تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی می‌تواند باعث ایجاد درد متناوب کمر، بازو یا پاهای شما بشود. علایمی که در این مقاله ذکر می‌شود ممکن است نشان دهنده این عارضه باشد.

تنگی کانال نخاعی زمانی اتفاق می‌افتد که دهانه‌های استخوانی اعصاب نخاعی (فورامن) و یا طناب نخاعی (کانال مرکزی) باریک شوند. این باریک شدن ممکن است طناب نخاعی و یا اعصاب نخاعی شما را فشرده کند و در نقاط مختلف ستون فقرات شما ایجاد شود. این عارضه وضعیتی است که بیشتر در افراد بالای 60 سال رخ می دهد و با افزایش سن بدتر می‌شود.

علامت‌های تنگی کانال نخاعی

در اینجا 6 علامت و نشانه معمولی وجود دارد که اگر مشکوک هستید که درد شما ناشی از این عارضه است باید مراقب آنها باشید.

1.لنگیدن نوروژنیک

در تنگی کانال ممکن است در راه رفتن دچار مشکل شوید.

که معمولاً دارای ویژگی های زیراست:

.درد و یا بی حسی مداوم در پاها درهنگام ایستادن

• افزایش درد ویا بی حسی در پاها هنگام راه رفتن در فواصل متغیر و یا هنگام خم شدن ستون فقرات به عقب
• مشکل درانجام تمرینات یا فعالیت های عمودی
• بهبود یا رفع درد و یا بی حسی با استراحت

پزشک شما احتمالاً باید این درد را از لنگش عروقی که می تواند لنگش عصبی را تقلید کند، متمایز کند

2.سیاتیک

معمولا تنگی کانال نخاعی باعث انتشار درد های تیرکشنده در یک پا می‌شود.

سیاتیک به صورت درد و ضعف عصبی است که معمولاً در یک پا احساس می‌شود.

تنگی کانال نخاعی باعث احساس سوزن سوزن شدن، گزگز، ضعف و یا بی حسی نیز می‌شود. و در نواحی تحت تاثیر درد رخ دهد.

3. افتادگی پا

فشردگی ریشه‌های عصبی L4 و L5 در قسمت تحتانی ستون فقرات ممکن است باعث ضعف حرکتی در پای شما و در نتیجه افتادن پا شود.

در نتیجه، فرد ممکن است به طور غیرارادی پای خود را بکشد یا تمایل به زمین خوردن در هنگام تلاش برای راه رفتن را داشته باشد.

فشردگی ریشه عصبی S1 ممکن است باعث ضعف در حین راه رفتن روی انگشتان پا شود.

 4.مشکلات راه رفتن در تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی ممکن است در راه رفتن مشکل ایجاد کند.

این بیماری (در ناحیه کمر) ممکن است به دلیل افتادگی پا باعث مشکلات راه رفتن شود. این عارضه همچنین ممکن است باعث ضعف در عضلات ران و ساق پا، مانند عضلات چهارسر ران و ساق پا شود.

• این مشکل (درناحیه گردن) همراه با فشردگی طناب نخاعی ممکن است باعث ایجاد مشکل در حفظ تعادل در حین راه رفتن، به خصوص در تاریکی شود.

تغییرات در راه رفتن ممکن است درابتدا به‌ قدری ظریف باشد که نتوان متوجه آن شد. با گذشت زمان، این وضعیت ممکن است با کاهش چشمگیری روبرو شود.

5.تیرکشیدن درد دربازو

تنگی‌کانال نخاعی ممکن است باعث سوزش خفیف تا متوسط ​​یا درد شوک مانند در گردن، شانه و یا بازو شود. احساسات غیر طبیعی، مانند گزگز، خزیدن، و یا بی‌ حسی ممکن است در هر دو دست احساس شود. بازوها و دست ها ممکن است احساس ضعف کنند.

6.از دست دادن مهارت‌های حرکتی ظریف

تنگی کانال نخاعی در ستون فقرات گردنی ممکن است در انجام کارهایی که شامل مهارت های حرکتی ظریف دست است، مانند بستن دکمه های پیراهن، مشکل ایجاد کند. در مراحل پیشرفته ممکن است نوشتن با مشکل مواجه شود و در نهایت در دست گرفتن خودکار غیرممکن شود.

اگر این علائم آشنا به نظر می‌رسد، با پزشک خود مشورت کنید، زیرا تنگی کانال نخاعی ممکن است بدون درمان بدتر شود.

تنگی کانال نخاعی

علائم هشدار و علائم تنگی نخاعی

به ندرت، تنگی شدید کانال نخاعی ممکن است باعث علائم هشدار، مانند بی‌اختیاری روده ویا مثانه، بی حسی در قسمت داخلی ران‌ها و ناحیه تناسلی و یا ضعف شدید در هر دو پا شود.

مطالعه کنید: جراحی لامینکتومی کمری در تنگی کانال نخاعی

گزینه‌های درمان تنگی کانال نخاعی

تشخیص دقیق توسط یک پزشک متخصص برای تعیین علت زمینه ای تنگی‌کانال نخاعی ضروری است. بسته به علت و شدت آن، پزشک ممکن است درمانهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای تسکین دهنده درد و یا اصلاح فعالیت را پیشنهاد کند. گاهی ممکن است روش‌های کم تهاجمی مانند تزریق استروئید اپیدورال توصیه شود. جراحی به ندرت به عنوان درمان خط اول توصیه می شود مگر اینکه علائم شدید یا نقص عصبی وجود داشته باشد.

تماشا کنید:

پا درد

دسته ای از عصب ها از کمر به سمت پاها کشیده شده است که باعث پا درد می‌شود. وقتی که این عصب تحت فشار قرار بگیرند پا درد می‌گیریم. اگر عصب در نزدیکی لگن، زانو یا در پای شما فشرده شود، این عارضه نیز ممکن است رخ دهد.

این مقاله فهرستی از علل رایج درد پا و نکات مفیدی را ارائه می‌دهد تا به شما در درک منشاء آن کمک کند.

پا درد

پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات

تحریک یا فشردگی ریشه عصبی در ستون فقرات کمری یا ساکرال،  باعث ایجاد درد در قسمت  پایین ساق پا و داخل پا می‌شود. ممکن است تحت فشار قرار گرفتن عصب S1 نیز این مشکل را ایجاد کند.

عصب ها ممکن است به دلایل مختلف تحت فشار قرار بگیرند.

نمونه‌های رایج عبارتند از:

1. فتق دیسک کمر: نشت محتویات داخلی دیسک بین مهره‌ای
2. بیماری دژنراتیو دیسک کمر: تغییرات مرتبط با افزایش سن که باعث باریک شدن و کوچک شدن دیسک می‌شود.
3. لغزش مهره بر روی مهره زیر آن(Spondylolisthesis)
4. تنگی ستون فقرات کمری: باریک شدن دهانه‌های استخوانی برای اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی

اگر عصب L5 تحت فشار باشد ممکن است باعث ناتوانی در بالا آوردن پا یا زمین خوردن شود. به ندرت، فشردگی ریشه‌های عصبی L4 و یا S1 ممکن است باعث افتادگی پا شود.‌

علل دیگر پا درد

• نوروپاتی پرونئال، وضعیتی که در آن عصب پرونئال در نزدیکی زانو فشرده شده یا آسیب می‌بیند، ممکن است باعث پا‌درد و افتادگی پا در هنگام حرکت دادن پا شود.
• نوروپاتی سیاتیک یا آسیب به عصب سیاتیک در ناحیه لگن ممکن است باعث درد پا در امتداد بالای پا با درجاتی از ضعف شود.
• سندرم تونل تارسال یا اختلال عملکرد عصب تیبیال در تونل تارسال مچ پای داخلی ممکن است باعث ایجاد درد شدید در ناحیه مچ پا و در امتداد کف پا شود.
• گیر افتادن عصب سورال می تواند در ساق پا یا نزدیک مچ پا رخ دهد و به طور معمول باعث درد تیرکشنده در امتداد قسمت بیرونی مچ پا و پا می‌شود.

علاوه بر این، ممکن است میخچه روی پوست اطراف انگشتان پا ایجاد شود. میخچه به مرور زمان درشد کرده و اعصاب مجاور خود را تحت تاثیر قرار می‌دهد. یکی دیگر از دلایل احتمالی درد عصبی در ، پا، نوروم مورتون است که ضخیم شدن بافت اطراف عصب پا است.

درمان های خانگی که می تواند به تسکین پا درد  کمک کند

از پوشیدن کفش‌های راحت گرفته تا استراحت و کشش، بسیاری از درمان‌های خانگی ساده وجود دارد که می‌توانید برای کاهش درد پا انجام دهید.

1. کشش در پا درد

در داخل پای شما چندین ماهیچه و تاندون وجود دارد که اگر در طول روز روی پا باشید، وزن شما را تحمل کرده و شما را ثابت نگه می دارد.

سعی کنید کشش های ملایم پا و انگشتان پا را انجام دهید تا به کاهش درد پا کمک کنید.

فرهای انگشتان پا: یک حوله دستی را روی زمین قرار دهید و انگشتان پای خود را فر کنید تا حوله را بگیرد. سپس آن را رها کرده و تکرار کنید.

• کشش انگشتان پا: در حالی که نشسته اید یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید، انگشتان پا را با یک دست بگیرید و به سمت عقب به سمت ساق پا بکشید. می توانید از دست دیگر خود برای ماساژ قوس خود استفاده کنید.

• کشش توپ تنیس: یک توپ تنیس را بین پا و زمین قرار دهید و آن را از توپ پای خود به سمت پاشنه به جلو و عقب بچرخانید و به آرامی روی آن فشار دهید.

2. تمرینات پا درد و انگشتان پا

• رایس ایستاده ساق پا: برای کمک به کشش قوس پا (و تقویت عضلات ساق پا)، پاهای خود را در عرض شانه بایستید و به آرامی روی انگشتان پا بلند شوید. توپ های پای خود را روی زمین نگه دارید اما به انگشت شست پا فشار دهید.

• گسترش انگشتان پا: برای رفع درد قوس و درد عصبی احتمالی، پاهای خود را زیر شانه های خود قرار دهید و انگشتان پا را از روی زمین بلند کنید. آنها را تا جایی که می توانید پخش کنید و آن را برای چند ثانیه یا تا زمانی که احساس خستگی کنند نگه دارید. سپس، آنها را روی زمین پهن کنید و پایه انگشت شست پا را روی زمین فشار دهید در حالی که بقیه پای خود را روی زمین نگه دارید. می توانید این تمرین را بعد از پیاده روی یا ورزش انجام دهید تا به کاهش ناراحتی و بهبود سلامت پا کمک کنید.

3. یخ یا حمام سرد برای درمان پا درد

اگر پوست شما در لمس گرم است یا به نظر می رسد متورم است، ممکن است پاهای شما ملتهب شده باشد. حمام پا سرد با یخ می تواند التهاب را کاهش دهد، که ممکن است به تسکین درد پا کمک کند.

از طرف دیگر، می توانید یک بطری آب یا قوطی آلومینیومی را فریز کنید و از آن به عنوان غلتک یخ استفاده کنید. بطری را به پهلو روی زمین بگذارید و هر روز چند دقیقه قوس پای خود را روی آن به جلو و عقب بچرخانید. این تمرین ساده به حفظ سلامت پاها کمک می‌کند و باعث تسکین درد و احساس طراوت می‌شود.

مطالعه کنید: عصب کشی مفاصل ستون فقرات

چگونه منشا پا درد خود را تشخیص دهید؟

با وجود تمام دلایل احتمالی درد عصبی در پا، تشخیص دقیق علت اصلی آن ممکن است دشوار باشد. در اینجا چند علامت مفید وجود دارد که به شما کمک می کند منبع پا درد خود را شناسایی کنید:

• پا‌درد ناشی از ضربه به کمر، لگن، زانو یا مچ پا
• پا‌درد به دلیل فشردگی ریشه عصبی یا سیاتیک ممکن است با علائم دیگری مانند درد، بی‌حسی و یا ضعف در باسن، ران و ساق پا همراه باشد. و به طور معمول یک پا را در یک زمان تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• پپوشیدن کفش تنگ یا چکمه می‌تواند باعث فشار روی عصی پرونال یا سورال گردد.
• پا‌درد که پس از تزریق لگن یا جراحی لگن ایجاد می‌شود ممکن است نشان دهنده نوروپاتی سیاتیک باشد.

درد عصبی در پا درد همچنین ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از شرایط سیستمیک مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس رخ دهد.

تماشا کنید: کلینیک درد مهرگان

برای ویزیت به قسمت ویزیت غیر حضوری سایت مهرگان مراجعه کنید

مهم است که برای تشخیص دقیق علت پا‌درد با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. درمان برای پا‌درد می‌تواند بسیار متفاوت باشد و باید در جهت رفع علت اصلی باشد. نه فقط پنهان کردن علائم، برای مثال: فتق دیسک کمر ممکن است به گرما درمانی و ورزش نیاز داشته باشد، در حالی که میخچه روی انگشت پا اغلب با کفش‌های مخصوص و آب گرم درمان می‌شود.