع رایج فتق دیسک گردن است. می‌تواند باعث ضعف در عضلات سه سر (عضلات پشت بازو و امتداد آن تا ساعد) و در عضلات بازکننده انگشتان شود. بی‌حسی و سوزن سوزن شدن همراه با درد می‌تواند از عضله سه سر بازو و به انگشت میانی سرایت کند.
• فتق دیسک در بخش 7 گردنی و بخش سینه 1 (C7-T1) باعث گیرافتادگی ریشه عصبی C8 می شود. این ممکن است منجر به ضعف در هنگام گرفتن دست، همراه با بی حسی، درد و سوزن سوزن شدن شود که به سمت پایین بازو و به سمت انگشت کوچک دست تیر می کشد.

علائم فتق دیسک در ستون فقرات توراسیک

فتق دیسک در قسمت فوقانی کمر به ندرت علامت دار است و به ندرت درد ایجاد می‌کند، اما اگر علامت دار باشد، درد معمولا در قسمت بالای پشت و یا قفسه سینه احساس می‌شود.

تشخیص فتق دیسک راهنمای درمان

به عقیده پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، تشخیص بالینی صحیح بسیار مهم است، زیرا انتخاب گزینه‌های درمانی با تشخیص درست انجام می‌شود. به بیماران توصیه می‌شود که هرگز تشخیص را صرفاً بر اساس یافته های اسکن MRI یا سایر آزمایشات رادیوگرافی نپذیرند. درعوض، یک تشخیص بالینی دقیق باید در درجه اول بر اساس علائم بیمار و سایر اطلاعات از تاریخچه پزشکی بیمار و همچنین یک معاینه فیزیکی کامل از یک متخصص جراح ستون فقرات باشد. بخش بعدی به تشریح گزینه‌های درمانی برای فتق دیسک می‌پردازد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

جراحی برای درمان بیماری دژنراتیو دیسک معمولاً تنها در صورتی توصیه می‌شود که درد شدید باشد و درمان‌های غیرجراحی مانند داروهای مسکن و فیزیوتراپی بی‌اثر باشند. هدف از جراحی تغییر مکانیسم‌های زمینه‌ای در ستون فقرات است که باعث ایجاد درد می‌شود، مانند  حرکات بیش از حد، التهاب و یا گرفتگی عضلانی.

درمان‌های غیرجراحی معمولاً برای حداقل 6 تا 12 هفته قبل از در نظر گرفتن جراحی پیشنهاد می‌شوند، اگرچه در بیشتر موارد درمان‌های غیرجراحی برای مدت طولانی‌تری مورد استفاده قرار می‌گیرند. به عقیده پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، تخمین زده می‌شود که تنها بین 10 تا 20 درصد موارد انحطاط دیسک کمر و تا 30 درصد موارد انحطاط دیسک گردن با استفاده از روش‌های غیرجراحی با موفقیت درمان نمی‌شوند و نیاز به جراحی برای تسکین درد و بهبود تحرک دارند.

ملاحظات قبل از جراحی ستون فقرات

چندین فاکتور وجود دارد که باید قبل از انتخاب درمان جراحی در صورت توصیه، در نظر بگیرید، از جمله:

• فرآیند بازیابی. دوره نقاهت پس از جراحی ستون فقرات می‌تواند شامل ترکیبی از فیزیوتراپی، داروهای ضد درد یا استفاده از بریس پشت یا گردن باشد.
• ملاحظات سبک زندگی. تغییرات سبک زندگی روزمره مورد نیاز برای درمان غیرجراحی یا جراحی ممکن است قابل توجه باشد. در مورد جراحی، یک روند بهبودی قابل قبول ممکن است به مرخصی قابل توجهی از کار نیاز داشته باشد. علاوه بر این، فیزیوتراپی منظم و مدیریت درد برای نتایج مطلوب مورد نیاز خواهد بود.
• شواهد تصویربرداری دژنراسیون دیسک. جراحی ستون فقرات برای درد دژنراتیو دیسک معمولاً تنها در صورتی توصیه می‌شود که اسکن تصویربرداری با علت خاص درد مرتبط باشد، و حتی در آن صورت نیز نتایج همیشه قابل پیش بینی نیستند.

