کشش منظم ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و رباط‌هایی که از ستون فقرات حمایت می‌کنند، عنصر مهمی در تمام برنامه‌های تمرینی پشت است.  حرکات کششی طراحی شده برای کاهش درد گردن و کمر احتمالاً توسط پزشک، فیزیوتراپ یا متخصص ستون فقرات تجویز می‌شود.

مزایای کشش عبارتند از:

•  کاهش تنش در عضلات حمایت کننده از ستون فقرات؛ تنش در این عضلات می‌تواند درد ناشی از هر تعدادی از شرایط کمردرد را بدتر کند
•  بهبود دامنه حرکتی و تحرک کلی
• کاهش خطر ناتوانی ناشی از کمردرد

8 Simple Stretches to Relieve Lower Back Pain

دردی که بیش از 3 ماه طول بکشد (درد مزمن) ممکن است برای کاهش موفقیت آمیز درد به هفته‌ها یا ماه‌ها کشش منظم نیاز داشته باشد. 

کشش ممکن است به عنوان بخشی از یک برنامه فیزیوتراپی گنجانده شود و یا توصیه شود که به صورت روزانه در خانه انجام شود.

 

 

 

 نکات کلی حرکات کششی برای تسکین کمر درد 

کشش‌های اصلی برای گردن درد به اندازه کافی راحت است که به طور منظم در طول روز انجام شود، مانند خانه، محل کار یا حتی در ماشین.  برخی از نمونه‌‍‌ها عبارتند از:

•  کشش فلکشن – چانه تا سینه

به آرامی سر را به جلو خم کنید، چانه را به سمت قفسه سینه ببرید تا زمانی که کشش در پشت گردن احساس شود. 

•  کشش خمشی جانبی – گوش به شانه

  گردن را به یک طرف خم کنید انگار می‌خواهید گوش را به شانه لمس کنید تا زمانی که کشش در کنار گردن احساس شود.  شانه‌ها را به سمت پایین و پشت در وضعیتی راحت اما سالم نگه دارید.

•   کشش بالابر کتف

یک دست خود را به دیوار یا پایه در با آرنج کمی بالاتر از شانه تکیه دهید، سپس سر را به سمت مخالف بچرخانید.  چانه را به سمت استخوان ترقوه پایین بیاورید تا کشش در پشت گردن احساس شود. کشیدن سر به آرامی با دست دیگر برای حفظ کشش برای مدت زمان مورد نظر ممکن است مفید باشد.  برای درمان گردن درد، کشش آسان کتف بالابر را ببینید

•   کشش گوشه

روبه روی گوشه اتاق بایستید و ساعدها را روی هر دیوار قرار دهید و آرنج‌ها را به اندازه ارتفاع شانه قرار دهید. سپس به جلو خم شوید تا جایی که کشش زیر استخوان ترقوه احساس شود.

رعایت نکات زیر می‌تواند به کشش موثر عضلات بدون آسیب کمک کند: 

• لباس راحتی بپوشید که حرکات را بسته یا منقبض نمی کند
• بدن را به موقعیت‌های سخت یا دردناک وادار نکنید کشش باید بدون درد باشد
• به آرامی وارد حرکات کششی شوید و از پرش خودداری کنید که می‌تواند باعث کشیدگی عضلات شود  
• روی یک سطح تمیز و صاف که به اندازه کافی بزرگ است که آزادانه حرکت کند، دراز کنید  
• حرکات کششی را به اندازه کافی طولانی نگه دارید (15 تا 30 ثانیه) تا عضلات به اندازه کافی بلند شوند و دامنه حرکتی 1 بهبود یابد. 
•  کشش را بین 2 تا 5 بار تکرار کنید—عضله معمولاً پس از حدود 4 تکرار به حداکثر کشیدگی می‌رسد.  
• هر بار یک طرف بدن را کشش دهید

 

کشش گردن و شانه 

 کشش‌هایی که توصیه نمی‌شوند شامل‌دایره‌های گردن (جایی که سر به طور مکرر به دور گردن می‌چرخد) یا کشش سریع گردن به جلو و عقب یا پهلو به پهلو است. این کشش‌ها ممکن است باعث کشیدگی ماهیچه‌ها یا ایجاد فشار اضافی بر ستون فقرات گردنی شود.

تمرینات گردن جهت تقویت عضلات

 حرکات کششی برای کمردرد

• کشش فلکشن پشت

به پشت دراز بکشید، هر دو زانو را به سمت قفسه سینه بکشید و همزمان سر را به جلو خم کنید تا کشش راحت در قسمت میانی و پایین کمر احساس شود.

•  کشش زانو تا قفسه سینه

به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کرده و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید، سپس هر دو دست را پشت یک زانو قرار دهید و آن را به سمت قفسه سینه بکشید و عضلات سرینی و پیریفورمیس را در باسن بکشید.

•   کشش زانو لانژ

با شروع از هر دو زانو، یک پا را به سمت جلو حرکت دهید تا پا روی زمین صاف باشد، وزن را به طور مساوی در هر دو ران (به جای یک طرف یا طرف دیگر) توزیع کنید.  هر دو دست را روی بالای ران قرار دهید و بدن را به آرامی به سمت جلو خم کنید تا در جلوی پای دیگر احساس کشیدگی کنید.  این کشش بر عضلات خم کننده لگن تأثیر می‌گذارد که به لگن متصل می‌شوند و در صورت سفت شدن می‌توانند بر وضعیت بدن تأثیر بگذارند. 

•  کشش ماهیچه پیریفورمیس

به پشت دراز بکشید و زانوها را خم کنید و هر دو پاشنه را روی زمین قرار دهید.  یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید، مچ پا را روی زانوی خمیده قرار دهید، سپس به آرامی زانوی پایینی را به سمت قفسه سینه بکشید تا کشش در باسن احساس شود.  یا در حالت دراز کشیدن روی زمین، یک پا را روی پای دیگر ضربدری کنید و آن را روی بدن در زانو به سمت جلو بکشید و پای دیگر را صاف نگه دارید.

 

 

موارد فوق نمونه‌هایی از انواع کشش‌هایی است که معمولاً تجویز می‌شوند.  بیشتر کشش‌ها برای سازگاری با انعطاف‌پذیری و سطح درد فرد قابل تطبیق هستند و می‌توانند با استفاده از دیوار، پایه در یا صندلی برای ثبات بیشتر در طول کشش آسان‌تر شوند.

تنگی کانال نخاعی به فرآیند باریک شدن اشاره دارد که اعصاب نخاعی را منقبض یا “خفه می‌کند”. علت تنگی ستون فقرات در ناحیه کمری معمولاً با تغییرات دژنراتیو، همچنین به عنوان اسپوندیلوز شناخته می‌شود، که در نتیجه افزایش سن رخ می‌دهد.

معمولاً، تنگی کانال نخاعی کمری زمانی رخ می‌دهد که اسپوندیلوز باعث ایجاد یک یا چند مورد از تغییرات زیر در ستون فقرات شود:

• تغییرات در مفاصل فاست، مفاصل کوچک و تثبیت کننده واقع بین و پشت مهره‌ها، که با انحطاط بزرگتر می‌شوند و ریشه‌های عصبی نخاعی مجاور را فشرده می‌کنند.
• کم آبی دیسک‌های ستون فقرات، در نتیجه فروپاشی مواد نرم داخلی و ژله مانند، فضای موجود برای اعصاب نخاعی را کاهش می‌دهد.
• ضخیم شدن رباط‌های نخاعی در داخل کانال مهره ای که منجر به ایجاد نیروهای فشاری بر روی نخاع و اعصاب نخاعی می‌شود.

اگر تغییرات دژنراتیو منافذ استخوانی ستون فقرات را باریک کرده باشد و بافت‌های عصبی مانند اعصاب نخاعی، نخاع  یا دم اسبی را تحت تاثیر قرار داده باشد، ممکن است تنگی در ستون فقرات کمری تشخیص داده شود.

تنگی کانال نخاعی در قسمت پایین کمر در افراد بالای 60 سال شایع‌تر است و معمولاً قسمت پایینی ستون فقرات کمری را تحت تأثیر قرار می‌دهد، سطوح نخاعی L3 تا L5، که باعث انتشارعلائم به پا می‌شود.

در مراحل اولیه، این تغییرات اغلب علائم درد یا گرفتگی در پاها، به ویژه با فعالیت را ایجاد می‌کند. با گذشت زمان، درد ممکن است ثابت یا شدیدتر شود. علائم اضافی مانند بی حسی و ضعف نیز ممکن است رخ دهد.

 

انواع تنگی ستون فقرات کمری

هنگامی که تنگی کانال نخاعی کمری بر روی اعصاب نخاعی تأثیر می‌گذارد که از سوراخ‌های استخوانی در هر طرف پایین ستون فقرات عبور می‌کنند، این وضعیت به عنوان تنگی روزنه شناخته می‌شود. باریک شدن ستون فقرات که به کانال نخاعی نفوذ می‌کند نیز ممکن است که به آن تنگی کانال مرکزی می‌گویند. تنگی کانال فورامینال و مرکزی می‌تواند همزمان رخ دهد و باعث ایجاد علائم همپوشانی شود.

 

 

هنگامی که تنگی کانال نخاعی کمری همراه با تنگی در سطوح مختلف، مانند ستون فقرات گردنی (گردن) یا ستون فقرات قفسه سینه (وسط کمر) رخ می‌دهد، به آن تنگی پشت سر هم می‌گویند.

بسته به محل تنگی، عناصر عصبی مختلف مانند ریشه‌های عصبی نخاعی، نخاع یا دم اسب (اعصابی که از نخاع فرود می‌آیند) ممکن است فشرده شوند که منجر به ترکیبی از علائم می‌شود. این علائم معمولاً شامل درد، سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف در قسمت پایین بدن است (اما محدود به آن نمی‌شود) که به صورت مشکل در راه رفتن ظاهر می‌شود.

علائم بارز تنگی ستون فقرات کمری

علامت مشخصه تنگی کانال نخاعی کمری در ستون فقرات کمری افزایش درد در پاها همراه با راه رفتن است (لنگش عصبی یا لنگش کاذب)، که می‌تواند به طور قابل توجهی سطح فعالیت فرد را کاهش دهد. افراد مبتلا به تنگی  معمولاً در حالت استراحت راحت هستند اما نمی‌توانند بدون ایجاد درد در پا راه طولانی بروند. زمانی که می‌نشینند یا به جلو خم می‌شوند ظرف 5 تا 10 دقیقه تسکین درد حاصل می‌شود. درگیری ریشه عصب نخاعی ممکن است باعث ایجاد درد شدیدتر و شدیدتر در ساق پا شود.

علائم تنگی کانال نخاعی کمری به کندی ایجاد می‌شود. با پیشرفت بیماری، علائم ممکن است بدتر شده، بیمار ناتوان شود. برای هر فرد، شدت و مدت علائم تنگی کانال متفاوت است. بر اساس بافت(های عصبی) آسیب دیده است.

کلینیک فوق تخصصی ستون فقرات

علائم رایج ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• درد رادیکولار(تابشی) : فشردگی یا تحریک ریشه عصبی که منجر به درد ساق پا می‌شود، که معمولاً از پایین کمر به باسن و ساق پا در یک طرف حرکت می‌کند که معمولاً سیاتیک نامیده می‌شود.
• رادیکولوپاتی کمری: فشردگی یا تحریک ریشه عصبی که منجر به گزگز، ضعف یا بی حسی می‌شود که از قسمت پایین کمر به باسن و ساق پا در یک طرف تابش می‌کند.
• لنگش نوروژنیک: فشردگی طناب نخاعی که باعث ایجاد یک الگوی متقارن درد می‌شود که هر دو پا را هنگام راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی تحت تاثیر قرار می‌دهد. نقایص عصبی، مانند از دست دادن هماهنگی، عدم تعادل راه رفتن، بی حسی، و ضعف که هر دو پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد نیز ممکن است رخ دهد.

برای اکثر افراد، علائم تنگی کمر در نوسان است، با دوره‌هایی با علائم شدیدتر و برخی با علائم کمتر یا هیچ. علائم به تدریج ایجاد می‌شوند و می‌تو‌انند به مرور زمان منجر به درد مزمن و ضعف عضلانی شوند. همچنین ممکن است تنگی ستون فقرات کمری بدون علامت باشد.

چگونه تنگی در کانال نخاعی کمری رخ می‌دهد

علت اکثر تشخیص‌های تنگی کانال نخاعی کمری تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات (اسپوندیلوز) ناشی از افزایش سن می‌باشد. این وضعیت ممکن است در اثر تروما، شرایط متابولیک، عفونت‌ها یا جراحی قبلی ستون فقرات نیز ایجاد شود.

تنگی کانال نخاعی ممکن است در بدو تولد نیز وجود داشته باشد که به آن تنگی مادرزادی نخاعی می‌گویند.

  تنگی ستون فقرات کمری

اغلب، یک رویداد یا آسیب خاص باعث تنگی ستون فقرات کمری نمی‌شود، این وضعیت در طول زمان ایجاد می‌شود. خطر تنگی ستون فقرات کمری با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری در افراد بالای 60 سال شایع تر است. علائم اولیه ممکن است شامل گرفتگی یا ناراحتی در پاها بعد از یک پیاده روی طولانی یا احساس بی حسی یا درد پا پس از ایستادن طولانی مدت باشد. در مراحل بعدی، علائم ممکن است به درد شدیدتر پاها تبدیل شود که در حین راه رفتن تشدید می‌شود.

تنگی ستون فقرات کمری معمولاً یک دوره استاندارد ندارد و ممکن است لزوماً با گذشت زمان شدیدتر نشود. سیر این وضعیت حتی برای بیماران مبتلا به همان نوع تنگی متغیر است.

با گذشت زمان، علائم ممکن است بهبود یابد، بدتر شود یا متناوب با شعله ور شدن گاه به گاه و درد مرتبط با فعالیت باشد.

زمانی که تنگی ستون فقرات کمری جدی است، در حالی که نادر است، ممکن است تنگی کانال نخاعی منجر به عوارض جدی شود. هنگامی که تنگی کمر طناب نخاعی و دم اسب را تحت فشار قرار می‌دهد، توجه فوری پزشکی ضروری است.

علائم و نشانه ها

علائم و نشانه‌هایی که نشان دهنده فشرده شدن این بافت‌ها هستند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

• کمردرد شدید تقریبا غیرقابل تحمل
• درد شدید تیز، تیرکشنده و سوزش در پاها
• ضعف پیشرونده در یک یا هر دو پا
• بی حسی قسمت داخلی ران یا اطراف ناحیه مقعد
• احتباس ادرار
• از دست دادن کنترل روده و مثانه

 

تزریق اپیدورال برای کمر درد

 

این علائم ممکن است نشان دهنده سندرم دم اسبی باشد. فشرده شدن اعصاب دم اسبی یا نشانگان مخروط مدولاریس، فشرده شدن قسمت انتهایی طناب نخاعی نیز همین علائم را دارند. این سندروم‌ها برای حفظ عملکرد پا نیاز به مداخله پزشکی فوری دارند.

تنگی ستون فقرات کمری می‌تواند علائم خفیف تا جدی ایجاد کند و بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد. ابتدا درمان‌های غیرجراحی امتحان می‌شود. در صورتی که علائم شدید باشد و باعث اختلال عملکردی قابل توجهی شود، ممکن است بیمار تصمیم به جراحی بگیرد.

مانند بسیاری از بیماری‌های ستون فقرات، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند در مورد طیف وسیعی از درمان‌های غیرجراحی و جراحی توصیه کنند، و این انتخاب بیمار است که تصمیم بگیرد چگونه وضعیت خود را مدیریت کند. عناصر اساسی تقریباً هر برنامه درمانی تنگی کمر شامل دارو، فیزیوتراپی، ورزش و مدیریت وزن است. در صورت بدتر شدن علائم و تداخل با تحرک و زندگی روزمره بیمار درمان متفاوت است. ممکن است درمان‌های تهاجمی‌تر، مانند تزریق استروئید اپیدورال یا جراحی در نظر گرفته شود. درمان جراحی در صورت شدید بودن علائم، بهبود بهتری را نشان می‌دهد. تنگی ستون فقرات کمری شایع‌ترین نشانه برای جراحی ستون فقرات در بیماران بالای 65 سال است.

جهت دریافت اطلاعات بیشتر به سایت کلینیک درد مهرگان مراجعه فرمایید.

این 5 درمان در خانه سیاتیک، گزینه‌های خوبی برای افرادی هستند که تجربه درد عصب سیاتیک داشته‌اند یا کمردرد و پا دردشان شدید نیست. درمان باید تحت نظر پزشک انجام گیرد.

درمان در خانه سیاتیک به چه معناست؟

بیشتر مردم می‌دانند که سیاتیک به چه معناست. کمردردی که به سمت پایین تیر می‌کشد. درد به سمت چپ یا راست، به داخل ساق پا و گاهی تا انتهای پا منتشر می‌شود. در برخی موارد، درد می‌تواند آزاردهنده باشد. سیاتیک اغلب در عرض سه ماه با درمان محافظه‌کارانه از بین می‌رود.

 

درمان محافظه کارانه که در اینجا به آنها اشاره شده‌است، درمان‌های غیر تهاجمی هستند که می‌توانند به راحتی در خانه انجام شوند.

اما قبل از امتحان کردن هر یک از این درمان‌های خانگی، با پزشک خود مشورت کنید. اگر چند هفته است که با سیاتیک دست و پنجه نرم می‌کنید، یا کمردرد ناتوان کننده و پا درد دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.

 

مقاله چرا کمر درد دارم رو از اینجا بخونین

انواع درمان در خانه سیاتیک

 

درمان اول: ورزش کردن

ممکن است هنگام درد ورزش کردن غیرطبیعی به نظر برسد، اما تحقیقات نشان می‌دهد که استراحت بیش از حد می‌تواند علائم کمر و پا را تشدید کند. در عوض، ورزش‌های ملایم را انجام دهید تا درد سیاتیک خود را کاهش دهید. نکته کلیدی این است که: ورزش نباید دردناک یا سخت باشد.

 

پیاده روی در اطراف خانه، یک مثال عالی از فعالیت بدنی است که ستون فقرات شما را بدون ایجاد آسیب اضافی محکم نگه می‌دارد. ورزش علاوه بر اینکه ستون فقرات شما را قوی‌تر می‌کند باعث ترشح اندورفین می‌شود و درک شما از درد را کاهش می‌دهد. مثلاً تمرینات اصلی مانند تخته، ستون فقرات را بهتر محافظت می‌کند. ورزش باعث ترشح اندورفین می‌شود تا درک شما از درد را کاهش دهد.

درمان دوم: حرکات کششی

حرکات کششی ملایم را در برنامه روزانه خود بگنجانید. حرکات کششی یک راه عالی برای بهبود انعطاف پذیری ستون فقرات و دامنه حرکتی شما است. همچنین قدرت  ستون فقرات را بهبود می‌بخشد. به علاوه، بیشتر کشش‌ها به اندازه کافی ساده هستند و می‌توانید هنگام تماشای اخبار یا فیلم مورد علاقه‌تان انجام دهید.

 

در اینجا چند کشش ملایم وجود دارد که می‌تواند به تسکین درد عصب سیاتیک کمک کند.

 

ورزش کبوتر دراز کشیده

 

به پشت دراز بکشید و یک پای خود را صاف روی زمین قرار دهید، زانویتان به سمت بالا باشد.

مچ پای دیگر خود را از روی زانو عبور دهید

به جلو خم  شوید.  در صورت نیاز قسمت بالایی پشت خود را از روی زمین بلند کنید و ساق پا را با هر دو دست بگیرید

پاهای خود را به سمت قفسه سینه بکشید

حداقل 10 ثانیه نگه دارید و رها کنید

سه تا پنج بار تکرار کنید

Sciatica Self-Care: 5 At-Home Remedies for Low Back and Leg Pain

پیچ و تاب خوابیده

 

به پشت دراز بکشید و زانوها را به سمت قفسه سینه خود بیاورید تا جایی که احساس راحتی می‌کنید

 

بازوهایتان را باز کنید

هر دو پا را به یک طرف پایین بیاورید؛ سر خود را در جهت مخالف بچرخانید

حداقل ده ثانیه نگه دارید

به حالت اولیه برگردید و در سمت دیگر تکرار کنید

هر دو طرف را سه تا پنج بار تکرار کنید

خم به جلو

صاف بنشینید و پاهای خود را در مقابل خود دراز کرده و پاها را خم کنید

نفس بکشید و بازوهایتان را بالای سرتان بیاورید

نفس خود را بیرون دهید و انگشتان خود را به سمت انگشتان پا و قفسه سینه خود را به سمت ران‌های خود ببرید

حداقل پنج نفس نگه دارید و رها کنید

سه تا پنج بار تکرار کنید

 

 

کشش گربه-گاو

از چهار دست و پا با ستون فقرات خنثی شروع کنید

 

دم بکشید و کمر خود را قوس دهید. شکم خود را به سمت زمین حرکت دهید

 

نفس خود را بیرون دهید و از حالت خنثی بیرون بیایید تا زمانی که کمرتان خم شود و قسمت بالایی پشتتان به سقف برسد

به حالت خنثی برگرد

 

10 تا 15 بار تکرار کنید

 

 

پرنده-سگ

از چهار دست و پا با ستون فقرات خنثی شروع کنید

 

در حالی که یک دست و پای مخالف را صاف می‌کنید و بالا می‌آورید، نفس بکشید (سمت چپ شما به سمت جلو و پای راست شما به سمت عقب است، یا برعکس)

 

حداقل پنج نفس نگه دارید

 

به حالت خنثی برگردید و با دست و پای دیگر تکرار کنید

 

سه تا پنج بار تکرار کنید

درمان سوم: کیسه یخ و پد گرم کننده

گرمای متناوب و یخ درمانی می‌تواند تسکین فوری درد عصب سیاتیک را فراهم کند. یخ می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند. گرما جریان خون را در ناحیه دردناک بیشتر می‌کند که باعث تسریع بهبودی می‌شود. گرما و یخ همچنین ممکن است به کاهش اسپاسم عضلانی دردناکی که اغلب همراه با سیاتیک است کمک کند.

 

 

هر ساعت یک بار یک کیسه یخ را به مدت 15 دقیقه روی محل درد قرار دهید. سپس هر دو یا سه ساعت یکبار کیسه گرم را به مدت 15 دقیقه اعمال کنید. به یاد داشته باشید که هنگام استفاده از گرما یا یخ همیشه از یک مانع (مانند حوله) برای محافظت از پوست خود استفاده کنید. هرگز در حین استفاده از گرما یا یخ درمانی نخوابید.

درمان چهارم: وضعیت بدن خود را عوض کنید، یکی از مهمترین موارد درمان در خانه سیاتیک

خواه پشت میز خود کار می‌کنید یا در خانه استراحت می‌کنید، اگر برای مدت طولانی در همان وضعیت بمانید، متوجه می‌شوید که درد سیاتیک شما افزایش می‌یابد. تغییر وضعیت بدن هر 20 دقیقه و استفاده از وضعیت مناسب می‌تواند به کاهش فشار از روی ستون فقرات و کاهش درد سیاتیک شما کمک کند.

درمان پنجم: به پزشک مراجعه کنید

داروهای ضد التهابی ممکن است به کاهش علائم سیاتیک در هنگام حمله کمک کنند.

NSAID‌ها می‌توانند گزینه خوبی باشند. زیرا بر خلاف استامینوفن (تیلنول) که فقط درد را کاهش می‌دهد، هم التهاب و هم درد را تسکین می‌دهند.

 

با این حال، NSAIDها خطراتی برای سلامتی دارند که باید قبل از استفاده از آنها متوجه باشید. نمونه‌هایی از NSAID‌ها شامل ایبوپروفن (ادویل، موترین)، آسپرین (اکوترین) و ناپروکسن (Aleve) است.

چه زمانی که سیاتیک نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟

تشخیص اینکه چه زمانی درمان‌های خانگی درد سیاتیک شما را کاهش نمی‌دهند، مهم است. اگر این درمان‌ها به شما کمک نکرد، ممکن است وقت آن رسیده باشد که به پزشک  متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.

 

مردم به دلایل مختلف از دکتر دوری می‌کنند. به هر دلیلی، برخی از علائم سیاتیک واقعاً فوریت‌های پزشکی هستند. در موارد نادر، تأخیر در مراجعه به پزشک می‌تواند منجر به آسیب دائمی عصبی شود.

 

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، لطفا در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید:

 

در ناحیه کمر و پاها درد شدیدی دارید

 

علائم مرتبط با عصب مانند ضعف، بی حسی، گزگز، یا درد شبیه شوک الکتریکی را تجربه می‌کنید.

 

درد شما بعد از دو هفته بهبود نمی‌یابد

درد شما حتی با استفاده از درمان‌های خانگی بدتر می‌شود

 

از دست دادن کنترل روده و یا مثانه

 

خلاصه

کاهش درد شدید سیاتیک همیشه به یک رویکرد درمانی شدید نیاز ندارد. تسکین درد عصب سیاتیک در خانه با ورزش ملایم، یخ و گرما درمانی، وضعیت بدنی مناسب و دارو ممکن است به سرعت شما را بهبود دهد. اما مهم‌ترین کاری که می‌توانید برای کمردرد و پاهایتان انجام دهید این است که آن را جدی بگیرید. اگر درد کم نشد با پزشک خود تماس بگیرید.

 

 

 

کمر درد بعد از زایمان بسیار شایع است. بسیاری از تغییرات فیزیکی و هورمونی که در دوران بارداری به کمردرد منجر شده‌اند، می‌توانند بعد از زایمان باعث ناراحتی شوند.  عوامل جدیدی مانند تغییر در وضعیت بدنی و بغل کردن کودک نیز باعث درد می‌شوند. کمردرد معمولاً در عرض چند ماه خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ورزش ملایم، تمرین مناسب و مراقبت از خود، می‌تواند به شما کمک کند. اگر کمردرد بعد از زایمان شدید شد، با پزشک متخصص صحبت کنید.

کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از زنان پس از زایمان دچار سفتی کمر و درد می‌شوند. بسیاری از این دردها، طبیعی است.

کمردرد بعد از بارداری به خصوص در ناحیه کمر بسیار شایع است. تحقیقات نشان می دهد که تا بیست درصد از زنان این ناراحتی را برای سه تا شش ماه پس از زایمان تجربه می کنند. کمردرد بعد از سزارین نیز طبیعی است. بهبودی پس از سزارین بیشتر از زمان بهبودی پس از زایمان طبیعی طول می‌کشد.

ممکن است بعد از زایمان دچار درد دنبالچه شوید.  ممکن است پس از زایمان درد قسمت بالایی کمر داشته باشید. در صورت وجود این دردها از بلند کردن نوزاد، خم شدن، حرکت دادن صندلی ماشین و کالسکه، و قوز کردن کمر هنگام شیر داد خودداری کنید.

علت کمر درد بعد از زایمان چیست؟

بسیاری از تغییرات فیزیکی که باعث کمردرد در بارداری می‌شود، در حال حاضر نیز به درد کمر پس از زایمان منجر خواهد شد.

در دوران بارداری، رحم عضلات شکم را کشیده و ضعیف می‌کند.این تغییرات به کمر شما فشار وارد می کند. اضافه وزن در دوران بارداری (و بعد از آن) نه تنها به معنای کار بیشتر برای عضلات شماست، بلکه باعث افزایش فشار روی مفاصل شما نیز می شود. علاوه بر این، تغییرات هورمونی در دوران بارداری که بدن را برای زایمان آماده می کند، مفاصل و رباط هایی را که لگن را به ستون فقرات متصل می کند شل می کند.

بدن در طول 9 ماه تغییرات فیزیکی و هورمونی زیادی را پشت سر گذاشته است. اثرات این تغییرات یک شبه از بین نمی روند. بنابراین ممکن است کمی درد مرتبط با آن داشته باشید. به خصوص اگر زایمان طولانی یا سخت داشته باشید.

عوامل دیگری نیز در دوره پس از زایمان نقش دارند. بسیاری از مادران مشکلات کمر را با استفاده نکردن از وضعیت مناسب هنگام شیر دادن بدتر می کنند. اگر هنگام شیر دادن به پایین نگاه کنید به عضلات گردن و قسمت بالایی کمر فشار می‌آورید.

خستگی و استرس ناشی از مراقبت نوزاد می تواند  دردهای بعد از زایمان از جمله کمردرد را بیشتر کند.

Postpartum back pain: How to get relief

کمر درد بعد از زایمان چقدر طول می کشد؟

کمردرد بعد از زایمان معمولاً در عرض چند ماه پس از زایمان بهتر می شود. اگرچه برخی از زنان ممکن است مدت بیشتری درد داشته باشند. اگر قبل یا در طول بارداری کمردرد داشته باشید، پس از زایمان نیز به احتمال زیاد کمردرد مداوم دارید.  به خصوص اگر درد شما شدید بوده یا در اوایل بارداری شروع شده باشد. اضافه وزن نیز خطر کمردرد مزمن را افزایش می دهد.

 چگونه کمر درد بعد از زایمان را تسکین دهیم

با اطلاع دادن به پزشک در مورد کمردرد، آنها شما را به یک متخصص یا یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهند، که تمریناتی را برای تقویت عضلات مرکزی و کمر آموزش می‌دهند و اقدامات خود مراقبتی مناسب را پیشنهاد می‌کنند تا آن را در خانه انجام دهید. پزشک متخصص وضعیت شما را ارزیابی می‌کند تا مشخص شود که آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر.

درمان های خانگی برای کمردرد بعد از بارداری:

تمرینات ملایم

برای شروع یک ورزش ملایم بعد از زایمان، پیاده روی، انتخاب مناسبی است. پیاده روی تقریباً بلافاصله پس از زایمان طبیعی یا سزارین بلامانع است.

با مشورت با پزشک خود می‌توانید ورزش‌هایی که هدفشان تقویت عضلات پشت و شکم است را به برنامتون اضافه کنید. تمرینات کششی ملایم یا یوگا را امتحان کنید. مطمئن شوید که از کشش بیش از حد یا وضعیت های شدید اجتناب کنید. اگر موقعیت یا فعالیت خاصی باعث درد می شود، فوراً آن را متوقف کنید.

تمرین مناسب بدن:

صاف بایستید و بنشینید.

هنگام شیردهی، به وضعیت بدن خود توجه کنید. یک صندلی راحت با تکیه گاه بازو انتخاب کنید و از بالش برای حمایت بیشتر از کمر و بازوها استفاده کنید. از یک زیرپایی استفاده کنید تا پاها را کمی از زمین بلند نگه دارد.

موقعیت های صحیح شیردهی را بیاموزید.

همیشه کودک را به سمت سینه بیاورید، نه برعکس. تا زمانی که راحت ترین حالت را پیدا نکردید، از آزمایش موقعیت های مختلف شیردهی نترسید.

وضعیت خوابیده به پهلو می‌تواند تا حدودی کمردرد بعد از زایمان را تسکین دهد.

همیشه از روی زانو خم شوید، نه از کمر، و اشیاء (یا کودکان) را از حالت خمیده بردارید تا فشاری که به کمرتان وارد می کنید به حداقل برسد.
اجازه دهید شخص دیگری برای مدتی بلند کردن کودک یا اجسام را انجام دهد، به خصوص اگر شما سزارین شده اید.

خودمراقبتی

مراقبت خوب از خود به مقابله با کمر درد بعد از زایمان کمک می‌کند.

ازکیسه سرد در ناحیه دردناک استفاده کنید.
برای تسکین عضلات شانه و کمر، آن‌ها را ماساژ دهید.
تکنیک‌های آرام سازی می‌توانند به تسکین احساس درد هنگام خواب کمک کنند.

راه های بیشتر برای تسکین کمر درد

ایبوپروفن یا استامینوفن: بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید. اگر متوجه شدید که نیازی بیشتری به مصرف داروهای مسکن دارید و یا دارو کمکی نمی کند، با پزشک صحبت کنید.

فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای تسکین یا پیشگیری از درد به شما آموزش دهد.
درمان های جایگزین، مانند طب سوزنی یا مراقبت های کایروپراکتیک موثرهستند.

چه زمانی در مورد کمر درد بعد از زایمان با پزشک تماس بگیرید؟

کمردرد بعد از زایمان شایع است و پس از چند هفته خود به خود برطرف می شود. درد شدید می تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی زمینه ای یا حتی عفونت باشد.

 اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرید:

کمردرد شما شدید، ثابت و یا به تدریج بدتر می شود.

کمردرد شما ناشی از ضربه بوده یا همراه با تب است.

احساس در یک یا هر دو پا را از دست می دهید، یا ناگهان احساس ناهماهنگی یا ضعف می کنید.

احساس خود را در باسن، کشاله ران یا ناحیه تناسلی (از جمله مثانه یا مقعد) از دست می دهید. که باعث بی‌اختیاری در دفع می‌شود.

همه چیز در مورد دیسک L5-S1 (مفصل لومبوساکرال)

دیسک L5-S1 بخشی از ستون فقرات است، مفصل لومبوساکرال نیز نامیده می شود. ناحیه انتقال نیرو بین ستون فقرات کمری و ستون فقرات خاجی در قسمت تحتانی کمر است. در این ناحیه، انحنای ستون فقرات از لوردوز کمری (منحنی رو به جلو) به کیفوز ساکرال (منحنی عقب) تغییر می کند. L5-S1 به انتقال بار از ستون فقرات به لگن و پاها کمک می کند.
قطعه حرکتی L5-S1 دارای آناتومی متمایز است و در مقایسه با بخش‌های بالا، تنش و بار مکانیکی بیشتری را دریافت می‌کند.  این ویژگی ها ممکن است L5-S1 را مستعد آسیب های تروماتیک، دژنراسیون، فتق دیسک و یا درد عصبی کند.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات و دیسک L5-S1

این بخش حرکتی معمولاً شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L5 و S1

مهره های L5 و S1 دارای ویژگی های متفاوتی هستند:

L5 شامل یک بدنه مهره در جلو و یک قوس در پشت است که دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در طرفین. این برجستگی ها به عنوان نقاط اتصال رباط ها عمل می کنند.
S1 که قاعده خاجی نیز نامیده می شود، انتهای فوقانی و پهن تر استخوان خاجی مثلثی شکل است. S1 از بدنه ای در بالا با استخوان های بال شکل در دو طرف تشکیل شده است که alae نامیده می شود. در پشت، مهره S1 حاوی یک برجستگی استخوانی بلند است که برجستگی میانی نامیده می شود. در سمت راست و چپ این برآمدگی منافذ استخوانی (فورامینا) وجود دارد.
L5 و S1 توسط مفاصل فاست لومبوساکرال که با غضروف مفصلی پوشانده شده اند به هم متصل می شوند.

دیسک L5-S1

 

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L5 و S1 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتک و جذب شوک را برای محافظت از مهره ها در حین حرکات ستون فقرات ارائه می دهد.

عصب نخاعی L5

 

ریشه های عصبی نخاعی L5 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامینای بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که به سمت پایین ستون فقرات کشیده می‌شوند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.

All about L5-S1 (Lumbosacral Joint)

درماتوم L5 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L5 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L5 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L5 کنترل می شود و شامل عضلات خاصی در لگن و پاها می شود که مسئول حرکات پا و پا هستند.
بخش حرکتی L5-S1 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L5-S1

L5-S1 واقع در پایین ستون مهره ها معمولاً در معرض استرس بیومکانیکی بیش از حد است که منجر به بارهای بیشتر و افزایش خطر آسیب می شود. مشکلات رایج عبارتند از:

مشکلات دیسک

 

فتق دیسک کمر معمولاً در سطح L5-S1 رخ می دهد. 3 شیب تندتر این دیسک منجر به تنش های برشی بالاتری می شود و خطر آسیب دیدگی و انحطاط دیسک را افزایش می دهد.

درد مفاصل فاست

 

مفصل لومبوساکرال ممکن است در طول زمان به دلیل عملکرد باربری بالا دچار آرتریت ساییدگی (استئوآرتریت) شود. درد مفصل فاست ممکن است به دلیل شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلولیستزی دژنراتیو نیز رخ دهد.

اسپوندیلولیز

 

مهره L5 مستعد ابتلا به اسپوندیلولیز است، که معمولاً به دلیل فشار مکرر روی استخوان، شکستگی پارس بین مفصلی (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) است. می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.

اسپوندیلولیستزیس

 

اگر پارس L5 در هر دو طرف شکسته شود، مهره ممکن است روی S1 بلغزد، وضعیتی به نام اسپوندیلولیستزیس. در بیشتر موارد، اسپوندیلولیستزی L5 ناشی از استرس مکرر به pars interarticularis است و بیشتر در کودکان و نوجوانان دیده می شود.  شکستگی پارس در اثر تروما نسبتاً نادر است.
در حالی که نادر، تومورهای بدخیم مانند کندروم ساکرال ممکن است در سطح L5-S1 رخ دهند.  این سطح همچنین در معرض مشکلات دیگری است که ناشی از تغییرات رشدی در شکل S1، ادغام L5 با S1، و وجود اتصالات جانبی اضافی بین L5-S1 است.

راجع به دیسکهای دیگر کمر بیشتر بدانید: دیسک L4-L5 مشکلی برای اکثر انسانها

علائم و نشانه های رایج ناشی از دیسک L5-S1

 

درد مهره‌ای و دیسک ناشی از L5-S1 ممکن است به‌طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود یا به تدریج در طی یک دوره زمانی ایجاد شود. به طور معمول، یک درد مبهم یا درد شدید ممکن است در قسمت پایین کمر احساس شود. درد دیسکوژنیک معمولاً با نشستن طولانی مدت، ایستادن در یک مکان و فعالیت های مکرر بلند کردن و خم شدن بدتر می شود.
فشرده سازی یا التهاب ریشه عصبی نخاعی L5 و یا S1 ممکن است باعث علائم رادیکولوپاتی یا سیاتیک شود که با موارد زیر مشخص می شود:
دردی که عموماً به صورت یک احساس تیز، تیراندازی و یا سوزش در باسن، ران، ساق پا، پا و یا انگشتان پا احساس می شود.
بی حسی در پا و یا انگشتان پا
ضعف در عضلات پا و یا پا و ناتوانی در بلند کردن پا از روی زمین (افت پا)
همچنین ممکن است درد یا درد کوبنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که این علائم معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهند، گاهی اوقات، ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.

سندرم دم اسب

ممکن است در L5-S1 به دلیل آسیب به اعصاب دم اسبی که از نخاع فرود می آیند رخ دهد. این سندرم یک اورژانس پزشکی است و به طور معمول باعث درد شدید، ضعف، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن در کشاله ران، ناحیه تناسلی و یا هر دو پا می شود. همچنین ممکن است کنترل روده و یا مثانه از دست برود. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه، این وضعیت باید به صورت فوری درمان شود.
درمان های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L5-S1 سرچشمه می گیرند، ابتدا امتحان می شوند. در موارد نادر، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
برای درمان مشکلات دیسک، با ما تماس بگیرید

دیسک L4-L5 بین دو مهره پایین ستون فقرات کمری است. بخش حرکتی ستون فقرات L4-L5 عملکردهای مختلفی از جمله حمایت از قسمت فوقانی بدن و امکان حرکت تنه در جهات مختلف را ارائه می دهد. این موضوع با همراهی دیسک بین مهره ای، مفاصل، اعصاب و بافت های نرم صورت می‌گیرد.
این قسمت عملکرد تحمل وزن و دامنه انعطاف پذیری گسترده دارد. بخش حرکتی L4-L5 در مقایسه با سایر بخش های کمری در برابر ایجاد درد ناشی از آسیب و یا تغییرات دژنراتیو حساس تر می‌باشد.

آناتومی بخش حرکتی ستون فقرات دیسک L4-L5

قطعه حرکتی L4-L5 شامل ساختارهای زیر است:

مهره های L4 و L5 ساختارهای استخوانی محکمی هستند که پایه قسمت کمری ستون فقرات را تشکیل می دهند.
هر مهره از یک بدنه مهره در جلو و یک قوس مهره در پشت تشکیل شده است. قوس مهره دارای 3 برآمدگی استخوانی است: یک قسمت خاردار برجسته در وسط و دو قسمت عرضی در دو طرف. ناحیه بین قسمت خاردار و قسمت عرضی را لامینا می‌گویند. ناحیه بین قسمت عرضی و جسم مهره را ساقه می نامند. مهره ها توسط مفاصل فاست (مفاصل zygapophyseal) به هم متصل می شوند. فاستها توسط غضروف مفصلی پوشانده شده اند تا حرکات صاف بین سطوح مفصلی را فراهم کنند.

All About the L4-L5 Spinal Segment

بدنه مهره های L4 و L5 در جلو بلندتر از پشت هستند. انتهای فوقانی و تحتانی هر مهره توسط صفحات انتهایی استخوانی پوشیده شده است. این صفحات که به مقاومت در برابر بارهای فشاری وارد شده بر ستون فقرات کمک می کند.

یک دیسک ساخته شده از یک ماده ژل مانند (nucleus pulposus) که توسط یک حلقه فیبری ضخیم (annulus fibrosus) احاطه شده است بین بدنه های مهره L4 و L5 قرار دارد. این دیسک عملکردهای بالشتکی و ضربه‌گیر را برای محافظت از مهره‌ها در برابر یکدیگر در هنگام حرکات ستون فقرات ارائه می‌کند.
ارتفاع دیسک L4-L5 نقش مهمی در حفظ لوردوز (انحنای به سمت داخل) ستون فقرات کمری دارد.

ریشه های عصبی نخاعی L4 از طریق سوراخ های استخوانی کوچک (فورامین بین مهره ای) در سمت چپ و راست کانال نخاعی از نخاع خارج می شوند. این ریشه‌های عصبی به سایر اعصاب می‌پیوندند و اعصاب بزرگ‌تری را تشکیل می‌دهند که از ستون فقرات امتداد می‌یابند و به سمت پایین هر پا حرکت می‌کنند.
درماتوم L4 ناحیه ای از پوست است که احساسات را از طریق عصب نخاعی L4 دریافت می کند و شامل قسمت هایی از ران، زانو، ساق پا و پا می شود.
میوتوم L4 گروهی از عضلات است که توسط عصب نخاعی L4 کنترل می شود و شامل بخش هایی از چندین ماهیچه در پشت، لگن، ران، ساق پا و پا می شود.
بخش حرکتی L4-L5 یک محفظه استخوانی برای دم اسب (اعصابی که از نخاع به سمت پایین ادامه می‌یابد) و سایر ساختارهای ظریف فراهم می‌کند.

مشکلات رایج در دیسک L4-L5

برخی از آسیب‌ها و اختلالات شایع‌تر که ممکن است در بخش حرکتی دیسک L4-L5 رخ دهد عبارتند از:

مشکلات مفصل فاست

درجه تحرک بالا در L4-L5 این بخش حرکتی را مستعد مشکلات مربوط به مفصل فاست مانند استئوآرتریت 2، تشکیل کیست سینوویال (کیسه پر از مایع) و بی ثباتی فاست ها می کند.

دیسک L4-L5 در معرض خطر بالای انحطاط است. این خطر ممکن است به دلیل افزایش بار در بخش حرکتی L4-L5 و کاهش حرکت در بخش های زیر این سطح باشد. تغییر در ارتفاع دیسک به دلیل دژنراسیون ممکن است بر لوردوز ستون فقرات کمری تأثیر بگذارد. 2 همچنین ممکن است دیسک به دلیل دژنراسیون یا آسیب فتق کند.

اسپوندیلولیز

شکستگی pars interarticularis (بخش کوچکی از استخوان از قوس مهره‌ای که به مفاصل فاست می‌پیوندد) می‌تواند در سطح L4-L5 به دلیل تمرکز بارهای فشاری در این ناحیه رخ دهد. 2 می تواند در یک یا هر دو طرف رخ دهد. اغلب استخوان نمی شکند، بلکه تحت فشار قرار می گیرد و به این حالت واکنش استرس پارس می گویند.
زاویه مفصل فاست L4-L5 با افزایش سن تغییر می کند و این سطح را مستعد ابتلا به اسپوندیلولیستزیس (لغزش به جلو L4 روی L5) به دلیل تغییرات دژنراتیو در افراد بالای 60 سال می کند.

تغییرات دژنراتیو

در افراد مسن، باریک شدن (تنگی) دهانه های استخوانی اعصاب ایجاد می‌شود. این تنگی به دلیل وجود خارهای استخوانی (رشد غیرطبیعی استخوان) یا سایر تغییرات دژنراتیو است. این تغییرات باعث فشرده شدن ریشه های عصبی در ناحیه تنگی شود.
ترومای خارجی ناشی از سقوط یا تصادفات وسایل نقلیه موتوری ممکن است باعث دررفتگی مفصل فاست، شکستگی و/یا آسیب به دم اسب در این سطح شود. به ندرت، تومورها و عفونت ها ممکن است بر مهره های L4-L5 و بخش ستون فقرات تأثیر بگذارند.

بخش حرکتی دیسک L4-L5 ممکن است باعث درد ارجاعی از مفاصل و یا عضلات یا علائم رادیکولی شود که از طریق اعصاب حرکت می‌کنند. درد ارجاعی از دیسک L4-L5 معمولاً در قسمت پایین کمر باقی می ماند و معمولاً به صورت درد مبهم احساس می شود. ممکن است پشت نیز سفت شود.
بسته به نوع و شدت علت زمینه‌ای، بخش حرکتی L4-L5 ممکن است باعث درد رادیکولار کمری اعصاب نخاعی L4 و یا L5 شود که سیاتیک نیز نامیده می‌شود.

علائم و نشانه های رایج دیسک L4-L5 عبارتند از:

درد شدید، معمولاً به عنوان یک احساس تیراندازی و یا سوزش احساس می‌شود که از ناحیه کمر منشأ می‌گیرد و در توزیع یک عصب خاص به پایین پا می‌رود و گاهی اوقات پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
بی حسی در قسمت های مختلف ران، ساق پا، پا و/یا انگشتان پا.
ضعف در هنگام حرکت دادن ران، زانو یا پا در جهات مختلف.
احساسات غیر طبیعی، مانند احساس سوزن سوزن شدن و یا سوزن سوزن شدن.
درمان درد سیاتیک را از اینجا بخوانید

همچنین ممکن است درد یا درد تیر کشنده در هر یک از این نواحی (درماتومی) جدا شود. در حالی که رادیکولوپاتی کمری معمولاً یک پا را در یک زمان تحت تأثیر قرار می دهد، گاهی اوقات ممکن است هر دو پا با هم تحت تأثیر قرار گیرند.
آسیب به دم اسبی ممکن است باعث درد شدید، ضعف، بی حسی، گزگز یا فلج در هر دو پا شود. همچنین ممکن است از دست دادن کامل کنترل روده و یا مثانه وجود داشته باشد. این بیماری که سندرم دم اسب نامیده می شود، یک اورژانس پزشکی است. برای حفظ عملکرد پا و بازیابی عملکرد روده و یا مثانه نیاز به درمان فوری دارد.
درمان‌های غیرجراحی اغلب برای علائمی که از L4-L5 سرچشمه می‌گیرند، ابتدا امتحان می‌شوند. در موارد نادر، نیاز به جراحی است.

 

کمر درد

کمردرد، بسیار شایع است. خیلی بیماران می‌پرسند چرا کمر درد دارم. این درد معمولاً در عرض چند هفته بهبود می‌یابد. اما گاهی اوقات می‌تواند بیشتر طول بکشد یا دوباره عود کند. کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش درد انجام دهید.

علل کمر درد

کمردرد می تواند دلایل زیادی داشته باشد. همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث آن می شود، و اغلب به خودی خود بهتر می شود.

یکی از علل شایع کمردرد، آسیبی مانند کشیدگی عضله  است.

گاهی اوقات، مشکلات پزشکی مانند لیز خوردن دیسک، سیاتیک (عصب به دام افتاده) یا اسپوندیلیت آنکیلوزان می تواند باعث کمردرد شود.

به ندرت، کمردرد می تواند نشانه یک مشکل جدی مانند شکستگی استخوان، سرطان یا عفونت باشد.

چگونه خودتان کمر درد را کاهش دهید

کمردرد اغلب در عرض چند هفته خود به خود بهبود می یابد. کارهایی وجود دارد که می توانید برای تسریع بهبودی انجام دهید.

کارهایی که باید انجام دهید

فعال باشید و سعی کنید به فعالیت های روزانه خود ادامه دهید

از داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن استفاده کنید. استامینوفن به تنهایی برای کمردرد توصیه نمی شود، اما ممکن است با مسکن های دیگر استفاده شود.

برای کاهش درد و تورم از کیسه یخ (یا کیسه نخود فرنگی یخ زده) که در یک حوله پیچیده شده است استفاده کنید.

از کیسه حرارتی (یا بطری آب گرم) پیچیده شده در یک حوله، برای تسکین درد مفاصل یا اسپاسم عضلانی استفاده کنید.

سعی کنید تمرینات و حرکات کششی برای کمردرد انجام دهید

BACK PAIN

کارهایی که نباید انجام دهید

برای مدت طولانی در رختخواب نمانید

ورزش و کشش برای کمردرد

تمرینات و کشش های خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به کمردرد انجام دهید. اما اگر درد شما تشدید شد دست از کار بکشید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

فعالیت هایی مانند پیاده روی، شنا، یوگا و پیلاتس نیز ممکن است به کاهش کمردرد کمک کند.

توصیه های معمول

کمردرد پس از درمان در خانه به مدت چند روز خوب می‌شود

درد شما را از انجام فعالیت های روزمره باز می دارد

درد شدید است یا با گذشت زمان بدتر می شود

کمر درد همراه با علائم زیر نیاز به بررسی دارد:

تب

کاهش وزن

یک توده یا تورم در کمر شما وجود دارد یا شکل پشت شما تغییر کرده است

درد بعد از استراحت بهبود نمی یابد یا در شب بدتر می شود

هنگام عطسه، سرفه یا مدفوع درد بدتر می شود

درد از بالای پشت شما (بین شانه ها) به جای کمر شما می آید

در صورت کمر درد همراه با علائم زیر به پزشک متخصص مراجعه کنید

درد، سوزن سوزن شدن، ضعف یا بی حسی در هر دو پا

بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف اندام تناسلی یا باسن

مشکل در ادرار کردن

از دست دادن کنترل مثانه یا روده

درد قفسه سینه

بعد از یک تصادف جدی

درمان های کمردرد

اگر درد شما پس از چند هفته بهتر نشد، ممکن است درمان های دیگری توصیه شود.

درمانهای دیگر کمر درد

جلسات ورزشی گروهی و فیزیوتراپی

درمان دستی: یک درمانگر آموزش دیده عضلات، استخوان ها و مفاصل پشت شما را ماساژ می دهد و حرکت می دهد

درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به مقابله با درد

اگر کمردرد شما ناشی از یک بیماری پزشکی مانند لغزش دیسک باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده است، جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

برای درمان خود به کلینیک درد مهرگان مراجعه کنید

آب درمانی برای کمردرد

آب درمانی نسبت به فیزیوتراپی فشار کمتری بر ستون فقرات وارد می کند. بنابراین می تواند برای مدیریت کمردرد، مناسب باشد.
اگر از کمردرد مزمن رنج می‌برید، ورزش‌های درمانی را انجام دهید.دانشمندان نشان داده اند افرادی که در آب درمانی شرکت کرده‌اند، نسبت به افرادی که درمان‌های فیزیوتراپی دریافت کرده‌اند یا درگیر شده‌اند، کمردرد کمتر و دامنه حرکتی بیشتری را پس از ورزش در آب گزارش کرده‌اند. در تمرینات فیزیوتراپی زمینی

علم درباره ورزش در آب برای کمردرد چه می گوید؟

در مطالعه یک سوکور که در ژانویه 2022 در شبکه JAMA منتشر شد، فیزیوتراپیست ها یماران را به گروه مطالعه و گروه کنترل سه ماه درمان به مدت 60 دقیقه دو بار در هفته پیشنهاد دادند. 113 بزرگسال، 18 تا 65 ساله، مطالعه را با حداقل سه ماه کمردرد مزمن با سطح درد 3 از 10 آغاز کردند.
شرکت‌کنندگان به‌طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول یک ساعت ورزش درمانی در آب رفتند. گروه دوم هم تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) و  درمان حرارتی اشعه مادون قرمز را دریافت کردند. درمانی که از امواج نور برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده می‌کند. گروه دوم ورزش درمانی دریافت نکردند.
پس از سه ماه درمان، افراد بیشتری در گروه ورزش در آب، درد کمتری را در کمر داشتند. تفاوت بالینی بسیار مهمی است. در رابطه با نمرات ناتوانی، 46 درصد از بیماران آب درمانی بهبود پنج نقطه ای را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند. در حالی که 7 درصد از گروه فیزیوتراپی بهبود معنی داری را در پرسشنامه ناتوانی گزارش کردند.
نتایج در گروه تمرین در آب ادامه داشت. کسانی که سه ماه ورزش در آب انجام دادند، بهبود سطح ناتوانی و درد کمتری را پس از سه ماه، شش ماه و 12 ماه گزارش کردند.

فواید آب درمانی برای کمردرد

تعجب آور نیست که شکلی از فیزیوتراپی که شامل ورزش می شود مزایای طولانی مدت بیشتری نسبت به روش هایی که به طور معمول بخشی از تمرینات فیزیوتراپی  هستند، داشته باشد. مرکز فیزیوتراپی و پزشکی ورزشی روش‌هایی مانند TENS، اولتراسوند و نور درمانی را برای افزایش جریان خون و بهبودی استفاده می کند.
آب درمانی مزایای متعددی مانند شناوری و مقاومت را دارد. ورزش در آب باعث حمایت و تقویت عضلات می شود. آب گرم به شل شدن عضلات و شل شدن مفاصل کمک می کند.

TENS و نور مادون قرمز به هیچ وجه تقویت کننده نیستند، بنابراین مقایسه خوبی با ورزش در آب نیست.
در مورد کمر درد و ورزش این مقاله را مطالعه فرمایید

چرا ورزش در آب اینقدر موثر است؟

آب درمانی بخشی معمولی از فیزیوتراپی نیست. تعداد استخرها محدود است. برای تکمیل درمان، اگر می‌توانند در استخری در محل خود بروید.  به آرامی با کیک‌برد به مدت پنج تا 10 دقیقه شنا کنید. این ورزش برای باسن و کمر بسیار مناسب است.
پس از چهار هفته ، ورزش در آب باعث کاهش سطح درد و بهبود دامنه کمری می‌شود. حرکت و توانایی عملکرد در مقایسه با گروهی که تمرینات فیزیوتراپی  را دریافت کردند بهتر می‌شود. در این مطالعه که شامل 60 نفر بود که حداقل سه ماه کمردرد داشتند، هر دو گروه به میزان قابل توجهی درد کمتری را گزارش کردند. این مطالعه گزارش داد که این بهبود برای گروه آب درمانی بیشتر بود.
آب درمانی برای افراد مبتلا به کمردرد به خوبی جواب می دهد. زیرا شناور بودن در آب، فشار ستون فقرات را می گیرد. افراد مبتلا به کمردرد می‌توانند تمرینات تحمل وزن را در آب انجام دهند. در حالیکه نمی‌توانستند روی خشکی انجام دهند. به این ترتیب قدرت می‌گیرند. زیرا آب به جای ستون فقرات آنها وزن را تحمل می‌کند.

آب درمانی در آب گرم

آب گرم ممکن است جریان خون را افزایش داده و به آرامش عضلات کمک می‌کند. در مطالعه آنها، هر گروه شامل 30 نفر بود که 50 دقیقه سه روز در هفته به مدت یک ماه ورزش می کردند. افراد در هر دو گروه درد کمتر، نمرات ناتوانی کمتر و توانایی بهبود یافته در خم کردن کمر خود را گزارش کردند. افرادی در هنگام خم شدن به پهلوهای خود نسبت به گروه تمرینات زمینی، دامنه حرکتی بهتری را گزارش کردند.
در نهایت، هدف این است که مردم را به جایی برسانیم که دردشان خارج از آب قابل کنترل باشد.
شما باید بتوانید ببر جاذبه غلبه کنید. ورزش در آب نسبت به فیزیوتراپی بسیار بهتر جواب می‌دهد.https://youtube.com/shorts/y4MEgzf3tdU?si=l_J0M3wVPUinn6hd

اعصاب نخاعی کمری، از قسمت پایین ستون فقرات شروع می‌شوند. سپس به سمت پاها می‌روند.وقتی که ریشه های این اعصاب تحت فشار قرار گیرند، پا درد ایجاد می‌شود. اگر این عصب در لگن، زانو یا پا تحت فشار باشد، باعث پا درد می‌شود.

این مقاله فهرستی از علل رایج درد پا و نکات مفیدی را ارائه می‌دهد تا به شما در درک منشاء پا‌درد کمک کند.

 

پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات

تحریک یا فشرده شدن ریشه عصب در ستون فقرات کمری یا ساکرال، باعث ایجاد درد سیاتیکی از کمر به سمت پا می‌شود. به فشرده شدن ریشه عصب S1 سیاتیک گفته می‌شود. این تحریک باعث ایجاد درد در ناحیه خارجی پا می‌شود.

ریشه‌های عصبی ممکن است به دلایل مختلفی فشرده یا تحریک شوند. نمونه‌های رایج عبارتند از:

1. فتق دیسک کمر: نشت محتویات داخلی دیسک بین مهره‌ای
2. بیماری دژنراتیو دیسک کمر: تغییرات مرتبط با افزایش سن که باعث باریک شدن و کوچک شدن دیسک می‌شود.
3. لغزش مهره بر روی مهره زیر آن(Spondylolisthesis)
4. تنگی ستون فقرات کمری: باریک شدن دهانه‌های استخوانی برای اعصاب نخاعی و یا طناب نخاعی

 

What’s Causing My Lower Back and Leg Pain

 

ناتوانی در بلند کردن قسمت جلوی پا یا زمین خوردن مکرر هنگام راه رفتن ممکن است به دلیل وضعیتی به نام افتادگی پا باشد. این وضعیت معمولاً به دلیل فشرده شدن ریشه عصبی L5 ایجاد می‌شود. به ندرت، فشردگی ریشه‌های عصبی L4 و یا S1 ممکن است باعث افتادگی پا شود.‌

 

 

پا درد ناشی از فشرده شدن اعصاب در لگن، زانو یا ساق پا

زمانی که اعصاب در امتداد مسیر خود در لگن، زانو یا ساق تحت فشار قرار می‌گیرند یا آسیب می‌بینند، می‌تواند رخ دهد. مثلا:

• نوروپاتی پرونئال، وضعیتی است. که در آن عصب پرونئال در نزدیکی زانو فشرده شده یا آسیب می‌بیند. ممکن است. باعث پا‌درد و افتادگی پا در هنگام حرکت دادن پا شود.
• نوروپاتی سیاتیک یا آسیب به عصب سیاتیک در ناحیه لگن ممکن است باعث درد پا در امتداد بالای پا با درجاتی از ضعف شود.
• سندرم تونل تارسال یا اختلال عملکرد عصب تیبیال در تونل تارسال مچ پای داخلی ممکن است باعث ایجاد درد شدید در ناحیه مچ پا و در امتداد کف پا شود.
• گیر افتادن عصب سورال می تواند در ساق پا یا نزدیک مچ پا رخ دهد. این موضوع باعث درد تیرکشنده در امتداد قسمت بیرونی مچ پا و پا می‌شود.

علاوه بر این، ممکن است میخچه روی پوست اطراف انگشتان پا ایجاد شود. میخچه به مرور زمان در نتیجه اصطکاک بیش از حد رشد می‌کند. میخچه می‌تواند اعصاب مجاور را فشرده کند و باعث درد شود. یکی دیگر از دلایل احتمالی درد عصبی در ، پا، نوروم مورتون است که ضخیم شدن بافت اطراف عصب پا است.

 

مطالعه کنید: عصب کشی مفاصل ستون فقرات

 

چگونه منشا درد خود را تشخیص دهید؟

با وجود تمام دلایل احتمالی درد عصبی در پا، تشخیص دقیق علت اصلی آن ممکن است دشوار باشد. در اینجا چند علامت مفید وجود دارد که به شما کمک می کند منبع پا درد خود را شناسایی کنید:

• پا‌درد ناشی از ضربه اخیر به کمر، لگن، زانو یا مچ پا. این درد به نشان دادن محل آسیب عصبی کمک می‌کند.
• پا‌درد به دلیل فشردگی ریشه عصبی یا سیاتیک ممکن است با علائم دیگری مانند درد، بی‌حسی و یا ضعف در باسن، ران و ساق پا همراه باشد. و به طور معمول یک پا را در یک زمان تحت تاثیر قرار می‌دهد.
• پا‌دردی که با پوشیدن چکمه یا کفش تنگ ایجاد می‌شود. این درد ممکن است نشان‌دهنده فشردگی عصب پرونئال یا سورال در نزدیکی زانو یا مچ پا باشد.
• پا‌درد که پس از تزریق لگن یا جراحی لگن ایجاد می‌شود ممکن است نشان دهنده نوروپاتی سیاتیک باشد.

درد عصبی در پا همچنین ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از شرایط سیستمیک مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس رخ دهد.

پیچ خوردن، خم شدن یا ضربه مستقیم به مچ پا و پا از علل درد است. به استخوان‌های پا، مفصل مچ پا، رگ‌های خونی، ماهیچه‌ها و یا تاندون‌ها آسیب برساند و باعث درد پا شود.

 

نکته مهم در مورد تشخیص پا درد

اگر درد پا ممکن است ناشی از مشکلی در ناحیه کمر باشد، بهتر است برای تشخیص کامل شرایط بالقوه کمر که ممکن است باعث پا درد و پا درد شود، به متخصص ستون فقرات مراجعه کنید.

 

تماشا کنید: کلینیک درد مهرگان

برای ویزیت به قسمت ویزیت غیر حضوری سایت مهرگان مراجعه کنید

مهم است که برای تشخیص دقیق علت پا‌درد با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. درمان برای پا‌درد می‌تواند بسیار متفاوت باشد و باید در جهت رفع علت اصلی باشد. نه فقط پنهان کردن علائم، برای مثال: فتق دیسک کمر ممکن است به گرما درمانی و ورزش نیاز داشته باشد، در حالی که میخچه روی انگشت پا اغلب با کفش‌های مخصوص و آب گرم درمان می‌شود.

 

توصیف درد پا

علائم درد، صرف نظر از اینکه روی چه قسمتی از بدن تأثیر می گذارد، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. درد ممکن است مبهم، تیز، ثابت یا متناوب باشد. اما نوع درد پا که احساس می کنید ممکن است به تعیین منبع ناراحتی شما کمک کند.

اگر علائم شما عبارتند از:

دردی که به پایین ساق پا می رسد
ضعف عضلانی در پای شما
سوزن سوزن شدن، بی حسی، یا احساس سوزش در پای شما
علائم دردی که فقط روی یک پا تاثیر می گذارد
احساس شوک الکتریکی که روی پای شما حرکت می کند
مشکل در راه رفتن
ممکن است همه این علائم را تجربه نکنید. اگر هر یک از این علائم با نوع درد پا که تجربه می‌کنید مطابقت دارد نیاز به بررسی دارد. ممکن است. زمان آن فرا رسیده باشد. که به جای جستجوی درمان برای پاهای خود، به مشاوران ستون فقرات کلینیک درد مهرگان برای ارزیابی ستون فقرات و کمر خود مراجعه کنید.

مشکلات کمر که باعث درد پا می شود

تقریباً هر فردی در مقطعی از زندگی خود دچار کمردرد می شود. این قسمت از پشت شما شامل ستون فقرات کمری می شود که مسئول تحمل بیشتر وزن بالای بدن شما است.

افزایش سن و استرس ناشی از وزن بدن منجر به تحلیل رفتن اجزای تشکیل دهنده ستون فقرات از جمله دیسک ها، رباط ها، غضروف ها و مهره ها می شود. این تغییرات دژنراتیو اغلب منشأ کمردرد و همچنین درد پا هستند. مشکلات کمر که باعث پا درد می شود عبارتند از:

سیاتیک

اگر درد شما از پشت از طریق باسن و به یکی از پاهای شما تابیده می شود، ممکن است سیاتیک داشته باشید. این وضعیت درد رایج از تحریک عصب سیاتیک  رخ می دهد. سیاتیک یک عصب حسی و حرکتی ضخیم است.  این عصب از ستون فقرات کمری از طریق باسن و به پاهای شما در دو طرف بدن شما حرکت می کند. فتق دیسک و خار استخوان شایع ترین علل سیاتیک هستند.

 

تنگی کانال نخاعی

درد یا گرفتگی در یک یا هر دو پا هنگام ایستادن یا راه رفتن برای مدت طولانی ممکن است نشانه‌ای از تنگی کانال نخاعی باشد. این وضعیت رایج کمر با باریک شدن فضای ستون فقرات شما مشخص می شود که بر روی اعصابی که از آن عبور می کنند فشار می آورد. علائم ناشی از تنگی کانال نخاعی با گذشت زمان بدتر می شود.

بیماری دژنراتیو دیسک

اگرچه تخریب دیسک یک واقعیت مربوط به افزایش سن است، اما همه افراد به بیماری دژنراتیو دیسک مبتلا نمی شوند. کمردرد شایع ترین علامت بیماری دژنراتیو دیسک است، اما تغییرات در سلامت دیسک های شما نیز ممکن است باعث دردی شود که به پاهای شما سرایت می کند. یا در مورد آسیب ریشه عصبی، ضعف پا یا افتادگی پا.

تسکین درد پا

هنگامی که مشکل کمر را که باعث درد پای شما می شود، شناختید، می توانید درمان مورد نیاز خود را برای کاهش ناراحتی و بهبود سلامت کمر دریافت کنید. ما در مشاوران ستون فقرات تگزاس در تشخیص و درمان بیماری‌های ستون فقرات تخصص داریم و درمان‌های زیادی برای درد پا ارائه می‌دهیم، از جمله:

مدیریت درد
فیزیوتراپی
ماساژ درمانی
تزریقات اپیدورال
بلوک های عصبی

جراحی به عنوان آخرین راه حل برای درمان پا درد، در نظر گرفته می شود. جراحان ستون فقرات ما از پیشرفته ترین تکنیک های کم تهاجمی، برای برداشتن دیسک های تحریک کننده اعصاب استفاده می کنند.

 

تزریق کورتون به صورت داخل مفصلی یا تزریق اطراف بافتها و تاندونهای آسیب دیده می باشد. این روش سالیان متمادی بعنوان روشی موثر در کاهش درد و التهاب و درمان بیماران مبتلا به دردهای عضلانی اسکلتی کاربرد داشته و دارد.

کورتون بعنوان یک داروی جادویی امروزه در بسیاری از درمانهای پزشکی جایگاه بی رقیبی دارد. بندرت داروهای دیگر توانسته اند جایگزین مناسبی برای درمان با این داروی نه چندان سالم باشند. افزایش فشار خون، بالا رفتن قند خون، ضایعات پوستی، مشکلات قلبی، چشمی و نارسایی غده فوق کلیوی از عوارض تزریق کورتون هستند. این عوارض معمولا در مصرف مزمن این دارو ایجاد می شوند.

جایگزین تزریق کورتون

تلاشهای پزشکی بر یافتن جایگزین های موثر برای این دارو به جهت نحوه تزریق کورتون، استفاده از گاز اوزون را بعنوان روشی سالم در درمان دردهای مفصلی و عضلانی مطرح نموده است. استفاده از این گاز در پزشکی از حدود سی سال پیش در درمان بیماریهای مقاوم گوارشی شروع شد. امروزه از این گاز در درمان بسیاری از بیماریها، بهبودی زخم های مقاوم به درمان و درمان عفونت های مقاوم استفاده می شود.

• آیا در شانه هایتان درد دارید؟
• قادر به چرخش کامل بازوها و شانه ها نیستید؟
• آیا اخیرا متوجه محدودیت حرکتی شانه هایتان شده اید؟

 

چرا کورتون استفاده کنیم

تزریق کورتیزون ممکن است در درمان آرتریت التهابی، مانند آرتریت روماتوئید، موثر باشد. آنها همچنین می توانند بخشی از درمان سایر شرایط باشند، از جمله:

کمر درد.
بورسیت
نقرس.
آرتروز.
آرتریت پسوریاتیک.
روماتیسم مفصلی.
تاندونیت.

عوارض جانبی تزریق کورتون

عوارض جانبی احتمالی تزریق کورتیزون با دوزهای بیشتر و استفاده مکرر افزایش می یابد. این مشکلات می تواند شامل موارد زیر باشد:

آسیب غضروف.
مرگ استخوان نزدیک
عفونت مفاصل
آسیب عصبی
گرگرفتگی کوتاه مدت صورت.
شعله ور شدن کوتاه مدت درد، تورم و تحریک در مفصل.
افزایش کوتاه مدت قند خون.
ضعیف شدن یا پارگی تاندون.
نازک شدن استخوان مجاور (پوکی استخوان).
نازک شدن پوست و بافت نرم اطراف محل تزریق.
سفید یا روشن شدن پوست اطراف محل تزریق.

 

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

در حین تزریق کورتیزون

ممکن است ارائه دهنده مراقبت از شما بخواهد که لباس خود را بپوشید. سپس به گونه ای قرار می گیرید که سوزن را بتوان به راحتی در مفصل فرو کرد.

اطراف محل تزریق تمیز می شود. ارائه دهنده مراقبت همچنین ممکن است دارویی را اسپری کند که ناحیه ای را که سوزن وارد می شود بی حس کند. در برخی موارد، ارائه‌دهنده مراقبت از سونوگرافی یا نوعی اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی برای مشاهده پیشرفت سوزن در داخل بدن استفاده می‌کند تا آن را در نقطه مناسب قرار دهد.

زمانی که سوزن وارد می شود، احتمالاً مقداری فشار احساس خواهید کرد. اگر ناراحتی زیادی دارید به ارائه دهنده مراقبت خود اطلاع دهید.

سپس دارو در محل تزریق رها می شود. به طور معمول، واکسن های کورتیزون شامل یک داروی کورتیکواستروئیدی برای تسکین درد، تورم و تحریک در طول زمان به علاوه یک داروی بیهوشی برای تسکین سریع درد است.