دست درمانی برای گرفتگی گردن خوب است یا نه؟
برای دردهای مزمن و گرفتگی گردن، برخی از افراد ممکن است با دست درمانی (درمان دستی یا منوال تراپی) راحت شوند. یعنی اینکه یک متخصص پزشکی از دستان خود برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی (گردن) استفاده کند.
انواع روش های تنظیم ستون فقرات
به طور کلی دو روش برای برای تنظیم مستقیم ستون فقرات گردنی وجود دارد:
دستکاری ستون فقرات
فشار های با سرعت بالا و دامنه کم (HVLA) تنظیمات کایروپراکتیک گردن یا درمان های دستکاری استئوپاتیک (OMT) یا درمان دستی نیز نامیده می شوند. با اعمال نیروی کافی برای فشار دادن مفصل ستون فقرات به خارج از محدوده حرکت محدود با هدف بهبود مفصل انجام می شوند. نتیجه، بهبود عملکرد و افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد است. دست درمانی با سرعت بالا روی ستون فقرات معمولاً شامل صدای ترک خوردن یا ترکیدن است. به راحتی می توان این صدا را شنید. برخی از افراد احساس تسکین یا لذت بردن از صدای ترک خوردن را گزارش می دهند. در حالی که برخی دیگر اینطور نیستند.
حرکت ستون فقرات
متخصص دست درمانی، با سرعت کم و دامنه کم (LVLA) به تدریج روی مفاصل ستون فقرات، از طریق دامنه های حرکتی قابل تحمل بیمار کار می کند. همچنین مراقب است تا این فشار را فراتر از حد طبیعی اعمال نکند. دست های پزشک متخصص به آرامی مهره ها را حرکت می دهد و سطح ستون فقرات را کشش می دهد. این بار حرکت ستون فقرات معمولاً شامل صدای ترک خوردن گردن نیست.
تکنیک های متعددی برای دستکاری و مانیپولاسیون ستون فقرات وجود دارد. بسته به نیازها و ترجیحات منحصر به فرد بیمار و همچنین مجموعه مهارت های پزشک، ممکن است تکنیک های مختلفی اعمال شود.
اگر درمان دستی روی ستون فقرات گردنی انجام شود، روی ستون فقرات قفسه سینه (بالای کمر) نیز انجام می شود. زیرا این 2 ناحیه به هم مرتبط هستند و می توانند درد و گرفتگی گردن را نشان دهند.
اثربخشی دست درمانی
بسیاری از مردم گزارش کرده اند که حداقل مقداری از گردن درد را تجربه کرده اند و دامنه حرکتی آنها بهبود یافته است. با این حال، اکثر مطالعاتی که به دست درمانی (درمان دستی، مانیپولاسیون یا منوال تراپی) پرداخته اند، کارآزمایی های کنترل شده تصادفی کوچک یا غیر تصادفی بوده اند. برای مطالعاتی که نشان داده اند منوال تراپی برای کمک به تسکین درد گردن یا بهبود عملکرد گردن مفید است، شواهد ضعیف بوده و فواید آن موقتی بوده است.
مروری بر مطالعات فعلی نشان داده است که تکنیک های حرکت نسبتاً ملایم ستون فقرات حداقل به اندازه دستکاری های ستون فقرات با سرعت بالا برای درمان گردن درد و گرفتگی گردن مؤثر بوده است.
خطرات درمان دستی
به عقیده پزشکان فوق تخصص ستون فقرات کلینیک درد مهرگان، درمان دستی ستون فقرات گردنی نسبتا بی خطر است. از آنجایی که دستکاری HVLA شامل حرکت یک مفصل از محدوده حرکتی طبیعی آن می شود، مهم است که قبل از انجام یک دستکاری با سرعت بالا در ستون فقرات گردنی، هرگونه بیماری زمینه ای جدی مانند بی ثباتی ستون فقرات یا میلوپاتی گردنی را رد کنید.
با اینکه که بسیار نادر است، گزارش هایی از سکته مغزی ناشی از شریان مهره ای به دنبال دستکاری ستون فقرات گردنی یا منوال تراپی گزارش شده است. برخی از مطالعات گزارش می دهند که هیچ تفاوتی در خطر بالینی سکته مغزی در بیمارانی که برای گردن درد به کایروپرکتیک مراجعه می کنند در مقایسه با بیمارانی که برای گردن درد به پزشک عمومی (بدون دستکاری) مراجعه می کنند، وجود ندارد.
دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان
