۳۰ آبان ۱۴۰۱ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

فیزیوتراپی (PT)

فیزیوتراپی یک رویکرد غیرجراحی برای حفظ، بازیابی و بهبود سلامت کلی بدن است. تحرک بدون درد بسیار مهم است که شما استقلال فیزیکی، کسب درآمد و کیفیت زندگی خود هستید. فیزیوتراپیست می‌تواند به افراد کمک کند تا قدرت خود را بازیابند و پس از آسیب، بیماری یا جراحی بهبود یابند. PT حتی ممکن است به شما کمک کند تا از جراحی به طور کامل اجتناب کنید.

فیزیوتراپی چیست؟

فیزیوتراپیست‌ها (PTs) حرکات، نوع بدن و تعامل همه قسمت های بدن شما را ارزیابی می‌کنند. آنها درمان مقرون به صرفه ای را برای بهبود تحرک، تسکین درد و کاهش نیاز به جراحی و داروهای مخدر ارائه می‌دهند. PT به بیماران اجازه می‌دهد تا در یک برنامه بهبودی که برای نیازهای خاص آنها طراحی شده است شرکت کنند. تحقیقات نشان داده است که کم تحرکی عضلات حمایت کننده از ستون فقرات را ضعیف می‌کند. عدم تحرک همچنین می تواند بهبودی را طولانی کند یا حتی برخی از شرایط را بدتر کند. فیزیوتراپیست‌ها در تنظیمات مختلف و با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مختلف کار می‌کنند. برخی از PT در ستون فقرات یا توانبخشی عصبی مانند سکته مغزی، ضربه مغزی و پارکینسون تخصص دارند. مطالعه کنید: کلینیک فوق تخصصی فیزیوتراپی و طب فیزیکی <yoastmark class=  

فیزیوتراپی چگونه می‌تواند به من کمک کند؟

فیزیوتراپی می‌تواند به بازیابی عملکرد، تسکین درد و بهبود تحرک کمک کند. همچنین می‌تواند به کاهش استفاده از داروهای ضد درد کمک کند و به طور بالقوه به شما در جلوگیری از جراحی کمک کند. دریافت این کار به ندرت یک فعالیت غیرفعال است. مشارکت در بهبودی خود می‌تواند توانمند باشد. درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تمریناتی برای کشش و تقویت عضلات:

تمرینات برای هدف قرار دادن عضلات ضعیف و بازگرداندن آنها به عملکرد مناسب به صورت کنترل شده انجام می‌شود. تمرینات درمانی فعال مواد مغذی را به دیسک‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها و مفاصل می‌رسانند. ورزش شدت و طول دوره‌های احتمالی کمردرد و گردن در آینده را کاهش می‌دهد.  

درمان‌های دستی:

ماساژ، کشش، تحرک مفصل و کشش با هدف شل کردن عضلات منقبض و مفاصل محدود شده به منظور کاهش کمردرد، کاهش تورم و افزایش انعطاف‌پذیری است. درمانگران فیزیوتراپی از دستان خود برای اعمال فشار و دستکاری بافت‌ها در تلاش برای شل کردن عضلات سفت، شکستن بافت اسکار، کاهش اسپاسم عضلانی و بهبود عملکرد مفاصل استفاده می‌کنند.  

اولتراسوند درمانی:

امواج انرژی به عضلات و رباط‌های عمیق می‌رسد تا جریان خون در ناحیه آسیب دیده افزایش یابد. این به تسریع روند بهبود و کاهش درد با کاهش تورم و ادم کمک می‌کند. سونوگرافی با استفاده از اپلیکاتور به نام مبدل انجام می‌شود که روی پوست بیمار قرار می‌گیرد.  

تحریک الکتریکی:

در طول این درمان، سیگنال‌های الکتریکی از طریق پدهای چسبی که روی پوست قرار می‌گیرند به اعصاب و ماهیچه‌ها اعمال می‌شود. برای کاهش درد و تورم و همچنین برای تسهیل انقباضات عضلانی استفاده می‌شود. درمانگرها در فیزیوتراپی می‌توانند تنظیمات را طوری تنظیم کنند که شدت آن شدید یا ملایم باشد.  

