What is a pain clinic

pain clinic. At least one and a half billion people in the world live with chronic pain. Most patients believe that it is difficult for them to sleep comfortably at night and during the day, and this pain can also affect their energy level and enjoyment of life. If you suffer from chronic pain, a modern pain clinic such as Mehregan pain clinic can help you

A pain clinic is a specialized medical center for the diagnosis and management of chronic pain. The purpose of establishing this kind of clinic is that for patients with chronic pain or as much as possible, open surgery with anesthesia and hospitalization is performed by specialist and subspecialist doctors of the pain clinic, In addition to use medicine, physiotherapy and behavioral therapy to treat patients. They use minimally invasive and noninvasive methods.

These expert pain clinic doctors will also teach you about your pain, how to make lifestyle changes, and how to properly take advantage of healthy foods and daily activities.

The purpose of treatment in the pain clinic:

The goal of treatment in the clinic is to reduce pain and improve your quality of life. Treatment at the pain clinic can teach you skills to manage your pain and improve your performance in daily life. So that if you miss your job due to pain, you can definitely return to work.

What to use to find the best pain clinic

Doctors in Mehregan pain clinic use a variety of specialist and subspecialist doctors related to chronic pain and treatment of acute and chronic pain, including these specialists: pain subspecialist doctors, spine surgery doctors, orthopedic doctors, psychiatrists, physical medicine and  anesthesiologists.

There are several important points to consider when choosing a pain clinic

You should stay away from pain clinics that usually offer narcotic drugs to treat pain. These drugs can be very addictive and cause a decrease in your quality of life and disruption in your social life.

Pain clinic doctors should focus on the person and his/her psyche, not just the patient’s pain.

Types of pain clinic services

Treatment of back pain

The reasons that are usually associated with back pain are:

Muscle or ligament strain

Repeated lifting of heavy objects or a sudden abnormal movement can put pressure on the back muscles and spinal ligaments. Protruding or extruding discs that act as cushions between vertebrae in the human spine.

Osteoporosis or vertebral fracture

Methods of treatment of back pain in the specialized spine pain clinic

In order to choose the best treatment method for patients who come to the Mehregan Pain Clinic with symptoms of acute or chronic pain, specialist and subspecialist doctors make decisions individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Using Medicins
  • Physiotherapy
  • Epidural injection
  • Foraminal injection
  • caudal
  • Block of the sensory nerves of the spinal joints (facets)
  • lumbar denervation
  • Treatment of neck pain

Common diseases that cause neck pain include degenerative disc disease, neck strain, arthritis, spinal canal stenosis, improper neck position, neck injury such as whiplash, disc protrusion, and pressure on cervical nerves.

Treatment methods for neck pain in the Mehregan pain clinic

In order to choose the best method of treatment for patients with acute or chronic neck pain, who refer to the Mehregan Pain Clinic, specialist and sub-specialist doctors make decisions individually or, if necessary, in a group and consultative manner.

  • Using Medicine
  • Physiotherapy
  • Epidural stroeid injection
  • Foraminal injection
  • Block of the sensory nerves of the spinal joints (facets)
  • Neck denervation
  • Treatment of knee pain

The biggest joints of the body are the knees, which are vulnerable to arthritis due to impact and pressure on the joint. Knee pain may not be the result of an injury such as a ligament tear or cartilage wear.

Treatment methods for knee pain in Mehregan pain clinic

In order to choose the best method of treatment for patients with acute or chronic knee pain, who refer to Merhegan Pain Clinic, specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultative manner.

  • Medicine and tablets
  • Physiotherapy
  • Ozone therapy of the knee
  • knee brace
  • Knee prolotherapy
  • Knee gel injection
  • Knee radiofrequency (knee RF)
  • Knee joint replacement
  • Lumbar and neck protruding disc treatment

A herniated disc occurs when the outer ring of the disc is weakened or torn and the core material of the disc is displaced. The cause of this problem may be due to wear and tear caused by aging, but some heavy pressure on the spine and disc can also cause it to occur.

Lumbar and neck disc treatment methods in the Mehregan pain clinic

In order to choose the best treatment method for patients who come to the spine pain clinic with symptoms of a protruding disc in the back and neck, specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Medical treatment
  • Physiotherapy
  • Epidural injection
  • Foraminal injection
  • Caudal injection (in cases of lumbar disc)
  • Lumbar and neck disc surgery
  • Treatment of sciatica

Sciatica pain is a pain that comes from the sciatic nerve. The sciatic nerve is a large nerve that branches from the lower part of the lumbar spine and passes through the buttock and goes to the back of the thigh and leg towards the foot and the tips of the fingers. Since the sciatic nerve travels a long distance in the body, there are many pains that can be related to it, which are called sciatica.

Treatment methods for sciatica in the vertebra pain clinic

In order to choose the best treatment method for patients with sciatica symptoms who refer to Mehrgan Pain Clinic, specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultative manner.

  • Medical treatment
  • Physiotherapy
  • Epidural injection
  • Foraminal injection
  • Caudal injection
  • surgery
  • Treatment of chronic pain

Chronic pain is sometimes very difficult to control, and even after several months of treatment, the patient may still suffer from chronic pain. This pain can have destructive effects on a person’s life. Affect his job, family and relationships with others

Treatment methods for chronic pain in the spine pain clinic

In order to choose the best treatment method for patients who come to Mehrgan Pain Clinic with symptoms of chronic pain, specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Medical treatments
  • Physiotherapy
  • nerve block
  • Nerve radiofrequency
  • Treatment of pain caused by arthritis (Rheumatism)



Arthritis is a disease that leads to joint fatigue such as knee, hip and shoulder. At the beginning of the disease, the symptoms of arthritis are mild and usually repeat, but later on, these symptoms intensify and remain constant. The symptoms usually affect the joints on both sides of the body and intensify within a few weeks to a few months after the onset of the disease

Treatment methods caused by arthritis (seasonal rheumatism) in the Mehregan pain clinic

In order to choose the best treatment method for patients with pain caused by arthritis (or joint rheumatism) who refer to Mehrgan Pain Clinic, specialist doctors make decisions individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Medical treatment
  • Physiotherapy
  • Ozone therapy
  • Gel injection
  • Coronet injection
  • Cancer pain treatment

Cancer doesn’t always cause pain, but pain is one of the most common symptoms of the disease and it’s also a frequent side effect of the treatments used to treat many types of cancer.

Cancer pain has many causes the cancer itself, tests and procedures to diagnose cancer, or treatments to treat cancer and pain can come in many forms. It may come and go and change in intensity.

Regardless of the cause, type, or severity of pain, it’s important to discuss it with your care team. It should never be considered as an inevitable consequence of illness. Pain is highly treatable, and many evidence-based medical treatments and evidence-based integrative therapies are available to help alleviate it.

The services of the super-specialized spine pain clinic for cancer patients

In order to choose the best treatment method for patients who come to Mehregan Pain Clinic with pain caused by cancer problems, specialist and subspecialist doctors make decisions individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Medical treatment
  • Spinal pain
  • Epidural injection
  • Intrathecal injection
  • Denervation or nerve ablation
  • Percutaneous nerve stimulation
  • Non-surgical treatment for spinal compression fractures in a specialized pain clinic

If osteoporosis has caused a vertebral compression fracture, treatment should address the pain, fracture, and underlying osteoporosis to prevent further fractures.

Pain from a naturally healing vertebral compression fracture can last up to three months. But the pain usually improves significantly within a few days or weeks.

In order to choose the best treatment method for patients with compression fractures of the spine who refer to the Vertebral Pain Clinic, specialist and sub-specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultative manner.

  • Medical treatment
  • Brace prescription
  • Vertebroplasty
  • Kyphoplasty
  • open surgery
  • Cement injection

Treating headaches caused by neck problems

A headache caused by neck problems is pain caused by sudden movement of your neck. Another thing is that when your neck stays in the same position for a while, you get headaches.

Other symptoms may include:

  • Pain on one side of the head or face
  • Constant pain that does not pulse
  • Headache when coughing, sneezing or taking a deep breath
  • A pain attack that can last for hours or days
  • Neck stiffness where you can’t move your neck normally
  • Pain that stays in one spot, such as the back, front, or side of your head or eye
  • Although headaches caused by neck problems and migraines are different, some symptoms can be similar.

In order to choose the best treatment method for patients who come to Dard Mehregan clinic with headache, specialist and sub-specialist doctors decide individually or, if necessary, in a group and consultation.

  • Medical treatment
  • behavioral therapy
  • Neck denervation
  • Block pain nerves
  • Botox injection

Chest pain in a specialized pain clinic

Pain caused by a rib or sternum injury or associated with inflammation or abnormality of the chest wall can be controlled, but sometimes it becomes difficult just because it is impossible to “rest” the area in question. In addition to the physical effects associated with acute or chronic chest wall pain is the effect it can have on breathing mechanics leading to dyspnea, which exacerbates the pain as well as the physical effects on the lungs. If acute chest wall pain can lead to “poor breathing” and the risks of sputum retention (inability to clear sputum), atelectasis (which begins to collapse at the “microscopic” level of the lung bases) and pneumonia (chest infection). ) to be

In order to choose the best treatment method for patients who come to Dard Mehregan clinic with chest pain, specialist and subspecialist doctors make decisions individually or, if necessary, in a group and consultative manner.

  • Physiotherapy drug therapy
  • Intercostal nerve block
  • Surgery
  • Treatment of facial pain

You may feel that the pain in your face comes out of nowhere. Some people with this condition think that one of their teeth has an abscess and go to the dentist.

Doctors consider sudden and severe attacks of facial pain as a symptom of classic trigeminal neuralgia. If your pain is more of a burning sensation, you may have an unusual shape.

Special services of Dard Mehrgan Clinic for patients who suffer from facial pain:

  • Medical treatment
  • surgery
  • Facial or radiofrequency denervation
  • Treatment of failed spine surgery syndrome

In some cases, after performing open surgery on the spine, neck or back, the patient’s pain does not decrease and sometimes even becomes more severe. Re-surgery is usually not recommended to treat such pains because If drug therapy, physiotherapy and lifestyle modification do not help to reduce pain, one of the best methods to control pain is caudal foraminal epidural injections or denervation of lumbar facets.

Vertebral Pain Clinic provides special services for this new disease

  • Epidural injection
  • Foraminal injection
  • Caudal injection
  • Denervation of lumbar facets
  • Peripheral neuropathy

Peripheral neuropathy is the gradual onset of numbness and tingling in the toes and fingers but It usually starts in the longest nerves, the ones that go down to the toes. Unfortunately, it can turn into a sharp pain or shock like an electric shock and may cause a lack of coordination.

There are risk factors you should know about managing your peripheral neuropathy. Diabetes and the inability to control blood sugar levels can negatively affect your nerves, as can infections, vitamin deficiencies—especially B vitamins—and alcohol abuse. Alcohol and nerves do not mix

Special services of Mehrgan pain clinic for people suffering from peripheral neuropathy

  • Medical treatment
  • Physiotherapy
  • Lifestyle modification
  • Nerve block
  • Nerve radiofrequency
  • Pelvic pain treatment

The hip joint can withstand repeated movements and a lot of wear and tear. This ball-and-socket joint—the largest joint in the body—fits together to allow fluid movement.

Whenever you use your hip (for example, by going for a run), a cushion of cartilage helps prevent friction as the hip bone moves in its socket. With age and use, cartilage can wear down or become damaged. The muscles and tendons of the hip joint may be overused but Pelvic bones can break during falls or other injuries. Any of these conditions can lead to hip pain.

The services of Mehregan’s super-specialized clinic for patients suffering from hip pain

  • Medical treatment
  • Intra-articular corticosteroid injection
  • Injection of gel into the joint
  • Joint replacement
  • Spinal stenosis

Lumbar spinal stenosis is more common in people over the age of 60 and typically affects the lower lumbar spine—the L3 to L5 spinal levels, causing symptoms to radiate into the legs.

In the early stages, these changes often cause pain or cramping in the legs, especially with activity. Over time, the pain may become constant or more severe. Additional symptoms such as numbness and weakness may also occur.

Vertebral Pain Clinic physicians offer a variety of lumbar spinal stenosis services, including a wide range of symptoms, causes, and nonsurgical and surgical treatment options.

  • Epidural injection
  • Foraminal injection
  • Caudal injection
  • PLDD
  • Open spinal stenosis with non-surgical means

Why should we go to a specialized pain clinic?

Today, following the progress of engineering and technology and the invention of modern diagnostic and therapeutic tools and devices, medical treatments have gone in the direction of avoiding open surgery as much as possible, which causes long-term complications for patients. The purpose of treatment in the pain clinic is to use these modern tools and equipment in the minimally invasive treatment of patients

In this way, the patient is not admitted to the hospital, does not suffer from anesthesia complications, and the complications caused by surgery such as tissue adhesions, the possibility of bleeding, infection, etc. are much less. The results of minimally invasive treatment are similar to those of surgery and sometimes even more impressive, while the patient’s body suffers less damage.

What is the characteristic of the best specialized pain clinic?

The best pain clinics in the world are the clinics that use all medical specialists related to the patient’s pain instead of using one medical specialty.

In multi-specialty pain clinics, a group of pain specialists, spine surgery specialists, orthopedic surgery specialists, physical medicine and rehabilitation specialists, psychiatrists and anesthesiologists are engaged in serving patients.

The important feature of the multi-specialty of the pain clinic is that the diagnosis and treatment are done in a group and consultative manner between the doctors of the group so that the best treatment for the patient is considered.

Mehregan Pain Clinic is the first clinic in Iran that uses all the doctors needed for pain problems

عصب سیاتیک و علت درد آن چیست؟ {راه درمان سیاتیک در کلینیک درد}

درد عصب سیاتیک معمولاً با طیف گسترده‌ای از ویژگی‌ها توصیف می‌شود.این درد به مرور زمان بدتر شده و ممکن است ناتوان کننده‌ شود. این درد ممکن است بیاید و برود یا برای دوره‌های طولانی‌تری باقی بماند و ممکن است با برخی پوزیشن‌ها، ورزش‌ها و یا داروها تسکین یابد. درد معمولا اولین علامت سیاتیک است و به طور معمول نشان دهنده تحریک یا التهاب عصبی است. هنگامی که فشار روی عصب وجوددارد، علائم عصبی ممکن است ایجاد شود.

دکتر مجید نجفی متخصص درد و مدیر کلینیک در مهرگان به همراه پزشکان متخصص این کلینیک به صورت تخصصی بر روی درمان سیاتیک کار کرده اند و شما می توانید با مراجعه به کلینیک فوق تخصصی سیاتیک مهرگان خدمات درمانی برای درمان درد سیاتیک را دریافت کنید.


رادیکولوپاتی به درد ناشی از فشردگی ریشه‌های عصبی نخاعی اشاره دارد. سیاتیک زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند ریشه عصبی از L4 تا S3 به علت فتق دیسک، تنگی یا دژنراسیون تحریک یا فشرده می‌شوند. درد رادیکولار از ریشه عصب سیاتیک به طور معمول در ران، ساق پا و یا انگشتان پا احساس می‌شود.

دردسیاتیک ممکن است با علائم دیگری همراه باشد و به طور معمول یک یا چند ناحیه در کمر، ران، ساق پا و انگشتان پا را تحت تاثیرقرار می‌دهد.  اگر مدت درد کمتر از 8 هفته باشد به آن سیاتیک حاد می‌گویند.  اگر مدت درد بیش از 8 هفته باشد به عنوان سیاتیک مزمن توصیف می‌شود.



مطالعه کنید: علائم سیاتیک چیست؟

ماهیت درد سیاتیک

درد معمولا اولین علامت سیاتیک است و به طور معمول نشان دهنده تحریک یا التهاب عصبی است.

در بیشتر موارد، درد تیز یا سوزشی احساس می‌شود که فقط یک پا را درگیر می‌کند.

چند نمونه از انواع دیگر درد که ممکن است احساس شود عبارتند از:

  • درد تیر کشنده مانند شوک الکتریکی
  •  درد ضربان دار
  •  درد مبهم دائمی
  •  دردی که می‌آید و می‌رود

به ندرت، سیاتیک ممکن است هر دو پا را با هم درگیر کند.  درد متناوب بین پای راست و چپ نیز ممکن است.

نواحی تحت تاثیر درد سیاتیک

درد سیاتیک در طول مسیر عصب سیاتیک و یا شاخه‌های آن رخ می‌دهد.  معمولاً پشت و قسمت خارجی ران و یا ساق پا تحت تأثیرقرار می‌گیرند.

سایر مناطق بالقوه‌ای که می‌توانند تحت تأثیر درد سیاتیک قرار گیرند عبارتند از:

  • پایین کمر
  •  جلوی ران و یا ساق پا
  •  قسمت بالایی و بیرونی پا
  •  کف پا
  •   بین انگشتان اول و دوم

در سیاتیک، پا درد معمولاً شدیدتر از کمر درد است.

 علائم عصبی که ممکن است با درد سیاتیک همراه باشد:

هنگامی که عصب سیاتیک فشرده می‌شود، یک یا چند علامت عصبی ممکن است همراه با درد وجود داشته باشد.

چند نمونه از علائم همراه عبارتند از:

  •  ضعف در عضلات ران:  هنگامی که عضلات ران تحت تأثیر قرار می‌گیرند، ممکن است هنگام تلاش برای به هم رساندن ران‌ها، ضعف احساس شود.

  •  ضعف در عضلات پا:هنگامی که عضلات ساق پا تحت تأثیر قرار می‌گیرند، ممکن است هنگام تلاش برای خم کردن زانو یا در حالی که پا و یا انگشتان پا را به سمت بالا و یا پایین می‌گیرید، ضعف وجود داشته باشد.  این مسائل ممکن است منجر به افتادگی پا شود (مشکل در بلند کردن قسمت جلوی پا هنگام راه رفتن).  همچنین ممکن است در برخاستن از حالت نشسته یا تلاش برای راه رفتن روی نوک پا مشکل وجود داشته باشد.

زمانی که تحریکات عصبی قادر به عبور از عصب سیاتیک نباشند، از دست دادن حس ممکن است رخ دهد.  نواحی شایعی که تحت تأثیر بی‌حسی قرار می‌گیرند، سمت ساق پا و یا پاشنه، کف پا و یا بالای پا هستند.

  •  پارستزی:  احساس غیر طبیعی بر روی پوست به دلیل هدایت عصبی نامناسب.  این احساس ممکن است شامل گزگز، سفتی، سوزن سوزن شدن و یا احساس خزیدن چیزی در پشت ران و یا ساق پا باشد.

معنای این علائم چیست:

علائم عصبی ممکن است منجر به کاهش عملکرد پای آسیب‌دیده شود و زمانی که عصب سیاتیک فشرده می‌شود، شایع‌تر است.

چه وقتی درد سیاتیکیک اورژانس پزشکی است:

مواقعی وجود دارد که علائم سیاتیک ممکن است نشان دهنده آسیب بالقوه جدی به عصب سیاتیک باشد. اگر چه این‌موضوع به صورت نادر رخ می‌دهد.


اورژانس پزشکی زمانی است که:

درد سیاتیک شدید است یا افزایش ناگهانی درد وجود دارد.

بی‌اختیاری روده و یا مثانه وجود داشته باشد.

درد سیاتیک با تب، حالت تهوع و یا کاهش وزن همراه باشد.

این علائم می‌تواند نشان دهنده بیماری‌های زمینه‌ای جدی مانند سندرم دم اسب، عفونت یا تومورهای ستون فقرات باشد.

به طور معمول، بهتر است برای تشخیص دقیق با یک متخصص  مشورت کنید، زیرا طیف گسترده‌ای از مسائل می‌تواند عصب سیاتیک را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ایجاد علائم شود.  درمان‌هایی که علت اصلی علائم سیاتیک را هدف قرار می‌دهند، به جای رویکردهای تسکینی که فقط علائم را تسکین می‌دهند، برای رفع درد طولانی‌مدت مؤثرتر خواهند بود.



مطالعه کنید: آیا درمان خانگی سیاتیک موثر است؟


مشکلات زانو درد چیست؟ {راه درمان زانو درد در کلینیک درد}

مشکلات زانو درد رایج در میان بزرگسالان است و اغلب با ساییدگی عمومی ناشی از فعالیت‌های روزانه مانند راه رفتن، خم شدن، ایستادن و بلند کردن بدن همراه است. ورزشکارانی که می‌دوند یا ورزش‌هایی را انجام می‌دهند که شامل پریدن یا چرخش سریع است نیز بیشتر در معرض درد و مشکلات زانو هستند. حتی اگر زانو درد یک فرد ناشی از افزایش سن یا آسیب باشد، می‌تواند در برخی شرایط آزاردهنده و حتی ناتوان کننده باشد. شما میتوانید جهت مشاوره و درمان مشکلات زانو درد خود با شماره های کلینیک درد مهرگان تماس حاصل فرمایید

شایع‌ترین دلایل زانو درد مربوط به افزایش سن، آسیب یا فشار مکرر روی زانو است. مشکلات رایج زانو شامل رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط‌ها، پارگی غضروف، تاندونیت و آرتریت است.تشخیص آسیب یا مشکل زانو شامل معاینه پزشکی و معمولاً استفاده از روش‌های تشخیصی مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن یا آرتروسکوپی است. هر دو گزینه درمانی غیر‌جراحی و جراحی برای درمان درد و مشکلات زانو بسته به نوع و شدت بیماری در دسترس هستند.

آناتومی مختصر زانو

زانو مفصل آسیب‌پذیری است که استرس زیادی را ناشی از فعالیت‌های روزمره مانند بلند کردن و زانو زدن و فعالیت‌های پر فشار مانند دویدن و ایروبیک تحمل می‌کند. زانو از قسمت‌های زیر تشکیل می‌شود: 

  • تیبیا: این استخوان ساق پا یا استخوان بزرگتر ساق پا است.
  • استخوان ران: استخوان ران یا استخوان بالای ساق پا است.
  • کشکک: کاسه زانو است.

هر انتهای استخوان با لایه‌ای از غضروف پوشانده شده‌است که ضریه را جذب کرده و از زانو محافظت می‌کند. اساساً، زانو 2 استخوان ساق بلند است که توسط ماهیچه‌ها، رباط‌ها و تاندون‌ها به هم متصل می‌شوند. 2 گروه ماهیچه در زانو درگیر هستند، از جمله عضلات چهار سر ران (واقع در جلوی ران‌ها) که پاها را صاف می‌کنند و عضلات همسترینگ (واقع در پشت ران‌ها) که ساق را در قسمت زانو خم می‌کنند. تاندون‌ها تارهای سختی از بافت هستند که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها متصل می‌کنند. رباط‌ها نوارهای الاستیک بافتی هستند که استخوان را به استخوان متصل می‌کنند. برخی از رباط‌های زانو  باعث ثبات می‌شوند و محافظت از مفاصل را فراهم می‌کنند، در حالی که سایر رباط‌ها حرکت به جلو و عقب ساق پا (استخوان ساق پا) را محدود می‌کنند.

برخی از مشکلات رایج زانو چیست؟

بسیاری از مشکلات زانو در نتیجه روند پیری و ساییدگی و فشار مداوم روی مفصل زانو (مانند آرتریت) ایجاد می‌شوند. سایر مشکلات زانو در نتیجه آسیب یا حرکت ناگهانی است که زانو را تحت فشار قرار می‌دهد.

که شامل موارد زیر است:

  • رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط‌ها و یا عضلات زانو: رگ به رگ شدن یا کشیدگی رباط یا عضله زانو معمولاً در اثر ضربه به زانو یا چرخش ناگهانی زانو ایجاد می‌شود. علائم اغلب شامل درد، تورم و مشکل در راه رفتن است.
  • غضروف پاره شده: ضربه به زانو می‌تواند مینیسک‌ها را پاره کند (بالشتک‌های بافت همبند که به عنوان ضربه گیر عمل می‌کنند و ثبات را نیز افزایش می‌دهند). پارگی غضروف اغلب می‌تواند با رگ به رگ شدن رخ دهد. درمان ممکن است شامل پوشیدن بریس در طول یک فعالیت برای محافظت از زانو در برابر آسیب بیشتر باشد. ممکن است برای ترمیم پارگی به جراحی نیاز باشد.
  • تاندونیت: التهاب تاندون‌ها ممکن است ناشی از استفاده بیش از حد از تاندون در طول فعالیت‌های خاصی مانند دویدن، پریدن یا دوچرخه سواری باشد. تاندونیت تاندون کشکک را زانوی جامپر می‌گویند. این اغلب در ورزش‌هایی مانند بسکتبال رخ می‌دهد، جایی که نیروی برخورد با زمین پس از پرش باعث کشیدگی تاندون می‌شود. 


  • آرتروز: استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتریت است که زانو را درگیر می‌کند. استئوآرتریت یک فرآیند دژنراتیو است که در آن غضروف مفصل به تدریج از بین می‌رود. اغلب افراد میانسال و مسن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. استئوآرتریت ممکن است به دلیل فشار زیاد روی مفصل مانند آسیب مکرر یا اضافه وزن ایجاد شود.

مشکلات زانو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی، سایر آزمایشات برای مشکلات زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس: این آزمایش از پرتوهای انرژی الکترومغناطیسی نامرئی برای ایجاد تصاویری از بافت‌های داخلی، استخوان‌ها و اندام‌ها بر روی فیلم استفاده می‌کند.
  •  تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). این آزمایش از آهنرباهای بزرگ، فرکانس‌های رادیویی و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام‌ها و ساختارهای بدن استفاده می‌کند. اغلب می‌تواند آسیب یا بیماری را در رباط یا عضله اطراف تعیین کند.
  •  اسکن توموگرافی کامپیوتری (که سی تی اسکن نیز نامیده می‌شود): این آزمایش از اشعه ایکس و فناوری کامپیوتری برای ایجاد تصاویر افقی یا محوری (اغلب برش هایی) از بدن استفاده می‌کند. سی تی اسکن تصاویر دقیقی از هر قسمت از بدن، از جمله استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، چربی‌ها و اندام‌ها را نشان می‌دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.
  • آرتروسکوپی: یک روش تشخیصی و درمانی کم تهاجمی که برای شرایط مفصل استفاده می‌شود. در این روش از یک لوله نوری کوچک (آرتروسکوپ) استفاده می‌شود که از طریق یک برش کوچک در مفصل وارد مفصل می‌شود. برای ارزیابی هرگونه تغییر دژنراتیو یا آرتروز در مفصل استفاده می‌شود. برای تشخیص بیماری‌های استخوانی و تومورها؛ برای تعیین علت درد و التهاب استخوان.
  • اسکن استخوان رادیونوکلئید: یک تکنیک تصویربرداری هسته‌ای که در آن از مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو استفاده می‌شود که به جریان خون بیمار تزریق می‌شود تا توسط اسکنر شناسایی شود. این آزمایش جریان خون به استخوان و فعالیت سلولی درون استخوان را نشان می‌دهد.

درمان مشکلات زانو

اگر روش‌های اولیه درمانی باعث تسکین نشوند و اشعه ایکس تخریب مفصل را نشان دهد، متخصص ارتوپد ممکن است جایگزینی کامل مفصل زانو را توصیه کند که به آن تعویض مفصل زانو نیز می‌گویند. همچنین اگر از مشکلات زانو رنج می‌برید جهت بررسی بیشتر و مشاوره با پزشکان ما با کلینیک فوق تخصصی زانو در ارتباط باشید.

21 فروردین 1403 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

سندرم تونل کارپال را چگونه درمان کنیم؟

سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می‌افتد که عصب مدین هنگام عبور از مچ دست فشرده می‌شود. در این زمان که تونل کارپال داخل مچ دست شما ملتهب می‌شود.

عصب میانی برخی از ماهیچه‌هایی را که شست را حرکت می‌دهند کنترل می‌کند و اطلاعات مربوط به احساسات شست و انگشتان را به مغز منتقل می‌کند.

هنگامی که عصب تحت فشار قرار می‌گیرد. ممکنه باعث گزگز، بی‌حسی یا درد در دست آسیب دیده شود. زنان بیشتر از مردان به سندرم تونل کارپال مبتلا می‌شوند. این عارضه افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است.


علائم سندرم تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال باعث احساس سوزن سوزن شدن، بی‌حسی و گاهی درد در دست می‌شود. علائم گاهی اوقات می‌تواند در ساعد یا بالاتر از بازوی شما احساس شود. معمولاً در طی چند هفته به تدریج بروز می‌کند. معمولاً بدترین حالت را در انگشتان شست، اشاره و وسط احساس می‌کنید. اما گاهی اوقات ممکن است.

همچنین ممکن است دردی داشته باشید که از بازو تا شانه یا گردن می‌رسد. می‌تواند فقط یک یا هر دو دست را تحت تاثیر قرار دهد. این علائم در شب بدتر می‌شوند و می‌توانند خواب شما را مختل کنند، اما ممکن است هنگام صبح که از خواب بیدار می‌شوید نیز متوجه آن شوید.

آویزان کردن دست از رختخواب یا تکان دادن آن در اطراف اغلب به کاهش درد و سوزن سوزن شدن کمک می‌کند. ممکن است در طول روز به هیچ وجه متوجه این مشکل نشوید، اگرچه برخی فعالیت‌ها مانند نوشتن، تایپ کردن یا کارهای خانه می‌توانند علائم شما را ایجاد کنند. با این حال، اگر عصب به شدت فشرده شود. ممکن است. علائمی در طول روز داشته باشید. ممکن است دست شما ضعیف باشد، یا انگشتان بی‌حس شوند، یا هر دو. ممکن است چیزها را رها کنید و متوجه شوید که فعالیت‌هایی که نیاز به حرکات ظریف انگشت دارند.


نوشتن یا بستن دکمه ها، دشوارتر می‌شوند.



Carpal Tunnel Syndrome


علل سندرم تونل کارپال چیست؟

عصب میانی به فشار بسیار حساس است. و ممکن است. نتوان گفت که چه چیزی باعث این وضعیت برای شما شده است. برخی از مواردی که می‌تواند خطر ابتلا به سندرم تونل کارپال را افزایش دهد عبارتند از: هر نوع آرتریت در مچ دست، به خصوص اگر تورم مفصل مچ دست یا تاندون‌هایی که از تونل کارپال عبور می‌کنند وجود داشته باشد.

  • تغییرات هورمونی، به عنوان مثال در دوران بارداری، که گاهی اوقات می‌تواند بر بافت‌های همبند تأثیر بگذارد و به عصب فشار وارد کند.
  • غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی‌کند. که گاهی اوقات کم کاری تیروئید یا غده تیروئید کم کار نامیده می‌شود.
  • دیابت
  • شکستگی مچ دست
  • ژن های شما
  • چاقی
  • کاری که فشار زیادی روی مچ دست شما ایجاد می‌کند.
  • با استفاده از ابزارهای ارتعاشی گاهی اوقات، برخی داروها می‌توانند باعث ایجاد آن شوند، به ویژه درمان سرطان سینه اگزمستان و آناسترازول.


تشخیص سندرم تونل کارپال چگونه است؟

معاینه مچ دست: پزشک از شما می‌خواهد که علائم خود را توضیح دهید. آنها نگاهی به دست و مچ شما خواهند انداخت تا وضعیت بد را ارزیابی کنند. اگر مچ دست به دلیل آرتریت یا تورم تاندون متورم شده است، این می‌تواند دلیل علائم شما باشد و یا اینکه مدتی است که به این عارضه مبتلا بوده‌اید، ممکن است نشانه‌هایی از تحلیل رفتن ماهیچه در قاعده انگشت شست وجود داشته باشد. اگر مشکل شدید باشد، انگشت شست، اشاره و وسط شما ممکن است نسبت به لمس ملایم یا سوزن بی‌حس باشند.

پزشک شما ممکن است روی عصب میانی در سمت کف مچ دست شما ضربه بزند، این به عنوان آزمایش تینل شناخته می‌شود. یا ممکن است از شما بخواهند که کف دست خود را تا یک دقیقه به سمت ساعد خم کنید که به آزمایش فالن معروف است. این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص سندرم تونل کارپال کمک کنند. اما قابل اعتماد نیستند. بنابراین ممکن است. یکی از آزمایش‌هایی که در زیر توضیح داده شده است. را نیز انجام دهید.


تست ها

گاهی اوقات سندرم تونل کارپال ممکن است. با چیز دیگری اشتباه گرفته شود. مانند فشار بر اعصاب گردن به دلیل مشکلات دیسک یا آرتریت، که می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند. آزمایش هدایت عصبی ممکن است. کمک کند. و می‌تواند برای اندازه گیری میزان فشرده سازی عصب بد استفاده شود.

این آزمایش‌ها را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد، اما یکی از راه‌های رایج این است که ببینید وقتی یک جریان الکتریکی کوچک از یکی از انگشتان شما عبور می‌کند، عصب شما چگونه واکنش نشان می‌دهد. الکترودهایی روی انگشتان دست و مچ دست به پوست شما متصل می‌شوند تا سرعت پاسخ عصب شما به جریان را اندازه گیری کنند.

این آزمایش میزان بد بودن علائم شما را اندازه گیری نمی‌کند. اما می‌تواند نشان دهد که عصب چقدر آسیب دیده است. هنگامی که عصب آسیب می‌بیند، سرعت حرکت پیام‌ها بین انگشت و مچ کندتر می‌شود.

اسکن اولتراسوند گاهی اوقات برای تشخیص استفاده می‌شود، زیرا عصب ممکن است قبل از عبور از تونل کارپ متورم شود و این را می‌توان در اسکن مشاهده کرد. سونوگرافی همچنین می‌تواند برخی از علل سندرم تونل کارپال، از جمله تورم در تاندون‌ها یا مفصل را نشان دهد.

تست فالن و تینل

تست فالن

تست تینل

درمان‌ سندرم تونل کارپال

درمان‌های مختلفی برای سندرم تونل کارپال وجود دارد، اما همه آنها برای همه کارساز نیستند. همه موارد این عارضه باعث ایجاد مشکلات طولانی مدت در دست نمی‌شود و برخی افراد ممکن است بدون هیچ گونه درمان پزشکی متوجه شوند که بهبود می‌یابد.

اگر دلیل خاصی برای مشکل شما وجود داشته باشد، مانند کم کاری غده تیروئید یا آرتریت، ممکن است علائم شما با درمان آن بهبود یابد. پزشک شما در مورد درمان‌های مختلف موجود با شما صحبت می‌کند و به شما کمک می‌کند تصمیم بگیرید کدام یک برای شما بهترین است. اگر وضعیت شدید است و ضعف در عضلات دست خود را تجربه می‌کنید، مهم است که سریع درمان شوید و معمولاً به شما توصیه می‌شود که جراحی کنید.

بیشتر مطالعه فرمایید : پا درد ناشی از مشکل در ستون فقرات 


یک آتل استراحت برای مچ دست شما اغلب کمک می کند، به خصوص اگر علائم شما در شب بدتر شود. اگر فعالیت‌های خاصی علائم شما را افزایش دهند، یک آتل کاری برای حمایت از مچ دست که کف دست را کمی به عقب می‌برد، ممکن است مفید باشد.

یک کاردرمانگر یا فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد انواع مختلف آتل به شما توضیح دهد. برخی از درمانگران ممکن است. تمرینات مچ دست را توصیه کنند که ممکن است. به جلوگیری از چسبیدن عصب میانی به تاندون‌های مجاور کمک کند.



تزریق کورتون در بیشتر موارد مفید خواهد بود، اگرچه ممکن است اثر آن پس از هفته‌ها یا ماه‌ها از بین برود. مقدار کمی کورتون به داخل تونل کارپال تزریق می‌شود که به کاهش تورم کمک می‌کند.

تزریق کورتون به مفصل مچ دست ممکن است در صورت ابتلا به آرتریت در مچ دست کمک کند. تزریق ممکن است در آن زمان احساس ناراحتی کند، اما می‌تواند در درمان سندرم تونل کارپال بسیار مفید باشد. اگر تزریق کورتون مفید باشد اما علائم شما بعداً عود کند، پزشک ممکن است تزریق را تکرار کند. اما تزریق‌های مکرر می‌توانند تاثیر کمتری داشته باشند یا باعث تغییرات پوستی شوند، بنابراین ممکن است همیشه تزریق نشوند.


عمل جراحی

در صورت فشرده شدن شدید عصب مدین یا بی‌حسی و دردی که با درمان‌های دیگر بهبود نیابد ممکن است. به جراحی نیاز داشته باشد. این جراحی که به عنوان جراحی آزادسازی تونل کارپال یا جراحی رفع فشار شناخته می‌شود، با کاهش فشار روی عصب مدیان، درد را تسکین می‌دهد.

جراحی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود. این عمل معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و ممکن است با جراحی باز معمولی یا با جراحی آرتروسکوپی انجام شود.

جراح شما می‌تواند به شما بگوید کدام یک برای شما مناسب‌تر است. پس از عمل، ممکن است لازم باشد چند روز روی دست و مچ خود بانداژ ببندید. برای کاهش سفتی و تورم و جلوگیری از گرفتار شدن عصب و تاندون‌ها در بافت اسکار که ممکن است بعد از عمل ایجاد شود، مهم است که انگشتان و بازوی خود را به حرکت درآورید.

ممکن است بتوانید تمرینات ملایم را در همان روز عمل خود شروع کنید. بخیه‌های شما معمولا بین 10 تا 14 روز پس از عمل کشیده می‌شود. اگرچه برخی جراحان به جای آن از بخیه‌های قابل جذب استفاده می‌کنند که نیازی به برداشتن ندارند. شما باید در کمتر از یک ماه پس از جراحی بهبودی خود را بازیابی کنید، اگرچه ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا تمام این احساس به دست شما بازگردد، به خصوص اگر برای مدت طولانی این بیماری را داشته باشید.

عوارض احتمالی جراحی

گاهی اوقات، این عمل ممکن است بهبودی کامل را به همراه نداشته باشد. به خصوص اگر دچار تحلیل عضلانی یا از دست دادن حس در دست خود شده باشید. اما باید تا حد زیادی درد شما را کاهش دهد. اگر احساس می‌کنید در شش هفته اول پس از عمل هیچ بهبودی در علائم شما وجود ندارد، باید با جراح خود صحبت کنید.

در چند هفته اول پس از جراحی باید از انجام کارهای سنگین اجتناب کنید، اما باید شروع به استفاده از دست خود برای فعالیت‌های سبک‌تر کنید، البته تا زمانی که خیلی ناراحت کننده نباشد. تا زمانی که نتوانید به راحتی با دست خود مشت کنید، نباید رانندگی کنید.

برای اکثر افراد جراحی بسیار موفقیت آمیز است. اما مانند همه عمل‌ها، خطر کوچکی از عوارض وجود دارد که ممکن است شامل عفونت، آسیب عصبی یا جای زخم باشد.

در موارد نادر، درد ممکن است ادامه یابد، یا ممکن است مدتی پس از عمل بازگردد، حتی اگر در ابتدا موفقیت آمیز به نظر می‌رسید.


زندگی با سندرم تونل کارپال

هیچ رژیم غذایی خاصی برای کمک به تسکین یا پیشگیری از سندرم تونل کارپال نشان داده نشده است. با این حال، یک رژیم غذایی متعادل سالم و ورزش منظم برای سلامت عمومی شما مهم است. اگر فکر می‌کنید کار شما ممکن است باعث بدتر شدن علائم شما شود، با پزشک خود این موضوع را مطرح کنید.

تحقیقات و تحولات جدید

تحقیقات مداومی در مورد درمان و مدیریت درد سندرم تونل کارپال وجود دارد، همچنین در حال آزمایش هستند که آیا تزریق استروئید در کاهش علائم و بهبود استفاده از دست در کوتاه مدت مفیدتر از اسپلینت شبانه است یا خیر.


اگر مشکل گزگز و بی‌حسی در دست و انگشتان خود دارید به کلینیک فوق تخصصی دست و مچ‌ دست مهرگان با شماره 02122873994 تماس بگیرید.

11 اسفند 1402 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درد داخلی زانو چیست و چه علائمی دارد؟

زانو درد داخلی دردی است که در قسمت داخلی زانو ایجاد می‌شود و می‌تواند به دلیل تعدادی از مشکلات باشد.

تعدادی ساختار در سمت داخلی زانو وجود دارد و مشکلات در هر یک یا چند مورد از آنها میتواند باعث درد شود.

علائم زانو درد ممکن است به تدریج در طول زمان ظاهر شوند یا ممکن است به طور ناگهانی پس از آسیب زانو ایجاد شوند. ممکن است یک قسمت داخلی کلی زانو درد وجود داشته باشد، حرکت ممکن است محدود شود یا ممکن است درد شدیدی وجود داشته باشد. ممکن است برخی نیز وجود داشته باشد.


ابتلا به درد داخلی زانو بسیار رایج است، زیرا ضعف و یا سفتی عضلانی، که بسیار رایج است، می‌تواند به طرز ماهرانه‌ای نحوه حرکت زانو را تغییر دهد.


مطالعه کنید: درد پشت زانو چه علائمی دارد؟




چه چیزی باعث زانو درد داخلی می‌شود؟



1. پارگی MCL

پارگی MCL شایع‌ترین علت درد داخلی زانو در افراد زیر 50 سال است. با پارگی MCL، برخی یا همه رشته‌های رباط جانبی داخلی در سمت داخلی زانو آسیب می‌بینند. پارگی MCL یکی از شایع‌ترین آسیب‌های داخلی زانو در ورزش است که معمولاً از طریق نیروی وارده به سمت بیرونی زانو یا چرخاندن زانو در حالی که پا روی زمین ثابت است.


علائم معمول پارگی MCL عبارتند از:


درد داخل زانو:

به ویژه هنگام خم کردن زانو، راه رفتن، بالا و پایین رفتن از پله‌ها یا ورزش کردن.


کبودی و حساسیت روی رباط آسیب دیده

بی‌ثباتی زانو:

زانو ممکن است احساس کند که در حال تسلیم شدن است، به خصوص با حرکات پیچشی 

سفتی زانو:

حرکت زانو ممکن است محدود باشد. سه درجه پارگی MCL وجود دارد، بسته به میزان آسیب شدید رباط و درمان معمولاً شامل ترکیبی از PRICE، زانوبند، تمرینات و فیزیوتراپی است.


2. پارگی مینیسک داخلی

یکی دیگر از علل شایع درد داخلی زانو، پارگی غضروف در قسمت داخلی مفصل است که به منیسک معروف است. علائم پارگی منیسک ممکن است ایجاد شود:


  • به طور ناگهانی: معمولاً به دلیل پیچ خوردن ناخوشایند یا ایجاد نیروی از طریق زانو
  •  به تدریج: در طی چند هفته یا ماه به دلیل ساییدگی و پارگی زانو


ویژگی‌های معمول پارگی منیسک داخلی عبارتند از تورم، قفل شدن، بی‌ثباتی و مشکل در صاف کردن پا.  علائم معمولاً با راه رفتن، دویدن، چمباتمه زدن و روی پله‌ها، به ویژه بالا رفتن، بدتر می‌شوند.


درمان آسیب داخلی زانو MCL معمولاً شامل استراحت، یخ، فشرده سازی، بالا بردن ارتفاع، تمرینات تقویتی و کششی و فیزیوتراپی است. اگر رباط به طور کامل پاره شود، ممکن است جراحی برای ترمیم آسیب لازم باشد.



مطالعه کنید: درد بالای زانو و 7 درمان موثر



3. بورسیت پای غاز

التهاب پس آنسرین بورسا، یک کیسه کوچک پر از مایع است که اصطکاک را کاهش می‌دهد، همچنین می‌تواند باعث درد زانو شود.

در اغلب موارد بورسیت پس آنسرین، شروع تدریجی درد داخلی زانو، تقریباً 2-3 اینچ زیر مفصل زانو، تورم، سفتی، ضعف و خواب ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

درد زانو ناشی از بورسیت پس آنسرین معمولاً با خم شدن زانو و ورزش و همچنین هنگام بالا رفتن از پله‌ها بدتر می‌شود. این بیماری بیشتر زنان میانسال دارای اضافه وزن یا دوندگان و شناگران را تحت تاثیر قرار می‌دهد.


درمان معمولاً شامل ترکیبی از استراحت، یخ، تمرینات کششی و تقویتی برای کاهش درد داخلی زانو و بازیابی ثبات در زانو است. در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید یا حتی جراحی را توصیه کند.</p><p>

4. آرتروز زانو

ساییدگی و پارگی غضروف پوشاننده سمت داخلی مفصل ناشی از آرتریت زانو شایع ترین علت درد  زانو در افراد بالای 50 سال است. آرتروز بیشتر در قسمت داخلی زانو شایع است تا در قسمت بیرونی به دلیل زوایای مفصل ران، زانو و مچ پا. علائم معمولاً به تدریج ایجاد می‌شوند و شامل سفتی صبحگاهی، درد داخلی زانو، تورم، کلیک  (صدای خرد کردن) و سفتی زانو می‌شوند. این عارضه ناشی از آرتریت پس از استراحت طولانی مدت و در هوای سرد بدتر می‌شود.


سه مرحله طبقه بندی آرتریت، خفیف، متوسط ​​و شدید بر اساس میزان آسیب دیدگی مفصل وجود دارد. درمان آرتریت زانو به شدت علائم بستگی دارد، اما معمولاً شامل ورزش، دارو، گرماو یخ، طب سوزنی، تزریق و زانوبند است. ( مرکز تخصصی درمان زانو‌ درد می‌تواند در این مسیر به شما کمک کند)


5. سندرم پلیکا داخلی

یکی از علل غیرمعمول درد داخلی زانو، التهاب چین در غشای سینوویال (پلیکا) در سمت داخلی زانو است.

در سندرم پلیکا معمولاً درد و حساسیت زانو قدامی و میانی وجود دارد و برخی افراد هنگام حرکت دادن زانو متوجه صدای کلیک شنیدنی می‌شوند.

ناشی از پلیکا ملتهب معمولاً با حرکات مکرر زانو، چمباتمه زدن، روی پلهها و هنگام بلند شدن پس از مدتی نشستن یا دراز کشیدن بدتر می‌شود.

معمولاً ترکیبی از تمرینات زانو، داروهای ضد التهاب، استراحت و یخ برای کاهش درد و التهاب میانی زانو کافی است، اما در موارد شدید، ممکن است جراحی برای برداشتن پلیکای آسیب دیده لازم باشد.


6. خار استخوان زانو

یکی از علل شایع درد داخلی زانو در افراد بالای 60 سال، خار استخوان زانو است.

خارهای استخوانی برآمدگی‌های اضافی استخوان هستند که معمولاً به سمت لبه داخلی استخوان‌های زانو توده‌هایی تشکیل می‌دهند. تحریک ناشی از ساییدگی و پارگی مکرر و غضروف باعث می‌شود که بدن استخوان‌های اضافی را بگذارد تا از آسیب بیشتر مفصل جلوگیری کند. خار استخوان زانو ممکن است در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نکند، اما با افزایش اندازه و بیرون آمدن به مفصل می‌تواند باعث تحریک و اصطکاک شود که منجر به درد و سفتی زانو می‌شود.

خارهای استخوانی می‌توانند در هر جایی از زانو ایجاد شوند، اما به ویژه در قسمت داخلی مفصل به دلیل فشار بیشتر از زانو داخلی شایع هستند.


7. تاندونیت همسترینگ درد داخلی زانو که در پشت زانو است ممکن است به دلیل تاندونیت همسترینگ باشد. تاندونیت همسترینگ یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد است که باعث التهاب و تحریک یکی از دو تاندون همسترینگ در سمت داخلی زانو می‌شود:



  • تاندونیت نیمه تاندینوس:

دردخلفی داخلی زانوتاندونیت نیمه غشایی: درد خلفی داخلی زانو، کمی پایین‌تر و مرکزی‌ترتاندونیت همسترینگ معمولاً ورزشکاران و دوندگانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در آن استرس مکرر به طور مکرر از تاندون وارد می‌شود. پریدن، لگد زدن، دویدن و دوچرخه سواری.


مطالعه کنید: درد جانبی زانو و علائم آن چیست؟


درد در داخل زانو بدون تورم:

اگر بادرد زانوی شما تورمی وجود نداشته باشد، احتمالا فقط یک آسیب جزئی مانند پارگی غضروف کوچک، خارهای کوچک استخوانی یا پیچ خوردگی درجه یک MCL است.

درد داخلی زانو

زانو دردهای داخلی با خم شدن زانو بدتر می‌شوند، به خصوص زمانی که وزن از طریق ساق تحمل می‌شود. اگر هنگام ایستادن بدتر باشد، ممکن است نشان دهنده پارگی، خار استخوان یا پارگی منیسک باشد. اگر در هنگام نشستن یا خم شدن زانو اتفاق می‌افتد، ممکن است بورسیت پس آنسرین یا سندرم پلیکا باشد.

زانو درد داخلی قدامی:

اگر درد داخلی زانوی شما به جلوی زانو می‌رسد، در واقع ممکن است مشکل از کلاهک زانو یا زانوی دونده باشد تا یکی از ساختارهای داخل زانو.

درد داخلی زانو هنگام نشستن به صورت ضربدری:

درد در قسمت داخلی زانو هنگام نشستن به صورت ضربدری به احتمال زیاد به دلیل پارگی مینیسک است زیرا این وضعیت فشار بیشتری را به غضروف وارد می‌کند.


زانو درد میانی بعد از نشستن یا دراز کشیدن:

وقتی برای اولین بار زانو را بعد از مدتی نشستن یا دراز کشیدن حرکت می‌دهید بدتر می‌شود، به دلیل آرتروز زانو است. درد معمولاً زمانی که بیدار می شوید کاهش می‌یابد. در بیماران جوان‌تر، بیشتر به دلیل سندرم پلیکا است.

آسیب‌های داخلی زانو:

شایع‌ترین آسیب‌های داخلی زانو و پارگی منیسک داخلی است که اغلب هر دو به طور همزمان در نتیجه پیچ خوردگی ناشیانه یا آسیب های ورزشی رخ می‌دهند.

 این آسیب‌های داخلی زانو واقعاً رایج هستند زیرا ضعف و یا سفتی عضلانی که بسیار رایج است، می‌تواند به طرز ماهرانه‌ای نحوه حرکت زانو را تغییر دهد. این باعث می‌شود که نیروی بیشتری از قسمت داخلی مفصل عبور کند، نه اینکه وزن به طور مساوی در کل مفصل توزیع شود، که منجر به آسیب به قسمت داخلی زانو و در نتیجه درد داخلی زانو می‌شود. به عنوان مثال، ابتلا به استئوآرتریت در قسمت داخلی زانو بسیار شایع‌تر از سمت بیرونی است.

فقط به این دلیل که درد داخلی زانو وجود دارد، لزوماً به این معنی نیست که مشکل در قسمت داخلی مفصل است. درد می‌تواند از مکان‌های مختلفی مانند کلاهک زانو یا حتی پایین کمر باشد.  به یاد داشته باشید، همیشه باید با شروع درد جدید به پزشک مراجعه کنید.



11 اسفند 1402 توسط کلینیک درد مهرگان 0 دیدگاه

درد بالای زانو و 7 درمان موثر

<strong>درد بالای زانو یک مشکل رایج است که می‌تواند افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد

هنگام راه رفتن، دویدن، چمباتمه زدن، زانو زدن، لگد زدن و پریدن نیروی زیادی از زانوی فوقانی عبور می‌کند، بنابراین جای تعجب نیست که زانو و ران دردناک شود!

بیشتر موارد، درد بالای زانو به دلیل آسیب، استفاده بیش از حد، فعالیت‌های تکراری یا ساییدگی است. ممکن است مشکلی در استخوان‌ها، بافت‌های نرم یا یک بیماری زمینه‌ای وجود داشته باشد.

درد بالای می‌تواند از نظر شدت و نوع متفاوت باشد، از متناوب تا مداوم متغیر است و ممکن است به صورت درد مبهم یا درد تیز و گیرا ظاهر شود. درد بالای زانو اغلب با تورم بالای زانو همراه است و می‌تواند حرکت را محدود کند و بر عملکرد کلی مفصل تاثیر بگذارد.

علت درد بالای زانو چیست؟

در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد بالای زانو و چگونگی تشخیص علت درد زانو و ران می‌پردازیم و سپس به نحوه درمان آنها خواهیم پرداخت.

1.تاندونیت چهار سر ران

 شایع‌ترین علت درد بالای زانو و در قسمت تحتانی ران، تاندونیت چهار سر ران است.

در تاندونیت چهارسر ران، التهاب و تحلیل تاندون وجود دارد که عضلات چهار سر را به بالای کاسه زانو متصل می‌کند.

تاندونیت چهارسر ران معمولاً باعث حساسیت و درد درست بالای سر زانو می‌شود که با فعالیت بدتر می‌شود.

ممکن است زمانی که برای اولین بار از جا بلند می‌شوید، تورم بالای زانو و سفتی زانو وجود داشته باشد که با حرکت کردن از بین می‌رود.

شما همچنین می‌توانید به تاندونیت همسترینگ مبتلا شوید که باعث درد در پشت ران می‌شود، که معمولاً باعث درد در پشت ناحیه ران می‌شود، اما

می‌تواند باعث درد پشت زانو شود.

تاندونیت معمولاً یک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد است که اغلب با ورزش‌هایی همراه است که به حرکات سریع و تکراری نیاز دارند، به عنوان مثال. بسکتبال و والیبال، تمرین بیش از حد، عدم تعادل عضلانی و مشکلات بیومکانیکی.

شایع‌ترین علت تورم و درد بالای زانو بورسیت است.

در بورسیت زانو التهاب یکی از کیسه‌های پر از مایع که بین استخوان‌ها و بافت‌های نرم اطراف زانو قرار دارد، وجود دارد.

تعدادی بورس مختلف زانو وجود دارد که می تواند ملتهب شود، اما بورسیت فوق کشکک و بورسیت پیش کشکک زانو بیشترین احتمال ایجاد تورم و درد در بالای کاسه زانو را دارد.

علائم رایج بورسیت زانو شامل تورم نرم بالای زانو است که ممکن است اندازه آن تغییر کند و درد دردناک بالای زانو.

اعمال تکراری مانند زانو زدن، لگد زدن و چمباتمه زدن اغلب باعث بورسیت زانو می‌شود و اغلب در افرادی که دچار گرفتگی عضلانی هستند یا آسیب‌های قبلی زانو را تجربه کرده‌اند، شایع‌تر است.

شما می‌توانید همه چیز را در مورد علل شایع درد زانو و تورم ناشی از بورسیت از جمله بهترین گزینه‌های درمانی در بخش بورسیت زانو بیابید.

بیشتر مطالعه فرمایید: درد جلوی زانو  

3. آرتروز زانو

شایع‌ترین علت درد بالای زانو در افراد بالای 60 سال، آرتروز زانو است که در آن ساییدگی و پارگی و تحلیل غضروف و استخوان‌های زانو وجود دارد.

آرتریت زانو باعث ایجاد درد آزاردهنده از نوع دندان درد در بالای زانو می‌شود، به ویژه در هنگام خم شدن یا صاف کردن کامل زانو، و در فعالیت‌هایی که وزن زیادی از طریق مفصل عبور می‌کند، به عنوان مثال: چمباتمه زدن یا بالا و پایین رفتن از پله‌ها.

علائم آرتریت زانو اغلب در نوسان است و یکی از ویژگی‌های رایج آن سفتی زانو در اول صبح است.

درد بالای زانو ناشی از آرتروز ناشی از آسیب و تخریب غضروف زانو است که منجر به تشکیل خار استخوانی در مفصل می‌شود. این معمولا با افزایش سن مرتبط است اما با ژنتیک، آسیب‌های قبلی زانو و چاقی نیز مرتبط است.

سندرم  باند ایلیوتیبیال

شایع‌ترین علت درد در قسمت بیرونی بالای زانو، سندرم باند ایلیوتیبیال است که اغلب دوندگان را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

در سندرم باند ایلیوتیبیال، با نام مستعار ITBS، باند ضخیم که از قسمت بیرونی ساق پا می‌گذرد و درست بالای زانو می‌چسبد، تحریک و التهاب می‌شود. سندرم باند ایلیوتیبیال باعث ایجاد درد در بالای قسمت بیرونی زانو می‌شود که معمولاً هنگام دویدن بدتر می‌شود، به ویژه هنگامی که پاشنه پا به زمین برخورد می‌کند و از پله‌ها پایین می‌رود. ممکن است مقداری تورم خفیف در کناره زانو و احساس ترکیدن هنگام خم کردن زانو وجود داشته باشد.

درد بالای زانو ناشی از سندرم باند ایلیوتیبیال اغلب دوندگان مسافت طولانی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، به ویژه پس از افزایش ناگهانی سطح تمرین، و در صورت داشتن هرگونه عدم تعادل عضلانی، صافی کف پا یا خار استخوان زانو، احتمال بیشتری دارد.

5. کشیدگی عضلات

اگر درد زانو در حین فعالیت خیلی ناگهانی ظاهر شد، احتمال زیادی وجود دارد که یکی از عضلات ران را کشیده باشید.

کشش‌های عضلانی معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که عضله به طور ناگهانی بیش از حد کشیده یا بارگذاری می‌شود که باعث پارگی برخی از رشته‌های عضلانی می‌شود. کشیدگی ران معمولا باعث درد ناگهانی بالای زانو می‌شود که اغلب با احساس ترکیدن یا ضربه خوردن در زمان آسیب همراه است.

کبودی و تورم بالای زانو ممکن است طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت ایجاد شود. ضعف شایع است که می‌تواند فعالیت‌های عملکردی مانند بالا و پایین رفتن از پله‌ها، راه رفتن و بلند شدن از روی صندلی را محدود کند.

رایج‌ترین کشیدگی عضلانی که باعث درد در ساق بالای زانو می‌شود، کشیده شدن عضله چهارگانه است که باعث درد جلوی ران می‌شود، در حالی که کشیدگی عضلات همسترینگ باعث درد پشت ران می‌شود.

می‌توانید همه چیز را در مورد درد بالای زانو ناشی از کشیدگی‌های عضلانی و نحوه درمان آن‌ها در بخش‌های کشیدگی عضلات چهارسر ران یا همسترینگ بدانید.

سندرم درد پاتلوفمورال

یکی دیگر از علل شایع درد بالای زانو، سندرم درد کشکک رانی است که بیشتر به عنوان زانوی دونده شناخته می‌شود. با این حال، فریب نام را نخورید، به همان اندازه احتمال دارد که کارمندان اداری را تحت تأثیر قرار دهد.

سندرم درد پاتلوفمورال به تدریج از فشار بیش از حد بر غضروفی که پشت کاسه زانو را می‌پوشاند ایجاد می‌شود.<span>زانوی دونده معمولاً باعث ایجاد درد نامشخصی در بالای زانو می‌شود که نوسان می‌کند و معمولاً در طول دوره‌های طولانی فعالیت، پایین آمدن از پله‌ها یا زمانی که برای اولین بار بلند می‌شوید، بدتر می‌شود. همچنین ممکن است با حرکت پا متوجه برخی صداهای ساییدن شوید.

ضعف و سفتی عضلانی یکی از دلایل شایع درد زانو ناشی از زانوی دونده است، به خصوص اگر کف پای صاف یا باسن پهن دارید. شما می‌توانید همه چیز را در مورد چگونگی ایجاد درد بالای زانو توسط سندرم درد کشکک زانو و بهترین راه‌های درمان آن در بخش زانوهای دونده بدانید.

بیماری شریان محیطی

کاهش جریان خون در عضلات پا به دلیل PAD می‌تواند باعث ایجاد درد بالای زانو در هنگام فعالیت بدنی شود که به عنوان لنگش شناخته می‌شود.

تنگی کانال نخاعی:

باریک شدن کانال نخاعی می‌تواند باعث فشردگی عصب و ایجاد درد شدید در ساق بالای زانو شود. 

بیشتر مطالعه فرمایید: کلینیک فوق تخصصی زانو درد مهرگان


بیماری پرتس:

یک بیماری دوران کودکی که در آن جریان خون به سر استخوان ران مختل می‌شود و باعث درد لگن در ساق بالای زانو می‌شود.

ضربه یا آسیب به بافت‌های نرم و رگ‌های خونی در ران می‌تواند باعث کبودی و درد موضعی بالای زانو شود.

درمان درد بالای زانو

درمان درد بالای زانو بسته به علت ایجاد مشکل خواهد بود اما معمولاً شامل موارد زیر است:

محافظت از منطقه از آسیب بیشتر به عنوان مثال: زانوبند، عصا؛ استراحت از فعالیت‌های تشدید کننده برای امکان شفا.

استفاده منظم از یخ به کاهش درد بالای زانو و التهاب کمک می‌کند.

فشرده سازی برای کاهش التهاب به عنوان مثال: لوله گیر بالا بردن زانو از ارتفاع باسن به کاهش تورم کمک می‌کند.


مسکن های و ضد التهاب می‌توانند به کنترل تورم و درد زانو کمک کنند.


کشش عضلات ران و زانو می‌تواند به کاهش فشار و اصطکاک در ساختارهای زانو کمک کند و درد بالای زانو را کاهش دهد. ترکیبی از کشش‌های زانو، کشش‌های چهارگانه و کشش‌های همسترینگ معمولا بهترین کار را دارد.

ورزش‌های تقویتی:

بهبود قدرت، ثبات و کنترل زانو به کاهش بار از طریق مفصل و در نتیجه کاهش درد در پای بالای زانو کمک می‌کند. معمولاً ترکیبی از تقویت زانو، تقویت عضلات چهار زانو و تقویت همسترینگ بهترین عملکرد را دارد.


زانوبندهای مختلفی وجود دارد که می‌توان برای کمک به حمایت و بهبود پایداری زانو استفاده کرد، و زانوبندها به‌ویژه برای سازه‌های خارج از بار موثر هستند. با تاندونیت


تزریق کورتیکواستروئید می‌تواند به کاهش درد و التهاب بالای زانو در کوتاه مدت به عنوان بخشی از درمان شما کمک کند.


درج‌وسیله‌های مخصوصی برای پوشیدن در کفش‌هایتان که به اصلاح وضعیت پا، به‌ویژه قوس‌های افتاده، کمک می‌کنند و نیروهای وارد بر زانو را کاهش می‌دهند.


در حالی که بیشتر موارد درد بالای زانو به درمان حفاظتی (غیر جراحی) پاسخ می‌دهد، در برخی موارد به عنوان مثال. با آرتریت شدید زانو یا پارگی تاندون چهارگانه، ممکن است جراحی توصیه شود.

با هر موردی از درد زانو، اولین قدم این است که هرگونه درد و تورم را تحت کنترل داشته باشید و از پا در برابر آسیب بیشتر محافظت کنید. هنگامی که این کار را انجام دادید، می‌توانید درمان خاصی را برای درد بالای زانو خود شروع کنید:

تاندونیت چهارگانه

بورسیت زانو

آرتروز زانو

سندرم ITB

فشار عضلانی

زانو دونده

صداهای عجیب بالای زانو: اگر هنگام حرکت صداهای غیرمعمول از ناحیه دردناک بالای زانو شنیده می‌شود، ممکن است به دلیل کشیدگی عضلانی (در زمان آسیب دیدگی)، سندرم  (احساس کوبیدن)، زانوی دونده (احساس ساییدن) باشد.  یا خار استخوان زانو (احساس کلیک یا قفل شدن)

درد پشت زانو: در پشت ران معمولاً به دلیل تاندونیت همسترینگ یا کشیدگی همسترینگ است.

تخفیف اپیدورال

تزریق استروئید اپیدورال کمری برای کمردرد و سیاتیک و تنگی کانال نخاعی

برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال در کلینیک درد مهرگان با شماره 09378090188 تماس بگیرید. تزریق اپیدورال یک درمان رایج برای بسیاری از انواع کمردرد است. اپیدورال بهترین درمان غیر جراحی سیاتیک و کمردرد و تنگی کانال نخاعی محسوب می‌شود.

این تزریق، تزریق استروئید اپیدورال نامیده می شود. زیرا شامل تزریق یک بی حس کننده موضعی و یک داروی استروئیدی به طور مستقیم به فضای اپیدورال است که نخاع و ریشه های عصبی را احاطه کرده است.






اهداف اساسی تزریق اپیدورال برای تسکین کمردرد

اهداف تزریق استروئید اپیدورال عبارتند از:

با کاهش التهاب در داخل و اطراف ریشه های عصبی، درد کنترل می‌شود
بهبود تحرک و عملکرد در کمر و پاها
به بیمار اجازه دهید در یک برنامه جامع فیزیوتراپی و توانبخشی شرکت کند و پیشرفت کند


قیمت تزریق اپیدورال در کشورهای دیگر


تزریق اپیدورال، در اغلب موارد، پس از انجام یک سری درمان‌های غیرجراحی، مانند داروها و فیزیوتراپی، و قبل از در نظر گرفتن جراحی، توصیه می‌شود.

نقش تزریق معمولاً تسکین درد برای بازگشت به فعالیت های روزمره و پیشرفت در فیزیوتراپی است.

مزایای بالقوه تزریق اپیدورال

اکثر پزشکان کلینیک درد مهرگان معتقدند که تزریق اپیدورال می تواند در طول یک دوره حاد کمردرد و یا پا درد مفید باشد. اشکال اصلی تزریق این است که همیشه موثر نیست. در صورت موثر بودن، تسکین درد موقتی است و از یک هفته تا چند سال متغیر است. به طور معمول، اگر تزریق اولیه موثر باشد، ممکن است تا 3 تزریق در یک سال انجام شود.

تزریق اپیدورال مزایای زیر را دارد:

کاهش درد و التهاب عصبی. استروئیدها تولید مواد شیمیایی التهابی را کاهش می دهند. این داروهاحساسیت رشته های عصبی به درد را کاهش می دهند. کورتون هاسیگنال های درد کمتری تولید می کنند.
باعث کاهش مصرف داروهای خوراکی می‌شوند. تسکین درد ناشی از این تزریق ها ممکن است به محدود کردن یا رفع نیاز به داروهای خوراکی کمک کند. برخی از داروها ممکن است در صورت مصرف طولانی مدت عوارض جانبی داشته باشند.


قیمت تزریق اپیدورال چقدر است؟


به فیزیوتراپی ادامه دهید یا دوباره به آن بپردازید. این تزریق ممکن است تسکین درد کافی را برای بیمار فراهم کند تا بتواند با برنامه فیزیوتراپی توانبخشی پیشرفت کند.
جراحی را به تعویق بیندازید. تسکین درد ناشی از تزریق اپیدورال کمری ممکن است به تعویق جراحی کمک کند. اگر فیزیوتراپی موثر باشد، ممکن است نیاز به مداخله جراحی را برطرف کند.

ممکن است چندین تکنیک برای انجام تزریق اپیدورال بسته به شرایط زمینه‌ای، نیازهای بیمار و ترجیحات و تجربه پزشک استفاده شود.

تزریق اپیدورال در کلینیک درد مهرگان

اگر برای کمر درد نیاز به تزریق دارید، کلینیک درد مهرگان در خدمت شماست. برای استفاده از این تخفیف با شماره 09378090188 تماس بگیرید.

انواع تزریق اپیدورال

این نوع تزریق می تواند تسکین درد حاد و قابل توجهی را ارائه دهد. زیرا یک داروی استروئیدی با اثرات ضد التهابی قوی را مستقیماً در ناحیه دردناک نزدیک عصب نخاعی وارد می کند. تزریق اپیدورال ممکن است با استفاده از یکی از روش های زیر انجام شود:


این روش به تزریق دقیق محلول استروئیدی در فضای اپیدورال، نزدیک ناحیه ای که احتمال تحریک عصب وجود دارد، می دهد. این تکنیک تزریق ریشه های عصبی خاصی را برای کنترل التهاب و درد هدف قرار می دهد.


در این تکنیک سوزن از پشت ستون فقرات وارد شده و دارو در فضای اپیدورال رسوب می‌کند. این روش دقیق تر است زیرا دارو را در نزدیکی ریشه عصب هدف قرار نمی دهد و محلول استروئیدی آزاد است که در فضای اپیدورال پخش شود.


این یک روش کلی است که به راحتی انجام می شود، اما دارو مستقیماً به منبع درد در فضای اپیدورال و اطراف اعصاب نمی رود. روش دمی ممکن است کمتر موثر باشد، اما ایمن تر و آسان تر در نظر گرفته می شود. این روش ممکن است به کنترل درد گسترده یا منتشر کمک کند.


کلینیک فوق تخصصی سیاتیک


اثربخشی تزریق اپیدورال

تحقیقات موجود، نتایج مطلوبی را نشان می دهد. به طوری که 70٪ تا 90٪ از بیماران تسکین درد را از این تزریق ها تجربه می کنند. این درمان برای یک هفته تا چند سال طول می کشد. اگر اولین پاسخ به تزریق اپیدورال خوب باشد، تزریق دوم زمانی در نظر گرفته می‌شود که بهبود از تزریق اول کم شود. به طور معمول، حداکثر 3 تزریق ممکن است در یک دوره 12 ماهه انجام شود.

بسیاری از مطالعات، مزایای کوتاه مدت تزریق اپیدورال را مستند کرده اند. داده ها در مورد اثربخشی طولانی مدت کمتر متقاعد کننده هستند. بحث در مورد اثربخشی آن در کاهش درد و بهبود عملکرد همچنان ادامه دارد.

علاوه بر این، محدودیت‌های متعددی در تحقیقات انجام شده وجود دارد، از جمله:

بسیاری از مطالعات شامل استفاده از فلوروسکوپی یا اشعه ایکس برای تأیید قرار دادن مناسب دارو نمی‌شوند. امروزه از راهنمایی فلوروسکوپی به طور معمول استفاده می‌شود.
مطالعات دیگر بیماران را بر اساس تشخیص طبقه‌بندی نمی‌کنند و تمایل دارند انواع مختلف منابع درد را با هم جمع کنند.

چه زمانی از تزریق اپیدورال استفاده می‌شود

تزریق اپیدورال کمری معمولاً در درمان مشکلاتی انجام می‌شود که باعث تحریک و یا التهاب ریشه‌های عصبی نخاعی همراه با درد کمر و پا می‌شود. شایع ترین بیماری های تحت درمان تحت درمان شامل:

فتق دیسک کمر
بیماری دیسک دژنراتیو کمر
تنگی کانال نخاعی کمری
کمردرد موضعی

لنگش عصبی

این مشکلات با این تزریق اپیدورال درمان می‌شوند.

چه کسی تزریق اپیدورال را انجام می‌دهد

پزشکانی که این نوع تزریق را انجام می دهند عبارتند از متخصصان درد و جراحان ستون فقرات. روش تزریق معمولاً در یک مرکز جراحی، بیمارستان یا کلینیک پزشکی انجام می شود.

تزریق اپیدورال چگونه در دسترس است؟

کلینیک درد مهرگان برای تسهیل در درمان بیماران عزیز، تسهیلات عالی در نظر گرفته است.در این راستا، ما با بیمه های نیروهای مسلح، بانک مرکزی، شهرداری و کارآفرین قرارداد داریم.همچنین برای بهره مندی از تزریق اپیدورال می‌توانید با شماره 09378090188 تماس حاصل فرمایید.



مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال 3 ماه تا چند سال

مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال برای کمردرد چقدر است؟ مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال 3 ماه تا چند سال می‌باشد. این مدت، بستگی به شدت آسیب، شرایط بیمار، سن بیمار و فاکتورهای دیگر دارد. هر چه لایف استایل بیمار بهتر باشد، طول تاثیر تزریق بسیار طولانی تر خواهد شد.

تزریق استروئید اپیدورال می تواند به رفع دائمی درد در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمک که به تازگی دچار آن شده‌اند کمک‌ کند. برای بیماران مبتلا به درد مزمن یا فتق مکرر دیسک، مدت اثر مطلوب سه تا چند سال یا بیشتر است.


What are the advantages of lumbar epidural steroid injections


تزریق استروئید اپیدورال چیست؟

تزریق استروئید اپیدورال، داروی کورتیکواستروئید را مستقیماً در اطراف عصب فشرده شده، وارد می‌کند.

فضای اپیدورال جایی است که استخوان ها و دیسک های ستون فقرات اعصاب و نخاع را احاطه کرده اند. این فضایی است که بافت دیسک می تواند در آن فتق کند و باعث فشار و التهاب اطراف اعصاب نخاعی شود.

تزریق کورتیکواستروئید اپیدورال برای چه مواردی استفاده می شود؟

تزریق استروئید اپیدورال معمولاً برای درمان کمردرد ناشی از فتق دیسک (دیسک لیز خوردن)، رادیکولوپاتی کمری یا گردنی، تنگی نخاع یا سیاتیک استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها داروهای ضد التهابی قوی هستند و زمانی که در فضای اپیدورال قرار می گیرند، می توانند التهاب اطراف عصب تحریک شده را که باعث درد و ناراحتی کمر و پا می شود، به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

تزریق کورتیکواستروئید اپیدورال چگونه کار می کند؟

تزریق استروئید اپیدورال با ارائه یک ضد التهاب قوی به محل برخورد عصب در ستون فقرات عمل می کند. داروهای تزریقی ممکن است شامل استروئیدها، بی حس کننده های موضعی و سالین باشد و حجم و غلظت آنها بر اساس فردی متفاوت است. تزریق استروئید اپیدورال برای مدیریت درد به طور معمول با هدایت فلوروسکوپی یا اشعه ایکس انجام می شود تا از رسوب صحیح، موثر و ایمن داروهای تزریقی اطمینان حاصل شود.

هر چند وقت یکبار می توانید تزریق استروئید اپیدورال را انجام دهید؟

تزریق استروئید اپیدورال حداکثر سه تا شش بار در سال توصیه می شود. در مورد فتق دیسک جدید، تزریق ممکن است تنها چند هفته با هدف رفع سریع و کامل علائم انجام شود. برای بیماری های مزمن، سه تا شش ماه یا بیشتر بین تزریق ها رایج است.



انجام آبدرمانی صحیح مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال را به شکلی معجزه آسا زیاد می کند

انجام آبدرمانی صحیح مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال را به شکلی معجزه آسا زیاد می کند


مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال چگونه طولانی تر می شود؟

بیمارانی که تحت تزریق اپیدورال قرار می گیرند ابتدا باید استراحت کنند. بعد از گذشت دو هفته زندگی عادی می شود. ورزش روزانه تقویت عضلات کمر، یکی از بهترین روشها برای طولانی تر کردن مدت زمان تاثیر تزریق اپیدورال است.

خطرات تزریق اپیدورال در کمر درد چیست؟

خطرات در هر روشی که با سوزن همراه است شامل خونریزی، عفونت و آسیب عصبی است. هنگامی که به درستی انجام شود، خطر هر یک از این موارد بسیار کم است و معمولاً با مزایای بالقوه این روش غلبه می کند.

برخی از موارد منع تزریق استروئید اپیدورال عبارتند از:

اختلالات خونریزی یا ضد انعقاد

آلرژی دارویی (نادر)

عفونت سیستمیک یا عفونت موضعی پوشاننده ناحیه

خطرات و فواید تزریق مکرر استروئید اپیدورال باید به صورت موردی برای بیمارانی که پوکی استخوان دارند یا در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند سنجیده شود، زیرا برخی شواهد نشان می‌دهند که تزریق مکرر استروئید می‌تواند سبب پوکی استخوان شود.

عوارض تزریق اپیدورال چیست؟

عوارض جانبی رایج عبارتند از درد خفیف محل تزریق، بدتر شدن موقت درد معمول، برافروختگی، بی خوابی یا افزایش قند خون. اینها معمولاً خود محدود می شوند و ظرف یک تا سه روز برطرف می شوند. یک عارضه جانبی کمتر شایع سردرد است.


بیشتر مطالعه بفرمایید: اپیدورال مهمترین روش درمان کمر درد بدون جراحی. 4 کاربرد مهم


آیا از بیهوشی استفاده می شود؟ آیا تزریق اپیدورال دردناک است؟

یک بی حس کننده موضعی به پوست تزریق می شود و ناحیه ای که سوزن اپیدورال در آن قرار می گیرد بی حس می شود. بیماران ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کنند اما نباید در طول عمل درد شدیدی را تجربه کنند.

آیا در طول یا بعد از عمل باید برای مدت طولانی روی شکمم دراز بکشم؟

این روش می‌تواند بین 10 تا 20 دقیقه طول بکشد و بیمار باید در صورت امکان به شکم دراز بکشد تا امکان هدایت اشعه ایکس (فلوروسکوپی) فراهم شود. پس از انجام عمل، می توانید پس از یک دوره کوتاه نظارت، طبق معمول بنشینید، بایستید و راه بروید.


بلوک عصبی، 1 راه موثر برای درمان نوروپاتی

تزریق داروی نزدیک به اعصاب که به بلوک عصبی معروف است، علائم درد نوروپاتیک را با مختل کردن سیگنال‌های درد به مغز تسکین می‌دهد.

تسکین کوتاه مدت با تزریق یک دارو در ناحیه درد ایجاد می‌شود. در موارد دیگر، یک بلوک عصبی عمداً به عصب یا اعصاب ناقص در ناحیه آسیب می‌رساند که باعث تسکین طولانی مدت درد می‌شود.

Peripheral Nerve Block

دارو باعث تسکین درد کوتاه مدت می‌شود

تزریق دارو در ناحیه نزدیک عصب یا گروهی از اعصاب می‌تواند موثرتر از داروهای خوراکی باشد زیرا دارو مستقیماً به قسمتی از بدن که درد دارد تزریق می‌شود. داروهای تزریقی ممکن است شامل:


تزریق استروئید ممکن است. التهاب و تحریک آن عصب را کم و درد را کاهش دهد.

بی‌حس کننده‌های موضعی:

بی‌حس‌ کننده‌های موضعی نیز ممکن است چرخه درد را بشکنند و تا حدودی درد مزمن بیمار را تسکین دهند

مواد افیونی:

تزریق مواد افیونی همچنین باعث تسکین درد کوتاه مدت و قدرتمند می‌شود.

بیشتر مطالعه فرمایید: تزریق بلوک عصبی SNRB چیست؟

با کاهش تحریک، تزریق ممکن است به بهبود عصب یا اعصاب آسیب دیده کمک کند. داشتن بلوک عصبی همچنین ممکن است علائم را به اندازه کافی بهبود بخشد تا فرد بتواند در فیزیوتراپی مشارکت فعال تری داشته باشد.

بلوک عصبی:

برای هدف قرار دادن درد در سراسر بدن، مانند درد کمر، گردن، سر، شانه یا پا استفاده می‌شود. اگر مشکل کمر درد باشد، ممکن است بلوک درد اپیدورال توصیه شود. در بلوک عصبی اپیدورال، یک داروی کورتیکواستروئیدی به ناحیه اطراف ستون فقرات به نام فضای اپیدورال تزریق می‌شود.


بلوک عصبی معمولاً زمانی مؤثر هستند که تعداد کمی از اعصاب – یا یک عصب منفرد – باعث درد شوند. تسکین درد معمولاً فوری است. مدت زمان تسکین درد در افراد مختلف متفاوت است و برخی افراد هر چند ماه یکبار تزریق می‌کنند. بلوک‌های درد معمولاً در یک روش سرپایی تجویز می‌شوند.


بلوک عصبی

بلوک عصبی


بلوک عصبی طولانی مدت

در موارد شدید نوعی بلوک عصبی در نظر گرفته می‌شود. که به اعصاب خاصی آسیب می‌رساند یا از بین می‌برد. روش‌های مختلفی استفاده می‌شود که همگی با هدف جلوگیری از رسیدن سیگنال‌های درد به مغز هستند: 

  • بلوک‌های نورولیتیک: از تزریق مواد شیمیایی یا انجماد کرایوژنیک استفاده می‌کنند که شامل دماهای بسیار سرد برای آسیب رساندن به بخش‌هایی از اعصاب است.
  • فرسایش فرکانس رادیویی: از امواج رادیویی برای ارسال جریان الکتریکی برای ایجاد ضایعه بر روی اعصاب خاص استفاده می‌کند.
  • بلوک عصب جراحی: شامل برداشتن یا آسیب رساندن بخش‌های خاصی از عصب یا اعصاب توسط جراح مغز و اعصاب می‌شود.
  • رادیوسرجری: پرتوهای متمرکزی را برای تخریب عصب ارسال می‌کند.


بلوک‌های درد که به اعصاب آسیب می‌زنند یا از بین می‌برند، معمولاً نسبت به بلوک‌های دردی که فقط دارو تزریق می‌کنند، تسکین طولانی‌تری دارند، اما ممکن است بیش از یک درمان مورد نیاز باشد. با توجه به آسیب عصبی درگیر، این نوع روش محدود به افرادی است که علائم شدید دارند.

بیشتر مطالعه فرمایید:اپیدورال چیست؟

خطرات بلوک عصبی

بلوک‌های عصبی از هر نوعی که باشند خطر آسیب دائمی به اعصاب را دارند. خطرات بالقوه شامل ضعف، فلج عضلانی یا بی‌حسی پایدار است، اما محدود به آن نمی‌شود. تحریک بیشتر و افزایش درد به ندرت رخ می‌دهد.

درد جانبی زانو و علائم آن چیست؟

درد جانبی زانو دردی است که در قسمت بیرونی زانو ایجاد می‌شود. ممکن است به تدریج در طول زمان ظاهر شود یا ممکن است به طور ناگهانی پس از آسیب ایجاد شود. در نتیجه، علائم نیز متفاوت است.


درد جانبی زانو ممکن است یک درد عمومی یا درد تیز خاص باشد و حرکت ممکن است محدود شود. ممکن است به یک فعالیت خاص متصل باشد یا نباشد.


قسمت بیرونی زانو کمترین مکان برای تجربه زانو درد است. در بیشتر موارد، درد موضعی جانبی زانو به دلیل آسیبی است که یکی از ساختارهای بیرونی زانو را تحت تاثیر قرار می‌دهد.


درد جانبی زانو اغلب با تورم در قسمت خارجی زانو همراه است، به خصوص اگر یکی از ساختارها پاره شده باشد.


علل درد جانبی زانو


در اینجا ما به شایع‌ترین علل درد جانبی زانو، علل آنها، علائم معمول و نحوه درمان آنها خواهیم پرداخت. در پایان به علل شایع درد جانبی زانو بر اساس فعالیت خواهیم پرداخت. تا کنون، شایع ترین علت درد جانبی زانو، سندرم iliotibial band است، پس بیایید از اینجا شروع کنیم.


1. سندرم Iliotibial Band

تحریک نوار فیبری ضخیم در قسمت بیرونی ران. سندرم IT Band شایع‌ترین علت درد بیرونی زانو است. 


استفاده بیش از حد، سفتی و ضعف عضلانی، دویدن، صافی کف پا، افزایش ناگهانی فعالیت 


درد در قسمت جانبی زانو، بدتر شدن با دویدن، به ویژه هنگام برخورد پاشنه پا به زمین، دوچرخه سواری، اسکات، پله‌ها، پیاده روی


2. آسیب LCL

کشیدگی بیش از حد و پارگی رباط جانبی در سمت خارجی زانو می‌باشد.


پیچ خوردگی ناگهانی یا افتادن ناخوشایند در جایی که ساق پا مجبور به چرخش به داخل می‌شود یا ضربه‌ای که به داخل زانو وارد می‌کند. 


بی‌ثباتی، تورم، کبودی و درد جانبی زانو، بدتر هنگام خم کردن زانو، راه رفتن، روی پله‌ها یا ورزش


3. پارگی منیسک جانبی

پارگی در غضروف ضخیم پوشاننده قسمت خارجی مفصل زانو است.


شروع ناگهانی پیچش ناخوشایند زانو به ویژه در صورت خم شدن زانو و کشیدگی پا و شروع تدریجی از سایش و پارگی زانو


درد جانبی زانو، قفل شدن (گیر کردن زانو)، بی‌ثباتی، مشکل در صاف کرد زانو


4. آرتریت جانبی زانو

ساییدگی قسمت خارجی مفصل زانو، تشکیل خار استخوان، از دست دادن فضای مفصل، التهاب 


ساییدگی، افزایش سن، آسیب یا جراحی قبلی زانو، چاقی 


درد مبهم و آزاردهنده در زانو، سفتی (مخصوصاً در صبح) و زانوهای خش دار (پر صدا)


بیشتر مطالعه بفرمایید:  درد پشت زانو چه علائمی دارد؟ 


5. تاندونوپاتی همسترینگ

آسیب و پارگی تاندون همسترینگ جانبی، عضله دوسر فموریس، که باعث التهاب و دژنراسیون می‌شود. 


استفاده بیش از حد، پریدن یا لگد زدن مکرر، ورزش‌هایی که در آن شتاب و کاهش سرعت زیاد است. 


حساس به لمس، درد در قسمت جانبی زانو در پشت، بدتر با خم شدن زانو مقاوم است.


علل نادر درد جانبی زانو چند دلیل احتمالی دیگر برای درد بیرونی زانو وجود دارد. این موارد بسیار کمتر رایج هستند اما نباید فراموش شوند.

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال

دررفتگی مفصل تیبیوفیبولار پروگزیمال یکی از غیرعادی‌ترین علل این مشکل است. این بیماری مفصل بین بالای استخوان ساق پا (درشت نی) و فیبولار، استخوان کوچک و نازکی که از سمت بیرونی ساق پا، درست زیر مفصل زانو در سمت بیرونی می‌رود، را تحت تاثیر قرار می‌دهد.


برای دررفتن مفصل نیروی زیادی لازم است، به عنوان مثال: یک تصادف رانندگی 

(sublux) معمولاً به دلیل افتادن در  هنگام خم شدن کف پا (انگشتان به سمت پایین) که اغلب به رباط تیبیوفیبولار نیز آسیب می‌ر‌ساند. علائم معمولاً شامل درد جانبی زانو، بی‌ثباتی به خصوص در هنگام اسکات عمیق و گاهی اوقات تغییر شکل آشکار در کنار زانو است.

همچنین ممکن است آسیب مرتبط با عصب پرونئال منجر به سوزن و سوزن یا بی‌حسی در اطراف زانو خارجی شود.


2. مشکلات عصبی

فشار در طول مسیر عصب پرونئال نیز می‌تواند باعث درد بیرونی زانو شود. عصب پرونئال از عصب سیاتیک منشعب می‌شود و از سمت بیرونی ساق پا به سمت پایین می‌رود.


درد عصبی اغلب با سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی همراه است. آسیب به عصب پرونئال معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه‌ای به کناره زانو وارد می‌شود که عصب را در جایی که درست زیر پوست قرار می‌دهد، له می‌کند. 

از طرف دیگر، ممکن است فشار بالاتری روی عصب وجود داشته باشد، جایی که عصب سیاتیک از قسمت پایینی ستون فقرات کمری منشعب می‌شود، به عنوان مثال: بیرون زدگی دیسک 

 درد می‌تواند به عصب مربوط شود و ممکن است منجر به درد جانبی زانو شود، با یا بدون کمردرد همراه. باز هم، اغلب علائم عصبی مانند سوزن سوزن شدن و یا بی‌حسی وجود خواهد داشت.


زانو درد جانبی بر اساس فعالیت درد جانبی زانو ناشی از دویدن:


معمولا علت دویدن درد جانبی زانو، سندرم IT Band است، التهاب بند در قسمت بیرونی ران.

در سندرم باند ایلیوتیبیال، استراحت بعد از فعالیت‌های تشدید کننده بسیار مهم است، در غیر این صورت این بیماری می‌تواند مزمن شود. این ممکن است به معنای کاهش زمان تمرین یا توقف کامل دویدن برای یک دوره زمانی باشد. اگر درد بیشتر در پشت زانو باشد، احتمالاً به دلیل تاندونیت همسترینگ است.



درد جانبی زانو بدون تورم:

دردجانبی زانو بدون تورم به معنای استفاده بیش از حد یا وضعیت تخریبی مانند  تاندونوپاتی، سندرم IT Band یا Runners Knee است، به جای آسیب بافت نرم مانند رگ به رگ شدن رباط یا پارگی مینیسک. مشکل جانبی زانو بدون تورم اغلب یک مشکل مزمن است.


درد خارج از زانو همراه با خم شدن:

درد جانبی زانو هنگام خم شدن زانو اغلب نشان‌دهنده مشکلی در همسترینگ است، زیرا آنها مسئول خم شدن زانو هستند، به احتمال زیاد تاندونیت همسترینگ.  اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکلی از کاسه زانو مانند سندرم درد کشکک رانی است.

درد جانبی زانو با اکستنشن کامل: درد در قسمت جانبی زانو زمانی که ساق پا را صاف می‌کنید، اغلب به دلیل گیر کردن چیزی در داخل مفصل زانو، معمولاً از آسیب غضروف یا آرتریت ایجاد می‌شود. درد بیرونی زانو با اکستنشن اغلب با قفل شدن جایی که زانو گیر می‌کند همراه است.


بیشتر مطالعه بفرمایید: کلینیک فوق تخصصی زانو درد مهرگان


مشکل بیرونی زانو هنگام چمباتمه زدن:

 مشکل زانو بعداً زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در غضروف زانو وجود داشته باشد، به این معنی که بالشتک مناسب مفصل زانو را فراهم نمی‌کند، معمولاً پارگی مینیسک و آرتروز زانو.


درد جانبی زانو هنگام پایین آمدن از پله‌ها:

درد جانبی زانو که از پله‌ها پایین می‌آید اغلب با سندرم Iliotibial Band یا آسیب رباط  همراه است. اگر درد مرکزی‌تر باشد، احتمالاً مشکل کاسه زانو است.

 درد بیرونی زانو و بی‌ثباتی:

دردجانبی زانو که با ضعف و جابجایی در زانو همراه است، معمولاً نشان دهنده پارگی رباط زانو است، به احتمال زیاد ACL یا آسیب LCL.


درد در خارج از زانو که به پایین ساق پا می‌تابید:

اگر درد بیرونی زانو بیش از چند اینچ به پایین ساق پا پخش شود، احتمالاً این مشکل اصلاً در زانوی شما نیست، بلکه به احتمال زیاد در یکی از اعصاب موجود در زانو است. پا. درد عصبی معمولاً با احساسات غیرطبیعی مانند گزگز یا بی‌حسی همراه است.

زانو درد جانبی همراه با تورم:

تورم عمومی در اطراف بیرونی زانو معمولاً ناشی از آرتریت زانو، پارگی منیسک جانبی یا پارگی متوسط ​​تا شدید LCL است. اگر تورم مشخص‌تری وجود داشته باشد، ممکن است به دلیل رگ به رگ شدن LCL، سندرم ITB یا سندرم پلیکای جانبی باشد. در مقاله تورم پهلوی زانو بیشتر بدانید.


درمان دردجانبی زانو

بهترین درمان برای درد جانبی زانو به علت اصلی درد  بستگی دارد. معمولاً شامل ترکیبی از تمرینات، فیزیوتراپی و استراحت از فعالیت‌های تشدیدکننده است و ممکن است شامل تزریق زانو و جراحی نیز باشد.


اگر می‌خواهید با استفاده از علائم خاص دیگر، چگونگی شروع درد یا محل خاص درد، در مورد علت درد جانبی زانو کمک کنید، به بخش تشخیص زانو درد مراجعه کنید و یاد بگیرید که در مورد آن چه کاری می‌توانید انجام دهید. به یاد داشته باشید، هر گونه بروز جدید درد جانبی زانو همیشه باید توسط پزشک ارزیابی شود.

درمان قطعی درد

درمان انواع کمر درد، سیاتیک و تنگی کانال نخاعی توسط پزشکان کلینیک درد مهرگان:

دکتر علی اثناعشری – متخصص جراحی مغز و ستون فقرات

دکتر امیرعلی اورندی – فوق تخصص درمان درد

دکتر بهرام بدوحی – متخصص جراحی استخوان و مفاصل

دکتر هستی حسنی – فوق تخصص درمان درد

دکتر وحید شاملی – متخصص جراحی استخوان و مفاصل 

دکتر علیرضا جعفری – فوق تخصص درمان درد – استاد دانشگاه شهید بهشتی

دکتر محمد رضا گمرکی – متخصص جراحی مغز و ستون فقرات

دکتر مجید نجفی – متخصص درمان درد

جهت گرفتن نوبت با شماره 02122873994 تماس حاصل فرمایید