دیسک و سیاتیک کمر

تعویض دیسک مصنوعی به چه صورت انجام می‌شود؟

تعویض دیسک مصنوعی کمر که به آن تعویض کامل دیسک نیز می گویند، برای درمان دیسک های دردناک کمر  کاربرد دارد. مفاصل فاست به صورت جفت و در پشت ستون فقرات در هر سطح دیسک قرار دارند. این مفاصل باید تغییرات آرتروز کمی داشته یا هیچ تغییری نداشته باشند. تا بتوان دیسک را با جایگزینی مصنوعی دیسک درمان کرد. انجام این اقدامات خطر درد احتمالی بعد از عمل به دلیل حرکت دردناک مفصل فاست را به حداقل می رساند.

در حال حاضر چندین ایمپلنت دیسک مصنوعی مورد تایید FDA برای استفاده در ایالات متحده وجود دارد. عوامل زیادی باعث می شود، بیمار واجد شرایط جراحی دیسک مصنوعی کمر نباشد. به عنوان مثال، بیماران باید کیفیت استخوانی خوب و بدون پوکی استخوان بوده تا کاندیدای جایگزینی کامل دیسک باشند. این بیماران نمی بایست از قبل ناپایداری ستون فقرات به شکل سابلوکساسیون (مانند اسپوندیلولیستزیس) یا انحنای غیر طبیعی ستون فقرات (مانند اسکولیوز) داشته باشند.

روش انجام

در حال حاضر، ایمپلنت های دیسک مصنوعی به گونه ای طراحی شده اند که از جلو و مرکز در فضای دیسک قرار می گیرند. برای رسیدن به آنجا، روش جراحی دیسک به صورت قدامی (از جلو) انجام می شود. در این روش از برشی در جلوی شکم یا نزدیک به آن، به ستون فقرات و دیسک در اطراف محتویات شکم (رتروپریتونال) می رسد.

در پشت محتویات شکم، ستون فقرات با حرکت دادن رگ های خونی اصلی که خون را به پاها و از پاها به پهلو می آورند. می رسد. این رگ ها معمولاً مستقیماً در سطح جلویی ستون فقرات یافت می شوند. به دلیل این نیازها، یک جراح عروق یا جراح عمومی معمولاً به عنوان جراح همکار با جراح ستون فقرات در طی عمل های قدامی ستون فقرات مانند تعویض کامل حضور دارد.

فیکساسیون ستون فقرات بین بدن قدامی معمولاً از طریق همین روش انجام می شود.

ایمپلنت دیسک مصنوعی

حرکت معمولی دیسک در خم شدن بسیار پیچیده است. به خودی خود حرکت “عادی” ستون فقرات را تکرار نمی کند. هر طرح ایمپلنت الگوهای حرکتی مختلفی تولید می کند. در حال حاضر مشخص نیست که آیا حفظ یک حرکت خاص مهمتر از دیگری است. یا به سادگی حفظ نوعی حرکت به منظور کاهش تنش های مشاهده شده در دیسک های مجاور مهم است. (همانطور که در جراحی فیوژن اتفاق می افتد).

در تجربه بالینی خیلی زود است که بگوییم این پدیده واقعی است یا نه و آیا تبدیل به یک مشکل بالینی خواهد شد.

پیشگیری از بیماری بخش مجاور با جراحی دیسک

اعتقاد بر این است که مزیت بالقوه طولانی مدت حفظ حرکت ستون فقرات با جایگزینی دیسک مصنوعی، تخریب کمتر و مشکلات دیسک های اطراف است. با این حال، این تنها یک مزیت نظری است، زیرا هیچ مطالعه پزشکی طولانی مدت خوبی انجام نشده است (این روش ها و دستگاه ها بسیار جدید هستند). تنها پس از یک زمان پیگیری طولانی تر و مطالعات پزشکی اضافی، متوجه می شویم که آیا جراحی دیسک سود واقعی است یا خیر.

شما می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد کمر کلینیک درد مهرگان پیش از جراحی دیسک، مشکل خود را با ما در میان بگذارید.

تعویض دیسک مصنوعی چیست؟

دیسک های ستون فقرات به عنوان بالشتک های کوچک بین هر استخوان ستون فقرات (به نام مهره) عمل می کنند. آنها همچنین به انعطاف پذیری و حرکت ستون فقرات کمک می کنند. این بیماری به عنوان بیماری دژنراتیو دیسک شناخته می شود.

بخشی از دیسک ممکن است برآمده شود و عصب یا طناب نخاعی (به نام فتق دیسک) را فشار دهد و باعث درد، ضعف یا سوزن سوزن شدن در بازوها و دست ها شود. برای کاهش درد و بازگرداندن تحرک، جراحان ستون فقرات می توانند یک ایمپلنت مصنوعی را در ستون فقرات قرار دهند تا دیسک آسیب دیده را جایگزین کند.

روش جراحی برای جایگزینی دیسک بیمار در ستون فقرات گردنی (ناحیه گردن) به عنوان جراحی تعویض دیسک گردن شناخته می شود. جراحی تعویض دیسک گردن امکان حرکت طبیعی بیشتری در گردن را فراهم می کند و برای برخی بیماران ممکن است جایگزینی برای همجوشی ستون فقرات باشد که در آن دو مهره به یک تکه متصل می شوند.

تعویض دیسک مصنوعی چگونه انجام می شود؟

در حین جراحی برشی ایجاد می شود. تا ناحیه ای از ستون فقرات که نیاز به ترمیم دارد نمایان شود. و دیسک آسیب دیده برداشته شود. سپس جراح فضای خالی بین مهره‌ها را با ایمپلنت متشکل از یک بلبرینگ پلاستیکی که بین دو صفحه فلزی قرار گرفته است. جایگزین می‌کند. استخوان هر دو طرف در نهایت روی صفحات و اطراف آن رشد می کند. در صورت امکان، جراحان مرسی از روش های کم تهاجمی برای جراحی تعویض دیسک استفاده می کنند.

چه کسانی باید تعویض دیسک مصنوعی دریافت کنند؟

بیمارانی که علائم پایدار ناشی از فتق دیسک و بیماری دژنراتیو دیسک را دارند، ممکن است کاندیدای جراحی تعویض دیسک باشند.

بیماران مبتلا به فتق دیسک و بیماری دژنراتیو دیسک ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

گردن درد و سفتی مزمن
سوزن سوزن شدن در بازوها و دست ها
دردی که در شانه یا بازوها منتشر می شود
ضعف در شانه ها، بازوها یا دست ها
معاینه کامل و مشاوره با جراح ستون فقرات با تجربه به تعیین اینکه آیا جایگزینی دیسک مصنوعی بهترین روش درمانی برای بیماری شما است یا خیر کمک می کند.

درباره کلینیک درد مهرگان