سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می‌افتد که عصب مدین هنگام عبور از مچ دست فشرده می‌شود. در این زمان که تونل کارپال داخل مچ دست شما ملتهب می‌شود.

عصب میانی برخی از ماهیچه‌هایی را که شست را حرکت می‌دهند کنترل می‌کند و اطلاعات مربوط به احساسات شست و انگشتان را به مغز منتقل می‌کند.

هنگامی که عصب تحت فشار قرار می‌گیرد. ممکنه باعث گزگز، بی‌حسی یا درد در دست آسیب دیده شود. زنان بیشتر از مردان به سندرم تونل کارپال مبتلا می‌شوند. این عارضه افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است.

 

علائم سندرم تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال باعث احساس سوزن سوزن شدن، بی‌حسی و گاهی درد در دست می‌شود. علائم گاهی اوقات می‌تواند در ساعد یا بالاتر از بازوی شما احساس شود. معمولاً در طی چند هفته به تدریج بروز می‌کند. معمولاً بدترین حالت را در انگشتان شست، اشاره و وسط احساس می‌کنید. اما گاهی اوقات ممکن است.

همچنین ممکن است دردی داشته باشید که از بازو تا شانه یا گردن می‌رسد. می‌تواند فقط یک یا هر دو دست را تحت تاثیر قرار دهد. این علائم در شب بدتر می‌شوند و می‌توانند خواب شما را مختل کنند، اما ممکن است هنگام صبح که از خواب بیدار می‌شوید نیز متوجه آن شوید.

آویزان کردن دست از رختخواب یا تکان دادن آن در اطراف اغلب به کاهش درد و سوزن سوزن شدن کمک می‌کند. ممکن است در طول روز به هیچ وجه متوجه این مشکل نشوید، اگرچه برخی فعالیت‌ها مانند نوشتن، تایپ کردن یا کارهای خانه می‌توانند علائم شما را ایجاد کنند. با این حال، اگر عصب به شدت فشرده شود. ممکن است. علائمی در طول روز داشته باشید. ممکن است دست شما ضعیف باشد، یا انگشتان بی‌حس شوند، یا هر دو. ممکن است چیزها را رها کنید و متوجه شوید که فعالیت‌هایی که نیاز به حرکات ظریف انگشت دارند.

مانند:

نوشتن یا بستن دکمه ها، دشوارتر می‌شوند.

 

 

Carpal Tunnel Syndrome

 

علل سندرم تونل کارپال چیست؟

عصب میانی به فشار بسیار حساس است. و ممکن است. نتوان گفت که چه چیزی باعث این وضعیت برای شما شده است. برخی از مواردی که می‌تواند خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهد عبارتند از: هر نوع آرتریت در مچ دست، به خصوص اگر تورم مفصل مچ دست یا تاندون‌هایی که از تونل کارپال عبور می‌کنند وجود داشته باشد.

• تغییرات هورمونی، به عنوان مثال در دوران بارداری، که گاهی اوقات می‌تواند بر بافت‌های همبند تأثیر بگذارد و به عصب فشار وارد کند.
• غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. که گاهی اوقات کم کاری تیروئید یا غده تیروئید کم کار نامیده می‌شود.
• دیابت
• شکستگی مچ دست
• ژن های شما
• چاقی
• کاری که فشار زیادی روی مچ دست شما ایجاد می‌کند.
• با استفاده از ابزارهای ارتعاشی گاهی اوقات، برخی داروها می‌توانند باعث ایجاد آن شوند، به ویژه درمان سرطان سینه اگزمستان و آناسترازول.

 

تشخیص سندرم تونل کارپال چگونه است؟

معاینه مچ دست: پزشک از شما می‌خواهد که علائم خود را توضیح دهید. آنها نگاهی به دست و مچ شما خواهند انداخت تا وضعیت بد را ارزیابی کنند. اگر مچ دست به دلیل آرتریت یا تورم تاندون متورم شده است، این می‌تواند دلیل علائم شما باشد و یا اینکه مدتی است که به این عارضه مبتلا بوده‌اید، ممکن است نشانه‌هایی از تحلیل رفتن ماهیچه در قاعده انگشت شست وجود داشته باشد. اگر مشکل شدید باشد، انگشت شست، اشاره و وسط شما ممکن است نسبت به لمس ملایم یا سوزن بی‌حس باشند.

پزشک شما ممکن است روی عصب میانی در سمت کف مچ دست شما ضربه بزند، این به عنوان آزمایش تینل شناخته می‌شود. یا ممکن است از شما بخواهند که کف دست خود را تا یک دقیقه به سمت ساعد خم کنید که به آزمایش فالن معروف است. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص سندرم تونل کارپال کمک کنند. اما قابل اعتماد نیستند. بنابراین ممکن است. یکی از آزمایش‌هایی که در زیر توضیح داده شده است. را نیز انجام دهید.

 

تست ها

گاهی اوقات سندرم تونل کارپال ممکن است. با چیز دیگری اشتباه گرفته شود. مانند فشار بر اعصاب گردن به دلیل مشکلات دیسک یا آرتریت، که می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند. آزمایش هدایت عصبی ممکن است. کمک کند. و می‌تواند برای اندازه گیری میزان فشرده سازی عصب بد استفاده شود.

این آزمایش‌ها را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، اما یکی از راه‌های رایج این است که ببینید وقتی یک جریان الکتریکی کوچک از یکی از انگشتان شما عبور می‌کند، عصب شما چگونه واکنش نشان می‌دهد. الکترودهایی روی انگشتان دست و مچ دست به پوست شما متصل می‌شوند تا سرعت پاسخ عصب شما به جریان را اندازه گیری کنند.

این آزمایش میزان بد بودن علائم شما را اندازه گیری نمی‌کند. اما می‌تواند نشان دهد که عصب چقدر آسیب دیده است. هنگامی که عصب آسیب می‌بیند، سرعت حرکت پیام‌ها بین انگشت و مچ کندتر می‌شود.

اسکن اولتراسوند گاهی اوقات برای تشخیص استفاده می‌شود، زیرا عصب ممکن است قبل از عبور از تونل کارپ متورم شود و این را می‌توان در اسکن مشاهده کرد. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی از علل سندرم تونل کارپال، از جمله تورم در تاندون‌ها یا مفصل را نشان دهد.

تست فالن و تینل

درمان‌ سندرم تونل کارپال

درمان‌های مختلفی برای سندرم تونل کارپال وجود دارد، اما همه آنها برای همه کارساز نیستند. همه موارد این عارضه باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت در دست نمی‌شود و برخی افراد ممکن است بدون هیچ گونه درمان پزشکی متوجه شوند که بهبود می‌یابد.

اگر دلیل خاصی برای مشکل شما وجود داشته باشد، مانند کم کاری غده تیروئید یا آرتریت، ممکن است علائم شما با درمان آن بهبود یابد. پزشک شما در مورد درمان‌های مختلف موجود با شما صحبت می‌کند و به شما کمک می‌کند تصمیم بگیرید کدام یک برای شما بهترین است. اگر وضعیت شدید است و ضعف در عضلات دست خود را تجربه می‌کنید، مهم است که سریع درمان شوید و معمولاً به شما توصیه می‌شود که جراحی کنید.

بیشتر مطالعه فرمایید : پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات 

آتل

یک آتل استراحت برای مچ دست شما اغلب کمک می کند، به خصوص اگر علائم شما در شب بدتر شود. اگر فعالیت‌های خاصی علائم شما را افزایش دهند، یک آتل کاری برای حمایت از مچ دست که کف دست را کمی به عقب می‌برد، ممکن است مفید باشد.

یک کاردرمانگر یا فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد انواع مختلف آتل به شما توضیح دهد. برخی از درمانگران ممکن است. تمرینات مچ دست را توصیه کنند که ممکن است. به جلوگیری از چسبیدن عصب میانی به تاندون‌های مجاور کمک کند.

 

کورتون

تزریق کورتون در بیشتر موارد مفید خواهد بود، اگرچه ممکن است اثر آن پس از هفته‌ها یا ماه‌ها از بین برود. مقدار کمی کورتون به داخل تونل کارپال تزریق می‌شود که به کاهش تورم کمک می‌کند.

تزریق کورتون به مفصل مچ دست ممکن است در صورت ابتلا به آرتریت در مچ دست کمک کند. تزریق ممکن است در آن زمان احساس ناراحتی کند، اما می‌تواند در درمان سندرم تونل کارپال بسیار مفید باشد. اگر تزریق کورتون مفید باشد اما علائم شما بعداً عود کند، پزشک ممکن است تزریق را تکرار کند. اما تزریق‌های مکرر می‌توانند تاثیر کمتری داشته باشند یا باعث تغییرات پوستی شوند، بنابراین ممکن است همیشه تزریق نشوند.

 

عمل جراحی

در صورت فشرده شدن شدید عصب مدین یا بی‌حسی و دردی که با درمان‌های دیگر بهبود نیابد ممکن است. به جراحی نیاز داشته باشد. این جراحی که به عنوان جراحی آزادسازی تونل کارپال یا جراحی رفع فشار شناخته می‌شود، با کاهش فشار روی عصب مدیان، درد را تسکین می‌دهد.

جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و ممکن است با جراحی باز معمولی یا با جراحی آرتروسکوپی انجام شود.

جراح شما می‌تواند به شما بگوید کدام یک برای شما مناسب‌تر است. پس از عمل، ممکن است لازم باشد چند روز روی دست و مچ خود بانداژ ببندید. برای کاهش سفتی و تورم و جلوگیری از گرفتار شدن عصب و تاندون‌ها در بافت اسکار که ممکن است بعد از عمل ایجاد شود، مهم است که انگشتان و بازوی خود را به حرکت درآورید.

ممکن است بتوانید تمرینات ملایم را در همان روز عمل خود شروع کنید. بخیه‌های شما معمولا بین 10 تا 14 روز پس از عمل کشیده می‌شود. اگرچه برخی جراحان به جای آن از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌کنند که نیازی به برداشتن ندارند. شما باید در کمتر از یک ماه پس از جراحی بهبودی خود را بازیابی کنید، اگرچه ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا تمام این احساس به دست شما بازگردد، به خصوص اگر برای مدت طولانی این بیماری را داشته باشید.

عوارض احتمالی جراحی

گاهی اوقات، این عمل ممکن است بهبودی کامل را به همراه نداشته باشد. به خصوص اگر دچار تحلیل عضلانی یا از دست دادن حس در دست خود شده باشید. اما باید تا حد زیادی درد شما را کاهش دهد. اگر احساس می‌کنید در شش هفته اول پس از عمل هیچ بهبودی در علائم شما وجود ندارد، باید با جراح خود صحبت کنید.

در چند هفته اول پس از جراحی باید از انجام کارهای سنگین اجتناب کنید، اما باید شروع به استفاده از دست خود برای فعالیت‌های سبک‌تر کنید، البته تا زمانی که خیلی ناراحت کننده نباشد. تا زمانی که نتوانید به راحتی با دست خود مشت کنید، نباید رانندگی کنید.

برای اکثر افراد جراحی بسیار موفقیت آمیز است. اما مانند همه عمل‌ها، خطر کوچکی از عوارض وجود دارد که ممکن است شامل عفونت، آسیب عصبی یا جای زخم باشد.

در موارد نادر، درد ممکن است ادامه یابد، یا ممکن است مدتی پس از عمل بازگردد، حتی اگر در ابتدا موفقیت آمیز به نظر می‌رسید.

 

زندگی با سندرم تونل کارپال

هیچ رژیم غذایی خاصی برای کمک به تسکین یا پیشگیری از سندرم تونل کارپال نشان داده نشده است. با این حال، یک رژیم غذایی متعادل سالم و ورزش منظم برای سلامت عمومی شما مهم است. اگر فکر می‌کنید کار شما ممکن است باعث بدتر شدن علائم شما شود، با پزشک خود این موضوع را مطرح کنید.

تحقیقات و تحولات جدید

تحقیقات مداومی در مورد درمان و مدیریت درد سندرم تونل کارپال وجود دارد، همچنین در حال آزمایش هستند که آیا تزریق استروئید در کاهش علائم و بهبود استفاده از دست در کوتاه مدت مفیدتر از اسپلینت شبانه است یا خیر.

 

اگر مشکل گزگز و بی‌حسی در دست و انگشتان خود دارید به کلینیک فوق تخصصی دست و مچ‌ دست مهرگان با شماره 02122873994 تماس بگیرید.

تزریق داروی نزدیک به اعصاب که به بلوک عصبی معروف است، علائم درد نوروپاتیک را با مختل کردن سیگنال‌های درد به مغز تسکین می‌دهد.

تسکین کوتاه مدت با تزریق یک دارو در ناحیه درد ایجاد می‌شود. در موارد دیگر، یک بلوک عصبی عمداً به عصب یا اعصاب ناقص در ناحیه آسیب می‌رساند که باعث تسکین طولانی مدت درد می‌شود.

Peripheral Nerve Block

دارو باعث تسکین درد کوتاه مدت می‌شود

تزریق دارو در ناحیه نزدیک عصب یا گروهی از اعصاب می‌تواند موثرتر از داروهای خوراکی باشد زیرا دارو مستقیماً به قسمتی از بدن که درد دارد تزریق می‌شود. داروهای تزریقی ممکن است شامل:

استروئیدها:

تزریق استروئید ممکن است. التهاب و تحریک آن عصب را کم و درد را کاهش دهد.

بی‌حس کننده‌های موضعی:

بی‌حس‌ کننده‌های موضعی نیز ممکن است چرخه درد را بشکنند و تا حدودی درد مزمن بیمار را تسکین دهند

مواد افیونی:

تزریق مواد افیونی همچنین باعث تسکین درد کوتاه مدت و قدرتمند می‌شود.

بیشتر مطالعه فرمایید: تزریق بلوک عصبی SNRB چیست؟

با کاهش تحریک، تزریق ممکن است به بهبود عصب یا اعصاب آسیب دیده کمک کند. داشتن بلوک عصبی همچنین ممکن است علائم را به اندازه کافی بهبود بخشد تا فرد بتواند در فیزیوتراپی مشارکت فعال تری داشته باشد.

بلوک عصبی:

برای هدف قرار دادن درد در سراسر بدن، مانند درد کمر، گردن، سر، شانه یا پا استفاده می‌شود. اگر مشکل کمر درد باشد، ممکن است بلوک درد اپیدورال توصیه شود. در بلوک عصبی اپیدورال، یک داروی کورتیکواستروئیدی به ناحیه اطراف ستون فقرات به نام فضای اپیدورال تزریق می‌شود.

 

بلوک عصبی معمولاً زمانی مؤثر هستند که تعداد کمی از اعصاب – یا یک عصب منفرد – باعث درد شوند. تسکین درد معمولاً فوری است. مدت زمان تسکین درد در افراد مختلف متفاوت است و برخی افراد هر چند ماه یکبار تزریق می‌کنند. بلوک‌های درد معمولاً در یک روش سرپایی تجویز می‌شوند.

 

 

بلوک عصبی طولانی مدت

در موارد شدید نوعی بلوک عصبی در نظر گرفته می‌شود. که به اعصاب خاصی آسیب می‌رساند یا از بین می‌برد. روش‌های مختلفی استفاده می‌شود که همگی با هدف جلوگیری از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز هستند: 

• بلوک‌های نورولیتیک: از تزریق مواد شیمیایی یا انجماد کرایوژنیک استفاده می‌کنند که شامل دماهای بسیار سرد برای آسیب رساندن به بخش‌هایی از اعصاب است.
• فرسایش فرکانس رادیویی: از امواج رادیویی برای ارسال جریان الکتریکی برای ایجاد ضایعه بر روی اعصاب خاص استفاده می‌کند.
• بلوک عصب جراحی: شامل برداشتن یا آسیب رساندن بخش‌های خاصی از عصب یا اعصاب توسط جراح مغز و اعصاب می‌شود.
• رادیوسرجری: پرتوهای متمرکزی را برای تخریب عصب ارسال می‌کند.

 

بلوک‌های درد که به اعصاب آسیب می‌زنند یا از بین می‌برند، معمولاً نسبت به بلوک‌های دردی که فقط دارو تزریق می‌کنند، تسکین طولانی‌تری دارند، اما ممکن است بیش از یک درمان مورد نیاز باشد. با توجه به آسیب عصبی درگیر، این نوع روش محدود به افرادی است که علائم شدید دارند.

بیشتر مطالعه فرمایید:اپیدورال چیست؟

خطرات بلوک عصبی

بلوک‌های عصبی از هر نوعی که باشند خطر آسیب دائمی به اعصاب را دارند. خطرات بالقوه شامل ضعف، فلج عضلانی یا بی‌حسی پایدار است، اما محدود به آن نمی‌شود. تحریک بیشتر و افزایش درد به ندرت رخ می‌دهد.

• میگرن یک اختلال عصبی است که اغلب باعث سردرد شدید می‌شود. سردرد به صورت دوره‌ای ظاهر می‌شود و گاهی اوقات با حالت تهوع، استفراغ و حساسیت به نور نیز همراه است.

علائم میگرن

میگرن در همه افراد متفاوت است. در بسیاری از افراد به صورت مرحله‌ای اتفاق می‌افتد. این مراحل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

مرحل اولیه

ساعت‌ها یا روزها قبل از سردرد، حدود 60 درصد از افرادی که میگرن دارند علائمی مانند:

 

• حساس بودن به نور، صدا یا بو
• خستگی 
• هوس غذایی یا بی‌اشتهایی 
• تغییرات خلق و خوی
• تشنگی شدید 
• نفخ یبوست یا اسهال

Migraine

مرحله اورا

این علائم از سیستم عصبی شما سرچشمه می‌گیرند و اغلب بینایی شما را درگیر می‌کنند. آنها معمولاً به تدریج و در یک دوره 5 تا 20 دقیقه‌ای شروع می‌شوند و کمتر از یک ساعت طول می‌کشند. شما ممکن است:

 

• نقاط سیاه، خطوط مواج، فلاش‌های نور، یا چیزهایی که آنجا نیستند را ببینید (ایجاد توهم می‌کند)
• دید تونلی داشته باشید اصلا قادر به دیدن نیست 
• گزگز یا بی‌حسی در یک طرف بدن خود دارید
•  نمی‌تواند واضح صحبت کند
• احساس سنگینی در بازوها و پاهای خود داشته باشید
• صدای زنگ در گوش‌های خود داشته باشید
• به تغییرات بو، طعم یا لمس توجه کنید

 

حمله میگرنی 

سردرد میگرنی اغلب به صورت یک درد مبهم شروع می‌شود و به درد ضربان دار تبدیل می‌شود. معمولا در طول فعالیت بدنی بدتر می‌شود. درد می‌تواند از یک طرف سر شما به طرف دیگر حرکت کند، می‌تواند در جلوی سر شما باشد یا ممکن است احساس کنید که تمام سر شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

حدود ۸۰ درصد افراد حالت تهوع همراه با سردرد و نیمی از افراد استفراغ دارند. همچنین ممکن است رنگ پریده و لطیف باشید یا احساس ضعف کنید. بیشتر سردردهای میگرنی حدود 4 ساعت طول می‌کشند، اما سردردهای شدید می‌توانند بیش از 3 روز ادامه داشته باشند. ابتلا به دو تا چهار سردرد در ماه معمول است. برخی از افراد ممکن است هر چند روز یکبار دچار سردردهای میگرنی شوند، در حالی که برخی دیگر یک یا دو بار در سال دچار سردرد می‌شوند.

 

علائم ثانویه

 

این مرحله می‌تواند تا یک روز پس از سردرد ادامه یابد. علائم عبارتند از:

•  احساس خستگی یا بداخلاقی
• از بین رفتن احساس شادابی یا شادابی غیرمعمول
• درد یا ضعف عضلانی 
• هوس غذایی یا بی اشتهایی

 

علل میگرن

 پزشکان علت دقیق سردردهای میگرنی را نمی‌دانند، اگرچه به نظر می‌رسد که این سردردها به تغییرات در مغز و ژن‌های شما مربوط می‌شوند. والدین شما حتی می‌توانند محرک‌های میگرن مانند خستگی، نورهای روشن یا تغییرات آب و هوا را از بین ببرند.

 برای سال‌ها، دانشمندان فکر می‌کردند که میگرن به دلیل تغییرات در جریان خون در مغز اتفاق می‌افتد. اکنون بیشتر فکر می‌کنند که این می‌تواند به درد کمک کند، اما این چیزی نیست که آن را شروع می‌کند. تفکر فعلی این است که میگرن احتمالاً زمانی شروع می‌شود که سلول‌های عصبی بیش فعال سیگنال‎هایی را ارسال می‌کنند که عصب سه قلو شما را تحریک می‌کند، که به سر و صورت شما احساس می‌دهد. این باعث می‌شود بدن شما مواد شیمیایی مانند سروتونین و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین (CGRP) را آزاد کند. CGRP باعث می‌شود رگ‌های خونی در پوشش مغز شما متورم شوند. سپس، انتقال دهنده‌های عصبی باعث التهاب و درد می‌شوند.

 

 

 

 عوامل خطر میگرن

 بنیاد میگرن آمریکا تخمین می‌زند که بیش از 38 میلیون آمریکایی به میگرن مبتلا می‌شوند. برخی از چیزها ممکن است شما را بیشتر به آنها مبتلا کند:

•  جنس: زنان سه برابر بیشتر از مردان دچار میگرن می‌شوند.
•  سن: اکثر افراد بین سنین 10 تا 40 سالگی شروع به سردردهای میگرنی می‌کنند. اما بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که میگرن آنها پس از 50 سالگی بهتر می‌شود یا از بین می‌رود.
• سابقه خانوادگی: چهار نفر از هر پنج نفر مبتلا به میگرن، اعضای خانواده دیگری دارند که به میگرن مبتلا می‌شوند. اگر یکی از والدین سابقه این نوع سردردها را داشته باشد، فرزندشان 50 درصد احتمال دارد به این سردردها مبتلا شود. اگر هر دو والدین آنها را داشته باشند، خطر به 75٪ افزایش می‌یابد.

 

سایر علل

 افسردگی، اضطراب، اختلال دوقطبی، اختلالات خواب و صرع می‌توانند احتمال ابتلای شما را افزایش دهند.

 

 محرک‌های میگرن

 برخی از محرک‌های رایج میگرن عبارتند از:

1.  تغییرات هورمونی  بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که در حوالی دوره قاعدگی، در دوران بارداری یا زمانی که در حال تخمک گذاری هستند سردرد دارند. علائم همچنین ممکن است با یائسگی، کنترل بارداری که از هورمون‌ها استفاده می‌کند یا درمان جایگزینی هورمون مرتبط باشد.
2.  استرس  وقتی استرس دارید، مغز شما مواد شیمیایی آزاد می‌کند که می‌تواند باعث تغییرات رگ‌های خونی شود که ممکن است منجر به میگرن شود.
3.  تغذیه برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها، مانند پنیر کهنه، الکل و افزودنی‌های غذایی مانند نیترات (در فلفل دلمه‌ای، هات داگ و گوشت) و مونوسدیم گلوتامات (MSG) ممکن است در برخی افراد مسئول باشند.
4.  حذف وعده‌های غذایی
5. کافئین  مصرف بیش از حد یا عدم دریافت آن به اندازه‌ای که عادت دارید می‌تواند باعث سردرد شود. کافئین خود می‌تواند درمانی برای حملات حاد میگرن باشد.
6. تغییرات آب و هوا طوفان، تغییر در فشار هوا، بادهای شدید یا تغییر در ارتفاع همگی می‌توانند باعث میگرن شوند.
7. حواس صداهای بلند، نورهای روشن و بوهای تند می‌توانند باعث میگرن شوند.
8. داروها وازودیلاتورها، که رگ‌های خونی شما را گشاد می‌کنند، می‌توانند آنها را تحریک کنند.
9. فعالیت بدنیاین شامل ورزش و رابطه جنسی است.
10. تنباکو  خواب زیاد خواب شما ممکن است هنگام خواب زیاد یا کم خواب دچار سردرد شوید.

 

 

انواع میگرن

انواع مختلفی از میگرن وجود دارد. شایع‌ترین آنها میگرن با اورا (همچنین به عنوان میگرن کلاسیک شناخته می‌شود) و میگرن بدون اورا (یا میگرن رایج) هستند. انواع دیگر عبارتند از:

میگرن قاعدگی:

این زمانی است که سردرد با پریود شما مرتبط است. اینها معمولاً 2 روز قبل از شروع قاعدگی اتفاق می‌افتد و تا 3 روز بعد از آن ادامه می‌یابد. همچنین ممکن است انواع دیگری از سردردهای میگرنی را در زمان‌های دیگر ماه داشته باشید، اما میگرن در حوالی قاعدگی معمولا بدون اورا است.

 

 میگرن خاموش:

این نوع میگرن استافالژیک نیز شناخته می‌شود. علائم اورا بدون سردرد می‌باشد. در واقع اورا معمولاً علامت هشدار دهنده اصلی این نوع میگرن است. اما ممکن است حالت تهوع و سایر علائم میگرن نیز داشته باشید. معمولاً فقط 20-30 دقیقه طول می‌کشد.

 

 میگرن دهلیزی:

مشکلات تعادل، سرگیجه، تهوع و استفراغ، با یا بدون سردرد دارید. این نوع معمولا در افرادی که سابقه بیماری حرکت دارند اتفاق می‌افتد.

 

 میگرن شکمی:

کارشناسان چیز زیادی در مورد این نوع نمی‌‌دانند. که باعث درد معده، حالت تهوع و استفراغ می‌شود. اغلب در کودکان اتفاق می‌افتد و ممکن است در طول زمان به سردردهای میگرنی کلاسیک تبدیل شود.

 

 

میگرن همی پلژیک:

شما یک دوره کوتاه فلج (همی پلژی) یا ضعف در یک طرف بدن خود دارید. همچنین ممکن است احساس بی‌حسی، سرگیجه یا تغییرات بینایی داشته باشید. این علائم همچنین می‌تواند نشانه‌های سکته مغزی باشد، بنابراین فورا به پزشک مراجعه کنید.

 

 میگرن چشمی نوع۱:

این به عنوان میگرن چشمی یا شبکیه نیز شناخته می‌شود. این باعث از دست دادن کوتاه مدت، جزئی یا کلی بینایی در یک چشم، همراه با درد مبهم در پشت چشم می‌شود که ممکن است به بقیه سر شما سرایت کند. در صورت بروز هرگونه تغییر بینایی، فوراً از پزشک کمک بگیرید.

 

 میگرن چشمی نوع ۲:

این باعث درد اطراف چشم شما می‌شود، از جمله فلج عضلات اطراف آن. این یک اورژانس پزشکی است زیرا علائم همچنین می‌تواند در اثر فشار بر اعصاب پشت چشم یا آنوریسم ایجاد شود. علائم دیگر شامل افتادگی پلک، دوبینی یا سایر تغییرات بینایی است.

 

 میگرن با هاله ساقه مغز:

سرگیجه، گیجی یا از دست دادن تعادل ممکن است قبل از سردرد اتفاق بیفتد. درد ممکن است پشت سر شما را تحت تاثیر قرار دهد. این علائم معمولاً به طور ناگهانی شروع می‌شوند و می‌توانند با مشکل در صحبت کردن، زنگ زدن در گوش و استفراغ همراه شوند. این نوع میگرن به شدت با تغییرات هورمونی مرتبط است و عمدتاً زنان بالغ جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مجدداً، فوراً این علائم را توسط پزشک بررسی کنید.

 

میگرن وضعیتی:

این نوع شدید میگرن می‌تواند بیش از 72 ساعت طول بکشد. درد و حالت تهوع آنقدر شدید است که ممکن است لازم باشد به بیمارستان بروید. گاهی اوقات، مصرف دارو یا قطع دارو می‌تواند باعث بروز آنها شود

 

 

 

فرکانس میگرن

پزشکان میگرن را به سه سطح فراوانی تقسیم می‌کنند. میگرن اپیزودیک به این معنی است که شما هرازگاهی دچار میگرن می‌شوید. میگرن اپیزودیک با فرکانس بالا به این معنی است که شما 8 تا 14 روز در ماه سردرد میگرنی دارید. این وضعیت همچنین شما را بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به میگرن مزمن قرار می‌دهد. میگرن مزمن به این معنی است که شما بیش از 15 روز از ماه سردرد میگرنی دارید و هشت روز از آن روز دارای ویژگی‌های میگرنی مانند:

 

 

سر درد متوسط ​​تا شدید درد در یک سمت سر است (یک یا هر دو) درد ضربان دارد یا ضربان دار است درد هنگام حرکت بدتر می‌شود حالت تهوع یا استفراغ دارید شما به نور و صدا حساس هستید

 

حدود 12 درصد از آمریکایی‌ها هر از گاهی به میگرن مبتلا می‌شوند، اما تنها حدود یک سوم از آنها میگرن مزمن دارند. میگرن اپیزودیک مزمن و حتی با فرکانس بالا می‌تواند شرایطی ناتوان کننده باشد. و هر چه شدت درد هر سردرد بیشتر باشد، می‌تواند ناتوان کننده‌تر باشد. به همین دلیل است که همکاری نزدیک با پزشک خود در مورد برنامه درمانی بسیار مهم است.

 

 

آیا میگرن قابل درمان است؟

 هنوز هیچ درمانی برای میگرن وجود ندارد. اما داروها می‌توانند به پیشگیری یا توقف آنها کمک کنند یا از بدتر شدن علائم شما جلوگیری کنند. شما همچنین می‌توانید از چیزهایی که باعث میگرن شما می‌شود اجتناب کنید. تغییرات سبک زندگی مانند کاهش استرس و داشتن عادات خواب خوب نیز می‌تواند کمک کننده باشد.

آیا میگرن کشنده است؟

بیشتر میگرن‌ها آسیب دائمی ایجاد نمی‌کنند. به ندرت ممکن است عارضه‌ای به نام انفارکتوس میگرنی داشته باشید. این زمانی است که شما در حالی که میگرن دارید سکته می‌کنید. اما هیچ مدرکی وجود ندارد که میگرن می‌تواند باعث سکته شود. این بسیار نادر است، اما میگرن همی‌پلژیک گاهی اوقات می‌تواند منجر به کما یا سایر عوارض جدی شود. سردرد بسیار شدیدی که به طور ناگهانی شروع می‌شود می‌تواند نشانه یک بیماری جدی‌تر دیگر مانند سکته مغزی یا آنوریسم باشد. اگر این اتفاق افتاد فورا کمک پزشکی دریافت کنید.

 

 

 چه زمانی باید با  پزشک خود تماس بگیرید؟

هر زمان که سردرد برطرف نشد یا عود کرد به پزشک مراجعه کنید. اگر سردرد همراه با سفتی گردن، تب، استفراغ، بی‌حسی یا ضعف در اندام‌ها یا مشکل در تکلم دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید.

 

 تشخیص میگرن

 پزشک در مورد سابقه سلامتی و علائم شما سوال خواهد کرد. اگر یادداشتی از علائم خود داشته باشید و هر محرکی که متوجه شده‌اید ممکن است کمک کننده باشد.  چه علائمی دارید، جایی که درد دارد، هر چند وقت یکبار آنها را دارید، چقدر دوام می‌آورند، سایر اعضای خانواده که میگرن دارند، تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، حتی داروهای بدون نسخه، سایر داروهایی که در گذشته مصرف کرده اید.

 

پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای رد سایر مواردی که می‌تواند باعث علائم شما شود، از جمله: آزمایشات خون تست‌های تصویربرداری مانند ام آر آی یا سی تی اسکن، الکتروانسفالوگرام (EEG)

سردرد میگرنی و گردن درد

 

درمان میگرن و درمان‌های خانگی 

هیچ درمانی برای سردردهای میگرنی وجود ندارد. اما بسیاری از داروها می‌توانند آنها را درمان یا حتی از آنها پیشگیری کنند. درمان‌های رایج میگرن عبارتند از:

مسکن درد

• داروهای بدون نسخه (OTC) اغلب به خوبی جواب می‌دهند. مواد اصلی شامل استامینوفن، آسپرین، کافئین و ایبوپروفن است. به دلیل خطر ابتلا به سندرم ری هرگز به افراد زیر 19 سال آسپرین ندهید. هنگام مصرف داروهای مسکن OTC مراقب باشید زیرا ممکن است باعث سردرد شوند. اگر بیش از حد از آنها استفاده کنید، ممکن است دچار سردردهای برگشتی شوید یا به آنها وابسته شوید.  اگر مسکن‌های OTC را بیش از 2 روز در هفته مصرف می‌کنید، با پزشک خود در مورد داروهای تجویزی که ممکن است بهتر عمل کنند صحبت کنید.

 

• ممکن است داروهای تجویزی را پیشنهاد کنند که ممکن است برای پایان دادن به درد میگرن شما به خوبی کار کنند، از جمله تریپتان‌ها. پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که آیا این موارد برای شما مناسب است یا خیر. داروی تهوع. در صورت بروز حالت تهوع همراه با میگرن، پزشک می‌تواند دارو تجویز کند.تریپتان‌ها این داروها مواد شیمیایی موجود در مغز را متعادل می‌کنند. ممکن است یک قرص برای قورت دادن، قرص هایی که روی زبان خود حل می‌کنید، یک اسپری بینی یا یک واکسن بخورید. به عنوان مثال می‌توان به آلموتریپتان (Axert)، التریپتان (Relpax)، ریزاتریپتان (Maxalt)، سوماتریپتان (Imitrex) و زولمیتریپتان (Zomig) اشاره کرد.

 

ارگوتامین

(Cafergot، Ergomar، Migergot). این همچنین بر روی مواد شیمیایی در مغز شما کار می کند.

 

Lasmiditan

 (Reyvow). این دارو درد، حالت تهوع و حساسیت به نور یا صدا را کاهش می‌دهد.

 

آنتاگونیست‌های گیرنده CGRP

اگر سایر درمان‌ها کمکی نکنند، پزشک ممکن است به شما rimegepant (Nurtec) یا ubrogepant (Ubrelvy) بدهد.

داروهای پیشگیرانه اگر درمان‌های دیگر مؤثر نبود، سردردهای شما شدید است یا چهار روز یا بیشتر در ماه میگرن دارید، پزشک ممکن است این موارد را پیشنهاد کند. شما آنها را به طور منظم مصرف می‌کنید تا سردردهای خود را کمتر یا تکرار کنید. آنها شامل داروهای تشنج، داروهای فشار خون (مانند مسدودکننده‌های بتا و مسدود کننده‌های کانال کلسیم)، برخی از داروهای ضد افسردگی و تزریق سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس) هستند. آنتاگونیست‌های CGRP مانند atogepant (Qulipta)، eptinezumab (Vyepti)، erenumab (Aimovig)، fremanezumab (Ajovy) و galcanezumab (Emgality) نیز می‌توانند از میگرن جلوگیری کنند.

 

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال تک پالس (sTMS)

شما این دستگاه را در هنگام شروع میگرن همراه با اورا در پشت سر خود قرار می‌دهید. این یک پالس انرژی مغناطیسی به بخشی از مغز شما می‌فرستد که ممکن است درد را متوقف یا کاهش دهد.

دستگاه‌های نورومدولاسیون دستگاه‌های دیگر می‌توانند عصب واگ و عصب سه قلو را تحت تأثیر قرار دهند تا میگرن را تسکین داده یا از آن جلوگیری کند.

 

 درمانهای خانگی

 شما می‌توانید علائم میگرن را با موارد زیر کاهش دهید:

• با چشمان بسته در اتاقی تاریک و ساکت استراحت کنید 
• قرار دادن کمپرس خنک یا کیسه یخ روی پیشانی
• نوشیدن مایعات زیاد

 

درمان‌های مکمل و جایگزین 

برخی از افراد با درمان‌هایی که در کنار یا به جای درمان طب سنتی استفاده می‌کنند، تسکین می‌یابند. به این درمان‌های مکمل یا جایگزین می‌گویند. برای میگرن، آنها عبارتند از:

• بیوفیدبک این به شما کمک می‌کند تا از موقعیت‌های استرس زا که می‌توانند علائم را تحریک کنند توجه کنید. اگر سردرد به آرامی شروع شود، بیوفیدبک می‌تواند حمله را قبل از اینکه کامل شود متوقف کند.
• درمان شناختی رفتاری (CBT): یک متخصص می‌تواند به شما بیاموزد که چگونه اعمال و افکار بر احساس درد شما تأثیر می‌گذارد.
• مکمل. تحقیقات نشان داده است که برخی ویتامین‌ها، مواد معدنی و گیاهان می‌توانند از میگرن پیشگیری یا درمان کنند. اینها شامل ریبوفلاوین، کوآنزیم Q10 و ملاتونین است. باتربور ممکن است از میگرن جلوگیری کند، اما می‌تواند آنزیم‌های کبدی شما را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

 

قبل از امتحان هر گونه درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود صحبت کنید.

پیشگیری از میگرن

برای جلوگیری از علائم این مراحل را امتحان کنید:

محرک‌ها را شناسایی کرده و از آن اجتناب کنید. الگوهای علائم خود را در یک دفترچه یادداشت کنید تا بتوانید بفهمید که چه چیزی باعث آنها می‌شود.

استرس را مدیریت کنید. تکنیک‌های تمدد اعصاب مانند مدیتیشن، یوگا و تنفس آگاهانه می‌توانند کمک کنند.

طبق برنامه منظم غذا بخورید.

مایعات زیاد بنوشید.

استراحت کافی داشته باشید.

ورزش متوسط ​​و منظم داشته باشید.

اگر در حوالی پریود خود دچار میگرن می‌شوید یا اگر تغییرات سبک زندگی کمکی نمی‌کند، از پزشک خود در مورد داروهای پیشگیرانه سوال کنید.

درمان‌های فیزیکی مانند کایروپراکتیک، ماساژ، طب فشاری، طب سوزنی و درمان کرانیوساکرال ممکن است علائم سردرد را کاهش دهند.

قبل از امتحان هر گونه درمان مکمل یا جایگزین با پزشک خود صحبت کنید

برخی از دستگاه‌های جدید نیز می‌توانند از میگرن جلوگیری کنند. Cefaly یک ابزار هدبند مانند است که پالس‌های الکتریکی را از طریق پوست پیشانی شما ارسال می‌کند. این عصب سه قلو شما را که با سردردهای میگرنی مرتبط است، تحت تاثیر قرار می‌دهد. شما یک بار در روز به مدت 20 دقیقه از Cefaly استفاده می‌کنید. وقتی روشن است، احساس سوزن سوزن شدن یا ماساژ می‌کنید. یک محرک دیگر، gammaCore، سیگنال الکتریکی ملایمی را به فیبرهای عصب واگ در گردن شما می‌فرستد تا درد را تسکین داده و به پیشگیری از میگرن کمک کند.

کشش منظم ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و رباط‌هایی که از ستون فقرات حمایت می‌کنند، عنصر مهمی در تمام برنامه‌های تمرینی پشت است.  حرکات کششی طراحی شده برای کاهش درد گردن و کمر احتمالاً توسط پزشک، فیزیوتراپ یا متخصص ستون فقرات تجویز می‌شود.

مزایای کشش عبارتند از:

•  کاهش تنش در عضلات حمایت کننده از ستون فقرات؛ تنش در این عضلات می‌تواند درد ناشی از هر تعدادی از شرایط کمردرد را بدتر کند
•  بهبود دامنه حرکتی و تحرک کلی
• کاهش خطر ناتوانی ناشی از کمردرد

8 Simple Stretches to Relieve Lower Back Pain

دردی که بیش از 3 ماه طول بکشد (درد مزمن) ممکن است برای کاهش موفقیت آمیز درد به هفته‌ها یا ماه‌ها کشش منظم نیاز داشته باشد. 

کشش ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه فیزیوتراپی گنجانده شود و یا توصیه شود که به صورت روزانه در خانه انجام شود.

 

 

 

 نکات کلی حرکات کششی برای تسکین کمر درد 

کشش‌های اصلی برای گردن درد به اندازه کافی راحت است که به طور منظم در طول روز انجام شود، مانند خانه، محل کار یا حتی در ماشین.  برخی از نمونه‌‍‌ها عبارتند از:

•  کشش فلکشن – چانه تا سینه

به آرامی سر را به جلو خم کنید، چانه را به سمت قفسه سینه ببرید تا زمانی که کشش در پشت گردن احساس شود. 

•  کشش خمشی جانبی – گوش به شانه

  گردن را به یک طرف خم کنید انگار می‌خواهید گوش را به شانه لمس کنید تا زمانی که کشش در کنار گردن احساس شود.  شانه‌ها را به سمت پایین و پشت در وضعیتی راحت اما سالم نگه دارید.

•   کشش بالابر کتف

یک دست خود را به دیوار یا پایه در با آرنج کمی بالاتر از شانه تکیه دهید، سپس سر را به سمت مخالف بچرخانید.  چانه را به سمت استخوان ترقوه پایین بیاورید تا کشش در پشت گردن احساس شود. کشیدن سر به آرامی با دست دیگر برای حفظ کشش برای مدت زمان مورد نظر ممکن است مفید باشد.  برای درمان گردن درد، کشش آسان کتف بالابر را ببینید

•   کشش گوشه

روبه روی گوشه اتاق بایستید و ساعدها را روی هر دیوار قرار دهید و آرنج‌ها را به اندازه ارتفاع شانه قرار دهید. سپس به جلو خم شوید تا جایی که کشش زیر استخوان ترقوه احساس شود.

رعایت نکات زیر می‌تواند به کشش موثر عضلات بدون آسیب کمک کند: 

• لباس راحتی بپوشید که حرکات را بسته یا منقبض نمی کند
• بدن را به موقعیت‌های سخت یا دردناک وادار نکنید کشش باید بدون درد باشد
• به آرامی وارد حرکات کششی شوید و از پرش خودداری کنید که می‌تواند باعث کشیدگی عضلات شود  
• روی یک سطح تمیز و صاف که به اندازه کافی بزرگ است که آزادانه حرکت کند، دراز کنید  
• حرکات کششی را به اندازه کافی طولانی نگه دارید (15 تا 30 ثانیه) تا عضلات به اندازه کافی بلند شوند و دامنه حرکتی 1 بهبود یابد. 
•  کشش را بین 2 تا 5 بار تکرار کنید—عضله معمولاً پس از حدود 4 تکرار به حداکثر کشیدگی می‌رسد.  
• هر بار یک طرف بدن را کشش دهید

 

کشش گردن و شانه 

 کشش‌هایی که توصیه نمی‌شوند شامل‌دایره‌های گردن (جایی که سر به طور مکرر به دور گردن می‌چرخد) یا کشش سریع گردن به جلو و عقب یا پهلو به پهلو است. این کشش‌ها ممکن است باعث کشیدگی ماهیچه‌ها یا ایجاد فشار اضافی بر ستون فقرات گردنی شود.

تمرینات گردن جهت تقویت عضلات

 حرکات کششی برای کمردرد

• کشش فلکشن پشت

به پشت دراز بکشید، هر دو زانو را به سمت قفسه سینه بکشید و همزمان سر را به جلو خم کنید تا کشش راحت در قسمت میانی و پایین کمر احساس شود.

•  کشش زانو تا قفسه سینه

به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید، سپس هر دو دست را پشت یک زانو قرار دهید و آن را به سمت قفسه سینه بکشید و عضلات سرینی و پیریفورمیس را در باسن بکشید.

•   کشش زانو لانژ

با شروع از هر دو زانو، یک پا را به سمت جلو حرکت دهید تا پا روی زمین صاف باشد، وزن را به طور مساوی در هر دو ران (به جای یک طرف یا طرف دیگر) توزیع کنید.  هر دو دست را روی بالای ران قرار دهید و بدن را به آرامی به سمت جلو خم کنید تا در جلوی پای دیگر احساس کشیدگی کنید.  این کشش بر عضلات خم کننده لگن تأثیر می‌گذارد که به لگن متصل می‌شوند و در صورت سفت شدن می‌توانند بر وضعیت بدن تأثیر بگذارند. 

•  کشش ماهیچه پیریفورمیس

به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید.  یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید، مچ پا را روی زانوی خمیده قرار دهید، سپس به آرامی زانوی پایینی را به سمت قفسه سینه بکشید تا کشش در باسن احساس شود.  یا در حالت دراز کشیدن روی زمین، یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید و آن را روی بدن در زانو به سمت جلو بکشید و پای دیگر را صاف نگه دارید.

 

 

موارد فوق نمونه‌هایی از انواع کشش‌هایی است که معمولاً تجویز می‌شوند.  بیشتر کشش‌ها برای سازگاری با انعطاف‌پذیری و سطح درد فرد قابل تطبیق هستند و می‌توانند با استفاده از دیوار، پایه در یا صندلی برای ثبات بیشتر در طول کشش آسان‌تر شوند.

در مورد کمر‌درد چه مواردی را باید بدانم؟

کمردرد یک مشکل بسیار رایج است و بسیاری از ما را در برهه‌ای از زندگی تحت تاثیر قرار می‌دهد.

خبر خوب این است که در بیشتر موارد این مشکل جدی نیست و ممکن‌است فقط به دلیل یک فشار ساده به یک عضله یا رباط باشد.

تا آنجا که ممکن است، بهتر است در اسرع وقت به فعالیت‌های عادی روزمره خود ادامه دهید و به حرکت ادامه دهید.

تحرک و ورزش در مورد کمردرد به شما کمک می کند، حتی اگر در ابتدا کمی درد و ناراحتی داشته باشید. فعال ماندن به شما کمک می‌کند تا بهتر شوید. مصرف داروهای مسکن می‌تواند به شما در انجام این کار کمک کند.

 

عملکرد ستون فقرات

ستون فقرات یکی از قوی‌ترین قسمت‌های بدن است و انعطاف پذیری و قدرت زیادی به ما می‌دهد. این استخوان از 24 استخوان به نام مهره تشکیل شده‌است که یکی روی دیگری قرار دارد. این استخوان‌ها دارای دیسک‌هایی در بین آنها و تعداد زیادی رباط و ماهیچه‌های قوی در اطراف آنها برای حمایت هستند.

همچنین استخوان‌هایی در دنبالچه در پایین و پشت وجود دارد که به هم جوش خورده‌اند و هیچ دیسکی در بین آنها وجود ندارد. در دو طرف ستون فقرات، از بالا به پایین، مفاصل کوچک زیادی به نام مفاصل فاست وجود دارند. طناب نخاعی از داخل مهره‌ها عبور می‌کند که از آن محافظت می‌کند.

طناب نخاعی از طریق قاعده جمجمه به مغز و توسط اعصابی که از فضاهای بین استخوان‌های ستون فقرات عبور می‌کنند به بقیه بدن متصل می‌شود. این اعصاب به عنوان ریشه‌های عصبی نیز شناخته می‌شوند. با افزایش سن، ساختارهای ستون فقرات مانند مفاصل، دیسک‌ها و رباط‌ها نیز پیر می‌شوند. ساختارها مستحکم هستند اما معمولاً با افزایش سن کمر شما سفت‌تر می‌شود.

غالبا کمردرد یک علت ساده ندارد، اما ممکن است به دلیل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

وضعیت بد بدن

ورزش نکردن منجر به سفت شدن ستون فقرات و ضعیف شدن عضلات در مورد کمردرد می‌شود

کشیدگی یا رگ به رگ شدن عضلات علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، شرایط خاصی نیز وجود دارد که با احساس درد در کمر مرتبط است.

مهم است که به یاد داشته باشید که درد شدید لزوماً به معنای وجود یک مشکل جدی نیست. برخی از شرایط رایج در زیر ذکر شده است:

اسپوندیلوز

با افزایش سن ، استخوان‌ها، دیسک‌ها و رباط‌های ستون فقرات به طور طبیعی می‌توانند با افزایش سن ضعیف شوند. این برای همه ما تا حدودی به عنوان بخشی از روند پیری اتفاق می‌افتد، اما نباید مشکلی باشد و همه از این درد رنج نخواهند برد.

با افزایش سن، دیسک‌های ستون فقرات نازک‌تر می‌شوند و فضای بین مهره‌ها باریک‌تر می‌شود. تکه‌های کوچک استخوان که به نام استئوفیت شناخته می‌شوند ممکن است در لبه‌های مهره‌ها و مفاصل فاست تشکیل شوند.

اصطلاح پزشکی برای این بیماری اسپوندیلوز است و بسیار شبیه به تغییرات ناشی از آرتروز در سایر مفاصل است. نرم نگه داشتن ستون فقرات و قوی نگه داشتن عضلات اطراف ستون فقرات و لگن، تاثیر اسپوندیلوز را کاهش می‌دهد. 

 

---

این مقاله را مطالعه کنید: کمر درد شدید و علل آن

---

کمر درد ناشی از سیاتیک

گاهی با درد در پاها مرتبط است و ممکن است بی‌حسی یا احساس سوزن سوزن شدن وجود داشته‌باشد. به این حالت سیاتیک می‌گویند.این به دلیل فشار یا فشرده شدن عصب در ستون فقرات است.

برای اکثر افراد مبتلا به سیاتیک، درد پا می‌تواند بدترین قسمت باشد و گاهی اوقات ممکن است کمردرد کمی داشته باشند یا اصلاً درد نداشته باشند. در بیشتر موارد سیاتیک به دلیل فشار دادن دیسک برآمده روی عصب ایجاد می‌شود.

دیسک‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که برآمده شوند تا بتوانیم ستون فقرات خود را به راحتی حرکت دهیم، اما گاهی اوقات یک برآمدگی می‌تواند یک ریشه عصبی را بگیرد و باعث دردی شود که تمام طول ساق پا و پا را طی می‌کند. اکثر افراد نسبتاً سریع بهبود می‌یابند، اگرچه در برخی موارد ممکن است چند ماه طول بکشد.

شروع ورزش‌های ملایم در اسرع وقت به درد سیاتیک کمک زیادی می‌کند. همچنین مراجعه به فیزیوتراپیست ایده بسیار خوبی است.

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی گاهی اوقات کمردرد با درد در پاها مرتبط است که بعد از شروع راه رفتن برای چند دقیقه شروع می‌شود و بعد از نشستن خیلی سریع بهتر می‌شود. این به عنوان تنگی نخاع شناخته می‌شود. این می‌تواند از بدو تولد اتفاق بیفتد یا با افزایش سن ایجاد شود.

مشکلات زمانی ایجاد می‌شوند که چیزی به فضای کوچک وسط ستون فقرات، جایی که اعصاب قرار دارند، فشار می‌آورد. این فضا که کانال نخاعی یا کانال ریشه عصبی نامیده می‌شود، می‌تواند توسط استخوان یا رباط فشرده شود.

علائم اغلب هر دو پا را تحت تاثیر قرار می‌دهند، اما ممکن است یکی بدتر از دیگری باشد. درد معمولاً وقتی می‌نشینید و استراحت می‌کنید بهتر می‌شود و برخی افراد اگر کمی خمیده راه بروند درد کمتری خواهند داشت. مانند سیاتیک، مشکل اصلی بیشتر به درد پا مربوط می‌شود تا کمر درد.

در بیشتر موارد، نه سیاتیک و نه تنگی نخاع مشکل جدی نیستند. با این حال، اگر علائم برای شما دردسرهای زیادی ایجاد می‌کند و کیفیت زندگی شما را به شدت تحت تاثیر قرار می‌دهد، باید برای مشاوره بیشتر به پزشک مراجعه کنید و در مورد کارهای دیگری که می‌توانید انجام دهید صحبت کنید.

اگر از تنگی کانال نخاعی رنج می‌برید با کلینیک فوق تخصصی درد مهرگان در ارتباط باشید

سایر علل نادر کمر‌درد عبارتند از:

• مشکلات استخوانی مانند شکستگی، اغلب با نازک شدن استخوان‌ها مرتبط است که به عنوان پوکی استخوان شناخته می‌شود.
• یک عفونت
• یک تومور
• التهاب، به عنوان مثال در بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

• اگرچه شایع است، اما بیشتر موارد کمردرد بدون نیاز به مراجعه به پزشک از بین می‌رود.
• اگر درد دارید باید به پزشک مراجعه کنید.
• واقعا شدید است.
• برای مدت طولانی دوام می‌آورد.
• شما را از کار کردن یا انجام کارهایی که دوست دارید باز می دارد.
• فعالیت‌های روزمره شما را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• درد پیشرونده است.

همچنین در صورت بروز هرگونه تغییر در عملکرد جنسی، به عنوان مثال، عدم توانایی در نعوظ، باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر درد برای شما مشکلات قابل توجهی ایجاد می‌کند و شما را از ادامه زندگی عادی و فعالیت‌های کاری باز می‌دارد، پزشک شما را معاینه می‌کند و از شما سوالاتی می‌پرسد.

این سوالات به پیش بینی اینکه چقدر احتمال دارد که برای کمردرد به کمک بیشتری نیاز داشته باشید کمک می‌کند. اگر به حمایت بیشتری نیاز دارید، پزشک شما را به فیزیوتراپی ارجاع می‌دهد تا بتوانید در مراحل اولیه درمان، برای کمک به درد و بازگشت به فعالیت‌های عادی انجام دهید.

طبیعی است که بخواهید بدانید چه چیزی باعث کمردرد شما شده‌است. با این حال، متخصصان ممکن است نتوانند به طور قطعی به شما بگویند که چه چیزی باعث کمردرد شما شده‌است، حتی پس از ارزیابی دقیق شما.

اگر در مورد علت کمردرد خود نگران هستید، می‌توانید در مورد هرگونه نگرانی با یک متخصص مراقبت بهداشتی صحبت کنید، زیرا کاهش هر گونه ترس ممکن است به سرعت بخشیدن به بهبودی شما کمک کند.

علائم خطرناک در مورد کمر‌درد چیست؟

به ندرت کمردرد یا دردی که به پایین پا می‌رسد نشانه یک مشکل جدی است.

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید:

• مشکل در کنترل یا دفع ادرار
• از دست دادن کنترل روده‌های خود
• بی‌حسی در اطراف مجرای پشت یا اندام تناسلی شما
• ضعف جدی در پاهایتان، که ایستادن واقعاً برایتان سخت باشد.
• کمردرد شدید و مداوم که طی چند هفته بدتر می‌شود.

علائم فوق به طور بالقوه می‌تواند با یک بیماری نادر اما جدی مرتبط باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

تشخیص در مورد کمردرد

دستورالعمل‌های ملی پیشنهاد می‌کنند که پزشکان باید قبل از تصمیم‌گیری در مورد نیاز به درمان بیشتر، از رویکرد منطقی «صبر کن و ببین» استفاده کنند، به‌ویژه که اکثر موارد کمردرد خود به خود بهبود می‌یابند.

به عنوان یک بیمار، این رویکرد گاهی اوقات می‌تواند ناامید کننده باشد، اما ممکن است متوجه شوید که اگر اقدامات خودیاری خود را ادامه دهید، به هر حال به درمان بیشتری نیاز نخواهید داشت.

در صورت نیاز به درمان بیشتر، پزشک عمومی شما قادر خواهد بود با بحث در مورد علائم  درد کمر شما را ارزیابی کند. اکثر مشکلات را می‌توان پس از یک معاینه ساده تشخیص داد، و بعید است که نیاز به آزمایش خاصی باشد.

تست‌ها

ممکن است برای آزمایش فرستاده شوید اگر:

• در ناحیه کمر آسیب دیده‌اید، مثلاً یک زمین خوردن بد
• پزشک شما مشکوک است که ممکن است یک دلیل زمینه‌ای برای درد شما وجود داشته باشد
• درد برای مدت غیرعادی طولانی ادامه داشته است.

در این مورد ممکن است اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن مورد نیاز باشد.

اشعه ایکس بسیار کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد زیرا کمردرد اغلب به دلیل مشکلاتی در بافت‌های نرم مانند رباط‌ها و ماهیچه‌ها ایجاد می‌شود که در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند.

تغییرات ستون فقرات در نتیجه اسپوندیلوز می‌تواند در اشعه ایکس نشان داده شود. این تغییرات رایج که برای همه ما اتفاق می‌افتد می‌تواند در عکس‌برداری با اشعه ایکس ظاهر شود بدون اینکه افراد درد یا مشکلی داشته باشند. به همین دلیل، اشعه ایکس به خصوص مفید نیست.

به یاد داشته باشید که گاهی حتی پس از یک بررسی کامل ممکن است نتوان به طور قطعی علت کمردرد را بیان کرد.

پیشگیری و درمان خانگی در مورد کمر‌درد

مهم ترین کارهایی که برای درمان کمردرد باید انجام دهید، ادامه حرکت، ادامه فعالیت‌های روزمره و داشتن یک سبک زندگی سالم است.

برخی از افراد نگران این هستند که اگر کمردرد دارند، انجام برخی فعالیت‌ها مانند بلند کردن وسایل، چرخش و چرخش ممکن است کمردرد آنها را بدتر کند. مهم است که به یاد داشته باشید که پشت و ستون فقرات ما بسیار قوی هستند و برای حرکت طراحی شده‌اند.در واقع، استراحت بیش از حد می تواند کمردرد را بدتر کند.

فعال بودن و ادامه فعالیت‌های روزمره در اسرع وقت و تا حد امکان، بهبودی شما را تسریع می‌کند.

همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد نحوه واکنش عاطفی شما به کمردرد تأثیر مهمی بر سرعت بهبودی شما دارد. هرچه مثبت‌تر باشید، هرچه فعال‌تر باشید، کمرتان سریع‌تر بهتر می‌شود.

به حرکت ادامه دهید،در صورت داشتن کمردرد، فعال ماندن مهمترین راهی است که می‌توانید به خودتان کمک کنید.

 

نقش ورزش در ثبات ستون فقرات

قوی نگه داشتن ماهیچه های اطراف ستون فقرات، حمایت بیشتری از استخوان‌ها و مفاصل می‌کند و فشار را از روی آنها کم می‌کند. هرچه بیشتر حرکت کنید، کمر دامنه حرکتی طبیعی خود را بیشتر حفظ می‌کند.

اگر برای مدت طولانی فعالیت خود را متوقف کنید، ماهیچه‌های کمر ضعیف می‌شوند و تناسب اندام کمتری پیدا می‌کنید و این می‌تواند کمردرد شما را بدتر کند. حرکت نکردن می‌تواند کمر شما را سفت‌تر و دردناک‌تر کند.

ورزش منظم منجر به دوره‌های کوتاه‌تر و کمتر کمردرد می‌شود. همچنین مواد شیمیایی به نام اندورفین را آزاد می‌کند که مسکن‌های طبیعی بدن هستند. اینها درد را بهبود می‌بخشد و باعث می‌شود احساس شادی بیشتری داشته باشید.

ورزش ممکن است در ابتدا کمی کمر شما را دردناک کند، اما هیچ آسیبی ایجاد نمی‌کند، بنابراین اجازه ندهید شما را ناامید کند. اگر در حال بازگشت به ورزش هستید، به آرامی شروع کنید و به تدریج میزان ورزش را افزایش دهید. اپیزودهای منظم و کوچک ورزش راه خوبی برای شروع است و سپس هر روز سعی کنید کمی بیشتر انجام دهید.

سعی کنید از قبل مقداری مسکن نیز مصرف کنید. با گذشت زمان، کمر شما قوی تر و انعطاف پذیرتر می‌شود و این باید درد را کاهش دهد.

ورزش‌های مناسب درمان کمر‌درد

بهتر است شکلی از ورزش را انتخاب کنید که از آن لذت ببرید تا به آن پایبند باشید. اشکال زیادی از ورزش وجود دارد که به افراد مبتلا به کمردرد کمک کرده است. مثالها عبارتند از:

• شنا كردن
• پیاده روی
• یوگا
• پیلاتس
• رفتن به باشگاه

تحقیقات نشان داده است که یک برنامه یوگا 12 هفته‌ای به خصوص توسعه یافته می‌تواند در مورد کمر درد به شما کمک کند زندگی فعال‌تری داشته باشند و وضعیت خود را به طور موثرتری مدیریت کنند. بسیاری از افرادی که در این مطالعه شرکت کردند همچنین دریافتند که اگر احساس کردند یک قسمت از کمردرد در حال وقوع است، دانش لازم برای جلوگیری از حملات بیشتر را دارند.

بسیاری از مراکز اجتماعی و ورزشی نیز کلاس‌های یوگا برگزار می‌کنند، اگر علاقه‌مند به امتحان کردن آن هستید. مطمئن شوید که قبل از شروع با مربی یوگا صحبت کرده‌اید تا او متوجه شود که شما کمردرد دارید.

در مورد کمر درد حین ورزش

ممکن است هنگام ورزش کمی احساس ناراحتی و گاهی درد داشته باشید. این احساس طبیعی است و باید چند دقیقه بعد از اتمام کار آرام شود. این نشانه این نیست که شما به خودتان صدمه می‌زنید. ورزش به کاهش درد کمک می‌کند و می‌تواند به شما در مدیریت بهتر کمردرد کمک کند.

در حالی که می‌توانید به خودتان فشار بیاورید و ورزش‌های شدید انجام دهید، مهم است که در آن زیاده روی نکنید. اگر در حین یا بعد از فعالیت خود دردی دارید که نمی‌توانید با آن کنار بیایید، باید به پزشک مراجعه کنید. نکته کلیدی این است که به آرامی شروع کنید و به تدریج میزان انجام آن را افزایش دهید.

اغلب افراد پس از رفع کمردرد ورزش را متوقف می‌کنند. اما اگر ورزش را متوقف کنید، تمام پیشرفت‌هایی که ایجاد کرده‌اید ظرف چند هفته ناپدید می‌شوند. بنابراین، مهم است که به طور منظم به ورزش ادامه دهید و زمانی که درد از بین رفت و احساس بهتری داشتید آن را متوقف نکنید.

اگر برای ورزش کردن مشکل دارید، مراجعه به پزشک عمومی یا درخواست ارجاع به فیزیوتراپیست برای مشاوره ورزشی مناسب می‌تواند ایده خوبی باشد. اگر عضو یک باشگاه ورزشی هستید، ممکن است مربیان شخصی در آنجا باشند که می‌توانند به شما مشاوره تخصصی بدهند. مطمئن شوید که وضعیت خود را به آنها بگویید.

مسکن‌ها در مورد کمردرد

مسکن‌های ساده مانند پاراستامول ممکن است به کاهش علائم کمک کرده و به شما اجازه دهند به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهید. شما باید در صورت نیاز از آنها استفاده کنید، اما بهتر است قبل از اینکه درد بسیار شدید شود آنها را مصرف کنید. مهم است که آنها را به طور منظم و با دوز توصیه شده مصرف کنید، به خصوص زمانی که در حال تشدید کمردرد هستید.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، که می‌توانید از داروخانه‌ها و سوپرمارکت‌ها بخرید، نیز می‌توانند کمک کنند.

شما می‌توانید از مسکن‌ها و NSAIDها برای یک دوره کوتاه درمان حدود یک هفته تا 10 روز استفاده کنید. اگر بعد از این مدت کمکی نکرده باشند، بعید است که کمک کنند. با این حال، اگر کمک کردند اما با قطع مصرف آنها درد دوباره برگشت، می‌توانید دوره کوتاه دیگری را امتحان کنید.

کرم‌ها یا ژل‌های ضدالتهابی نیز وجود دارند که می‌توان آن‌ها را روی نواحی آسیب‌دیده مالید. مراقب باشید با مصرف همزمان یک قرص NSAID و استفاده از کرم NSAID از دوز تجاوز نکنید.

اگر سؤال یا نگرانی در مورد داروهایی که می‌توانید مصرف کنید و دوز مصرفی دارید، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

اگر واقعاً با درد دست و پنجه نرم می‌کنید، گاهی از داروهای دیگر برای درمان کمردرد استفاده می‌شود.

کمپرس گرم و سرد در مورد کمردرد

استفاده از بسته حرارتی در ناحیه آسیب دیده می‌تواند درد و سفتی را کاهش دهد. می‌توانید از یک پد حرارتی قابل استفاده مجدد که می‌توانید از داروخانه‌ها و فروشگاه‌های ورزشی خریداری کنید، یک کیسه گندم قابل استفاده در مایکروویو یا یک بطری آب گرم استفاده کنید.

حمام آب گرم یا دوش آب گرم می‌تواند در مورد کمردرد مفید باشد.

یک کیسه یخ خریداری شده از داروخانه یا حتی یک کیسه نخود فرنگی منجمد نیز می‌‎تواند مفید باشد.

ممکن است متوجه شوید که تناوب بین گرما و یخ درمانی در طول یک روز یا هفته می‌تواند کمک کننده باشد.

می‌توانید بسته‌های سرد و گرم را آزمایش کنید تا بهترین گزینه را پیدا کنید.

 

ملاحظات استفاده از کیسه آب گرم و سرد

 

اطمینان حاصل کنید که از پوست خود در برابر تماس مستقیم با گرما یا کیسه‌های یخ محافظت می‌کنید تا از سوختگی یا تحریک پوست خود جلوگیری کنید. یک حوله چای روی حرارت یا کیسه یخ یکی از راه‌های انجام این کار است.

اگر محصول گرما یا یخ درمانی خریداری کرده‌اید، دستورالعمل‎ها را به دقت بخوانید. استفاده از یخ یا حرارت برای حدود 15 تا 20 دقیقه در یک زمان به طور معمول کافی است.

تاثیر مدل نشستن برای جلوگیری از کمر‌درد

سعی کنید هنگام نشستن در خانه، محل کار یا داخل ماشین در مورد کمردرد وضعیت بدنی خوبی داشته باشید. برای مثال، ماندن در موقعیت‌های نامناسب هنگام کار یا رانندگی، بر بافت‌های نرم پشتی که ستون فقرات شما را پشتیبانی می‌کنند، تأثیر می‌گذارد و درد یا زمان بهبودی شما را افزایش می‌دهد.

سعی کنید وضعیت خود را اغلب تغییر دهید، زیرا ماندن در همان وضعیت برای مدت طولانی می‌تواند برای شما مضر باشد.

طب مکمل در مورد کمردرد

بسیاری از درمان‌های مکمل مختلف وجود دارد که اعتقاد بر این است که به تسکین درد کمک می‌کنند و برخی افراد با استفاده از آنها احساس بهتری دارند.

با این حال، به طور کلی این درمان‌ها برای استفاده در NHS توصیه نمی‌شوند، زیرا هیچ مدرکی مبنی بر اینکه قطعاً کار می‌کنند وجود ندارد.

طب سوزنی

گاهی اوقات طب سوزنی ممکن است باعث تسکین درد شود. تصور می‌شود که با منحرف کردن یا تغییر احساسات دردناکی که از بافت‌های دردناک به مغز فرستاده می‌شود و با تحریک هورمون‌های تسکین‌دهنده بدن، به نام اندورفین، کار می‌کند.

ماساژ دادن

در مورد کمردرد ماساژ یک تکنیک دستی است که از ضربات ریتمیک، حرکات ورزشی دادن یا ضربه زدن برای حرکت دادن عضلات و بافت نرم بدن استفاده می‌کند. ماساژ می‌تواند سطح اضطراب و استرس را کاهش دهد، تنش عضلانی و خستگی را کاهش دهد و گردش خون را بهبود بخشد، که همگی برای کاهش سطح درد کار می‌کنند.

بلند کردن صحیح

یادگیری صحیح بلند کردن بدن ممکن است به جلوگیری از بروز بیشتر کمردرد کمک کند.

هنگام بلند کردن زانوها را خم کنید و اجازه دهید ستون فقرات در صورت لزوم حرکت کند، بدون اینکه آن را بچرخانید. هنگام انجام کارهایی مانند حمل خرید، سعی کنید بار را بین هر دو دست تقسیم کنید. نزدیک نگه داشتن وزن به بدن نیز کمک می‌کند.

رژیم غذایی و تغذیه در مورد کمردرد

هیچ رژیم غذایی خاصی وجود ندارد که به کمردرد کمک کند یا از آن جلوگیری کند.

با این حال، اگر اضافه وزن دارید، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و ورزش‌های منظمی را انجام دهید تا به کاهش وزن کمک کنید، زیرا این کار باعث کاهش فشار روی کمر شما می‌شود.

آنچه برای همه ما توصیه می‌شود یک رژیم غذایی متعادل و سالم است که چربی اشباع شده، قند و نمک کم دارد. همچنین خوردن مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه و نوشیدن مقدار زیادی آب ایده بسیار خوبی است.

اگر نیاز به کاهش وزن دارید، نکته کلیدی این است که به طور منظم انرژی بیشتری نسبت به مصرف روزانه خود بسوزانید.

 

 

ذرمان‌ها در مورد کمر‌درد

برنامه‌های مدیریت درد ممکن است به شما در کنترل درد کمک کند و به شما یاد دهد که چگونه با درد طولانی مدت زندگی کنید. این برنامه‌ها معمولاً جلسات سرپایی هستند و شامل یادگیری در مورد درد از نقطه نظر فیزیکی، و همچنین نحوه تأثیر آن بر خلق و خو و رفاه عاطفی شما هستند. سپس جلسات به بررسی این موضوع می‌پردازند که شما بتوانید بر مشکلات غلبه کنید.

مصرف برخی مسکن‌ها، فعال ماندن و انجام برخی ورزش‌های خاص به طور کلی مفیدترین درمان برای افراد مبتلا به کمردرد است. با این حال، برخی از افراد به درمان‌های پزشکی بیشتری نیاز دارند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی می‌تواند برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری شما مفید باشد. ورزش یکی از موثرترین درمان‌ها برای کمردرد است. یک فیزیوتراپیست می‌تواند به نظارت بر برنامه ورزشی شما کمک کند و تمرینات خاصی را برای کمک به شما توصیه کند.

درمان‌های دستی، که گاهی اوقات درمان‌های عملی نامیده می‌شوند، مانند دستکاری و تحرک مفاصل ستون فقرات، می‌توانند همراه با ورزش به رفع طلسم کمردرد کمک کنند. این تکنیک‌های درمان دستی معمولاً توسط استئوپات‌ها، کایروپراکتیک‌ها و فیزیوتراپیست‌ها انجام می‌شود.

این درمان‌ها ممکن است برای همه شرایط کمر مناسب نباشند. اگر به فکر امتحان یکی از این موارد هستید با پزشک خود صحبت کنید. و حتماً به درمانگر توضیح دهید که چه شرایطی دارید.

کار درمانی

اگر کمردرد شما باعث ایجاد مشکلاتی در فعالیت‌های روزانه مانند لباس پوشیدن، شستن و رانندگی می‌شود، ممکن است مراجعه به یک کاردرمانگر مفید باشد. آنها ممکن است راه‌های مختلفی را برای انجام کارها برای کاهش فشار پیشنهاد کنند یا وسایل کمکی یا ابزارهایی را توصیه کنند که به شما کمک کند. با این حال، مهم است که به جای تلاش برای بازگشت به فعالیت‌های روزانه‌تان، به وسایل کمکی یا ابزارها تکیه نکنید.

گفتگو درمانی

کمردرد، به خصوص اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، می‌تواند بر خلق و خوی افراد تأثیر بگذارد. اگر واقعاً احساس ضعف یا اضطراب می‌کنید، مهم است که با فردی مانند شریک زندگی، خویشاوند، دوست یا پزشک صحبت کنید. “گفتگو درمانی” می‌تواند مفید باشد.

فعال ماندن از نظر اجتماعی و فیزیکی بخش مهمی از کمک به کاهش مشکلات خلق و خو و اضطراب است و همچنین به کاهش درد کمک می‌کند. چیزهای ساده، مانند پیوستن به یک مرکز تفریحی محلی، باشگاه ورزشی، گروه پیاده روی، گروه باغبانی، یا فقط بیرون رفتن و دیدن دوستان برای صرف قهوه به طور منظم ممکن است واقعا به شما کمک کند.

داروها برای درمان کمردرد

اگر مسکن‌های استاندارد یا NSAIDها برای شما موثر نیستند، پزشک ممکن است برخی درمان‌های اضافی را پیشنهاد کند.

آمی تریپتیلین

آمی تریپتیلین باعث شل شدن عضلات و بهبود خواب می‌شود. معمولاً برای کنترل علائم، کمترین دوز ممکن برای شما تجویز می‌شود. اگر دوز شروع موثر نبود، دوز شما می‌تواند به تدریج افزایش یابد. این رویکرد به کاهش خطر عوارض جانبی، که می‌تواند شامل خشکی دهان، خواب آلودگی و تاری دید باشد، کمک می‌کند.

اگر این عوارض جانبی را تجربه کردید، باید دارو را قطع کرده و با پزشک خود در میان بگذارید.

گاباپنتین/پرگابالین

گاباپنتین و پره گابالین معمولاً به عنوان خط اول درمان برای کمردرد معمولی تجویز نمی‌شوند. اگرچه ممکن است کمک چندانی به کمردرد نکنند، اما ممکن است با کاهش تحریک اعصاب به سیاتیک کمک کنند. ممکن است برای شروع به مدت شش هفته و گاهی بیشتر نیاز داشته باشند.

مانند همه داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین برای همه مناسب نخواهند بود. شما باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

تزریقات در مورد کمر‌درد

گاهی اوقات تزریق برای کمردرد یا سیاتیک مفید است که شدیدتر است یا اگر درمان‌های معمول مانند فیزیوتراپی و مسکن‌ها به اندازه کافی خوب کار نمی‌کنند. برای سیاتیک، این تزریق‌ها اپیدورال نامیده می‌شوند و شامل تزریق یک استروئید است که یک داروی ضدالتهاب قوی و بی‌حس کننده است، در نزدیکی ستون فقرات یا از طریق دنبالچه، برای کمک به درد ناشی از ریشه عصبی «به دام افتاده» .

اگر تصور شود که کمردرد ناشی از تغییرات طبیعی است که در طول زمان در مفاصل کوچک ستون فقرات به نام مفاصل فاست رخ می‌دهد، ممکن است از نوع دیگری از تزریق، به نام عصب کشی با فرکانس رادیویی استفاده شود.

پزشک شما را برای دیدن یک متخصص می‌فرستد تا در مورد اینکه آیا تزریق ممکن است گزینه‌ای برای کمردرد یا درد سیاتیک شما باشد، صحبت کند. این تزریق‌ها همیشه موفقیت آمیز نیستند، اما به برخی افراد کمک می‌کنند.

عمل جراحی

تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به کمردرد نیاز به عمل جراحی دارند. گاهی اوقات برای تنگی ستون فقرات یا سیاتیک شدید برای آزاد کردن عصب نیاز به عمل است، اگرچه اکثر پزشکان توصیه می‌کنند ابتدا اقدامات دیگری از جمله دارو، فیزیوتراپی یا تزریق را انجام دهید.

در صورت از دست دادن کنترل مثانه یا روده یا عدم استفاده از پاهای خود ممکن است به جراحی فوری نیاز باشد، اما این بسیار نادر است.

بازگشت به فعالیت‌های روزمره با وجود کمر‌درد

بازگشت زودتر به سر کار به اکثر افراد مبتلا به کمردرد کمک می‌کند.

این به خود کمردرد شما کمک می‌کند، زیرا فعال ماندن و حرکت عضلات پشت به شما کمک می‌کند زودتر بهبود پیدا کنید. همچنین باعث می‌شود که احساس بهتری نسبت به خودتان داشته باشید زیرا نشان داده شده است که مرخصی از کار بر خلق و خوی افراد تأثیر می‌گذارد.

در گذشته به مردم توصیه می‌شد در رختخواب استراحت کنند و اکنون متوجه شده‌ایم که این کار بیشتر ضرر دارد تا فایده و بهتر است به حرکت ادامه دهید، حتی اگر نیاز به مصرف مسکن‌های ساده داشته باشید تا به شما این امکان را بدهد.

اکثر افراد می‌توانند در عرض 2 تا 3 روز برگردند، اگرچه مدت زمان مرخصی از کار بسته به فرد و نوع کاری که انجام ‌می‌دهید متفاوت است.

نیازی نیست صبر کنید تا مشکل کمر شما به طور کامل برطرف شود. در بسیاری از موارد، هر چه مدت طولانی‌تری مرخصی داشته باشید، احتمال بروز مشکلات طولانی‌مدت بیشتر و احتمال بازگشت به کار کمتر می‌شود.

دریافت حمایت از کارفرما

در مورد کمر درد مهم است که با کارفرمای خود در تماس باشید و در مورد آنچه که می‌توانید برای کمک به بازگشت به کار انجام دهید بحث کنید. اگر کار شما شامل بلند کردن اجسام سنگین یا سایر کارهای سخت بدنی است، ممکن است لازم باشد برای مدتی کارهای سبکتر و ساعات کمتری انجام دهید.

شما اگر از طریق شغل خود یک مشاور بهداشت حرفه‌ای دارید، آنها می‌توانند به شما کمک کنند که چه کاری را انجام دهید و هر گونه تنظیمات ساده ای را در محل کار یا محل کار خود ترتیب دهید تا به شما کمک کند تا با این کار کنار بیایید و در محل کار خود بمانید.

اگر مشکل کمر درد حاد دارید به کلینیک فوق تخصصی ستون فقرات مهرگان با شماره 02122873994 تماس بگیرید.

پیچ خوردگی مچ دست یک آسیب رایج بین همه ورزشکاران است. زمانی که تعادل خود را از دست می‌دهید یا سر می‌خورید به طور خودکار دست خود را به سمت بیرون می‌برید تا مانع سقوط خود بشوید. اما هنگامی که دست شما به زمین برخورد می‌کند، نیروی ضربه آن را به عقب به سمت ساعد شما خم می‌کند که می‌تواند باعث شود رباط‌هایی که استخوان‌های مچ دست و دست را به هم وصل می‌کند کمی بیش از حد کشیده شوند یا اینکه  باعث پارگی‌های کوچک رباط یا حتی بدتر شکستگی کامل شوند.

در حالی که زمین خوردن باعث پیچ‌خوردگی مچ دست می‌شود اما موارد زیر نیز می‌تواند علت آن باشد: 

• ضربه خوردن به مچ دست.
• اعمال فشار شدید روی مچ دست یا چرخاندن آن

پیچ خوردگی مچ دست در موارد زیر شایع  است:

• بسکتبالیست‌ها
• بازیکنان بیسبال
• ژیمناستها
• غواصان
• اسکی بازان، به خصوص زمانی که زمین می‌خورند در حالی که هنوز یک چوب آلپاین را در دست دارند.

همچنین ممکن است برای هر کسی که زمین بخورد یا ضربه‌ای به مچ دست وارد کند اتفاق بیفتد. 

 

پیچ خوردگی مچ دست چه احساسی دارد؟

علائم پیچ خوردگی مچ دست عبارتند از:

• درد
• تورم
• حساسیت و گرما در اطراف محل آسیب
• احساس ترکیدن یا پارگی در مچ دست
• کبودی
• از دست دادن حرکت
• ضعف

کلینیک مشکلات دست و مچ دست

تشخیص پیچ خوردگی مچ دست چگونه است؟

پزشک شما را معاینه فیزیکی کامل می‌کند. همچنین ممکن است برای تشخیص به اقدامات زیر نیاز داشته باشید: 

• اشعه ایکس
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
• آرتروگرام، نوع خاصی از اشعه ایکس یا MRI است که پس از تزریق رنگ به مچ دست انجام می‌شود.
• آرتروسکوپی، یک جراحی کم تهاجمی که در آن یک دوربین کوچک وارد مچ می‌شود

پیچ خوردگی‌ها معمولا به سه درجه تقسیم می شوند:

1. درجه I: درد همراه با آسیب جزئی به رباط
2. درجه II: درد، آسیب شدیدتر رباط، احساس شلی مفصل و از دست دادن عملکرد
3. درجه III: درد، رباط کاملاً پاره شده، شلی شدید مفصل و از دست دادن عملکرد

درمان پیچ خوردگی مچ دست چیست؟

خبر خوب این است که پیچ خوردگی‌های جزئی تا متوسط ​​مچ دست باید خود به خود بهبود یابد. آنها فقط به کمی زمان نیاز دارند.

برای تسریع بهبودی می‌توانید:

•  حداقل 48 ساعت به مچ دست خود استراحت دهید.
• برای کاهش درد و تورم مچ دست خود را یخ بگذارید. این کار را به مدت 20 تا 30 دقیقه هر سه تا چهار ساعت به مدت دو تا سه روز یا تا زمانی که درد از بین برود، انجام دهید.
• مچ دست را با باند ببندید.
• مچ دست خود را بالای قلب خود، روی بالش یا پشتی صندلی قرار دهید.
• داروهای ضد‌التهابی غیر‌استروئیدی (NSAIDs)، مانند Advil، Aleve، یا Motrin، به کاهش درد و تورم کمک می‌کنند.

با این حال، این داروها می‌توانند عوارض جانبی مانند افزایش خطر خونریزی و زخم داشته باشند. آنها باید فقط گاهی استفاده شوند، مگر اینکه پزشک به طور خاص خلاف آن را بگوید.

• برای بی حرکت نگه داشتن مچ دست از گچ یا آتل استفاده کنید

باید فقط برای مدت کوتاهی باشد، تا زمانی که به پزشک مراجعه کنید. سپس توصیه‌های پزشک را در مورد ادامه یا عدم ادامه استفاده از اسپلینت دنبال کنید. استفاده طولانی مدت از آتل می‌تواند در برخی موارد منجر به سفتی بیشتر و ضعف عضلانی شود. در صورت توصیه پزشک ورزش‌های کششی و تقویتی را انجام دهید. بهتر است اگر به یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر مراجعه کنید تا برنامه ای خاص برای وضعیت شما را راهنمایی کند.

رگ به رگ شدن  یا پیچ خوردگی مچ دست درجه III شدیدتر، که در آن رباط دچار پارگی می‌شود، ممکن است برای ترمیم نیاز به جراحی داشته باشد.

چه زمانی پس از رگ به رگ شدن مچ دست احساس بهتری خواهم داشت؟

زمان بهبودی بستگی به این دارد که پیچ خوردگی مچ دست شما چقدر جدی است. این جراحات ممکن است بین دو تا 10 هفته طول بکشد تا بهبود یابد. اما این یک تخمین تقریبی است. همه افراد با سرعت متفاوتی بهبود می‌یابند، اما به طور کلی زمان بهبودی بستگی به درجه پیچ خوردگی و مدیریت صحیح دارد. Grade1 معمولاً 2-4 هفته طول می‌کشد در مقابل درجه 3 که ممکن است 3-6 ماه طول بکشد. در حین بهبودی، می‌توانید فعالیت جدیدی انجام دهید که مچ دست شما را تحریک نکند. هر کاری انجام می‌دهید، عجله نکنید.

سعی کنید به سطح قبلی فعالیت بدنی خود بازنگردید تا زمانی که مچ دستتان در حالت استراحت است درد نداشته باشد.

اگر قبل از بهبودی  کامل مچ دست خود فعالیت را شروع کنید، ممکن است آسیب دائمی ایجاد کنید. 

چگونه می‌توانم از پیچ خوردگی مچ دست جلوگیری کنم؟

جلوگیری از پیچ خوردگی مچ دست سخت است، زیرا معمولاً در اثر تصادف ایجاد می‌شود. حتی بهترین ورزشکار هم می‌تواند بلغزد. اما همیشه برای ورزش ایمن تلاش کنید. برخی از ورزشکاران از استفاده از محافظ مچ دست یا نوار استفاده می‌کنند، که ممکن است از خم شدن مچ دست به عقب در هنگام زمین خوردن جلوگیری کنند.

علائم نوروپاتی اغلب غیرقابل پیش بینی است و از فردی به فرد دیگر به طور قابل توجهی متفاوت است. درد ممکن است توسط یک محرک خاص ایجاد شود یا به خودی خود رخ دهد. در صورت ضربه ناگهانی، ممکن است علاوه بر ناحیه نزدیک، ناحیه اطراف محل تروما نیز تحت تاثیر قرار گیرد. برخی از افراد درد مداوم دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است دردی را تجربه کنند که خاموش و روشن می‌شود.

 

نوروپاتی ممکن است عملکرد روزانه را محدود کند

درد نوروپاتیک اغلب حرکت را دردناک می‌کند و باعث می شود فرد تحرک را محدود کند. بی‌تحرکی می‌تواند باعث ضعیف شدن ماهیچه‌ها شود و عملکرد فیزیکی را بیشتر محدود کند. بسیاری از افراد مبتلا به نوروپاتی قادر به کار نیستند. کمردرد یا سایر دردهای ناشی از نوروپاتی معمولاً با عبارات زیر توصیف می شود:

• شدید، تیز، مانند شوک الکتریکی، تیراندازی، صاعقه مانند یا ضربه چاقو
• عمیق، سوزان یا سرد
• بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف مداوم
• دردی که در طول مسیر عصبی به بازوها، دست‌ها، پاها یا پاها منتقل می‌شود

 

پوست ناحیه دردناک ممکن است تغییر رنگ داده و بیشتر از حد معمول صورتی یا قرمز به نظر برسد. در برخی موارد، پوست ممکن است ظاهری آبی یا خالدار داشته باشد. تغییر رنگ معمولاً به تغییر جریان خون مربوط می‌شود. برخی از افراد نیز تورم را تجربه می‌کنند. بسیاری از افراد مبتلا به درد نوروپاتیک نیز مشکلات خواب و افسردگی را تجربه می‌کنند که هر دو می‌توانند درک درد را افزایش دهند. یک رویکرد چند وجهی مدیریت درد ممکن است برای رسیدگی به تمام جنبه‌های سلامت فرد مفید باشد.

 

احساسات غیرمعمول در نوروپاتی

افراد مبتلا به درد نوروپاتیک ممکن است احساساتی را به روش‌های غیرعادی تجربه کنند، مانند:

• حساسیت بیش از حد به لمس سبک که به سختی برای دیگران قابل توجه است، به عنوان آلودینیا شناخته می شود. به عنوان مثال، احساس پوشیدن لباس در برابر پوست، می‌تواند باعث واکنش شود.
• پردردی یک حساسیت شدید به چیزی است که برای دیگران کمی دردناک است.
• احساس کم غیرمعمولی نسبت به گرما یا سرما، هیپوستزی نامیده می‌شود.
• احساس شوک الکتریکی یا سوزن سوزن شدن در صورت عدم تماس، که به عنوان پارستزی شناخته می شود.

آزمایش‌های حسی ممکن است برای مشاهده واکنش فرد به انواع مختلف تماس فیزیکی انجام شود.

 

 

 

درمان دردهای عصبی

الکترومیوگرافی و مطالعات هدایت عصبی، آزمایش‌های خون، و آزمایش‌های تشخیصی مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ممکن است برای تعیین علت یا رد کردن یک علت بالقوه مورد استفاده قرار گیرند. نتایج آزمایش می‌تواند در یافتن موثرترین درمان مفید باشد.

برخی از موارد ساده تر از موارد دیگر هستند. برای مثال، اگر عصب توسط فتق دیسک فشرده شود، جراحی رفع فشار می‌تواند با برداشتن فشار روی عصب، درد را تسکین دهد. 

اگر هیچ دلیل زمینه‌ای برای درد یافت نشد، درمان معمولاً بر تسکین درد تأکید می‌کند. هیچ دارویی وجود ندارد که علائم نوروپاتی را از بین ببرد، اما ترکیبی از داروها و درمان‌ها ممکن است مفید باشد. مراقبت از یک تیم مدیریت درد بین رشته‌ای ممکن است برای افراد مبتلا به درد نوروپاتیک توصیه شود.

میگرن یک بیماری شایع و دردناک است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بوتاکس یکی از بهترین درمانها برای کنترل درد میگرن است. علائم میگرن شامل سردرد شدید، تهوع، استفراغ، حساسیت به نور و صدا و اختلال در دید است. با توجه به اینکه میگرن یک بیماری پایدار است، درمان آن نیز به صورت پایدار انجام می‌شود. یکی از روش‌های درمان میگرن، تزریق بوتاکس است.

درمان‌های کاهش چین و چروک که از سم بوتولینوم تزریقی استفاده می‌کنند نیز ممکن است برای درمان میگرن مزمن استفاده شوند. این درمان‌ها که به عنوان داروهای تعدیل کننده عصبی (مانند بوتاکس، دیسپورت، زئومین و مایبلوک) شناخته می‌شوند، در سال 2010 توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان میگرن تایید شدند.

 

بوتاکس چگونه به درمان میگرن کمک می‌کند؟

محققان مشتاق هستند تا یاد بگیرند که چگونه داروهای مبتنی بر سم بوتولینوم به تسکین درد میگرن کمک می‌کنند. شواهد نشان می‌دهد که این دارو مسیر انتقال درد بین مغز (سیستم عصبی مرکزی) و اعصابی را که از نخاع منتهی می‌شوند، قطع می‌کند. هنگامی که میگرن دارید، بدن شما موادی به نام انتقال دهنده‌های عصبی و مولکول‌هایی را آزاد می‌کند که با درد مرتبط هستند. بوتاکس با انتقال این مواد، به طور معمول در جایی که اعصاب و ماهیچه‌ها به هم می‌رسند، تداخل می‌کند. محققان فکر می‌کنند وقتی دارو به عضلات اطراف صورت، سر و گردن تزریق می‌شود، توسط اعصاب جذب می‌شود و در انتقال عصبی مرتبط با درد اختلال ایجاد می‌کند.

چرا ممکن است برای درمان میگرن به تزریق سم بوتولینوم نیاز داشته باشم؟

 

درمان بوتاکس در آزمایش‌های بالینی مؤثر بوده و یکی از راه‌های درمان میگرن مزمن است. سایر داروها و تغییر شیوه زندگی ممکن است توصیه شود. اگر پزشک تشخیص دهد که شما مبتلا به میگرن مزمن هستید، ممکن است کاندیدای این درمان باشید. در حالی که هیچ گزینه واحدی برای همه موارد بهترین نیست، رویکردی که شامل چندین درمان مختلف است اغلب می‌تواند فراوانی و شدت سردرد را کاهش دهد.

 

درمان میگرن با داروهای تزریقی چگونه است؟

 با استفاده از یک سوزن بسیار کوچک پزشک بوتاکس را به ماهیچه‌های کوچک زیر پوست شما در نواحی مختلف اطراف صورت، سر و گردن تزریق می‌کند. ممکن است در پیشانی، شقیقه‌ها و پشت سر و گردن شما تزریق کند. گاهی اوقات متخصص مناطقی به نام “نقاط ماشه‌ای” را تزریق می‌کند که منشاء سردرد است. این درمان‌ها برای میگرن مزمن باید با رعایت آناتومی منحصر به‌ فرد و نقاط منشأ درد در هر بیمار، باشد. ممکن است چندین هفته و چندین درمان طول بکشد تا اینکه شروع به تسکین میگرن کنید. برخی از بیماران متوجه می‌شوند که می‌توانند بدون بازگشت میگرن‌های مکرر، تزریق را قطع کنند. برخی دیگر برای تحت کنترل نگه داشتن میگرن به درمان‌های منظم نیاز دارند. تزریق‌ها می‌توانند در کاهش دفعات سردرد در بیماران مبتلا به میگرن مزمن مؤثر باشند و همچنین می‌توانند علائم ناتوان‌کننده مرتبط با این میگرن‌ها را کاهش دهند.

تزریق‌ها می‌توانند در کاهش دفعات سردرد در بیماران مبتلا به میگرن مزمن مؤثر باشند و همچنین می‌توانند علائم ناتوان‌کننده مرتبط با این میگرن‌ها را کاهش دهند.

 

خطرات استفاده از داروهای تزریقی برای میگرن چیست؟

زنان باردار و مادران شیرده و همچنین افرادی که به پروتئین‌های موجود در شیر گاو حساسیت دارند باید از تزریق بوتاکس خودداری کنند. هنگامی که توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی با تجربه و واجد شرایط انجام می‌شود، تزریق سم بوتولینوم نسبتاً ایمن است. با این حال، برخی از افراد در محل تزریق دارو، درد، کبودی یا تورم را تجربه می‌کنند.

سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

• سردرد یا علائم آنفولانزا
• خشکی یا آبریزش چشم
• افتادگی در یک پلک، ابرو یا کنار دهان
• آب دهان به ندرت

اگر سم به طور تصادفی به بدن شما سرایت کند، علائم جدی تر دیگری ممکن است در طی چند ساعت یا چند روز رخ دهد. اگر متوجه این علائم شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• مشکلات بینایی
• ضعف عضلانی
• مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
• ناتوانی در کنترل مثانه
• دشواری در تنفس

 

خطر ابتلا به آرتروز شانه همراه با درد و محدودیت‌های فیزیکی با افزایش سن افزایش می‌یابد. اما یک آسیب، مانند دررفتگی شانه، می‌تواند منجر به آرتروز شانه حتی در افراد

جوان شود. در اینجا اطلاعاتی در مورد علل و درمان آرتروز شانه ارائه شده‌است. در ادامه بخوانید تا بدانید که آرتروز شانه چگونه می‌تواند بر دامنه حرکتی و توانایی شما برای انجام کارهای روزمره تأثیرا بگذارد و راه‌هایی برای درمان و مدیریت این بیماری کشف کنید.

 

مطالعه کنید: درد گردن و شانه همزمان به چه علت است؟

 

 

استئوآرتریت چیست؟

استئوآرتریت (همچنین به عنوان بیماری دژنراتیو مفصل شناخته می‌شود)زمانی رخ می‌دهد که غضروفی که بالای استخوان‌ها را می‌پوشاند، به نام غضروف مفصلی، تحلیل می‌رود یا فرسوده می‌شود. این باعث تورم، درد، و گاهی اوقات ایجاد استئوفیت،خار استخوانی می‌شود. زمانی که انتهای دو استخوان به هم ساییده می‌شود.

 

آرتروز شانه چیست؟

شانه از دو مفصل تشکیل شده‌است، مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) و مفصل گلنوهومرال. مفصل AC نقطه‌ای است که استخوان ترقوه یا ترقوه با آکرومیون، که نوک تیغه شانه‌است، برخورد می‌کند. مفصل گلنوهومرال نقطه‌ای است که بالای استخوان بازو یا استخوان بازو با تیغه شانه یا کتف برخورد می‌کند. استئوآرتریت بیشتر در مفصل AC دیده می‌شود.

  

چه کسانی به آرتروز شانه مبتلا می‌شوند؟

استئوآرتریت اغلب در افراد بالای 50 سال رخ می‌دهد. در افراد جوان تر، استئوآرتریت می‌تواند ناشی از آسیب یا ضربه، مانند شکستگی یا دررفتگی شانه باشد که به عنوان آرتریت پس از سانحه شناخته می‌شود. آرتروز شانه نیز ممکن است ارثی باشد.

 

 علائم آرتروز شانه چیست؟ 

مانند بسیاری از انواع آرتروز، درد یک علامت کلیدی است. فرد مبتلا به آرتریت شانه احتمالاً هنگام حرکت دادن شانه و پس از حرکت شانه دچار درد می‌شود. حتی ممکن است فرد هنگام خواب درد داشته باشد.  علامت دیگر ممکن است محدوده حرکتی محدود باشد. این محدودیت زمانی قابل مشاهده است که می‌خواهید بازوی خود را حرکت دهید. همچنین می‌تواند مشخص باشد که کسی بازوی شما را برای ارزیابی دامنه حرکتی حرکت می‌دهد. 

 

آرتروز شانه چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص آرتروز شانه، پزشک یک تاریخچه پزشکی می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی برای ارزیابی درد، حساسیت، و از دست دادن حرکت و بررسی سایر علائم در بافت‌های اطراف انجام می‌دهد. در این مرحله، پزشک ممکن است بتواند تشخیص دهد که آیا عضله نزدیک مفصل علائم آتروفی یا ضعف ناشی از عدم استفاده دارد یا خیر.

 

آزمایشاتی که ممکن است برای تشخیص آرتروز شانه تجویز شوند عبارتند از:

• اشعه ایکس
• آزمایش خون، عمدتاً برای بررسی آرتریت روماتوئید، اما همچنین برای حذف سایر بیماری‌ها
• برداشتن مایع سینوویال، مایع روان کننده در پوشش (سینوویوم) مفصل، برای تجزیه و تحلیل
• اسکن‌های ام آر آی

مطالعه کنید: آرتروز گردن چیست؟

 

 

آرتروز شانه چگونه درمان می‌شود؟

اولین درمان‌های آرتروز، از جمله آرتروز شانه، شامل جراحی نمی‌شود. این درمان‌ها عبارتند از: 

• استراحت دادن به مفصل شانه که می‌تواند به این معنی باشد که فرد مبتلا به آرتریت باید نحوه حرکت بازو را در حین انجام فعالیت‌های روزمره تغییر دهد. به عنوان مثال، فرد ممکن است به جای لباسی که روی سرش می‌رود، لباسی بپوشد که جلوی زیپ را بالا می‌برد.
•  مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا آسپرین. این داروها که NSAIDs نیز نامیده می‌شوند، التهاب و درد را کاهش می‌دهند. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که می‌توانید این داروها را با خیال راحت مصرف کنید.
• انجام فیزیوتراپی طبق دستور پزشک
• انجام تمرینات دامنه حرکتی: این تمرینات به عنوان تلاشی برای افزایش انعطاف پذیری استفاده می‌شود. 
• اعمال حرارت مرطوب
• گذاشتن یخ روی شانه: یخ را به مدت 20 دقیقه دو یا سه بار در روز برای کاهش التهاب و درد استفاده کنید
• استفاده از سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک. برای مثال، این‌ها ممکن است شامل تزریق کورتیکواستروئیدها باشد
  
• مصرف مکمل‌های غذایی گلوکزامین و کندرویتین. بسیاری از مردم می‌گویند که با این مکمل‌ها تسکین می‌یابند.

شواهد در مورد اینکه این اقدامات واقعا کمک می‌کنند یا خیر متناقض است. شما باید در مورد استفاده از آنها با پزشک خود صحبت کنید زیرا ممکن است مکمل‌ها با سایر داروها تداخل داشته باشند. 

اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر واقع نشد، جراحی‌هایی در دسترس هستند. مانند هر جراحی دیگری، خطرات و عوارض بالقوه خاصی از جمله عفونت یا مشکلات بیهوشی وجود دارد.

درمان‌های جراحی آرتروز شانه عبارتند از:

• تعویض مفصل شانه (آرتروپلاستی کامل شانه)
• تعویض مفصل شانه با یک مفصل مصنوعی معمولا برای درمان آرتروز مفصل گلنوهومرال انجام می‌شود.
• جایگزینی سر استخوان بازو یا استخوان بازو (همی آرتروپلاستی) این گزینه نیز برای درمان آرتریت مفصل گلنوهومرال استفاده می‌شود.
•  برداشتن یک قطعه کوچک از انتهای استخوان ترقوه (آرتروپلاستی رزکسیون). این گزینه رایج ترین جراحی برای درمان آرتریت مفصل AC و مشکلات روتاتور کاف مرتبط است. پس از برداشتن انتهای استخوان، فضا با بافت اسکار پر می‌شود.

مفصل لگن می‌تواند حرکات مکرر و مقدار زیادی سایش را تحمل کند و باعث درد لگن شود. این مفصل گوی و کاسه (بزرگترین مفصل بدن) به گونه‌ای با هم قرار می‌گیرد که امکان حرکت مایع را فراهم می‌کند.

هر زمان که از لگن استفاده می‌کنید (مثلاً برای دویدن)، یک بالشتک غضروفی به جلوگیری از اصطکاک کمک می‌کند زیرا استخوان لگن در حفره خود حرکت می‌کند. مفصل ران علیرغم دوام آن، تخریب ناپذیر نیست. با افزایش سن و استفاده، غضروف ممکن است فرسوده شود یا آسیب ببیند. ماهیچه‌ها و تاندون‌های مفصل لگن ممکن است بیش از حد مورد استفاده قرار گیرند. استخوان‌های لگن می‌توانند در حین سقوط یا آسیب‌های دیگر بشکنند. هر یک از این شرایط می‌تواند منجر به درد لگن شود. اگر باسن شما درد می‌کند، در اینجا خلاصه‌ای از آنچه ممکن است باعث ناراحتی شما شود و چگونگی تسکین درد مفصل هیپ آورده شده است.

---

مطالعه کنید: درد پایین کمر و لگن چرا به وجود می‌آید؟

---

شرایطی که معمولاً باعث لگن درد می‌شوند عبارتند از:

آرتریت در درد لگن:

استئوآرتریت و روماتیسم مفصلی از شایع‌ترین علل درد لگن هستند، به ویژه در افراد مسن. آرتریت منجر به التهاب مفصل ران و تجزیه غضروفی می‌شود که استخوان‌های لگن شما را متحرک می‌کند. درد به تدریج بدتر می‌شود.

تورم مفصل در درد لگن:

افراد مبتلا به ورم مفاصل نیز احساس سفتی می‌کنند و دامنه حرکتی آنها کاهش یافته است.

 شکستگی لگن:

با افزایش سن، استخوان‌ها می‌توانند ضعیف و شکننده شوند. احتمال شکستگی استخوان‌های ضعیف در هنگام زمین خوردن بیشتر است.

شکستگی بورسیت:

بورسا کیسه‌های مایعی هستند که بین بافت‌هایی مانند استخوان، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها یافت می‌شوند. آنها اصطکاک ناشی از مالش این بافت‌ها را کاهش می‌دهند. هنگامی که بورس‌ها ملتهب می‌شوند، می‌توانند باعث درد شوند. التهاب بورس‌ها معمولاً به دلیل فعالیت‌های مکرر است که بیش از حد کار می‌کند یا مفصل ران را تحریک می‌کند. 

تاندونیت:

تاندون‌ها نوارهای ضخیمی از بافت هستند که استخوان‌ها را به ماهیچه‌ها متصل می‌کنند. تاندونیت التهاب یا تحریک تاندون‌ها است. معمولاً ناشی از استرس مکرر ناشی از استفاده بیش از حد است.

 کشیدگی عضله یا تاندون:

فعالیت‌های مکرر می‌تواند بر عضلات، تاندون‌ها و رباط‌هایی که از مفصل لگن حمایت می‌کنند فشار وارد کند. هنگامی که آنها به دلیل استفاده بیش از حد ملتهب می‌شوند، می‌توانند باعث درد شوند و از عملکرد طبیعی لگن جلوگیری کنند. 

پارگی لابرال لگن:

این یک شکاف در حلقه غضروف (به نام لابروم) است که لبه بیرونی حفره مفصل ران شما را دنبال می‌کند. همراه با بالشتک کردن مفصل ران، لابروم شما مانند یک مهر و موم لاستیکی یا واشر عمل می‌کند تا به نگه داشتن توپ در بالای استخوان ران به طور ایمن در حفره لگن شما کمک کند. ورزشکاران و افرادی که حرکات چرخشی مکرر انجام می‌دهند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این مشکل هستند.

سرطان‌ها:

تومورهایی که از استخوان شروع می‌شوند یا به استخوان گسترش می‌یابند، می‌توانند باعث درد لگن و همچنین سایر استخوان‌های بدن شوند.

نکروز آواسکولار (که استئونکروز نیز نامیده می‌شود). این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به استخوان لگن کند می‌شود و بافت استخوانی می‌میرد. اگرچه می‌تواند استخوان‌های دیگر را تحت تاثیر قرار دهد، نکروز آواسکولار اغلب در لگن اتفاق می‌افتد. ممکن است در اثر شکستگی یا دررفتگی لگن یا استفاده طولانی مدت از استروئیدهای با دوز بالا (مانند پردنیزولون)، ایجاد شود.

---

مطالعه کنید: تزریق اپیدورال لگن برای درد مفید است؟

---

 

 

علائم درد در لگن

علائم درد لگن بسته به شرایطی که باعث درد لگن شده است، ممکن است این ناراحتی را در موارد زیر احساس کنید:درد در داخل مفصل ران، کشاله ران، خارج از مفصل ران، باسن

گاهی اوقات درد سایر نواحی بدن، مانند پشت یا کشاله ران (در اثر فتق)، می‌تواند به باسن نیز سرایت کند. ممکن است متوجه شوید که درد شما با فعالیت بدتر می‌شود، به خصوص اگر ناشی از آرتریت باشد. همراه با درد، ممکن است دامنه حرکتی شما کاهش یابد. برخی از افراد به دلیل درد مداوم لگن دچار لنگی می‌شوند.

تسکین درد ناحیه لگن

اگر درد لگن شما ناشی از کشیدگی عضله یا تاندون، استئوآرتریت یا تاندونیت باشد، معمولاً می‌توانید آن را با یک مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن تسکین دهید. درمان‌های آرتریت روماتوئید همچنین شامل داروهای ضد التهابی تجویزی مانند کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) مانند متوترکسات و سولفاسالازین و داروهای بیولوژیک است که سیستم ایمنی را هدف قرار می‌دهند.

 راه دیگر برای تسکین درد لگن این است که چند بار در روز یخ را به مدت حدود 15 دقیقه روی آن ناحیه نگه دارید. سعی کنید تا حد امکان به مفصل آسیب دیده استراحت دهید تا زمانی که احساس بهتری پیدا کنید. همچنین ممکن است سعی کنید منطقه را گرم کنید. حمام یا دوش آب گرم می‌تواند به آماده سازی عضلات شما برای تمرینات کششی که می‌تواند درد را کاهش دهد کمک کند.

---

مطالعه کنید: تزریق مفصل ران برای تسکین درد

---

 

 

 

اگر به آرتروز مبتلا هستید، ورزش مفصل ران با تمرینات کم ضربه، کشش و تمرینات مقاومتی می‌تواند درد را کاهش دهد و تحرک مفصل را بهبود بخشد. به عنوان مثال، شنا یک ورزش بدون ضربه خوب برای آرتروز است.

فیزیوتراپی همچنین می‌تواند به افزایش دامنه حرکتی شما کمک کند. هنگامی که آرتروز آنقدر شدید می‌شود که درد شدید می‌شود یا مفصل ران تغییر شکل می‌دهد، تعویض کامل مفصل ران (آرتروپلاستی) ممکن است مورد توجه قرار گیرد. افرادی که لگن خود را می‌شکنند گاهی برای رفع شکستگی یا تعویض مفصل ران نیاز به جراحی دارند. اگر دردتان برطرف نشد، یا اگر متوجه تورم، قرمزی یا گرما در اطراف مفصل شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر از درد لگن رنج می‌برید می‌توانید از خدمات کلینیک فوق تخصصی لگن مهرگان استفاده کنید