جراحی ستون فقرات همیشه انتخابی است، به این معنی که انتخاب بیمار است که آیا این عمل را انجام دهد یا خیر. فیوژن ستون فقرات رایج ترین روشی است که برای درد دژنراتیو دیسک استفاده می‌شود. در سال‌های اخیر، جایگزینی دیسک مصنوعی به طور گسترده‌ای مورد استفاده قرار گرفته است، زیرا دستگاه‌ها و روش های جراحی بهبود یافته اند.

فیوژن ستون فقرات برای بیماری دژنراتیو دیسک

در طی یک عمل جراحی فیوژن ستون فقرات، دو مهره مجاور با هم پیوند می‌شوند تا مکانیسم‌های زمینه‌ای ایجاد درد را تغییر دهند. یک مفصل مصنوعی بی ثباتی در بخش ستون فقرات را از بین می‌برد و درد ناشی از ریز حرکت‌ها، گرفتگی عضلانی و یا التهاب را کاهش می‌دهد. همجوشی مفصل همچنین می‌تواند به رفع فشار کامل اعصاب تحت فشار کمک کند.

روش فیوژن ستون فقرات برای بیماری دژنراتیو دیسک معمولاً شامل مراحل زیر است:

• تحت بیهوشی عمومی، برشی برای نزدیک شدن به ستون فقرات ایجاد می‌شود. برای فیوژن مهره‌های گردنی، برش معمولاً در جلوی گردن ایجاد می‌شود. برای فیوژن کمر، ممکن است یک برش در پشت، جلو یا کنار بدن ایجاد شود.
• عضلات اطراف ستون فقرات بریده شده یا به طرفین فشار داده می‌شوند تا به ستون فقرات دسترسی پیدا کنند.
• دیسک تحلیل رفته از فضای دیسک خارج می‌شود.
• یک پیوند استخوان و یا ابزاری در سراسر فضای دیسک کاشته می‌شود تا بخش ستون فقرات را تثبیت کند و رشد استخوان را ایجاد کند.
• ماهیچه‌های ستون فقرات جایگزین یا دوباره چسبانده می‌شوند و محل برش با بخیه بسته می‌شود.

جراحی فیوژن مکانیسم‌های رشد استخوان را تنظیم می‌کند و فیوژن در ماه‌های بعد از عمل اتفاق می‌افتد. به همین دلیل، روند بهبودی کامل از جراحی فیوژن می‌تواند تا یک سال طول بکشد، اگرچه اکثر بیماران در عرض شش هفته به فعالیت‌های عادی خود باز می‌گردند.

پس از جراحی، استفاده از بریس پشت یا گردن ممکن است برای ثابت نگه داشتن ستون فقرات و به حداقل رساندن حرکات دردناکی که می‌تواند روند بهبودی را تضعیف کند، توصیه شود. علاوه بر این، فیزیوتراپی معمولاً برای آماده سازی ماهیچه‌ها برای حمایت بهتر از ستون فقرات توصیه می‌شود و داروهای ضد درد برای مدیریت درد توسط پزشک فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان پس از جراحی تجویز می‌شود.

جراحی تعویض دیسک مصنوعی

درد دیسک دژنراتیو همچنین می‌تواند با کاشت دیسکی که حمایت و حرکت طبیعی دیسک ستون فقرات را در روشی به نام جایگزینی دیسک مصنوعی (ADR) تقلید می کند، به میزان قابل توجهی کاهش دهد یا از بین برود. برخلاف فیوژن ستون فقرات، این روش برای حفظ حرکت در بخش ستون فقرات پس از جراحی در نظر گرفته شده است.در این روش:

• ستون فقرات از طریق یک برش کوچک تحت بیهوشی عمومی در معرض دید جراح قرار می‌گیرد. در طول ADR گردنی، برش معمولاً در جلوی گردن ایجاد می‌شود. در طی ADR کمری، برش معمولاً در پشت و مستقیماً روی ستون فقرات ایجاد می‌شود.
• ماهیچه‌ها به کنار منتقل می‌شوند یا از ستون فقرات بریده می‌شوند.
• دیسک دژنره شده به طور کامل برداشته می‌شود، همانطور که هر قسمت دژنره شده از مفاصل ستون فقرات یا مهره‌های مجاور در فضای دیسک برداشته می‌شود.
• دیسک مصنوعی با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس برای هدایت دستگاه در فضای دیسک قرار می‌گیرد. برخی از دیسک‌ها همچنین شامل صفحات فلزی هستند که به هر یک از مهره‌های رو به فضای دیسک متصل می‌شوند.
• ماهیچه‌های اطراف ستون فقرات دوباره به هم متصل می‌شوند و زخم بسته می‌شود.

دیسک‌های مصنوعی معمولا از مواد فلزی یا پلاستیکی ساخته می‌شوند. فرآیند بهبودی از تعویض دیسک مصنوعی معمولاً شامل ترکیبی از داروهای ضد درد، فیزیوتراپی و احتمالاً پوشیدن بریس پشت یا گردن است. بهبودی از این روش می‌تواند تا 6 ماه طول بکشد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ممکن است برای کمردرد شدید که پس از یک دوره 6 تا 12 هفته‌ای درمان‌های غیرجراحی بهبود نمی‌یابد، جراحی برای کمردرد در نظر گرفته شود. تقریباً همیشه تصمیم بیمار بسیار مهم است و فقط در موارد نادر است که انجام جراحی برای کمردرد فوری (اورژانسی) انجام می‌شود.

برخی از عواملی که قبل از انجام جراحی برای کمردرد باید در نظر گرفته شوند عبارتند از:

توانایی عملکرد

اگر می‌توان فعالیت‌های روزمره زندگی را با سطوح درد قابل کنترل کامل کرد و اگر درد خواب یا فعالیت را قطع نکرد، معمولاً درمان‌های غیرجراحی توصیه می‌شود. اگر بیمار توانایی محدودی برای عملکرد در زندگی روزمره داشته باشد، احتمالاً جراحی توصیه می‌شود.

روند درمان درد و سبک زندگی:

جراحی در مقابل مراقبت‌های غیرجراحی به درجات مختلفی از تعهد زمانی نیاز دارد.(صبر کردن)این مهم است که در مقایسه با مراقبت‌های غیرجراحی ادامه دار، در نظر بگیرید که چگونه روند بهبودی پس از جراحی بر بیمار تأثیر می‌گذارد.(در مواردی گرفتن نتیجه مورد نظر به چند ماه زمان نیاز دارد).

نوع جراحی:

برخی از جراحی‌ها به طور قابل‌توجهی تهاجمی‌تر از سایرین هستند و شامل دوره‌های بهبودی طولانی‌تر، درد کم و بیش قابل توجه در دوران نقاهت، و دوره‌های مختلف بستری در بیمارستان می‌شوند. با رویکردهای مدرن جراحی و جراح مجرب، بسیاری از انواع جراحی ستون فقرات را می‌توان به صورت سرپایی با دوره نقاهت کوتاه تر انجام داد.

مطالعه کنید: عمل دیسک کمر

سلامت روان:

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که بهزیستی روانی و عاطفی با بهبود و رضایت بعد از جراحی همبستگی مثبت دارد. برای مثال، بیمارانی که احساس می‌کنند کنترل بیشتری بر سلامت خود دارند، بهبودی و نتیجه مثبت‌تری را پس از جراحی گزارش می‌کنند. درک اینکه چگونه بیمار احتمالاً به جراحی پاسخ می‌دهد می‌تواند به راهنمایی مؤثرتر مراقبت‌های بعد از عمل کمک کند.

جراحی ستون فقرات معمولاً برای کمردردهای خفیف تا متوسط یا دردی که کمتر از 6 تا 12 هفته طول کشیده است توصیه نمی‌شود. علاوه بر این، اگر علت درد از طریق آزمایش‌های تصویربرداری قابل تشخیص نباشد، جراحی کمر گزینه اول نیست.

جراحی های رفع فشار:

جراحی رفع فشار، هر چیزی را که بر روی ریشه عصبی فشار می‌آورد از ستون فقرات خارج می‌کند، که ممکن است شامل یک قسمت فتق دیسک یا یک خار استخوانی باشد. دو نوع اصلی رفع فشار برای کمردرد وجود دارد.

• میکرودیسککتومی یک روش کم تهاجمی برای بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر است که باعث درد رادیکولر پا (سیاتیک) می‌شود.
• لامینکتومی بخشی از لایه استخوان یا بافت نرم را که یک عصب یا چندین ریشه عصبی را تحت فشار قرار می دهد، برمی‌دارد. لامینکتومی معمولاً برای افرادی انجام می‌شود که درد پا و یا ضعف ناشی از تنگی نخاعی ناشی از تغییرات در مفاصل فاست، دیسک‌ها یا خارهای استخوانی دارند.

جراحی رفع فشار را می‌توان با تکنیک‌های باز یا کم تهاجمی با برش‌های نسبتاً کوچک و حداقل ناراحتی و بهبودی قبل از بازگشت به کار یا فعالیت‌های دیگر انجام داد. اکثر این روش‌ها در حال حاضر به صورت جراحی روزانه یا با یک شب اقامت انجام می‌شوند.

تمرینات گردن برای تقویت عضلات این ناحیه بسیار مفید می باشد. هنگامی که عضلات گردن و قسمت بالایی پشت ضعیف می شوند، سر به سمت جلو افتاده و فشار بیشتری بر ستون فقرات گردن وارد می شود که می تواند منجر به درد گردن شود. تقویت این ماهیچه ها می تواند به بهبود وضعیت بدن و نزدیک تر کردن سر به حالت خنثی (با گوش های مستقیم روی شانه ها) کمک کند.

عضلات اسکالن (دو طرف گردن) و عضلات زیر پس سری (پشت سر و بالای گردن) به طور موثر در ارتباط با تقویت عضلات ضعیف شده وضعیتی، از جمله اکستانسورهای بالای قفسه سینه و خم کننده های عمیق گردنی، کشیده می شوند.

تمرینات تقویت کننده گردن

تمرینات تقویت کننده گردن می تواند به تسکین گردن درد ناشی از وضعیت نامناسب کمک کند.

تاک چانه

یکی از موثرترین تمرینات وضعیتی برای مقابله با گردن درد، تمرین تاک چانه است. این تمرین به تقویت ماهیچه هایی که سر را به سمت عقب بر روی شانه ها می کشند (اکستانسورهای فوقانی قفسه سینه) کمک می کند و همچنین باعث کشش ماهیچه های اسکلن و زیر پس سری می شود.

برای انجام تمرین برای اولین بار، معمولاً توصیه می شود که بیماران با ستون فقرات روبه رو در مقابل درب بایستند و پاها حدود 3 اینچ از پایین درب بیرون بیایند.

• با نگه داشتن ستون فقرات در مقابل درب، قسمت بالایی پشت و سر را به سمت عقب بکشید تا زمانی که سر به پایه درب برخورد کند. مهم است که مطمئن شوید که چانه به سمت پایین است تا سر مستقیماً به عقب کشیده شود و به بالا نگاه نکند.
• سر را به مدت 5 ثانیه روی درب نگه دارید.
• این کار را 10 بار تکرار کنید.

