روش تزریق اپیدورال
روش تزریق اپیدورال معمولاً یک روش کم تهاجمی است که در مطب پزشک، مرکز جراحی یا بیمارستان انجام میشود. معمولاً بیماران در همان روز به خانه بازمیگردند. این تزریق ممکن است توسط متخصصان یا فوق تخصصهای درد، متخصصان جراحی اعصاب و ستون فقرات و یا متخصصان طب فیزیکی و توانبخشی انجام شود.
روش تزریق اپیدورال در ابتدا یک شرح حال دارویی از بیمار گرفته میشود، برخی از این داروها ممکن است لازم باشد چند روز قبل از تزریق اپیدورال قطع شوند تا از عوارض جلوگیری شود. همچنین پس از صحبت در مورد فواید و خطرات احتمالی با پزشک، قبل از انجام عمل، امضای فرم رضایت نامه ضروری است.
اقدامات لازم بیمار برای دریافت تزریق اپیدورال
روش تزریق معمولاً برای صبح یا عصر برنامه ریزی میشود. دستورالعملها معمولاً شامل عدم خوردن و آشامیدن برای حدود 6 ساعت قبل از عمل است.(البته در تمام موارد ضروری نیست). برای دسترسی بهتر به محل تزریق، لباس مخصوص بیمارستانی پوشیده میشود. آرامبخشی با استفاده از داروهای آرامبخش ممکن است برای کاهش اضطراب بیمار تجویز شود.
روش گام به گام برای تزریق اپیدورال
روش تزریق اپیدورال معمولاً در حالی انجام میشود که بیمار بر روی شکم خود روی میز فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) دراز میکشد. این روش ممکن است تا 30 دقیقه طول بکشد. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که از یک مسیر ترانس فورامینال، اینترلامینار یا دمی (کودال) برای انجام تزریق استفاده کند. در صورت نیاز به داروی آرام بخش، اندکی قبل از تزریق اپیدورال از طریق رگ به بیمار تزریق میشود.
مراحل متداول فرآیند تزریق
- پوست روی محل تزریق مشخص شده و با بتادین تمیز میشود.
- اشعه ایکس فلوروسکوپی برای تعیین سطح صحیح مهره برای هدایت سوزن استفاده میشود. تصاویر زنده را میتوان بر روی صفحه نمایش کامپیوتر مشاهده کرد.
- یک بیحس کننده موضعی به پوست و بافتهای زیرین تزریق میشود تا ناحیه را بیحس کند.
- یک سوزن نخاعی اپیدورال به محل تزریق مورد نظر وارد میشود و با استفاده از فلوروسکوپی هدایت میشود.
- یک رنگ کنتراست به فضای اپیدورال تزریق میشود تا گسترش محتویات تزریق شده را بررسی کند.
- پس از تایید انتشار، داروی استروئیدی به فضای اپیدورال تزریق میشود.
با ورود دارو به فضای اپیدورال، ممکن است احساس گزگز یا سوزش خفیف یا احساس فشار داشته باشید. هنگامی که تزریق اپیدورال کامل میشود، معمولاً تحریک و ناراحتی در عرض چند دقیقه از بین میرود. بیمار معمولاً به مدت 30 دقیقه تا یک ساعت در اتاق ریکاوری تحت نظر قرار میگیرد که در آن علائم حیاتی به طور مداوم نظارت میشود.
رانندگی و فعالیتهای بدنی شدید و پرواز در هواپیما در همان روز پس از عمل توصیه نمیشود.
تسکین درد و بهبودی پس از تزریق اپیدورال
در حالی که بیحسی موضعی در روش تزریق اپیدورال معمولاً تسکین فوری درد را فراهم میکند، گاهی ممکن است تا ۲هفته طول بکشد تا استروئیدها تأثیر بگذارند.
بازگشت به فعالیت های روزانه
فعالیتهای منظم ممکن است به آرامی در روز بعد از تزریق از سرگرفته شود. در صورت بروز درد در محل تزریق اپیدورال ممکن است از کمپرس یخ در منزل استفاده شود. کیسههای یخ معمولاً به مدت 15 تا 20 دقیقه در هر بار با حداقل دو ساعت استراحت برای جلوگیری از آسیب پوست استفاده میشود. معمولاً 2 تا 3 روز پس از تزریق حمام آب گرم، سونا و شنا توصیه نمیشود تا از خطر عفونت جلوگیری شود.
روش تزریق اپیدورال معمولاً بدون درد است، اما درد یا ناراحتی خفیف ممکن است در برخی از بیماران طی یک یا دو روز بعد رخ دهد. با اقدامات پیشگیرانه کافی و مراقبتهای پس از تزریق در محل درمان، بیماران معمولاً میتوانند تمام فعالیتهای روزانه خود را ظرف یک هفته پس از تزریق از سر بگیرند.