تزریق بلوک عصبی SNRB چیست؟
تزریق بلوک عصبی یا در اصطلاح کامل تزریق بلوک انتخابی ریشه عصبی (SNRB) روشی برای درمان عصب نخاعی ملتهب می باشد. یک دارو، به طور معمول، یک داروی بی حس کننده یا بی حس کننده با کورتون در نزدیکی عصب نخاعی به هنگام خروج از سوراخ بین مهره ای (دهانه استخوانی بین مهره های مجاور) تجویز می شود. این دارو التهاب را کاهش می دهد و درد منتقل شده توسط عصب را از بین می برد.
نحوه عملکرد بلوک انتخابی ریشه عصبی
هنگامی که برای اهداف درمانی استفاده می شود، کورتون ها معمولاً با داروهای بی حس کننده مخلوط می شوند یا به تنهایی در تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی استفاده می شوند. کورتون های موجود در بلوک های عصبی با ترکیبی از مکانیسم های زیر کار می کنند:
- از عملکرد آنزیم های خاصی مانند فسفولیپاز A که باعث تحریک و درد عصبی می شود، جلوگیری می کند.
- مسدود کردن فیبرهای خاص (الیاف C) در عصب که منجر به درد کمتری می شود که به مغز منتقل می شود.
- نفوذپذیری رشته های عصبی برای دریافت خون را کاهش می دهد و انتقال درد را کاهش می دهد
برای مشاهده ویدیوهای مرتبط به کانال آپارات کلینیک درد مهرگان سر بزنید.
از طریق این مکانیسم ها، سیگنال های درد منتقل شده توسط عصب هدف ممکن است کاهش یابد.
قبل از تزریق، پوست محل درمان برای جلوگیری از عفونت تمیز می شود. معمولاً ابتدا مقدار کمی رنگ کنتراست تزریق می شود تا مشخص شود آیا سوزن در محل مناسب نزدیک عصب هدف قرار دارد یا خیر و از تزریق به رگ خونی جلوگیری می کند.
با توجه به تغییرات آناتومیک در هر بیمار، فلوروسکوپی یا هدایت اولتراسوند تقریباً همیشه برای تعیین محل عصب استفاده می شود. تزریق ممکن است درد معمولی را که توسط بیمار تجربه شده است دوباره ایجاد کند.
میزان موفقیت تزریق SNRB
مطالعاتی که موفقیت تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی را ارزیابی می کنند موارد زیر را گزارش کرده اند:
در ستون فقرات گردنی
تزریق منجر به بهبود قابل توجه درد و نتیجه عملکردی 57 درصد بیماران در 6 ماه شد.
در ستون فقرات کمری
تزریق منجر به این شد که 46 درصد از بیماران بهبود قابل توجهی در درد و نتیجه عملکردی در 1 سال گزارش کردند.
با این حال، برخی از بیماران ممکن است برای چند هفته هیچ تسکین درد یا تسکین کوتاه مدتی را تجربه نکنند. اثر درمانی گاهی اوقات می تواند چند روز یا چند هفته به تعویق بیفتد زیرا کورتون ها موثرتر می شود. اثرات تسکین درد تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی معمولاً در بیمارانی که در تمرینات تقویتی و فیزیوتراپی شرکت می کنند بیشتر است. توصیه می شود پس از کاهش درد، درمان ها را طبق دستور پزشک از سر بگیرید.
مواقع تزریق بلوک عصبی
تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی برای درمان ریشه عصبی ملتهب ناشی از فتق دیسک، تغییرات دژنراتیو در مهره ها مانند خارهای استخوانی که باعث فشردگی عصب می شود و یا شرایطی مانند اسکولیوز استفاده می شود. در هر یک از این شرایط، ممکن است یک تحریک شیمیایی یا نیشگون گرفتن عصب به دلیل فشرده سازی مکانیکی وجود داشته باشد.
اگر بیش از یک عصب مشکوک به ایجاد درد باشد، ممکن است چندین بلوک عصبی انجام شود.
خطرات و عوارض تزریق بلوک عصبی
اگرچه این عوارض نادر است، اما چند خطر با تزریق انتخابی بلوک ریشه عصبی ممکن است، از جمله:
- عفونت
- خون ریزی
- واکنش های آلرژیک
- آسیب نخاعی
- پنوموتوراکس (یا خوابیدن ریه روی هم با تزریق قفسه سینه)
برخی از بیماران ممکن است پس از بلوک عصبی دچار ضعف موقت عضلانی نیز شوند. این ضعف زمانی رخ می دهد که دارو به سمت رشته های حرکتی اعصاب جریان یابد و آنها را بی حس کند. این ضعف معمولا در عرض چند ساعت برطرف می شود و مضر نیست.
هزینه تزریق اپیدورال
برای اطلاع از قیمت تزریق اپیدورال با شماره ثابت ۰۲۱۲۲۸۷۳۹۹۴ و یا شماره همراه ۰۹۳۵۲۲۴۶۷۱۸ تماس بگیرید. ما با کیفیت ترین و ارزانترین قیمت تزریق اپیدورال را به شما پیشنهاد می کنیم.
دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان
