1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

علائم دژنراتیو دیسک کمر چیست؟

علائم دژنراتیو دیسک کمر در اکثر موارد شامل یک کمردرد با درجه کم، مداوم اما قابل تحمل است که گه‌گاه برای چند روز یا بیشتر شدید می‌شود.

ویژگی های عمومی علائم دژنراتیو دیسک کمر

علائم ممکن است متفاوت باشد، اما ویژگی‌های عمومی معمولا شامل موارد زیر است:

کمردرد متوسط و مداوم

دردهایی در محل دیسک آسیب دیده شایع‌ترین علامت دیسک دژنراتیو است. درد ممکن است به باسن، کشاله‌ران و بالای ران گسترش یابد. این درد معمولاً طولانی و کسل کننده است و می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

شعله‌ور شدن گاه به گاه درد

کمردرد ممکن است برای چند روز یا چند هفته تشدید شود و سپس دوباره کاهش یابد. با ادامه دژنریشن دیسک و تثبیت تدریجی آن در ستون فقرات، شعله ور شدن درد اتفاق می‌افتد. شعله ور شدن درد می‌تواند شدید و ناگهانی باشد و به طور موقت تحرک را کاهش دهد.

حساسیت موضعی

ناحیه کمر اطراف دیسک تحلیل رفته ممکن است به لمس حساس باشد. درد موضعی ناشی از التهاب و تنش عضلانی اطراف دیسک تحلیل رفته است.

درد پا

علائم عصبی از جمله بی حسی، ضعف، یا درد تیرکشنده در باسن،‌ و یا پشت ساق پا ممکن است در مواردی که فضای دیسک به مقدار زیادی  کاهش یابد  و ریشه عصبی خارج شده از ستون فقرات را تحت فشار قرار دهد ،  احساس می‌شود. درد ساق پا ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک کمر معمولاً به زیر زانو نمی رسد.

علائم شدید تر دژنریشن دیسک

احساس ضعف یا بی ثباتی ناگهانی می تواند با ضعیف شدن دیسک اتفاق بیفتد و این احساس را ایجاد کند که کمر با حرکات ناگهانی بی ثبات می شود.

علاوه بر این، درد معمولاً با حرکات، موقعیت‌ها و وضعیت‌های خاص بهتر یا بدتر می‌شود، مانند:

درد هنگام نشستن

نشستن طولانی مدت اغلب باعث درد شدیدتر کمر و سفتی عضلات آن تا زمان ایستادن یا تغییر وضعیت می شود. معمولاً نشستن در حالت دراز کشیده و حمایت شده به خوبی تحمل می شود.

تشدید درد با خم شدن یا پیچش

چرخاندن ستون فقرات و خم شدن به سمت جلو، عقب و پهلو به پهلو می تواند باعث درد شدید و متمرکز در اطراف دیسک شود.

تسکین درد هنگام راه رفتن یا تغییر وضعیت

هنگامی که ستون فقرات موقعیت خود را تغییر می دهد، فشار از دیسک ها برداشته می شود و روی ماهیچه ها و مفاصل وارد می شود. تغییر مکرر وضعیت، تغییر وضعیت  بین ایستادن و نشستن، یا پیاده روی کوتاه می تواند به کاهش سفتی و کاهش درد کمک کند.

دژنراسیون دیسک نباید باعث علائم اختلال عملکرد روده مثانه، تب همراه با کمردرد، کاهش وزن غیرقابل توضیح و سریع، یا درد شدید معده شود. این علائم نشان دهنده شرایط جدی تری هستند و باید تحت مراقبت های پزشکی فوری قرار گیرند.

علائم دژنراتیو  دیسک کمر

علاوه بر کمردرد ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک کمر و پیشرفت آن، علائم دیگری نیز ممکن است رخ دهد که ناشی از تحلیل رفتن دیسک یا مربوط به این مشکل باشد. مثلا:

  • پروتئین های موجود در فضای دیسک در صورت تماس با ساختارهای اطراف ستون فقرات می توانند باعث ایجاد التهاب قابل توجهی شوند و این التهاب می تواند منجر به اسپاسم عضلات کمر و همچنین درد ریشه عصبی شود که به باسن و پشت پاها می رسد.
  • دژنراسیون دیسک کمر می تواند در ایجاد تنگی کانال نخاعی کمر و یا ایجاد استئوآرتریت کمر، و همچنین سایر بیماری های کمر کمک کند.
  • تحلیل رفتن دیسک ممکن است به فتق دیسک کمر نیز منجر شود. علائم عصبی زمانی که فتق دیسک ایجاد می شود، از جمله درد سیاتیک در پشت ران که احساس گرما، درد تیر کشنده یا سوزش دارد، شایع است.

علائم ناشی از تحلیل رفتن دیسک کمر می تواند بسیار متفاوت باشد. بسته به اینکه دیسک چقدر سریع یا کامل تحلیل می رود و چگونه بر ساختارهای ستون فقرات اطراف اثر می گذارد.

 

بیماری دژنراتیو دیسک چیست؟

بیماری دژنراتیو دیسک زمانی است که تغییرات طبیعی که در دیسک های ستون فقرات شما اتفاق می افتد باعث درد می شود. علیرغم نامش، این بیماری در واقع یک بیماری نیست.دژنراتیو وضعیتی است که به مرور زمان در اثر صدمات، ورزش، فعالیت های روزانه یا خشک شدن و کوچک شدن دیسک ستون فقرات ایجاد می شود.

دیسک های ستون فقرات چیست؟

دیسک های ستون فقرات مانند ضربه گیر بین مهره ها یا استخوان های ستون فقرات شما هستند. آنها به کمر شما کمک می کنند تا انعطاف پذیر بماند تا بتوانید خم شوید و بپیچید. با افزایش سن، آنها می توانند نشانه هایی از ساییدگی و پارگی را نشان دهند. آنها شروع به شکستن می کنند و ممکن است به خوبی کار نکنند.

تقریباً دیسک های همه به مرور زمان خراب می شوند، اما همه احساس درد نمی کنند. اگر دیسک های ستون فقرات فرسوده دلیل آسیب شما هستند، شما به بیماری دژنراتیو دیسک مبتلا هستید.

 

انواع بیماری دژنراتیو دیسک

انحطاط دیسک معمولاً در قسمت‌هایی از ستون فقرات که بیشترین حرکت را دارند ایجاد می‌شود: کمر یا گردن.

بیماری دژنراتیو دیسک کمر

 

کمر شما یا ستون فقرات کمری دارای پنج مهره است که بزرگترین استخوان های پشت شما هستند. پزشکان از آنها به عنوان L1 تا L5 یاد می کنند. دیسک های ستون فقرات هر یک از این مهره ها را جدا می کنند. حدود 90 درصد از مشکلات دیسک ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک در پایین ترین قسمت های ستون فقرات کمری شما اتفاق می افتد.

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تزریق مفصل فاست گردن، قفسه سینه و کمر

تزریق مفصل فاست گردن، قفسه سینه‌ و یا کمر شامل تزریق مقدار کمی بی‌حس کننده موضعی (مثل بوپی واکایین یا روپی واکایین) و یا داروی استروئیدی است. این تزریق می‌تواند مفاصل فاست را بی‌حس کرده و درد را از بین ببرد. تسکین درد ناشی از تزریق مفصل فاست برای کمک به بیمار برای تحمل بهتر درد، انجام فیزیوتراپی برای توانبخشی و وضعیت کمر بیمار در نظر گرفته شده است.