نکات مهم انجام تمرین تاک چانه

یک فرد ممکن است مقداری کشش ماهیچه های اسکالن را در کنار گردن که به سمت استخوان ترقوه پایین می رود احساس کند. این عضلات همراه با عضلات زیر پس سری در بالای گردن و پایه جمجمه عموماً عضلات سفت هستند. ماهیچه های جلوی گردن و عضلات قسمت بالایی کمر معمولاً عضلات ضعیفی هستند که باید تقویت شوند.

پس از اجرای اولیه تمرین تاک چانه در گیره در و راحت شدن با آن، در نهایت می توان این تمرین را به صورت ایستاده یا نشسته بدون درب انجام داد.

تاک چانه را می توان پنج تا هفت بار در طول روز انجام داد، مانند هنگام نشستن در ماشین یا پشت میز در محل کار. تکرار این تمرین در طول روز نیز به ایجاد عادات وضعیتی خوب کمک می کند. زمانی که گردن و تیغه های شانه برای اولین بار شروع به درد می کنند، انجام این تمرین بسیار مهم است.

در مواردی که سر به سمت جلو شدید است، ممکن است فرد نتواند در اولین استارت زدن سر را تا انتها به سمت درب بکشد. در این موارد توصیه می شود سر را تا جایی که ممکن است بدون درد به عقب بکشید.

کبرای مستعد برای تسکین گردن درد

ورزش کبری مستعد تمرین پیشرفته تری است که عضلات کمربند شانه ای و همچنین گردن و قسمت بالایی پشت را تقویت می کند. این تمرین به صورت دراز کشیده روی زمین به صورت روبه پایین انجام می شود و از نیروی جاذبه به عنوان مقاومت در فرآیند تقویت استفاده می شود.

• رو به پایین دراز بکشید، برای راحتی پیشانی را روی یک حوله غلاف شده قرار دهید.
• بازوها را در کنار، کف دست ها را روی زمین قرار دهید.
• زبان را روی سقف دهان قرار دهید (این به تثبیت عضلات جلوی گردن برای کمک به تقویت کمک می کند).
• تیغه های شانه را به هم بچسبانید و دست ها را از روی زمین بلند کنید.
• آرنج ها را به سمت داخل بچرخانید، کف دست ها را بیرون بیاورید و شست ها را بالا ببرید.
• به آرامی پیشانی را حدود یک اینچ از حوله بلند کنید و چشم ها را مستقیماً به زمین نگاه کنید (سر را به عقب خم نکنید و به جلو نگاه کنید).
• موقعیت را به مدت 10 ثانیه نگه دارید.
• 10 بار این فعالیت ها را تکرار کنید.

در شروع، ممکن است نگه داشتن موقعیت به مدت 10 ثانیه و تکرار 10 باره کارها دشوار باشد. در این صورت، تمرین را می توان تا آنجا که ممکن است بدون ایجاد درد انجام داد و پس از اینکه به عضلات فرصتی برای ترمیم داده شد، پس از چند روز از سرگرفت.

کمردرد و ورزش

یکی دیگر از تمرینات مهم وضعیتی، تمرینات کمر بوده که این تمرینات اندکی با گردن متفاوت است. این تمرین در حالت ایستاده انجام می شود و پشت در برابر یک دیوار صاف بزرگ و پاها حدود 4 اینچ از پایین دیوار فاصله دارند.

• حالتی را مانند تمرین تاک چانه در نظر بگیرید که پشت سر به دیوار باشد.
• سعی کنید قسمت پایین کمر را به دیوار صاف کنید.
• آرنج ها، ساعدها و پشت دست ها و انگشتان را با مچ هایی به اندازه ارتفاع شانه روی دیوار قرار دهید.
• در صورتی که بازوها، دست ها، سروانگشتان به بهترین شکل ممکن با دیوار تماس داشته باشند، به آرامی دست ها را بالای سر بلغزانید و به آرامی به پایین برگردید.
• این کار را 10 بار، 3 تا 5 بار در روز تکرار کنید.

علاوه بر تقویت عضلات پشت و گردن، کمرسوزی به باز کردن عضلات سینه نیز کمک می کند. برای مشاوره بیشتر با پزشکان متخصص ما در کلینیک درد مهرگان از طریق ویزیت غیر حضوری درد کمر اقدام فرمایید. همچنین برای رزرو نوبت حضوری نیز می توانید از قبل هماهنگ نمایید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

ستون فقرات کمر به علت نسبتاً غیرمعمول تنگی نخاعی به کیست سینوویال دچار می شود. این یک وضعیت خوش خیم است و علائم و سطح درد یا ناراحتی ممکن است برای سال ها ثابت بماند.

کیست سینوویال یک کیسه پر از مایع است که در نتیجه انحطاط ستون فقرات ایجاد می شود. از آنجایی که کیست سینوویال از دژنراسیون ایجاد می شود، اغلب در بیماران کمتر از 45 سال دیده نمی شود و در بیماران بالای 65 سال شایع تر است.

کیسه پر از مایع باعث ایجاد فشار در داخل کانال نخاعی می شود که می تواند تمام علائم تنگی ستون فقرات را برای بیمار ایجاد کند. تنگی کانال نخاعی وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که دژنراسیون در مفاصل فاست باعث فشار بر روی اعصاب در هنگام خروج از ستون فقرات می شود.

علل ایجاد کیست سینوویال

کیست سینوویال در نتیجه انحطاط مفصل فاست در ستون فقرات کمری ایجاد می شود. این معمولاً فرآیندی است که فقط در ستون فقرات کمری اتفاق می افتد و تقریباً همیشه در سطح L4-L5 (به ندرت در L3-L4) ایجاد می شود.

درد احتمالاً ناشی از عدم تخلیه خون وریدی اطراف اعصاب است که منجر به درد و تحریک اعصاب می شود. نشستن باعث تخلیه خون و کاهش فشار می شود.

مفاصل فاست ستون فقرات کمر

مفاصل فاست ستون فقرات کمری شبیه سایر مفاصل بدن مانند لگن یا زانو هستند، از این نظر:

• از دو سطح روبروی هم که با غضروف پوشانده شده اند تشکیل ند.
• غضروف سطح صاف و بسیار لغزنده ای است که به مفصل اجازه حرکت می دهد. با تحلیل رفتن، غضروف سطح صاف و بدون اصطکاک خود را از دست می دهد.
• یک کپسول ضخیم کل مفصل را احاطه کرده است و درون آن سینوویوم قرار دارد.
• سینوویوم یک لایه نازک از بافت است که مایعی را در داخل مفصل تولید می کند که به روان شدن بیشتر مفصل کمک می کند.
• با تحلیل رفتن مفصل می تواند مایع بیشتری تولید کند. این مایع اضافی می تواند با اضافه کردن لوبریکانت برای فعال کردن مفصل کمک کند.
• تصور می شود که کیست سینوویال در پاسخ به این مایع اضافی ایجاد می شود. مایع از طریق یک سوراخ از نوع دریچه توپی یک طرفه از کپسول مفصلی خارج می شود، اما در یک پوشش سینوویال باقی می ماند. این به طور عملکردی مایع را به یک طرف به داخل کیسه مایع پمپ می کند.
• مایع اما تحت فشار زیادی نیست و معمولاً مشکلات شدیدی ایجاد نمی کند. به همین دلیل، مشکلات جدی مانند نقایص عصبی یا سندرم دم اسب (از دست دادن کنترل روده و مثانه) حتی برای کیست های بسیار بزرگ بسیار غیر معمول است.
• درمان کیست سینوویال که باعث تنگی علامت دار کمر می شود، تا حد زیادی مانند سایر علل تنگی ستون فقرات کمری است، با این تفاوت که اغلب ناپایداری ستون فقرات در همان مفصل وجود دارد که در صورت نیاز به جراحی باید مد نظر قرار گیرد.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینک درد مهرگان