کشش گردنی:

در حالی که بیمار به راحتی به پشت دراز کشیده است. یک دستگاه به آرامی گردن را می‌کشد. این کار فضاهای بین استخوان‌های ستون فقرات را باز می‌کند و به طور موقت فشار روی دیسک‌ها و اعصاب را کاهش می‌دهد.  

کشش کمر:

در حالی که بیمار به پشت یا شکم خوابیده است، یک دستگاه به آرامی ناحیه کمر را می‌کشد. این کار فضاهای بین استخوان‌های ستون فقرات را باز می‌کند و به طور موقت فشار روی دیسک‌ها و اعصاب را کاهش می‌دهد.  

تثبیت پویا:

این شکل از ورزش با فعال کردن عضلات شکم، ستون فقرات و عضلات گلوتئال، ثبات هسته عصبی عضلانی ستون فقرات را بهبود می‌بخشد. با تطبیق این عضلات با حرکات مختلف، یک برنامه خاص برای آسیب دیدگی برای بیمار ایجاد می‌شود.  

سوزن خشک:

سوزن‌های بسیار ریز از طریق پوست و در بافت‌های عمیق تر که نقاط ماشه ای برای درد هستند قرار می‌گیرند. سوزن باعث ایجاد ضایعه میکرو در بافت آسیب دیده می‌کند و نسبتاً بدون درد است. با کاهش تنش بافتی و بهبود جریان خون، فیزیولوژی ناحیه را عادی می‌کند. به آن سوزن “خشک” می گویند زیرا هیچ دارویی تزریق نمی‌شود.  

بریس ارتز:

فیزیوتراپیست نیاز شما را به تجهیزات ویژه، مانند بریس یا عصا و واکر را ارزیابی می کند. اگر در معرض خطر افتادن هستید. PT ممکن است تجهیزات ساده ای را توصیه کند تا خانه شما را به مکانی امن تر تبدیل کند.  

آموزش:

بهبود وضعیت بدن و مکانیک بدن در محل کار می‌تواند به جلوگیری از آسیب مجدد کمک کند. تکنیک‌های صحیح بلند کردن آموزش داده خواهد شد. پس از بررسی سابقه پزشکی شما، فیزیوتراپیست قدرت، دامنه حرکتی، تعادل، هماهنگی، وضعیت بدن و مکانیک بدن شما را ارزیابی می‌کند. آنها از شما سوالاتی در مورد محیط خانه یا محل کار و اهداف خاص شما خواهند پرسید. فیزیوتراپی یک برنامه درمانی منحصر به فرد برای شرایط شما ایجاد خواهد کرد. یک دستیار فیزیوتراپیست ممکن است در ارائه این برنامه شخصی کمک کند. هدف این است که عملکرد خود را در طول فعالیت های روزانه بهبود بخشید. پیشرفت شما به دقت پیگیری می‌شود و به پزشک ارجاع دهنده گزارش می‌شود.
 
در اولین قرار ملاقات، یک ارزیابی برای کمک به تعیین کمکی که ممکن است به آن نیاز داشته باشید، خواهید داشت.
 

سه روش اصلی که ممکن است فیزیوتراپیست استفاده کند عبارتند از:

 
آموزش و مشاوره
حرکت و ورزش
درمان دستی
گاهی ممکن است تکنیک های دیگری مانند طب سوزنی یا درمان اولتراسوند نیز امتحان شوند.

۱ شهریور ۱۴۰۱ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

شل کننده‌های عضلانی برای درمان درد مناسب هستند یا نه؟

شل کننده‌های عضلانی مثل باکلوفن یا تیزانیدین، زمان استفاده برای کمردرد یا گردن درد حاد به صورت کوتاه مدت (حداکثر 2 یا 3 هفته) مؤثر هستند. آنها می توانند با قطع کردن احساس درد، بهبودی را تقویت کنند. بنابراین افراد می توانند استراحت مورد نیاز خود را برای بهبودی دریافت کنند.

