ستون فقرات

اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست و چرا باعث درد می‌شود؟

اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت است که می تواند باعث درد سوزشی در ستون فقرات شود. معمولاً در ناحیه کمر و باسن ایجاد می شود. اما به مرور زمان به سمت گردن پیشرفت می کند. برخی از افراد ممکن است سال ها بگذرند و فقط با دوره های گاه به گاه درد شدید ستون فقرات دست و پنجه نرم کنند. برخی دیگر ممکن است شعله وری های مکرر داشته باشند. زیرا بیماری همچنان گسترش می یابد و بدتر می شود.

گردن درد اولین علامتی نیست که با اسپوندیلیت آنکیلوزان ظاهر می شود. گاهی اوقات هرگز ایجاد نمی شود. می تواند یک علامت نگران کننده باشد، زیرا معمولاً زمانی که بیماری پیشرفته تر شده ظاهر می شود.

پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان در این مقاله به بررسی چگونگی تشخیص اینکه چه زمانی گردن درد ممکن است توسط اسپوندیلیت آنکیلوزان ایجاد شود و چگونه می توان آن را درمان کرد، می پردازند.

علائم اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان و علائم مرتبط با آن به آرامی شروع می شوند. علائم اولیه رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد و سفتی ستون فقرات

این درد می تواند از یک درد خفیف تا یک احساس سوزش شدید متغیر باشد. اسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً برای اولین بار در قسمت تحتانی کمر (کمر) یا باسن (مفاصل ساکروایلیاک بین ساکروم و لگن) مشاهده می شود.

دردی ناسازگار با استراحت

ورزش یا فعالیت ممکن است درد التهابی اسپوندیلیت آنکیلوزان را کاهش دهد، اما عدم تحرک می تواند آن را تشدید کند. در واقع، درد می تواند در هنگام خواب تشدید شود که گاهی اوقات منجر به بیدار شدن در شب می شود.

علائمی که ممکن است بعداً ایجاد شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

حساسیت به نور

در طول شعله ور شدن بیماری، دید ممکن است تار شود و نورهای روشن باعث درد چشم شوند.

بی حالی

حتی پس از تلاش برای استراحت کافی، افراد ممکن است احساس خستگی کنند یا به راحتی خسته شوند.

درد در سایر مفاصل

اسپوندیلیت آنکیلوزان علاوه بر گسترش ستون فقرات به سمت گردن، می تواند شانه ها، زانوها، باسن، انگشتان دست و سایر مفاصل را نیز درگیر کند.

درد قفسه سینه

التهاب غضروف بین جناغ سینه (استخوان سینه) و دنده ها می تواند باعث درد شدید شود که ممکن است با یک رویداد قلبی اشتباه گرفته شود.

از دست دادن تحرک ستون فقرات

در موارد نادر، اسپوندیلیت آنکیلوزان در نهایت می تواند آسیب زیادی به دیسک های بین مهره ای و مفاصل فاست ستون فقرات وارد کند که استخوان های مهره شروع به جوش خوردن به هم می کنند.

گردن درد در اثر اسپوندیلیت آنکیلوزان

اسپوندیلیت آنکیلوزان می تواند به چند روش مختلف باعث درد و سفتی گردن شود:

التهاب ستون فقرات گردنی

اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث انتزیت می شود که التهاب و تشکیل بافت اسکار است که در آن رباط ها، تاندون ها و سایر بافت های نرم به استخوان می چسبند. این روند بیماری که در ابتدا بر ستون فقرات کمری تأثیر می گذارد، در نهایت می تواند ستون فقرات گردنی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، آنتزیت می تواند منجر به تشکیل استخوان بیشتر در یک مفصل فاست در ستون فقرات گردنی شود، که چرخه التهاب بیشتر و سفتی بیشتر را ادامه می دهد. دیسک های مجاور نیز ممکن است به عنوان بخشی از این فرآیند شروع به کلسیفیه شدن (تبدیل به استخوان) و سفت شدن کنند.

وضعیت بدنی ضعیف

در حالی که اسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً ابتدا باعث درد و تورم در ناحیه کمر و باسن می شود، تغییرات وضعیتی ناشی از علائم در این نواحی نیز می تواند به درد گردن قبل از گسترش بیماری به ستون فقرات گردنی کمک کند. دژنریشن ستون فقرات در وسط و پایین کمر می تواند باعث دردناک و سفت شدن مفاصل ستون فقرات شود که به نوبه خود می تواند منجر به کاهش سطح فعالیت و ضعیف شدن عضلات شود. اگر عضلات در گردن، قسمت فوقانی پشت و قفسه سینه ضعیف و یا سفت شوند، یا اگر ستون فقرات قفسه سینه به دلیل تغییرات دژنراتیو شروع به خمیدگی بیشتر به سمت جلو کند (کیفوز)، عضلات گردن و مفاصل ستون فقرات گردنی می توانند در حین کار سخت تر تحت فشار و درد قرار گیرند. برای حمایت از سر

به طور معمول، فردی که در مراحل اولیه یا فقط در قسمت پایین کمر مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان است، ممکن است به دلایل مختلف دیگری مانند استفاده بیش از حد یا خوابیدن اشتباه، گردن درد غیرمرتبط داشته باشد.

افزایش خطر شکستگی ستون فقرات

بنا به گفته پزشکان متخصص جراحی ستپن فقرات کلینیک درد مهرگان، برای بیمار مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان پیشرفته، اتوفیوژن بخش های حرکتی ستون فقرات می تواند منجر به ایجاد اهرم های طولانی از بخش های ستون فقرات شود که استرس را در ستون فقرات افزایش می دهد. این امر به ویژه در مورد حوادث آسیب زا یا سقوط بسیار مهم است. استرس از طریق بخش های سفت متمرکز می شود و ممکن است شکستگی ایجاد شود. به ویژه، فضای دیسک ضعیف ترین ناحیه و آسیب پذیرترین ناحیه در برابر شکستگی است.

حتی پس از یک ترومای جزئی، بیمار مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان که درد دارد باید به طور کامل مورد ارزیابی قرار گیرد تا از شکستگی ها جلوگیری شود. در سی تی اسکن شناسایی شکستگی ها نشان داده می شود و تثبیت جراحی اغلب برای جلوگیری از آسیب عصبی لازم است.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

درباره کلینیک درد مهرگان