تعویض دیسک مصنوعی کمر که به آن تعویض کامل دیسک نیز می گویند، برای درمان دیسک های دردناک کمر  کاربرد دارد. مفاصل فاست به صورت جفت و در پشت ستون فقرات در هر سطح دیسک قرار دارند. این مفاصل باید تغییرات آرتروز کمی داشته یا هیچ تغییری نداشته باشند. تا بتوان دیسک را با جایگزینی مصنوعی دیسک درمان کرد. انجام این اقدامات خطر درد احتمالی بعد از عمل به دلیل حرکت دردناک مفصل فاست را به حداقل می رساند.

در حال حاضر چندین ایمپلنت دیسک مصنوعی مورد تایید FDA برای استفاده در ایالات متحده وجود دارد. عوامل زیادی باعث می شود، بیمار واجد شرایط جراحی دیسک مصنوعی کمر نباشد. به عنوان مثال، بیماران باید کیفیت استخوانی خوب و بدون پوکی استخوان بوده تا کاندیدای جایگزینی کامل دیسک باشند. این بیماران نمی بایست از قبل ناپایداری ستون فقرات به شکل سابلوکساسیون (مانند اسپوندیلولیستزیس) یا انحنای غیر طبیعی ستون فقرات (مانند اسکولیوز) داشته باشند.

روش انجام تعویض دیسک مصنوعی

جراح متخصص ستون فقرات، دیسک مصنوعی را از طریق جلوی دیسک در فضای مفصلی آن قرار می‌دهد. برای دسترسی به فضای دیسک، جراح از جلوی دیسک، وارد آن می‌شود. در این روش از برشی در جلوی شکم یا نزدیک به آن، به ستون فقرات و دیسک در اطراف محتویات شکم (رتروپریتونال) می رسد.

خونرسانی ستون فقرات، از طریق رگهای خونی اصلی که خون را به پاها می‌رسانند، انجام می‌شود. این رگ ها معمولاً مستقیماً در سطح جلویی ستون فقرات یافت می شوند. آنها برای اینکه بتوانند به طور ایمن روی ستون فقرات کار کنند باید حرکت داده و محافظت شوند. به دلیل این نیازها، یک جراح عروق یا جراح عمومی معمولاً به عنوان جراح همکار با جراح ستون فقرات در طی عمل های قدامی ستون فقرات مانند تعویض کامل حضور دارد.

فیکساسیون ستون فقرات بین بدن قدامی معمولاً از طریق همین روش انجام می شود.

تعویض دیسک مصنوعی

ایمپلنت و تعویض دیسک مصنوعی

خم شدن یا اکستنشن دیسک، حرکتی بسیار پیچیده است. در حالی که تعویض دیسک مصنوعی برای ترک فضای دیسک تا حدی متحرک طراحی شده است، به خودی خود حرکت “عادی” ستون فقرات را تکرار نمی کند. هر طرح ایمپلنت الگوهای حرکتی مختلفی تولید می کند. در حال حاضر مشخص نیست که آیا حفظ یک حرکت خاص مهمتر از دیگری است یا به سادگی حفظ نوعی حرکت به منظور کاهش تنش های مشاهده شده در دیسک های مجاور مهم است.

ممکن است سالها بعد از جراحی دیسک، مفصل فاست خلفی، دچار آرتروز شود. علت آن معمولا، حرکت غیر طبیعی دیسک مصنوعی است. در تجربه بالینی خیلی زود است که بگوییم این پدیده واقعی است یا نه و آیا تبدیل به یک مشکل بالینی خواهد شد.

تعویض دیسک مصنوعی

پیشگیری از بیماری بخش مجاور با جراحی دیسک

اعتقاد بر این است که مزیت بالقوه طولانی مدت حفظ حرکت ستون فقرات با جایگزینی دیسک مصنوعی، تخریب کمتر و مشکلات دیسک های اطراف است. با این حال، این تنها یک مزیت نظری است، زیرا هیچ مطالعه پزشکی طولانی مدت خوبی انجام نشده است (این روش ها و دستگاه ها بسیار جدید هستند). تنها پس از یک زمان پیگیری طولانی تر و مطالعات پزشکی اضافی، متوجه می شویم که آیا جراحی دیسک سود واقعی است یا خیر.

شما می توانید از طریق ویزیت غیر حضوری درد کمر کلینیک درد مهرگان پیش از جراحی دیسک، مشکل خود را با ما در میان بگذارید.

درباره کلینیک درد مهرگان