مفاصل فاست، مفاصل کوچکی در هر بخش از ستون فقرات هستند. این مفاصل ثبات را ایجاد و به دامنه حرکت ستون فقرات کمک می‌کنند. مفاصل فاست ممکن است به دلیل آرتروز ستون فقرات، آسیب کمر، یا فشار مکانیکی به کمر دردناک شوند.

پزشکان متخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان معتقدند تزریق مفصل فاست معمولاً دو هدف دارد. کمک به تشخیص علت و محل درد و همچنین تسکین درد:

اهداف تزریق تزریق مفصل فاست گردن، قفسه سینه‌ و یا کمر

اهداف تشخیصی

با تزریق کردن داروی بی‌حس کننده در مفصل فاست، مقدار کاهش فوری درد بیمار به تشخیص اینکه آیا مفصل فاست منبع درد است یا خیر کمک می‌کند. اگر در حالی که مفصل فاست بی‌حس است، تسکین کامل درد حاصل شود، به این معنی است که مفصل احتمالا منبع درد است.

اهداف تسکین درد

همراه با داروهای بی‌حس‌کننده، تزریق مفصل فاست شامل تزریق استروئید آهسته رهش (کورتیزون) به مفصل فاست برای کاهش التهاب است که گاهی اوقات می‌تواند باعث تسکین درد طولانی‌مدت شود.

روش تزریق ممکن است بلوک فاست نیز نامیده شود، زیرا هدف آن مسدود کردن درد است.

آناتومی مفصل فاست

مفاصل فاست مفاصل زوج زوج در ستون فقرات پشتی و گردنی هستند. یک جفت در هر سطح مهره ها (یک مفصل در هر طرف مهره ها). این مفاصل دارای سطوح غضروفی (بافت محافظ بین استخوان ها) و یک کپسول اطراف آن هستند که با مایع سینوویال پر شده است، که اصطکاک بین استخوان‌هایی را که به هم ساییده می‌شوند را کاهش می‌دهد.

مفاصل فاست گردن در پشت یا کنار گردن قرار دارند. مفاصل فاست قفسه سینه در قسمت فوقانی ستون فقرات و مفاصل فاست کمری در قسمت پایین کمر قرار دارند. بسته به اینکه کدام مفاصل تحت تأثیر قرار گرفته اند، درد می‌تواند در نواحی مختلف بدن ایجاد شود.

نواحی درد مفصل فاست

مفاصل فاست گردنی

درد ناشی از مفاصل فاست گردنی (در گردن) معمولاً در سر، گردن، شانه و یا بازو احساس می‌شود.

مفاصل فاست توراسیک

درد ناشی از مفاصل فاست قفسه سینه (در قسمت فوقانی ستون فقرات) معمولاً در قسمت بالایی پشت، قفسه سینه و یا بازو (به ندرت) احساس می‌شود.

مفاصل فاست کمری

درد ناشی از مفاصل فاست کمری (در پایین ستون فقرات) معمولاً در قسمت پایین کمر، لگن، باسن و یا ساق پا احساس می‌شود. در صورتی که درد در ناحیه ستون فقرات احساس می‌کنید میتوانید از طریق فرم ویزیت غیر حضوری کلینیک درد مهرگان مشکل خود را با ما در میان بگذارید تا در کوتاه‌‌ترین زمان متخصصین ما با شما تماس بگیرند.

دکتر مجید نجفی متخصص درد کلینیک درد مهرگان

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

شل کننده‌های عضلانی برای درمان درد مناسب هستند یا نه؟

شل کننده‌های عضلانی مثل باکلوفن یا تیزانیدین، زمان استفاده برای کمردرد یا گردن درد حاد به صورت کوتاه مدت (حداکثر 2 یا 3 هفته) مؤثر هستند. آنها می توانند با قطع کردن احساس درد، بهبودی را تقویت کنند. بنابراین افراد می توانند استراحت مورد نیاز خود را برای بهبودی دریافت کنند.

موارد کاربرد شل کننده‌های عضلانی

کاربردهای رایج داروهای شل کننده عضله برای درد کمر یا درد گردن عبارتند از:

در طول فیزیوتراپی

زمان شروع یک برنامه فیزیوتراپی جدید توسط یک فرد، شل کننده های عضلانی ممکن است تجویز شوند. داروهای شل کننده عضله به دامنه حرکتی در طول فیزیوتراپی کمک می کند. به کاهش اضطراب مربوط به شروع فیزیوتراپی و ورزش کمک می کند. حتی ممکن است به کاهش شعله ور شدن اسپاسم عضلانی کمک کند.

برای اسپاسم عضلانی

اسپاسم عضلانی زمانی رخ می دهد که یک عضله یا ماهیچه به طور ناگهانی سفت یا گرفتگی پیدا کند. درد می تواند شدید باشد. هنگامی که این اتفاق در پشت یا گردن رخ می دهد. اغلب با بلند کردن یک جسم سنگین یا چرخاندن بدن ایجاد می شود. این امر منجر به کشیدگی عضله می شود. شل کننده های عضلانی ممکن است همراه با مسکن ها برای کاهش اسپاسم تجویز شوند.

موارد اورژانس

بررسی اینکه آیا مشکل جدی وجود دارد یا خیر، تمرکز اولیه درمان اورژانس برای کمردرد است. اگر این وضعیت به یک مشکل اساسی جدی، مانند شکستگی ناپایدار یا تومور مرتبط نباشد. ممکن است برای درمان رگ به رگ شدن شدید یا کشیدگی عضلات، رباط ها یا تاندون ها، داروهای شل کننده عضله همراه با مسکن ها برای مدت کوتاهی به فرد تجویز شود.

به دنبال جراحی ستون فقرات

اسپاسم عضلانی پس از جراحی شایع است. حتی اگر درد اصلی کاهش یافته باشد. در برخی موارد، اسپاسم عضلانی در قسمت هایی از بدن که جراحی نشده اند رخ می دهد. شل کننده های عضلانی اغلب در بیمارستان تجویز می شوند. افراد ممکن است در روزهای اولیه یا هفته های بعد در خانه نسخه دریافت کنند. دستورالعمل های پزشک و دستورالعمل های روی بطری قرص باید به دقت دنبال شود. ممکن است به جای مصرف همزمان دوز داروی مسکن و داروهای شل کننده عضله، دوزهای  قبل از شروع اسپاسم و درد مفید باشد. بنابراین همیشه مقداری دارو در بدن وجود دارد و با از بین رفتن دارو، درد خیلی شدید نمی شود.

نگرانی در مورد استفاده بیش از حد داروهای شل کننده عضله

استفاده از شل کننده های عضلانی در جامعه پزشکی بحث برانگیز است. به گفته پزشکان متخصص کلینیک درد مهرگان استفاده روزافزون از این دارو ها باعث نگرانی در مورد عوارض جانبی نامطلوب و شواهد محدودی از اثربخشی آنها شده است. به ویژه زمانی که به طور مداوم برای یک بیماری مزمن استفاده می شود.

تحقیقات در مورد شل کننده های عضلانی به صورت وسیعی انجام شده است. تعدادی از مطالعات و تحلیل های تحقیقاتی نشان داده اند که داروهای شل کننده عضله نسبت به دارو نما در کاهش علائم کمردرد حاد غیراختصاصی در کوتاه مدت مفیدتر هستند. با این حال، تحقیقات دیگر نشان می دهد افرادی که برای کمردرد به اورژانس مراجعه می کنند. هیچ سود اضافی از مصرف داروهای شل کننده عضله دریافت نکردند.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

بیماری دژنراتیو دیسک کمر و پیشرفت آن

بیماری دژنراتیو دیسک کمر برای بیماران در سنین بالا نگرانی هایی را به همراه دارد. بسیاری از بیماران نگرانند که اگر در سن سی یا چهل سالگی کمردرد زیادی داشته باشند، با افزایش سن، درد بسیار بدتر می شود.

با این حال، بسیاری از گزینه های مدیریت درد و توانبخشی برای بیماری دژنراتیو دیسک در دسترس هستند. اگر بیماران بتوانند راهی برای مدیریت کمردرد و حفظ عملکرد خود بیابند، پیش آگهی کاملاً مطلوب است.

پیشرفت طولانی مدت انحطاط دیسک به خاطر پروتئین های التهابی در فضای دیسک است. این پروتئین ها در نهایت از بین می روند و باعث سفت شدن دیسک و کاهش حرکات دردناک می شوند.

پیامدهای دراز مدت بیماری دژنراتیو دیسک کمر

روند تخریب دیسک ستون فقرات ممکن است به تدریج یا به طور ناگهانی شروع شود، اما طی 2 تا 3 دهه از درد شدید و گاهی اوقات حتی ناتوان کننده به حالتی که در آن ستون فقرات تثبیت می شود و درد کاهش می یابد، پیشرفت می کند.

در کنار دیسک، مفاصل و استخوان های مهره نیز ممکن است تحت تأثیر فرآیند دژنراتیو قرار گیرند. ماهیچه های حمایت کننده، رگ های خونی و اعصاب نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. پیری ستون فقرات ممکن است با سایر شرایط دژنراتیو مرتبط باشد، از جمله:

آرتروز ستون فقرات

هنگامی که دیسک ساختار خود را از دست می دهد، مفاصل فاست کوچک ممکن است دچار کشیدگی شوند و این موضوع به انحطاط مفاصل سرعت بخشد.

پوکی استخوان

تخریب ساختار استخوانی می تواند خطر شکستگی در استخوان های مهره را افزایش دهد و به بی ثباتی ستون مهره ها و پیری ستون فقرات کمک کند.

تنگی کانال نخاعی

باریک شدن کانال نخاعی می تواند به دلیل صاف شدن، سفت شدن دیسک ها، برآمدگی به داخل کانال یا کشیدگی مفاصل فاست رخ دهد.

اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو دیسک کمر (سر خوردگی مهره ها)

یک مهره ممکن است به دلیل تحلیل رفتن مفاصل فاست که ممکن است نتیجه تخریب دیسک باشد، روی بدن دیگری بلغزد.

در حالی که بیماری دژنراتیو دیسک ممکن است چشم انداز مطلوبی داشته باشد، سایر ساختارهای تخریب کننده گاهی اوقات می توانند بر اعصاب یا رگ های خونی تأثیر بگذارند و منجر به انواع علائم شوند.

نشانه های تخریب دیسک ستون فقرات در اسکن MRI

دژنراسیون دیسک تا دهه ششم زندگی و بعد از آن، زمانی که خطر درد ناشی از دیسک در حال تخریب بیشتر است، رایج است. تخریب دیسک همچنین می تواند در سنین پایین تر شروع شود، اما درد الزاما همیشه با انحطاط دیسک همراه نیست. در واقع، مشاهده دیسک های تحلیل رفته در تصویربرداری پزشکی در فردی که درد مربوط به ستون فقرات ندارد، معمول است.

تصویربرداری مغناطیسی، که اسکن MRI نامیده می شود، کمک زیادی به درک ما از بیماری دیسک های دژنراتیو و فرآیند تخریب طبیعی کرده است. با ظهور فناوری MRI، جزئیات آناتومیک خوبی از دیسک را می توان تصویربرداری کرد و با درد فرد مرتبط کرد.

مطالعات با اسکن MRI در مجموع احتمال دژنراسیون را با سن نشان می دهد:

  • 37% از جوانان 20 ساله بدون درد دچار دژنراسیون دیسک هستند
  • 96% از افراد 80 ساله بدون درد دچار دژنراسیون دیسک هستند

افزایش سن ممکن است با تحلیل ستون فقرات مرتبط باشد، که همیشه یک روند دردناک نیست. پزشکان متخصص ستون فقرات مهرگان می توانند تعیین کنند که آیا انحطاط دیسک ستون فقرات در اسکن MRI با علائم بالینی ستون فقرات در حال تخریب، مانند کمردرد و سفتی در بیماری دیسک دژنراتیو کمر یا درد گردن و سفتی در بیماری دیسک دژنراتیو گردنی مرتبط است یا خیر.کافیست از طریق فرم ویزیت غیر حضوری کلینیک درد مهرگان مشکل خود را با ما در میان بگذارید.

بینش در مورد زندگی با بیماری دژنراتیو دیسک کمر

در بازه 20 تا 30 سال بیماری دژنراتیو دیسک، تشدید مکرر درد را می توان با استفاده از تمرینات، مراقبت از خود و درمان های دیگر مدیریت کرد. اغلب، این تکنیک های مدیریتی می توانند علائم مزمن درد را در عرض چند ماه کاهش دهند.

دکتر مجید نجفی متخصص درد کلینیک درد مهرگان

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

روش تشخیص دیسک کمر چه می‌تواند باشد؟

روش تشخیص دیسک کمر و فرآیند آن برای هر دو بیماری دژنراتیو دیسک و فتق دیسک شامل طیف وسیعی از روش ها است. این روش ها دیسک را به عنوان منبع درد تأیید می نماید. همچنین مکانیک و آناتومی و علت بروز درد را تأیید می کند.

بررسی تاریخچه پزشکی و علائم خاص

تشخیص دیسک کمر معمولا با شرح حال و بررسی علایم آن شروع می‌شود.

بررسی کامل علائم شامل موارد زیر است:

  • محل درد، از جمله اینکه آیا محدود به گردن یا پشت است یا اینکه شامل درد بازو یا پا می شود
  • شرحی از احساس درد. مانند سوزش، احساس تیر کشنده یا ضربه زدن
  • فعالیت ها، پوزیشن ها یا درمان های خاص باعث بهتر یا بدتر شدن درد می شوند یا نه

دانستن یک پیش زمینه پزشکی کامل می تواند سایر شرایط احتمالی را که ممکن است باعث درد شوند را رد یا شناسایی کند. سابقه پزشکی ممکن است شامل اطلاعاتی در مورد مشکلات و بیماریهای مزمن فرد، تشخیص های قبلی و درمان های گذشته و اثربخشی آنها باشد. معمولاً اطلاعات مربوط به عادات خواب، رژیم غذایی و ورزش نیز جمع آوری می شود.

معاینه فیزیکی به عنوان یک روش تشخیص دیسک کمر

یک معاینه فیزیکی برای تشخیص درد دیسک ممکن است شامل یک یا چند معاینه زیر باشد:

لمس دیسک کمر

لمس (احساس با دست) ساختارهای خاص می تواند به شناسایی منبع درد کمک کند.

تست های حرکتی

آزمایش هایی که دامنه حرکتی ستون فقرات را ارزیابی می کنند ممکن است شامل خم کردن گردن یا بالاتنه به جلو، عقب یا به پهلو باشد. اگر بالا بردن یک پا در جلوی بدن باعث تشدید درد ساق پا شود. می تواند نشان دهنده فتق دیسک کمر باشد.

قدرت عضلانی

یک معاینه عصبی ممکن است. برای ارزیابی قدرت عضلانی و تعیین اینکه آیا ریشه عصبی توسط فتق دیسک فشرده شده انجام شود. آزمایش قدرت عضلانی ممکن است شامل نگه داشتن بازوها یا پاها در کنار یا جلوی بدن برای بررسی لرزش، آتروفی عضلانی یا سایر حرکات غیر طبیعی انجام شود.

تست رفلکس

تحریک ریشه عصبی می تواند رفلکس ها را در بازوها یا پاها کاهش دهد. تست رفلکس شامل ضربه زدن به نواحی خاص با چکش رفلکس است. اگر واکنش کم یا بدون واکنش باشد، ممکن است. نشان دهنده فشرده شدن. ریشه عصبی در ستون فقرات باشد.

برخی از تست های معاینه فیزیکی ممکن است. برای رد یا تایید تشخیصی که با علائم گزارش شده. در تاریخچه پزشکی مطابقت دارد استفاده شود.

تست های تشخیصی دیسک کمر

ممکن است. یک آزمایش تشخیصی برای تایید مشکل دیسک کمر و یا برای به دست آوردن اطلاعات اضافی

مانند: محل فتق دیسک کمر و ریشه های عصبی درگیر درخواست شود. آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سی تی اسکن یا میلوگرام

اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) شامل یک عکس اشعه ایکس از بدن است که با کامپیوتر تصویر را به بخش های مقطع ستون فقرات مجدداً فرمت می کند. گاهی اوقات یک میلوگرام در طول سی تی اسکن انجام می شود که در آن رنگ رادیوگرافی به آن ناحیه تزریق می شود تا جزئیات بیشتری در مورد ساختارهای ستون فقرات ارائه شود.

اسکن ام آر آی

تصویربرداری مغناطیسی (MRI) ارزیابی حساس و دقیقی از اعصاب ستون فقرات و آناتومی، از جمله تراز دیسک، ارتفاع، هیدراتاسیون، و پیکربندی ارائه می دهد.

دیسکوگرام

وقتی برای درمان جراحی دسک کمر پیشنهاد شود. ممکن است دیسکوگرام برای تأیید اینکه کدام دیسک دردناک است توصیه شود. در این آزمایش، رنگ رادیوگرافی به دیسک تزریق می شود تا درد در دیسک از فشار تزریق رنگ ایجاد شود.

بررسی مدارک پزشکی حتما باید با معاینه همراه شود.

تنها در این صورت می توان یک برنامه درمانی موثر تجویز کرد. خواه مستلزم درمان عصب فشرده شده از فتق دیسک کمر یا درد دیسک ناشی از بیماری دژنراتیو دیسک، یا شرایط دیگر باشد.

دکتر مجید نجفی متخصص درد کلینیک درد مهرگان

 

روش تشخیص دیسک کمر

روش تشخیص دیسک کمر

تشخیص فتق دیسک

پزشک شما یک معاینه کامل انجام می دهد. در طول تمرینات فیزیکی، پزشک درد، رفلکس‌های عضلانی، احساس و قدرت عضلانی شما را ارزیابی می‌کند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش هایی مانند موارد زیر را سفارش دهد:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI):

رایج ترین و دقیق ترین آزمایش تصویربرداری مشکوک به فتق دیسک، MRI است.

اشعه ایکس:

گرفتن عکس با اشعه ایکس به رد سایر علل کمردرد یا گردن کمک می کند.

توموگرافی کامپیوتری (CT):

سی تی اسکن استخوان های ستون فقرات شما را نشان می دهد. دیسک های فتق می توانند به فضای اطراف نخاع و اعصاب شما حرکت کنند و روی آنها فشار بیاورند.

میلوگرام:

میلوگرام شامل تزریق رنگ به ستون فقرات شما با استفاده از راهنمایی اشعه ایکس برای سی تی اسکن است. رنگ می تواند تنگی کانال نخاعی (تنگی نخاع) و محل فتق دیسک شما را نشان دهد.

الکترومیوگرام (EMG):

این آزمایش شامل قرار دادن سوزن های کوچک در ماهیچه های مختلف و ارزیابی عملکرد اعصاب شما است. EMG به تعیین عصب دیسک فتق کمک می کند.

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عوارض تزریق اپیدورال چیست؟

عوارض تزریق اپیدورال هم مانند هر روش تزریقی، به صورت جانبی و خطرات احتمالی امکان پذیر است. این عوارض جانبی معمولاً موقتی و قابل تحمل هستند. به ندرت، عوارض جانبی جدی ممکن است رخ دهد.

تزریق استروئید عموماً هیچ گونه تسکین درد کاملی را ایجاد نکرده و تنها باعث کاهش درد می شود. ناامید کننده است که این روش را انجام دهید و کاهش معنی داری از درد را تجربه نکنید. همچنین متوجه شوید که تسکین اولیه درد زودگذر و درد اولیه پس از چند هفته باز می گردد.

کم خطرترین عوارض تزریق اپیدورال

عوارض جانبی پس از اپیدورال معمولا جدی نیستند. چند مثال عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • سردرد
  • سرگیجه
  • غش به دلیل اضطراب ناشی از عمل که باعث کاهش ناگهانی ضربان قلب و فشار خون می شود (حمله وازوواگال)
  • برافروختگی صورت (قرمزی و احساس گرما)

این عوارض معمولاً با استراحت برطرف می شوند. درد محل تزریق، در صورت وجود، ممکن است با سرما درمانی با استفاده از کمپرس یخ برای کاهش درد و یا تورم درمان شود.

پرخطرترین عوارض تزریق اپیدورال

در حالی که نادر است، عوارض جدی پس از تزریق اپیدورال ممکن است و در زیر مورد بحث قرار گرفته است.

عفونت

عفونت ها ممکن است به طور کلی در بدن رخ دهند (عفونت سیستمیک)، مغز و یا نخاع را تحت تاثیر قرار دهند، یا به صورت موضعی در ناحیه تزریق استروئید رخ دهند. مثالها عبارتند از:

  • آبسه اپیدورال: تجمع چرک در فضای اپیدورال
  • مننژیت: التهاب غشای مغز و نخاع
  • استئومیلیت یا دیسکیت: عفونت استخوان یا دیسک مهره
  • آبسه بافت نرم: تجمع چرک در داخل بافت های نرم در محل تزریق استروئید

اعتقاد بر این است که میکروب های پوست بیمار یکی از علل شایع عفونت پس از تزریق استروئید هستند.

 

عوارض تزریق اپیدورال

عوارض تزریق اپیدورال

خون ریزی

آسیب به شریان ها ممکن است باعث خونریزی موضعی و تجمع خون در بافت های نرم، فضای اپیدورال یا غشاهای نخاع شود. ممکن است یک هماتوم یا لخته خون در داخل شریان ایجاد شود و جریان خون به بافت های حیاتی مانند مغز و یا نخاع را مسدود کند.

سوراخ دورال

قرار دادن ناخواسته سوزن در غشای خارجی نخاع (دوراماتر) ممکن است باعث سوراخ شدن دورا شود. این وضعیت شیر مرطوب نیز نامیده می شود و باعث نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) و کاهش فشار CSF در مغز می شود و در نتیجه سردرد شدید ایجاد میکند.

آسیب عصبی

آسیب به اعصاب مجاور ممکن است باعث ایجاد احساسات غیر طبیعی، از دست دادن حس یا تشنج شود. اگر اعصاب دم اسبی در پایه نخاع آسیب ببینند، ممکن است منجر به یک اورژانس پزشکی به نام سندرم دم اسبی شود. این سندرم باعث از دست دادن کنترل روده و مثانه می شود و برای جلوگیری از فلج پایین تنه باید فورا درمان شود.

عوارض تزریق اپیدورال بر سیستم قلبی عروقی

گاهی اوقات، فشار خون پایین و کاهش ضربان قلب ممکن است پس از تزریق استروئید رخ دهد

خطر مرتبط با بی حسی موضعی

در تزریقات حاوی بی حس کننده موضعی، اگر محلول وارد رگ خونی شود، ممکن است منجر به سمیت سیستم عصبی مرکزی و یا سیستم قلبی عروقی شود.

خطر مرتبط با استروئیدهای ذرات معلق

ذرات بزرگتر در استروئیدهای ذرات معلق ممکن است با هم جمع شوند و عروق خونی را مسدود کنند و باعث کاهش خون رسانی به نخاع شوند.

معمولا خطرات و عوارض تزریق اپیدورال که بالاتر از سطح L3 انجام می شود بیشتر است. شایع ترین خطر، تزریق استروئید به رگ خونی است که احتمال بروز آن در افراد بالای 50 سال بیشتر می شود.

به ندرت، واکنش آلرژیک به استروئیدها، بی حس کننده موضعی یا رنگ کنتراست ممکن است رخ دهد.

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت

علائم جدی پس از تزریق استروئید اپیدورال که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند عبارتند از:

  • سردرد شدید در هنگام نشستن یا ایستادن که پس از دراز کشیدن احساس بهتری دارد، که ممکن است نشان دهنده سوراخ شدن دورال باشد.
  • تب ۳۸ درجه یا بیشتر که ممکن است نشان دهنده عفونت باشد
  • کاهش یا از دست دادن کامل کنترل روده یا مثانه در حالی که بیمار هنوز بی حس است یا بعد از بی حسی موضعی و بی حسی موقت از بین می رود، که ممکن است نشان دهنده فوریت های پزشکی باشد، مانند سندرم دم اسب باشد.
  • احساس بی حسی و یا ضعف در پا(های) که ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی باشد.

در صورت بروز عوارض تزریق اپیدورال، فوراً با مراجعه به برگه ویزیت غیر حضوری درد کمر با پزشکان متخصص ما در کلینیک درد مهرگان تماس بگیرید.

 

فرم مشاوره رایگان

شما می توانید از طریق این فرم مشاوره رایگان در مورد مشکل خود دریافت کنید.

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

تعویض دیسک مصنوعی به چه صورت انجام می‌شود؟

تعویض دیسک مصنوعی کمر که به آن تعویض کامل دیسک نیز می گویند، برای درمان دیسک های دردناک کمر  کاربرد دارد. مفاصل فاست به صورت جفت و در پشت ستون فقرات در هر سطح دیسک قرار دارند. این مفاصل باید تغییرات آرتروز کمی داشته یا هیچ تغییری نداشته باشند. تا بتوان دیسک را با جایگزینی مصنوعی دیسک درمان کرد. انجام این اقدامات خطر درد احتمالی بعد از عمل به دلیل حرکت دردناک مفصل فاست را به حداقل می رساند.

در حال حاضر چندین ایمپلنت دیسک مصنوعی مورد تایید FDA برای استفاده در ایالات متحده وجود دارد. عوامل زیادی باعث می شود، بیمار واجد شرایط جراحی دیسک مصنوعی کمر نباشد. به عنوان مثال، بیماران باید کیفیت استخوانی خوب و بدون پوکی استخوان بوده تا کاندیدای جایگزینی کامل دیسک باشند. این بیماران نمی بایست از قبل ناپایداری ستون فقرات به شکل سابلوکساسیون (مانند اسپوندیلولیستزیس) یا انحنای غیر طبیعی ستون فقرات (مانند اسکولیوز) داشته باشند.

روش انجام

در حال حاضر، ایمپلنت های دیسک مصنوعی به گونه ای طراحی شده اند که از جلو و مرکز در فضای دیسک قرار می گیرند. برای رسیدن به آنجا، روش جراحی دیسک به صورت قدامی (از جلو) انجام می شود. در این روش از برشی در جلوی شکم یا نزدیک به آن، به ستون فقرات و دیسک در اطراف محتویات شکم (رتروپریتونال) می رسد.

در پشت محتویات شکم، ستون فقرات با حرکت دادن رگ های خونی اصلی که خون را به پاها و از پاها به پهلو می آورند. می رسد. این رگ ها معمولاً مستقیماً در سطح جلویی ستون فقرات یافت می شوند. به دلیل این نیازها، یک جراح عروق یا جراح عمومی معمولاً به عنوان جراح همکار با جراح ستون فقرات در طی عمل های قدامی ستون فقرات مانند تعویض کامل حضور دارد.

فیکساسیون ستون فقرات بین بدن قدامی معمولاً از طریق همین روش انجام می شود.

ایمپلنت دیسک مصنوعی

حرکت معمولی دیسک در خم شدن بسیار پیچیده است. به خودی خود حرکت “عادی” ستون فقرات را تکرار نمی کند. هر طرح ایمپلنت الگوهای حرکتی مختلفی تولید می کند. در حال حاضر مشخص نیست که آیا حفظ یک حرکت خاص مهمتر از دیگری است. یا به سادگی حفظ نوعی حرکت به منظور کاهش تنش های مشاهده شده در دیسک های مجاور مهم است. (همانطور که در جراحی فیوژن اتفاق می افتد).

در تجربه بالینی خیلی زود است که بگوییم این پدیده واقعی است یا نه و آیا تبدیل به یک مشکل بالینی خواهد شد.

پیشگیری از بیماری بخش مجاور با جراحی دیسک

اعتقاد بر این است که مزیت بالقوه طولانی مدت حفظ حرکت ستون فقرات با جایگزینی دیسک مصنوعی، تخریب کمتر و مشکلات دیسک های اطراف است. با این حال، این تنها یک مزیت نظری است، زیرا هیچ مطالعه پزشکی طولانی مدت خوبی انجام نشده است (این روش ها و دستگاه ها بسیار جدید هستند). تنها پس از یک زمان پیگیری طولانی تر و مطالعات پزشکی اضافی، متوجه می شویم که آیا جراحی دیسک سود واقعی است یا خیر.

شما می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد کمر کلینیک درد مهرگان پیش از جراحی دیسک، مشکل خود را با ما در میان بگذارید.

 

تعویض دیسک مصنوعی چیست؟

دیسک های ستون فقرات به عنوان بالشتک های کوچک بین هر استخوان ستون فقرات (به نام مهره) عمل می کنند. آنها همچنین به انعطاف پذیری و حرکت ستون فقرات کمک می کنند. این بیماری به عنوان بیماری دژنراتیو دیسک شناخته می شود.

بخشی از دیسک ممکن است برآمده شود و عصب یا طناب نخاعی (به نام فتق دیسک) را فشار دهد و باعث درد، ضعف یا سوزن سوزن شدن در بازوها و دست ها شود. برای کاهش درد و بازگرداندن تحرک، جراحان ستون فقرات می توانند یک ایمپلنت مصنوعی را در ستون فقرات قرار دهند تا دیسک آسیب دیده را جایگزین کند.

روش جراحی برای جایگزینی دیسک بیمار در ستون فقرات گردنی (ناحیه گردن) به عنوان جراحی تعویض دیسک گردن شناخته می شود. جراحی تعویض دیسک گردن امکان حرکت طبیعی بیشتری در گردن را فراهم می کند و برای برخی بیماران ممکن است جایگزینی برای همجوشی ستون فقرات باشد که در آن دو مهره به یک تکه متصل می شوند.

تعویض دیسک مصنوعی چگونه انجام می شود؟

در حین جراحی برشی ایجاد می شود. تا ناحیه ای از ستون فقرات که نیاز به ترمیم دارد نمایان شود. و دیسک آسیب دیده برداشته شود. سپس جراح فضای خالی بین مهره‌ها را با ایمپلنت متشکل از یک بلبرینگ پلاستیکی که بین دو صفحه فلزی قرار گرفته است. جایگزین می‌کند. استخوان هر دو طرف در نهایت روی صفحات و اطراف آن رشد می کند. در صورت امکان، جراحان مرسی از روش های کم تهاجمی برای جراحی تعویض دیسک استفاده می کنند.

چه کسانی باید تعویض دیسک مصنوعی دریافت کنند؟

بیمارانی که علائم پایدار ناشی از فتق دیسک و بیماری دژنراتیو دیسک را دارند، ممکن است کاندیدای جراحی تعویض دیسک باشند.

بیماران مبتلا به فتق دیسک و بیماری دژنراتیو دیسک ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

گردن درد و سفتی مزمن
سوزن سوزن شدن در بازوها و دست ها
دردی که در شانه یا بازوها منتشر می شود
ضعف در شانه ها، بازوها یا دست ها
معاینه کامل و مشاوره با جراح ستون فقرات با تجربه به تعیین اینکه آیا جایگزینی دیسک مصنوعی بهترین روش درمانی برای بیماری شما است یا خیر کمک می کند.

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

عوارض تعویض دیسک مصنوعی چه می‌تواند باشد؟

عوارض تعویض دیسک مصنوعی برای بیمار در بلند مدت و کوتاه مدت نمایان خواهد شد. برای تعویض دیسک مصنوعی و فیوژن قدامی ستون فقرات، دسترسی جراح به ستون فقرات از جلو (از طریق شکم) خواهد بود. عوارض مرتبط با این رویکرد به ستون فقرات شامل آسیب به رگ های خونی اصلی است که خون را به و از پاها با خونریزی قابل توجه می آورد، آسیب به لوله هایی که ادرار را از کلیه ها به مثانه (حالب ها) حرکت می دهند، و آسیب به رگ های کوچک یا روده بزرگ.

تعویض دیسک مصنوعی همچنین در مردان، یک عارضه بالقوه اضافی به نام «انزال رتروگراد» به وجود می آورد. این عارضه در 2 تا 5 درصد از مردان رخ می دهد. با این عارضه، بیماران نعوظ و حس آلت تناسلی طبیعی دارند و ارگاسم طبیعی را احساس می کنند، اما انزال نمی کنند. در عوض، با ارگاسم، منی به داخل مثانه حرکت می کند و بعداً ادرار می کند. این امر بچه دار شدن از راه های طبیعی را دشوار می کند، اگر نگوییم غیرممکن، و مردانی که احتمالاً علاقه مند به بچه دار شدن در آینده هستند، تشویق می شوند تا در صورت نیاز، اسپرم را برای استفاده بعدی ذخیره کنند.

همه این خطرات با رویکردهای اصلاحی قدامی ستون فقرات به طور قابل توجهی بالاتر هستند.

عوارض اولیه ایمپلنت دیسک مصنوعی

این عوارض شامل مهاجرت صفحات انتهایی یا هسته مرکزی ایمپلنت دیسک مصنوعی است. عوارض تعویض دیسک یک اتفاق غیر معمول است و معمولاً به مشکلات مربوط به موقعیت اولیه ایمپلنت یا ناپایداری ناشناخته ستون فقرات مربوط می شود. اگر این اتفاق افتاد، تجدید نظر فوری با جایگزینی اجزا یا تبدیل به فیوژن ستون فقرات درمان انتخابی است.

به ندرت، ایمپلنت می تواند مهره را پس از کاشت شکسته یا مهره در دوره بعد از عمل شکستگی پیدا کند. اگر این اتفاق بیفتد، بی حرکتی بریس ممکن است کافی باشد یا ممکن است به جراحی مجدد با تبدیل احتمالی به فیوژن ستون فقرات نیاز باشد.

 

عوارض تعویض دیسک مصنوعی

عوارض تعویض دیسک مصنوعی

عوارض دیررس تعویض دیسک مصنوعی

  • فرو ریختن ایمپلنت به داخل استخوان (فرونشست) که ممکن است حرکت ایمپلنت را محدود کند.
  • در نهایت، ایمپلنت ممکن است فرسوده شود و نیاز به تجدید نظر یا تبدیل به فیوژن داشته باشد. مطالعات طولانی مدت (10 تا 20 سال پس از جراحی) در اروپا نشان می دهد که فرسودگی ایمپلنت دیسک مصنوعی غیر معمول است.
  • عفونت دیررس یک عارضه بسیار نادر است. و تنها 2 تا 3 مورد در متون پزشکی گزارش شده است. درمان با آنتی بیوتیک ها ممکن است کافی باشد، اما ممکن است نیاز به برداشتن ایمپلنت و تبدیل آن به فیوژن باشد. 
    دیسک مصنوعی

    دیسک مصنوعی

جایگزینی دیسک مصنوعی یا فیوژن ستون فقرات کدام بهتر است؟

هیچ چیز نمی تواند جایگزین بحث کامل و صریح در مورد همه گزینه های جراحی و غیر جراحی با جراح شما یا چندین جراح و همچنین بحث در مورد خطرات هر عمل فیوژن ستون فقرات یا دیسک مصنوعی باشد.

همچنین تجربه جراح با تعویض دیسک مصنوعی و به طور کلی جراحی قدامی ستون فقرات را در انتخاب جراح در نظر بگیرید. تعداد کمی از جراحان ممکن است در این برهه از زمان تجربه زیادی در مورد تعویض دیسک داشته باشند، اما جراح باید قبل از انجام روش های دیسک مصنوعی، جراحی قدامی ستون فقرات را به طور کلی (از جمله یک جراح با تجربه به عنوان بخشی از تیم) تجربه کند.

با ویزیت غیرحضوری در کلینیک درد مهرگان راه حل مشکلات خود را پیدا و رفع نمایید.

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

گرفتگی گردن و 4 حرکت کششی ضد اسپاسم

گرفتگی گردن و اسپاسم ممکن است به دلیل یک آسیب دیدگی جزئی مانند کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن و آسیب رباط ایجاد شده باشد. اما شعله ور شدن درد می تواند کاملاً تیز یا سوزان باشد. خوب است که حرکات گردن را به حداقل برسانید و به گردن دچار اسپاسم استراحت دهید. ولی برای جلوگیری از گرفتگی بیشتر یا بی حرکتی عضلانی، حرکت دادن گردن نیز مهم است.

این مقاله از کلینیک درد مهرگان شامل 4 حرکت کششی آسان برای بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن می باشد. همچنین در این مقاله آمده است که کدام حرکات ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند. لیکن تا زمانی که گردن احساس بهتری پیدا کند، از انجام آن اجتناب شود. برخی از این حرکات کششی ممکن است احساس خوبی داشته باشند یا به کاهش درد و گرفتگی کمک کنند. در حالی که برخی دیگر کمکی نمی کند. اگر حرکت خاصی شروع به افزایش درد کرد، بلافاصله آن را متوقف و حرکت دیگری را امتحان کنید.

چهار حرکت کششی برای رفع اسپاسم عضلانی و گرفتگی گردن

جهت درمان خانگی گرفتگی گردن چهار حرکت کششی زیر را انجام دهید.

 

اثر مخرب موبایل بر گردن

اثر مخرب موبایل بر گردن

اکستنشن گردن (خم شدن به عقب)

به آرامی گردن را با نگاه کردن به بالا و عقب بردن سر در حالی که شانه ها و پشت را ثابت نگه داشته اید، دراز کنید. هنگامی که سر تا جایی که می تواند بدون افزایش درد به عقب برود، سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی (شروع) برگردانید. کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس اسپاسم گردن به آرامی برطرف می گردد.

در طول تمرین اکستنشن گردن، کشش در امتداد جلوی گردن از طریق گلو احساس می شود. عضلات پشت گردن نیز ممکن است احساس شوند، از پایه جمجمه تا قسمت بالایی پشت.

خم شدن گردن (خم شدن به جلو)

به تدریج چانه را به سمت قفسه سینه پایین بیاورید و در حالی که فقط سر را حرکت می دهید به سمت پایین نگاه کنید. هنگامی که سر تا جایی که به راحتی می تواند به سمت جلو خم شود، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت خنثی برگردید. در این حالت گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

کشش خم شدن گردن در سراسر پشت گردن احساس می شود.

فلکشن جانبی گردن (خم شدن پهلو به پهلو)

به آرامی سر را به یک طرف خم کنید. مثلاً گوش چپ را به سمت شانه چپ ببرید. در طول این کشش، شانه ها و کمر ثابت می مانند. در حالی که گردن به سمت پهلو خم می شود. سر تا جایی که می تواند به راحتی به پهلو خم شود. سعی کنید قبل از اینکه سر را به حالت خنثی برگردانید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس این کشش در جهت مخالف تکرار می شود. سپس گرفتگی گردن به آرامی برطرف می گردد.

 

خم کردن گردن به پهلو

خم کردن گردن به پهلو

 

هنگامی که فلکشن جانبی گردن با خم شدن سر به سمت شانه چپ انجام می شود، کشش در سمت راست گردن احساس می شود.

چرخش گردن (چرخش از پهلو به پهلو)

کمر را صاف و شانه ها را ثابت نگه دارید. به تدریج سر را تا جایی که به طور طبیعی می تواند بدون افزایش درد به سمت چپ بچرخانید. هنگامی که سر به محدودیت چرخش خود رسید، کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید. سپس آن را به حالت خنثی برگردانید. سپس همین کشش به سمت راست تکرار می شود.

از بین تمام این کشش هایی که برای گرفتگی گردن ذکر شده، چرخش اغلب چالش برانگیزترین است. به خصوص در یک طرف یا طرف دیگر. توصیه می شود که فقط در صورتی که بدون افزایش درد انجام شود، گردن را تا قسمتی بچرخانید.

زمان انجام حرکات کششی برای رفع گرفتگی گردن

برای یک گردن دچار اسپاسم حاد دردناک با حرکت دشوار، ممکن است منطقی باشد که هر یک از این کشش ها را فقط یک بار قبل از استراحت انجام دهید. این کشش ها را می توان چند ساعت بعد یا شاید روز بعد دوباره امتحان کرد.

با گذشت زمان، با این کشش ها ممکن است احساس راحتی بیشتری کنید و می توان آن ها را افزایش داد، مثلاً با نگه داشتن موقعیت های کششی به مدت 10 ثانیه یا انجام چند ست. در هر مرحله از راه، مهم است که به یاد داشته باشید که هدف، بهبود انعطاف پذیری و عملکرد گردن است، نه افزایش درد.

 

گرداندن گردن

گرداندن گردن

 

پس از کاهش درد و گرفتگی گردن در لحظات اولیه، برای کاهش خطر بازگشت درد، ممکن است یک برنامه منظم از تقویت و کشش گردن به مدت طولانی دنبال شود.

مراقبت پزشکی برای گرفتگی گردن

اگر گرفتگی گردن با سردرد شدید، تب، حالت تهوع، سرگیجه، سوزن سوزن شدن بازو، ضعف یا سایر علائم آزاردهنده همراه است، فورا به پزشک مراجعه کنید. همچنین می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با ما در میان بگذارید تا متخصصین ما در کوتاه ترین زمان به مشکل شما رسیدگی کنند.

همچنین، اگر فردی سابقه بیماری های جدی داشته باشد، یا اگر درد یا گرفتگی گردن در عرض چند روز بهبود نیابد، توصیه می شود قبل از ادامه تمرینات، با پزشک بگذارد.

 

 

1 شهریور 1401 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

کاهش گردن درد با 9 ترفندی که نمی دانستید

کاهش گردن درد برای بسیاری از افرادی که با گردن درد مزمن زندگی می کنند، با درمان های رایج مانند داروها، یخ یا پدهای گرم کننده همیشه امکان پذیر نیست. یافتن بهترین ترکیب از درمان ها برای گردن درد ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

در اینجا چند نکته کمتر شناخته شده برای تسکین گردن درد وجود دارد که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید.

1. یک صندلی نگهدارنده گردن انتخاب کنید

هنگامی که با حالت سر به جلو خم می شوید، استرس بیشتری بر ستون فقرات شما وارد می شود. حفظ وضعیت بدنی خوب در طول روز باعث می شود سر به طور طبیعی در ستون فقرات گردنی تعادل داشته باشد و ممکن است درد را کاهش دهد. تکیه گاه سر می تواند به نگه داشتن ستون فقرات گردنی شما در وضعیت خنثی کمک کند. بنابراین در نظر داشته باشید که یک صندلی اداری را با یکی از آن ها تهیه کرده و از آن استفاده کنید.

پشت سر خود را به راحتی در مقابل تکیه گاه سر قرار دهید و گوش های خود را بالای شانه های خود قرار دهید. همچنین استفاده از تکیه  گاه سر بر روی تکیه گاه خود و در خودروی خود در صورت امکان استفاده کنید. اگر روی صفحه نمایش کامپیوتر کار می کنید، مطمئن شوید که سطح چشمان شما با یک سوم بالای مانیتور کامپیوتر یکسان است. همچنین میز ایستاده را در نظر بگیرید که ایستادن به موقعیت طبیعی تری می انجامد و ما را از خم شدن به جلو منصرف می کند.

2. بالش آب را امتحان کنید

یکی از شکایت های اصلی گردن درد مزمن این است که می تواند با خواب خوب شبانه تداخل داشته باشد و یا وقتی صبح از خواب بیدار می شوید بدتر شود. در حالی که هیچ نوع بالشی برای همه کسانی که گردن درد دارند بهترین نیست، برخی افراد بالش های آب را مفید می دانند. با یک بالش آب می توانید سفتی را با افزایش یا کاهش مقدار آب داخل آن تنظیم کنید. به طور خاص، آب بیشتر برابر است با یک بالش سفت تر. آب کمتر بالش نرم تری ایجاد می کند.

محصولات مختلف بالش آب موجود است و اگر بالش ها و بریس های گردن سنتی تری را امتحان کرده اید و بی فایده بوده است، ممکن است ارزش بررسی را داشته باشد.

3. برای کاهش گردن درد به فیزیوتراپیست مراجعه کنید

معمول است که فیزیوتراپی را به عنوان درمانی با هدف توانبخشی از یک آسیب خاص، مانند یک آسیب ورزشی یا یک برخورد، در نظر بگیریم. در حالی که این درست است، فیزیوتراپی برای گردن می تواند مزایای دیگری نیز داشته باشد، مانند:

  • شناسایی وضعیت نامناسب یا عاداتی که ممکن است منجر به درد یا سفتی شود.
  • آموزش نحوه کاهش خطر آسیب مجدد.
  • تقویت نواحی ضعیف گردن از طریق تمرینات هدفمند.

با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا گردن درد مزمن شما ممکن است با فیزیوتراپی بهتر کنترل شود یا خیر. بهبود قدرت و انعطاف پذیری گردن ممکن است به حمایت بهتر از ستون فقرات گردنی و کاهش درد کمک کند. برخی شواهد حاکی از آن است که فیزیوتراپی ممکن است در صورت ترکیب با سایر درمان ها، مانند فعالیت هوازی، فواید بیشتری داشته باشد.( در کلینیک درد مهرگان این امکان فراهم است که بعد از تشخیص پزشک از خدمات فزیوتراپی استفاده کنید)

4. به گوا شا فرصت بدهید

گوا شا معمولا شامل این است که یک پزشک آموزش دیده از قاشق برای اعمال ضربات کوتاه روی پوست ناحیه دردناک استفاده کند. گوا شا از طب سنتی چینی است و در مناطقی از بدن که گردش خون در آن ها راکد است و انرژی را مسدود می کند (به نام «چی») استفاده می شود. در حالی که هیچ مدرک علمی برای چی وجود ندارد، برخی از افراد تسکین گردن درد را از گوا شا گزارش کرده اند. یک مطالعه کوچک نشان داد که گوا شا بیشتر از گرما درمانی درد گردن را تسکین می دهد، اما همه مطالعات موافق نیستند و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

هنگامی که توسط یک متخصص آموزش دیده که از تجهیزات استریل استفاده می کند، گوا شا به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود. این درمان نباید روی پوست آسیب دیده یا نازک اعمال شود. همچنین، به عنوان بخشی از سکته های طبیعی گواشا در سراسر پوست، مویرگ های ریز شکسته می شوند و باعث ایجاد پتشی (لکه های قرمز) می شوند که ممکن است توسط دیگران به عنوان راش یا کبودی ناشی از سوء استفاده اشتباه تعبیر شود. پتشی ها معمولا در عرض چند روز از بین می روند.

5. برای کاهش گردن درد وارد استخر شوید

شنا برای بسیاری از افرادی که گردن یا کمردرد دارند، یک ورزش کم تاثیر عالی است. آب درمانی باعث افزایش شناوری می شود که به معنای فشار کمتری بر ستون فقرات است. بسته به علت گردن درد، با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید که کدام روشهای شنا ممکن است نیاز به اجتناب یا اصلاح داشته باشند.

برای برخی، شنا روی گردن بیش از حد سخت است. در این صورت، آب درمانی، که ورزش ملایمی است که در یک استخر شنای گرم انجام می شود، اغلب جایگزین عالی برای تمرینات زمینی است.

6. زمانی را برای مراقبه ذهنی اختصاص دهید

پیدا کردن یک مکان آرام برای استراحت و تمرکز ذهن ممکن است به کاهش استرس و ایجاد دیدگاه جدید کمک کند. برخی از نمونه های مراقبه ذهن آگاه شامل تمرین های تنفسی کنترل شده یا تصویرسازی هدایت شده است، مانند تجسم درد در حال حرکت از گردن به بازو و سپس شناور شدن از روی انگشتان.

ویدیوها و برنامه های رایگان آنلاین وجود دارد که به شما کمک می کند تا مراقبه آگاهانه را شروع کنید. در حالی که مراقبه ذهنی برای همه کار نمی کند، برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند

7. یک دفتر خاطرات داشته باشید

برخی شواهد نشان می دهند که بیان منظم احساسات، مانند یک مجله خصوصی، ممکن است به کاهش استرس و بهبود تفکر کمک کند. برای افرادی که ترجیح می دهند ننویسند، ضبط صدا نیز ممکن است مفید باشد.

با گذشت زمان، داشتن دفترچه ای از افکار و اتفاقات روزانه ممکن است به شما کمک کند تا محرک های احتمالی را که درد شما را بدتر می کنند، مانند غذاها یا فعالیت های خاص، شناسایی کنید.

8. درمان شناختی رفتاری را برای کاهش گردن درد در نظر بگیرید

گردن درد مزمن می تواند بسیار ناامید کننده باشد و برنامه های درمانی ممکن است پیچیده باشند و ظاهراً نتایج کمی داشته باشند یا هیچ نتیجه ای نداشته باشند. یک درمانگر شناختی رفتاری ممکن است بتواند با آموزش راه های جدید برای تفکر در مورد چالش ها به شما کمک کند. با استراتژی های جدید برای تمرکز بیشتر بر روی نکات مثبت، ممکن است بهتر بتوانید برنامه درمانی گردن درد خود را دنبال کنید.

مطالعات در مورد اثربخشی درمان شناختی رفتاری در درمان گردن درد متفاوت بوده است، اما برخی از افراد فواید آن را گزارش کرده اند.8 یک درمانگر رفتاری شناختی ممکن است راهنمایی هایی در مورد مراقبه ذهنی و یادداشت روزانه ارائه دهد.

9. مراقب نحوه استفاده از تلفن یا تبلت خود باشید

یکی از راه هایی که ممکن است متوجه نشوید که گردن درد خود را تشدید می کنید این است که هنگام صحبت کردن، تلفن خود را در آغوش بگیرید (از شانه برای نگهداری آن استفاده کنید)، که فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی شما وارد می کند. همچنین معمول است که افراد ساعت ها در روز سرشان را به سمت جلو خم می کنند تا تلفن یا تبلت را بخوانند، که می تواند به کشیدگی های دردناک گردن (گردن پیامکی) منجر شود.

با این نکات از گردن درد ناشی از استفاده از تلفن جلوگیری کنید:

  • برای برقراری تماس از هدست هندزفری استفاده کنید.
  • هنگامی که در حال مرور یا ارسال پیامک هستید، تلفن را بالاتر نگه دارید تا زاویه نگه داشتن گردن خود را کاهش دهید.
  • برای کشش گردن خود استراحت های مکرر داشته باشید.

امیدواریم حداقل تعدادی از این 9 نکته به شما ایده های جدیدی برای تسکین گردن درد بدهد. اگر هرگونه درد در ناحیه گردن خود دارید می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد گردن کلینیک درد مهرگان مشکلات خود را با مان در میان بگذارید.