سندرم ایگل

هنگامی که استیلوئید پروسس جمجمه – استخوان نوک تیز زیر گوش – به شکلی کشیده می شود که به عصب یا رگ خونی فشار می آورد، می تواند منجر به سندرم ایگل شود. علائم شایع شامل درد شدید بالقوه در صورت، گلو و یا گردن است.

تصور می شود که عوامل مختلفی باعث ایجاد سندرم ایگل یا عقاب می شوند. از جمله تروما، استعداد ژنتیکی، و عوارض ناشی از جراحی در یک منطقه مجاور و غیره. همچنین باید توجه داشت که گاهی اوقات سندرم ایگل در نتیجه کلسیفیکاسیون رباط متصل به پروسه استیلوئید یا یک استیلوئید پروسس با زاویه غیر طبیعی ایجاد می شود.

علائم سندرم ایگل

علائم شایع سندرم ایگل می تواند شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

• گلو درد که می تواند از درد کم اما آزاردهنده تا طاقت فرسا یا سوزش متغیر باشد. همچنین ممکن است احساس غذا یا چیزی در گلو وجود داشته باشد، حتی اگر وجود نداشته باشد.
• درد گردن و یا درد صورت که می تواند در فک یا گوش نیز احساس شود و ممکن است شدید یا تیز شود.
• صدای زنگ در گوش که به نام وزوز گوش نیز شناخته می شود.
• افزایش درد با حرکات سر، مانند چرخش سر، حرکت زبان، یا جویدن.

به طور معمول، سندرم ایگل می تواند باعث سردردهای شدید شود.

گردن درد ناشی از سندرم ایگل

استیلوئید پروسس جمجمه، استخوان لنگر است که در آن برخی از عضلات زبان و حنجره (جعبه صدا) به آن متصل می شوند. یک استیلوئید پروسس سالم می تواند آزادانه حرکت کند و کار خود را بدون ایجاد اختلال در ساختارها یا بافت های حیاتی انجام دهد. با این حال، یک استیلوئید پروسی دراز (یا استیلوئید کلسیفیه یا زاویه دار غیرعادی) می تواند شروع به هل دادن به ساختارهای مجاور کند، مانند:

اعصاب

اعصاب متعددی در نزدیکی استیلوئید جمجمه وجود دارد. از جمله عصب گلوسوفارنژیال (از گردن، بخشی از زبان و گوش میانی عبور می کند)، عصب واگ (عصب بلند، از جمله عبور از گردن و داخل صورت)، عصب هیپوگلوسال (زیر زبانی). ) و اعصاب صورت. اگر عصب توسط استیلوئید پروسس تحریک شود، ار روی علائم گردن درد می توان دریافت که آیا درد گردن می تواند ناشی از التهاب موضعی یا درد ارجاع شده باشد.

رگ های خونی

شریان کاروتید داخلی (خون را به مغز می رساند) و ورید ژوگولار داخلی (خون را از مغز، صورت و گردن به قلب باز می گرداند) هر دو در نزدیکی استیلوئید پروسس قرار دارند. اگر یک رگ خونی توسط استیلوئید فشرده شود، گردن درد می تواند ناشی از التهاب موضعی یا کاهش گردش خون باشد. سندرم ایگل ناشی از فشردگی عروق خونی بیشتر از گردن درد باعث سردرد شدید می شود.

سندرم عقاب معمولاً به جای رگ های خونی تحریک شده ناشی از یک عصب تحریک شده است.

تشخیص

سندرم ایگل بر اساس یک فرآیند دو مرحله ای تشخیص داده می شود:

معاینه بدنی

پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را می گیرد، در مورد علائم او باخبر می شود و سپس گردن و داخل دهان را معاینه می کند.

سی تی اسکن

این تکنیک تصویربرداری از یک کامپیوتر برای کنار هم قرار دادن چندین تصویر اشعه ایکس برای تشکیل مقاطع عرضی از بدن استفاده می کند که می تواند استخوان ها و کلسیفیکاسیون ها را با جزئیات زیاد نشان دهد. برخی از مراکز پزشکی دارای سی تی سه بعدی برای ایجاد تصاویر سه بعدی هستند که می تواند به ویژه در تشخیص روند کشیده شدن قلم سندرم ایگل و برنامه ریزی برای جراحی مفید باشد.

همچنین باید توجه داشت که علائم سندرم ایگل می تواند مشابه سایر مشکلات باشد و معمولاً تشخیص سریع نیست. سایر علل بالقوه – مانند مشکلات دهان، دندان یا فک – نیز باید در نظر گرفته شوند.

درمان گردن درد

سندرم ایگل معمولاً به جراحی نیاز دارد تا بیمار بتواند به اندازه کافی از علائم تسکین یابد. جراحی برای برداشتن قسمت کشیده یا مشکل دار پروسس می تواند به یکی از دو روش کلی انجام شود:

رویکرد داخل دهانی

جراح به استیلوئید پروسس از طریق دهان نزدیک می شود.

رویکرد برون دهانی

جراح از طریق یک برش در قسمت فوقانی گردن در سمتی که باعث ایجاد مشکل شده است به استیلوئید نزدیک می شود.

به نظر پزشکان فوق تخصص درد کلینیک درد مهرگان، میزان موفقیت گزارش شده برای جراحی سندرم ایگل بسیار متفاوت است. با این حال، به نظر می رسد پیشرفت های اخیر در جراحی نتایج بهتری نسبت به گذشته داشته باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه مقالات مرتبط را در بلاگ مهرگان مشاهده کنید.

برای بیمارانی که قادر به تحمل علائم هستند و یا کاندیدای مناسبی برای جراحی نیستند، سندرم ایگل ممکن است با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، یا تزریق موضعی استروئیدها (برای کاهش التهاب) یا داروهای بی حسی موضعی (برای جلوگیری از درد) درمان شود. نتایج ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، و ممکن است برای تعیین اینکه کدام درمان مؤثرتر است، چندین گزینه امتحان شود.

دکتر مجید نجفی، مدیر کلینیک درد مهرگان