موارد کاربرد شل کننده‌های عضلانی

کاربردهای رایج داروهای شل کننده عضله برای درد کمر یا درد گردن عبارتند از:

در طول فیزیوتراپی

زمان شروع یک برنامه فیزیوتراپی جدید توسط یک فرد، شل کننده های عضلانی ممکن است تجویز شوند. داروهای شل کننده عضله به دامنه حرکتی در طول فیزیوتراپی کمک می کند. به کاهش اضطراب مربوط به شروع فیزیوتراپی و ورزش کمک می کند. حتی ممکن است به کاهش شعله ور شدن اسپاسم عضلانی کمک کند.

برای اسپاسم عضلانی

اسپاسم عضلانی زمانی رخ می دهد که یک عضله یا ماهیچه به طور ناگهانی سفت یا گرفتگی پیدا کند. درد می تواند شدید باشد. هنگامی که این اتفاق در پشت یا گردن رخ می دهد. اغلب با بلند کردن یک جسم سنگین یا چرخاندن بدن ایجاد می شود. این امر منجر به کشیدگی عضله می شود. شل کننده های عضلانی ممکن است همراه با مسکن ها برای کاهش اسپاسم تجویز شوند.

موارد اورژانس

بررسی اینکه آیا مشکل جدی وجود دارد یا خیر، تمرکز اولیه درمان اورژانس برای کمردرد است. اگر این وضعیت به یک مشکل اساسی جدی، مانند شکستگی ناپایدار یا تومور مرتبط نباشد. ممکن است برای درمان رگ به رگ شدن شدید یا کشیدگی عضلات، رباط ها یا تاندون ها، داروهای شل کننده عضله همراه با مسکن ها برای مدت کوتاهی به فرد تجویز شود.

به دنبال جراحی ستون فقرات

اسپاسم عضلانی پس از جراحی شایع است. حتی اگر درد اصلی کاهش یافته باشد. در برخی موارد، اسپاسم عضلانی در قسمت هایی از بدن که جراحی نشده اند رخ می دهد. شل کننده های عضلانی اغلب در بیمارستان تجویز می شوند. افراد ممکن است در روزهای اولیه یا هفته های بعد در خانه نسخه دریافت کنند. دستورالعمل های پزشک و دستورالعمل های روی بطری قرص باید به دقت دنبال شود. ممکن است به جای مصرف همزمان دوز داروی مسکن و داروهای شل کننده عضله، دوزهای  قبل از شروع اسپاسم و درد مفید باشد. بنابراین همیشه مقداری دارو در بدن وجود دارد و با از بین رفتن دارو، درد خیلی شدید نمی شود.

نگرانی در مورد استفاده بیش از حد داروهای شل کننده عضله

استفاده از شل کننده های عضلانی در جامعه پزشکی بحث برانگیز است. به گفته پزشکان متخصص کلینیک درد مهرگان استفاده روزافزون از این دارو ها باعث نگرانی در مورد عوارض جانبی نامطلوب و شواهد محدودی از اثربخشی آنها شده است. به ویژه زمانی که به طور مداوم برای یک بیماری مزمن استفاده می شود.

تحقیقات در مورد شل کننده های عضلانی به صورت وسیعی انجام شده است. تعدادی از مطالعات و تحلیل های تحقیقاتی نشان داده اند که داروهای شل کننده عضله نسبت به دارو نما در کاهش علائم کمردرد حاد غیراختصاصی در کوتاه مدت مفیدتر هستند. با این حال، تحقیقات دیگر نشان می دهد افرادی که برای کمردرد به اورژانس مراجعه می کنند. هیچ سود اضافی از مصرف داروهای شل کننده عضله دریافت نکردند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

۱ شهریور ۱۴۰۱ توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عضلات گردن و تاثیر پوزیشن سر به جلو

پوزیشن سر رو به جلو باعث افزایش فشار بر روی بسیاری از عضلات گردن و عضلات متصل به ستون فقرات گردنی می شود. این پوزیشن وظیفه بالا نگه داشتن سر را دارد. با گذشت زمان، وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به عدم تعادل ماهیچه ای شود. زیرا بدن تلاش می کند تا خود را تطبیق دهد و راه های کارآمدی برای بالا نگه داشتن سر برای دید مستقیم پیدا کند. برخی از ماهیچه ها کشیده و ضعیف می شوند. در حالی که عضلات دیگر کوتاه تر و سفت تر می شوند.

عضلات گردن بلند و ضعیف

فلکسورهای عمقی ستون فقرات گردنی

این ماهیچه ها را لونگوس کاپیتوس و لونگوس کولی نیز می گویند. آنها در امتداد جلوی ستون فقرات گردنی قرار داشته و به تثبیت گردن کمک می کنند. هنگام تضعیف این عضلات، خم کننده های عمقی گردن زمانی که چانه از گردن متمایل می شود، بلندتر می شوند.

عضلات گردن تحتانی و قسمت فوقانی قفسه سینه (Erector spinae)

راست کننده های ستون فقرات نقش کلیدی در چرخش و صاف کردن ستون فقرات دارد. وقتی عضلات ارکتور ستون فقرات بلند شود قدرت خود را از دست می دهند. در نتیجه نمی توانند گردن و قسمت بالایی پشت را از خم شدن به جلو نگه دارند.

فلکسور های تیغه شانه ای

ماهیچه های ذوزنقه میانی و لوزی در قسمت فوقانی پشت به عقب بردن کتف کمک کرده تا شانه ها و قفسه سینه در حالت خوب باز بماند. ماهیچه های ذوزنقه ای و لوزی ضعیف شده به تیغه های شانه اجازه داده تا به سمت جلو متمایل شوند. در نتیجه به خم شدن شانه ها و وضعیت سر به جلو کمک می کنند.

در هنگام تلاش برای اصلاح وضعیت سر رو به جلو و تسکین گردن درد نیاز به تقویت عضلات می شود. سایر عضلات نیز برای کمک به کاهش وضعیت سر به جلو و روتاتور کاف نیاز به تقویت داشته باشند.

ماهیچه های کوتاه و سفت

اینها عضلاتی هستند که معمولاً به دلیل وضعیت طولانی مدت سر به جلو کوتاه و سفت می شوند:

عضلات ساب اکسیپیتال

این 4 جفت ماهیچه کوچک محل اتصال قسمت پایینی پشت جمجمه به بالای ستون فقرات گردنی، به چرخش و خم شدن سر به عقب سر کمک می کنند. این ماهیچه ها بسیار سخت کار می کنند. آنها به طور مداوم منقبض شده تا سر را به سمت بالا خم کرده و در حالت ایستادن سر به جلو مستقیم نگاه کنند.

عضلات سینه

ماهیچه های قسمت بالایی پشت تمایل به کشیده شدن دارند. در نتیجه شانه به سمت جلو می چرخد. ماهیچه های سینه ممکن است کوتاه و سفت شوند. یک مثال شامل ماهیچه های کوچک سینه ای است. در نتیجه یک جفت ماهیچه مثلثی نازک در قسمت بالایی قفسه سینه هستند.

عضلات بالابرنده کتف

این جفت ماهیچه در امتداد پشت و کنار گردن قرار دارند و از قسمت فوقانی ستون فقرات گردنی به سمت تیغه شانه (کتف) حرکت می کنند. بالابرنده کتف علاوه بر کمک به حرکات مختلف گردن، نقش کلیدی در بلند کردن یا بالا بردن کتف ایفا می کند. اگر تیغه شانه شروع به خم شدن به سمت جلو کند و با روتاتور کاف ها به سمت بالا بچرخد، ممکن است عضلات کتف بالابرنده کوتاه شوند.

این عضلات معمولاً کانون کشش ها هستند تا به کاهش درد گردن و بهبود وضعیت سر به جلو کمک کنند. بسیاری از ماهیچه های دیگر ممکن است. به دلیل وضعیت سر به جلو کوتاه یا بلند شوند و عدم تعادل عضلانی خاص بسته به مورد می تواند متفاوت باشد.

بسیاری از افراد وضعیت بدنی نامناسبی دارند، اما اگر قسمت بالای کمر شما به سمت جلو می‌چرخد و چانه‌تان بیش از حد بیرون می‌آید، ممکن است حالت سر به جلو داشته باشید. این می تواند منجر به درد و ناراحتی طولانی مدت شود. اگر درد در گردن یا قسمت بالای کمر خود تجربه کرده اید. در مورد علائم و نشانه های وضعیت سر به جلو بیشتر بدانید.

قسمت بالای پشت گرد و قسمت پایین کمر صاف

شما می توانید با نگاه کردن به وضعیت طبیعی ایستادن او متوجه شوید که آیا وضعیت سر به جلو دارد یا خیر. با داشتن گردن و پشت سالم، قسمت بالایی پشت، گردن و سر شما باید تقریباً یک خط مستقیم تشکیل دهند (باید مقداری انحنای ستون فقرات گردنی به سمت داخل وجود داشته باشد) و سر به طور یکنواخت روی گردن شما متعادل باشد.

با این حال، اگر حالت گردن به جلو دارید، سرتان به سمت جلو می‌نشیند، گردن و قسمت بالایی پشتتان را می‌کشد و باعث می‌شود که چانه‌تان به سمت جلو گرد شود. در همان زمان، کمر شما، که باید خمیدگی کمی به سمت داخل نیز داشته باشد، شروع به صاف شدن می کند.

سر شما که می تواند 8 تا 12 پوند وزن داشته باشد، هر چه بیشتر به جلو خم شود، سنگین تر می شود. به طور متوسط، نگه داشتن گردن خود فقط یک اینچ به جلو می تواند 10 پوند به چیزی که گردن باید تحمل کند اضافه کند.

پوزیشن سر به جلو و درد عضلانی

بنا به گفته پزشکان متخصص ستون فقرات کلینیک مهرگان هنگامی که وضعیت سر به جلو باعث درد عضلانی می شود. معمولاً شبیه یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • درد عمومی. این درد مبهم یا دردناک ممکن است در سراسر پهلو یا پشت گردن و همچنین به قسمت بالای پشت، شانه و یا سر گسترش یابد.
  • درد شدید. منجر به سفتی و درد شدید شود که ممکن است احساس تیز یا سوزش داشته باشد. گردن درد شدید ممکن است با موقعیت ها یا حرکات خاص بدتر شود اما در موقعیت های دیگر یا در حالت استراحت کاهش یابد. این درد معمولاً در یک نقطه – مانند کنار گردن یا پایه جمجمه – به جای اینکه در یک منطقه پخش شود، موضعی است.
  • درد نقطه ماشه ای. این درد شامل نقاط حساس و کشیده در عضلات است که در صورت لمس می تواند حتی دردناک تر شود. نقاط ماشه ای به ویژه در امتداد پشت گردن رایج هستند. اما درد می تواند به بالای سر یا پایین به شانه ها نیز ارجاع داده شود. برخی از مطالعات، درد نقطه ماشه ای را به احتمال زیاد با وضعیت سر به جلو، به ویژه در افرادی که میگرن یا انواع دیگر سردرد دارند، مرتبط می دانند.
  • سفتی عضلانی. ماهیچه ها ممکن است به دلیل کار زیاد، آسیب دیدگی، درد نقطه ماشه ای یا در پاسخ به التهاب اطراف، مانند فتق دیسک، ملتهب و سفت شوند. به دلیل درد و کاهش عملکرد عضلات، گردن ممکن است سفت شود یا تحرک کمتری داشته باشد.

مضرات وضعیت سر رو به جلو

وضعیت سر رو به جلو می تواند منجر به چیزی بیش از درد عضلانی شود، از جمله دردی که از مفاصل، دیسک ها، ریشه های عصبی و دیگر ساختارهای مجاور منشاء می گیرد.

اگر تجربه دردهایی مشابه آنچه در اینجا ذکر شد دارید، می توانید از طریق این لینک شرح حال خود را برای ویزیت غیر حضوری توسط متخصصین کلینیک درد مهرگان ارسال کنید.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان