تزریق اپیدورال

تزریق اپیدورال استروئید و نحوه عملکرد

تزریق اپیدورال استروئید، کورتون ها را مستقیماً به فضای اپیدورال در ستون فقرات می رساند. گاهی اوقات از مایع اضافی بی حس کننده موضعی یا نرمال سالین استفاده می شود. این مایع برای کمک به شستشوی ناحیه واسطه های التهابی که می تواند منبع درد باشد، مصرف می شود.

فضای اپیدورال کیسه دورال را احاطه کرده و حاوی بافت چربی و عروق خونی کوچک است. کیسه دورال طناب نخاعی، ریشه های عصبی و مایع مغزی نخاعی (مایع محل قرارگیری ریشه های عصبی) را احاطه کرده است. به طور کلی، محلولی حاوی کورتون (استروئید) با بی حس کننده موضعی (لیدوکائین یا بوپیواکائین) و یا سالین استفاده می شود.

یک کورتون یا کورتیزون یا استروئید معمولاً به عنوان یک عامل ضد التهابی تزریق می شود. التهاب جزء مشترک بسیاری از بیماری های ستون فقرات کمری است و کاهش التهاب به کاهش درد کمک می کند. تریامسینولون استونید، دگزامتازون و متیل پردنیزولون استات معمولاً از کورتون هایی ست که استفاده می شود.

لیدوکائین (همچنین به نام زایلوکائین) یک بی حس کننده موضعی سریع الاثر است. این بی حس کننده برای تسکین موقت درد استفاده می شود. بوپیواکائین، دارویی با اثر طولانی تر نیز می تواند استفاده شود. این بی حس کننده های موضعی عمدتاً برای تسکین درد استفاده می شوند. اما به عنوان رقیق کردن عوامل شیمیایی یا ایمنی که باعث التهاب می شوند، هم عمل می کنند.

در تزریق استروئید از محلول نمک برای رقیق کردن بی حس کننده موضعی یا به عنوان یک عامل شستشو برای رقیق کردن عوامل شیمیایی یا ایمنی که باعث التهاب می شوند استفاده می شود.

کنترل التهاب با تزریق کورتون در فضای اپیدورال

به عقیده پزشکان فوق تخصص درد و پزشکان جراح ستون فقرات کلینیک درد مهرگان تزریق استروئید همراه با اوزون تراپی اغلب برای درمان درد رادیکولار استفاده می شود، که سیاتیک نیز نامیده می شود، که دردی است که از محل یک عصب فشرده شده در قسمت پایین کمر به ناحیه ای از بدن که با آن عصب هم تراز است، مانند پشت ساق پا منتشر می شود. یا با استفاده از مواد شیمیایی التهابی (به عنوان مثال، ماده P، PLA2، اسید آراشیدونیک، TNF-α، IL-1، و پروستاگلاندین E2) و واسطه های ایمنی می توانند باعث درد شوند و با مشکلات شایع کمر، مانند فتق دیسک کمر یا آرتریت مفصل فاست مرتبط هستند. این شرایط، و همچنین بسیاری دیگر، باعث التهاب می شود که به نوبه خود می تواند باعث تحریک و تورم قابل توجه ریشه عصبی شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان

درباره کلینیک درد مهرگان